Препарат Сиофор® 500 противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. Метформин Канон (63-181₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Янумет (2500-2637₽). лекарств с аналогичными свойствами. Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят.
Сиофор 1000 : инструкция по применению
найти замену. Аналоги Сиофор 500 таблетки. Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Аналоги и недорогие заменители Сиофор по доступным ценам в Москве. Данный медикамент можно считать аналогом «Сиофора». Чем отличается Сиофор от аналогов (Глюкофаж и Метформин) для похудения. Очень хочется поделиться впечатлениями от приема препарата Сиофор 500 для похудения (более дешевый аналог.
Сиофор: плейотропные эффекты в реальной клинической практике
| Сиофор аналоги. Цены на аналоги в аптеках | Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. |
| Сиофор 1000 - инструкция по применению | Список из 68 аналогов рекомендуемых для замены препарата Сиофор 500 (таблетки). |
| Сиофор 500: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению | Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а. |
| Инструкция по применению препарата Сиофор | Сиофор — аналог Метформина, который имеет с ним много общих характеристик. |
Сиофор аналоги
| Поиск аналогов заменителей лекарства Сиофор 500 | Аналоги и заменители препарата Сиофор 1000 таблетки п/о. плён. 1000мг 60шт Поиск аналогов в аптеках. |
| Сиофор: отзывы диабетиков и врачей, цены | Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. |
| Сиофор: инструкция по применению, как принимать для похудения, аналоги, отзывы, цена | Сиофор — аналог Метформина, который имеет с ним много общих характеристик. |
| Таблетки Сиофор 500 для похудения: свойства, состав, отзывы | Список из 68 аналогов рекомендуемых для замены препарата Сиофор 500 (таблетки). |
СИОФОР 1000: инструкция по применению и отзывы
- Сиофор 500 для похудения - инструкция по применению -
- Сиофор 1000 - инструкция по применению
- Сиафор 500 для похудения: плюсы и минусы, противопоказания |
- Действующее вещество
- Метформин или сиофор отзывы
- зТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
Сиофор 1000 - инструкция по применению
| Что лучше - "Сиофор" или "Глюкофаж": описание препаратов, инструкция по применению, отзывы | Несмотря на невысокую стоимость, Сиофор имеет несколько аналогов, которые очень похожи по составу и оказываемому эффекту. |
| Сиофор – инструкция по применению для похудения, побочные действия и противопоказания | лекарств с аналогичными свойствами. |
| Что лучше: Сиофор и Метформин? | Сиофор 850 – один из препаратов, которые я принимаю постоянно, чтобы не поднимался сахар в крови. |
| Какие препараты принимают для лечения сахарного диабета | 500 мг 60 шт в интернет-аптеке в Москве, низкие цены и официальная инструкция по применению, честные отзывы покупателей и фармацевтов о Сиофор 500 таблетки. |
| Сиофор - инструкция по применению для похудения, отзывы, цена | Метформин Канон (63-181₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Янумет (2500-2637₽). |
Чем отличаются сиофор 500 от сиофора 1000
Сиофор — аналог Метформина, который имеет с ним много общих характеристик. Купить Сиофор в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 104 руб. Инструкция по применению Сиофор – товар дня со скидкой. Аналоги Сиофора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сахарного диабета 2 типа и связанного с ним ожирения (для похудения) у взрослых, детей, а. При выборе средства-аналога нужно ориентироваться на ту причину, по которой приходится отказываться от Сиофора. Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля.
Метформин какой лучше?
Сиофор — аналог Метформина, который имеет с ним много общих характеристик. Сиофор 500 В процессе лечения сахарного диабета часто используется препарат Сиофор. Сиофор 500: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. При отсутствии достаточного клинического опыта применения назначать Сиофор â 500 детям не рекомендуется. Принимать сиофор 500? я его принимал 3 недели по 1 таблетке на ночь.
Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания
Для предотвращения симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после основных приемов пищи. Постепенное увеличение дозы улучшает переносимость препарата со стороны ЖКТ. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Очень редко: кожные реакции, например, эритема, кожный зуд, кожная сыпь. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: лактоацидоз требует прекращения лечения. Симптомы лактоацидоза - см. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови.
Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: отдельные сообщения о нарушениях функции печени, выражающиеся в повышении активности "печеночных" трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Детский возраст Согласно данным, полученным в ходе пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, при применении метформина гидрохлорида в течение 1 года у детей в возрасте 10-16 лет частота возникновения и выраженность нежелательных реакций была сопоставима с таковыми для взрослых. Передозировка Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.
Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии. Лечение В случае появления признаков лактоацидоза прием препарата необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ.
Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств способно вызывать нарушение функции почек и привести к кумуляции метформина, что может повысить риск развития лактоацидоза. Прием метформина необходимо прекратить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек.
Выдали без рецепта. В упаковке было 60 таблеток. Конечно, после ознакомления с инструкцией, я немного была шокирована тем, что предназначается препарат для диабетиков. Доктор меня успокоила. Сказала, что он давно применяется для лечения гинекологических нарушений, причем очень успешно. Глотается таблетка легко. Пила по 1 в сутки три дня, а потом по 3. Противопоказаний боялась, но к счастью, меня только слегка подташнивало, да и то недолго. За курс я полностью нормализовала цикл. А вот с похудением как-то не сложилось. От лекарства аппетит не пропадал, а наоборот, появлялся. Это потом я узнала, что нужно было дополнительно ограничивать углеводы. Мой вывод: для лечения поликсистоза Сиофор хорош, а для похудения лучше поискать что-то другое. Анастасия, 28 лет Очень хочу поделиться своим опытом совершенствования фигуры с Сиофором в дозировке 500 мг для снижения веса большую дозировку брать опасно. Год назад при росте 163 см я весила 103 кг. Чувствовала себя соответственно — ужасно! Последней каплей стали фотографии, на которых я была запечатлена рядом со стройной подругой. На ее фоне я выглядела как гора. Сначала, как и все нормальные женщины, кинулась к диетам. Стала считать калории, ограничивала сладости и отказалась от жареных блюд. Потом подключила упражнения, несложные и домашние. Но все это давалось мне с таким трудом. Хотелось плакать от усталости и бессилия. Хорошо, что знакомая посоветовала попробовать медикаментозное похудение. Купила я Сиофор без назначения врача и стала пить по 2 таблетки утром и 2 — вечером. Исключила сахар, хлеб, масло. Длился мой курс с лекарством 4 месяца. Похудела в итоге до 78 кг.
Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4. Ratings: 776.
Сиофор 850 для похудения используется немного реже, нежели Сиофор 500, но общие рекомендации и положения инструкции от производителя те же: Общий суточный максимум, составляющий 3000 мг метформина, даже для быстрого похудения превышать запрещено. Курс похудения на этом медикаменте — месяц или менее. Спустя 2 недели можно начать принимать препарат в повышенной дозировке — 2 таблетки по 850 мг за сутки. Сиофор 1000 Самым сильным вариантом этого противодиабетического средства, предлагаемым фармацевтическими компаниями, является Сиофор 1000. Применение препарата в такой дозировке для похудения врачи считают неразумным, поскольку это уже серьезное воздействие на организм. Значительно сильнее могут пострадать почки, поскольку метформин не полностью безопасен, да и влияние на уровень глюкозы слишком явное. Прежде чем самостоятельно выяснять, как принимать Сиофор 1000 для похудения, сдайте анализ на сахар, так как дозировка, согласно инструкции, подбирается по нему. Через несколько дней можно половину таблетки, а к концу недели, если нет негативных последствий, целую. На время применения этого лекарства из питания желательно изъять простые углеводы, так как он блокирует их усвоение. Из отзывов можно заметить, что употребление этой таблетки и печенья или конфет приводит к сильным расстройствам пищеварения. Сиофор при беременности Будущим мамам похудение на этом препарате нежелательно. Российские врачи полностью запрещают Сиофор при беременности, объясняя свою позицию тем, что количество проведенных исследований относительно здоровья детей, родившихся у женщин, которые практиковали прием данного лекарства, недостаточно для уверенного голосования «за» или «против».
Метформин или Сиофор при диабете второго типа?
Используете ли вы Сиофор 1000, как аналог или наоборот его аналоги? Лучший аналог Сиофор 850 в США называется Glucophage. Обзор более выгодных аналогов таблеток Сиофор с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению. Перед использованием препарата СИОФОР вы должны проконсультироваться с врачом. Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят. Используете ли вы Сиофор 1000, как аналог или наоборот его аналоги?
Сиофор от диабета
Данный медикамент можно считать аналогом «Сиофора». Именно поэтому считается, что он действует значительно быстрее, чем его аналог Сиофор, в составе которого кросповидон отсутствует. Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Обзор более выгодных аналогов таблеток Сиофор с описаниями препаратов, ценами и инструкциями по применению.
Аналоги препарата по кодам АТХ:
- Сиофор 500 - 14 отзывов, инструкция по применению
- Сиофор 1000 : инструкция по применению
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Особенности Метформина
Сиофор: как принимать, отзывы худеющих, аналоги, цены
Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1. Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если суточная доза препарата составляет более 1 таб.
Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток. Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях. Передозировка Симптомы: лактацидоз, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, учащенное дыхание, спутанность и потеря сознания.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития лактацидоза.
Эффективность терапии метформином определяли с учетом возраста на момент постановки диагноза, пола, расы, ИМТ, курения, использования инсулина, морфологии рака и неонкологического индекса коморбидности Чарлсона. Данные исследования продемонстрировали снижение смертности от рака молочной железы, толстой кишки, легких и простаты у пациентов, получавших метформин, что позволило предположить высокий потенциал метформина в качестве химиотерапевтического препарата для пациентов с различными формами рака [35]. Швейцарские ученые подтвердили, что использование метформина связано с уменьшением риска некоторых видов рака головы и шеи. Они провели исследование «случай — контроль» с участием пациентов в возрасте до 90 лет с данным диагнозом с 1995 по 2013 г. Пациенты в парах «случай — контроль» были подобраны по возрасту, полу, ИМТ, статусу курения, употреблению алкоголя и сопутствующим заболеваниям.
Канадские ученые доказали, что СД может повышать риск развития рака, а также быть связан с неблагоприятными исходами онкопроцессов. Оценивалось ОР при применении метформина для всех причин смерти, в том числе от рака. В метаанализ вошло 21 наблюдательное исследование. Анализ подгрупп показал, в частности, значительное снижение смертности от рака толстой кишки четыре исследования ОР 0,65 0,56—0,76. Таким образом, терапия метформином на момент постановки диагноза «рак» может быть связана со снижением риска смерти от рака [37]. Известно, что метформин имеет ряд противопоказаний к применению. Частота лактоацидоза является низкой и не превышает таковую у больных СД, принимавших препараты сульфонилмочевины.
Кроме того, у пациентов с легкой и средней почечной недостаточностью при приеме метформина снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин, любого ацидоза и тяжелой инфекции. Авторы опровергли исторически сложившиеся противопоказания в отношении пациентов с нарушениями функции почек и предположили, что риск связанного с метформином лактоацидоза является низким при легкой и умеренной почечной недостаточности и аналогичен риску у пациентов с СД 2 типа, получавших терапию другими сахароснижающими препаратами. Благодаря воздействию метформина на снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений препарат целесообразно использовать в лечении СД 2 типа как можно дольше, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести, если, конечно, нет других противопоказаний. В заключение надо отметить, что метформин обладает большим количеством полезных эффектов и может безопасно применяться при наличии разных сопутствующих заболеваний у пациентов с СД 2 типа. Результаты современных исследований открывают большие перспективы для дальнейшего использования метформина. Информация о препаратах может не соответствовать утвержденной инструкции по применению. Перед назначением упомянутых препаратов, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией.
Кстати Метформин представляет собой гипогликемическое средство из группы бигуанидов. Он появился на фармацевтическом рынке в 1957 г. Одновременно предложенные для лечения СД бигуаниды буформин и фенформин приводили к развитию лактоацидоза с высокой частотой летальных исходов, что вызвало настороженное отношение ко всем препаратам этой группы. IDF Diabetes Atlas. Дедов И. Дедова, М. Мкртумян А.
Scheen A. Scarpello J. Mahmood K. Ajjan R. De Aquiar L. Viollet B. Chang S.
Kirpichnikov D. Malin S. Diabetes Obes. Барскова В. Tertti K. Heilmaier C. Marques P.
Vassilatou E. Rouabhia S. Razavizade M. Mazza A. Diabetes Res. Tock L. Garinis G.
Obes Lond. Sivalingam V. Irfan A. Ayub Med. Zheng J. Renato P. Basic Med.
Al-Nozha O.
Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Фармакокинетика При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Практически не связывается с белками плазмы. Выводится с мочой в неизмененном виде. Показания сахарный диабет типа 2 инсулиннезависимый , особенно в сочетании с ожирением при неэффективности диетотерапии.
Формы выпуска Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг, 850 мг и 1000 мг. Инструкция по применению и схема приема Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0. Затем, в зависимости от уровня глюкозы, в крови дозу препарата увеличивают с интервалом в 1 неделю до средней суточной дозы 1.
Во время приема препарата нужно тщательно следить за функцией почек и печени. При планируемом радиологическом исследовании, применение Сиофора приостанавливается перед ним и запрещается в течение двух суток после процедуры, потому что введение контрастных веществ может вызвать почечную недостаточность. Прием препарата нужно прекратить за двое суток до хирургического вмешательства под общим наркозом. Через два дня после процедуры можно возобновлять лечение. Сиофор 500 с осторожностью применяется в пожилом возрасте после 65 лет. Для контроля уровня лактата в крови дважды в год рекомендуется сдавать анализы. Клинических данных о применении препарата для похудения у детей нет, поэтому неизвестно, насколько оно безопасно и эффективно для данной категории пациентов. Срок приема медикамента не может превышать 3 месяца. Противопоказания Как и у всех медикаментозных средств, у Сиофора есть противопоказания. Особенно это касается людей, использующих таблетки с целью похудения. К запретам на употребление препарата относятся: аллергия на компоненты состава или повышенная чувствительность к ним; гипергликемия; сахарный диабет первого типа показание — только инсулиннезависимый диабет ; диабетический кетоацидоз, прекома, кома; прекращение эндогенной секреции инсулина при сахарном диабете второго типа; недостаточность почек, печени, дыхания;.
Сиофор (500, 850, 1000) — инструкция при лечении диабета и для похудения
Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы.
Средний Vd составляет 63-276 л. Выведение Выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина.
Средняя суточная доза препарата Сиофор 1000 составляет 2 г 2 таблетки. Максимальная суточная доза препарата Сиофор 1000 - 3 г 3 таблетки. Препарат следует принимать во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Если суточная доза препарата составляет более 1 таблетки, ее надо разделить на 2-3 приема. Длительность применения препарата Сиофор определяется врачом. Пропущенный прием препарата не следует компенсировать путем однократного приема соответственно большего количества таблеток.
Вследствие повышенного риска развития лактацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях. Побочное действие.
Лучший препарат при сахарном диабете Основу медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа чаще всего составляют лекарственные препараты на основе активного вещества метформина. Это не только заметно улучшает качество жизни, но снижает риск инфаркта миокарда и общие показатели смертности среди людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Лекарственные препараты на основе данного активного вещества сочетаются с другими фармсредствами, что дает возможность применять их в комплексной терапии заболевания. Примерно одинаковую эффективность Метформин и Сиофор проявляют при лечении сахарного диабета инсулинозависимого типа.
Также медикаменты могут применяться для профилактики обострения заболевания эндокринной системы. Лекарственные препараты отличаются быстрым действием - они начинают действовать на обменные процессы уже через 20-30 минут после перорального приема. Фармакологические средства принимаются в одинаковой дозировке и имеют одно действующее вещество, поэтому они одинаково эффективны при лечении сахарного диабета 2 типа. Побочные эффекты препаратов Фармакологические средства для лечения сахарного диабета 2 типа вызывают ряд побочных действий со стороны организма. Побочные эффекты: Нарушения в работе пищеварительной системы. Часто человека беспокоят приступы тошноты и рвоты, вздутие живота, расстройство стула. Изменяются вкусовые ощущения, во рту появляется неприятный привкус металла.
В крайне редких случаях возможны спазмы в области желудка. Слабость и постоянная сонливость - результат изменения обмена веществ. При передозировке или продолжительном лечении возможно снижение артериального давления. Кожные аллергические реакции - покраснения, высыпания, сопровождаемые зудом и отечностью.
Разница между препаратами Разница между Метформином и Сиофором в их стоимости. Метформин имеет стоимость 93-465 рублей. Цена на Сиофор равна 212 — 477 рублей. Все эти аналоги имеют в своем составе метформина гидрохлорид. Они могут отличаться ценой и концентрацией вещества в таблетированных формах. Показания и ограничения у аналогов практически такие же, что и у Сиофора и Метформина. У Сиофора и Метформина есть ограничения по сочетанию с лекарствами из других фармакологических групп. Препараты Метформина запрещается использовать одновременно с лекарствами, содержащими йод, которые необходимы в качестве контрастирующих средств. Если их применять вместе, то у диабетических больных может развиться лактатацидоз. Сиофор и Метформин нужно отменить за 2 суток до проведения дополнительных обследований с применением йодсодержащих препаратов. Принимать гипогликемические лекарства можно только через 2 суток после обследования. Эти условия имеют место только при нормальных уровнях креатинина. Не рекомендуется использовать гипогликемические препараты вместе с лекарствами, имеющими в составе этанол. Лекарства, способствующие гипогликемии, нельзя назначать пациентам с отравлением спиртосодержащими напитками. Этанол может привести к лактатацидозу. Сиофор и Метформин аккуратно сочетают с Даназолом, контрацептивами, Эпинефрином, Глюкагоном, Тироксином. Эти вещества способны вызвать снижение сахара крови. Нифедипин и Циметидин с гипогликемическими средствами нужно осторожно использовать, так как они снижают скорость выведения метформина. Метформин может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов. Если нужно использовать эти сочетания, то дозировку Сиофора Метформина следует уменьшить на весь курс совместной терапии и после ее окончания. Лекарства от давления, инсулин, салицилаты способны уменьшать количество сахара крови.
Чем отличается Сиофор от Метформина что эффективнее при диабете
Применение и дозировка Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г 2 таблетки 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г. Таблетки ретард 850 мг принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г. Особые указания При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактат-ацидоза требует прекращения лечения. Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре. При лечении необходим контроль за функцией почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактоацидоза требует прекращения лечения.
Препараты Метформина запрещается использовать одновременно с лекарствами, содержащими йод, которые необходимы в качестве контрастирующих средств. Если их применять вместе, то у диабетических больных может развиться лактатацидоз. Сиофор и Метформин нужно отменить за 2 суток до проведения дополнительных обследований с применением йодсодержащих препаратов. Принимать гипогликемические лекарства можно только через 2 суток после обследования. Эти условия имеют место только при нормальных уровнях креатинина.
Не рекомендуется использовать гипогликемические препараты вместе с лекарствами, имеющими в составе этанол. Лекарства, способствующие гипогликемии, нельзя назначать пациентам с отравлением спиртосодержащими напитками. Этанол может привести к лактатацидозу. Сиофор и Метформин аккуратно сочетают с Даназолом, контрацептивами, Эпинефрином, Глюкагоном, Тироксином. Эти вещества способны вызвать снижение сахара крови. Нифедипин и Циметидин с гипогликемическими средствами нужно осторожно использовать, так как они снижают скорость выведения метформина. Метформин может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов. Если нужно использовать эти сочетания, то дозировку Сиофора Метформина следует уменьшить на весь курс совместной терапии и после ее окончания. Лекарства от давления, инсулин, салицилаты способны уменьшать количество сахара крови. Если пациенту назначены такие сочетания лекарств, то дозировку гипогликемических средств нужно изменить.
Правила использования гипогликемических средств Лекарственные средства являются аналогами друг друга. Вместо Метформина можно использовать Сиофор, и наоборот. Дозировки лекарств практически одинаковые. Сиофор и Метформин используют только по назначению доктора. Дозировки лекарств рассчитываются под каждого больного индивидуально. Лекарства нужно применять только по назначенным дозировкам, чтобы не было передозировки.
Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина. Показания Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Возможно применение в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими препаратами и инсулином.
Из исследований на животных стало известно, что активный компонент проникает в грудное молоко. Вероятность нанесения вреда ребенку не подтверждена. Но отсутствие аналогичных сведений в отношении людей вынуждает отказываться от использования препарата в этот период. Детский возраст. Из-за отсутствия объективных исследований о пользе этого лекарства, запрещается его применение у детей моложе 10 лет. В промежутке между 10 и 12 годами лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача. Пожилые люди. Сиофор не опасен для большинства пожилых больных. Осторожности требует его применение у пациентов, которые вынуждены часто заниматься тяжелой работой в возрасте от 60 лет. У таких людей повышен риск возникновения лактацидоза, поэтому за ходом терапии следует наблюдать специалисту. Относительно остальных больных предполагается обычное лечение. К числу особых указаний для Сиофора относятся такие заболевания, как: Печеночная недостаточность. При такой патологии пользоваться лекарством запрещается, поскольку его активный компонент влияет на работу данного органа. Почечная недостаточность либо нарушение функционирования почек. Выведение действующего элемента осуществляют именно почки. При проблемах в их работе этот процесс замедляется, что опасно накоплением Метформина.
Сиофор 1000 - инструкция по применению
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - лактоацидоз слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия , при длительном лечении - гиповитаминоз B12 нарушение всасывания. Симптомы: лактоацидоз. Применение и дозировка Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, - по 1 г 2 таблетки 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день - по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза - 1-2 г. Таблетки ретард 850 мг принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза - 3 г. Особые указания При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактат-ацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
Основная разница заключается в дополнительных компонентах в составе. Активное вещество существенно снижает уровень глюкозы в кровеносном русле. Происходит это за счет торможения процессов синтеза сахаров в печеночных протоках. Происходит стимуляция выработки протеинкиназы или специального фермента печени, который непосредственно участвует в естественном получении инсулина.
Он нормализует процесс. В результате комплексного действия препараты уменьшают инсулинорезистентность, увеличивают чувствительность к инсулину и положительно действуют на массу тела больного сахарным диабетом. Многие часто задают вопрос целесообразности выбора того или иного средства в качестве профилактики для здорового человека. Врачи не рекомендуют этого делать, предлагая другие варианты. В чем разница? Разница связана с производственными тонкостями, концентрацией активного вещества и сочетанием дополнительных компонентов. Метформин гораздо лучше Сиофора в первую очередь тем, что содержит такой элемент, как кросповидон. Что это означает?
Он делает срок хранения лекарства гораздо больше, а также улучшает процесс усвоения основного действующего компонента.
Было показано, что для лечения СПКЯ лучшей схемой является шестимесячный прием метформина в дозе 1500 мг в сутки [27]. Метаанализ клинических исследований, посвященных эффективности метформина у беременных с СПКЯ, включал восемь исследований, в которых участвовало 1106 пациенток. Таким образом, риски вышеуказанных состояний достоверно снизились у беременных, получавших метформин. При этом увеличение частоты побочных эффектов было недостоверным [28]. Итальянские ученые полагают, что метформин, влияя на инсулинорезистентность и уровень инсулинемии, одновременно способен снижать продукцию андрогенов, что приводит к нормализации менструального цикла и повышению вероятности овуляции. Современные рекомендации эндокринологических сообществ предлагают использовать метформин в подростковом возрасте, особенно при избытке массы тела.
Однако препарат не следует применять в качестве терапии первой линии для коррекции овуляторной дисфункции у взрослых с СПКЯ, есть данные, что предварительное назначение метформина может способствовать овуляции в ответ на терапию кломифена цитратом [29]. Целью исследования, проведенного в Боснии и Герцеговине, была оценка эндокринных изменений у пациенток с СПКЯ, которых ранее лечили метформином. В исследование было включено 100 женщин в возрасте 20—40 лет. Метформин не влиял на уровень тиреотропного гормона. Терапия метформином сопровождалась восстановлением менструального цикла у большинства пациенток. Уменьшились явления гирсутизма. Наиболее значимыми факторами прогноза потребности в длительном лечении метформином оказались уровень тестостерона, прогестерона, ФСГ, СРБ и наличие ановуляции [30].
В работе приняло участие 20 здоровых женщин и 180 женщин с СПКЯ. Их разделили на три группы. Первая группа получала кломифена цитрат в дозе 100 мг в сутки со 2-го по 6-й день менструации плюс гонадотропин с 3-го по 13-й день. Вторая группа дополнительно получала 850 мг метформина два раза в день, третья — корректирующую диету. В группах метформина и диетотерапии произошло значительное уменьшение уровня инсулина натощак и глюкозы соотношение уровня инсулина и индекса HOMA-IR. В последнее время особое внимание уделяется риску развития рака у пациентов с СД 2 типа, получающих лечение различными сахароснижающими препаратами. Недавно опубликованные данные о влиянии метформина на развитие рака позволяют взглянуть на проблему с оптимизмом.
Оказалось, что метформин снижает риск развития некоторых видов рака при СД 2 типа. Демографические исследования свидетельствуют, что метформин снижает частоту развития рака и смертность от него у больных СД. Для лучшего понимания механизмов действия препарата в отношении противоопухолевой активности метформин должен быть изучен как новый противоопухолевый препарат в комбинации с химиотерапией [32]. Как показало недавно проведенное исследование, прием метформина связан со снижением риска развития некоторых видов рака, в том числе поджелудочной железы. Авторы оценивали влияние метформина на риск развития рака поджелудочной железы у пациентов с СД 2 типа. В исследовании приняло участие 536 пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы и 869 пациентов из группы контроля, обследованных с 2006 по 2011 г. Полученные результаты на основе исследования «случай — контроль» позволили предположить, что применение метформина снижает риск развития рака поджелудочной железы у пациентов с СД 2 типа и не влияет на связь между СД 2 типа и риском развития рака поджелудочной железы [33].
Изучение связи между диабетом и раком поджелудочной железы позволило выработать стратегию их профилактики и раннего выявления. Большее количество смертей среди всех смертей от гинекологических злокачественных опухолей приходится на рак яичников. Чтобы преодолеть ограничения в применении существующих противораковых препаратов, необходимо использовать другую стратегию лечения. Как показали результаты работы южнокорейских ученых, в отношении многих видов злокачественных опухолей, в том числе рака яичников, метформин — один из самых применяемых противодиабетических препаратов, поскольку обладает как химиопрофилактической, так и противораковой эффективностью. Он снижает онкозаболеваемость и повышает общую выживаемость. Таким образом, «метаболическое перепрограммирование» раковых и стволовых клеток, управляемые генетические изменения при канцерогенезе и прогрессировании рака также можно рассматривать как терапевтическую мишень для метформина [34]. Целью одной из последних работ американских ученых явилось использование электронных медицинских записей и автоматизированных методов для оценки эффективности применения метформина в отношении снижения смертности от рака.
Анализировались данные за 1995—2010 гг. Когорта исследуемых составила 32 415 человек медицинский центр Университета Вандербильт и 79 258 человек клиника Мэйо. Отдельно выделили пациентов с СД 2 типа, а также схемы их лечения. Эффективность терапии метформином определяли с учетом возраста на момент постановки диагноза, пола, расы, ИМТ, курения, использования инсулина, морфологии рака и неонкологического индекса коморбидности Чарлсона. Данные исследования продемонстрировали снижение смертности от рака молочной железы, толстой кишки, легких и простаты у пациентов, получавших метформин, что позволило предположить высокий потенциал метформина в качестве химиотерапевтического препарата для пациентов с различными формами рака [35]. Швейцарские ученые подтвердили, что использование метформина связано с уменьшением риска некоторых видов рака головы и шеи. Они провели исследование «случай — контроль» с участием пациентов в возрасте до 90 лет с данным диагнозом с 1995 по 2013 г.
Пациенты в парах «случай — контроль» были подобраны по возрасту, полу, ИМТ, статусу курения, употреблению алкоголя и сопутствующим заболеваниям. Канадские ученые доказали, что СД может повышать риск развития рака, а также быть связан с неблагоприятными исходами онкопроцессов. Оценивалось ОР при применении метформина для всех причин смерти, в том числе от рака. В метаанализ вошло 21 наблюдательное исследование. Анализ подгрупп показал, в частности, значительное снижение смертности от рака толстой кишки четыре исследования ОР 0,65 0,56—0,76. Таким образом, терапия метформином на момент постановки диагноза «рак» может быть связана со снижением риска смерти от рака [37]. Известно, что метформин имеет ряд противопоказаний к применению.
Частота лактоацидоза является низкой и не превышает таковую у больных СД, принимавших препараты сульфонилмочевины. Кроме того, у пациентов с легкой и средней почечной недостаточностью при приеме метформина снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин, любого ацидоза и тяжелой инфекции. Авторы опровергли исторически сложившиеся противопоказания в отношении пациентов с нарушениями функции почек и предположили, что риск связанного с метформином лактоацидоза является низким при легкой и умеренной почечной недостаточности и аналогичен риску у пациентов с СД 2 типа, получавших терапию другими сахароснижающими препаратами. Благодаря воздействию метформина на снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений препарат целесообразно использовать в лечении СД 2 типа как можно дольше, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести, если, конечно, нет других противопоказаний. В заключение надо отметить, что метформин обладает большим количеством полезных эффектов и может безопасно применяться при наличии разных сопутствующих заболеваний у пациентов с СД 2 типа. Результаты современных исследований открывают большие перспективы для дальнейшего использования метформина. Информация о препаратах может не соответствовать утвержденной инструкции по применению.
Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках.
Проникает в эритроциты. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина.