Подробно обсуждается влияние беременности на течение сахарного диабета, приводятся рекомендации по профилактике прогрессирования его основных сосудистых осложнений (ретинопатия, нефропатия).
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. Чтобы свести к минимуму негативные последствия для ребенка, имея сахарный диабет при беременности, возможно, придется уйти с работы раньше декретного отпуска, много времени проводить в поликлиниках и больницах и внести коррективы в другие планы. В статье идет речь о том, как проявляется гестационный сахарный диабет при беременности, о его симптомах, последствиях, влиянии на плод. Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности.
Сахарный диабет при беременности
| Гестационный сахарный диабет у беременных %sep% +МАМА | Сахарный диабет у матери существенно повышает риски макросомии у ребён-ка, также он связан с увеличением антропоморфных размеров ребёнка. |
| Часто во время беременности развивается диабет. Это правда? | Гестационный сахарный диабет при беременности может развиться на любом сроке. |
| » Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ | У большинства женщин с сахарным диабетом беременных (гестационным диабетом), несмотря на повышенный уровень сахара в крови, беременность протекает нормально и рождается здоровый ребенок. |
Сахарный диабет при беременности последствия для ребенка
Лечение ГСД Как лечить диабет беременных, решает врач. Но применяемые к беременным женщинам методы контроля при диабете давно выработаны: Диета: это первый и самый действенный метод лечения, которого чаще всего бывает достаточно. Основная цель диеты — контроль количества глюкозы, которая попадает в кровь, поэтому в рацион включаются так называемые медленные углеводы — фрукты, каши, цельнозерновые продукты, овощи. Быстрые углеводы вроде мучного и сладкого, газированных напитков следует исключить из питания. Контролирует соблюдение диеты наблюдающий беременную врач, также может потребоваться помощь эндокринолога или диетолога. Физическая активность: ежедневные упражнения длительностью около получаса снижают сахар в крови и способствуют нормальному течению беременности. Уколы инсулина: к ним прибегают при недостаточной эффективности вышеуказанных мер. Инсулин не вредит плоду, потому что не контактирует с ним напрямую. Препараты, назначаемые больным сахарным диабетом, обычно противопоказаны для беременных. Их можно заменить травяными настоями, которые укрепляют иммунитет и оказывают благотворное воздействие на состояние важных систем организма.
Ведение беременности при ГСД Диагностированный гестационный сахарный диабет вносит изменения в ведение беременности. Появляется потребность в амбулаторном и стационарном наблюдении, и при нормальном течении беременности стационар нужен только три раза: Начало беременности: все начинается с полного медобследования, после которого решается вопрос о целесообразности сохранения беременности. Если риск осложнений высок, беременность становится смертельно опасной. Если же плод решено сохранить, разрабатывается лечение гестационного диабета; 20—24 недели: характеризуется ухудшением течения заболевания и возможностью развития осложнений, поэтому беременной нужно повторное исследование. На этом сроке потребуется сделать ультразвуковое исследование с выяснением биофизического профиля плода. Это позволит получить подробные данные о его состоянии и размерах. При макросомии роды, вероятнее всего, перенесут на более ранний срок. Также врач может назначить кесарево сечение вместо обычных родов. Так как у каждой беременной с гестационным сахарным диабетом заболевание протекает по-разному, необходимо пристальное наблюдение врача на протяжение всего срока беременности.
Дома, чтобы контролировать сахар в крови, необходимо пользоваться глюкометром. Профилактика ГСД Если женщина в группе риска заболеваемости диабетом, профилактические меры помогут избежать его возникновения: Правильное питание: обычно оно сводится к исключению быстрых углеводов. Сбалансировать питание поможет диетолог, которого необходимо посещать регулярно.
Для сведения риска к минимуму при планировании беременности необходимо получить подробные рекомендации у гинеколога. Как влияет сахарный диабет на течение беременности Беременность, не говоря уже о воспитании ребенка, — огромная работа и для матери, и для отца. Имея диагноз «сахарный диабет» во время беременности усилия приходится удваивать, а то и утраивать. Но, как правило, результат того стоит.
Речь в данном случае идет только об инсулинзависимом диабете. Еще 30-40 человек из этой тысячи в пожилом возрасте заболеют инсулиннезависимым диабетом. Как влияет диабет на беременность, и каков риск передать заболевание ребенку? Но проблема в том, что мы не всегда знаем, чем болели наши бабушки и дедушки, прабабушки и прадедушки, а также далекие родственники. Мы также не можем сказать, не разовьется ли диабет у людей, на момент беременности и родов, бывших здоровыми диабет II типа может начаться и в 90 лет. Так что точно определить риск не представляется возможным. Многие диабетики родились в семьях здоровых родителей, многие диабетики-родители родили здоровых детей.
Диабетология Акушерство Педиатрия Беременность Эндокринология Беременность и дети Гестационным диабетом называют любую из форм нарушения обмена углеводов, будь то повышение уровня глюкозы в крови с утра, натощак, нарушение толерантности, или явная клиническая картина сахарного диабета. Впервые эти нарушения выявляются во время вынашивания ребёнка, отсюда и название — гестационный с лат.
Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. Для женщины это состояние тоже небезопасно: повышаются риски преэклампсии, необходимости кесарева сечения и развития сахарного диабета уже после родов. К счастью, всех этих последствий можно избежать, если обратиться к врачу и начать лечение. Как узнать, что гестационного диабета нет?
Обычно гестационный диабет протекает бессимптомно, но иногда может проявляться чрезмерной усталостью, постоянной жаждой, частым мочеиспусканием и нечетким зрением. Все это можно списать на стресс и погоду. Поэтому точно поставить диагноз можно с помощью анализов.
Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям? Дизайн исследования В популяционное когортное исследование, проводимое в Дании, были включены 2 432 000 детей, рожденных без врожденных пороков развития сердца с 1977 по 2016 год. Период наблюдения продолжался до установления первого сердечно-сосудистого диагноза, смерти, эмиграции или до 31 декабря 2016 года в зависимости от того, какое событие произошло первым. У 22 055 матерей детей имел место до беременности сахарный диабет 1 типа, у 6537 — сахарный диабет 2 типа и у 26 272 — гестационный диабет.
Плацента, также имеет свойство увеличиваться при ГСД, начинает недостаточно выполнять свои функции, может становиться отечной. Как результат — плод не получает нужное количество кислорода, наступает гипоксия. Именно, в конце беременности третий триместр существует опасность гибели плода. Читайте также: Симптомы при сахарном диабете у женщин фото Лечение Поскольку заболевание вызывается повышенным содержанием сахара, то логично предположить, что для лечения и профилактики патологии требуется контролировать, чтобы этот показатель находился в пределах нормы. Главным фактором, влияющим на ход лечения диабета во время беременности, это строгое соблюдение правил в питании: из рациона исключается выпечка и изделия кондитерской промышленности, которые могут отразиться на повышении уровня сахара.
Но совсем отказываться от углеводов не стоит, ведь они служат источником энергии. Необходимо лишь ограничивать их количество на протяжении суток; ограничить употребление очень сладких фруктов с большим содержанием углеводов; исключить лапшу, пюре и каши быстрого приготовления, а также разные полуфабрикаты; убрать с рациона копчености и жиры масло, маргарин, майонез, свиное сало ; в пищу необходимо употреблять белковую пищу, она важна для организма мамы и ребенка; для приготовления еды, рекомендовано использовать: тушение, варку, варку на пару, запекание в духовом шкафу; принимать пищу следует через каждые 3 часа, но маленькими порциями. Кроме того, доказано положительное влияние на здоровье будущей мамы: комплекс физических упражнений, разработанный для беременных. Во время физической нагрузки происходит уменьшение концентрации сахара в крови, улучшение обменных процессов в организме и общего самочувствия беременной; регулярные прогулки пешком в удалении от автомобильных дорог. При тяжелом течении заболевания, врачом могут быть назначены препараты инсулина. Другие медикаменты, снижающие сахар — запрещены. Инсулиносодержащие препараты разделяются на 2 категории, согласно рекомендациям FDA: В — категория. В нее входят средства, в описании к которым написано, что при исследовании на животных, вредного воздействия на плод не было замечено.
Влияние препарата на беременность — не проверялось. С — категория. Входят препараты, при испытании которых было замечено влияние на развитие плода у животных. У беременных, также испытания не проводились. Поэтому, все препараты должны быть назначены только квалифицированным врачом, с обязательным указанием торгового названия лекарства. Госпитализация при ГСД, актуальна лишь при наличии подозрения на возникновение сложных акушерских осложнений.
Но самое важное в лечении диабета — диета.
Обратите внимание! Низкоуглеводная диета и диета с низким гликемическим индексом — это разные диеты. Первая при диабете запрещена, поскольку резко снижать или исключать углеводы нельзя. Это лишает организм сил и энергии, а ребенка — источников для развития. Для того, чтобы было легче соблюдать вторую диету, эндокринолог выдаст памятку с перечнем продуктов, имеющих низкий, средний и высокий гликемический индекс. Составлять рацион нужно, максимально выбирая продукты с низким индексом. Забыть про выпечку и сладости, сахар, мед, сладкий чай и кофе с сиропами и сахаром, газировку и соки, включая те, что выдают в женской консультации.
Свежевыжатые фруктовые соки тоже под запретом. Следует минимально измельчать, перемалывать, разваривать и обрабатывать еду, особенно содержащую много углеводов. Важно достаточно пить чистой воды, не менее 1,5 литра в день, а основой рациона сделать овощи и продукты с большим содержанием клетчатки. Поделиться публикацией Диабет беременных — это одна из патологий, которая нередко возникает у женщин в положении. А после родов, как правило, исчезает.
Вес новорожденного превышает более 4 кг. Отличительный признак — слишком крупное туловище по сравнению с головой и конечностями, большой живот и развитые плечи. Кожа, как правило, сине-красная, воспаленная, покрыта сыровидной смазкой. Во многих случаях ребенок остается склонным к полноте и отечности всю оставшуюся жизнь. Макросомия — одна из основных причин родового травматизма. При крупных размерах плода нередко приходится прибегать к кесаревому сечению, чтобы не травмировать женщину и малыша. Кроме того, макросомия довольно часто провоцирует преждевременные роды. Диабетическая фетопатия — наиболее тяжелое последствие, исключая, конечно, выкидыш. Под влиянием постоянно высокого сахара в крови органы плода начинают функционировать в неправильном режиме. В результате при диабете беременных последствия у ребенка наблюдаются самые разные: различные формы дисфункции печени, поджелудочной железы, почек, даже сердца. Дело в том, что, находясь в утробе матери, ребенок адаптируется под повышенный сахар. После родов поставка глюкозы прекращается, в то время как внутренние органы «настроены» на повышенный сахар. В таком случае у малыша нередко наблюдается гипогликемия, развивается гипоксия, сердечная недостаточность. Нарушение дыхания — нередко повышенный сахар приводит к формированию внутриутробной гипоксии. В результате у малыша синтезируется недостаточное количество легочного суфрактанта. Это вещество обеспечивает расправление легких при первых вздохах. При его недостатке появляется одышка, затруднение дыхания вплоть до остановки. Новорожденным вводят суфрактант искусственно с тем, чтобы восстановить дыхательную функцию. Неонатальная гипогликемия — обусловлена интенсивной работой поджелудочной, которую провоцировала повышенный сахар. Когда глюкоза перестает подаваться так интенсивно, а инсулина вырабатывается все так же много, развивается гипогликемия. Если диагностируется такое осложнение, за малышом устанавливают постоянное наблюдение с тем, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже умеренная гипогликемия замедляет развитие малыша и влияет на умственные способности. Желтуха новорожденных — нередко провоцируется гестационным диабетом у матери. Связана она с дисфункцией печени. В отличие от обычной желтухи новорожденных она самостоятельно не проходит и требует лечения. Считается, что гестационный диабет матери увеличивает риск формирования сахарного диабета в будущем. Однако на сегодня сложно считать эту связь однозначной, так как провокатором заболевания выступает множество других факторов.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
| Гестационный сахарный диабет при беременности – диагностика и влияние на плод | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать? | В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом. |
| Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности | Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. |
Видео этиология, патогенез сахарного диабета, гипергликемии, кетоацидоза
- » Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
- Гестационный сахарный диабет при беременности – диагностика и влияние на плод
- «Сразу захотелось сладкого»: почему у беременных стали чаще выявлять сахарный диабет
- Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
- Гестационный диабет во время беременности
Факторы риска развития гестационного диабета:
- Сахарный диабет беременных: последствия для ребенка и их влияние на развитие
- Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных
- Симптомы основного заболевания
- Гестационный сахарный диабет у беременных %sep% +МАМА
- Сахарный диабет и беременность
- Гестационный диабет у беременных
Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
Михалев Е.В., Шанина О.М., Саприна Т.В. Гормональные, электролитные нарушения и особенности гемостаза у доношенных новорожденных детей от матерей с гестационным сахарным диабетом. Здравствуйте. у меня обнаружили диабет беременных. делали 3 часавой тест. после первого, на тощак - показатели в (4294811) - Женский форум Помимо этого, неконтролируемый диабет во время беременности может привести к следующим последствиям. Сахарный диабет иногда все же оказывает пагубное воздействие на беременную, все зависит от формы болезни и стадии. и дислипидемии, артериальную гипертензию). Протекание сахарного диабета при беременности может иметь негативные последствия для ребёнка.
Что такое диабет беременных и какую диету соблюдать
Помимо гестационного сахарного диабета, у беременных женщин может возникнуть сахарный диабет 1-го или 2-го типа, латентный аутоиммунный сахарный диабет (LADA) и MODY-диабет, обусловленный наследственной предрасположенностью. Во время беременности мониторили ребенка, она опережала сроки, но фетопатии не было. Сахарный диабет невозможно излечить полностью, однако при условии пожизненного лечения можно сохранять уровень глюкозы в пределах нормы. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных).
Гестационный сахарный диабет
| Чем опасен гестационный сахарный диабет | Диабет беременных (или гестационный сахарный диабет у беременных) возникает в период формирования плаценты. |
| Гестационный сахарный диабет при беременности - что это, симптомы и признаки ГСД | Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. |
| Признаки гестационного сахарного диабета у беременных | Если женщина болела до беременности сахарным диабетом первого или второго типа и прекрасно об этом знала, то к предстоящему вынашиванию малыша следует готовиться очень тщательно. |