— На сегодня мы видим снижение общей смертности населения в Татарстане, снижение смертности от болезней системы кровообращения, что, конечно же, нас не может не радовать. Снижение смертности от болезней системы кровообращения отмечают специалисты в Свердловской области, сообщил заместитель министра здравоохранения региона Андрей Шастин. новости Балаково, свежие новости города и района.
Аналитики НИИОЗММ изучили динамику смертности от болезней системы кровообращения за 30 лет
По предварительным данным, в этом году показатели смертности от болезней системы кровообращения будут ниже допандемийных. "Достигнуто минимальное значение смертности от болезней системы кровообращения". Также министр отметил, что средняя ожидаемая продолжительность жизни в 2021 году сократилась на 5,8 лет за счет смертности от болезней системы кровообращения.
UfaTime.ru
- Смертность от болезней системы кровообращения в Свердловской области снизилась на 5%
- Как предотвратить смертность
- Нижегородцы стали реже умирать из-за ЭТОГО. Правда или фейк?
- В Москве снизилась смертность от болезней системы кровообращения - Новости
- Снизилась смертность от болезней системы кровообращения
Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в Подмосковье на 15% за год
| Российская сердечно-сосудистая катастрофа | "Достигнуто минимальное значение смертности от болезней системы кровообращения". |
| В Югре снизилась смертность от болезней системы кровообращения | Тверской регион возглавил первую десятку субъектов Российской Федерации по положительной динамике уменьшения количества смертей от болезней системы кровообращения. |
| В России снизилась смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы - 15 марта 2023 - 29.ру | За несколько лет смертность от болезней системы кровообращения в Амурской области снизилась в целом на 28%. |
| В Татарстане сокращается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний | За прошлый год коэффициент смертности от болезней системы кровообращения снизился на 11,1%. |
Естественная убыль населения России в январе - апреле замедлилась на 39,4%
- Мурашко сообщил о снижении смертности в России
- В Курской области снизилась смертность от болезней системы кровообращения
- Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в Петербурге на 15%
- Материалы по теме
В Башкирии зафиксировали рост смертности от болезней системы кровообращения
| На 7,2% уменьшилась смертность от болезней системы кровообращения в Нижегородской области | «В этом году смертность от болезни кровообращения снизилась на 5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. |
| Аналитики НИИОЗММ изучили динамику смертности от болезней системы кровообращения за 30 лет | Приобретение высокотехнологичного оборудования стало возможным благодаря реализации региональной программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». |
| От сердечных заболеваний в мире за год погибло 17,5 млн человек - МК Великий Новгород | В России растет смертность от болезней системы кровообращения. По прогнозу всемирной организации, в 2030 году от сердечно-сосудистых заболеваний умрет около. |
| В России снизилась смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы - 15 марта 2023 - V1.ру | В Смоленской области смертность из-за болезней системы кровообращения стоит на первом месте. |
Опубликована статистика смертей от болезней системы кровообращения в России в 2022 году
Новости Подробности Фото Видео. Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в Петербурге на 15%. Факт Болезни системы кровообращения, другими словами — ССЗ, традиционно занимают первое место в структуре смертности населения России (47 процентов). Мы создали кардиологические диспансеры, затем сосудистые центры, но общая смертность от болезней системы кровообращения не уменьшается. Тем не менее, смертность от болезней системы кровообращения остается высокой.
Российская сердечно-сосудистая катастрофа
В Башкирии выросли показатели смертности от болезней системы кровообращения(БСК). Всего по России коэффициент смертности от болезней кровеносной системы за тот же период упал на 11,1%. новости Балаково, свежие новости города и района.
В Приамурье снизилась смертность от болезней системы кровообращения
| В Тульской области на 15% снизился показатель смертности от болезней системы кровообращения | Смертность от болезней системы кровообращения, в том числе от инфаркта и инсульта, снизилась в России в 2023 году на 3,3% по сравнению с 2022 годом, сообщили РИА Новости в пресс-службе Минздрава России. |
| В России снизилась смертность из-за болезней сердечно-сосудистой системы - 15 марта 2023 - 63.ру | Статистика смертности в России от болезней системы кровообращения в первые два месяца 2023 года снизилась на 12,5% по сравнению с аналогичным периодом 2019-го, сообщил главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Сергей Бойцов в эфире «России-24». |
| Сердечники все чаще жалуются на врачей. Что не так с кардиологией в России? | Если в болезни кровообращения включить ишемическую болезнь сердца и инсульт, то процент дополнительной смертности вырастет до 29 (144,7 тысячи случаев). |
| В Приамурье снизилась смертность от болезней системы кровообращения | Всего по России коэффициент смертности от болезней кровеносной системы за тот же период упал на 11,1%. |
Сердечники все чаще жалуются на врачей. Что не так с кардиологией в России?
"Достигнуто минимальное значение смертности от болезней системы кровообращения". Смертность от болезней системы кровообращения в России снизилась за 2022 год на 11,1% до 570,6 случая на 100 тыс. населения. Мурашко: Смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимума.
Скворцова: Темпы снижения смертности от болезней кровообращения опережают другие показатели
Статистика смертности в России от болезней системы кровообращения в первые два месяца 2023 года снизилась на 12,5% по сравнению с аналогичным периодом 2019-го, сообщил главный внештатный специалист-кардиолог Минздрава Сергей Бойцов в эфире «России-24». При этом он подчеркнул, что смертность от БСК все еще останется на очень высоком уровне. Среди причин смертей прирост год к году показали такие подкатегории, как болезни уха и сосцевидного отростка (+13,6%, или 28 в абсолютном значении), заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (+12,6%, или 827) и анемия (+8,4%, или 68).
Смертность из-за болезней системы кровообращения среди нижегородцев упала на 7,2%
- Почему внезапно умирают, если ничего не беспокоило
- В Якутии снизилась смертность от болезней систем кровообращения
- Смертность от болезней системы кровообращения снизилась в Тверской области
- Материалы по теме
- Новости партнеров
- В Башкирии растет смертность от болезней системы кровообращения - Новости Уфы
В Якутии снизилась смертность от болезней систем кровообращения
Но часто ситуация выглядит как «молоток Маслоу»: «Человеку с молотком любая проблема кажется гвоздем». Значительное количество чрескожных вмешательств выполняется пациентам, которым такая процедура не нужна, а в некоторых случаях даже вредна для них. Уильям Док, Стэнфордский университет. Источник цитаты: Википедия Возвращаясь к тому, с чего вы начали свой вопрос: фундаментальные подходы к разгадке физиологии коронарного кровообращения и атеросклероза действительно были заложены в нашей стране. Наш великий соотечественник Н. Аничков в 1913 г. Нельзя не упомянуть и про коронарное шунтирование, впервые предложенное В. Все эти новые фундаментальные подходы были впервые всесторонне исследованы в нашей стране. А с 1964 по 1967 г.
Павлова, возглавляемое В. Колесовым, было единственным местом в мире, где успешно выполнялись операции коронарного шунтирования. Операцию маммарокоронарного шунтирования теперь во всем мире называют «операцией Колесова». Важно отметить, что в нашей стране есть проблемы не только с диагностикой и лечением подобных заболеваний, но и с популяризацией знаний о здоровом образе жизни, что немаловажно. Да и сами пациенты зачастую не отличаются стремлением его поддерживать. Известный итальянский кардиолог Аттилио Мазери как-то сказал про итальянских пациентов: «Большинство людей готовы стать героями один раз, вместо того чтобы быть святыми всю жизнь». Думаю, это справедливо и для нас. Многие пациенты не хотят регулярно следовать правилам здорового образа жизни, отказываясь от вредных привычек, ежедневно принимая препараты, следя за артериальным давлением, уровнем сахара, холестерина и т.
Но зато они готовы один раз перенести столь серьезные процедуры, как стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование, думая, что это обеспечит им в дальнейшем спокойную и здоровую жизнь на многие годы. К сожалению, так бывает далеко не всегда и подобные агрессивные вмешательства зачастую накладывают на пациента еще больше обязательств по соблюдению правильного образа жизни и выполнению рекомендаций докторов. Всегда есть соблазн свалить вину на пациента и его нездоровый образ жизни, но я предпочитаю в первую очередь требовать результатов от себя. Это очень серьезная проблема. Поэтому, говоря уже о философии медицины, мы видим, что в последнее время правильное, доверительное общение врача и пациента начинает снова выходить на первый план. В западных университетах читают целые курсы на тему того, как врач должен разговаривать с пациентом, а это, собственно, именно то, с чего начиналась российская школа. Вересаеву и В. Войно-Ясенецкому Луке?
И не только к ним. Это то, о чем, например, говорил в начале XIX в. Мудров: «Лечить не болезнь, а больного».
Что касается младенческой смертности, то за восемь месяцев 2013 года ее показатель снизился с 8,6 на тысячу родившихся живыми до 8,2. В этом году специалисты Минздрава провели неонатальный скрининг у 1,114 млн детей, выявив около 800 детей с врожденными заболеваниями. Однако благодаря ранней диагностике и своевременному лечению эти дети будут развиваться полноценно, отметила директор департамента Минздрава Елена Байбарина. По оценке министра Скворцовой, у нас очень большой ресурс улучшения состояния здоровья населения.
Нижний Новгород. Аналитические данные привел в своем Telegram министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов. За 4,5 месяца 2023 года медикам удалось сохранить жизни 750 пациентам с данными заболеваниями.
RU По статистике, в России главная причина смертности населения — это сердечно-сосудистые заболевания. Ежегодно они уносят около миллиона жизней, в пять раз больше, чем все виды рака. При этом в последние годы растет статистика по нарушениям в сфере оказания медицинской помощи по профилю «кардиология». Только за прошлый год таких нарушений выявили 370 тысяч, это на треть превышает показатели за 2021 год.
От чего мы умираем По данным Росстата, за последние десять лет смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы ни разу не опустилась ниже 800 тысяч человек за год. При этом остальные причины ощутимо отстают. Даже ковид за 2021 год унес в два раза меньше смертей, а от рака умерло почти 280 тысяч человек. Елена Гричук — заведующая кардиологическим отделением Новой больницы, кандидат медицинских наук.
Статистика подтверждает, что на долю ишемической болезни сердца приходится большая часть случаев — 507 тысяч смертей за позапрошлый год. Около половины из них — 248 тысяч — приходится на атеросклеротическую болезнь сердца, связанную с отложением холестерина и формированием бляшек. К ней склонны люди с сидячим образом жизни, в возрасте после 45 лет, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость. Также высокая доля смертей приходится на инфаркты и инсульты.
Скворцова: Темпы снижения смертности от болезней кровообращения опережают другие показатели
В этом году ангиографическое оборудование установили в Красногорской больнице взамен устаревшей техники. В ближайшее время планируется запустить еще три новых аппарата в Жуковской, Коломенской и Люберецкой больницах.
Комплексный подход охватывает все уровни оказания медицинской помощи по профилю "кардиология": начиная от первичного звена и заканчивая совершенствованием высокотехнологичной медицинской помощи. Работа ведется в соответствии с федеральным проектом и региональными планами по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями". Бойцов отметил, что в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" по всей стране оснащаются современной аппаратурой региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения.
Исключить любую физическую нагрузку и стараться не переживать эмоционально, — дал четкую инструкцию Ян Габинский. RU Полезен ли спорт для сердца — Регулярная и относительно достаточная физическая нагрузка необходима, но у каждого она своя. Если нагрузка выбрана правильно, она влияет положительно, — объясняет ученый. Даже молодые футболисты, например. Это касается особенно тех, у кого непосильные нагрузки. Возникает спазм коронарных артерий, у некоторых из них есть какие-то проблемы, и всё это приводит к инфаркту миокарда. Человек старше 60 лет должен гулять 30—40 минут каждый день, но это должно быть регулярно. Пожилому нужно следить за своим рационом, потому что много жиров, жареной пищи и переработанных продуктов ухудшают прогнозы. Если пожилой человек будет три раза в неделю есть рыбу, уменьшать порции еды и меньше употреблять углеводы, не исключая при этом фрукты и овощи, будет полезно.
Эти рекомендации касаются всех, — подытожил Ян Габинский. Обратите внимание и на другие советы медиков: так, кардиолог назвал полезные утренние привычки, которые на самом деле убивают сердце , а другой врач объяснил, как понять, что болит именно сердце.
Адрес редакции: 197136 г. Санкт-Петербург, вн.
Главный редактор: Данилова М.
Минздрав отчитался о выполнении целей федпроекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями
О реализации регионального проекта «Развитие детского здравоохранения» рассказала заместитель министра здравоохранения Свердловской области Елена Чадова. Это открытые регистратуры, call-центры, игровые зоны и многое другое. И, что важно, все 87 детских поликлинических отделений в 63 медицинских организациях реализовали мероприятия по переходу на новую модель оказания первичной помощи», — сообщила Елена Чадова. По итогам заседания коллегии главврачам медицинских организаций Свердловской области были даны рекомендации по улучшению работы в условиях пандемии. В коллегии принимал участие министр здравоохранения Свердловской области Андрей Карлов и председатель комитета Законодательного собрания Свердловской области по социальной политике Вячеслав Погудин.
Об этом заявил почетный кардиолог России, руководитель Уральского института кардиологии профессор Ян Габинский. Как показывает статистика, сердечно-сосудистые заболевания уже много лет находятся на первом месте среди всех причин смерти. Мы удивляемся, когда к нам поступают 30-летние мужчины с впервые возникшим сердечным приступом.
Их ничего не беспокоило, они занимались спортом, а потом случился приступ. С помощью специальных исследований мы видим, что у них есть поражение коронарных сосудов, которое себя никак не проявляло. Сосуд мог перекрыться. RU Почему внезапно умирают, если ничего не беспокоило — Здесь может сыграть свою роль всё [что угодно]. Может, человек неправильно питался, может, у него была какая-то генетическая предрасположенность или человек употребляет много углеводов, которые являются токсинами для сосудистой стенки, — объяснил Ян Габинский. Как предотвратить смертность — В России уже много сделали для того, чтобы снизить смертность, — сказал профессор. Летальность в специализированных стационарах стала меньше.
Мы создали кардиологические диспансеры, затем сосудистые центры, но общая смертность от болезней системы кровообращения не уменьшается.
Поэтому пожилым людям нужно особенно себя беречь: прививаться, ходить в маске в пиковые периоды волны эпидемии и вообще не посещать общественные места. И, конечно, основным фактором риска, как мы уже говорили, является перенесенное сердечное заболевание. Может ли чрезмерное употребление кофеина влиять на состояние здоровья?
Чрезмерное употребление кофеина опасно из-за повышения давления, неконтролируемой гипертонии. Еще нужно знать, где этот кофеин находится, так как в растворимом кофе его не так много, в черном чае даже больше. Если это хороший завариваемый кофе и там много кофеина, то его употребление в небольших количествах две-три чашки в день никакого вреда не приносит, лишь бы это не сопровождалось значительным повышением артериального давления. Более того, есть данные, что несколько чашек чая или кофе в день положительно сказываются на сердечном здоровье.
Гипертоник должен по опыту знать, что если чашка кофе приводит к резкому скачку давления — значит, не нужно его пить. Существует ли профилактика сердечно-сосудистых заболеваний? Есть два вида профилактики — первичная и вторичная. Первичная профилактика направлена на предотвращение появления болезни.
Вторичная нужна для того, чтобы не случился рецидив заболевания. И в том, и в другом случае возможен прием лекарственных препаратов. Например, у человека высокий холестерин, он ничем не болеет, у него нет выраженного атеросклероза и, тем не менее, показан прием препарата, снижающего уровень холестерина. Это типичный пример первичной профилактики.
Медикаментозная составляющая вторичной профилактики более актуальна. После инфаркта, например, нужно принимать как минимум четыре группы препаратов. Больному с гипертонией обычно нужно принимать несколько классов препаратов. Второе профилактическое направление — правильное питание.
Почти все болезни системы кровообращения требуют соответствующей диеты. При ишемической болезни сердца и инфаркте нужно снижать потребление холестерина, продукта животного происхождения, который откладывается в сосудах. Самая известная диета — средиземноморская. При гипертонии нужно сократить потребление поваренной соли.
Наиболее известная диета для гипертоников известна под английской аббревиатурой DASH — Dietary Approaches to Stop Hypertension диетический подход, чтобы остановить гипертонию. Диета DASH рекомендует ограничение соли и животных жиров. При сердечной недостаточности надо следить за балансом жидкости, употреблять меньше соли. Третье направление — это психологическая реабилитация.
Важно, чтобы человек смог полноценно жить в новом состоянии. Это также физическая реабилитация: полезно заниматься фитнесом, ходить в зал, бассейн. Какие симптомы сигнализируют о проблемах со здоровьем сердца? Кто находится в группе риска?
Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом. Также с большей вероятностью заболеют люди, которые имеют корригируемые и некорригируемые факторы риска. Это основные симптомы, которые должны заставить человека подумать, что у него есть проблемы с сердцем. Нужно брать в расчет многие факторы: возраст, самочувствие в целом.
Если у 30-летнего человека кольнуло в сердце, то, скорее всего, ничего страшного нет. Если кольнуло у пожилого человека, это может быть поводом обратиться к врачу. В любом случае, если есть сомнения даже у молодого человека, нужно посоветоваться с врачом и обсудить это. Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу?
Насколько разный уровень медицинской помощи в Москве и в регионах? У нас есть медицинские учреждения разного уровня. Естественно, в зависимости от сложности ситуации необходимо обращаться в более квалифицированные. Сейчас большинство операций на сердце можно делать на уровне областного центра, но в ряде случаев приходится вовлекать и федеральные центры.
И такая ситуация наблюдается во всем мире. Если же операция не требуется и необходимо только консервативное лечение, то такую помощь можно получить на уровне районной больницы. Какие операции проводят только в Москве, Петербурге и других крупных городах? Многие сложные операции делают в регионах — например, пересадку сердца проводят в Краснодаре.
Коронарное шунтирование в стандартном случае можно сделать в областном центре, а в более сложном случае, когда есть дополнительные технические сложности, ее можно провести только в федеральном центре. Есть целый ряд уникальных операций при редких заболеваниях, которые вообще редко делают. Не думаю, что нужно перечислять конкретные болезни и ситуации, но действительно есть такие случаи, когда требуется обращение в федеральный центр. У нас есть вертикаль, связь со всеми регионами, у всех региональных центров есть возможность контактировать с нашим центром — Национальным медицинским исследовательским центром кардиологии имени Чазова или с центром имени Алмазова, центром имени Бакулева, центром имени Мешалкина и другими.
Во-первых, те операции, которые делали 20 лет назад, значительно усовершенствовались. То есть нельзя сравнить то, как это было раньше и как это делается сейчас. Сейчас вся сердечно-сосудистая хирургия идет по пути малоинвазивных вмешательств — без разреза, когда только пунктируют сосуд. Сейчас клапан через сосуд заводят, как стент, и устанавливают.
Человек буквально через два дня может быть выписан. Это несравнимо с вмешательством на открытом сердце. Сейчас подобные операции являются принятым стандартом. Теперь можно не только менять клапан, но и изменять его свойства, если он плохо работает, — раньше такого не было.
Также сейчас можно эффективно хирургически лечить нарушения ритма прижиганием аритмогенных очагов внутри сердца. Результативность этих процедур в последние годы значительно увеличилась. Сколько лет может прожить человек после пересадки сердца? В среднем от десяти лет, некоторые живут и более двадцати лет.
Недавно в нашей стране начали ставить внешние механические левые желудочки. Это новый инновационный подход, при котором при плохой работе сердца человеку устанавливают внешний чемоданчик с аккумулятором, и он перекачивает кровь. Это продлевает людям жизнь. В нашем центре недавно впервые выполнили такую операцию.
Какого образа жизни придерживаетесь вы, чтобы оставаться здоровым? Я не курю, не употребляю алкогольные напитки в большом количестве. Стараюсь соблюдать диету, не есть жирные продукты и все подряд и уделяю время физической активности.
Главным принципом сделали компл ексный подход, то есть одновременное развитие всех сфер здравоохранения. По его словам, в городе реализуют стандарт экстренной медицинской помощи - создается сеть из шести флагманских центров. Два уже работают - в НИИ скорой помощи им. Склифосовского и больнице им.
В Москве снизилась смертность от болезней системы кровообращения
Елена Гричук — заведующая кардиологическим отделением Новой больницы, кандидат медицинских наук. Статистика подтверждает, что на долю ишемической болезни сердца приходится большая часть случаев — 507 тысяч смертей за позапрошлый год. Около половины из них — 248 тысяч — приходится на атеросклеротическую болезнь сердца, связанную с отложением холестерина и формированием бляшек. К ней склонны люди с сидячим образом жизни, в возрасте после 45 лет, имеющие алкогольную или никотиновую зависимость. Также высокая доля смертей приходится на инфаркты и инсульты. Обычно этого можно избежать, но важно вовремя обратиться к врачу. И желательно еще до того, как произойдет инфаркт или инсульт. Нарушений стало больше Своевременное обращение к врачу — один из главных способов профилактики инфарктов и инсультов, однако это не гарантия.
По данным страховых компаний, пациенты стали чаще жаловаться на кардиологов. И не всегда беспочвенно — комиссии тоже выявляют нарушения. За прошлый год страховые медицинские организации нашли почти 370 тысяч нарушений при оказании медицинской помощи пациентам по профилю «кардиология». По данным Всероссийского союза страховщиков, это на треть больше, чем в 2021 году.
Женщины после менопаузы и мужчины в гормональном смысле мало отличаются, и женщины «догоняют» мужчин. Женщины с разницей в десять лет начинают болеть теми же болезнями, что и мужчины Что касается гипертонии, тут существенной разницы нет. Мы видим, что в том, чтобы быть женщиной, есть не только сложности, но и преимущества. Во всем мире женщины живут дольше.
Они в целом более устойчивы к различным болезням, в силу необходимости рожать, очевидно. Да, конечно. В нашей стране — точно. Курение, алкоголизм, ожирение, недостаточная физическая активность… У нас мужчины ведут менее правильный образ жизни, чем жители других стран. Почему у нас разница в продолжительности жизни мужчин и женщин больше, чем во всем мире? Именно из-за этого. Свою роль в увеличении количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сыграла и новая коронавирусная инфекция. Как она изменила ситуацию?
Это такой взаимно неблагоприятный эффект, негативное взаимодействие между болезнями сердца, прежде всего ишемической болезнью сердца, и коронавирусом. Мы знаем, что одно из проявлений новой коронавирусной инфекции — склонность к тромбозам. При тяжелом течении COVID-19 увеличивается риск тромбообразования, включая тромбообразование в сердечных сосудах. Например, шведские ученые подсчитали, что в течение недели госпитального лечения тяжелой формы COVID-19 риск инфаркта миокарда увеличивается в восемь раз. С другой стороны, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца или он ранее перенес инфаркт, у него гораздо выше риск умереть от COVID-19. Поэтому во всем мире на фоне пика эпидемии COVID-19 растет риск тяжелых заболеваний, включая инфаркт миокарда, и растет смертность от сердечных заболеваний. Но если у человека, например, не было сердечно-сосудистого заболевания, коронавирус может этот процесс запустить? Да, может запустить.
Одно из осложнений ковида — миокардит, то есть прямое поражение сердечной мышцы. Это типичное сердечное осложнение при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесенная инфекция увеличивает вероятность декомпенсации хронической сердечной недостаточности и развития аритмий. Поскольку на фоне тяжелого течения ковида риск тромбозов увеличивается, для пациентов, которые ранее переносили болезни сердца и на постоянной основе получают антитромботическую терапию, актуальность приверженности к этой терапии гораздо выше. Нужно обязательно принимать эти препараты. Это и обычно нужно делать, опасно отменять прием препаратов. А на фоне ковида эта опасность увеличивается кратно. Поэтому нужно четко выполнять рекомендации кардиолога и принимать все лекарства.
Универсальная проблема для всех систем здравоохранения — проблема приверженности терапии, то есть больные не в полном объеме придерживаются рекомендаций врача. Эта проблема обусловлена двумя факторами. Первый связан с доступностью терапии. Во многих странах прием препаратов при хронических болезнях так или иначе поддерживается страховыми системами, в том числе при гипертонии и других сердечных заболеваниях. Доступность терапии существенно увеличивает приверженность, но это не единственный фактор. Можно бесплатно раздавать лекарства, но человек все равно не будет их принимать. В нашей стране бесплатное лечение в течение двух лет получают пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосудах. Второй фактор связан с мотивацией пациента.
Терапия сердечно-сосудистых заболеваний имеет особенность: это не курсовая, а практически пожизненная терапия. Поэтому психологически тяжело придерживаться ее постоянно. Человек устает от приема таблеток, особенно когда неочевиден эффект и он не понимает, зачем вообще нужно принимать лекарства. Является ли проблемой позднее диагностирование заболеваний? Действительно, многие болезни, которые должны диагностировать в детстве — например, порок сердца, — у нас иногда выявляют уже в зрелом возрасте. Если вовремя обнаружить и начать рано лечить повышенный уровень холестерина, высокое давление, можно предотвратить последующие сердечно-сосудистые катастрофы. Поздняя диагностика, позднее обращение пациентов за помощью на тех стадиях, когда эффективность терапии уже невелика, когда помочь уже не всегда возможно, — это большая проблема Большая часть населения проходит диспансеризацию, поэтому сердечные заболевания могут выявить на ранних стадиях. В последние годы в этом отношении ситуация меняется к лучшему.
Как человеку понять, что пора обратиться к врачу, если у него ничего не болит? При многих сердечных болезнях на ранних этапах действительно ничего не болит. В данном случае помогает только активное обследование — например, измерение артериального давления, особенно у людей старше 30 лет. Если родственники страдают гипертонией, особенно в молодом возрасте, и вообще если есть анамнез ранних сердечных заболеваний у ближайших родственников, надо пристально следить за своим здоровьем. Также можно пройти нагрузочный тест, если есть какие-то симптомы, похожие на стенокардию, и другие обследования, рекомендованные врачом. Ну и, конечно, анализы крови. Что касается сердечных заболеваний, очень актуально определить уровень холестерина с фракциями. Есть «плохой» и «хороший» холестерин.
Любой человек в возрасте 30 лет и старше должен знать свой уровень холестерина, особенно это актуально для мужчин. Если холестерин очень высокий, надо принимать снижающие его лекарства. То есть необходимо регулярно проходить диспансерное наблюдение. Это все можно делать в рамках обязательного медицинского страхования, в нашей стране для этого есть все условия. Этого будет вполне достаточно для того, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас уже внедряются скрининговые исследования сонных артерий, которые может делать обычный врач. Это исследование поможет понять, есть ли у человека признаки атеросклероза. Скрининг предлагают включить в обязательное кардиологическое обследование С 2020 года действует федеральная программа, по которой пациенты, перенесшие инфаркт или инсульт, в течение двух лет получают бесплатные лекарства из льготного списка.
Многие ли пациенты пользуются своим правом? Программа существует несколько лет. Недавно ее расширили с одного года до двух лет, и это большое достижение. Проблемы больных, которые перенесли инфаркт или инсульт и которым делали операции на сердце, в течение двух лет не решатся, эти пациенты нуждаются и в дальнейшей поддержке. Поэтому было бы идеально, если бы эта поддержка государства была постоянной. Но уже сейчас мы видим тенденцию к расширению льготного обеспечения, и, конечно, многие пациенты уже знают о такой возможности. Часть этих препаратов — дорогостоящие, некоторые до сих пор не имеют более дешевых аналогов, поэтому пациенты активно и повсеместно пользуются программой. Но ее охват пока не стопроцентный, поэтому до сих пор актуально рассказывать, что такая возможность есть.
Основные четыре группы препаратов, в которых нуждаются все пациенты после инфаркта миокарда, доступны по этой программе. Есть некоторые позиции, которые только предполагается включить в перечень, но даже того, что есть сейчас — 23 препарата, достаточно для того, чтобы проводить терапию с доказанной эффективностью.
По мнению участников экспертного совета, выполнение федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» невозможно без совершенствования медицинской помощи, в частности, введения льготного лекарственного обеспечения пациентов с хроническими ССЗ. И невыполнение целевых показателей в 2019—2020 годах лишь подтверждает эту необходимость. Однако оно затронуло лишь пациентов, перенесших острые сердечно-сосудистые состояния — инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Специалисты же отмечают, что пациенты с хроническими заболеваниями сердца нуждаются в льготной медикаментозной терапии не меньше. Важно помнить, что острые состояния всегда развиваются в хронические — с последующим летальным исходом в результате внезапного обострения.
По словам президента Российского кардиологического общества, академика Евгения Шляхто, пандемия сильно повлияла на ход выполнения федерального проекта: «Сегодня вопросы помощи пациентам с ССЗ стоят особенно остро: 2020 год для всех, в том числе для кардиологов, стал серьезным вызовом, требующим нестандартных решений». Как подчеркнул академик, пандемия доказала необходимость развития технологий в медицине: «Особое внимание необходимо обратить на больных с хроническими ССЗ: ограничительные мероприятия повлекли рост декомпенсации среди больных с такими формами заболеваний, вызвали рост смертности в этой категории пациентов в связи с трудностями в доступе к терапии и доказали необходимость развития телемедицинских технологий и дистанционного мониторинга состояния больных».
Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор. Главный редактор издания: Авдеева Л. Заместитель главного редактора: Симакина М.