Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно.
Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости
Щипцы используются при наличии коронки, элеваторы — если коронка отсутствует или для удаления остатков корней. Стоматологические щипцы для третьих верхних моляров Элеватор для удаления остатков зубных корней Для визуального контроля операции лично мне достаточно обычных стоматологических расширителей, зеркал и рук опытного ассистента. Интересный случай из зарубежной практики. В челюстно-лицевой госпиталь обратилась пациентка с довольно сложной проблемой. На её верхней челюсти были все три моляра, из которых шестёрка была полностью прорезавшаяся, семёрка — полуретинированная и расположенная так, как обычно располагаются восьмёрки, а сама восьмёрка разместилась дальше и выше над семёркой с дистопией в сторону её корней и частичным проникновением в носовую пазуху. Самой пациентке такое расположение моляров особых проблем не доставляло. После совещания с ортодонтом мы решили, что восьмёрку лучше удалить, чтобы в будущем возможное её движение не сместило зубной ряд. Снимок проблемного моляра у пациентки Удаляли эту восьмёрку два часа: достаточно сложная была операция из-за неудобного внутриротового доступа. Врачу пришлось всё время контролировать ситуацию через отражение в зеркале, которое держала ассистентка.
Удаление выглядело так. Разрезали десну и фолликулярную ткань, окружающую коронку зуба, над ретинированной восьмёркой для доступа к ней. Далее распилили зуб на несколько частей с помощью бормашины с повышающим наконечником и длинным бором. Затем, подцепляя щипцами фрагменты коронки, извлекли по очереди все корни из лунки. После операции у пациентки образовался пятистеночный дефект — это небольшое углубление на месте извлечённого зуба в форме лунки. Пятистеночный потому, что выемка окружена четырьмя стенками и дном. Это условно «хороший» дефект, потому что быстро заполняется костной тканью и формирует нормальную ровную десну. За ней легко ухаживать, использовать под съёмный протез без риска, что в неё будут забиваться остатки пищи.
Второй случай, который я хочу рассмотреть, произошёл со мной во время работы в бюджетной клинике. Пришёл пациент с одним полуретинированным моляром на нижней челюсти. Сделали ортопантомограмму компьютерного томографа, к сожалению, не было. По снимку ситуация была не самая сложная, решили удалять. И внезапно столкнулись с проблемами. У пациента была кость D1 — она очень плотная, трудно поддаётся обработке, для неё нужны инструменты повышенной прочности, которых не было в клинике. Пациент был достаточно тучным, поэтому вокруг ретинированного зуба у него было много слизистой, ухудшающей доступ. Предположительно корни ретинированного зуба были искривлены, из-за чего удалить восьмёрку стандартным способом, скорее всего, не получилось бы.
В этой клинике мне помогала медсестра, а не ассистент, соответственно обеспечить нужный доступ к зубу, да ещё с помощью обычного зеркала, ей было трудно. Поэтому я сказал пациенту, что проведу операцию, но в другой клинике, где есть нужный инструмент и квалифицированный ассистент. Он согласился, мы обменялись контактами, и я оформил направление. А через несколько часов он мне пишет: «Всё хорошо, я удалил зуб у знакомого челюстного хирурга». Я попросил его прислать фотографии, взглянул и подумал: «Да так бы и я смог». Оказалось, что ему просто выпилили часть кости вместе с ретинированным моляром. Это быстрая и простая операция, но у неё есть один недостаток — дефект челюсти. Так как удалили фрагмент кости, то она заживёт, покроется десной, но не восстановится.
За семёркой на месте удалённой восьмёрки останется выемка, в которую будут набиваться остатки пищи. Всё это, скорее всего, приведёт к кариесу соседнего зуба или воспалению десны. То есть этот кейс — наглядная иллюстрация травматичного удаления. Хирург ретинированный моляр-то удалил, но вместе с тем фактически повредил и челюсть, создав в ней условия для заболевания других зубов.
Какие нужны инструменты Набор элеваторов и щипцов для удаления зуба мудрости Для проведения операции понадобятся: скальпель — для разрезания десны требуется не всегда ; элеватор — инструмент, поддевающий зубной корень и удаляющий его из ячейки; щипцы — захватывают зубную коронку и удаляют ее вместе с корнем при простой операции; бормашина — необходима для сложного удаления моляра; его разрезают и удаляют по частям. Простое удаление зуба мудрости наличии у третьего моляра одного или нескольких ровных корней; не разрушенной коронки; отсутствии дистопии и ретенции. Врач проводит местную анестезию инфильтрационную или проводниковую. Через 5 минут, когда пациент почувствует онемение тканей, в области шейки третьего моляра отодвигают десну, поддевают элеватором корень, при необходимости используют щипцы для захвата и экстракции вывернутого зуба.
Иногда для удаления используют только щипцы. После удаления зуба мудрости лунку обрабатывают антисептиком, останавливают кровотечение. При необходимости, если лунка большая, накладывают 1 — 2 шва. Сложное удаление зуба мудрости Этот вид оперативного вмешательства применяют, если у «восьмерки»: несколько изогнутых корней; имеется дистопия или ретенция, удалить ее простым способом не получится; полностью разрушена зубная коронка и необходимо удаление корня. Анестезия во время такой операции может быть комбинированной сочетание инфильтративной и проводниковой. Пациентам с повышенной чувствительностью к боли вначале проводят аппликационную анестезию — наносят на десну обезболивающий гель. Особенности удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюстях На верхней челюсти относительно тонкая и пористая костная ткань, тогда как на нижней — гораздо более плотная. Поэтому для удаления верхних «восьмерок» достаточно введения анестетика в десну возле больного зуба инфильтрационная анестезия.
При удалении нижнего зуба мудрости обычно используется проводниковая анестезия — инъекцию делают в месте выхода нерва, иннервирующего данную область. Удалять третьи моляры сверху легче, чем снизу, но если обломится корень, на верхней челюсти его удалять сложнее из-за ограниченного доступа к месту операции. Рекомендации по уходу за ротовой полостью после удаления зуба мудрости Стоматолог-хирург обязательно рассказывает пациенту, что делать после удаления зуба мудрости. Соблюдение рекомендаций врача после удаления зуба мудрости будет способствовать быстрому заживлению ранки и максимальному снижению риска осложнений. Заживление раны зависит от степени травмирования тканей и общего состояния здоровья пациента. Какие обезболивающие можно принимать В первые часы и дни после удаления зуба мудрости пациента будут беспокоить постепенно стихающие болевые ощущения и дискомфорт. Степень их выраженности зависит от того, насколько травматично проходило удаление. В этот период устранения болевых ощущений назначают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств НПВС , снимающие воспаление, отек и боль — Диклофенак, Найз, Кеторол, Кетонал и др.
Не стоит вместо них применять Аспирин — этот препарат обладает значительными разжижающими кровь свойствами и может усилить кровотечение. Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение. Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство Кларитин, Зодак и др. На 2 — 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 — 5 день. Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости В первый день — это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке.
Нужно просто держать раствор во рту 2 — 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней. Можно ли кушать и пить Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу.
Сейчас зубы мудрости считают рудиментом, который достался нам от предков, имевших большие челюсти для жевания более твердой, термически не обработанной пищи.
И действительно, восьмые зубы располагаются в самом углу челюсти и в жевании не участвуют. То есть практическая их ценность равна нулю. Почему у кого-то есть, а у кого-то нет?
Прорезываются зубы мудрости тогда, когда заканчивается процесс роста скелета человека, когда ткани начинают терять эластичность. Самые незначительные нарушения в формировании челюсти, особенно нижней, могут привести к проблемам в развитии зуба мудрости или явится причиной его затрудненного прорезывания. Затрудненное прорезывание наблюдается при уменьшении длины нижней челюсти, вследствие чего не остается места для зуба мудрости. Проблемы из-за зубов мудрости Проблемы из-за зубов мудрости Нарушение развития нижней челюсти может возникать в раннем возрасте из-за ряда причин: неполноценности питания, острых инфекционных заболеваний, плохого ухода за полостью рта и несвоевременного лечения молочных зубов. Над прорезывающимся зубом мудрости нависает участок слизистой оболочки «капюшон» , который создает своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и вредные микроорганизмы. Незначительное травмирование «капюшона» зубами другой челюсти или пищей вызывает воспалительный процесс.
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
Сами по себе зубы мудрости даже полезны – у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. зуб мудрости не до конца сформировался Бывает и так, что последние моляры так и не появились. В норме коронковая часть зуба мудрости показывается над поверхностью десны в 20-25 лет, при этом корни могут оставаться в несформированном состоянии.
Во сколько лет растут зубы мудрости: признаки и симптомы
Зубы мудрости появляются в конце челюсти сразу за вторыми молярами. "Зубы мудрости" есть, но места для их прорезывания не хватает. Зубы мудрости – это крупные, мощные и плоские зубы, называемые третьими молярами. По древним славянским поверьям зубы мудрости получили свое название от того, что они появляются у людей тогда, когда те уже набираются житейского опыта, мудреют, становятся более зрелыми. Восьмые зубы не имеют зачатков в виде молочных зубов: они появляются в 3-5 лет, а коронковая (видимая).
Удаление зуба мудрости
Во-первых, зубы мудрости появляются в предсказуемом положении для защиты височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Сами по себе зубы мудрости даже полезны – у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее. В каком возрасте появляются зубы мудрости.
Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости
Боль в процессе роста Чем обусловлена? Практически всех людей в период, когда режется зуб мудрости, беспокоят болевые ощущения. Почему болит челюсть? Характер симптомов зависит от особенностей организма, строения зубного ряда и других факторов. Главной причиной боли является невозможность нормального появления третьего моляра, поскольку над ним сформировалась костная ткань.
Однако есть и другие факторы: недостаток места в зубном ряду, вследствие чего сдавливаются и напрягаются мышцы; развившийся пульпит из-за инфицирования корня «восьмерки»; смещение и разрушение зубом мудрости близлежащих единиц; воспаление и присоединение инфекции, сопровождающее прорезывание; неправильное расположение единицы она лежит горизонтально или под наклоном. Характер боли В процессе появления третьего моляра возникает боль, характер которой зависит от того, как он лезет: Ноющая и тупая боль беспокоит при длительном пробивании зуба сквозь слизистую, когда периоды роста и остановки процесса чередуются. Если показались только бугры зуба, в корневой канал может попасть инфекция, разовьется пульпит. Это происходит из-за скопления частичек пищи под лоскутом эпителия, прикрывающим коронку.
Сначала зуб поражается кариесом, постепенно микробы достигают пульпы. Воспаление провоцирует сильную боль. Пульсацию, подергивание вызывает перикоронит — заболевание, развивающееся при игнорировании воспаления слизистой над коронкой, которое приводит к ее нагноению и изъязвлению. Характер боли зависит от того, сколько времени прорезается зуб.
Болевые ощущения при его длительном появлении ноющие, слабые. Как правило, у человека сохраняется хорошее самочувствие. Что делать, чтобы обезболить в домашних условиях? Если зуб долго болит, дискомфорт отражается на привычном образе жизни, лучше записаться к стоматологу.
Если зуб находится в так называемом капюшоне, врач его разрежет, что поможет «восьмерке» быстрее появиться. Такая процедура выполняется только в случае правильного расположения зуба. Если нет возможности в ближайшие несколько дней посетить специалиста, снять боль можно проверенными средствами в домашних условиях: Раствор соли и соды. Полоскать рот нужно по мере необходимости.
Регулярное проведение процедуры позволяет снять дискомфорт и уменьшить риск размножения бактерий. Обезболивающие препараты Ибупрофен, Найз, Кеторолак.
Основные симптомы прорезывания: ноющая боль в челюсти, которая свидетельствует о том, что зуб прокладывает себе путь сквозь костную ткань и десну; болезненные ощущения при глотании, которые возникают обычно при воспалении десны возле зуба мудрости; отечность десны слизистой оболочки, которая довольно часто сопровождает рост 8 зуба; наличие «капюшона», который покрывает сверху частично прорезавшийся зуб; наличие инфильтрата под «капюшоном», который образуется в результате того, что под «капюшон» попадают остатки пищи, в которых активно размножаются болезнетворные бактерии; возникновение подчелюстного лимфаденита увеличение подчелюстных лимфатических узлов как реакции на наличие воспалительного процесса. Если проигнорировать признаки прорезания «восьмерки», могут возникнуть такие серьезные осложнения, как флегмона, абсцесс , остеомиелит. Поэтому если у вас есть подозрения на симптомы роста зуба мудрости, обратитесь к врачу.
Во многих случаях своевременное иссечение «капюшона», который мешает нормальному прорезыванию помогает облегчить состояние пациента. Симптомы могут проявляться по-разному, у одних пациентов они почти незаметны, другим доставляют массу неприятностей. Особенно должны насторожить такие проявления, как сильный отек десны и щеки возле этого места, а также повышение температуры тела. Эти симптомы могут свидетельствовать о развитии такого осложнения, как перикоронарит , или воспаление «капюшона». Если проигнорировать воспалительный процесс, то в дальнейшем на его месте может сформироваться абсцесс, который чреват серьезными последствиями, вплоть до заражения крови.
Поэтому при появлении любого симптома, указывающего на прорезывания зуба мудрости, лучше всего обратиться к стоматологу, чтобы он проверил, правильно ли расположен 8 зуб, не травмирует ли он корни соседних. Особенности «Восьмерки» растут и прорезываются не без проблем. Следует учитывать тот факт, что они начинают расти тогда, когда все остальные уже давно прорезались, а сама челюсть с возрастом начала несколько сужаться и уменьшаться в размерах. И чем позже прорезываются 8 зубы, тем больше проблем может возникнуть. Основная сложность с прорезыванием зуба мудрости заключается в нехватке свободного места в зубном ряду.
Именно поэтому часто возникает такое осложнение, как перикоронарит, или воспаление «капюшона».
Возможно, зубы мудрости так и не появятся. Встречаются исключения из правил, когда они могут начинать резаться уже к 40-ка годам.
Чем старше человек, тем сложнее проходит этот процесс из-за костной ткани челюсти, поскольку она уже давно сформировалась. На их рост также влияют физиологические особенности организма, например, в период беременности вдруг начал расти зуб мудрости. Так бывает, поскольку происходит гормональный всплеск в организме будущей мамы.
Процесс роста Когда растут зубы мудрости, состояние здоровья часто ухудшается из-за болевых ощущений, повышения температуры. Боль появляется потому, что у взрослого человека уже сформировалась костная ткань в челюсти, и поздним зачаткам тяжело пробить себе дорогу. Поэтому стоит быть к себе внимательным, когда растут зубы мудрости.
И не нужно сразу бежать к стоматологу, достаточно всего нескольких дней, чтобы зуб прорезался, и затем неприятные ощущения пройдут. Так происходит не всегда, и часто могут возникнуть различные осложнения, поскольку рядом расположенный "сосед" мешает другим зубам и сжимает их, тогда возникают отечность и воспалительный процесс. Часто, когда растет зуб мудрости, болит десна, причем боль нарастает и усиливается.
В этом случае лучше обратиться к специалисту, ведь воспалительный процесс может перейти непосредственно на дёсны. В этот период времени особенно важно тщательно чистить свои зубы, полоскать полость рта чаще обычного. Когда растут зубы мудрости, к этому процессу нужно отнестись серьезно, иначе могут возникнуть не только боль, но и неприятные последствия — нагноение или заражение.
Если боль очень сильная, лучше сразу обратиться за помощью к дантисту, который сможет уменьшить болевые ощущения и предотвратить их усиление и различные осложнения. Симптоматика появления зубов мудрости Многие жалуются: растет зуб мудрости, опухла десна, и она воспалилась. В данном случае необходима консультация стоматолога.
При прорезывании может повышаться температура, и в редких случаях она становится чрезвычайно высокой, что очень опасно, ведь есть возможность потери сознания. Это говорит о том, что начинает развиваться осложнение — опухоль или киста, здесь нужна срочная помощь хирурга-стоматолога. В обычном случае, когда растет зуб мудрости, болит десна.
И это — вполне нормальное явление, если боль умеренная.
Делайте мягкий массаж десен вокруг восьмерок, который улучшает кровообращение и предупреждает нагноение. Используйте зубные пасты и ополаскиватели, специально разработанные для чувствительных и воспаленных десен. При первых признаках дискомфорта обратитесь за помощью к врачу. Следуя этим рекомендациям, вы сможете сохранить свои зубы мудрости здоровыми и предотвратить многие связанные с ними осложнения. Удаление зубов мудрости Экстракция третьих моляров — хирургическая процедура и важно хорошо к ней подготовиться. Для начала обязательно пройдите консультацию у хирурга. Обсудите все детали процесса, возможные риски и побочные эффекты, исходя из вашего возраста. Если вы принимаете какие-либо лекарства или добавки, обсудите это с врачом. Некоторые из них могут влиять на кровотечение и следует прекратить их прием за несколько дней до удаления.
На ночь перед операцией воздержитесь от еды и питья, особенно если планируется общая анестезия. Перед процедурой тщательно почистите зубы и воспользуйтесь ополаскивателем для рта, чтобы уменьшить риск инфекции. Наденьте удобную одежду. Лучше, чтобы на руках не было украшений, а на ногах — удобная обувь. Запишите все вопросы, которые у вас есть, и задайте их врачу перед началом операции. Подготовка к удалению зубов мудрости сделает процесс менее стрессовым и обеспечит быстрое восстановление после него. Процедура удаления: что нужно знать? Перед началом врач проводит осмотр, возможно, рентгеновское исследование, чтобы оценить местоположение зуба и потенциальные нарушения. Далее делается местное обезболивание, но иногда необходим наркоз. В месте удаления наблюдается небольшая возбужденность и отек.
Врач дает советы по уходу за раной и применению болеутоляющих средств. Решение об удалении: когда это необходимо? Если зуб мудрости режется под наклонным углом и начинает давить на близлежащие зубы, это служит причиной для его извлечения. В случае, когда восьмерка не может полностью прорезаться из-за нехватки места и иных обстоятельств. Если область в районе зуба мудрости регулярно воспаляется, это является показанием к операции. Многие стоматологи рекомендуют удалять восьмерки до 25 лет. Однако, окончательное решение должно быть принято на основе медицинских показаний и советов специалиста.
Ученые объяснили, почему зубы мудрости прорезываются так поздно
Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. Если же зубы мудрости прорезались самостоятельно, приняли физиологическое положение, не создают для человека проблем, то удалять их нет необходимости. У взрослого человека всего 32 зуба, включая зубы мудрости. Зубы мудрости называются так, поскольку они появляется во взрослом возрасте, когда человек достигает интеллектуальной зрелости. На некоторых языках третьи моляры называют «зубами мудрости», так как они появляются, зачастую, в то время, когда ты становишься старше и мудрее. Сами по себе зубы мудрости даже полезны – у вас появляется четыре дополнительных маляра, так что пережевывание пищи становится значительно удобнее.
Зубы мудрости: казнить нельзя помиловать
Именно поэтому их появление сильно отложено или может не состояться вовсе. Как правило, взрослый человек имеет максимум 32 зуба, среди них — 4 зуба мудрости. Однако зубов мудрости у человека может быть и больше 4 — такие случаи в практике стоматологов встречаются довольно часто! Может прорезаться два зуба мудрости или больше, а может не появиться ни одного: здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма и строения зубочелюстного аппарата. Несмотря на то, что идеальным считается набор из 32 коренных зубов, количество от 28 до 32 также считается нормой. Отличия между верхним и нижним зубом мудрости По сравнению с верхними нижние «восьмерки», как правило, имеют большее количество корневых каналов. Кроме того, их удаление проходит сложнее, поскольку костная ткань на нижней челюсти считается более плотной. В остальном же каких-то существенных различий нет. Источник: shutterstock. Автор фото: mnimage Почему зуб мудрости так называется? Зубы мудрости обычно начинают прорезываться после совершеннолетия.
По сравнению с остальными коренными зубами, которые появляются еще в детстве, зубы мудрости мы обретаем уже будучи зрелыми людьми, так что свое название они получили именно по возрастному признаку. Еще одно популярное обозначение зубов мудрости — третьи моляры или «восьмерки». Здесь тоже все очевидно: если провести срединную линию лица, можно увидеть, что зуб мудрости является восьмым по счету с левой или правой стороны. Зуб мудрости: где он растет? Зубы мудрости растут в самом дальнем отделе челюсти сразу же за вторыми молярами. Именно из-за дальности расположения осложнено их лечение и удаление.
Прежде чем говорить о функциональном назначении, необходимо знать, какой по счету зуб мудрости. В народе его называют «восьмеркой», в стоматологии — третий моляр.
Это последний зуб в зубном ряде. Зачем нужны зубы мудрости Третьи моляры являются рудиментарным органом. Они достались нам от предков, однако в процессе эволюции утратили свои первичные функции. Изначально их основным назначением была помощь в пережевывании твердой пищи. Первобытные люди питались преимущественно сырым мясом, для этого им нужна была крепкая челюсть. Но со временем пищевые предпочтения изменились, человечество стало питаться пищей после термической обработки, поэтому с пережевыванием еды прекрасно справляются жевательные зубы. Так получается, третьи моляры нам вообще не нужны, их можно сразу удалять? Если зубы мудрости не доставляют проблем, спешить с удалением не нужно, поскольку они еще могут пригодиться.
Полезные функции: удерживают зубной ряд защищают соседние зубы от расшатывания, смещения могут перенять на себе функции «семерки» после ее удаления являются опорой при установке мостового протеза Но если вдруг третьи моляры отсутствуют, то переживать по этому поводу не нужно. В стоматологии это считается вариантом нормы, а не патологией. Зачем нужны зубы мудрости? В каком возрасте режутся зубы мудрости Зубы мудрости называются так, поскольку они появляется во взрослом возрасте, когда человек достигает интеллектуальной зрелости. Однако их прорезывание никак не связано с умственными способностями. Отсутствие третьего моляра не свидетельствует о том, что человек глупый. В каком возрасте ждать их появления? Они прорезываются позже остальных.
Их корни формируются в 15-17 лет, а появляются над поверхностью десны до 25 лет. Максимум растут до возраста 27 лет.
Что умеют программные роботы Изучая этот вопрос, ученые проанализировали образцы костей и зубов человека и 21 вида приматов и создали трехмерные модели их черепов. Этот анализ привел к трем ключевым выводам. Во-первых, зубы мудрости появляются в предсказуемом положении для защиты височно-нижнечелюстного сустава ВНЧС. Другими словами, они вырастают, когда сформированы необходимые безопасные условия. Во-вторых, скорость и продолжительность роста челюсти определяет время появления зуба. Наконец, скорость и прекращения роста челюсти связана с темпом жизни. Вероятно, из-за общего темпа жизни в сочетании с небольшими челюстями, расположенными под черепом, и втянутой формой лица», — заявили авторы.
Также, оказывая давление на седьмые зубы, восьмерки способны сместить весь зубной ряд, изменяя угол наклона зубов и создавая скученность в передних отделах. Так создается фронт работ для стоматологов-ортодонтов. Ну и наконец, ретинированный зуб мудрости может причинить вред самому себе, не вредя при этом соседям - вокруг него может сформироваться фолликулярная киста, развиться воспалительный процесс. А при попытке прорезаться под неправильным углом над зубом мудрости может образоваться "капюшон", под который будет забиваться пища, провоцируя развитие кариеса. Вообще вокруг зубов мудрости очень сложно поддерживать качественную гигиену, поэтому проблемы даже с прорезавшимися зубами случаются достаточно часто. Что делать с ретинированными зубами мудрости?
При регулярном посещении стоматологов с раннего детства и периодическом проведении рентгенографических исследований, к подростковому возрасту пациента врачи имеют достаточное представление о местоположении зачатков зубов мудрости и будущем направлении их роста. Эта несложная операция поможет сохранить другие, более важные для прикуса зубы, а также снизит риски возникновения скученности зубов вследствие давления ретинированной восьмерки. При подготовке к ортодонтическому лечению наши стоматологи-ортодонты обязательно проверяют наличие и расположение зубов мудрости у пациентов и, чаще всего, направляют на их удаление - в противном случае результат от лечения на брекетах или элайнерах может быть мгновенно испорчен, если вдруг ретинированный зуб мудрости решит все же прорезаться на более позднем этапе. Многие наши взрослые пациенты узнают о своих ретинированных зубах мудрости, когда приходят на лечение к стоматологу и делают панорамный снимок или компьютерную томографию зубов впервые за многие годы. Для некоторых из них направление на удаление зуба мудрости становится неприятным сюрпризом, однако пристальное изучение рентгеновских снимков вместе с врачом помогает людям понять и принять решение об удалении. Одно время существовала практика сохранения прорезавшихся зубов мудрости в челюсти максимально долго, чтобы они могли при необходимости стать опорой для мостового протеза, однако с развитием имплантации такой подход постепенно ушел в небытие.
Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости?
В ходе осмотра стоматолог обнаружил у пациента растущий зуб мудрости, который и принес своему хозяину статус самого возрастного человека, у которого прорезался зуб мудрости. Однако есть страны, где зубы мудрости называются по-другому. Например, на корейском это звучит как "любовные зубы". Потому что, по их мнению, люди впервые испытывают любовь в то время, когда появляются третьи моляры. У 25 процентов людей зубов мудрости нет. И со временем эволюция может решить эту проблему окончательно: у людей вообще не будет третьих моляров Зубы мудрости - последний набор зубов, которые прорезываются у человека, и расположены в самом конце зубного ряда. У взрослого в норме 32 зуба, и четыре из них - как раз третьи моляры.
Зачем нам зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Антропологи предполагают, что третий набор коренных зубов появился из-за эволюционных потребностей человека. Амиран Лезгишвили: Представьте на мгновение, что вы доисторический древний человек. Вы питаетесь в основном сырым мясом, корнями и листьями. У вас нет такой роскоши, как использование ножей и мясорубки. У вас нет кастрюль и пароварки.
Вам понадобятся довольно мощные зубы , чтобы разжевывать еду, верно? Именно здесь появились ваши третьи моляры, также известные как зубы мудрости. Сегодня наши вкусы более утончены. Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания. Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья.
Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет. И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает.
Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована. В каком возрасте появляются зубы мудрости В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость. Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией. У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка. Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу к примеру, сырое мясо , для которой нужно иметь мощную челюсть.
Но из-за необычного расположения и позднего прорезывания, они имеют все же некоторые особенности: самая главная причина, почему появляются эти моляры так болезненно — это то, что лезут они сразу, без молочных зубов; так как они располагаются с краю и долго находятся в «спящем» положении внутри челюсти, они часто имеют искривленный корень; «восьмерки» не зажаты другими зубами с двух сторон, поэтому могут расти не вертикально, а в сторону; но из-за позднего появления места для них уже не осталось, поэтому в процессе прорезывания они могут «расталкивать» соседние зубы, и это довольно болезненно; иногда они «вылазят» не сразу, а по чуть-чуть в течение очень длительного времени. Бывает и так, что они не успевают прорезаться полностью и разрушаются еще в десне. Небольшое видео об особенностях зубов мудрости: Самые распространенные признаки Чаще всего человек испытывает боль в челюсти. Связано это с тем, что «восьмерка» прокладывает себе путь наверх через костную ткань. А челюсть к этому возрасту уже полностью сформировалась. Поэтому этот процесс и протекает так болезненно. Боль может быть едва заметной, но бывает и такой сильной, что больной теряет сознание. Очень часто встречается воспаление десен. Это тоже можно объяснить тем, что зуб мудрости пробивается через них, прорывая кожу. Немного реже наблюдается болезненность и отечность не только области роста, но и окружающего ее участка слизистой, щеки и языка. Это даже может вызвать болезненность и затрудненность глотания, боли в ухе и голове. Иногда прорезывающийся зуб накрывает своеобразный «капюшон» из разросшейся слизистой. Под ним скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии. Этот процесс приводит не только к болезненности и отеку. Появляется неприятный запах изо рта и затруднение при глотании. В более тяжелых случаях человек может испытывать общее недомогание и симптомы интоксикации. У него увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, поднимается температура до 40 градусов и болит голова. Редко, но все же встречаются боли в ухе, шее и горле, сопровождающие прорезывание «восьмерки». Эти симптомы сугубо индивидуальны. Человек может испытывать их все сразу, или какой-то один. Они могут различаться также по интенсивности и длительности. Читайте также: Особенности процедуры и инструмент для сложного удаления зуба мудрости Признаки, связанные с воспалением десен В той или иной степени оно развивается у всех людей при появлении «восьмерки». Самое крайнее положение в зубном ряду приводит к образованию «капюшона» из тканей слизистой.
Передозировка НПВС также может вызвать кровотечение. Боль может поддерживаться за счет отека тканей. Чтобы его уменьшить, можно приложить к щеке холод и принять антигистаминное средство Кларитин, Зодак и др. На 2 — 3 день, если нет кровотечения, можно почистить зубы мягкой щеткой без пасты, не касаясь ранки. Если десна после удаления зуба мудрости не воспалена, нет кровотечения и боли, чистить зубы в обычном режиме можно на 4 — 5 день. Уход за швами и лункой после удаления зуба мудрости В первый день — это только ванночки с Хлоргексидином. Полоскать рот нельзя, чтобы не удалить кровяной сгусток в ранке. Нужно просто держать раствор во рту 2 — 3 минуты. Специального ухода за швами не требуется, но при сложном удалении врач может назначить курс антибактериальной терапии на 5-7 дней. Можно ли кушать и пить Пить после удаления зуба мудрости можно сразу, но делать это нужно осторожно, чтобы не удалить сгусток крови, закрывающий ранку. Есть можно не ранее, чем через 2 часа, лучше мягкую или полужидкую пищу. Не стоит ее жевать на травмированной стороне. Этого правила нужно придерживаться, пока лунка полностью не заживет. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости При правильном подходе к лечению и соблюдении пациентом рекомендаций врача, риск осложнений после удаления зуба минимальный. Чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости бывают связаны с аномалиями развития третьих моляров и нарушением гигиены полости рта. Гораздо реже осложнения связаны с врачебными ошибками. Кровотечение из лунки В норме небольшое кровотечение может сохраняться 2 — 3 часа от начала послеоперационного периода. Это осложнение чаще связано с пониженной свертываемостью крови пациента. Иногда причиной может быть травмирование достаточно крупного сосудика. Предупреждает кровотечение наложение швов на ранку даже после простого удаления. При обнаружении кровотечения нужно приложить к лунке тампон из стерильного бинта и сразу же обратиться к стоматологу. Устранить такое осложнение не сложно. Синдром сухой лунки В норме после удаления зуба мудрости в лунке происходит образование кровяного сгустка, перекрывающего кровотечение и попадание в ранку инфекции. Очень важно этот сгусток случайно не удалить, сковырнув языком или во время полоскания полости рта. Иногда сгусток не образуется на фоне значительного кровотечения. Если кровяной сгусток в лунке после удаления зуба мудрости по какой-то причине удалится или не образуется, рана зияет и на ее дне можно увидеть кость. В раневую полость попадает пища, являющаяся питательной средой для обитающих в полости рта бактерий. В таком случае говорят о синдроме сухой лунки и высоком риске развития альвеолита — воспаления мягких тканей лунки. Чтобы избежать инфекционно-воспалительного процесса в лунке, используют ванночки с антисептическими растворами, гели с противовоспалительными и антибактериальными свойствами Метрогил Дента и др. Воспаление, отек и боль Инфекционно-воспалительный процесс в лунке альвеолит достаточно часто развивается после удаления третьего моляра. Это связано с особенностями строения, роста третьего моляра, его расположения в зубном ряду. Процесс этот начинается на 2 — 3 день после удаления зуба мудрости, проявляясь отеком и болью.