Выше я говорила, что коронавирусу, чтобы попасть в клетку, нужно соединиться с рецепторами ангиотензинпревращающего фермента 2. За счет чего при Covid-19 может быть реализовано противовирусное действие умифеновира, мне непонятно. Заболеваемость коронавирусом в РФ за неделю увеличилась почти на 23%. "У большинства заразившихся одним из последних вариантов коронавируса каких-то специфических симптомов мы не видим. Новая волна коронавируса: что нужно знать о штамме Пирола и его симптомах — почему растет заболеваемость ковидом.
Врачи назвали основные симптомы нового штамма COVID
Санкт-Петербург по статистике заболеваемости коронавирусом сейчас находится на втором месте после Москвы. Разные страны мира уже обеспокоились из-за ухудшения эпидситуации, связанной с коронавирусом. Осложнения коронавируса при отсутствии лечения. Сегодня никакого специфического лечения коронавируса не существует.
Этиология и патогенез
- Новый подвариант коронавируса «пирола»: симптомы и мутации: Общество: Россия:
- Важная информация о штамме «пирола»: что нужно знать
- Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами
- Рассылка новостей
- Новости о коронавирусе
Как отличить ковид от ОРВИ и гриппа: на какие симптомы обратить внимание жителям России
Обновлённая статистика коронавируса в России на сегодня. Коронавирус — что это? Новый коронавирус — респираторный вирус возбудитель ОРВИ. Он передается главным образом воздушно-капельным путем в результате вдыхания капель, выделяемых из дыхательных путей больного: например, при кашле или чихании, а также капель слюны или выделений из носа.
Во все лёгкие Кардинально изменилось отношение к необходимости делать ультразвуковую диагностику при подозрении на COVID—19. По прошествии времени врачи признают, что призывы делать эту процедуру без веских на то оснований были ошибкой. Кто—то даже делал снимки один раз в неделю, чтобы отслеживать процент поражения, хотя показаний к этому не было. Сейчас такое поведение уже не является характерным, потому что просто в целом люди стали спокойнее относиться к коронавирусной инфекции".
Юлия Закиева добавляет, что не стоит проводить КТ в профилактических целях ещё и по причине лучевой нагрузки на организм. Согласно медицинским требованиям, доза рентгеновского излучения не должна превышать 1 миллизиверта мЗв в течение года. Разовая же доза при компьютерной томографии лёгких довольно высока и составляет 0,4—0,7 мЗв. Поэтому рекомендуется проводить компьютерную томографию лёгких не чаще 1 раза в 2—3 года. По мнению врача, процедуру нужно делать только по показаниям, основными из которых являются ощущение сдавливания в грудной клетке, затруднённое дыхание, одышка или непродуктивный кашель, а также ухудшение общего состояния с повышением фебрильной температуры и признаками интоксикации.
В тот же день районный врач поставила диагноз ковид по антигенному тесту. Похоже, в больницах действует негласное распоряжение не обращать внимания на коронавирус и никого не тестировать. Других объяснений я не вижу", - рассказывает петербуржец Алексей.. Буквально на днях глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что вакцина от коронавируса в этом сезоне не требуется, ибо "значимых рисков для коронавируса нет". Начиная с 7 ноября, заболеваемость в Питере растет примерно на тысячу случаев в день. Количество скончавшихся от вируса тоже растет — так, на позапрошлой неделе таких официально было 18 человек, а на прошлой — уже 24. Коечный фонд за последние несколько дней расширяли дважды. Что касается заболеваемости по стране, то на прошлой неделе прирост зарегистрированных случаев составил 58150, а прирост связанных с COVID смертей - 93.
Случаев «пиролы» в России пока не зарегистрировано, однако и без нее ковид за годы существования успел поменяться — и симптомы у него другие, и заразность, и вероятность тяжелого течения болезни. Соответственно, и лечение коронавирусной инфекции сегодня отличается от того, которое было в самом начале пандемии. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, как сегодня лечат ковид и что делать, если вы обнаружили у себя симптомы коронавирусной инфекции. Например, сейчас при любом ОРВИ муниципальные медучреждения делают экспресс-тест ИХА, чтобы исключить вероятность коронавирусной инфекции. Если в ближайшем окружении есть люди с хроническими заболеваниями, беременные женщины, с ними также необходимо минимизировать контакты. Необходимо использовать стандартные препараты симптоматического характера с учетом персональных противопоказаний для снижения температуры, противокашлевые средства, капли и спреи от насморка , — советует Николай Крючков.
Лечение пневмонии при коронавирусе, алгоритм действий
А если учесть, что реальные цифры минимум в 10 раз выше официальных, все весьма печально. Фото: АГН «Москва» Губернатор города Беглов призвал работодателей перевести сотрудников на удаленку — правда, это связано не с ковидом, а со снежным циклоном, который дошел до Питера. В любом случае врачи считают, что сейчас это пойдет всем на пользу. В тот же день районный врач поставила диагноз ковид по антигенному тесту. Похоже, в больницах действует негласное распоряжение не обращать внимания на коронавирус и никого не тестировать. Других объяснений я не вижу", - рассказывает петербуржец Алексей.. Буквально на днях глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что вакцина от коронавируса в этом сезоне не требуется, ибо "значимых рисков для коронавируса нет". Начиная с 7 ноября, заболеваемость в Питере растет примерно на тысячу случаев в день.
Поэтому постоянно изменяются и дополняются и рекомендации по лечению коронавируса у взрослых. Сейчас в них можно найти: 4 схемы для амбулаторного лечения при легкой форме и 1 при среднетяжелой; 1 схему для лечения в стационаре при легкой форме, 2 — при среднетяжелой, 4 — при тяжелой и крайне тяжелой.
Выбирая конкретную схему, врач учитывает состояние человека, хронические болезни, которые у него есть, и многие другие факторы. Некоторые препараты на основе парацетамола содержат и дополнительные компоненты, которые позволяют не только облегчать головную боль и снижать температуру, но и устранять другие симптомы. Например, это может быть фенилэфрин от заложенности носа. Но известно, что уже после выздоровления люди, особенно те, кто переболел в тяжелой или крайне тяжелой форме, могут испытывать одышку, слабость, проблемы с памятью и концентрацией. У тех, кому проводилась искусственная вентиляция легких, некоторое время могут быть проблемы с речью пропадает голос , глотанием твердой пищи и даже воды. Восстановление можно ускорить при помощи реабилитации: как самостоятельной, так и в медицинских учреждениях больницах, санаториях. В первом случае человек может самостоятельно выполнять физические упражнения и упражнения для мозга, использовать дыхательные техники. Чтобы своевременно выявить возможные осложнения, люди, переболевшие коронавирусом, могут пройти углубленную диспансеризацию.
Коронавирус стал работать на китайскую власть Массовые протесты в Китае, каких не было уже более тридцати лет, пришли к успеху: власти сильно смягчили коронавирусные ограничения. Те же самые ограничения привели к поражению правящей партии на Тайване, что стало провалом для США и триумфом для председателя Си Цзиньпина. КНР одержала победу над западной пропагандой дважды.
Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления. У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто. Фото: gettyimages Среди перенесших ковид легко, кому госпитализация не потребовалась, все тоже не очень благополучно. И это — один из ключевых вопросов, связанных с постковидом. Казалось бы — серьезных поражений органов не было, цитокиновый шторм не развился, температура нормализовалась, ПЦР-тест стойко отрицательный. В то же время вопрос о том, может ли нетяжелый ковид серьезно ухудшить здоровье, долго оставался открытым. Самые опасные последствия коронавируса 22 апреля ведущий мировой научный журнал Nature опубликовал результаты глобального исследование частоты последствий COVID-19 среди пациентов медицинской системы Министерства по делам ветеранов США на протяжении полугода после окончания острой фазы. Исследование было контролируемым: контролем стали те, кто наблюдается в этой медицинской системе и не заболел ковидом. Важно, что обе сравниваемые когорты пациентов исходно существенно не различались по возрасту и состоянию здоровья. Увеличение смертности среди перенесших ковид в 1,6 раза — это, наверное, самый драматичный результат исследования. Подчеркиваю — перенесших его легко. Увеличилась частота 379 различных патологических состояний и симптомов, частота употребления различных лекарств и отклонений в лабораторных показателях, в наибольшей степени — легочной тромбоэмболии в 3 раза , других тромбоэмболий, тромбофлебитов, поражения нижних дыхательных путей, дыхательной недостаточности, сердечных аритмий, усталости и утомляемости. Частота бессонницы увеличилась в 1,3 раза, нейрокогнитивных нарушений — в полтора, примерно настолько же возросла частота сахарного диабета, сердечной недостаточности, анемий, бактериальных инфекций и так далее. Среди тех, кто был госпитализирован около 10 тысяч человек , и особенно среди попавших в реанимацию 3,5 тысячи , количество неблагоприятных симптомов и состояний было намного выше. Но и легкий ковид вполне неблагоприятно сказался на здоровье и общем уровне жизни. В другой ветви исследования сравнивались последствия для здоровья госпитализированных по поводу COVID-19 и аналогичной по тяжести группы госпитализированных по поводу сезонного гриппа. И здесь разница разительная: после ковида в пять раз выше частота миопатий, в три раза — легочной тромбоэмболии, в два раза — дыхательной недостаточности. Смертность в течение полугода среди выживших при COVID-19 была в полтора раза выше, чем после гриппа. Эти результаты — еще один гвоздь в крышку гроба представлений о том, что ковид «не тяжелее сезонного гриппа». Намного тяжелее, и не только по острым проявлениям, но и по отдаленным последствиям.
Что поможет при коронавирусе: как лечить ковид, вызванный новыми штаммами
Этиотропное лечение Есть несколько препаратов для лечения COVID-19: фавипиравир, молнупиравир, ремдесивир, синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота миРНК , умифеновир, интерферон-альфа и моноклональные антитела. Разделили их на группы — препараты для стационара и лекарства, которые можно назначить амбулаторно. Препарат фавипиравир — синтетический противовирусный препарат, селективный ингибитор РНК-полимеразы, активный в отношении РНК-содержащих вирусов. В России зарегистрированы препараты на основе фавипиравира для приема внутрь в таблетированной форме и для парентерального применения.
Фавипиравир в таблетированной форме применяют как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Парентеральный фавипиравир можно использовать только в стационаре. Лекарственное средство эффективно, утверждают эксперты, для терапии пациентов старше 65 лет с сопутствующими заболеваниями — сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
Препараты для стационара Ремдесивир — препарат с противовирусной активностью в отношении SARS-CoV-2, который можно применять только в стационаре. Учитывая данные об эффективности и благоприятный профиль безопасности, ремдесивир можно назначать пациентам с повышенной активностью трансаминаз на начало лечения. С помощью меш-небулайзера миРНК применяется в стационаре в два приема с перерывом 7—8 часов.
Разовая доза составляет 1,85 мг, суточная — 3,7 мг. Курс лечения — 14 дней 28 ингаляций.
Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации, повышающие контагиозность вируса, мутации, повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2 и понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами. Вариант омикрон, несущий множественные замены в S-белке коронавируса, половина из которых расположена в рецептор-связывающем домене, - обладает наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2. Вирус остается стабильным в широком диапазоне значений рН до 6 дней - при значении pH от 5 до 9 и до 2 дней - при рН 4. Входные ворота возбудителя — эпителий верхних дыхательных путей и эпителиоциты желудка и кишечника. АПФ2 располагается в цитоплазматической мембране многих типов клеток человека, в том числе в альвеолярных клетках II типа в легких и энтероцитах тонкого кишечника, эндотелиальных клетках артерий и вен, клетках гладкой мускулатуры артерий, макрофагов. АПФ2 и ТСП2 обнаружены в клетках тканей органов дыхания, пищевода, кишечника, сердца, надпочечников, мочевого пузыря, головного мозга и других. Нуклеокапсидный белок вируса был обнаружен в цитоплазме эпителиальных клеток слюнных желез, желудка, двенадцатиперстной и прямой кишки, мочевыводящих путей, слезной жидкости, сперме, вагинальных выделениях.
Полагают, что при COVID-19 может развиваться гастроэнтероколит, так как вирус поражает клетки эпителия желудка, тонкой и толстой кишки, имеющие рецепторы АПФ2. При развитии инфекционного процесса могут поражаться сосуды эндотелий , а также миокард, почки и другие органы. Изменения иммунокомпетентных органов изучены недостаточно. Обсуждается возможность специфического поражения лимфоцитов с их апоптозом и пироптозом лежит в основе характерной и прогностически неблагоприятной лимфопении , синдрома гиперактивности макрофагов и гемофагоцитарного синдрома, нетоза нейтрофильных лейкоцитов как одной из причин синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания ДВС. Установлено, что диссеминация SARS-CoV-2 из системного кровотока или через пластинку решетчатой кости приводит к поражению головного мозга. Изменение обоняния аносмия у больных на ранней стадии заболевания может свидетельствовать как о поражении центральной нервной системы ЦНС вирусом, проникающим прежде всего через обонятельный нерв, так и о морфологически продемонстрированном вирусном поражении клеток слизистой оболочки носа. При патологоанатомическом исследовании ткани легкого специфические макроскопические признаки COVID-19 не установлены, хотя морфологическая картина может рассматриваться как характерная. Особенностью диффузного альвеолярного поражения при COVID-19 является дисхрония и пролонгация с нередким сочетанием двух ее фаз — экссудативной и пролиферативной. Легкие увеличены в объеме и массе, тестоватой или плотной консистенции, маловоздушные или безвоздушные; лакового вида с поверхности, темно-красного вишневого цвета, при надавливании с поверхностей разрезов стекает темно-красная жидкость, с трудом выдавливаемая из ткани.
Кроме разной величины кровоизлияний, встречаются геморрагические инфаркты, обтурирующие тромбы, преимущественно в ветвях легочных вен. Значимых поражений трахеи при этом не наблюдается, выявляемый серозно-гнойный экссудат и гиперемия слизистой оболочки у интубированных пациентов связаны с нозокомиальной инфекцией. В случаях, когда COVID-19 присоединялся к другой тяжелой патологии, закономерно отмечается сочетание изменений, характерных для разных заболеваний. Исходя из анализа клинической симптоматики, можно предполагать тропность вируса к эпителию гортани, мерцательному эпителию дыхательных путей на всем протяжении, альвеолоцитам I и II типов. Судя по всему, вирусные поражения у таких пациентов не приводят к развитию выраженного экссудативного воспаления и, соответственно, катаральных явлений. Критическая форма COVID-19 является разновидностью цитокинового шторма, а ее проявления сходны с течением первичного и вторичного гемофагоцитарного лимфогистиоцитоза ГЛГ или синдрома активации макрофагов САМ. Отличие COVID-19-индуцированного вторичного ГЛГ от других форм вирус-индуцированного цитокинового шторма заключается в том, что органом-мишенью при этом варианте цитокинового шторма являются легкие, что связано с тропизмом коронавируса к легочной ткани, а также в более умеренном повышении уровня ферритина сыворотки крови. Гиперактивация иммунного ответа при COVID-19 часто ограничивается легочной паренхимой, прилегающей бронхиальной и альвеолярной лимфоидной тканью и ассоциируется с развитием ОРДС.
Пациенты, принимающие таблетки с первых дней появления симптомов, быстрее выздоравливают. Лекарство прописывают как при лечении дома, так и в больнице. Противопоказания: тяжелая почечная или печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью. Его также нельзя применять при лечении детей. Ремдесивир Инъекционное средство с противовирусной активностью для внутривенного введения. Сокращает продолжительность болезни в среднем на 4 дня. Но использовать его можно только в условиях стационара. Необоснованное применение ремдесивира может привести к повреждению печени в биохимическом анализе крови будет видно повышение печеночных ферментов , появлению кожной сыпи, снижению артериального давления гипотензии. Также встречаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек. Противопоказания: больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек. Умифеновир Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Назначают с 6-летнего возраста. Противопоказания: умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери. Интерферон-альфа Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным. Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа. Барицитиниб Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции. В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания NIAID , подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции. Больной в прон-позиции лежа на животе для улучшения сатурации. Нетакимаб Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб. Прон-позиция Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе прон-позиция не менее 12-16 часов в сутки. В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Дексаметазон Гормон из группы системных глюкокортикостероидов.
Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой 25 ноября 2020 У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Обычно это седьмой день болезни, после которого пациент либо идет на поправку, либо "утяжеляется". Своими наблюдениями врачи поделились с "Доктором Питером". Вероятнее всего, в это время происходит "равная борьба": интенсивное размножение вируса в первые дни заболевания компенсируется мгновенной реакцией иммунной системы и ее защитной ролью: она убивает и сам вирус, и пораженные клетки, нивелируя численное превосходство и ограничивая зоны повреждения. Человек замечает болезнь по разным симптомам - температура, кашель, горло, нос заложило, диарея или даже изолированная слабость. Часто эти симптомы продолжаются два-три дня и уходят совсем, либо снижаются до незначительных проявлений. Кто-то реагирует скачком температуры в 38-39С на 1-2 дня и выравнивает положение, у кого-то только субфебрилитет несколько дней, у кого-то и повышенной температуры нет, а есть другая симптоматика. И это нормальная реакция на вторжение вирусного агента. Казалось, человек уже поправляется или даже поправился. Но нет, на 6-7-й день все может повториться с удвоенной силой - начинает развиваться гипервоспалительный синдром и защитные силы иммунитета либо падают, либо развивается ряд эффектов, направленных против организма.
Что еще почитать
- Лечение коронавируса на дому, лечение и течение болезни | KRH Medical
- Симптомы коронавируса у человека 2024: как проявляются первые признаки и что надо делать?
- Коронавирус. Первый канал
- Симптомы коронавируса у человека 2024: как проявляются первые признаки и что надо делать?
- Коронавирус. Первый канал
Лечение по протоколу
- Коронавирус “Пилора”: опасность нового штамма, симптомы и признаки — 21.09.2023 — Статьи на РЕН ТВ
- 13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса
- Доверься врачу
- Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня
- Правило 7-го дня: пациенты с COVID-19 либо выздоравливают, либо "вспыхивают" с новой силой
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Коронавирус актуальная статистика заражения на сегодня, Последняя статистика коронавируса в России мире по дням. Результативен в отношении, парагриппа, аденовируса, коронавируса и пр. Эффективность заключается в следующем. сколько заболевших и умерших в регионах на данный момент.
Инфекционист рассказал россиянам, как сейчас лечить коронавирус
Чем лечат короновирус. У COVID-19 есть "точка невозврата", утверждают практикующие врачи-терапевты, накопившие опыт в лечении новой коронавирусной инфекции. Чем можно лечить коронавирус?
Симптомы коронавируса у человека
Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется.
Диагностика «пиролы»: как обнаружить ковид нового образца Изучение генома нового штамма коронавируса «пирола» показало, что он несет довольно много мутаций. Они затронули главным образом S-белок, тот самый, который необходим для прикрепления к клеткам хозяина и заражения 3. Это повлияло на его способность заражать, но почти не сказалось на возможности обнаруживать этот штамм с помощью существующих диагностических тестов. Участки генома, которые нужны для выявления вируса ПЦР-тестами, остались неизменными, а потому его по-прежнему можно будет обнаружить с их помощью. Новость Лечение «пиролы»: что поможет справиться с болезнью Исследователям пока не удалось обнаружить каких-либо «спецэффектов» болезни — у большинства пациентов она протекает как обычное ОРВИ. Лекарствами Специальных препаратов для лечения «пиролы» как и других вариантов ковида не существует. Пациентам нужно симптоматическое лечение, например, жаропонижающие и лекарства от кашля.
Чиновники обращают внимание докторов на сокращение инкубационного периода 3-4 дня ранее до 14 суток и «маскировку» ковидных симптомов под ОРВИ отличить можно лишь при дополнительных признаков инфекции — ухудшение обоняния и вкуса, заложенность в грудной клетке, конъюктивитные проявления. Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.
Затяжная температура, ухудшение симптомов болезни, особенно положительный тест на ковид — это повод обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Причем желательно вызвать его на дом, чтобы не ходить по улице в поликлинику и не разносить вирус. При ухудшении состояния врачи советуют вызывать скорую помощь, особенно это касается ситуаций с выраженной одышкой при сниженных показателях сатурации и общем ухудшении состояния больного. Мутации коронавируса и появление новых штаммов повлияли не только на алгоритмы лечения ковида, идет работа и по адаптации вакцины к актуальным антигенным вариантам коронавирусной инфекции. В сентябре Минздрав запустил третью фазу клинических испытаний новой вакцины с актуальным штаммовым составом. Ранее мы разбирались, можно ли прививаться «старой» вакциной и будет ли она эффективна от новых версий ковида.