Андрей Искорнев, пластический хирург, президент сети клиник The Platinental рассказал Beautyhack о главных принципах в работе с пациентами. Perfect Surgeon / 퍼펙트 써전. Похожие произведения 15. В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman». Гость – Ростислав Павлов, хирург-онколог, победитель рейтинга Forbes «30 до 30» в номинации «Наука и технологии».
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
Задачи проекта: 1. Разработка мобильного приложения. Создание базы данных актуальной медицинской информации. Обеспечение возможности онлайн-консультаций и обмена опытом. Роли в проекте: Разработчики, медицинские эксперты, инвесторы, партнеры. Ресурсы: Информационные ресурсы, разработчики мобильных приложений, финансирование, медицинские партнеры. Введение Описание темы работы, актуальности, целей, задач, тем содержашихся внутри работы.
Контент доступен только автору оплаченного проекта История развития хирургии Обзор основных этапов и достижений в истории хирургии от древности до современности. Контент доступен только автору оплаченного проекта Качества и навыки идеального хирурга Анализ основных качеств, навыков и характеристик, которыми должен обладать идеальный хирург.
Вы не читали никакой манги Жанры Просмотреть все... Почему Вы должны читать Мангу онлайн на ToManga? Есть много причин, по которым вы должны читать Мангу онлайн, и если вы являетесь поклонником этого уникального стиля повествования, то учитесь о них просто необходимо знать. Одна из самых больших причин, почему вы стоит читать мангу онлайн-это деньги, которые она может вам сэкономить.
Используются такие методики, как лифтинг, ретидэктомия. Также востребованы операции по улучшению и омоложению интимной области как у женской половины населения, так и у мужской. Наибольшей популярностью по его наблюдениям пользуется такое направление, как всевозможные коррекции век и мягких тканей вокруг глаз.
На втором месте — маммопластика увеличение, подтяжка или уменьшение груди , на третьем — отопластика всевозможная коррекция ушных раковин и мочек.
Я спала на спине, и это даже вошло в привычку. Отек на кончике сохранялся довольно долго, но был почти незаметен. Примерно через полгода он сошел. Больше никаких видимых изменений не происходило.
Результат, который стоил всех усилий! Сейчас у меня прямой нос нормальной формы с нешироким, но и не слишком узким кончиком. Он свободно дышит и вполне естественно выглядит. Конечно, большие носы мне не нравятся, но и слишком маленькие, явно оперированные, тоже не вызывают симпатии. Хотелось устранить дефект, но сохранить уникальность.
Светлана Юрьевна учла все мои пожелания. Огромное спасибо ей за это! Кстати, после ринопластики остался все один шовчик — на колумелле. Сейчас, по прошествии года, его практически не видно.
Идеальный хирург
Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. врач-хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург – об одновременных операциях, идеальных рубцах, о мифах про липосакцию и трофейных щуках. Профессия хирурга достаточно «суровая» и очень важно сохранять хороший микроклимат в коллективе.
Звезда «Улиц разбитых фонарей» рассказала, как набрала вес из-за болезни
Почему Вы должны читать Мангу онлайн на ToManga? Есть много причин, по которым вы должны читать Мангу онлайн, и если вы являетесь поклонником этого уникального стиля повествования, то учитесь о них просто необходимо знать. Одна из самых больших причин, почему вы стоит читать мангу онлайн-это деньги, которые она может вам сэкономить. Пока нет ничего лучше, чем на самом деле держать книгу в руках, также нельзя отрицать, что стоимость этих книг может быстро увеличиться.
Поделиться Хирург Вдовин рассказал, какая пластическая операция на лице - самая популярная у россиянок Наиболее востребованной пластической операцией на лице, к которой прибегают россиянки, стала блефаропластика, рассказал пластический хирург Александр Вдовин " Газете. Эти операции женщины делают в целях омоложения.
Он весь в отеках, каких-то повязках. В этот период пластический хирург должен быть постоянно на связи со своим пациентом — на телефоне, скайпе, мессенджере. По-другому просто не может быть, и это тоже важный принцип работы пластического хирурга 21 века. Не бояться выбрать узкую специализацию вместо многопрофильности Кто-то лучше оперирует лица, а кто-то — грудь или ювелирно делает липосакцию. В пластической хирургии 21 века иметь специализацию — это честнее и этичнее, чем на каждом углу кричать о своей многопрофильности. Чтобы блестяще оперировать какую-то часть тела, хирургу понадобится время для оттачивания техники и мастерства именно в этой области. Для этого ему нужно сделать очень много одинаковых операций — сотни, тысячи! Конечно, настоящий профессионал сможет и шею, и грудь, и нос прооперировать. Но в определенных и сложных случаях он просто должен посоветовать клиенту обратиться к своему коллеге, который сделает эту же операцию лучше. Не бояться признавать свои ошибки Не ошибаются только те хирурги, которые не оперируют.
Случаются и помарки, и легкие осложнения, от которых никто не застрахован. Но грубых ошибок в современной пластической хирургии быть не должно! Хирурги, которые в профессии больше 10 лет, всегда видят «руку дилетанта». И тяжелые осложнения случаются, как правило, у докторов, которые не специализируются на пластике и считают, что пластическая хирургия — это «легкий жанр» в медицине. Не смешивать личную жизнь с работой Разные истории в жизни случаются, но отношения с пациентом никогда не должны переходить в личную плоскость. Такие ситуации всегда расцениваются как неприемлемое поведение со стороны врача. Почему именно со стороны врача? Потому что пациентки, которые приходят к пластическому хирургу, очень часто находятся в подавленном или нестабильном эмоциональном состоянии. И на этом фоне у девушек легко может произойти подмена эмоций и понятий. Например, чувство полного доверия врачу, своему хирургу и чувство личного доверия и близости, которое может возникнуть между женщиной и мужчиной.
Но мы просчитали: если будем делать их за деньги, то расходы будут компенсированы доходами, так как они всё равно будут востребованы. Что касается результатов, то в эндоскопической хирургии мы достигли предела и менее травматично сделать операцию уже не можем. А с применением роботизированных технологий эта возможность в перспективе появится: операции будут проводиться быстрее, значит, потребуется меньше наркоза, станут менее травматичными — сократится восстановительный период. Для пациента это очень важно. Будущее медицины — за роботизированной хирургией во всех областях, не только в пластике. Придет время, и клиники будут конкурировать числом роботов и будут сотрудничать со специалистами из разных концов мира. Пациент будет записываться к конкретному хирургу, неважно, в какой стране он находится, и в определенное время специалист будет выходить на связь и делать операцию даже из-за океана, расстояние не будет иметь значения. Как все новое, революционное, это появится не одномоментно, потребуется определенный процесс, но он вовсе не в далеком будущем, а уже — в настоящем.
Когда-то и эндоскопию встречали с сомнениями, но революция свершилась, и сегодня это золотой стандарт в хирургии. Но может, эстетической медицине хирургия совсем не будет нужна, если в практику войдут клеточные технологии? Но клеточные технологии ее действительно изменят. Хотя, скорее всего, это случится не на нашем веку. Тканевая инженерия позволит создавать отдельные ткани или органы, которые представляют собой комбинацию тканей, выращенные из собственных клеток пациента или из клеток другого человека. Для их пересадки не нужно ждать донорских органов, их можно создать. Множество научных групп по всему миру работают в этом направлении. Кто-то занимается выращиванием конкретной ткани костной, жировой , кто-то пытается освоить создание целых органов.
Наверное, сейчас это выглядит немного несерьезно, но тем, кто скептически относится к этим технологиям, я обычно привожу в пример автомобилестроение и авиацию. Посмотрите, как выглядели автомобили и летательные аппараты 100 лет назад, и какими стали. То же будет с органами. Пусть сейчас они выглядят несуразно, и работают через раз, но пройдет какое-то время, и они станут более совершенными. Но как можно из одного места их забрать и в другое — привнести, чтобы не изуродовать человека? Например, мы активно работаем с хрящами в восстановлении формы ушных раковин и носа. Использовать собственную ткань пациента получается далеко не всегда - ушной раковины, носовой перегородки может не хватать в необходимом объеме. Использование ткани от другого человека сейчас не практикуется: известно, что она способна быстро рассасываться, к тому же велик риск переноса серьезных заболеваний.
А используя тканевую инженерию, мы можем взять какой-то минимальный объем хряща человека, например, из ушной раковины, в лаборатории вырастить его до необходимых объемов и «подсадить». То же — с жировой тканью: берем небольшое ее количество, отправляем в лабораторию, выращиваем большой объем и «подсаживаем» ее пациенту. Пирогова, которую возглавляет Наталья Мантурова, главный пластический хирург Минздрава. Мы стали первыми, кто начал разработки в этой области, и нам удалось совместно вырастить интересный продукт. В процессе выращивания хрящевой ткани, выяснилось, что когда вы берете ее у человека и выращиваете в пробирке хрящевые клетки хондробласты и хондроциты , то вы получаете не хрящ как таковой, а некую гелеподобную массу. Когда она попадает в ткани, получает от них определенные сигналы и через какое-то время превращается в хрящ. То есть создание полноценной хрящевой ткани возможно только в организме человека. Для нас это идеальный продукт: небольшой участок хряща ушной раковины в лаборатории увеличивается в объеме в 4-8 раз и поставляется в клинику в виде геля в шприцах.
Врач делает инъекцию, придает введенному гелю форму и накладывает на эту область гипсовую повязку. Через 20-30 дней пациент получает настоящий полноценный нос со сформировавшимся собственным хрящом. Получается, что многие виды ринопластики можно выполнять, не оперируя. Вместе с партнерами мы работали над этой технологией на протяжении многих лет, теперь наша задача — создание коммерческого продукта, точнее, его легитимизация, предусматривающая официальную регистрацию, для которой необходимо еще многое сделать.
Озвучка манги (Идеальный Хирург) с [11-20] главу
И ответственности за любое неверное движение. На деле, конечно, университет старается выпустить интернов с универсальной подготовкой, что-то вроде слегка оперирующих терапевтов. Дальше вопрос специализации. Давайте расскажу про то, как наш хирург Андрей рос до профессионала мирового уровня, к которому приезжают учиться. Его пример очень показателен.
Ну и расскажу, каких усилий мне как владельцу клиники стоит создавать ему условия для работы. Потому что дорогой хирург легко может оперировать хоть скрепкой, но, как правило, ценит свою подготовку и берётся только за чуть ли не индивидуально подобранные инструменты. Чтобы вы понимали, одноразовое лезвие для одного разреза стоит у него тысячу рублей, а использует он его меньше секунды. Но в эту секунду он сокращает время заживления пациента на сутки.
И хоть он их расходует как патроны, это далеко не самая большая часть расходов на его игрушки. Что видите вы — и как ту же операцию видит ваш хирург Всё начинается с гигиены. Человек — мрачное существо с достаточно опасными укусами, поскольку в ротовой полости живёт около 900 видов бактерий и 247 из них патогенны или условно-патогенны. Именно из-за них мы чистим зубы.
Если вас покусает другой человек с плохой гигиеной зубов — есть вероятность умереть в результате сепсиса. Есть даже байка про то, что в тюрьмах заключённые втирали многонедельный налёт в глаза жертвам, а те позже умирали «непонятно» от чего. Насколько она правдива фактически, не знаю, но медицински — такое более чем возможно. Гигиена снижает титры патогенов в ротовой полости.
Когда хирург вас откроет, это будет важно, потому что уменьшит шансы попадания этих самых патогенов в кровоток и вообще в область операционной раны. Параллельно нужно сдать биохимию, гепатиты-ВИЧ-сифилис, свёртываемость, предрасположенности к разным мешающим патологиям остеопорозы, остеопении и другие заболевания, которые меняют структуру кости или характер регенерации тканей. Дисплазия обычно не проблема, а вот те же проблемы со щитовидной железой у женщин часто очень сильно замедляют регенеративные процессы. Может оказаться так, что мы ждём имплант через 2-3 месяца, а вместо костной интеграции получаем ничего, но при этом делаем травму разрезами и теряем время.
Дальше идёт проектирование будущей ротовой полости. Обычно у нас уже есть на этот момент снимки КТ на аппарате достаточной точности, где видно и все интересующие ткани, и нервные каналы, сосуды, и все имеющиеся во рту конструкции. Ортопед или терапевт, в зависимости от характера операции вместе с хирургом проектирует, что у пациента будет во рту позже. Часто в стоматологии операцию «заказывает» и принимает ортопед.
Он выбирает оси имплантов. Вместе с хирургом он расставляет импланты в возможные позиции, которые будут выдавать идеальную картину. Задача — не попасть в сосуды и нервы, обеспечить механические требования для последующих работ, соблюсти требования по эстетике, не перегрузить какие-то участки челюсти и при этом выбрать места, где не будет нужна костная пластика либо будет нужна минимально. При невозможности расстановки без костной пластики и при наличии вертикальных дефектов операция разделяется на две части: пластику наращивание кости и отдельно саму операцию по результатам пластики.
Затем хирург один или на консилиуме, как у нас обсуждает сценарий операции. Точнее, сценарии. Это цепочки действий «что будет, если всё пойдёт по плану, что я в какой момент и чем сделаю» и цепочки «а если вот здесь случится что-то не так, что я буду делать». Этот сценарий попадает под кросс-ревью другого хирурга или нескольких специалистов.
После этого хирург получает с медицинского 3D-принтера ваш рот и окружающие ткани. Мы имеем 3D-модель на основе данных КТ и внутриротового сканирования, и если это не операция по навигационному шаблону, который надо приложить и просверлить, то хирург делает «фантом» операционного поля и работает на нём, то есть репетирует будущую операцию. В простых случаях можно без этого, в сложных случаях репетиция будет далеко не одна. Во время этих репетиций также расходуются дорогие инструменты вроде одноразовых скальпелей, которые будут израсходованы и во время операции тоже.
Дальше реализуется сама операция с вашим участием. Может быть так, что хирург открывает вас, а там неожиданное кровотечение. Анализы это не предсказывали, но есть какой-то локальный фактор. Можно стоять в ступоре обрызганным кровью, а можно вспомнить сценарии и отработать случай, который обсуждался и тренировался.
В общем, вариантов развития много. Открылись, переоценили ситуацию, выбрали следующую оптимальную ветку сценария, сделали. После этого хирург сопровождает вас некоторое время. Либо звонит вам сам, либо просит звонить ассистентов, но в любом случае ему очень важно знать, что с вами происходит.
При этом через 7-10 дней приём состоится обязательно. Если это операция с долгими ожидаемыми эффектами вроде костной интеграции импланта, то он также следит за характером заживления. Самое простое — это импланты Пациенты часто считают, что имплантация — одна из самых сложных операций. Самое простое в хирургической практике — удаление 5-го или 6-го зуба без осложнений.
На втором месте навигационная имплантация, она примерно как лечение среднего кариеса по требованиям к навыкам. На третьем месте — анкилоз зуба, то есть удаление сросшегося с костью зуба, в который проросла костная ткань. Затем по сложности — закрытый синус-лифтинг, то есть простое наращивание костной ткани через дырочку под имплант. Дальше уже серьёзные задачи — удаление ретинированных непрорезавшихся восьмёрок, которые подло прячутся внутри челюсти, и их там ещё нужно поискать и повыковыривать, чаще всего доставая по частям.
Дальше идёт аккуратная апикальная хирургия, потом — открытый синус-лифтинг через окно в верхней челюсти, в которое подкладывается кость, горизонтальное увеличение кости коллаген и блоки , и самое сложное в нашей практике — вертикальные костные пластики, когда дефект идёт не по толщине гребня, а по высоте. Впадины замещать сложнее всего, там каркасные техники. Часто операции комбинируются, например, для установки имплантов all-in-6 нужно сделать 6 простых операций, но всё может быть как базовым, так и пара имплантов может пойти с модификациями, например, под каким-то углом, часто с заходом в синус например, нужно будет залезть в нос для установки , может понадобиться костная пластика.
В частности, к блефаропластике обращаются в случаях, когда необходимо решить проблему морщин в области глаз, нависания верхнего века или мешков под глазами, а косметические средства уже бессильны. Ранее "Российская газета" рассказывала о привычках, которые приближают старение.
Олег Олегович Снигирь является автором технологии невидимых stealth-швов, приверженцем концепции малоинвазивных вмешательств без рубцов и с наименьшим периодом реабилитации. Более того, врач также специализируется на возвращении женщинам после родов соблазнительных контуров фигуры, а также создании для мужчин спортивной фигуры и мышечного рельефа: эффект года работы в зале можно получить за несколько часов! Вот лишь небольшой перечень операций, которые проводит хирург: по телу: маммопластика, абдоминопластика, круговая подтяжка тела, пластика ягодиц и т. Преимущества обращения к Олегу Снигирю: естественный результат; минимальный период реабилитации; возможность скорректировать все тело за одну операцию от 3 часов.
Почему Вы должны читать Мангу онлайн на ToManga? Есть много причин, по которым вы должны читать Мангу онлайн, и если вы являетесь поклонником этого уникального стиля повествования, то учитесь о них просто необходимо знать. Одна из самых больших причин, почему вы стоит читать мангу онлайн-это деньги, которые она может вам сэкономить. Пока нет ничего лучше, чем на самом деле держать книгу в руках, также нельзя отрицать, что стоимость этих книг может быстро увеличиться.
Круговая блефаропластика. Верхняя и нижняя блефаропластика. Пластический хирург Родин Виктор.
Читать мангу Perfect Surgeon / Идеальный хирург онлайн. Флешмоб поддержки Хайдарова: пациентки делятся результатами идеальной пластики, а Слава оказалась не в курсе. Был описан идеальный хирург-новатор (с отказоустойчивостью, легитимностью и отсутствием технических ограничений).
«Идеальный пациент – это тот, кого удалось вылечить, и он счастлив»
В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman». В процессе спейслифтинга хирург работает только в тех границах, где ярче проявляются все возрастные изменения и где нет сосудистых пространств и важных анатомических образований. Проект 'Идеальный Хирург' направлен на решение проблемы недостаточной доступности актуальной медицинской информации для хирургов, а также на улучшение возможностей.