"В РФ зарегистрирован инновационный антибактериальный препарат для лечения осложненных хронических инфекций. Крупнейшие мировые фармкомпании постепенно уходят из области противоинфекционных ЛС. При бесконтрольном приеме антибактериальных препаратов возникают штаммы бактерий, резистентных к воздействию обычной терапии.
Бактериофаг уничтожает болезнетворную бактерию
И были неубиваемыми до сегодняшнего дня. Пока не появился "Фтортиазинон". Поделиться Первый в мире: как действует препарат от устойчивости к антибиотикам Первый в мире: как действует препарат от устойчивости к антибиотикам Без антибиотиков современную медицину представить невозможно. Они спасли миллионы жизней. Но вечный бой между ними и бактериями требует свежих подходов. Новая разработка отечественных специалистов — это удар бактериям под дых. Среди отечественных инновационных препаратов, не имеющих аналогов в мире, есть препарат "Фтортиазинон", зарегистрированный Минздравом России как препарат для клинического применения", — рассказывает доктор медицинских наук Андрей Зайцев.
Вот как это работает. Допустим, вы приняли антибиотик. Но бактерии, попавшие в ваш организм, уже выработали к нему, как говорят медики, резистентность — а проще говоря, сопротивляемость.
Продажи антибиотических препаратов в тот момент показали прирост 26,3 процента в рублях к уровню 2019 года. Однако сегодня эксперты отмечают, что в последние два года реализация системных антибиотиков в пероральной форме снижается как в рублях, так и в упаковках.
В текущем году тенденция продолжилась. По сравнению с первыми шестью месяцами 2022 года продажи упали на 6,1 процента в стоимостном выражении и на 9,2 процента в натуральном. В январе — июне 2023-го на приобретение препаратов группы потребители израсходовали свыше 20 млрд рублей в конечных ценах, что эквивалентно 64 млн упаковок рис. Рисунок 1. Динамика продаж системных антибактериальных препаратов для приема внутрь, 2019—2023 годы Еще по этой теме Антибиотикорезистентность: причины, риски и роль фармработников в решении проблемы Большая часть рынка пероральных системных антибиотиков находится вне государственного сектора, на который приходится только порядка пяти процентов.
Поскольку живые организмы приспосабливаются к неблагоприятным воздействиям, применение антибиотиков неизбежно приводит к мутациям, в результате которых появляются популяции бактерий, нечувствительных к воздействию лекарственных препаратов. В число самых актуальных проблем входят Pseudomonas aeruginosa возбудитель внутрибольничных инфекций — «Хайтек» при лечении фторхинолонами, Staphylococcus aureus золотистый стафилококк при лечении уже почти любыми антибиотиками, а также с Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и прочими. Основная причина ухудшения ситуации с устойчивостью — необоснованное назначение и неадекватный прием лекарств: об этом регулярно пишут ведущие медицинские издания. В мире распространена практика использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия с профилактической целью, даже не определяя возбудителя инфекции и не делая оценку чувствительности к лекарству. Это не повышает эффективность лечения, но приводит к росту устойчивости бактерий. Весомый вклад в развитие резистентности вносит самолечение в странах, где аптеки продают антибиотики, несмотря на отсутствие рецепта: преимущественно это распространено в России и в странах Восточной Европы. Еще одна причина возникновения резистентности к антибиотикам — практически бесконтрольное применение антибактериальных средств в животноводстве, рыбном хозяйстве и производстве растительной продукции. Большую часть антибиотиков люди с младенчества получают не в процессе лечения, а с повседневной пищей. В Дании запретили использование авопарцина в 1997 году, а в 2000 году там наложили табу на все антибиотики в целом. Это привело к снижению уровня резистентности бактерий в отдельно взятой стране, хотя в США оспаривают связь между этим фактом и запретом на авопарцин.
Тем не менее, в 2006 году в ЕС ввели аналогичный запрет на использование антибактериальных препаратов при выращивании скота. Как снижают резистентность в мире и в России ВОЗ разработала план сдерживания роста антибиотикоустойчивости, главной целью которого является сокращение использования этого класса препаратов. Стратегия включает пять основных направлений, где ключевое — работа с населением. Правительствам предлагается рассказать о важности борьбы с антибиотикоустойчивостью и необходимости вклада в этот процесс каждого человека. Объяснить, что если ничего не предпринять, то в скором времени даже с ангиной справиться не получится, и она будет такой же опасной болезнью, как в XIX веке — туберкулезный менингит. Параллельно нужно совершенствовать инфекционный контроль. Он должен включать в себя сбор и анализ данных о распространенности резистентности, передачу информации в общую базу. ВОЗ акцентирует внимание: необходимо и вовсе предотвратить распространение инфекций. Этого планируется достичь через расширение охвата иммунизации детей и взрослых, включение новых, прошедших необходимые испытания вакцин в национальный календарь прививок. И все это одновременно с рациональным назначением и применением антибиотиков по строгим показаниям и схемам.
С этой целью ВОЗ использует инструмент AWaRe — список трех групп антибактериальных препаратов: первого и второго выбора, а также последнего резерва. Он помогает понять, какие средства следует применять в первую очередь в рутинном лечении, а какие — оставить исключительно для сложных случаев. Последний момент в стратегии ВОЗ касается инвестиций в новые разработки и безопасность оказания медицинской помощи. Стремление лечить все большее число пациентов при снижении финансирования, а также уменьшать количество койко-дней создают благоприятные условия для распространения резистентных микробов.
Вторым Минздрав, можно сказать, отказался обеспечивать петербуржцев. В объявленной закупке из 2 479 967 таблеток для 31 субъекта Федерации Петербургу предназначается 13 590 штук, то есть 453 пачки.
Одна пачка уходит одному пациенту на месяц. Для сравнения: в Ленинградскую область, где население в три раза меньше, закупают 91 080 таблеток, в Севастополь с населением более чем в 10 раз меньше — 162 870 таблеток. Впрочем, и их эти мизерные объемы не спасут. Но теперь и этот регион оказался в числе нуждающихся. Скорее всего, в этом субъекте Федерации найдут денег, чтобы помочь своим пациентам. Есть регионы, в которых денег нет совсем, — говорит Юлия Верещагина.
Но ВИЧ — хроническое инфекционное заболевание, и есть риск, что люди, которым меняют терапию на ту, что им не подходит, перестанут пить таблетки. Да, они навредят в первую очередь себе, но станут опасными и в плане распространения инфекции. Препаратами склады забиты — Нет причин, которыми обычно объясняется отсутствие тех или иных лекарств. На дефицит АРВ-таблеток не повлияли ни санкции, ни увеличение стоимости препаратов. Проблема только в том, что у Минздрава нет денег, чтобы их докупить, — говорит Верещагина. Ее слова подтверждает директор ID-Clinic с аптекой Андрей Скворцов: — В розничной сети есть все лекарства для антиретровирусной терапии.
Некоторые даже стали дешевле в закупке в сравнении с прошлым годом. Более того, теми препаратами, что стали дефицитными в системе здравоохранения, забиты склады производителей. Все препараты Минздрав закупает на год с расчетом на то, что будут «переходящие остатки» на начало следующего года. Если они уже закончились — значит, проблемы будут длиться в лучшем случае до мая следующего года. Представитель «Пациентского контроля» говорит, что предотвратить катастрофу можно двумя путями: либо ведомство находит деньги из каких-то резервов, либо поступает, как в прошлом году, — залезает в бюджет на 2024 год. Но учитывая, что в прошлом году таким образом бюджет на лекарства и выбрали, надо планировать увеличение финансирования.
Тем более что растет число нуждающихся в лечении за счет пациентов с присоединившихся территорий — это невозможная ситуация, когда люди остаются без лекарств совсем.
В РФ зарегистрирован уникальный препарат для лечения осложненных инфекций
В Минздраве РФ сегодня зарегистрировали лекарство от супербактерий. Тех самых, которые адаптировались к антибиотикам. И были неубиваемыми до сегодняшнего дня. Пока не появился "Фтортиазинон". Поделиться Первый в мире: как действует препарат от устойчивости к антибиотикам Первый в мире: как действует препарат от устойчивости к антибиотикам Без антибиотиков современную медицину представить невозможно. Они спасли миллионы жизней. Но вечный бой между ними и бактериями требует свежих подходов. Новая разработка отечественных специалистов — это удар бактериям под дых. Среди отечественных инновационных препаратов, не имеющих аналогов в мире, есть препарат "Фтортиазинон", зарегистрированный Минздравом России как препарат для клинического применения", — рассказывает доктор медицинских наук Андрей Зайцев. Вот как это работает.
Он уточнил, что препарат в таблетках.
Принимать его нужно дважды в день, один курс лечения при лёгком течении болезни длится 7 дней, при тяжелом — 14 дней, пояснил Гинцбург. Минздрав утверждает, что у «Фтортиазинона» среди всех антибиотиков в мире нет аналогов по механизму действия.
Исследования на мышах, инфицированных штаммом Kp-1705 Klebsiella pneumoniae, показали, что MTD12813 напрямую действует на макрофаги и активируют их способность к фагоцитозу. Также он активирует нейтрофилы; все это способствует быстрому снижению количества бактериальных клеток в организме. Под действием MTD12813 выживаемость мышей значительно возрастала, при этом она зависела от того, как быстро после заражения был введен препарат. В первые 2—4 часа инфицирование штаммом Kp-1705 приводит к росту уровней 26 цитокинов у мышей, некоторых — более, чем в 1000 раз. Влияние MTD12813 на цитокиновый ответ реализуется в несколько этапов. Спустя сутки после инфекции MTD12813 приводил к снижению уровней всех 26 цитокинов в плазме крови, блокируя таким образом развитие цитокинового шторма и летального септического шока. Авторы исследования отмечают, что MTD12813 — очень стабильное соединение.
В новой версии стандарта 2024 года антибиотики из списка зарегистрированных в России лекарств для лечения ОРВИ исключены, как и синтетические гормоны кортикостероиды. Теперь возможно использование только антивирусных препаратов, при этом их перечень был расширен. Добавлены кагоцел, триазавирин, тилорон и нобазит или амизон. В качестве иммуностимуляторов предлагается назначать циклоферон и эргоферон, тогда как в прежнем стандарте использовались тилорон и анаферон.
Первые проблемы
В инструкции по медицинскому применению нет указаний на несовместимость Нобазита® Форте с антибактериальными препаратами. ТОП-10 МНН системных антибактериальных препаратов для приема внутрь по стоимостному объему в первом полугодии 2023 года. По данным консалтинговой компании Decision Resources в ближайшие 10 лет ожидаются изменения на рынке антибактериальных препаратов.
В России создали новый антибактериальный препарат
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения инфекций, возникающих вследствие устойчивости организма к антибиотикам. Благодаря тому, что появились комбинированные препараты, когда в одной таблетке объединены несколько АРВ-лекарств, на руки выдается чаще всего два-три наименования. Ученые из Волгограда работают над препаратом, который отсрочит старость.
Все новости
- Выбор описания
- Российские ученые разработали препарат против супербактерий
- Из чего же сделаны наши лекарства
- Дело долгое
- В новом году в России появится инновационный противовирусный препарат на основе антител
Российские ученые разработали противогрибковые и антибактериальные препараты на основе терпеноидов
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения инфекций, возникающих вследствие устойчивости организма к антибиотикам. Минздрав России зарегистрировал оригинальный антибактериальный лекарственный препарат полного цикла отечественного производства. Психоневрология Противопростудные препараты Гастроэнтерология Антигистаминные препараты Женское здоровье Детская косметика Антибактериальные препараты Микология. В список лекарственных средств, которые могут исчезнуть из аптек в 2023 году, вошли около 90 препаратов.
В РФ зарегистрирован уникальный препарат для лечения осложненных инфекций
Часть из них вошла в проект распоряжения, другая часть была одобрена уже после его публикации см. Однако надежду вселял тот факт, что Минздрав уже принял заявки на новые препараты на 2023 год. Значит, собирались закупать. Я хочу отметить, что речь идет об инновационных лекарствах и небольшой когорте пациентов, для которых прежняя терапия была неэффективна. Часть пациентов уже были переведены на новые лекарства.
Что же теперь их вновь переводить на терапию, которая им не помогает? Мы продолжим диалог с властями, чтобы убедить их в необходимости обеспечения доступности инновационных препаратов».
Биотехнологи научились создавать медицинские антибактериальные препараты на основе бактериофагов и применять их для лечения пациентов. Современная медицина позволяет использовать бактериофаговую терапию против большинства бактериальных инфекций. Ниже расположен хвостовой отросток , состоящий из внутреннего стержня и сократительного чехла. Передвигается бактериофаг с помощью ножек-фибрилл, скреплённых в центре базальной пластиной. Размер бактериофага в сотни и тысячи раз меньше микробных клеток.
Так, основной терапией вирусных инфекций является противовирусная терапия. Если у пациента возникли бактериальные осложнения такие как тонзиллит или ангина, бронхит или пневмония, в этом случае врачи прибегают к клиническим рекомендациям по соответствующей нозологии», рассказала главный внештатный терапевт Минздрава Пермского края. При подозрении на появление бактериальной флоры при ОРВИ проводится оценка лабораторных показателей с помощью общего анализа крови. Профессор отмечает, что маркеры показателей воспаления вирусной или бактериальной инфекции используются совершенно разные.
В нашей стране в 2017 году правительство утвердило Стратегию борьбы с антибиотикорезистентностью до 2030 года. В ней важное место уделяется разработке новых эффективных антибактериальных препаратов. Есть прогноз ученых.
Правда, называются разные сроки, когда антибиотики перестанут быть спасением. Одни считают, что через двадцать лет, другие отводят им тридцать. Антибиотики перестанут не только лечить сами инфекционные болезни. Медицина окажется бессильна перед инфекциями при проведении даже обычных хирургических вмешательств. Мы окажемся совершенно безоружными? Возможно, для людей в возрасте срок в двадцать лет не страшен: можно просто до такой напасти не дожить. А как быть молодым?
Наиля Зигангирова: Но прогноз именно такой. Исследователи и ученые, имеющие к этому отношение, о нем знают. Потому-то весь мир ищет выход из ситуации с антибиотикорезистентностью. А более конкретно? Наиля Зигангирова: Одно из важных направлений решения этой не только научной, но в первую очередь социально-экономической проблемы - разработка новых эффективных препаратов для лечения инфекций, которые связаны с устойчивыми к антибиотикам патогенами. Если посмотреть последние обзоры ВОЗ, в которых собрана информация об антибиотиках, зарегистрированных за последние пять лет, и тех, которые находятся на стадии разработки, можно сделать очень неутешительные выводы. К сожалению, даже новые антибиотики работают по известным механизмам и к ним будет развиваться устойчивость.
Можно вместо устойчивости говорить "привыкание"? Наиля Зигангирова: Нет. Именно устойчивость! Потому что это генетически обусловленный механизм. В связи с катастрофически быстрой скоростью развития устойчивости к антибиотикам во всем мире поняли насущную необходимость изменения подхода к разработке препаратов. Лекарство должно не убивать бактерии, а снижать их болезнетворные свойства. То есть действовать не так, как классические антибиотики.
Существенное преимущество таких препаратов: к ним значительно снизится риск развития устойчивости. И они могут эффективно подавлять инфекции, вызванные бактериями, устойчивыми к большинству используемых антибиотиков. Ведь фактически именно эти бактерии вызывают очень тяжелые, часто летальные инфекции. К сожалению, такие препараты нового поколения пока только разрабатываются, и ни один из них еще не вышел на рынок.
Лечение вагинальных инфекций
Первый представитель класса макроциклических антибиотиков, узкоспециализированный препарат. Выпускается в форме таблеток, всасывается минимально, а свои эффекты реализует в просвете кишечника, где обитает его единственная мишень — Clostridium difficile возбудитель псевдомембранозного колита, — прим. Фидаксомицин нарушает транскрипцию бактериальной РНК. Показания для применения фидаксомицина: Cl.
Делафлоксацин, одобрен FDA в 2017 г. Благодаря изменениям в структуре молекулы, от других препаратов группы отличается более высокой активностью в кислой среде, часто сопутствующей очагам инфекции, а также эффективностью против метициллинрезистентного S. Активен и против ряда других грамположительных и — в меньшей степени — грамотрицательных бактерий.
Показания к применению делафлоксацина: острые бактериальные инфекции кожи и мягких тканей. Также препарат на данный момент проходит III фазу испытаний при внебольничной пневмонии [5]. В 2014 г.
FDA зарегистрировало фторхинолон для местного применения финафлоксацин. Он показан для лечения наружного отита при высевании P. В декабре 2017 г.
FDA также допустило к использованию нефторированный хинолон озеноксацин в форме крема для лечения импетиго — кожной инфекций, вызываемой S. Оба препарата в РФ не зарегистрированы. Нефторированный хинолон немоноксацин, разработанный, выпускаемый и используемый на Тайване с 2014 г.
Плазомицин, одобрен FDA в июне 2018 г. Новый антибиотик-аминогликозид так называемый «неогликозид». Связывается с 30S субъединицей рибосомы, блокируя синтез бактериальных белков.
Показания к применению плазомицина: осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит. Рибосомы — мелкие клеточные органеллы, которые «собирают» белок из отдельных аминокислот. Состоят из двух субъединиц, большой и малой, которые различают по скорости осаждения при центрифугировании чем больше размер, тем быстрее осаждение.
Размеры большой и малой субъединиц у бактерий — 50S и 30S, у высших животных — 60S и 40S. Соответственно, препараты, блокирующие синтез белка бактерий, теоретически безопасны для рибосом человека.
Поэтому иногда в аптеках нет препаратов. Тех или иных. Но тем не менее препараты появляются, надо следить за этим». Однако это не первопричина. Оказывается, дефицит антибиотиков широкого спектра коснулся всего мира.
Николай Беспалов, директор по развитию аналитической компании RNC Pharma: «К сожалению, эта проблема носит глобальный характер. Связана она с определенными техническими сложностями в отношении производства сырья, производства этих препаратов. Возник определенный дефицит сырья, из которого этот препарат производится. Речь идет о клавулановой кислоте. К сожалению, мир сталкивается с определенным недостатком этих продуктов». Специалисты отмечают, что поводов для паники нет — примерно через месяц ситуация выровнится.
По его словам, врачи приветствуют новые правила, ведь раньше у нас была просто мини-эпидемия лечения ОРВИ антибиотиками. И, конечно, при плохом самочувствии или затянувшейся инфекции нужно обратиться к врачу, ведь назначить лечение может только специалист, добавил Ашихмин.
Об этом же напомнили и авторы новых стандартов. Поставить диагноз и выписать нужные медикаменты сможет терапевт или семейный врач, говорится в документе. Для этого нужно или прийти к нему на прием или вызвать на дом. А в зависимости от того, как будет развиваться болезнь, дальше может понадобиться консультация оториноларинголога, инфекциониста, кардиолога, невролога, пульмонолога, а женщинам — и гинеколога. Кроме того, по новым нормам лечить ОРВИ будут за семь, а не за пятнадцать дней, как в нынешних стандартах. Цена вопроса Чтобы встать в строй, понадобится немалая сумма. Так, цена в столичных аптеках на «Кагоцел» при интернет-заказе стартует от 288 рублей, если в пачке 10 таблеток. Чуть больше — 300 рублей — стоит «Тилорон».
От кашля помогут, по мнению авторов, «Ренгалин», «Синекод» и «Гликодин», от боли в горле — «Лизобакт», а с заложенностью носа справятся «Ксилометазолин», «Нафазолин» и «Оксиметазолин». Кому принадлежит сектор Газа Остановить мини-эпидемию Респираторно-вирусные инфекции вызываются вирусами и лечатся противовирусными препаратами, объяснил «Парламентской газете» замглавы Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов. Бесконтрольный прием этих лекарств привел к тому, что появляется все больше штаммов вирусов, устойчивых к антибиотикам», — посетовал депутат. И в результате у врачей остается все меньше эффективных антибиотиков.
Леонов напомнил, что антибиотики вообще не работают с вирусами — они борются с бактериями: «Бывает, что вирусная инфекция осложняется бактериальной, и тогда назначают антибиотики. Но это не происходит в первый же день болезни». В основном при вирусных инфекциях применяют симптоматическое лечение, рассказал врач-терапевт Ярослав Ашихмин: «Нужно пить жаропонижающие средства, к примеру, парацетамол, закапывать в нос сосудосуживающие капли, чтобы предотвратить развитие отита, если сильная заложенность, не забывать об обильном питье». По его словам, врачи приветствуют новые правила, ведь раньше у нас была просто мини-эпидемия лечения ОРВИ антибиотиками.
И, конечно, при плохом самочувствии или затянувшейся инфекции нужно обратиться к врачу, ведь назначить лечение может только специалист, добавил Ашихмин. Об этом же напомнили и авторы новых стандартов.