Новости бюджетная область заботящаяся о здоровье населения

Natalya, в новостях писали, что Вологодская область одобрила выплаты врачам бюджетных специальностей, которые в РБ работают. Министерство финансов РФ предлагает ограничить получение гражданами бесплатной медицинской помощи с целью уменьшения нагрузки на бюджет. По горизонтали: 3. Бюджетная область, заботящаяся о здоровье аселения. забота и ответственность не только врача, но и самого человека, и его работодателя, такой принцип впервые закреплён в ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - №323 ФЗ от 21 ноября 2011г.

Здравоохранение

С заботой о здоровье граждан Область, включающая меры по предоставлению медицинской помощи населению, профилактике заболеваний и укреплению здоровья 15 букв.
С 1 сентября бесплатная медпомощь станет платной. Но не для всех и не во всех случаях | Банки.ру В Астраханской области забота о здоровье населения является одним из важнейших направлений региональной социальной политики.
Здравоохранение ЗАБОТИМСЯ О ЗДОРОВЬЕ В рамках региональной программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения «Старшее поколение» комплексный центр социального обслуживания населения обеспечивает доставку граждан старше 60 лет.

Бюджетная область, заботящаяся о здоровье населения? , 10 ​

Медикам, работающим в малых городах и селах, увеличили выплаты Местный бюджет и бюджетный процесс.
Забота о будущем! Новости Центра.

Сегодня поговорим о системе обязательного медицинского страхования.

Информация для граждан. Общественная палата предложила предоставлять льготы работодателям, которые заботятся о здоровье сотрудников. Новости и аналитика Новости Базовая программа ОМС 2023: ограничения в расходовании, изменения в оплате. Белгородский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики оказывает бесплатную методическую помощь организациям, которые заботятся о здоровье своих сотрудников. (Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 10). То есть под видом заботы о нашем здоровье общественники, по сути, продвигают очередное повышение цен.

Конспект урока по окружающему миру, 3 класс. Семейный бюджет. Плешаков

Итоги деятельности ФОМС за 2023 год Размер бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на реализацию территориальной программы государственных гарантий на 2023 год определяется исходя из величины подушевого норматива финансирования за счет средств соответствующих бюджетов.
Конспект урока по окружающему миру, 3 класс. Семейный бюджет. Плешаков Информация для граждан.

Информационные материалы к Плану МЗ РФ 2023

Госдума одобрила во 2-м, основном чтении, проект бюджета на 2024 год. В нем предусмотрен рекордный рост расходов на оборону и сокращение финансирования на здравоохранение. Бюджетная область, заботящаяся о здоровье населения?пж, даю 10 баллов. бюджетная. область. «Те же стимулирующие выплаты из федерального бюджета медицинским работникам за дополнительную нагрузку, например за помощь больным коронавирусной инфекцией, не облагаются НДФЛ.

Регистрация на сайте

Как Вы оцениваете доступность медицинской помощи в регионе? Этот вопрос обсудили на платформе "Экспертного клуба". Заместитель главы администрации МО "Город Ахтубинск" Александр Сиваков: В Астраханской области забота о здоровье населения является одним из важнейших направлений региональной социальной политики. Именно поэтому сегодня для жителей сельских населенных пунктов с небольшой численностью создана возможность получения первичной медико-санитарной помощи.

Конечно, развитие здравоохранения в регионе очень радует. Однако останавливаться нельзя. Нужно продолжать стремиться к лучшему, привлекать новые кадры в данную сферу.

Это позволит сделать здравоохранение Астраханской области в разы лучше и обеспечить жителям более качественное лечение. Кирова Константин Егоров: Первичное звено является одним их ключевых в предоставлении медицинских услуг.

По поручению президента подняли ежемесячные соцвыплаты медработникам пп. Они начнут получать такие выплаты с 1 апреля за март. Максимальные месячные соцвыплаты врачам центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей составят в населенных пунктах с численностью менее 50 тыс.

Такие площадки нужны для того, чтобы выбрать общие подходы в решении важных задач, стоящих перед отечественным здравоохранением. Уверен, что сегодняшняя конференция послужит для дальнейшего совершенствования и развития здравоохранения в Российской Федерации в целом», — сказал в своем выступлении Ханалиев и пожелал конференции плодотворной работы, а всем участникам — творческих успехов и здоровья. Министр здравоохранения РД Татьяна Беляева также обратилась с приветственным словом к участникам мероприятия. Сегодня организатор здравоохранения — экономист, юрист, врач и, прежде всего, человек, владеющий и физическими аспектами, и экономическими; это позволит любому медицинскому учреждению оставаться флагманом и стараться качественно оказывать медицинскую помощь. Сегодня наша с вами задача — создать условия для работы врачей и для качественного оказания медицинской помощи населению», — сказала Татьяна Беляева.

Депутат Заксобрания Забайкальского края, директор регионального ТФОМС Алексей Бутыльский считает, что эта инициатива, в первую очередь, призвана побудить граждан заботиться о своем здоровье. А то, что отдельным категориям граждан, в том числе и работающим, Минфин предлагает ограничить предоставление бесплатной медицинской помощи, в этом плане есть определенная тревожность. Возможно, смысл в том, чтобы побудить население заниматься собственным оздоровлением, - считает Бутыльский. По его мнению, вместо того чтобы тратить заработанные деньги на здоровье, люди идут в рестораны и места развлечений, и поэтому каждый год увеличивается количество декалитров на одного жители России.

Бюджетная область заботящаяся о здоровье населения

Просто новые правила закрепляют право самостоятельного обращения к врачам государственных и муниципальных клиник на возмездной основе. Оказание платных медуслуг с 1 сентября 2023: что изменится для пациентов больниц Чем пугают: если вас положили в больницу, то за лекарства теперь придется платить. Если понадобится индивидуальное медицинское наблюдение, то оно тоже будет только платным. Как на самом деле: Если есть медпоказания для индивидуального поста медицинского наблюдения в стационаре например, пациент находится в таком состоянии, что помощь может понадобиться в любую минуту , то эта услуга оплачивается за счет ОМС, подчеркивают эксперты. Если же медицинских показаний нет, а больной человек и его близкие хотят повысить комфорт пребывания в больнице, то индивидуальный пост меднаблюдения считается дополнительной платной медуслугой.

При возникновении спорной ситуации - есть ли медпоказания или это личное желание пациента - можно обратиться за помощью к специалистам СМО, выдавшей полис ОМС. Что касается лекарств, то человеку во время лечения в больнице должны бесплатно предоставляться все необходимые препараты в рамках перечня ЖНВЛП жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Бывает, что по медпоказаниям требуется замена на лекарство, не входящее в перечень - скажем, если у пациента обнаружилась индивидуальная непереносимость, аллергия, тяжелые побочные реакции. Тогда врачебная комиссия больницы вправе принять решение о необходимости назначить препарат за рамками ЖНВЛП - при условии, что такое лекарство входит в стандарты оказания медпомощи при соответствующих заболеваниях, поясняет Алексей Старченко.

В этом случае препарат тоже предоставляется пациенту бесплатно. Если же лекарство не входит в перечень ЖНВЛП либо решение о его назначении за рамками перечня не подтвердила врачебная комиссия, то препарат покупается за счет личных средств пациента. Выяснить, законно ли вас просят оплатить то или иное лекарство в стационаре, вы так же можете у специалистов страховой компании, выдавшей вам полис ОМС. Новые правила закрепляют право пациента на получение платных медуслуг анонимно.

Такая система управления не исключает учета региональных особенностей, что достигается поправочными коэффициентами к минимальным нормативам и требованиям, а также путем принятия коллегиальных решений. Потребуется разработать требования к кандидатуре, порядку назначения и снятия с должности руководителей здравоохранения, включая главных врачей медицинских организаций. Необходимо разработать типовые формы контрактов с ними, которые наряду с ответственностью за выполнение поставленных перед ними целей и задач будут защищать их от необоснованных решений по снятию с должности. Для ускоренной подготовки управленческих кадров для работы в особых условиях необходимо разработать специальный типовой курс повышения квалификации и реализовать их на всех кафедрах организации здравоохранения. Это потребует научно обоснованного планирования объемов медицинской помощи и финансовых ресурсов на ее оказание, чтобы максимально снизить смертность населения. Решения по включению в перечни ЛС и МИ должны происходить путем прозрачного клинико-экономического обоснования и обязательного, неформального экспертного обсуждения. В течение двух ближайших лет требование к обязательности исполнения клинических рекомендаций потребуется отменить. Установление единых базовых окладов медицинских работников во всех регионах РФ и единых принципов начисления компенсационных выплат по принципам тарифной сетки. Для этого потребуется выровнять базовые оклады в регионах, где они ниже, чем, например, в Москве и Санкт-Петербурге, до их уровня. Это позволит избежать перетока кадров.

Временно можно отменить стимулирующие выплаты для упрощения учета и отчетности. Это означает, что отрасль рассматривается как единое целое с учетом установленных приоритетов и без разбалансированного развития одних направлений в ущерб другим. Ежеквартально отслеживается исполнение установленных планов и задач и исходя из изменения ситуации в них вносятся согласованные поправки. Потребуется включить главных внештатных специалистов по основным укрупненным врачебным и сестринским специальностям в штат Минздрава России с ответственностью по снижению смертности, заболеваемости и инвалидности по своему профилю. Для обеспечения единых подходов в организации медицинской помощи в регионах специалист должен быть только один и находиться во главе научно-практического Совета Минздрава и РАН по соответствующему профилю. В Совет должны входить руководители НМИЦ и профессиональных НКО, специалисты из регионов и председатели учебно-методических комиссий, в нем также можно организовать секции по отдельным узким направлениям. Задачи таких советов - разработать подпрограммы, направленные на снижение смертности, заболеваемости и инвалидности по соответствующему укрупненному профилю, согласовывать междисциплинарные вопросы, устранять противоре- чия и актуализировать нормативную базу, а также осуществлять сопровождение и контроль реализации подпрограмм в регионах. Это позволит более рационально использовать ресурсы здравоохранения и создаст правильные стимулы. Для этого потребуется внедрение единых требований к кадровому, инфраструктурному и финансовому обеспечению операционной деятельности медицинских организаций в части 1Т; удобные интерфейсы; устранение излишних и дублирующих форм отчетности; тиражирование лучших программных продуктов медицинских информационных систем. По повышению эффективности системы финансирования 4 подзадачи Для этого потребуется восстановить централизованное бюджетное финансирование системы здравоохранения.

Они должны быть у единого плательщика с последующим перераспределением в регионы. В результате будет устранена дробность финансирования различных видов и профилей гарантированной населению медицинской помощи. Территориальные отделения ФОМС сделать финансовыми подразделениями региональных органов управления здравоохранением, изменив их функции это означает упразднение самостоятельности системы ОМС. Росздравнадзору передать деятельность в части экспертизы КМП, ТФОМС - контроль счетов, выставленных медицинским организациям за оказанную медпомощь, и защиту прав застрахованных. Отменить полисы ОМС и установить, что все граждане РФ имеют право на получение гарантированной государством бесплатной медицинской помощи, а для их идентификации использовать нумерацию пенсионного фонда. Оповещение о диспансеризации граждан может осуществлять региональный орган управления здравоохранением или поликлиника. Расположение и мощности этих организаций должны быть обоснованы исходя из потребностей населения в медицинской помощи, ее территориальной и транспортной доступности.

Высотной доминантой комплекса является третий блок-стационар», — рассказывает главный эксперт проекта Елена Остапенко. Главный вестибюль запроектирован с просторным крыльцом, выполненном в безбарьерном варианте: со стороны входа в вестибюль предусмотрен пандус для того, чтобы маломобильные группы населения удобно попадали в здание. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» заработал в нашей стране в 2019 году. На его реализацию направляются значительные ресурсы. Эта сумма достигла почти триллиона — свыше 960 миллиардов рублей по 2024 год включительно. И темпы будут только расти. Вектор, заданный Президентом, - повышение эффективности диагностики. Сегодня ключевые задачи — обеспечить пятилетнюю выживаемость пациентов и раннюю диагностику. Для этого открываются новые онкодиспансеры, центры амбулаторной онкологической помощи, поставляется новое оборудование. Всего благодаря проекту в регионах страны открыто уже более 500 центров амбулаторной онкологической помощи. В конце минувшего года завершилось строительство онкологического центра в Якутске, а уже в феврале 2024 года он был введен в эксплуатацию. Ранее в рамках экспертного сопровождения положительное заключение Главгосэкспертизы России получили изменения, внесенные в проектную документацию. Также была проведена проверка достоверности определения сметной стоимости. Новый диспансер — часть большого медицинского комплекса для онкобольных.

Организм должен получать полноценное питание. Можно сэкономить на покупке сладкого: конфет, мороженого, чупа-чупсов, печенья. Без этих продуктов мы вполне может обойтись, если на них нет денег. Как можно сэкономить на одежде и обуви? Можно только продлить срок службы тех вещей, которые у вас есть. Это значит, надо их беречь, не рвать, лишний раз не пачкать. Если родители вынуждены купить вам третьи джинсы за осень, потому что вы порвали предыдущие двое, то о покупке нового красивого джемпера или кроссовок придётся забыть на долгое время. Конечно, можно не ходить в кино, театры, музеи, на занятия в секции и кружки. Но не стоит так обеднять свою жизнь из-за того, что вы хотите купить себе какую-то игру. Работа по теме урока продолжение — Мы с вами просто поиграли в семейный бюджет. А теперь представьте ваших родителей, которые не играют, а каждый месяц зарабатывают деньги и рассчитывают, на что их потратить в первую очередь, а с чем подождать. Поэтому не обижайтесь, если вы слышите в ответ на свою просьбу: «Сейчас на это нет денег». Это не значит, что у мамы или папы нет денег в кошельке — они есть, но не для этого. Ваши родители рассчитали, какие суммы куда пойдут в течение месяца. Ваша просьба может быть выполнена или в ущерб питанию, или в ущерб ещё каких-то покупок. А может быть, родителям даже придётся занимать деньги.

Сегодня поговорим о системе обязательного медицинского страхования.

Максимальные месячные соцвыплаты врачам центральных районных, районных и участковых больниц, больниц и медико-санитарных частей составят в населенных пунктах с численностью менее 50 тыс. Средний медперсонал таких больниц получит 30 тыс. Максимальные месячные размеры соцвыплат врачам поликлиник: - в населенных пунктах с численностью от 100 тыс.

Проект закона разработан в соответствии с Концепцией демографической политики РФ на период до 2025 года, в соответствии с которой разработаны меры, направленные на снижение количества потребляемого алкоголя.

Все это является причиной дефицита кадров в отрасли. Особенно тяжелая ситуация сложилась в первичном звене здравоохранения, где врачей в 1,5 раза меньше необходимого на 36 тыс. При этом в нашей стране значительно выше потребность в медицинской помощи, чем в странах ЕС, из-за худшего состояния здоровья населения, большой территории и низкой плотности населения рис. Пандемия усугубила эту проблему из-за огромной усталости и стресса персонала, бесконечного давления со стороны проверяющих и правоохранительных органов. Сегодня все это привело к тому, что система здравоохранения уже не справляется с выросшим потоком пациентов и не сможет делать это дальше. В результате будет расти смертность населения, которая уже сегодня приобрела беспрецедентный масштаб.

Обеспеченность практикующими врачами в расчете на 1 тыс. Сегодня она в 2,8 раза меньше на душу населения в сопоставимых деньгах, чем в "новых-8" странах ЕС. Причем эти лекарства у нас получают только отдельные категории граждан 9 млн чел. В РФ с 2012 по 2018 г. С 2012 по 2018 г. Зоны неэффективности и дисбалансы в здравоохранении РФ 1 Неоптимальная для РФ, дорогостоящая страховая модель финансирования здравоохранения и рыночные подходы в компенсации затрат медицинских организаций "деньги следуют за пациентом" привели к разрушению медицины в сельской местности и в малых городах, нарушили систему маршрутизации пациентов и преемственность в оказании медицинской помощи. Так, если пациентов мало как например, в инфекционной службе при отсутствии эпидемии или в сельской местности , да еще и денег за пациентом "следует" недостаточно, в учреждении формируется дефицит средств.

В этом случае оно вынуждено экономить: сокращать медицинский персонал, стационарные койки или вообще закрываться. В результате были закрыты так называемые экономически невыгодные больницы, население лишилось необходимой медицинской помощи, а здравоохранение - критически важных сегодня резервных мощностей. Рыночный способ оплаты, принятый в обязательном медицинском страховании ОМС , неприемлем для системы общественного здравоохранения, которая должна развиваться в соответствии с научно обоснованным планом, сохраняя свои главные принципы - всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению независимо от социального статуса и места проживания, профилактическая направленность, единство науки и практики. Так, действующие нормы в порядках оказания медицинской помощи систематически не согласуются с нормативами, рассчитанными на основании других документов, нормативные сроки ожидания медицинской помощи не согласованы с нормативами трудозатрат врачей и с фактической обеспеченностью медицинскими кадрами. Разделение в городских условиях комплексов больничных и поликлинических медицинских организаций приводит к размыванию ответственности за здоровье прикрепленного населения. Известно, что медицинские работники испытывают постоянный дефицит в новых знаниях из-за непонимания собственных пробелов в них, нехватки времени и неудобства в их получении. Низкая оплата профессорско-преподавательского состава вузов ниже, чем у практикующих врачей и отстранение в некоторых вузах клинических кафедр от курирования пациентов привели к оттоку высокопрофессиональных специалистов из высшей школы, увеличению нагрузки на преподавателей, снижению качества преподавания и, в целом, к стагнации развития высшей медицинской школы.

Отмена интернатуры, отсутствие оплачиваемого института наставничества, недостаточные сроки обучения в ординатуре по ряду специальностей в сочетании с низкой оплатой труда ординаторов 10-15 тыс. Главные врачи, назначаемые сегодня на должности министров здравоохранения в регионах, не владеют вопросами макроэкономики здравоохранения, наблюдается высокая текучесть управленческих кадров. В амбулаторных условиях ежегодно происходит более 1 млрд посещений. Это означает, что большинство эпизодов оказания медицинской помощи начинается и заканчивается на этом уровне для справки: ежегодно происходит 30 млн случаев госпитализаций и 1,1 млн случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Как следствие, именно первичное звено существенно может повлиять на улучшение здоровья населения. Это приводит к существенному отставанию РФ от развитых стран в регистрации новых разработок, в том числе ЛС. Также в нашей стране четко не определены приоритетные направления в разработке инновационных лекарств и не создана единая государственная система управления этим процессом.

Это приводит к тому, что цены на МИ существенно разнятся между регионами и в ряде случаев они завышены. Более того, порядок установления средневзвешенной цены на МИ, имплантируемые в организм человека, и региональных оптовых надбавок к ним не позволяют существенно снизить цены на них. Действующая нормативная база по вопросам управления качеством медицинской помощи КМП избыточная действует более 14 несогласованных нормативных актов, установлено 2,4 тыс. Множатся отчетные формы, которые преимущественно направлены на контроль выполнения финансовых показателей. Так, сегодня по программе госгарантий установлено 16 подвидов посещений в амбулаторных условиях по объемам и нормативам затрат вместо одного подушевого норматива. В ситуации дефицита кадров в первичном звене это приводит к формальному выполнению требований и лишним трудозатратам. Согласно расчетам академика РАН А.

Аганбегяна за 2019- 2024 гг.

Панова Деньги медикам на зарплаты по критериям майского указа выделены! Ждем поступлений в регионы! Медицинский юрист Алексей Панов27 октября 2022 2. Обращаю внимание, что специальные социальные выплаты не должны учитываться в составе заработных плат для определения их соответствия по потолкам майского указа. Панова Иллюстрация А.

Панова 3. Делаю акцент на следующем высказывании Председателя Правительства «заработная плата фельдшеров и медсестёр должна быть не ниже средней по региону, а врачей — вдвое выше этого показателя. И чтобы она соответствовала уровню, который определил Президент». Панова Из него вытекает, что заработная плата конкретных медсестер Иванова, Петрова, Сидорова и врачей Степанов, Кузнецов, Луговая в конкретном БУЗе должна соответствовать указным значениям. Но при каком условии?

Одна кружка в день и ваша печень скажет вам "спасибо": снижает риски цирроза

Новости и аналитика Новости Базовая программа ОМС 2023: ограничения в расходовании, изменения в оплате. выплаты бюджет медики. подчеркнул Алексей Дюмин. Natalya, в новостях писали, что Вологодская область одобрила выплаты врачам бюджетных специальностей, которые в РБ работают. Центр общественного здоровья и медицинской профилактики в Свердловской области представил уникальный проект – гигантский надувной макет прямой кишки длиной пять метров, выше человеческого роста.

Здравоохранение

Ответ №1 ЗдравоохранениеИ да пишется не по, а пожалуйста. Бюджетная область забота о здоровье населения. тех, кто заботится о здоровье людей, – одна из наших главных задач! Размер бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на реализацию территориальной программы государственных гарантий на 2023 год определяется исходя из величины подушевого норматива финансирования за счет средств соответствующих бюджетов. Общественная палата предложила предоставлять льготы работодателям, которые заботятся о здоровье сотрудников. Ответ №1 ЗдравоохранениеИ да пишется не по, а пожалуйста.

Медикам, работающим в малых городах и селах, увеличили выплаты

Финансовое обеспечение территориальных программ субъектами Российской Федерации за 2023 год составило 2 трлн. Важнейшим направлением деятельности ФОМС является развитие системы ОМС, направленное на поддержку мер по сохранению и улучшению здоровья населения, включающих такие приоритетные задачи, как снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности. С 2019 года ФОМС является участником федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Из года в год расширяются программы профилактических мероприятий и список исследований, проводимых в рамках скрининга злокачественных новообразований. Профилактические мероприятия в прошлом году прошли 82,1 млн. Федеральный фонд является участником федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». В прошлом году на оказание указанной медпомощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в системе ОМС было направлено 369,5 млрд. Дополнительные финансовые вливания позволили значительно повысить доступность онкологической помощи — в 2023 году оказано 3,8 млн.

Благодаря данному законопроекту учащиеся младших классов Карачаево-Черкесии наряду с бесплатным молоком смогут получать и другие молочные продукты.

Руководство КЧР решило непросто улучшить питание школьников, но и обеспечить разнообразное меню с учётом состояния здоровья и индивидуальной переносимости. Ранее учащиеся младших классов получали в школьной столовой согласно закону только бесплатное молоко, потребление которого противопоказано детям с непереносимостью.

А медицинский психолог Республиканского клинического психотерапевтического центра, главный внештатный специалист по медицинской психологии минздрава РБ Регина Халфина дала рекомендации по сохранению психологического здоровья работающим людям. Очень важно соблюдать правильный режим труда и отдыха, причем отдыхать как физически, так и эмоционально, духовно. В отпуск необходима смена обстановки, и это совсем не обязательно поездка на курорт —достаточно бывать на природе. Еще один важный для сохранения здоровья аспект — регулярная диспансеризация: на работоспособность может влиять гормональное состояние человека, нехватка микроэлементов и витаминов. Мы должны заботиться о себе сами, и не нужно стесняться обращаться к специалистам помогающих профессий, к профессиональным психологам.

Автомобили оснащены кондиционерами, приёмным устройством и носилками и предназначены для участковых врачей, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, проведения вакцинации на дому маломобильных людей. Как Вы оцениваете доступность медицинской помощи в регионе? Этот вопрос обсудили на платформе "Экспертного клуба". Заместитель главы администрации МО "Город Ахтубинск" Александр Сиваков: В Астраханской области забота о здоровье населения является одним из важнейших направлений региональной социальной политики. Именно поэтому сегодня для жителей сельских населенных пунктов с небольшой численностью создана возможность получения первичной медико-санитарной помощи. Конечно, развитие здравоохранения в регионе очень радует. Однако останавливаться нельзя. Нужно продолжать стремиться к лучшему, привлекать новые кадры в данную сферу. Это позволит сделать здравоохранение Астраханской области в разы лучше и обеспечить жителям более качественное лечение.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий