Интересно знать, почему человек много пукает или какие могут быть причины метеоризма. Другие причины газообразования и вздутия живота Большая часть воздуха в верхние отделы кишечника у здоровых людей попадает в результате аэрофагии.
Способы избавиться от постоянного и ночного пуканья в домашних условиях
Причины вздутия живота и газообразования могут быть связаны с развитием панкреатита, патологий печени или кишечника. Метеоризм причины, способы диагностики и лечения. Почему мы пукаем. Газы — нормальная часть жизни человека и естественный побочный продукт здоровой пищеварительной системы.
Как правильно пукать: причины и способы избавления от метеоризма
Откуда дуют ветры – почему возникает метеоризм, если нет проблем с желудком? #доктор24 #метеоризм Подпишись на Доктор 24 Если вопрос, почему человек часто пукает, не касается состояния кишечника, возможно, виновато неправильное питание. Почему люди пукают. В процессе пищеварения в кишечнике накапливаются газы, которые затем порциями выводятся наружу через анальное отверстие. Здоровье - 21 мая 2023 - Новости Перми -
Почему человек пукает, причины газообразований
Очевидно, что автору термина очень нравился комический эффект от сравнения пукающего человека с греческим богом грома и молнии Зевсом. Очевидно, что в нашей культуре восприятие этого естественного явления глубоко неправильное. И, что ещё хуже, табуированность этого явления препятствует образовательным целям, а ведь это тема, напрямую касающаяся человеческого здоровья. Ведь, хотя само по себе выделение газов - обычное дело, их избыточное образование может стать проблемой, и тогда уже будет совсем не до смеха. Впрочем, следует сразу оговориться, что у большинства людей, страдающих метеоризмом, больше психологических проблем, нежели от самого образования газов.
Чаще всего их симптоматика никак не позволяет отнести нарушения пищеварительных процессов к серьёзной и, тем более, опасной для жизни проблеме. Метеоризм, как функциональное нарушение, не приносит никаких явных изменений кишечника. Но, уверяющие себя, что они больны, люди наносят сами себе психологический урон, порой серьёзный. Газ в кишечнике образуется из трёх основных источников: - воздух, заглатываемый через рот; - образующиеся в просвете слепой кишки.
В среднем в желудочно-кишечном тракте здорового человека содержится около 200мл газа, а всего в сутки через прямую кишку выделяется около 600 мл, что делает ежедневное проветривание комнаты обязательным ритуалом для всех, желающих жить в здоровой атмосфере в собственном доме. Неприятный запах этих газов связан с наличием в них индола, скатола и сероводорода. Следует отметить, что далеко не все газы имеют ярко выраженный неприятный запах, его наличие часто как раз и свидетельствует о болезненных процессах в организме.
Клетчатка из еды проходит через пищеварительный тракт и в неизменном виде попадает на стол к полезным бактериям, живущим в толстой кишке.
У большинства людей бактерии успешно переваривают растительные волокна и в благодарность образуют вещества, способствующие здоровью кишечника. Хотя побочный продукт жизнедеятельности кишечных микробов — кишечный газ, при обычной диете его образуется относительно немного. Но если непривычный человек за раз съедает много фасоли, кваса и цельнозернового хлеба, кишечные бактерии могут переесть и начать выделять больше газа, чем обычно.
Пердеж — это пузырь газа, и в конечном счете ему некуда деваться, кроме как выйти из вашего заднего прохода. В случае, если вам интересно, есть аптечные препараты, которые значительно снижают выработку газа в течение нескольких часов после приема «реактивной» пищи, например, бобовых. Способ их действия довольно прост: таблетки содержат фермент под названием альфа-галактозидаза, который расщепляет сложные углеводы на более короткие и простые углеводы, которые гораздо легче усваиваются. В результате они расщепляются в вашем тонком кишечнике, а не попадают в толстую кишку, где бактерии ферментируют их, производя газ. Однако у этих препаратов есть недостаток — они заставляют ваши бактерии голодать. Для большинства людей активные попытки ограничить выработку газа не являются необходимыми. Количество газа, которое вы производите, является результатом как вашего баланса кишечных бактерий, так и диеты, и, если вы не испытываете других проблем, таких как болезненное вздутие живота, то неразумно с этим бороться. Инстинктивный порыв многих людей — перестать есть то, что производит газ. Но эти продукты, содержащие сложные углеводы, являются пищей для бактерий в нашем кишечнике. Вы же не хотите морить их голодом, если на то нет веской причины.
Кроме того, многие люди, которые считают, что страдают от чрезмерной выработки газа, на самом деле просто испытывают проблемы с потоком этого газа через кишечник, возможно, из-за запора. Или они могут производить такое же количество газа, но выделять его чаще, в меньших дозах. В любом случае, изменяя свою диету, вы не решаете проблему и на самом деле можете навредить себе. Конечно, здесь есть исключения: если вы выделяете действительно чрезмерное количество газа или испытываете болезненное вздутие живота, это может быть признаком проблемы, такой как непереносимость лактозы, и вы можете обратиться к врачу.
Патологии пищеварительного тракта Развитие гастроэнтерологических болезней нередко сопровождается такими симптомами, как болевые ощущения в животе, приступы тошноты, а также избыточное газообразование.
К самым распространенным патологиям данной категории относится колит, энтерит и т. Но существуют и другие патологические отклонения: заглатывание чрезмерного количества воздуха во время приема пищи. Как правило, это связано с нарушениями в работе центральной нервной системы ЦНС. В результате в полости кишечника или желудка пациента скапливается достаточно много газов; у больного синдром нарушенного кишечного всасывания; нарушение перистальтики кишечника, что приводит к застаиванию пищевых комков, из-за чего в органах пищеварительной системы активизируется процесс брожения; наличие других проблем, препятствующих нормальному выведению газов из организма пациента. Речь идет о развитии опухоли, твердом стуле и других патологических состояниях; в кишечнике скапливается большое количество патогенной микрофлоры. Серьезное отклонение в процессе выведения и адсорбции сопровождается скоплением газов в органах пищеварительной системы в виде пены.
Как правило, этот процесс сопровождается ухудшением всасывания полезных веществ из-за плохой активности ферментов. Такое явление еще больше усугубляет и без того непростое положение. Другие возможные причины К иным причинам дискомфорта в области кишечника можно отнести: Аэрофагия. Это заглатывание воздуха, которое происходит во время приема пищи. Данное явление часто наблюдается у тех людей, которые привыкли вести себя за столом некорректно. Некорректность проявляется в разговорах за едой или в проглатывании больших кусков пищи.
Иногда дело даже не в том, что человек ведет себя некорректно, а в том, что у него неправильный прикус. Усиленное газообразование происходит тогда, когда структура микрофлоры кишечника изменяется. В данном случае нельзя обойтись без лечения. Нехватка пищеварительных ферментов. Пища не может обрабатываться в полной мере в том случае, когда для этого не хватает нужных ферментов в кишечнике. Из-за такого дефицита газы в кишечнике образуются усиленно.
Проблема прохождения пищи. Пища в полости кишечника может продвигаться очень медленно. Это случается из-за нарушенной моторики или из-за других проблем с кишечником. При такой работе кишечника пища по нему продвигается медленно, и поэтому усиливаются процессы с участием микробов. Из-за таких процессов и образуется газ в кишечнике в больших количествах. Характерные симптомы О повышенном газообразовании в желудке может свидетельствовать развитие некоторых симптомов, сопровождающих эту болезнь.
К ним относятся: выход газов из организма через рот частая отрыжка ; приступы тошноты; живот пациента становится очень твердым, начинает вздуваться и болеть; в результате смешивание газов с содержимым желудка возникает урчание в животе; газы, выходящие из желудка, обладают неприятным запахом; возникают проблемы со стулом диарея или запор ; общая слабость организма, проблемы со сном; депрессия из-за постоянного чувства неловкости; жжение в районе грудины, возникающее в результате пережатия блуждающего нерва. Хотя метеоризм и не является болезнью, он может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поражающих органы ЖКТ. Поэтому, если повышенное газообразование беспокоит вас на протяжении нескольких дней, нужно обязательно посетить врача для проведения диагностического обследования. Особенности диагностики Посещение врача при первых проявлениях патологического состояния требуется для своевременного выявления болезни и назначения курса терапии. Это значительно ускорит процесс выздоровления. Первое, что делает доктор при диагностике — проводит визуальный осмотр пациента и пальпацию брюшной полости.
Затем он направляет больного на проведение лабораторных анализов. К диагностическим процедурам при повышенном газообразовании относятся: эндоскопическое исследование; УЗИ органов малого таза; биохимический и клинический анализ крови пациента.
Что такое газы?
- Заключение
- Метеоризм у взрослых
- Опасно для здоровья: доктор объяснил, почему никогда не следует сдерживать газы - Чемпионат
- УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
Повышенное газообразование: причины и методы борьбы с ним
Если вы часто пукаете и это стало вас настораживать, то в первую очередь рекомендуем провериться на наличие каких-либо заболеваний. Многие из нас при погрешностях в диете или постоянно страдают от метеоризма и постоянных позывах попукать. В данной статье мы разбираемся в причинах пуканья и даем советы по борьбе с метеоризмом. Доктор Судж решил выяснить, почему некоторые люди пукают чаще, чем другие. Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Пучит постоянно». Почему люди часто пукают и с чем это связано? Наиболее часто встречаемые причины метеоризма. Как и при любой другой проблеме с пищеварительной системой, метеоризм не появляется просто так и имеет определенные предпосылки.
Как меньше пукать?
Синдром подразумевает чрезмерное газообразование в кишечнике. Клинически проявляется обильным выделением газов и вздутием. Нередко сопровождается икотой, отрыжкой, приступами боли и чувством тяжести в животе. Поделиться: Причины метеоризма Доктора выделяют несколько причин возникновения метеоризма: расстройство функционирования ферментной системы. Происходит сбой выработки ферментов, в результате чего в пищеварительный тракт попадает непереваренная пища.
Начинаются процессы гниения и брожения, впоследствие происходит вздутие желудка и метеоризм.
А вот продукты с бактериальной флорой выходят громко, но без запаха. Водородобразующая флора - без запаха, а метанобразующая - с запахом. Кстати, выделению сероводорода способствует любовь к бобовым, капусте, чесноку, яйцам. По данным медиков, в желудке и кишечнике здорового человека образуется от полулитра до 1 литра газов в сутки, реже - больше. И в среднем, человек пукает 14 раз в сутки, и ночью чаще, чем днем.
И настоящие мудрецы во все времена относились к подобным табу весьма снисходительно. Напротив, они очень любили разнообразные шуточки на такую, как многим "образованным" людям кажется, примитивную тему. Не один только Сальвадор Дали выступал в защиту пуков, написав однажды даже целое серьёзное произведение на эту тему, "Руководство артиллериста исподтишка", состоящее, на минуточку, из введения, четырнадцати глав и даже нескольких приложений.
Ещё Цицерон, в своих произведениях о философии стоицизма высказывался, о том, что следует всячески поощрять смех и шутки над пуками, чтобы своим поведением не заставлять людей сдерживаться, когда это вредит их здоровью. Шутки над пуками присутствуют в творчестве большинства знаменитых поэтов и писателей всех времён, притом самых замечательных из них. Есть стишки про пуки у восточного философа и математика Омара Хайяма, французского философа-моралиста Сент-Эвремона, у писателя Франсуа Рабле, поэтаЭдмаБурсо и ещё у многих, многих других. Вот только о большинстве из них мы ничего незнаем, поскольку тема эта старательно избегается, и составители сборников произведений часто исключают "нехорошие" образчики творчества, которые самим писателям при жизни очень даже нравились. Остаётся только сказать, что даже само название метеоризма происходит от греческого слова, означающего "небесное явление". Очевидно, что автору термина очень нравился комический эффект от сравнения пукающего человека с греческим богом грома и молнии Зевсом. Очевидно, что в нашей культуре восприятие этого естественного явления глубоко неправильное. И, что ещё хуже, табуированность этого явления препятствует образовательным целям, а ведь это тема, напрямую касающаяся человеческого здоровья. Ведь, хотя само по себе выделение газов - обычное дело, их избыточное образование может стать проблемой, и тогда уже будет совсем не до смеха.
Неприятные состояния Неприятное состояние при метеоризме сопровождается отрыжкой , икотой , чувством тяжести, чувством распирания в животе, приступами схваткообразных болей , исчезающих после отхождения газов после акта флатуленции, тошнотой, неприятным привкусом во рту и потерей аппетита. Иногда диарея перемежается запором. Флатус Немецкие крестьяне пукают на папу Павла III Произвольный или непроизвольный акт выброса газообразных продуктов жизнедеятельности из кишечника называется флатус.
Почему человек часто пукает
Есть хорошая новость: пукать — нормально. почему стоит пердеть стоит пускать газы не стесняться пукать здоровье спокойно я сам отвратительные мужики. Чрезмерный желудочно-кишечный газ чаще всего вызывается глотанием воздуха (аэрофагия), которое происходит у пациентов, которые слишком быстро принимают пищу или слишком часто беспокоятся. Таким образом, неважно, когда человек пукает – ночью или утром – главное: устранить причины постоянных газообразований и нормализовать работу пищеварительной системы. Метеоризм: почему возникает повышенное газообразование и как перестать пукать.
Пуканье во время сна: Причины и советы по их устранению
Вот девять важнейших вещей, которые нужно знать о метеоризме. Это может быть больше, чем вы ожидаете, но это измерено в контролируемых исследованиях. Удивительно большое количество является результатом работы бактерий, которые живут в вашей толстой кишке и питаются большей частью пищи, которую вы едите. Мы потребляем много углеводов, в основном содержащихся в овощах, злаках и фруктах, и в нашем организме нет ферментов, необходимых для переваривания.
Они попадают в толстую кишку, где микробы разжевывают их и используют в качестве энергии в процессе брожения. В качестве побочного продукта они производят газ. Огромное разнообразие продуктов содержит сложные углеводы, которые мы не можем полностью переварить: практически все бобовые, большинство овощей и все, что содержит цельные зерна.
Для большинства людей это приводит к ежедневному производству где-то от 500 до 1500 миллилитров газа — эквивалент половины двухлитровой бутылки содовой каждый божий день. Одна из причин, по которой мы производим гораздо больше газа, чем нам кажется, заключается в том, что он почти весь не имеет запаха. Водород, углекислый газ и метан составляют до 99 процентов газа, производимого в нашем толстом кишечнике по объему.
Они дополняются воздухом, который вы глотаете — подробнее об этом ниже. Все эти газы не имеют запаха, поэтому большую часть времени пукающие на самом деле вообще не пахнут. Исследования показали, что сильная вонь в значительной степени обусловлена примерно 1 процентом соединений, содержащих серу, таких как сероводород.
Само по себе такое исследование довольно удивительно: в одном эксперименте участвовали два человека, оценивавшие вонючесть пердежа 16 участников, которых кормили бобами пинто, собранными с помощью "газонепроницаемых панталон Майлара". Бактериям необходимо потреблять серу для производства сернистых газов, и многие продукты со сложными углеводами содержат ее.
Если у вас возникают частые и интенсивные проблемы с газами, связанные с болями или нарушением стула, рекомендуется обратиться к врачу или гастроэнтерологу для оценки пищеварительного состояния. Врач общей практики Дарья Мешкова в беседе с корреспондентом Sport24 Зариной Халимхоновой подтвердила необходимость нормально выхода газов для здоровья организма: «Сброс газов из организма — это естественный процесс.
Сдерживание газов внутри себя обычно безопасно, но они может вызвать дискомфорт и привести к изжоге и увеличению давления в животе, вызывая вздутие. Рекомендуется избегать чрезмерного сдерживания газов для поддержания комфортного состояния. Нужно находить удобные моменты для их освобождения.
У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев — при патологическом удлинении шейки матки. Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии и психоэмоциональных стрессах.
К каким врачам обращаться? Проблема повышенного газообразования и неконтролируемого отхождения газов может возникать при разных состояниях организма. В любом случае следует посетить терапевта для первичного обследования. Если симптомы метеоризма беспокоят женщину во время беременности, после родов, или отхождение газов сопровождается другими симптомами, следует проконсультироваться у гинеколога. При подозрении на дивертикулы кишечника, недостаточность анального сфинктера или дискинезию желудочно-кишечного тракта следует обратиться к гастроэнтерологу. Диагностика и обследования Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.
И что же делать если хочется часто и много пукать? В данной статье мы поговорим о том, что может быть причиной метеоризма частых пуков и как с этим бороться. Так, что приготовьтесь к погружению в глубины газового мира внутри нас. Это когда в кишечнике происходит чрезмерное образование газов, которое несомненно приводит к тому, что мы часто и много пердим. Механизмы, лежащие в основе проблемы Хотя в народе эту проблему и называют обычно не иначе как «пукать» или «пердеть», у всего этого есть научные названия. В основе «пускания ветров» лежат два механизма: Читайте также: Где находится желчный пузырь и как болит, чем лечить, какая диета Метеоризм. При нём в желудочно-кишечном тракте накапливается избыточное скопление газов. Они могут излишне часто образовываться, либо, напротив, недостаточно выделяться.
Если подобная проблема происходит, то появляется ряд соответствующих симптомов, например, урчание, вздутие живота, дискомфорт и болевой синдром, если ситуация в значительной степени усугубилась. От метеоризма существую эффективно действующие таблетки и иные лекарства. Это выделение газов из желудочно-кишечного тракта. Вообще это естественное явление, если это делается в умеренных количествах, но если оно случается излишне часто, а то и чуть ли не постоянно, тогда можно говорить о том, что возникла настоящая проблема. От куда берутся газы внутри нас? Хорошо, мы выяснили, что частый пердеж возникает в следствии избыточного газообразования. Но в чем причина того, что их выработка так сильно возросла? Да и собственно каким образом внутри нас появляются газы?
Прежде чем выявлять причины, давайте для начала разберёмся в самом процессе образования газов, чтобы ясно понимать всё происходящее. В желудке и кишечнике каждого здорового человека содержится в среднем 1 литр газов, который образуется в результате нашей жизнедеятельности, а если быть точнее то, то микроорганизмов, которые живут в нашем кишечнике. Они составляют неотъемлемую часть микрофлоры кишечника и принимают активное участие в переработке пищи. Но это не единственная причина образования газов, также во время еды мы заглатываем некоторое количество воздуха, который проталкивается пищей в желудок. В свою очередь, как всем известно, пища обволакивается слюной, которая имеет щелочную среду. Попадая в кислотную среду желудка, она вступает в реакцию в результате которой выделяется углекислый газ. Также воздух содержится и в продуктах питания, например, газировке. Энтеросорбенты Энтеросорбенты — особый вид лекарственных препаратов, который используется для поглощения и выведения из кишечника токсинов, гнилостных образований и других отравляющих веществ.
Классифицируются по форме таблетки, порошки, растворы , области действия обычные и селективные и происхождению природные и синтетические. Активированный уголь При употреблении этих препаратов, активные вещества, как губка, впитывают в себя яды и токсины.
Метеоризм у взрослых
Узнайте, по каким причинам человек может постоянно пукать! Глупый вопрос: Почему люди пукают пердят, почему это происходит? Почему вообще человек часто пукает? Что можно предпринять, чтобы снизить активное испускание газов? постоянное сдерживание газов может привести к растяжению стенок кишечника, что повышает риск развития синдрома раздраженного кишечника.
Что такое газы?
- Как меньше пускать газы. Почему человек часто пукает или причины метеоризма
- Метеоризм: почему возникает повышенное газообразование и как перестать пукать
- Частое пукание – что делать, как избавиться от проблемы
- Частое пукание – что делать, как избавиться от проблемы
- Похожие и рекомендуемые вопросы
Что такое газы?
- Гастроэнтеролог назвала число допустимых пуков в день
- Частое пукание – что делать, как избавиться от проблемы
- Интервью с газами: нормально ли пукать 100 раз в день и откуда этот запах
- Почему люди пукают?
- Метеоризм, причины и лечение | О чём говорят симптомы ухудшения общего состояния
Как правильно пукать: причины и способы избавления от метеоризма
Мне 18 лет, проблем с желудком никогда не было. С весом тоже норма - рост 162, вес к зиме набрала 54, летом 50-52. Я не курю, не пью, занимаюсь спортом. Анализы крови, мочи и кала были нормальные. В общем, образ жизни и питания у меня вполне адекватный, и почему я страдаю "пуканьем" - для меня загадка. Я боюсь просто уже печень посадить на таком количестве таблеток Посоветуйте, что делать, пожалуйста. Какие сдать анализы, к кому обращаться?
Очень рассчитываю на помощь! Спасибо заранее Отвечает Головастов Алексей Валентинович гастроэнтеролог Метеоризм избыточное образование газов в кишечнике , как правило, является следствием недопереваривания пищи в верхних отделах пищеварительного тракта и разложении этих остатков избыточно размножившимися бактериями, либо задержкой продвижения пищевого комка по кишечнику. Причин этому множество- начиная от атрофического гастрита, панкреатита ,холецистита и энтерита и кончая кишечной непроходимостью глисты, новообразования, спайки и т.
Бобовые культуры и многие продукты из цельного зерна, от хлеба до кваса, богаты клетчаткой — состоящими из сложных углеводов растительными волокнами, которые люди переваривать неспособны. Клетчатка из еды проходит через пищеварительный тракт и в неизменном виде попадает на стол к полезным бактериям, живущим в толстой кишке. У большинства людей бактерии успешно переваривают растительные волокна и в благодарность образуют вещества, способствующие здоровью кишечника. Хотя побочный продукт жизнедеятельности кишечных микробов — кишечный газ, при обычной диете его образуется относительно немного. Но если непривычный человек за раз съедает много фасоли, кваса и цельнозернового хлеба, кишечные бактерии могут переесть и начать выделять больше газа, чем обычно.
Сейчас с появлением еще и проблемы с газами , я ограничила себя в сладостях, фастфуд не ем. Лицо почистело, газы не ушли. Я ходила к терапевту, он выписал пепсан и панзинорм, пропила их, не помогло.
Потом сходила на узи брюха и к гастроэнтерологу. Из того что помню из результатов узи а карту не дают в руки, посмотреть нельзя - это повышена эхогенность какой-то части.... В итоге гастроэнтеролог сказала, что у меня хронический панкреотит, она пальпировала мне живот, никаких болей не было.
Врач выписала мне креон. Я пропила две пачки 12 дней. Но и они проблемы не решили.
При том, что в описанных симптомах панкреотита в интернете с моими симптомами связи нет никакой.
Метеоризмом называют избыточное выделение газов в желудке, сопровождающееся урчанием и вздутием живота. Никакой опасности здоровью эти ощущения, как правило, не представляют, да и проходят они сразу после нескольких пуканий или посещения туалета.
Однако метеоризм доставляет человеку много неприятностей и дискомфорта, а иногда приводит к весьма конфузным ситуациям. Почти все люди боятся пукнуть прилюдно и радуются, если у них получилось сделать это неслышно. Ведь, несмотря на то, что накопление газов в кишечнике и пукание являются совершенно нормальными физиологическими процессами, свойственными всем людям и животным, никто не хочет попасть в весьма неприятное положение во время важной встречи или романтического свидания.
Метеоризм способен испортить жизнь современному человеку. Громко пукая на работе можно стать объектом насмешек коллег, а это сильно бьет по чувству собственного достоинства и не характеризует человека, как разумное существо. Пукать некультурно, так как часто пуканье несет за собой дурной запах и неприятный звук, что отталкивает любого, кто вынужден при этом присутствовать.
Поэтому нельзя придерживаясь мнения, что "естественно, то не безобразно" пускать накопившиеся в кишечнике газы при первой потребности, не учитывая возможных последствий. Надо приучить себя сдерживать пукание в присутствии других людей, а если это вам не удается, то принять меры для лечения метеоризма. Очень часто это заболевание является сопутствующим симптомом перитонита, лямблиозного холецистита, дисбактериоза, непроходимости кишечника, гастрита, сердечной недостаточности, поражений кишечника и поджелудочной железы.