Сульфонат полистирола обычно поставляется в форме натрия или кальция. онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Речь идет о лекарствах с действующим веществом кальция полистиролсульфонат. Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободениякишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. Не абсорбируется в кишечнике, выводится с фекалиями в виде смолы полистиролсульфоната.
Калимейт пор. д/приг. сусп. д/вн. приема пак.
Запасов препарата с действующим веществом кальция полистиролсульфонат, который нужен пациентам на диализе, хватит на 10 месяцев. Препараты на основе действующего вещества Кальция полистиролсульфонат в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. кальция полистиролсульфонат. Связывание кальция полистиролсульфоната с другими пероральными препаратами может снизить их желудочно-кишечную абсорбцию и эффективность. Препараты имеющие в составе Кальция полистиролсульфонат.
Калимейт пор. д/приг. сусп. д/вн. приема пак.
Применение Взрослые пациенты Стандартная суточная доза составляет 15-30 г, которая должна быть разделена на 2-3 приема. Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита.
В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм.
При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет : так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата. Противопоказания Кишечная непроходимость.
Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе. Состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией например, гиперпаратиреоз, множественная миелома, саркоидоз, метастатическая карцинома. Возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности кальция полистиролсульфоната у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Совместное применение с сорбитолом.
Беременность и период грудного вскармливания. Нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта в том, числе, после операции или приема лекарственных препаратов. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистирол сульфонат кальция. После перорального введения в желудочно- кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии.
В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащей катионообменной смолой, препарат, возможно, использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия.
Взрослые, в том числе пожилые люди: Oral Обычная доза составляет 15 г три или четыре раза в день.
Каждую дозу следует вводить в виде суспензии в небольшом количестве воды или, для большей вкусости, в сиропе но не в фруктовых соках, содержащих калий , в соотношении от 3 до 4 мл на грамм смолы. Rectal Этот маршрут должен быть зарезервирован для пациента с рвотой или с проблемами верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая паралитический кишечник, или он может использоваться одновременно с оральным путем для более быстрых начальных результатов. На начальных этапах введение этим путем, а также перорально может помочь добиться более быстрого снижения уровня калия в сыворотке.
Клизму следует по возможности сохранять в течение не менее девяти часов, после чего толстую кишку следует орошать для удаления смолы. Если оба пути используются изначально, вероятно, нет необходимости продолжать ректальное введение, как только оральная смола достигнет прямой кишки. Дети: Oral У маленьких детей и младенцев соответственно следует использовать меньшие дозы, используя в качестве руководства скорость 1 мэкв калия на грамм смолы в качестве основы для расчета.
Смолу дают перорально, предпочтительно с напитком не фруктовой тыквой из-за высокого содержания калия или небольшим количеством варенья или меда. Rectal При отказе во рту его следует вводить ректально, используя дозу, по крайней мере, такую же, как доза, которая была бы дана перорально, разбавленную в том же соотношении, что и для взрослых. После сохранения клизмы толстую кишку следует орошать, чтобы обеспечить адекватное удаление смолы.
Общая информация Администрирование Kalimentia polistirolsulfonot по крайней мере за 3 часа до или через 3 часа после других пероральных препаратов. Пациентам с гастропарезом может потребоваться 6-часовое отделение Рекомендуемая дозировка Интенсивность и продолжительность терапии зависят от тяжести и резистентности гиперкалиемии.
В начальной стадии лечения с использованием ректального введения, также возможен пероральный прием, что может помочь в быстром снижении сывороточного уровня калия. Продолжительность удержания - 6 ч. Дети: если препарат нельзя давать перорально, доза может быть введена ректально, по крайней мере, в таком же количестве, как то, которое назначалось бы перорально, разведенное в тех же пропорциях, как описано для взрослых. После удержания клизмы рекомендуется промывание нижних отделов кишечника очистительной клизмой, чтобы гарантировать надлежащее удаление катионообменной смолы. Однако особая осторожность требуется при ректальном назначении детям и новорожденным, так как избыточная доза или неадекватное разведение могут приводить к задержке катионообменной обменной смолы в кишечнике. Риск желудочно-кишечного кровотечения или некроза толстой кишки подразумевает, что специальное внимание должно уделяться в случаях назначения недоношенным детям или новорожденным с низкой массой тела. Нарушения метаболизма и питания: часто - гиперкальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота; иногда - запор, диарея, кишечная непроходимость, желудочные язвы, некроз толстой кишки, ведущий к перфорациям, анорексия; редко - в тяжелых случаях - кишечная непроходимость из-за склеивания катионообменной смолы и образования сгустков в кишечнике, уплотнение фекалий после ректального введения у детей, желудочно-кишечные конкременты после перорального приема у новорожденных. У недоношенных младенцев и новорожденных с низкой массой тела при рождении, наблюдалась гематохезия после назначения клизм, содержащих смолу сульфоната полистирола. В случае перорального применения, у пациентов могут возникать трудности при глотании достаточно большого количества растворенного порошка. Степень этой проблемы зависит от индивидуальной установки, заболевания, назначения и продолжительности лечения. Биохимические расстройства в результате передозировки Калимейта могут вызывать клинические признаки гипокалиемии, включая изменения ЭКГ, нарушение функции сердца, раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечную слабость, гипорефлексию и вялый паралич. Изменения ЭКГ могут быть связаны с гипокалиемией или гиперкалиемией; может возникать аритмия. Дополнительными признаками передозировки могут быть запоры и непроходимость кишечника, а также задержка натрия и воды. Должны быть приняты надлежащие меры для коррекции электролитов сыворотки крови, а смолу следует удалить из пищеварительного тракта при помощи слабительных средств или клизм.
Препарат для лечения почечной недостаточности от "Р–Фарм"
На сайте CMP24 можно купить Калимейт (Кальция полистиролсульфонат) аналог Кальцим Резониум 300г Sanofi (77722261) [SKU11577977] по недорогой цене за 6870 руб с доставкой, а. Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Как сообщает пресс–служба компании, "Калимейт" представляет собой катионообменную смолу полистиролсульфонат кальция.
Калимейт - инструкция по применению
онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Показания: Кальция полистиролсульфонат назначается для лечения гиперкальциемии (повышенного содержания кальция в крови) у пациентов с хронической почечной. – «Сорбистерит» (кальция полистиролсульфонат), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и ректального введения. Настоящая фармакопейная статья распространяется на лекарственный препарат кальция полистиролсульфонат, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Кальция полистиролсульфонат аналоги по действующему веществу (международному непатентованному наименованию).
Полистиролсульфонат кальция
Адрес электронной почты Редакции: [email protected] Чтобы связаться с редакцией или сообщить обо всех замеченных ошибках, воспользуйтесь формой обратной связи. Новости России и Мира.
Так, при стандартном режиме ГД тяжелые осложнения чаще возникают после двухдневного перерыва, когда перегрузка жидкостью и концентрации уремических токсинов и калия наиболее высокие. Цель: Исследование безопасности и эффективности приема препарата Калимейт у пациентов, находящихся на заместительной почечной терапии ГД, в междиализные дни при двух режимах приема — 4 и 2 дня в неделю. Материал и методы. Период отмывки препарата между разными режимами приема Калимейта составил 1 месяц.
Еженедельно определялись показатели кислотно-щелочного состояния и электролитов крови, ЭКГ; ежемесячно — общий и биохимический анализы крови. Гиперкалиемия ГК — патологическое состояние, характеризующееся мышечной слабостью, гипотонией, одышкой, нарушениями ритма сердца и как следствие — увеличением летальности [1—5]. ГК в основном является симптомом ухудшения функции почек, при котором уменьшается выведение калия с мочой и повышается его концентрация в сыворотке крови [6, 7].
Ion-exchange resins in the treatment of anuria. Lancet 1953; 265: 791—795 5. Ion-exchange resins for the treatment of hyperkalemia: are they safe and effective? J Am Soc Nephrol 2010; 21: 733—735 6. Hypernatremia in a patient treated with sodium polystyrene sulfonate.
Int J Nephrol Renovasc Dis 2010; 3: 141—143 7. Secondary prevention of hyperkalemia with sodium polystyrene sulfonate in cardiac and kidney patients on renin-angiotensin-aldosterone system inhibition therapy. Clin Cardiol 2012; 35: 32—36 8. Руководство по лечебному питанию для больных с хронической болезнью почек. Триада, СПб. Guidelines for therapeutic nutrition for patients with chronic kidney disease. Triada, St.
Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет : так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы препарата.
Противопоказания Кишечная непроходимость. Гиперчувствительность к полистиролсульфонату в анамнезе. Состояния, сопровождающиеся гиперкальциемией например, гиперпаратиреоз, множественная миелома, саркоидоз, метастатическая карцинома. Возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности кальция полистиролсульфоната у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Совместное применение с сорбитолом. Беременность и период грудного вскармливания. Нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта в том, числе, после операции или приема лекарственных препаратов. Фармакологическое действие Фармакодинамика: Калимейт представляет собой катионообменную смолу полистирол сульфонат кальция. После перорального введения в желудочно- кишечном тракте катион кальция смолы высвобождается в кровь, замещаясь катионом калия из крови пациента преимущественно в толстом кишечнике , чем объясняется терапевтический эффект препарата при гиперкалиемии.
В отличие от натрий-содержащих катионообменных смол, Калимейт не приводит к увеличению уровней сывороточного натрия и фосфата и уменьшению уровня сывороточного кальция у пациентов с почечной недостаточностью. Так как Калимейт является кальцийсодержащей катионообменной смолой, препарат, возможно, использовать даже у пациентов с ограниченным потреблением натрия. Кроме того, Калимейт можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия. Фармакокинетика: препарат не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната.
КАЛИМЕЙТ (кальция полистиролсульфонат) / KALIMEYT (calcium polystyrenesulfonate)
Препарат разводят в небольшом количестве воды 30-50 мл или 3-4 мл сладкой пищи или жидкости кроме соков, богатых калием - апельсинового, ананасового, виноградного, томатного на 1г порошка. В случае необходимости приготовленную суспензию можно ввести с помощью гастрального зонда толщиной 2-3 мм. При приготовлении суспензии следует избегать вдыхания препарата из-за риска развития острого бронхита. Приведенная выше доза является средней, и может быть индивидуально скорректирована в зависимости от уровней электролитов у конкретного пациента.
Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Взаимодействие: - - Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Особые указания: - - Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция. В случае возникновения таких явлений, как сильный запор, продолжительные боли в животе, рвота, необходимо прекратить применение препарата и принять соответствующие терапевтические меры.
Соответственно при терапии препаратом следует отслеживать уровни всех доступных для определения электролитов. Уровни кальция следует оценивать еженедельно для ранней диагностики возможной гиперкальциемии и коррекции дозы кальция полистиролсульфоната до уровней, не вызывающих гиперкальциемии и гипокалиемии.
Передозировка: Биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич. При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания.
Электрокардиографические изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Следует предпринять адекватные меры коррекции уровней электролитов плазмы и удалить препарат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм. Взаимодействие: - - Не рекомендуется совместное применение препарата с сорбитолом, так как сообщалось о случаях развития некроза кишечника при таком применении. Особые указания: - - Сообщалось о случаях кишечной непроходимости и прободения кишечника при применении полистиролсульфонатов натрия и кальция.
В случае клинически значимого запора лечение следует прерывать, пока не восстановится нормальная перистальтика кишечника. Не следует использовать магнийсодержащие слабительные для лечения запоров у таких пациентов. Так как у пациентов пожилого возраста часто отмечается снижение активности физиологических процессов, при назначении кальция полистиролсульфоната пациентам пожилого возраста рекомендуется осуществлять более пристальное медицинское наблюдение и применять меньшие дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования влияния кальция полистиролсульфоната на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не проводились. Передозировка Симптомы: биохимические нарушения при передозировке могут явиться причиной клинической манифестации симптомов гипокалиемии раздражительность, спутанность сознания, замедление мышления, мышечная слабость, гипорефлексия, паралич.
При прогрессировании состояния может развиться остановка дыхания. ЭКГ-изменения могут соответствовать таковым, характерным для гипокалиемии или гиперкальциемии, могут развиваться аритмии. Лечение: следует предпринять адекватные меры коррекции уровня электролитов плазмы и удалить кальция полистиролсульфонат из пищеварительного тракта с помощью слабительных и клизм.
Каталог лекарств
- ФАС: цена производителя на отечественный дженерик «Калимейт» снижена на 22%
- Вы точно человек?
- Исключили из ГРЛС 6 лекарственных препаратов и фармсубстанцию
- Наличие в аптеках
- Инструкция по применению на Калимейт
- Сорбистерит (Кальция полистиролсульфонат) пор. для сусп. внутр. и рект. 500г в Москве
«Р-Фарм» выводит на рынок препарат для лечения почечной недостаточности
Препараты на основе действующего вещества Кальция полистиролсульфонат в каталоге аптеки «Максавит» в Нижнем Новгороде. Пероральная водная суспензия из 15 г полистиролсульфоната натрия, вводимая три раза (три раза в день) в день в течение 48 часов без одновременного введения сорбитола. – «Сорбистерит» (кальция полистиролсульфонат), порошок для приготовления суспензии для приема внутрь и ректального введения.
Кальция полистиролсульфонат
Вероятно, так же объясняются неэквимолярные соотношения компонентов в комплексах полистиролсульфоната натрия и сульфата поливинилбензилтриметиламмония. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется. - Как и другие катионообменные смолы, кальция полистиролсульфонат не является селективным к катионам калия. Предупреждения и меры предосторожности в отношении лекарственного средства, содержащего полистиролсульфонат натрия. Sandoo, как одного из ведущих производителей и поставщиков сульфоната полистирола кальция в. онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль».
Сорбистерит (Кальция полистиролсульфонат) пор. для сусп. внутр. и рект. 500г в Москве
Колоноскопия выявила непрерывную язву, простирающуюся от селезеночного изгиба до прямой кишки изображение А. Активного кровотечения не было. Биопсия слизистой оболочки толстой кишки показала повреждение эпителия и базофильные кристаллы полистиролсульфоната кальция на некровоспалительном фоне рис. Был поставлен диагноз:«Некроз толстой кишки, связанный с воздействией полистиролсульфоната кальция».
Кроме того, кальция полистиролсульфонат можно применять без риска появления и усиления выраженности артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, отеков, вызываемых введением натрия. Фармакокинетика Не абсорбируется и выводится с калом в виде неизмененной смолы полистиролсульфоната. Применение вещества Кальция полистиролсульфонат Гиперкалиемия, вызванная острой или хронической почечной недостаточностью. Ограничения к применению У пациентов, подверженных запорам риск возникновения непроходимости кишечника или его прободения , со стенозом кишечника возможно возникновение непроходимости кишечника или его прободение , желудочно-кишечными язвами возможно обострение симптомов. Применение при беременности и кормлении грудью Специальные исследования безопасности кальция полистиролсульфоната при беременности не проводились. Кальция полистиролсульфонат не применяется у новорожденных, поэтому его назначение пациенткам с гиперкалиемией в период кормления грудью не рекомендуется.
Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипокалиемия, анорексия; нечасто — гиперкальциемия; редко — гипомагниемия. Со стороны ЖКТ: часто — запор, тошнота, дискомфорт в желудке; нечасто — рвота, диарея; редко — прободение кишечника, ишемический колит или некроз кишечника, кишечная непроходимость. Сообщалось об образовании конкрементов безоаров в ЖКТ после применения кальция полистиролсульфоната. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь.
В сентябре 2017 года FDA рекомендовало разделять дозировку полистиролсульфоната от любых других пероральных препаратов минимум на три часа, чтобы избежать любых возможных взаимодействий. Когда смола достигает толстой кишки, ионы водорода обмениваются на свободные ионы калия; затем смола удаляется с фекалиями. В результате снижается количество калия, доступного для всасывания в кровь, и увеличивается количество, выводимое с калом. Эффект заключается в снижении уровня калия в организме при мощности обмена 1 мг-экв калия на 1 г смолы. Обычно полистирол бывает сшитый , что не дает полимеру растворяться. Поскольку сульфоновая кислота группа SO3H сильно кислый, этот полимер нейтрализует основания.
В то же время у больных, получавших препарат 2 раза в неделю, побочных эффектов зарегистрировано не было. Другим немаловажным аспектом исследования было изучение длительности интервала QTc в группе. На этапе скрининга у каждого четвертого пациента длительность интервала QTc выходила за пределы референсных значений, что свидетельствовало о повышенном риске внезапной сердечной смерти и аритмии у этих больных. На фоне лечения препаратом Калимейт у всех больных средняя длительность интервала QTc достоверно уменьшилась и была в пределах нормальных значений. В этом ретроспективном исследовании пациенты с ГК имели значительно более высокие затраты на медицинское обслуживание по сравнению с подобранными контролями. Пациенты с ГК чаще госпитализировались, обращались в отделение неотложной помощи и к врачу в амбулаторных условиях. Кроме того, при госпитализации пациенты с ГК имели более длительные сроки пребывания и чаще имели повторные госпитализации в течение 30, 60 или 90 дней после выписки. Таким образом, ГК связана со значительным экономическим бременем, затраты на этих больных отличаются в разы от таковых на пациентов с нормокалиемией, а стоимость катионообменных смол несопоставимо мала по сравнению с этими затратами. Отмечена равная эффективность препарата при 4- и 2-дневном приеме, но при приеме 2 дня в неделю существенно снизилась нагрузка препарата на пациента в 2 раза , что уменьшает риск развития побочных эффектов. Литература Mushiyakh Y. Treatment and pathogenesis of acute hyperkalemia. Community Hosp. Lehnhardt A. Pathogenesis, diagnosis and management of hyperkalemia. Crawford A. Hyperkalemia: recognition and management of a critical electrolyte disturbance. Doi: 10. Jain N. Predictors of hyperkalemia and death in patients with cardiac and renal disease. McMahon G. Association between hyperkalemia at critical care initiation and mortality. Intensive Care Med. Allon M. Hyperkalemia in end-stage renal disease: mechanisms and management. Acker C. Hyperkalemia in hospitalized patients: causes, adequacy of treatment, and results of an attempt to improve physician compliance with published therapy guidelines. Khanagavi J. Hyperkalemia among hospitalized patients and association between duration of hyperkalemia and outcomes. Noize P. Life-threatening drug-associated hyperkalemia: a retrospective study from laboratory signals. Pharma Coepidemiol. Drug Saf. Nyirenda M. Einhorn L. The frequency of hyperkalemia and its significance in chronic kidney disease. Hayes J. Association of hypo- and hyperkalemia with disease progression and mortality in males with chronic kidney disease: the role of race.