Новости самая долгая клиническая смерть

Главная» Новости» Мать спасла жизнь пережившему остановку сердца новорожденному сыну.

Рекордсмен по выживаемости. Сантехник Ковыла перенес 7 клинических смертей

Самая долгая клиническая смерть по времени Кардиолог Республиканской клинической больницы рассказала, что самым главным предвестником инфаркта является наследственный фактор.
Клиническая смерть длиною в 40 минут — уникальный случай в Сургуте 10-летняя Лейла Стенхоуп из Базилдона (Англия) пережила клиническую смерть, но врачам удалось вытащить ее с того света.
Москвич 30 раз перенес клиническую смерть во время операции и выжил // Новости НТВ Исследование: странные совпадения чаще случаются с людьми, пережившими клиническую смерть.
Житель Петербурга рассказал, как пережил 9 клинических смертей за ночь | 360° «Очень теплая чернота» и еще 4 истории людей, переживших клиническую смерть.

Остановка сердца и клиническая смерть в 50 лет: как врачи вернули жителя РТ с того света

Очнулся, очень удивившись: всюду трубки, пикает что-то. Мне сказали, что мне повезло, что всё было в больнице, сердце не билось три минуты примерно. Оправился я быстро — за месяц. Живу обычной жизнью, слежу за здоровьем. Но я не видел ни ангелов, ни туннеля, ни света. Вообще ничего. Мой личный вывод: вранье это всё. Умер — и ничего дальше нет. Около 22:00 у меня началось обильное кровотечение. Боли не было, только сильная слабость и озноб.

Я поняла, что умираю. В операционной ко мне подключили разные приборы, и анестезиолог начал вслух зачитывать их показания. Вскоре я начала задыхаться, и услышала слова врача: «Теряю контакт с пациенткой, не чувствую ее пульса, надо спасать ребенка». Голоса окружающих стали затихать, их лица расплывались, потом наступила темнота. Я снова очутилась в операционной. Но теперь мне стало хорошо, легко. Врачи суетились вокруг тела, лежащего на столе. Приблизилась к нему. Это лежала я.

Мое раздвоение меня потрясло. И даже могла парить в воздухе. Я подплыла к окну. На улице было темно, и вдруг меня охватила паника, я почувствовала, что непременно должна привлечь к себе внимание врачей. Я стала кричать, что я уже выздоровела и что со мной — с той — больше не надо ничего делать. Но они меня не видели и не слышали. От напряжения я устала и, поднявшись выше, зависла в воздухе. Под потолком возник сияющий белый луч. Он опускался ко мне, не слепя и не обжигая.

Я поняла, что луч зовет к себе, обещает освобождение от изоляции. Не раздумывая, направилась ему навстречу. Я передвигалась вдоль луча, будто к вершине невидимой горы, чувствуя себя в полной безопасности. Достигнув вершины, увидела чудесную страну, гармонию ярких и в то же время почти прозрачных красок, сверкавших вокруг. Это невозможно описать словами. Я во все глаза смотрела по сторонам, и все, что находилось вокруг, наполняло меня таким восхищением, что я крикнула: «Боже, какая красота!

Самая высокая температура тела В 1980 году в Атланте был установлен своеобразный рекорд по самой высокой температуре тела — 46,5С. Слава Богу, пациент остался жив, пролежав в госпитале более 3-х недель. Вот только. Интересно, чем ее измеряли? Да и при 43С человек уже не живет. Остается поверить на слово. Самая низкая температура тела А вот самая низкая температура тела была зафиксирована у маленькой девочки в 1994 году в Канаде. Карли пробыла на морозе — 22С около 6 часов. После такой случайной «прогулки» ее температура равнялась 14,2С. Однако, при 24С уже происходят необратимые изменения в организме. Ну, да, всякое бывает. Мания глотания Какие только психические расстройства не встречаются у людей! Вот, например, одна 42-летняя дама страдала навязчивым состоянием , при котором глотала все, что попадется под руку. Из ее желудка извлекли 2533 предмета, в том числе 947 булавок. При этом больная практически ничего не чувствовала, кроме небольшого дискомфорта в животе. Мания жевания Еще есть одно «интересное» психическое расстройство , при котором больные любят жевать свои волосы. При жевании какая-то часть волос обязательно попадает в желудок. Вот такой комок из волос, весом всего-навсего 2,35кг. Таблетомания Когда болеешь, приходится пить лекарства, хочешь - не хочешь. А есть любители попить таблеток по поводу и без. Закололо что-то где-то, все, сразу таблетку! Вот один гражданин из Зимбабве принял в течение 21 года 565 939 таблеток. Интересно, кто их считал?! Инсулиновая мания А великобританец С. Дэвидсон сделал за всю жизнь 78 900 иньекций инсулина. Приверженность к операциям Американцу Ч. Йенсену повезло еще меньше. За 40 лет ему провели 970 оперативных вмешательств по удалению опухолей. Самая длинная операция Самой длинной в истории хирургии была операция по удалению кисты яичника. Ее продолжительность составляла 96 часов! Сама киста весила 140кг, а пациентка до операции — 280 кг. Самая большая остановка сердца В медицине считается, что после пятиминутной остановки сердца происходят необратимые процессы в мозгу. В холодный период время клинической смерти может немного увеличиваться. Однако жизнь упорно и неоднократно доказывает ошибочность такого ученого мнения. После того, как один норвежский рыбак свалился за бор и пробыл в холодной воде , температура его тела снизилась до 24С. А вот сердце не билось целых 4 часа! Мужчине не только запустили сердце, но он еще после этого полностью поправился. Самое большое количество остановок сердца А вот у гонщика Дэвида Перли сердце останавливалось 6 раз. После того, как на гонках в 1977 году ему пришлось резко затормозить и на протяжении всего 66см. Из-за огромной перегрузки он получил 3 вывиха и 29 переломов. Пусть никто и никогда из нас не станет таким сомнительным рекордсменом! Воскрешение из мертвых — давняя мечта человечества. Иисус воскресил Лазаря и воскрес сам. Орфей получил разрешение забрать любимую жену Эвридику из Царства Мертвых. Виктор Франкенштейн оживил монстра, «сшитого» из частей тел покойников. Современные учёные не перестают экспериментировать в этой области. Так, сотрудникам Центра исследования реанимации им. Сафара Safar Centre for Resuscitation Research медицинского факультета Питтсбургского университета The University of Pittsburgh School of Medicine добились обратимого перевода собак в состояние клинической смерти. В сосудах животным заменяли кровь на сильно охлажденный специально подобранный солевой раствор. Вроде, ничего примечательного, ведь все знают, чем кончается долгое пребывание в ледяной воде. Но теперь ученые освоили и самый сложный этап - возвращение «охлажденных» собак к жизни после того, как они провели три часа не какие-нибудь три минуты! Тесты показали, что такие «отмороженные» собаки совершенно нормальны, в их мозге не обнаружено никаких нарушений. Если метод будет работать на людях, то открытие сможет найти практическое применение. Писателям-фантастам давно нравится идея долгосрочного замораживания неизлечимо больных «до лучших времен». Исследованиями заинтересовались военные медики, которые надеются, что в скором будущем с помощью этой методики тяжело раненных на поле боя будут быстренько охлаждать до состояния клинической смерти. Охлажденных бойцов без суеты доставят в госпиталь, а когда дойдут руки - прооперируют в условиях стационара кстати, и потребность в наркозе отпадает! Клиническая смерть - вовсе и не смерть На самом деле воскрешение из мёртвых - это несбыточная мечта. В мертвом теле вскоре начинаются необратимые процессы распада, так что вернуть его к жизни невозможно. Речь идет о так называемой биологической смерти, или смерти мозга. Клиническая же смерть - состояние остановка дыхания и кровообращения человека - оставляет ему шанс. На протяжении многих веков люди наблюдали случаи возвращения к жизни тех, кто, казалось бы, только что умер. Ещё чаще такие эпизоды встречаются в кино. Главный герой фильма «Зеленая миля» возвращает жизнь в только что убитого мышонка. В фильме «Далеко-далеко» душа возвращается в мускулистое тело героя Тома Круза, взлетев на пару метров. Дети, пережившие клиническую смерть, упорно пытаются передать весточку от покойницы-жены герою Кевина Костнера в фильме «Стрекоза». Даже Кинг-Конга, расстрелянного и упавшего с небоскреба, реанимируют в фильме « Кинг-Конг жив». Биологическая смерть смерть мозга - это необратимое прекращение всех физических и химических процессов , которое обязательно происходит во всех живых организмах. Смерть мозга констатируется по отсутствию всяких реакций на внешние раздражители , прекращению дыхания, отсутствию рефлексов головного мозга. Зрачки при этом расширены и не реагируют на свет помните, в детективах и боевиках жертвам оттягивают веко - это надёжнее, чем щупать пульс. А что такое клиническая смерть? Прекращение дыхания и сокращений сердца. Само по себе это ещё не приводит к необратимым изменениям. Даже самые капризные клетки головного мозга могут «протянуть» несколько минут без кислорода но обычно не больше пяти минут. Клиническая смерть - это всего лишь состояние, которое приводит к смерти, если вовремя не оказать медицинскую помощь. Ещё лет пятьдесят назад клиническая смерть почти всегда заканчивалась смертью биологической, поэтому так сложилось, что остановку сердца и дыхания - самые очевидные признаки смерти - стали трактовать как саму смерть. Как вернуть к жизни после клинической смерти? Сегодня любой телезритель знает о действиях профессионалов при клинической смерти: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание «рот в рот», стимуляция электрическим разрядом и возгласы: «Мы его теряем! Причём приемы реанимации могут применяться не только на человека. В газете «Daily news» описан эпизод клинической смерти собаки. В 1997 году в Лос-Анджелесе далматинец Эбби подавился мячиком, что привело к остановке дыхания и сердца.

Медицина - сборник обзоров и заметок с картинками Роды в состоянии клинической смерти Автор текста - Валерий Рублёв. Всё это время врачи поддерживали жизнь в теле роженицы.

Пациент очнулся лишь на третий день. Медики сообщили ему, что реанимация длилась 12 часов, за это время он пережил 15 клинических смертей. Позже мероприятия пересмотрели и указали в медицинский выписке девять смертей. Собеседник издания пока не знает, отразилось ли произошедшее на его здоровье. Он добавил, что теперь при плохом самочувствии будет сразу вызывать скорую.

Сколько Длилась Самая Долгая Клиническая Смерть?

Если клиническая смерть обратима, сердце и легкие можно заставить работать вновь, то биологическая смерть наступает тогда, когда умирает мозг. Долго ответов ждать не пришлось – а мы в опубликовали самые интересные, интригующие и шокирующие истории. Жительница Великобритании Тина Хайнс пережила клиническую смерть. Житель Санкт-Петербурга Антон Димов смог пережить 15 клинических смертей за одну ночь.

Самая долгая клиническая смерть по времени

Вот тогда я вызвал скорую, и меня увезли в больницу. Сейчас, размышляя обо всем произошедшем, Антон понимает: скорее всего, горячий душ «активизировал» кровообращение, и поток крови вынес тромбы из рук в легочные артерии. Отсюда — удушье, холодный пот и боль в груди. Но в тот жуткий день ему, понятное дело, было не до самоанализа. Врачи в спешке привезли его в реанимацию, подключили к аппарату ИВЛ. В два часа ночи Антон умер в первый раз. По словам Антона, во всем виновато врожденное заболевание, из-за которого в его крови постоянно образуются тромбы.

Фото: из личного архива героя публикации - Ничего интересного я вам по этому поводу, думаю, не скажу, - усмехается мужчина. Все, на этом мои воспоминания заканчиваются. Медики бились над Антоном всю ночь — такого пациента, признаются в больнице, у них еще ни разу не было. По мере того, как сосуды забивались свернувшейся кровью, у мужчины отказывали внутренние органы, его подключили к аппарату ИВЛ, искусственной поддержке печени и почек. Стабилизировав состояние, Антона ввели в медицинскую кому.

Мне было тепло, я чувствовал себя в безопасности. Мне не было больно. Я знал, что все, о ком я заботился, — в полном порядке. Потом кто-то или что-то похлопал меня по спине и прошептал: «Тебя давно здесь не было. Хочешь остаться или вернуться? Тогда мои дети были совсем маленькими. Они нуждались во мне. Потом все резко заболело — даже мои волосы, — а мир стал громким и ослепляюще ярким и резким. Меня не объявляли мертвым, но, судя по тому, что мне рассказали, я был недалеко от этого. Это похоже на то, когда ты вырубаешься от чрезмерного употребления алкоголя. Или когда возвращаешься домой после сверхдолгого дня, чтобы упасть на диван и просто заснуть. Все было похоже на абсолютное спокойствие и покой, но в абсолютной темноте. Совсем не страшно — теперь я вообще не боюсь смерти. Единственное, о чем я волнуюсь, — каково будет тем, кто меня любит, после того как я уйду. Я уже мог это сделать и, в принципе, был не против. Этот опыт заставил меня перестать думать о добре и зле и больше думать, что люди — это просто люди. Я не помню ничего! Меня объявляли мертвым 3 раза, и я ни разу ничего не помнил во время смерти. Это случилось не со мной — с моим мужем. Мы сидели в комнате и говорили о том, чтобы пообедать и сделать рождественские покупки. Когда я встала, чтобы одеться, он начал смешно дышать. Я обернулась и увидела, что его руки сжаты в кулаки, а глаза широко раскрыты. И он не отвечал. Пока я говорила по телефону с 911, он перестал дышать. Я делала СЛР с помощью инструкций диспетчера в течение 7 минут, пока не приехали медики. Затем они продолжили искусственное дыхание, и им даже пришлось дважды дефибриллировать его. Когда мужа наконец положили в машину скорой помощи, ему сделали интубацию и снова измерили пульс. Он находился в кардиологическом отделении интенсивной терапии 5 дней. Его интубировали около 24 часов, прежде чем он проснулся после сильнодействующих седативных. Врачи провели множество тестов. Оказалось, что с его сердцем все в порядке, что исключало внезапную остановку сердца. На 5-й день ему сделали операцию по установке ИКД и перевели из отделения интенсивной терапии. На 6-й день его выписали. Муж мало что помнит о произошедшем. Он не помнит, как все случилось, как долго он пробыл там. Его воспоминания о пребывании в больнице туманны. Но сейчас у него все хорошо. Он устал, но он живой и идет на поправку. Он может ничего не помнить, но в моей памяти это останется навсегда. Самые страшные 6 дней в моей жизни. Я никогда не забуду того, что мой здоровый 31-летний муж, любовь всей моей жизни, чуть не умер на моих глазах. Меня сбила машина. Я слышал весь этот хаос. Я чувствовал, как меня толкают в спину, СЛР… Затем я ощутил свое первое сердцебиение, потом — как кровь потекла по моему телу. В этот момент я почувствовал, какой боли стоит сделать глубокий вдох, и все стало черным. Мне было около 5 лет, когда я чуть не истек кровью из-за какого-то вируса. Это странно, потому что я не думаю, что на тот момент у меня было какое-то четкое представление о рае, за исключением того, что я видел в мультфильмах. Меня перевезли в дом бабушки и дедушки, только там не было стен. Все как обычно висело на стенах, но за одним исключением — оно будто парило в воздухе. Никого не было дома, и я просто бродил по дому, глядя на все, что летает. Потом картинка переключилась на мою начальную школу. И снова вокруг никого! Почти заброшенное здание. Вот только я видел другую девушку примерно моего возраста. У меня немного туманные воспоминания о том, что она мне сказала, но я знаю, что она умерла, и, как мне кажется, пыталась попасть в рай. В итоге мы оказались в живописной местности — на великолепных холмах с зеленой травой, красивыми деревьями и голубым небом. Я стоял и тер листья. И пока я продолжал это делать, я не мог исчезнуть полностью. Помню, я был почти в небе.

В какой-то момент Даня резко побелел и стал холодным, я по-прежнему придерживала его шею и почувствовала это… Реанимация. Рядом затормозил заводской автобус, на котором возвращались со смены коллеги Дани и Лизы. Люба делала искусственное дыхание, Андрей — массаж грудной клетки, и благодаря этим действиям, своевременным и правильным, удалось восстановить сердечный ритм, вернулось дыхание, — рассказывает тетя Даниила, Юлия Меньшикова. Месяц он провел в коме во втором реанимационном отделении. Но врачи и медсестры выходили его! Низкий поклон. Сейчас Даниил находится дома, за ним ухаживают родные. Молодому человеку предстоит долгий период реабилитации. Никогда не думали, что такое может случиться с молодым здоровым парнем. Даня полтора года назад вернулся из армии, на работе он регулярно проходил медосмотры. Никаких проблем со здоровьем у него не было, он и на больничных-то никогда не сидел… От имени семьи Даниила хотелось бы выразить слова искренней благодарности и передать низкий поклон всем, кто спас нашему близкому человеку жизнь! Не было бы Лизы с ним рядом в момент первой остановки сердца, не пришли бы на помощь Андрей и Любовь, и медикам было бы просто некого спасать… Но и врачи сделали просто невозможное. Это самое настоящее чудо, за которое мы не устанем их всех благодарить от всего сердца! Персональная благодарность Родные Даниила хотели бы выразить бесконечную благодарность всем медицинским работникам и просили назвать их имена.

Самая долгая из клинических смертей продлилась почти 30 минут. Житель Петербурга попал в больницу с врожденным недугом - у него тромбофилия. Кровь сворачивается избыточно и охотно, образуя тромбы, закупоривающие сосуды. В стационар мужчина попал в начале февраля, но вот выписали его только сейчас.

Житель Санкт-Петербурга пережил 15 клинических смертей за одну ночь

Если клиническая смерть обратима, сердце и легкие можно заставить работать вновь, то биологическая смерть наступает тогда, когда умирает мозг. Пережившая клиническую смерть волгоградка рассказала, что видела «за чертой». 22-летний Даниил Соколов пережил клиническую смерть и остался жив — благодаря помощи людей, оказавшихся в нужную минуту рядом, и медиков. Женщина, пережившая клиническую смерть, рассказала о своем посмертном опыте. Так как Сабом был приглашен на презентацию этой книги и должен был отвечать на вопросы гостей, связанных с околосмертным опытом человека, он решил провести опрос своих пациентов, которые пережили клиническую смерть. Даже самые опытные из врачей, принимавших участие в спасении жизни немолодой роженицы из американского штат Флорида, не могут объяснить с научной точки зрения произошедшее чудо.

Роды в состоянии клинической смерти

После консультаций с роженицей было решено упростить роды, сделав кесарево сечение. В наши дни кесарево сечение не относится к сложным или рискованным операциям. Но с Руби произошло непредвиденное: стремительно развилась амниотическая эмболия. Когда ребенок уже был извлечен из матки, околоплодные воды попали в кровоток матери, и у нее произошла остановка сердца.

Врачи приступили к дефибрилляции сердца, но эти меры не помогали на протяжении 45 минут.

Но со временем яркость ощущений стирается, а воспоминания сдвигаются на второй план. Ежедневная суета выходит на первое место. Также очень многие слышат пение ангелов, пусть и нечасто. Ни одна земная фальсификация не может воспроизвести этот звук, — говорит Вера Райская. Собеседница «ВМ» замечает: поменялось не только отношение к своей смерти, но и к смерти окружающих людей. Уход близких перестал восприниматься очень болезненно, поясняет она. Также она акцентирует внимание на необходимости запоминать и осознавать все происходящее в период клинической смерти. По мнению Веры, это помогает понять, как устроен этот мир.

Поняв, как устроен мир, как работают его принципы и «коммуникации», можно возвращаться. Я не стала жестокой: просто теперь беру от жизни только лучшее и важное для себя. Все остальное для меня уже несущественно, — рассуждает Вера. Александр Пьяник-Боженко также подтверждает: после клинической смерти его жизнь кардинально изменилась. Он стал более внимательным к окружающему миру, почувствовал в себе новые способности. Московские врачи спасли пенсионера, находившегося в состоянии клинической смерти — У меня включились механизмы повышенной социальной ответственности. Я стал гораздо более ответственно относиться к себе, семье, обществу. Появился внутренний голос и видение конкретных событий. Теперь я чувствую, что будет наперед, и это позволяет избежать ошибок, поступков, которые приведут к фатальным и трагическим последствиям, — делится Александр.

Более того, после клинической смерти пациент «стал видеть людей насквозь».

В нижней части - фото происходящего: в видимом спектре слева , в рентгеновском диапазоне nasa. Погибшую под действием приливных сил звезду разорвало на части, и сверхмассивная чёрная дыра продолжает поглощать её остатки.

Рентгеновское излучение, испускаемое разогретыми до миллионов градусов осколками звезды, астрофизики заметили случайно при помощи космического телескопа XMM-Newton. В тот момент они изучали скопление галактик под названием NGC 5813 в созвездии Девы в 105 миллионах световых лет от Земли. Сильное излучение привлекло внимание учёных на этапе анализа снимков NGC 5813.

В 2008 году телескоп «Чандра» зафиксировал, что интенсивность излучения объекта, случайно попавшего на снимок и находившегося гораздо дальше изучаемого скопления галактик, превысила первые зафиксированные значения в 100 раз. В последующие годы, включая 2014-й и 2016-й, дополнительные данные получил телескоп Swift. Главное — правильно питаться «Большую часть времени наблюдения объект быстро растёт, — отметил Джеймс Гиллочон из Гарвард-Смитсоновского центра астрофизики.

Кроме того, исследователи отметили, что регистрируемое рентгеновское излучение регулярно выходит за допустимые рамки так называемого предела Эддингтона. Этот параметр указывает на соотношение испускаемого нагретого вещества и силы тяготения, которая притягивает вещество к центру объекта. Исходя из того, как нарушается это соотношение около наблюдаемой чёрной дыры, астрофизики пришли к выводу, что она растёт быстрее считавшегося нормальным темпа.

По их словам, подобным образом могли появляться сверхмассивные чёрные дыры спустя всего миллиард лет после образования Вселенной. Это важный вывод, поскольку древние объекты такой огромной массы — в миллиарды раз больше Солнца — уже фиксировались, но их возникновение до конца не ясно. С 1990 годов астрономы не раз наблюдали распад звезды и поглощение её чёрной дырой.

При этом процессе, попав под действие силы притяжения массивного объекта, звезда распадается на фрагменты. Вещество, из которого она состояла, распределяется в виде плоского диска. Большую его часть и поглощает чёрная дыра, а остальное рассеивается в пространстве.

В зафиксированном случае помимо гибели массивной звезды есть и другой вариант, не менее интригующий. Если бы к чёрной дыре приблизилась звезда более скромных размеров и распалась бы полностью, наблюдаемый эффект был бы тот же. Обычно полного поглощения не происходит, так что это событие увидели бы впервые за время исследования космоса.

Последние рентгеновские лучи Место, где расположена чёрная дыра, которую в шутку уже называют самой прожорливой из когда-либо наблюдавшихся, совпадает с предположительным расположением космического объекта огромной массы в центре небольшой галактики, где активно идёт образование звёзд. О детальных снимках происходящего на таком расстоянии от Земли — 1,8 млрд световых лет — очевидно, говорить не приходится. Однако своё видение гибели огромной звезды из-за чёрной дыры представили художники.

В следующие несколько лет специалисты ожидают падения интенсивности излучения: осколки огромной звезды, которыми питается чёрная дыра, будут заканчиваться. Часть из них рассеется в космосе. Астрофизики отмечают, что излучение уже пошло на спад, однако объект всё еще сохраняет невероятную яркость.

Как заявили исследователи, зная о возможности процессов со свойствами, которые удалось установить, они приступят к поиску аналогичных случаев. Во-первых, они смогут отследить изменения излучения, которое, по их прогнозам, будет продолжаться ещё около 10 лет. Во-вторых, их собственные выводы пока ещё нуждаются в дополнительной проверке.

Термин «клиническая смерть» появился, когда врачи поняли, что после остановки сердца у них есть еще 3—5 минут на то, чтобы вернуть больного с того света. Кровообращение и рефлексы у пациента в этот момент отсутствуют, однако клеточный обмен веществ продолжается анаэробным путем. Если до истощения запасов организма врачам удастся возобновить подачу кислорода хотя бы к мозгу, то он, возможно, сохранит все свои функции, и ты выкарабкаешься.

Хотя надежды мало. Мы воспринимаем этих людей как посланцев с того света. И они вовсю этим пользуются.

Многие реанимированные впоследствии рассказывают, что в мертвом виде они летели по темным тоннелям к свету, встречались с божественными существами и любимыми усопшими родственниками, наблюдали со стороны за своим оживлением и, вообще, отлично себя чувствовали. Человек слышит, как врачи констатируют его смерть Кора больших полушарий мозга - та самая, которая отвечает за управление психическими процессами сознанием, памятью, мышлением , - уже выключена, как компьютер, из которого выдернули шнур. А человек продолжает слышать и осознавать услышанное.

Какие еще доказательства нужны, чтобы подтвердить наличие у нас нематериальной души и возможность существования сознания отдельно от мозга? На самом деле «Некоторые участки больших полушарий - например, корковый отдел слухового анализатора - дольше других сопротивляются дефициту кислорода. Так что в процессе отключения мозга полная потеря слуха происходит на несколько секунд позже, чем, например, отключение центров двигательной активности», - объясняет Лев Герасимов, заведующий лабораторией «Технологии жизнеобеспечения при критических состояниях» НИИ общей реаниматологии РАМН.

По международным нормативам, медик должен потратить не больше 8—10 секунд на констатацию клинической смерти, ведь тут дорого каждое мгновение. Если налицо потеря сознания и прекращение дыхания, врач обязан начать реанимацию. Вполне возможно, что он произнесет вслух «клиническая смерть» еще до того, как твое сознание полностью угаснет.

Сторонники сверхъестественного считают этот тоннель воротами между миром живых и мертвых. На самом деле «Мозг генерирует картинки загробной жизни так же, как галлюцинации или сны. Но происходит это не в состоянии клинической смерти, а в мгновения непосредственно до ее наступления и сразу после успешной реанимации - когда мозг работает в «аварийном режиме» со сбоями из-за дефицита кислорода», - продолжает терпеливо развеивать мифы Лев Герасимов.

И нет ничего удивительного в том, что масштабные галлюцинации, которые, по ощущениям больного, могут длиться много часов, на самом деле занимают всего пару секунд. Проверь это следующей ночью: в фазе быстрого сна ты можешь «прожить» несколько дней, всего лишь перевернувшись с боку на бок. Теперь о тоннеле, по которому умерший летит к свету.

Кора затылочных долей мозга, отвечающая за наше зрение, может генерировать изображение, даже не получая нервных сигналов от глаз.

Клиническая смерть Характеризуется тремя признаками: комой, то есть отсутствием сознания и рефлексов, апноэ, то есть остановкой дыхания, и отсутствием пульса на магистральных сосудах. Биологическая смерть Констатируется, когда становится ясно, что реанимационные мероприятия проводить больше не имеет смысла. На данный момент это в первую очередь происходит из-за кислородного голодания мозга. Не означает мгновенную гибель всех клеток организма. Также к клинической, а затем биологической смерти способны привести такие терминальные состояния как необратимый шок, запредельная кома или коллапс.

Рассмотрим эти периоды умирания подробнее: Шок IV степени Шоком называется нарушение нервной и эндокринной регуляции в организме, произошедшее вследствие серьезного повреждения или стресса. Шок IV степени называется необратимым и считается одним из терминальных состояний. При этом у пациента не прослушиваются тоны сердца, нарушены реакции, утрачено сознание. Кожа бледнеет и покрывается кровоподтеками, похожими на трупные пятна. Давление ниже 50 мм рт. Прогноз при таком серьезном шоке почти всегда неблагоприятный.

Запредельная кома Запредельной комой называется состояние угнетения центральной нервной системы с полной потерей реакции на окружающий мир, сознания, мышечного тонуса, температурной регуляции и спонтанного дыхания. В таком состоянии пациент способен выживать только на системах искусственного жизнеобеспечения. Коллапс Так называют опасное для жизни состояния с резким снижением кровяного давления и снабжения органов кровью. Сознание при этом может быть спутанным или ясным, но больной слабо реагирует на происходящее с ним. Если он способен вступать в коммуникацию, то жалуется на озноб, слабость, головокружение, жажду. Температура тела понижена, дыхание поверхностное, пульс снижен, кожа бледная, черты лица заостренные, на коже выступает холодный пот, возможен тремор или кратковременные судороги.

Чем может быть вызвана? Клиническая смерть предшествует биологической и наступает по тем же причинам, что приводят к гибели вообще: из-за травм, заболеваний, отправления, перегрева, переохлаждения и т. Это состояние не наблюдается только при резкой гибели мозга вследствие серьезной черепно-мозговой травмы или поражения электрическим током. Средняя продолжительность Длительность клинической смерти в обычных условиях составляет 3-4 минуты, при сниженной температуре тела — 5-6 минут. После истечения этого времени наступает отказ некоторых отделов головного мозга или даже всего мозга. При этом речевые нейроны иногда остаются живыми в течение нескольких часов, но уже не способны вернуться к нормальной деятельности.

Однако в условиях современной реанимации есть возможность замедлить процессы дегенерации головного мозга от недостатка кислорода, что позволяет продлить состояние клинической смерти до нескольких часов. От чего может зависеть длительность клинической смерти? Она зависит от того, как скоро кислородное голодание приведет к отключению головного мозга. Уменьшают срок кровопотеря, ускоренный обмен веществ, повышенная температура тела.

Счастливчик с того света. Клиническая смерть, кома, тачка и $250 тысяч

Реаниматолог — о спасении мужчины, пережившего клиническую смерть. Врач из Екатеринбурга рассказала о вызове, который мог закончиться трагически. Что помнят и чувствуют пережившие клиническую смерть и кто может оказаться в группе риска — в материале РИА Новости. Самая продолжительная длилась примерно две минуты, и Эван технически умирал на 30–40 секунд каждый раз. В длительном сохранении человека в клинической смерти, в первую очередь, играет ключевую роль не аноксия, а именно переохлаждение.

Рекордсмен по выживаемости. Сантехник Ковыла перенес 7 клинических смертей

Самая долгая из клинических смертей продлилась почти 30 минут. Житель Петербурга попал в больницу с врожденным недугом - у него тромбофилия. Кровь сворачивается избыточно и охотно, образуя тромбы, закупоривающие сосуды. В стационар мужчина попал в начале февраля, но вот выписали его только сейчас.

О необычном случае спасения рассказали сегодня в минздраве Пермского края. Но пока у пациентки проблемы с памятью — она не помнит себя с 18 лет. Сейчас девушку выписали из стационара. Трагедия произошла еще в мае. Тогда на пульт дежурного службы 03 одного из городов на севере Прикамья поступил вызов. Звонившие объяснили, что приехавшая к ним погостить девушка «упала и не дышит».

Join В Москве врачи спасли 47-летнего мужчину, перенесшего 5 клинических смертей за одну ночь Фельдшеры прибыли на помощь как раз тогда, когда у него наступила первая клиническая смерть. Сердце пациента еще дважды останавливалось по дороге в больницу, однако медикам удавалось его реанимировать.

Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах. Дело в том, что витальные жизненно важные — M24. При кислородном голодании продолговатый мозг, фактически являющийся продолжением спинного, гибнет одним из последних отделов мозга. Однако несмотря на то, что витальные центры могут быть не повреждены, к тому моменту уже наступит декортикация, делающая невозможной возвращение к нормальной жизни. Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом.

Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов. В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть. Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10—15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий , а затем высыхает роговица глаз.

24-летний волгоградец пережил в поезде клиническую смерть, узнав, есть ли жизнь за чертой

Жительница американского штата Аризона Тина Хайнс очнулась после 27 минут клинической смерти. Клиническая смерть Билла длилась аж 14 минут 38 секунд, после чего сердце все же стало биться. Жительница американского штата Аризона Тина Хайнс очнулась после 27 минут клинической смерти.

Пережил клиническую смерть и остался жив: история 22-летнего Даниила Соколова

50 минут у мужчины длилась клиническая смерть, всё это время медики пытались его спасти, проводя реанимационные действия. Самая продолжительная длилась примерно две минуты, и Эван технически умирал на 30–40 секунд каждый раз. Выводы очевидца (5 клинических смертей) которые улучшают, саму последующую жизнь и наполняют её смыслом.

Мужчина пережил 15 клинических смертей за одну ночь

Об этом сообщает сайт News. Ночью Мелинда проснулась от того, что ее муж, как ей показалось, храпит. Вскоре она поняла, что у мужчины произошла остановка сердца, и попыталась оказать ему первую помощь до прибытия врачей. Парамедики 90 минут безрезультатно пытались запустить сердце Элистера.

Они вывели Мелинду в другую комнату и сказали, что долго работали с пациентом, но это не дало результата.

До XX века наличия вышеприведенных признаков было достаточно, чтобы признать человека умершим. Однако успехи медицины, в том числе экстремальной, сделали свое дело. Теперь можно буквально вытащить человека из лап смерти благодаря использованию сердечно-легочной вентиляции , дефибрилляции и введению в организм значительных доз адреналина. В данном ролике репортер Наталья Ткачева расскажет, что чувствуют очевидцы, пережившие клиническую смерть, покажет несколько довольно редких кадров: Продолжительность клинической смерти Подавляющая часть тканей и органов способна пережить остановку циркуляции крови достаточно долгое время. Так, тело ниже сердца способно выживать после его остановки на протяжении получаса. Кости, сухожилия и кожа могут быть успешно реабилитированы спустя 8-12 часов.

Самым чувствительным к снабжению кислородом органом является мозг. При его повреждении выход из переходного состояния становится невозможным, даже если удалось привести в норму кровообращение и сердце. По словам патофизиолога Владимира Неговского, существует две ступени обратимого умирания мозга : Продолжительность первой составляет около пяти минут. За этот период высшие отделы центральной нервной системы еще сохраняют тепло жизни даже при полном отсутствии кислорода; По истечении нескольких минут после остановки кровообращения гибнет кора головного мозга. Но продолжительность жизни мыслительного органа может быть значительно увеличена, если искусственно понизить температуру тела человека. Аналогичный эффект имеет место при ударе током или попадании воды в дыхательные пути. Причины клинической смерти К переходному между жизнью и смертью состоянию могут привести следующие факторы: Остановка сердца и, как следствие, кровообращения.

Жизненно важные органы перестают получать вместе с кровью кислород и погибают; Слишком большие физические нагрузки; Реакция организма на стресс и нервный срыв; Последствие анафилактического шока - стремительного роста чувствительности организма под воздействием аллергена; Нарушение работы легких или закупорка дыхательных путей под воздействием различных причин в том числе удушение ; Поражение тканей в результате обширных ожогов, тяжелых ран или сильного удара током; Отравление ядовитыми веществами; Хронические недуги, поражающие органы кровообращения или дыхания; Случаи насильственной смерти; Независимо от истинной причины критического состояния , помощь пострадавшему должна быть оказана незамедлительно. Мероприятия по оживлению Первая помощь по спасению умирающего человека включает в себя такие действия: Необходимо убедиться в том, что присутствуют все признаки пограничного состояния. Нельзя приступать к выполнению мероприятий, если человек еще находится в сознании; Выполнить прекардиальный удар кулаком по груди в область сердца ; Уложить пострадавшего на твердый и жесткий пол; Положить на лоб ладонь и слегка надавить, чтобы приподнялся подбородок; Если во рту имеются посторонние предметы например, зубной протез , необходимо удалить их оттуда; Зажать пальцами нос спасаемому и вдувать ему в рот воздух приблизительно через каждые 5 секунд; Выполнить массаж сердца. Положить руки одна на другую в нижней части груди и произвести слабое надавливание, напирая всей массой тела. Руки в локтях при этом не должны сгибаться. Частота совершения манипуляций - около 2 за каждый 3 секунды; Вызвать скорую помощь , изложить состояние больного и выполненные мероприятия по спасению. Что видели люди, пережившие клиническую смерть?

Пережившие клинический летальный исход повествуют о необычных вещах, происходивших с ними в одном шаге от смерти. На краю гибели человеческому взору предстает такая картина: Обострение чувствительности всех органов; Память жадно улавливает каждую мелочь; Дух человека покидает бренное тело и равнодушно наблюдает за происходящим; Слуховые галлюцинации: возникает ощущение, будто бы кто-то зовет умирающего; Полное эмоциональное и нервное успокоение; В сознании, словно в диафильме, пролетают самые яркие и запоминающиеся моменты жизни; Видение сгустков света, манящих к себе наблюдателя; Ощущение попадания в параллельную реальность; Созерцание тоннеля с маячащим вдалеке светом. Схожесть рассказов тысяч разных людей , буквально побывавших на том свете, дает почву для развития бурной фантазии эзотериков. Верующие люди воспринимают эти свидетельства в религиозном ключе. К набору типичных воспоминаний они - намеренно или нет - добавляют библейские сюжеты. Научное объяснение загробных воспоминаний Сторонники оккультного и религиозного знания воспринимают истории о свете в конце туннеля как неоспоримое доказательство наличия загробной жизни. Но даже самые яркие рассказы пациентов не производят на ученых никакого впечатления.

С точки зрения современной науки , всю совокупность воспоминаний можно объяснить с логической точки зрения: Ощущение полета, световых бликов и звуков происходит еще до клинического летального исхода , сразу после прекращений кровообращения. Непосредственно в переходном состоянии человек не может ничего ощущать; Ощущение умиротворения и спокойствия, о котором отзываются некоторые люди, говорит о повышении в организме концентрации серотонина; Стремительное снижение содержания кислорода в тканях приводит к ухудшению функций зрительной системы. Мозг понимает «картинку» только из центра сетчатки глаза. Появляется галлюцинация в виде туннеля с огоньком в его конце; Падение содержания глюкозы сразу после остановки сердца может на несколько секунд подстегнуть активность высших мозговых отделов. Возникают весьма красочные образы и музыка, не имеющие никакого отношения к реальности. Состояние, длящееся в течение нескольких минут после остановки дыхания и сердцебиения, носит название клиническая смерть. Что это за феномен, стало известно лишь несколько десятков лет назад.

За это время удалось спасти сотни тысяч жизней. Истинная суть явления остается предметом ожесточенного спора оккультистов, эзотериков и ученых. Видео о зафиксированных случаях клинической смерти В данном репортаже Артем Морозов расскажет о клинической смерти, также будет показано несколько очевидцев, переживших ее: Клиническая смерть - это одно из самых загадочных состояний в медицине. Рассказы людей, которые пережили ее, до сих пор никак не могут быть полностью объяснены с научной точки зрения. Что же собой представляет клиническая смерть и чем она отличается от другого крайне тяжелого состояния , которое называется кома? В каком случае говорят о биологической смерти, и как происходит реабилитация больных после того, как они побывали между двух миров? Что такое клиническая смерть Клиническая смерть является промежуточным состоянием между жизнью и гибелью.

Оно обратимо, то есть, при условии проведения определенных медицинских мероприятий жизнедеятельность организма человека может полностью восстановиться. Однако продолжительность клинической смерти до перехода ее в биологическую очень мала и составляет всего 4-6 минут. Поэтому от скорости проведения реанимационных мероприятий зависит дальнейшая судьба человека. Особенностью клинической смерти... Это зависит от многих факторов: вид умирания, его условия, температура тела, возраст умирающего и т. Смерть обычно наступает оттого, что органы и ткани перестают получать необходимый им кислород. Если успеть вовремя заставить заработать сердечнососудистую и дыхательную системы , то человек вернется к жизни.

Но, проблема в том, что некоторые клетки организма долго существовать без кислорода не могут. Чем более сложные функции выполняют ткани, тем менее они жизнеспособны. Самой высокоорганизованной тканью организма является кора головного мозга. Считается, что клиническая смерть определяется интервалом времени, которое способна пережить кора головного мозга без кровообращения и дыхания. По подсчетам медиков, в обычных условиях это не больше 5-7 минут. Но, не всегда она укладывается в эти минуты. При большой кровопотере человек умирает мгновенно.

С другой стороны, известны случаи удачного оживления и после 12- 22... На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия кислородное голодание не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах. Данный период терминального состояния , за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут при исходно пониженной или нормальной температуре тела. Третья стадия смерти Клиническая смерть это такое состояние организма человека, когда отсутствуют первичные признаки жизни — прекращается дыхание, останавливается работа сердца, нет видимых признаков деятельности центральной нервной системы человек без сознания. Это состояние может показаться необъяснимым, но лишь на первый взгляд, если его рассматривать изолированно, само по... В среднем, с момента прекращения спонтанного дыхания и сердцебиения до наступления биологической смерти.

Перечисленные признаки относятся к начальному этапу клинической смерти.. На данном этапе прекращается деятельность сердца и процесс дыхания. Краткое содержание статьи Описание и симптомы феномена. Однако продолжительность клинической смерти до перехода ее в биологическую очень мала и составляет всего 4 6 минут. В обычных условиях продолжительность клинической смерти составляет не более 5 6 минут. Клини ческая смерть обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и биологической смертью. Признаки клинической смерти.

Продолжительность клинической смерти.. Смерть состоит из двух фаз клинической и биологической смерти.... Какой опыт получает человек, ежедневно видя, как люди уходят из жизни и как уходят из… смерти, возвращаясь к жизни? Что там, за гробовой чертой? И как нам приготовиться… нет, не к смерти, а к жизни — вечной, истинной Жизни? Об этом — наша беседа с отцом Алексием. И конечно, мы не могли не поинтересоваться и медицинской спецификой реаниматологии.

Отец Алексий, объясните, в чем смысл реанимации с медицинской точки зрения? Реанимация - это, чтобы сказать попроще, совокупность мероприятий по оживлению человека, находящегося в состоянии клинической смерти. А клиническая смерть - это остановка кровообращения и дыхания, но, прежде всего, кровообращения. А почему останавливается кровообращение?

Может показаться, что сон — это весьма простой процесс. Мозг отключается, мы падаем на кровать, и все готово — прощай мир до утра! Но нет, процесс засыпания регулируется большим количеством отделов головного мозга. Даже большим, чем работа систем дыхания и кровообращения; центры этих систем находятся в продолговатом мозгу, тогда как центры сна располагаются в гипоталамусе, таламусе, варолиевом мосте, продолговатом мозгу и даже коре больших полушарий мозга.

При повреждениях отделов мозга, отвечающих за сон, возможны различные заболевания, связанные с изменением продолжительности сна, отсутствием некоторых его стадий или даже тотальной неспособностью заснуть. Последнее состояние возникает при такой редкой болезни, как фатальная семейная инсомния ей болеет один из 200 миллионов человек на планете. Так, при фатальной семейной инсомнии в результате накопления вредоносного прионного белка в таламусе человек не способен перейти в стадии глубокого сна, по этой причине его мозг не восстанавливается. Обычно через год-полтора такого состояния наступает смерть. Как же относиться к летаргическому сну? Возможны ли состояния, при которых люди по 10—20 лет могут обходиться без пищи и воды и просыпаться такими же, какими они были в момент засыпания? Летаргический сон как он есть Современная наука дает на этот вопрос четкий и однозначный ответ: нет, не может. Единственное состояние человеческого организма, при котором люди могут формально оставаться живыми, не потребляя никакой пищи и не затрачивая никакой энергии, — это криогенная заморозка, или, проще говоря, анабиоз.

Под воздействием экстремально низких температур человек может впасть в спячку, подобно медведю в зимнюю пору, но вывести его из этого состояния будет крайне затруднительно. Фактически анабиоз является клинической смертью с отсроченным временем пробуждения. Как же тогда относиться к летаргическому сну? Ответ на этот вопрос пока толком не ясен, но, по всей видимости, в некоторых случаях человек под воздействием каких-то неустановленных факторов способен находится в четвертой стадии сна весьма продолжительное время. Причем отдельные люди способны генерировать летаргический сон едва ли не еженедельно. Так, в Англии жил священник, который спал шесть дней в неделю, а затем в воскресенье ходил в церковь на мессу. В целом это состояние, согласно современным канонам медицины, подобно миастеническому кризу — крайней форме мышечной слабости, при котором человек фактически не способен совершать какие-либо активные действия. Это роднит его с таким явлением, как такотсубо — стрессовая кардиомиопатия, которая иногда возникает у очень впечатлительных людей после сильных переживаний обычно у женщин и сильно похожа на инфаркт миокарда, но с обратимыми последствиями.

Каковы же шансы впасть в летаргический сон? Они — не стоит, наверное, удивляться — крайне невелики. Летаргия считается казусом, частота возникновения которого не превосходит фатальную семейную инсомнию. Иными словами, частота случаев возникновения летаргического сна едва ли выше, чем один случай на несколько миллионов жителей нашей планеты. Точной статистики по этому вопросу в настоящее время не существует, поскольку само явление летаргического сна до сих пор является предметом обсуждения ведущих сомнологов, а также неврологов. Иными словами, если вы боитесь уснуть и проснуться похороненным заживо — можете смело отбросить свои страхи. Это не то, чего следует бояться. Клиническая смерть с точки зрения медицины Проблемы изучения клинической смерти как пограничного состояния между жизнью и смертью остаются одними из важнейших в современной медицине.

Разгадка множества ее тайн трудна еще и потому, что многие люди, пережившие клиническую смерть, не восстанавливаются до конца, а больше половины пациентов с подобным состоянием не удается реанимировать, и они погибают уже по-настоящему — биологически. Итак, клиническая смерть — это состояние, сопровождающееся остановкой сердечной деятельности, или асистолией состояние, при котором прекращают сокращаться сначала различные отделы сердца, а затем наступает остановка сердца , остановкой дыхания и глубокой, или запредельной, мозговой комой. С первыми двумя пунктами все понятно, а про кому стоит объяснить подробнее. Обычно врачи в России пользуются так называемой шкалой Глазго. По 15-балльной системе оценивается реакция открывания глаз, а также двигательные и речевые реакции. После остановки дыхания и сердечной деятельности человек умирает не сразу. Практически мгновенно отключается сознание, потому что мозг не получает кислорода и наступает его кислородное голодание. Но тем не менее в короткий период времени, от трех до шести минут, его еще можно спасти.

Примерно через три минуты после остановки дыхания начинается гибель клеток в коре головного мозга, так называемая декортикация. Кора головного мозга отвечает за высшую нервную деятельность и после декортикации реанимационные мероприятия хоть и могут пройти успешно, но человек может быть обречен на вегетативное существование. Состояние, при котором все отделы головного мозга лишились работоспособных нейронов, называется децеребрацией и фактически соответствует понятию биологической смерти. То есть оживление людей после децеребрации в принципе возможно, но человек будет обречен до конца жизни долго находиться на искусственной вентиляции легких и других поддерживающих существование процедурах. Другие органы человека, такие как сердце, легкие, печень и почки, могут обходиться без кислорода намного дольше. Поэтому не стоит удивляться пересадке, например, почек, взятых от пациента с уже погибшим мозгом. Несмотря на смерть мозга, почки еще некоторое время находятся в рабочем состоянии. А мышцы и клетки кишечника живут без кислорода на протяжении шести часов.

В настоящее время разработаны методы, которые позволяют увеличить продолжительность клинической смерти до двух часов. Такой эффект достигается при помощи гипотермии, то есть искусственного охлаждения организма. По действующим нормативам врачи обязаны проводить реанимационные мероприятия: массаж сердца, искусственное дыхание в течение 30 минут от начала. Если за это время реанимировать больного не удалось, то констатируется биологическая смерть. Впрочем, существует несколько признаков биологической смерти, которые появляются уже через 10—15 минут после гибели мозга. Сначала появляется симптом Белоглазова при надавливании на глазное яблоко зрачок становится похож на кошачий , а затем высыхает роговица глаз. При наличии этих симптомов реанимацию не проводят. Сколько людей благополучно переживают клиническую смерть Может показаться, что большинство людей, оказывающихся в состоянии клинической смерти, благополучно из нее выходят.

Медицина - сборник обзоров и заметок с картинками Роды в состоянии клинической смерти Автор текста - Валерий Рублёв. Всё это время врачи поддерживали жизнь в теле роженицы.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий