Определенные продукты питания следует избегать при расстройстве желудка, поскольку они только усугубят неприятные симптомы. Цель назначения: обеспечить питание при нарушении пищеварения, максимально снизить механическое, химическое и температурное раздражение пищеварительного тракта, уменьшить выраженные воспалительные, гнилостные процессы в кишечнике, снизить газообразование. В каждой возрастной группе есть свои особенности питания, о которых нужно знать при возникновении проблем с желудочно-кишечным трактом, сопровождающихся расстройством стула. Принципы диеты при болях в кишечнике. Пациенты с заболеваниями ЖКТ должны придерживаться принципов правильного питания.
Что можно, а что нельзя есть при СРК
Диета, предписываемая при расстройстве желудка, направлена на восстановление нормальной пищеварительной функции, улучшение стула, снятие болевых ощущений и других неприятных симптомов. Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьёзными заболеваниями. Гастроэнтеролог рассказала, какие продукты спасут при расстройстве кишечника.
Питание при диарее: что можно и что нельзя?
Рекомендован к применению людям всех возрастов. Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус. Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации. Рекомендуемые статьи.
Ограничений в отношении соли нет 8-10 г , питьевой режим 1,5-2 л в лень.
Прием пищи организуется до 5-6 раз в день, дробными порциями и только в теплом виде. За счет уменьшения жиров до 70 г и углеводов 250 г рацион имеет пониженную энергоценность 2000 ккал. При этом сохраняется нормальное содержание белка 90 г.
Питание при расстройстве желудка кишечника имеет ряд особенностей: шестиразовое питание, основа которого — протертые, пюреобразные, кашицеобразные блюда, слизистые супы, что исключает механическое раздражение кишечника; включение продуктов, ослабляющих моторику: богатые танином черника, черемуха, чай, кагор, какао на воде , вязкие вещества слизистые супы, кисели, протертые каши и теплые блюда. Также допустимы индифферентные блюда из нежирных сортов мяса и птицы, отварной нежирной рыбы, черствого пшеничного хлеба, сухарики, свежеприготовленный творог; отварной и паровой способы приготовления всех блюд; запрещена холодная пища, усиливающая перистальтику кишечника. Диета при поносе у взрослых В случае тяжелого поноса у взрослых и детей и при выраженных диспепсических симптомах назначают 1—2 «голодных» дня.
Разрешается употребление 1,5-2 л жидкости — это может быть крепкий слегка подслащенный чай, отвары шиповника и лечебных трав. За это время обычно острая диарея прекращается. Это лечебное питание содержит больше белков 100-110 г , жиров и углеводов.
Значительно расширен перечень разрешенных продуктов: можно есть вермишель, лапшу, из овощей включать морковь, картофель, цветную капусту, кабачки, разрешены сливки, сметана и кефир, а также сладкие ягоды и фрукты. Это же лечебное питание можно рекомендовать и лицам после острой диареи для полного восстановления функции ЖКТ. В перечень продуктов входят несдобные булочки, пироги, колбаса молочная, ветчина, разрешаются капуста, зеленый горошек, свекла, апельсины, виноград, мандарины, клубника, арбуз, малина.
Данная диета позволяет восстановить функции пищеварения. С учетом преобладания диспепсии бродильной или гнилостной при хронической диарее вносится коррекция в основную диету. При бродильной диспепсии отмечается повышенное образование газов в кишечнике вздутие, урчание, не контролированное, постоянное отхождение зловонных газов.
Наблюдается потеря аппетита и боли в животе, быстрая утомляемость, умеренная диарея и при этом светлый, без патологических примесей стул. Бродильная диспепсия обусловлена преобладанием пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами, которые подавляют нормальную флору и способствуют росту аэробных микроорганизмов. Отмечается сбраживание сахаров, образование воды, газов и уксусной кислоты.
Для уменьшения брожения: Снижают количество углеводов 200-250 г, а иногда и до 150 г — это белые каши, сладкие фрукты картофельное пюре, кисели на крахмале, сухофрукты, сладости варенье, конфеты, печенье, мед , сдоба. Ограничивают поступление пищевых волокон из хлебобулочных изделий с отрубями, цельного зерна, орехов, бобовых, капусты, сухофруктов, сырых овощей и фруктов. Это ограничение значительно уменьшает скорость продвижения кишечного содержимого.
Резко ограничивают исключают продукты, вызывающие газообразование бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, все сорта капусты, молоко, огурцы, овес, турнепс, напитки с газом. Исключают продукты с большим содержанием эфирных масел редька, репа, редис, щавель, лук, чеснок, шпинат, грибы. Увеличивают потребление белков 120-130 г за сет употребления отварного мяса, рыбы, белковых омлетов, гречневой и овсяной каш.
Вводят отвары лекарственных трав, которые подавляют брожение в кишечнике мята, ромашка, барбарис, кизил, брусника, шиповник, лист земляники, календула, шалфей. Отвары начинают пить с 50 мл в день, а при хорошей переносимости — до 200 мл в день за 3—4 приема.
Специи лишь ухудшат Ваше состояние. Что нельзя есть при диарее? Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, обязательно исключите из своего рациона жирную и жареную пищу. Кроме того, следует отказаться от таких продуктов и блюд, как: газированные напитки и фруктовые соки кисломолочные продукты копчености и консервы, маринады и соленья кондитерские изделия свежие овощи и фрукты, бобовые, грибы мучное кроме белого хлеба и сухариков из него Лечение диареи Будьте внимательны к своему здоровью и сигналам Вашего организма! Если, несмотря на правильное питание, проблема остается, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу, ведь диарея может свидетельствовать о более серьезной болезни. В таком случае только специалист способен поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение.
Однако нередко бывает, что причина диареи кроется в нервном напряжении и перенесенном стрессе — тогда к особому рациону стоит добавить полноценный отдых, который поможет быстрее справиться с эмоциональным дискомфортом и вызванным им недугом.
Полдник: отвар шиповника, сухари. Ужин: паровое творожное суфле, фруктовый кисель или чай. Цель диеты — стимуляция секреции органов пищеварения и нормализация перистальтики желудочно-кишечного тракта. Это физиологически полноценная диета, в рационе присутствуют блюда разной степени измельченности и тепловой обработки — отварные, тушеные, запеченные, жареные без грубой корочки нельзя панировать в муке и в сухарях.
Исключают очень холодные и очень горячие блюда, а также пища, которая трудно переваривается и долго задерживается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Хлеб должен быть вчерашний или подсушенный из муки высшего или первого сорта, разрешается несдобная выпечка и сухой бисквит. Супы готовят на некрепком, обезжиренном мясном или рыбном бульоне, на отварах овощей. Овощи в супе должны быть протертыми или мелко шинкованными, крупы — хорошо разваренными.
Мясо рыбу и птицу нежирных сортов можно варить в воде или на пару, тушить, запекать, но не допускать образования корки. Молочные продукты есть можно и нужно — творог, сметану, неострые сыры, кисломолочные напитки, молоко, сливки. Каши можно готовить на воде, на молоке или с добавлением мясного бульона. Также крупы можно использовать для приготовления пудингов или котлет. Овощи разрешаются тушеные, вареные, запеченные.
Сырыми, но лучше протертыми можно есть морковь, картофель, капусту цветную и белокочанную, кабачки, тыкву. Исключаются сырые непротертые овощи, соленые или маринованные, лук, редька, редис, сладкий перец, огурцы, брюква, чеснок. Фрукты и ягоды должны быть зрелыми, в виде пюре, компотов, киселей, муссов. Напитки — чай, кофе и какао на молоке или на воде, фруктовые и овощные соки, разбавленные водой, отвар отрубей и шиповника. Обед: мясной бульон с фрикадельками, тушеное филе кролика, картофельное пюре, чай.
Полдник: отвар отрубей. Ужин: рисовый пудинг, фруктовый кисель или чай. На ночь: кефир. Цель диеты - улучшение перистальтики кишечника и его опорожнения, улучшение обменных процессов. Пищу отваривают в воде или на пару, запекают.
Питание желательно 4-6 раз в день, с утра показана холодная вода с медом, вечером чернослив, фруктовые компоты, кефир. Хлеб разрешается ржаной и пшеничный, вчерашней выпечки, из муки грубого помола. Супы готовят на некрепком мясном или рыбном бульоне или овощном отваре, с овощами или крупами. Мясо и птицу можно варить или запекать куском. Разрешаются кисломолочные напитки, творог в виде пудингов, ленивых вареников, сливки, неострый сыр, сметана в небольших количествах.
Яйца можно употреблять до двух штук в день, всмятку или в виде паровых омлетов. Из круп предпочтительны гречневая, пшенная, пшеничная, ячневая в виде рассыпчатых каш на воде или на молоке. Овощи можно есть сырыми или вареными. Фрукты — спелые, свежие или сушеные чернослив, курага, инжир. Чай должен быть некрепким, кофе - из заменителей.
Обед: щи со сметаной, отварное мясо, картофельное пюре, чай. Ужин: гречневая каша, компот из сухофруктов. Цель диеты — уменьшить воспалительные, бродильные и гнилостные процессы в кишечнике. Для этого необходимо резко снизить количество жиров и углеводов и ограничить механические, химические и температурные раздражители. В рационе не должно быть продуктов, стимулирующих секрецию органов пищеварения.
Питание при диарее как важный фактор выздоровления
Диета при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — это важный фактор, а зачастую и основной компонент лечения. При расстройстве кишечника включите в меню2. В следующий раз затронем особенности питания при заболеваниях органов гепатобиллиарной системы (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа). Схема питания назначается при заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, острыми болями и метеоризмом. Во время лечения расстройства кишечника нужно точно знать, что можно есть при диарее, так как одни продукты обладают закрепляющим эффектом, а другие.
Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК
Принципы правильного питания при диете для желудка и кишечника. Диета при острых заболеваниях и резком обострении хронических заболеваний кишечника с сильной диареей. Рекомендации в соответствии с приказом Минздрава РФ №330 от 5 августа 2003 г. В этой статье речь идет о хроническом нарушении моторики кишечника по типу диареи, не связанном с инфекцией и другими серьезными заболеваниями. Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б. Особенности питания при синдроме раздраженного кишечника. Диета при расстройстве желудка и кишечника помогает ЖКТ быстро восстановиться, уменьшает воспаление и бродильные процессы.
Диета 4-й стол при колите и заболеваниях кишечника
Если испражнения происходят реже, диагностируется запор. Как результат — внутренняя оболочка кишечника не стимулируется и ослабевает. Нерегулярные привычки кишечника. Если из-за нервного напряжения или в спешке человек игнорирует биологический позыв к дефекации, можно утратить рефлекс кишечника. Злоупотребление слабительными. Приводит к непрерывному воспалению слизистой кишечника, что влечёт за собой её невосприимчивость к нормальным стимулам. Недостаток физических упражнений, необходимых для стимуляции рефлекса к испражнению.
Варианты приготовления продуктов — это вареные, тушеные, приготовленные на пару. Мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены без кожи и жира. Первые блюда на овощном бульоне. Для приготовления блюд выбирать мясо птицы, телятину, говядину, свинину — только постные части; нежирные сорта рыбы карп, сибас, дорадо, минтай.
Уменьшить потребление тяжелых животных жиров, они создают условия для длительного нахождения пищи в желудке. Способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод. Поваренная соль ограничивается до 4-5 г в сутки. Из специй допускается употребление майорана, овощных смесей, корицы, куркумы, лаврового листа, укропа, петрушки, тмина, фенхеля. Крупы желательно употреблять хорошо разваренными или протертыми. Хлеб предпочтительно белый, подсушенный или вчерашней выпечки. Из десертов разрешены муссы, пастила, желе, запеченные фрукты, мармелад. Творог в виде запеканок, суфле, парфе. Йогурт, кефир предпочтительно использовать домашнего приготовления без фруктовых добавок и ароматизаторов. Ограничить легкие углеводы сахар, кондитерские изделия, сладкую выпечку, мед , фаст-фуд, пить достаточное количество воды, утром натощак пить стакан теплой воды.
Исключить временно из рациона сырые овощи, фрукты с твердой кожурой, кислые ягоды. Исключаются крепкий черный чай, кофе, свежевыжатые соки, кислые морсы.
Употреблять жидкость следует сразу после очередного эпизода диареи. Пить её следует небольшими глотками. За раз нужно выпивать около 300 мл воды, ведь именно столько жидкости в среднем теряет человек во время каждого акта дефекации при диарее. За день следует потреблять 2-3 л чистой воды. Кроме обычной воды, разрешается пить воду с добавлением соли, чёрный и травяной чай, яблочный сок, маложирный бульон, кисель и компот из черемухи и черники, сыворотку. Что касается продуктов питания, то в первые 2 дня необходимо отдавать предпочтение сухарикам из ржаной муки, рисовой каше, бананам, пюре из отварных овощей. Отдельное внимание следует уделить рисовому отвару. Этот напиток эффективен при диарее, так как позволяет достичь следующих целей: Защитить кишечные стенки от раздражения; Привести в норму перистальтику кишечника; Впитать и вывести из просвета кишечника лишнюю жидкость; Уменьшить метеоризм ; Восполнить дефицит полезных веществ.
Для приготовления полезного отвара потребуется довести до кипения 0,5 л воды, добавить в кастрюлю 2 столовых ложки риса, варить на протяжении 45 минут. Готовый отвар охлаждают и пьют по 50 мл через каждые 2 часа. По мере улучшения самочувствия, больному разрешено будет расширить свой рацион за счёт следующих продуктов: Молочные продукты. Во время приготовления каши или овощных пюре можно добавлять к ним молоко, разведенное с водой в пропорции 1 к 3. Кисломолочные продукты можно употреблять в чистом виде — это йогурт, кефир, ряженка, творог. Они позволяют нормализовать кишечную микрофлору, уменьшать газообразование и процессы брожения. Кроме того, кисломолочные напитки — это ценный источник кальция и белка, который особенно необходим организму во время болезни. Кефир улучшает усвоение кальция, жира, азота в кишечнике. Этот кисломолочный напиток обладает бактерицидным и антитоксическим эффектом, что позволяет нейтрализовать патогенную флору при диарее, вызванной инфекционными заболеваниями.
Электронный источник: detzdrav. Электронный источник: eksmo. Электронный источник: meduniver. Электронный источник: ru. Электронный источник: cyberleninka. Электронный источник: gastroscan. Электронный источник: rlsnet. Дополнительные источники информации: 1. Wittmann T. Perioper Pract. Виттман Т. Коэльо А.
Как наладить пищеварение и работу кишечника без лекарств у детей и взрослых
Стоит помнить, что BRAT-диета недостаточно полноценна с точки зрения содержания основных микро- и макронутриентов, поэтому придерживаться ее длительное время не рекомендуется. Как правило, достаточно 5-7 дней диеты для того, чтобы купировать острые симптомы, а далее по мере ослабления симптомов важно постепенно добавлять в рацион привычные блюда. По мере восстановления работы желудочно-кишечного тракта, некоторые продукты могут перевариться медленнее и ухудшать состояние. Лучше ограничить в течение 14 дней такие продукты, как: молочные продукты кроме йогурта ; жирная, жареная или соленая пища; сырые или сушеные овощи и фрукты; десерты с высоким содержанием сахара и жира; кофеин и алкоголь. Питание при синдроме раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника СРК — это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют. Учеными было установлено, что некоторые компоненты пищи могут провоцировать появление симптомов или усиливать их у пациентов с СРК.
К ним относятся определенные углеводы, которые плохо усваиваются и вызывают процессы брожения в кишечнике.
Второй завтрак: творог. Обед: мясной бульон, суфле из телятины, отвар черники. Полдник: ягодный кисель. Ужин: отварная рыба, вермишель, чай. На ночь: кефир или простокваша.
Исключение стоит сделать для двух продуктов: черники и зелёных бананов. Но и эти плоды стоит употреблять рационально, без фанатизма, иначе можно получить неприятные побочные эффекты со стороны пищеварения или всего организма», — объяснила врач. В чернике есть масса дубильных веществ, которые до кучи обладают противовоспалительным эффектом и содержат много полезных элементов. А бананы хороши в качестве средства для профилактики обезвоживания, восполняют нехватку калия и восстанавливают водно-солевой баланс в организме. Главное — выбирать зелёные плоды: в переспелых слишком много сахаров, а лишнее брожение вам точно не нужно. Ещё Яковлева посоветовала при диарее употреблять сваренные вкрутую яйца если только у вас не высокий уровень холестерина и подсушенный хлеб или сухари ну, кроме батонов и булочек, конечно: в них слишком много простых углеводов, которые дадут дополнительную нагрузку на кишечник.
Мясные бульоны, сваренные в первой воде. Мёд в чистом виде. Мягкий хлеб и изделия из сдобного теста. Какие продукты употреблять нельзя: выпечка; хлебные изделия, содержащие отруби; лапша и макароны; мясные полуфабрикаты; сорта рыбы, относящиеся к жирным — сёмга, лососёвые; яйцо; молочную продукцию; масло растительное; салаты, приготовленные из свежих овощей; каши перловка, пшено; шоколадные конфеты; повидло; натуральный мёд; цитрусы; бананы; виноград. Специфика диеты при состоянии нарушенного пищеварения Должный эффект при поносе достигается неукоснительным соблюдением следующих правил. Питаться порциями объёмом 200 грамм и с интервалами полтора-два часа. Соблюдение диеты, когда работа пищеварительного тракта расстроена, становится необходимой составляющей в лечении и облегчении симптомов заболевания. Принимать лекарственные препараты и поддерживаться рекомендаций по питанию одинаково важно. Жидкий стул вымывает из организма соль и необходимые микроэлементы, поэтому употребление в пищу блюд на жидкой основе возвращает водно-солевой баланс в норму. В напитки и еду лучше добавлять одну четвертую чайной ложки поваренной соли, организм при этом восполняет потерю соли и одновременно соль помогает задерживать жидкость в организме. После каждого жидкого стула выпивается ещё 200 мл жидкости дополнительно. При болезненных ощущениях в области живота Если возникает вздутие, спазмы в желудке и болезненные ощущения в животе, нужно пить травяные чаи или отвары, например, заваренную кору дуба, чай с мятой или ромашковый чай. Полезно пить приготовленный отвар из шиповника небольшими порциями с интервалом в 2 часа. Сок из рябины и граната восстанавливает работу пищеварительного тракта и помогает в борьбе с поносом при расстройстве кишечника. Рекомендации по восстановлению после расстройства кишечника Дегидратация организма при поносе и рвоте приводит к дестабилизации иммунитета. В результате чего важно продолжительное восстановление. Лечебное питание и соблюдение рекомендаций — это главный помощник в восстановлении правильной работы пищеварения. Для оздоровления и реабилитации кишечного тракта рекомендуется следующая пища: Паровые котлетки, приготовленные из куриного или говяжьего фарша. Творог и кефир.
Nutrition of patients with inflammatory bowel disease
Нежелательно употребление кофе, крепкого чая, какао, шоколада, киселей, слизистых супов, протертых каш, сдобного теста. Ограничиваются блюда в горячем виде. При проктогенном варианте запора и запоре с сильной болью в животе овощи и мясо дают в отварном и протертом виде. В случае выраженного метеоризма ограничивают употребление капусты, картофеля, бобовых, винограда и изюма, ржаного хлеба, сладостей и цельного молока. Рекомендуются крепкий горячий чай, кофе, какао на воде, отвар из черники, белые сухари, сухое печенье, рисовый или овсяный отвар.
Хорошее антидиарейное действие могут оказывать яблоки и другие фрукты и овощи, богатые пектинами. Сахарозаменители цикламат, сахарин могут отрицательно влиять на течение СРК, так как обладают осмотическим эффектом. Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста. Особенности питания при тяжелом течении энтерита.
При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику. В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника. Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции.
При обширном поражении тонкой кишки в период резкого обострения можно рекомендовать энтеральные элементарные сбалансированные монодиеты, содержащие гидролизованный белок, жиры, углеводы с исключением лактозы, глютена и клетчатки энпиты. В смесях для энтерального питания предусмотрено оптимальное содержание ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов, глутамина. Средства для энтерального питания обогащены среднецепочечными триглицеридами, для переваривания и всасывания которых не требуется участие липазы и желчи, они транспортируются в портальный кровоток обходя лимфатическую систему и окисляются без участия карнитина [49]. В отличие от длинноцепочечных триглицеридов они не связывают кальций.
В случае значительного истощения больных и упорно сохраняющейся диареи показан перевод на частичное или полное парентеральное питание. Назначается оно также при ведении пациентов с кишечными свищами, обструкцией кишечника, при синдроме короткого кишечника в раннем послеоперационном периоде или при упорной диарее , при подготовке к операции больных с выраженной трофологической недостаточностью. Тем не менее по возможности более ранний переход на прием пищи через рот имеет принципиально важное значение для поддержания регенерации кишечного эпителия — полисахариды пищи служат источником образования короткоцепочечных жирных кислот, осуществляющих трофику клеток слизистой оболочки. При симптомах мальабсорбции необходимо своевременно оценить тяжесть трофологической недостаточности.
У больных с признаками мальабсорбции нужно обратить особое внимание на высокую вероятность сопутствующего дефицита калия, магния, железа, микроэлементов и витаминов. Для коррекции дефицита железа, помимо употребления в пищу его основного источника — мяса, как правило, приходится прибегать к назначению препаратов железа. То же относится и к коррекции гиповитаминоза и дефицита микроэлементов. Нормализация обмена калия при диарее основывается главным образом на уменьшении его потери с каловыми массами.
К сожалению, многие насыщенные калием продукты содержат большое количество грубой растительной клетчатки и плохо переносятся пациентами. Наиболее богаты калием какао, миндаль, горох, изюм и виноград, арахис, абрикосы, персики, черная смородина, картофель «в мундире», цветная и брюссельская капуста, мясо, рыба. Весьма важно также поддержание гомеостаза натрия и магния, предотвращение вторичного гиперальдостеронизма. Для уменьшения потери магния с калом следует избегать избыточного содержания жира в пище.
При недостаточной компенсации гипомагниемии добавляют 1-альфагидроксихолекальциферол в постепенно увеличивающейся дозе 0,25—9,0 мкг в день. При диарее возрастает всасывание оксалатов из толстой кишки, увеличивается риск формирования мочевых камней и развития нефрокальциноза. Для профилактики уролитиаза следует исключать продукты, богатые оксалатами шпинат, щавель и др. Специальные меры для снижения проницаемости кишечного барьера.
Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18]. Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22]. Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений.
В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами. В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20]. Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена. Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК.
Другие авторы подтверждают самостоятельную способность глютена повышать проницаемость межклеточных контактов [27]. Вклад глютена в патогенез различных заболеваний кишечника до конца не изучен и соответственно вопрос о необходимости соблюдения аглютеновой диеты остается открытым. Однако глютен, наряду с лактозой, как правило, исключают из состава средств для энтерального питания [28]. Главным критерием, по которому принято сегодня судить о патогенном действии глютена, служит обнаружение специфических для целиакии антител.
Но для повышения проницаемости кишечного барьера не обязательно развитие иммунологического ответа на глютен. Кроме того, повреждение межклеточных контактов возможно при употреблении в пищу больших количеств жиров, лактозы, алкоголя, кофеина, паприки, кайенского перца, рафинированных углеводов, некоторых консервантов, а также при лечении антибиотиками, НПВП, кортикостероидами, применении оральных контрацептивов. Повышение кишечной проницаемости отмечается после интенсивных физических нагрузок и по мере старения. Восстановлению целостности плотных межэпителиальных контактов способствуют аглютеновая диета, омега-3,6-ненасыщенные жирные кислоты содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, брокколи, зеленых овощах, семенах льна и тыквы, батате, растительных маслах , бутират короткоцепочечная жирная кислота, вырабатываемая микробами толстой кишки из растительной клетчатки , эссенциальная аминокислота глутамин, употребление черного перца, мускатного ореха, куркумы.
Для регенерации эпителия толстой кишки важно присутствие в составе пищи полисахаридов и умеренного количества длинноцепочечных триглицеридов. Глутамин — важный и наиболее предпочтительный энергетический субстрат для эпителия кишечника, особенно энтероцитов, действующий совместно с лейцином и аргинином [38]. Помимо этого, глутамин обладает антиоксидантными свойствами [41]. Обнаружено, что парентеральное введение глутамина не оказывает ожидаемого влияния на восстановление целостноcти кишечного барьера [24].
При энтеральном введении обычно в составе энпитов эта аминокислота снижает кишечную проницаемость, что выражается, в частности, в уменьшении частоты инфекционных осложнений у пациентов в критическом состоянии и после хирургических вмешательств [19, 37].
Еду готовят без масла и обжаривания. Евгения Овчинникова, педиатр, гастроэнтеролог сети клиник «Семейная» «Вводить такой рацион самостоятельно и тем более на постоянной основе нельзя, особенно детям, склонным к запорам. Диета практически исключает грубые пищевые волокна, необходимые для регулярного опорожнения и нормальной микрофлоры кишечника.
Для детей с неврологическими заболеваниями расстройства аутистического спектра, ДЦП и рядом генетических например, муковисцидоз , а также с гастроинтестинальной формой аллергии из "Стола 4" можно взять некоторые принципы. Например, умеренная температура принимаемой пищи, частота до пяти раз в день, отсутствие специй, острых, консервированных и жареных продуктов. Но каждое отдельное заболевание может подразумевать дополнительные ограничения, не отраженные в "Столе 4". Например, исключение белка коровьего молока или глютена».
Вся еда подается умеренно теплой или холодной. Для «Стола 4» и его аналогов разрешены: Мясо: телятина, индейка, говядина и курица. Подают только в обработанном виде тефтели, котлеты, суфле. Рыба: треска или судак.
Филе отваривают или измельчают и готовят паровые котлеты без панировки. Яйца: два-три в неделю. Готовят яйцо всмятку или делают омлет из взбитых белков на пару. Молочные продукты: выборочно, в зависимости от стадии кишечной болезни.
Разрешен нежирный творог, простокваша и запеканки. Крупы: гречневая, рисовая, геркулес или пшено. Твердые крупы перетирают, хорошо разваривают до слизистой консистенции. Овощи: обязательно проходят термообработку.
Картофель, тыкву, кабачки, морковь отваривают и тушат, после мелко нарезают или взбивают до суфле. Порции небольшие. Фрукты: запеченные яблоки и груши без кожуры, фруктовые пюре или желе. Напитки: чай с сахаром, заваренный шиповник, компоты и кисели.
Мучные изделия: подсушенный или вчерашний белый хлеб.
Еда и напитки должны быть не слишком горячими, так как грубая и горячая пища вызывает поражение слизистой желудка и кишечника. Не рекомендуется пить холодные напитки и есть охлажденную еду. Тщательно пережевывать еду. Варианты приготовления продуктов — это вареные, тушеные, приготовленные на пару. Мясные и рыбные блюда должны быть приготовлены без кожи и жира. Первые блюда на овощном бульоне.
Для приготовления блюд выбирать мясо птицы, телятину, говядину, свинину — только постные части; нежирные сорта рыбы карп, сибас, дорадо, минтай. Уменьшить потребление тяжелых животных жиров, они создают условия для длительного нахождения пищи в желудке. Способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод. Поваренная соль ограничивается до 4-5 г в сутки. Из специй допускается употребление майорана, овощных смесей, корицы, куркумы, лаврового листа, укропа, петрушки, тмина, фенхеля. Крупы желательно употреблять хорошо разваренными или протертыми. Хлеб предпочтительно белый, подсушенный или вчерашней выпечки.
Из десертов разрешены муссы, пастила, желе, запеченные фрукты, мармелад. Творог в виде запеканок, суфле, парфе. Йогурт, кефир предпочтительно использовать домашнего приготовления без фруктовых добавок и ароматизаторов.
Что нужно есть Прозрачные жидкости. Лучше всего начать прием пищи с жидкостей, особенно если у вас тошнота и диарея. Сначала это может быть прохладная вода, минералка или вода с лимоном, растворы для оральной регидратации, содержащие необходимые минералы. По мере улучшения состояния можно пить бульон — овощной или куриный. Прозрачные жидкости не раздражают желудок, легче всего переносятся, когда у вас расстройство желудка.
Но иногда травяной чай также может успокоить бурление и вздутие. В общем, важно получать много жидкости, пока вы больны особенно, если есть рвота и понос , чтобы не было обезвоживания. Куриный суп с лапшой. Помочь успокоить раздраженный желудок и постепенно нормализовать пищеварение помогает комбинация из куриного бульона с лапшой и сухариков из подсушенного белого хлеба. Это легкая пища, которая хорошо усваивается и не нагружает кишечник. Например, теплый бульон помогает бороться с обезвоживанием, обволакивает стенки кишечника, уменьшает раздражение. Углеводы из лапши и хлеба дают энергию. Может помочь и овощной бульон с протертыми плодами: он восполнит запас витаминов и минералов.
По мере улучшения состояния можно переходить на полноценный суп с кусочками курицы и овощами. Он также содержит белок из мяса птицы без кожи наряду с углеводами и овощами, поэтому он более сытный и не провоцирует вздутия и дискомфорта в животе. Эти сладкие плоды входят в список продуктов, которые легко перевариваются. Более того, доказано, что спелые бананы облегчают диарею у детей и взрослых. Бананы содержат пищевые волокна, которые помогают увеличить объем стула и уменьшить диарею. Бананы являются частью диеты, которую рекомендуют при кишечных инфекциях и диспепсии бананы, рис, яблочное пюре, чай и сухарики из белого хлеба. Эти компоненты помогут поддержать пищеварительную систему, когда вы болеете. Соблюдать такой режим питания нужно в первые пару дней, по мере улучшения состояния можно постепенно расширять рацион, добавляя в него новые и не раздражающие продукты, чтобы получать больше энергии.
Диета «Стол 4»: что это, при каких болезнях, рецепты на неделю
Важно отметить, что любые воспалительные заболевания кишечника требуют немедленного лечения, а диета при заболеваниях ЖКТ является важнейшим дополнением к лечению. Нарушение перистальтики кишечника приводит к нарушению продвижения масс в просвете. Важно отметить, что любые воспалительные заболевания кишечника требуют немедленного лечения, а диета при заболеваниях ЖКТ является важнейшим дополнением к лечению. You are currently viewing Диета при синдроме раздраженного кишечника. Показанием для назначения этой диеты являются хронические заболевания кишечника с запорами при нерезком или затухающем обострении и вне обострения.
Low FODMAP: рекомендованная диета при СРК
Диета при расстройстве кишечника у взрослых и детей предусматривает использование нежирных сортов мяса (например, крольчатину, телятину, курицу без кожицы и жира). При нарушениях в работе кишечника, сопровождающихся диареей, система питания выбирается другая. В первые 2-3 дня после появления симптомов расстройства кишечника рекомендуется придерживаться мягкой диеты, которая включает следующие продукты. Диета при диарее у взрослых ограничивает прием раздражителей для воспаленной части кишечного тракта, но при этом она обязательно содержит в себе простые углеводы и дубильные вещества. Диету следует согласовывать с врачом, особенно в тех случаях, когда разжижение и учащение стула было вызвано серьёзными заболеваниями. You are currently viewing Диета при синдроме раздраженного кишечника.
Диета при СРК с диареей и при функциональной диарее
Оладьи или блины из гречневой, кукурузной, льняной, рисовой муки. Блюда из мяса, птицы и рыбы — любые, в том числе привычные для Вас. Следует помнить, что согласно рациональному питанию, следует ограничить употребление продуктов переработки красного мяса колбасы, сосиски, ветчина. Можно использовать разрешенные специи, приправы, семена например, кунжут , фрукты цитрусовые, ананас и т. Количество — 1 кусок на прием пищи. Разрешенные напитки Этап 2. Расширение диеты. В случае достижения эффекта на фоне диетотерапии исчезновение или значимое уменьшение симптомов заболевания рекомендуется постепенное введение в рацион продуктов с высоким содержанием веществ FODMAP. На этом этапе уточняются те FODMAP продукты, которые вызывают появление симптомов, а также определяется допустимое количество этих продуктов в рационе. При отсутствии эффекта от диеты low-FODMAP в случае ее строгого соблюдения в течение 6 недель пациент может вернуться к привычному рациону питания после консультации лечащего врача. Если эффект от диеты наступил до того, как истёк запланированный врачом срок например, через 3 недели вместо 4-6 , расширение диеты можно начать раньше.
Это наиболее важный этап диетотерапии. Решение вопроса о переходе на второй этап принимается после консультации с лечащим врачом, назначившим диету. Правильно выполненное расширение рациона позволит подобрать хорошо переносимые продукты. Что значит правильно? Попробуем разобраться. В некоторых продуктах содержится только один вид углеводов например, в молоке присутствует только лактоза , в других — сразу несколько ярким примером является арбуз, содержащий фруктозу, фруктаны и маннитол. Для того, чтобы установить реакцию на определенный углевод FODMAP, целесообразно сперва расширять рацион за счет продуктов, содержащих только один из перечисленных углеводов. Например, начать с молочных продуктов, чтобы исключить непереносимость лактозы. Затем — с мёда источник фруктозы. Маннитол содержится в грибах, сорбитол — в свежем авокадо и персике.
Фруктаны помимо некоторых фруктов дыня и т. Галактаны присутствуют в значительном количестве в миндальном орехе. Обычно при плохой переносимости определенного углевода лактозы, фруктозы и т. Не стоит начинать расширение диеты с продуктов, содержащих несколько углеводов. Например, яблоко содержит фруктозу и сорбитол, поэтому при появлении симптомов невозможно будет уточнить, на какой именно углевод так реагирует кишечник. На введение одного продукта отводится 3 дня. День 1 — употребление маленькой порции продукта. Поскольку реакция на углеводы FODMAP может отличаться у разных пациентов и обычно зависит от их количества, рекомендовано начать с половины рекомендованной порции.
Отдельное внимание следует уделить рисовому отвару.
Этот напиток эффективен при диарее, так как позволяет достичь следующих целей: Защитить кишечные стенки от раздражения; Привести в норму перистальтику кишечника; Впитать и вывести из просвета кишечника лишнюю жидкость; Уменьшить метеоризм ; Восполнить дефицит полезных веществ. Для приготовления полезного отвара потребуется довести до кипения 0,5 л воды, добавить в кастрюлю 2 столовых ложки риса, варить на протяжении 45 минут. Готовый отвар охлаждают и пьют по 50 мл через каждые 2 часа. По мере улучшения самочувствия, больному разрешено будет расширить свой рацион за счёт следующих продуктов: Молочные продукты. Во время приготовления каши или овощных пюре можно добавлять к ним молоко, разведенное с водой в пропорции 1 к 3. Кисломолочные продукты можно употреблять в чистом виде — это йогурт, кефир, ряженка, творог. Они позволяют нормализовать кишечную микрофлору, уменьшать газообразование и процессы брожения. Кроме того, кисломолочные напитки — это ценный источник кальция и белка, который особенно необходим организму во время болезни. Кефир улучшает усвоение кальция, жира, азота в кишечнике.
Этот кисломолочный напиток обладает бактерицидным и антитоксическим эффектом, что позволяет нейтрализовать патогенную флору при диарее, вызванной инфекционными заболеваниями. Крупы в виде каш: рис, гречка, овсянка, ячка, пшено. Каши лучше всего готовить на воде, либо с добавлением небольшого количества молока. Каши разрешено солить, но заправлять сливочным маслом нельзя. Мясо: курица, индейка, маложирная говядина и телятина, кролик. Мясо варят, либо подвергают обработке паром. Подавать мясо следует в протертом виде.
А тот может лишь намекать, что что-то идёт не так. Например, при помощи вздутия живота или диареи. О том, как справиться с «медвежьей болезнью» и побороть привязанность к фаянсовому трону, рассказала гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге Александра Яковлева. А значит, некоторые соединения в пище могут справиться с проблемой. Исключение стоит сделать для двух продуктов: черники и зелёных бананов. Но и эти плоды стоит употреблять рационально, без фанатизма, иначе можно получить неприятные побочные эффекты со стороны пищеварения или всего организма», — объяснила врач.
Для приготовления полезного отвара потребуется довести до кипения 0,5 л воды, добавить в кастрюлю 2 столовых ложки риса, варить на протяжении 45 минут. Готовый отвар охлаждают и пьют по 50 мл через каждые 2 часа. По мере улучшения самочувствия, больному разрешено будет расширить свой рацион за счёт следующих продуктов: Молочные продукты. Во время приготовления каши или овощных пюре можно добавлять к ним молоко, разведенное с водой в пропорции 1 к 3. Кисломолочные продукты можно употреблять в чистом виде — это йогурт, кефир, ряженка, творог. Они позволяют нормализовать кишечную микрофлору, уменьшать газообразование и процессы брожения. Кроме того, кисломолочные напитки — это ценный источник кальция и белка, который особенно необходим организму во время болезни. Кефир улучшает усвоение кальция, жира, азота в кишечнике. Этот кисломолочный напиток обладает бактерицидным и антитоксическим эффектом, что позволяет нейтрализовать патогенную флору при диарее, вызванной инфекционными заболеваниями. Крупы в виде каш: рис, гречка, овсянка, ячка, пшено. Каши лучше всего готовить на воде, либо с добавлением небольшого количества молока. Каши разрешено солить, но заправлять сливочным маслом нельзя. Мясо: курица, индейка, маложирная говядина и телятина, кролик. Мясо варят, либо подвергают обработке паром. Подавать мясо следует в протертом виде. Яйца куриные также разрешены во время утихания болезни. В день не следует съедать более 1 яйца.