резорбция грыжи. резорбция грыжи. Клиника Епифанова Самара официальный сайт. Клиника Епифанова в Самаре врачи. Клиника Епифанова Самара официальный сайт. Клиника Епифанова в Самаре врачи.
Антон Епифанов: биография невролога
| Клиника доктора Епифанова | Юридический адрес КЛИНИКА ЕПИФАНОВА, выписка ЕГРЮЛ, аналитические данные и бухгалтерская отчетность организации доступны в системе. |
| Епифанов Александр Витальевич | Есть на Озон и в наших клиниках. |
| Стоматологическая клиника true clinic | 144. Клиника Ткачева В Волгограде | Про Лечение Грыжи Диска, Резорбцию Грыжи, Мрт И Заботу О Пациентах. |
| Лечим грыжи позвоночника без операции с 2008 года | Клиника TEMED — узкоспециализированная клиника лечения боли в спине у суставах. |
Антон Епифанов - Перкуссия через монитор
В итоге их настиг УДАР. Фраза: «а заграницей реабилитация начинается на следующий день после инсульта» до сих пор гвоздём торчит в голове. Это все в 2008 году, а теперь я сижу, пишу лекцию для массажистов в свою школу о массаже после инсульта.
Учредитель: Автономная некоммерческая организация содействия информированию и просвещению населения "Медиахолдинг "Общественная служба новостей" ОГРН 1187700006328. Мнение редакции может не совпадать с мнением авторов.
В клинике также проводится лечение других заболеваний позвоночника и суставов. Проводятся процедуры ударно-волновой и мануальной терапии, PRP, тейпирования, инновационной магнитотерапии. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди прочих и кандидаты медицинских наук.
Подробнее Загружаю Проводит комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата у больных с ортопедической патологией, пациентов с острыми бытовыми и спортивными травмами, послеоперационными осложнениями, нарушениями моторных функций на фоне смежных заболеваний. Профессионально курирует процесс реабилитации посттравматических больных. Специализируется на мануальной терапии и ЛФК.
Доктор епифанов москва клиника
Врач и его место в цифре (Зал A) Спикер: Антон Епифанов, главный врач клиники ТкачеваЕпифанова, врач-невролог, @doctorepifanov Прошли времена. Спасибо заведующему отделением Епифанову Сергею Александровичу за то, что смогли объединить вокруг себя столько профессиональных и талантливых специалистов. В клинике доктора Епифанова хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия, когда восстановлению суставов способствует кратковременное воздействие низкочастотными.
Лечение боли в колене без операций
| Епифанова посетила клинику паллиативной помощи в Архангельске - Парламентская газета | это резорбция межпозвоночной грыжи диска. |
| Новые видео канала Антон Епифанов, Смотреть онлайн | Доктор Епифанов, который руководит клиникой в Самаре, занимается активной лечебной деятельностью в Москве – уважаемый среди коллег врач-невролог. |
Доктор Антон Епифанов: «Пациент должен задавать вопросы»
Клиника Ткачева Епифанова, клиника: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. Просмотр и загрузка Центр вертебрологии Епифанова(@) профиля в Instagram, постов, фотографий, видео и видео без входа в систему. Отзывы клиентов и актуальные цены клиники Клиника Ткачева Епифанова по адресу Коломяжский 15к1 в Санкт-Петербурге. Кратко: чем полезен этот роликМы открыли клинику Ткачева Епифанова в Санкт-Петербурге! Теперь жители северной столицы могут уменьшить межпозвонковую грыжу бе. Сейчас создано множество клиник боли по стране, где блокада под контролем рентгена или узи является основным методом лечения. «Коновалов Николай Александрович о резорбции межпозвонковой грыжи».
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Епифанов С. Ю.
Этот этап длится около трех месяцев. Ранее врач-невролог и остеопат Александр Евдокимов рассказал , что нужно делать для расслабления позвоночника и мышц после рабочего дня.
Как известно, у всего есть причины. И в новом видео я расскажу вам, откуда взялись эти первые признаки функционального расстройства. И хорошая новость — пока они на этой стадии, процессы можно Показать ещё Новое видео «Как избежать разрушения суставов?
Антон Епифанов, невролог, мануальный терапевт, спортивный врач — Всего лишь 10 лет назад диагноз «грыжа диска» автоматически означал нейрохирургический стационар и операцию. Сейчас все меняется, и я очень рад, что мы научились решать проблемы пациентов с межпозвонковыми грыжами более эффективно, безопасно и, самое главное, без операции. Я считаю, что резорбция — это уже ближе к регенеративной медицине, и за этой концепцией большое будущее. Из истории модулируемой резорбции в России 1984-1985 Резорбция грыжи впервые упоминается в научных статьях, однако после этого термин забыли и практически не использовали. Молодой врач занялся изучением случаев уменьшения и исчезновения грыж без операции. Было проведено проспективное когортное исследование, которое доказало эффективность метода Ткачева-Епифанова. За этот год только в волгоградской клинике специалисты добились 650 резорбций грыж, которые изначально имели показания к операции. Что нужно знать о методе Ткачева-Епифанова В среднем лечение включает 2—3 курса по 12 процедур.
После каждого делают перерыв на 1,5—3 месяца, в течение которых пациент находится под амбулаторным наблюдением лечащего врача и при необходимости выполняет повторное МРТ-исследование. Почему резорбция радикально меняет традиционный подход к лечению? Позволяет обойтись без операции, даже если есть показания к ней. Использует нейрохирургический подход в неврологии.
Лучше лечиться консервативно, не прибегая к помощи нейрохирурга. Мы научились решать проблемы пациентов с межпозвонковыми грыжами эффективно, безопасно и, самое главное, без операции. Результат безоперационного лечения по программе А. В зоне воздействия улучшается кровообращение и обмен веществ, происходит разрушение минеральных отложений, синтезируются естественные химические соединения, направленные на уменьшение воспаления. УВТ оказывает следующее воздействие: разрушает соли кальция в мышцах, связках и сухожилиях именно их наличие приводит к болевым ощущениям , улучшает кровоснабжение мышц, способствует формированию новых сосудов, стимулирует локальные обменные процессы, способствует сращению костной ткани при переломах, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.
PRР-терапия PRР-терапия - это процедура введения плазмы с высоким содержанием тромбоцитов, полученной путем центрифугирования собственной крови пациента. Внутриклеточные молекулы стимулируют реакцию заживления и ускоряют регенерацию тканей.
Клиника Ткачева Епифанова в Санкт-Петербурге. Главный врач о лечении межпозвонковых грыж
Хотите, чтобы книгу переиздали?
Лазеротерапия Роботизированная многоволновая система - MLS 6 - терапевтический лазер последнего поколени Комбинация двух разных длин волн и двух разных типов излучения позволяет сочетать и усиливать желаемые лечебные эффекты во время одного сеанса лечения. Врач чётко регулирует параметры воздействия. Создаются индивидуальные программы лечения, в которых будет преобладать обезболивающий, противовоспалительный или противоотёчный эффект, в зависимости от патологии и её стадии. Роботизация лазера позволяет сделать процедуру точной, воспроизводимой, безопасной.
Система получила международный патент и самый строгий в мире сертификат качества от FDA FDA - управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов, медикаментов и медицинских изделий США. Часть комплексного подхода по методу модулируемой резорбции Фармакопунктура Фармакопунктура или пролотерапия - это метод, основанный на повторных инъекциях раздражителя безопасного фармакологического препарата , с целью стимуляции местного процесса физиологического воспаления. Воспаление — это защитная реакция организма и его тканей в ответ на любое раздражение. Цель этой реакции заключается в восстановлении повреждения. Как правило, побочных эффектов от пролотерапии не отмечается.
Инъекции выполняются по анатомическим ориентирам, либо в активные или триггерные точки подкожно маленькой тонкой иглой небольшими дозами препарата. Это биологическая терапия, при которой используется собственная кровь человека для получения препарата с более высокой концентрацией тромбоцитов, чем в крови.
Оперировать или лечить?
Теперь жители северной столицы могут уменьшить межпозвонковую грыжу без операции, а также вылечить боли в спине и суставах. Для лечения грыж используем метод Ткачева-Епифанова.
Епифанов Александр Витальевич
Уважаемый доктор Епифанов, Случайно набрел на сайт, и захотелось сказать просто большое человеческое спасибо! У Вас по Вашему методу в начале 80-х или в конце 70-х лечился от эндартериита мой дед, ныне покойный Левон Акопович. До лечения Вашим методом некоторые врачи предлагали ему ампутировать ноги, на что он со своим активным характером и работящим... Отзыв полностью 21 ноября 2021 Лечение диабетической ангиопатии и полинейропатии, гипертонической болезни. Астафьева А. Диагноз при поступлении: диабетическая ангиопатия и полинейропатия больна 10 лет гипертоническая болезнь больна 10 лет Операций на сосудах не было. Отзыв полностью 19 ноября 2021 Лечение диабетической ангиопатии и полинейропатии, гипертонической болезни.
Прошло 4 месяца, ничего не беспокоит, чувствительность восстановилась, а шва вообще не видно, он каким-то чудесным образом оказался в ухе : Еще раз спасибо врачам, медсестрам, обслуживающему персоналу! Шатрова А. Сама операция прошла успешно — лицевой нерв не задет, шов получился очень аккуратным, а сейчас, спустя 2 месяца, шрам практически незаметен.
Большое спасибо Сергею Юрьевичу не только за профессионализм, но и за человечное отношение! Также хотелось бы поблагодарить заведующего отделением челюстно-лицевой хирургии Епифанова Сергея Александровича и весь медицинский персонал. В самом отделении царит дружественная атмосфера — персонал приветлив и всегда готов помочь, палаты очень хорошие — мне досталась двухместная палата с холодильником, чайником, телевизором и своим сан. Ощущаешь себя не в больнице, а в санатории или профилактории, что способствует более быстрому выздоровлению. Я очень рада, что решилась на операцию именно здесь — в Пироговском Центре. Матюшова К. Таких профессионалов в наше время очень мало! Замечательный человек, прекрасный врач! В феврале сделал операцию на челюсти удаление металлоконструкции , все прошло удачно.
Благодаря грамотному назначению в послеоперационном периоде все довольно быстро восстановилось! Спасибо Вам огромное! Куркин А. Киста занимала почти весь просвет пазухи и доставляла постоянный дискомфорт. Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам отделения, особенно заведующему отделением Сергею Александровичу Епифанову. Ещё на консультации Сергей Александрович подробно ответил на все мои вопросы, рассказал, как проводится операция и развеял все мои страхи. Само отделение, палата, питание создали впечатление, что я нахожусь в номере хорошего отеля, а не в больничной палате. Телевизор, холодильник, чайник, санузел с душем в палате делали пребывание в больнице очень комфортным. Сама операция проводилась Сергеем Александровичем под общим наркозом и была перенесена мной очень легко.
Отдельное спасибо анестезиологу и операционным сестрам. Также хочу поблагодарить врача Мазаеву Богдану Александровну, которая вела меня в последующие дни. Благодаря таким врачам, как в отделении ЧЛХ Пироговского Центра, мы можем решить наши проблемы со здоровьем качественно и безболезненно. Низкий вам поклон! Моисеев Сергей, 06. В феврале 2019 года мне была сделана, без преувеличения, уникальная операция по репозиции и иммобилизации нижней стенки глазной орбиты под эндоскопическим контролем с фиксацией на баллонном эндотезе. Тем самым Сергею Александровичу совместно с доктором Ахиняном Эдуардом Кареновичем удалось восстановить мне нижнюю стенку без установки сетки и появления в лицевой части инородного материала. По прошествии года проведенные исследования показали, что кость восстановлена и находится практически в изначальном состоянии. В других медучреждениях такое восстановление предлагалось только путем установки сетки!
Помимо того, что Сергей Александрович является в высшей степени профессионалом в своей области, он еще является чутким и отзывчивым человеком, что очень важно для пациентов, особенно находящихся в волнительном состоянии, связанном с необходимостью проведения операционного лечения и после него! Благодаря всем этим качествам и способности организовать работу отделения все сотрудники его подразделения работают на высоком профессиональном уровне, заданном руководителем! Еще раз хочется сказать огромное спасибо этому неординарному человеку, пожелать здоровья и неиссякаемой энергии в деле спасения людей! С уважением, Сергей Моисеев Клочкова Елена, 12. И все это благодаря золотым рукам моего потрясающего хирурга : У нас в городе, когда мне поставили диагноз, дали понять, что удалять новообразование обязательно, но при этом предлагали сделать это с огромным разрезом на лице и не исключали вероятность повреждения лицевого нерва. В нашей челюстно-лицевой хирургии нет технических возможностей, но и желания у врачей сделать максимально эстетично тоже, к сожалению, нет. На своё счастье, я смогла найти великолепного доктора Богдану Александровну, которая помогла мне не только как хирург, но и объяснила, что данная операция делается по ОМС, с применением высокотехнологичного оборудования, с минимальными рисками, скоординировала мои действия по подготовке необходимых документов и обследований, и все это в минимальные сроки. Когда я приехала в отделение ЧЛХ Центра им. Пирогова, я была очень приятно удивлена отличными условиями в стационаре, очень отзывчивым профессиональным персоналом, и за все это хотелось бы поблагодарить заведующего отделением Епифанова Сергея Александровича.
Еще раз огромное спасибо, Богдана Александровна! Комаров Андрей Л. Эта операция была третьей по счету, две предыдущие делал в других клиниках. После первой операции аденома появилась спустя 6 лет сантиметров на пять выше первоначального положения, а после её удаления возникла уже через 2 года в другой области, перед ухом. Сложность проведения третьей операции кроме того, что это был рецидив, заключалась в расположении аденомы рядом с лицевым нервом. Опытный хирург и современное оборудование помогли решить ситуацию. Благодаря опыту и профессиональному мастерству моего хирурга Мазаевой Богданы Александровны операция прошла успешно, нерв не задет, чувствительность не нарушилась. Отёк быстро спадает. Выражаю Богдане Александровне благодарность за её труд, внимательное отношение и умение морально поддержать пациентов.
Хочу также поблагодарить анестезиолога Корябочкина Олега Алексеевича, который делал общий наркоз с учётом того, что не всякий наркоз мне подходит. Голова была ясная практически сразу после операции, через пару часов чувствовал себя уже прилично. В отделении ЧЛХ хорошие условия пребывания, чувствуется порядок и доброе отношение всего персонала. В этом большая заслуга заведующего отделением Епифанова Сергея Александровича. Спасибо Сергею Александровичу за разъяснения, которые он давал по моему случаю, и атмосферу в отделении. Вульфович Н. В, 03. Прежде чем попасть в этот замечательный центр я побывала в 3-х больницах где мне предвещали неутешительную картину после операции. Все врачи говорили, что лицевой нерв невозможно не затронуть и что у меня обязательно перекосит половину лица.
На приеме Богдана Александровна внимательно выслушала, сказала, что, конечно же, есть вероятность задеть лицевой нерв, но стараются сделать аккуратно. Богдана Александровна и Епифанов Сергей Александрович — внимательный, отзывчивый, очень хороший зав. Даже не ожидала, что операция может быть бесплатной. Операцию Богдана Аоександровна провела великолепно, вся мимика лица у меня сохранились, отека практически нет. В месте операции небольшой отек и все. Мазаева Богдана Александровна — врач с огромной буквы, отличный специалист в своей области. Здоровья вам и больших успехов в вашей нелегкой работе. Яна Константиновна С. В июле 2018 года делала операцию по восстановлению стенки глазницы, операция прошла успешно, наркоз перенесла хорошо, реанимация от наркоза и реабилитация без осложнений, в больнице находилась 14 дней, мед.
Огромное спасибо за своевременное, результативное лечение профессионалами и хорошими людьми! Премного благодарна! Овечкин П. Немного предыстории на случай, если кто-то столкнётся с похожей ситуацией. В начале весны 2018 года обратил внимание на асимметрию лица — при открывании челюсти справа перед ухом вылезала шишка, в закрытом состоянии никаких внешних изменений. Болей и иных ощущений при этом не было. В апреле сделал УЗИ — подозрение на аденому околоушной слюнной железы. Нашёл в Петербурге челюстно-лицевого хирурга, она порекомендовала сделать МРТ и приходить через 1-2 недели. По МРТ визуально диагноз аналогичный.
Операцию можем провести в конце следующего месяца». На мой вопрос о вероятности повреждения нерва хирург просто повторила, что надо быть готовым к такому риску. Разумеется, я крепко призадумался после таких новостей. Следующие полтора месяца эта мысль не вылезала из головы, ближе к операции я начал искать похожие случаи в интернете, выяснил, что в России для таких операций уже применяется новое оборудование, снижающее риск осложнений — нейромонитор и операционный микроскоп. Придя на контрольный осмотр перед операцией, мне обозначили довольно солидный счёт, плавно переходящий в шестизначную сумму. Я начал спрашивать про новое оборудование и его там не оказалось хотя на сайте данного большого нового федерального мед. Оборудование конечно само по себе ничего не гарантирует, но с ним как-то спокойнее, тем более за свои деньги. Пришлось срочно расширять географию поиска. Нашёл по отзывам, что в НМХЦ им.
Пирогова проводят именно такие операции с новым оборудованием, и даже по ОМС! Очень здорово, когда врач воспринимает тебя как человека, а не просто пациента, разница в отношении колоссальная! Что немаловажно, Богдана Александровна со своей стороны приложила максимум усилий, чтобы свести бюрократию и ожидание к минимуму, и операция была назначена уже через 8 дней. Каждый этап мне был разложен по полочкам, я мог чётко спланировать своё время и перемещения, за это отдельная благодарность! Операция прошла успешно под общим наркозом, отёк был минимальный, лицо двигалось полностью, болевых ощущений практически не было. В стационаре я провёл 4 дня после операции, кормили достойно, палата двухместная с приятным видом из окна, телевизором, душем и балконом. Вся работа отделения организована на высшем уровне, за что огромная благодарность всем сотрудникам и отдельная благодарность заведующему Сергею Александровичу Епифанову, который также осмотрел меня лично перед операцией и после выписки. Сейчас уже прошло немногим больше месяца после операции, всё полностью функционирует и ничем не напоминает о прошедшей операции — шва практически не видно сказывается опыт Богданы Александровны по проведению пластических операций :. Подводя итог, без лишней скромности замечу, что такими людьми наша страна должна гордиться!
Ещё раз огромное спасибо! С уважением, Павел Белоконь В. Прооперирована 19 июля 2018 г. С момента первичной консультации и до момента выписки из отделения все проходило в оперативном режиме и без лишних проволочек. Большое спасибо работавшим со мной специалистам: лечащему врачу Мазаевой Богдане Александровне, ассистенту Анне Дмитриевне и команде анестезиологов! Врачи — профессионалы своего дела, ответственные и неутомимые труженики. Отдельное спасибо хочу сказать медсестрам и санитаркам отделения — отзывчивым, доброжелательным, терпеливым, заботливым и аккуратным. В отделении созданы комфортные условия пребывания и поддерживается полный порядок. Была приятно удивлена тому, что он лично осматривает каждого пациента перед операцией и при выписке, отвечает на вопросы и дает в случае необходимости рекомендации.
Приятно иметь дело с таким коллективом врачей! Ремнева Е А, 01. В свои 74 года я обнаружило опухоль на лице около уха. Диагноз: плеоморфная аденома слюнной железы, лечение — только оперативное. По записи попала к хирургу Штемпелю Михаилу Сергеевичу. После сбора необходимых анализов и справок я была прооперирована 4 июля, при чем операция была сделана в день госпитализации. Хочется сказать огромное спасибо Михаилу Сергеевичу за профессионализм, за золотые руки, которые творят чудеса. Спустя месяц после операции шов превратился в тоненькую ниточку, слившуюся с морщинками на шее. Огромное спасибо за то, что Вы даете возможность задавать любые вопросы относительно операции, за чуткое, тактичное и уважительное отношение к пациентам разных возрастов.
Пожилым это очень важно. Отдельное спасибо всей бригаде врачей и медсестер, принимавших участие в операции. К сожалению, я не узнала их имена и фамилии. Здесь чувствуется крепкая рука руководителя.
Антон Епифанов в этой области — автор и соавтор нескольких уникальных методик.
Доктор не только агитирует за здоровый образ жизни, но и сам демонстрирует, как его придерживается. В соц. Но подписчикам он напоминает: «С купанием в проруби надо быть крайне осторожным, это полезно не всегда! Быть веганом без ущерба для здоровья — крайне сложно». Не только диплом о медицинском высшем образовании может он продемонстрировать.
На официальном ресурсе «epifanovclinic» другие дипломы, сертификаты занимают целую страницу, среди них — и иностранные.
В « Клинике Ткачева Епифанова » такую резорбцию называют модулируемой, подчеркивая, что процесс можно ускорить. Для этого используется аппаратная физиотерапия, которая стимулирует кровообращение, что также способствует уменьшению грыжи. В клинике используются только официально одобренные процедуры, которые активно применяются в различных областях медицины.
На сегодня в России открыто 7 клиник, использующих модулируемую резорбцию для лечения грыжи диска. Ключевой подход в « Клинике Ткачева Епифанова » — лучше обойтись без операции, если можно ее не делать.
Епифанов клиника - фото сборник
Просмотр и загрузка Центр вертебрологии Епифанова(@) профиля в Instagram, постов, фотографий, видео и видео без входа в систему. Подробнее о сети клиник «Клиника Ткачева Епифанова». Врачи Клиники Ткачева Епифанова на Проектируемом проезде. Новости города. Это возможно в «Клинике Ткачева Епифанова».
Лечим грыжи позвоночника без операции с 2008 года
Лечение грыжи позвоночника в клинике доктора Епифанова, лечение грыжи без операции, запись на прием и обратный звонок, информация о клинике, список врачей, цены и контакты. Это возможно в «Клинике Ткачева Епифанова». Отзывы клиентов и актуальные цены клиники Клиника Ткачева Епифанова по адресу Коломяжский 15к1 в Санкт-Петербурге.
Заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения Епифанов С. Ю.
Доктора внимательно выслушивают описание проблемы, задают разные вопросы, осматривают, проводят ортопедические и мышечные тесты, затем приступают к анализу МРТ. Только потом они формулируют диагноз и стратегии лечения. Пациенты очень ценят, когда мы берем их МРТ и показываем, что происходит с их позвоночником. Если мы понимаем, что проблему решить не сможем, то обязательно говорим об этом человеку и направляем к профильному специалисту. Мы очень четко ограничиваем зону своей компетенции, чтобы гарантировать качественный результат посещения клиники. Чем дольше терпим, тем больше вероятность того, что получим хроническую боль как самостоятельное заболевание. Иногда можно проигнорировать боль, когда в целом со здоровьем всё в порядке, а причины боли понятны: подвигали мебель накануне, например.
Но все равно лучше сходить к специалисту. На приеме пациенту покажут наглядно, в чем проблема Источник: Максим Воробьев — А как насчет обезболивающих таблеток, это решение? И если с этим дымом не начать разбираться, будет пожар. А обезболивающая таблетка — это просто история, когда кто-то отключил датчик, но не устранил причину возгорания. Боль в спине не бывает однопричинной. Если межпозвоночный диск повредился, то вслед за ним начинают портиться суставы и связки, мышцы работают немного по-другому и формируют болезненные очаги.
Боль в спине может быть связана с заболеваниями совсем других органов и даже являться признаком онкологии. И в таких ситуациях важно вовремя узнать причину. Если упрощать, то резорбция — это естественный процесс рассасывания грыжи и заживления диска, который мы научились стимулировать и поддерживать. В свое время мы были первые, кто громко заговорил о потенциале резорбции как пути лечения. То, что обычно предлагают клиники, — это купирование боли. А мы бьемся за то, чтобы у наших пациентов заживали травмированные диски.
Если боль ушла, это не значит, что диск выздоровел. Мы используем физиотерапию, инъекционные методики регенеративного типа и, если нужно, подбираем обезболивающие медикаменты, но очень аккуратно, чтобы не мешать процессу восстановления диска.
Аппаратами можно управлять вручную или настроить роботизированный режим Источник: Максим Воробьев — Расскажите поподробнее про боль в спине, откуда она берется? Когда диск травмируется, он теряет высоту, способность амортизировать нагрузки, появляются грыжи. Как правило, именно в этот момент появляется боль — от трещин, разрывов и воспаления в самом диске, а также оттого, что грыжа может сдавливать нервный корешок. Спровоцировать болезнь дисков и всего опорно-двигательного аппарата могут несколько факторов. На первом месте — генетика. Когда мы говорим о генетической обусловленности, это не значит, что приговор подписан. Здесь вопрос в том, что и когда ее всколыхнет и случится ли это вообще. Например, сидячий образ жизни приводит к нарушению питания дисков позвоночника, мышц, связок, суставов.
Чрезмерные нагрузки тоже вредят опорно-двигательному аппарату. Еще один фактор — курение: это тоже история про питание органов. Примечательно, что всё вышеперечисленное является факторами риска инсульта и инфаркта. То есть они приводят не только к проблемам с позвоночником, но и к более страшным болезням. Так что забота о спине — это еще и профилактика других болезней. Большинство манипуляций проводят в таких уютных кабинетах Источник: Максим Воробьев — То есть целый день просидеть в офисе, а вечером пойти в тренажерку — это не профилактика? Если мы говорим о правильном построении рабочего дня, то в него нужно включить перерывы каждый час с разминкой или ходьбой. К примеру, спускаться по лестнице с третьего этажа в буфет за кофе, несмотря на то что в офисе есть кофемашина. Более детально мы объясняем пациенту на приеме. Консультация длится час.
Доктора внимательно выслушивают описание проблемы, задают разные вопросы, осматривают, проводят ортопедические и мышечные тесты, затем приступают к анализу МРТ. Только потом они формулируют диагноз и стратегии лечения. Пациенты очень ценят, когда мы берем их МРТ и показываем, что происходит с их позвоночником.
Предоставляет свои услуги более 13 лет. В Москве имеются два филиала: на 4062-м Проектируемом проезде, в районе станции метро «Технопарк», и на Большой Марфинской улице, в районе станции метро «Фонвизинская». Основателями клиники и разработчиками уникальной методики являются Александр Ткачев, невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт, и Антон Епифанов, невролог, спортивный врач, мануальный терапевт.
Крайне редко пациент приходит, в первую очередь, к нам. В основном, он идет к офтальмологам, к ЛОР-врачам, к челюстно-лицевым хирургам, к терапевтам. И очень поздно уже попадает в специализированный стационар, особенно, если мы говорим об опухолях головы и шеи. В Вашей практике онкологические пациенты как часто встречаются с опухолями головы и шеи?
Андрей Поляков: То есть каждый десятый пациент, который к Вам приходит, имеет какую-то опухолевую патологию. Как много внимания при подготовке челюстно-лицевого хирурга уделяется теме онкологии? Сергей Епифанов: В настоящее время мы актуализировали эту проблему с учетом того, что рост заболеваемости и встречаемости онкологических заболеваний все-таки увеличился. И, так или иначе, в ближайшем будущем будет наблюдаться рост заболеваемости. Поэтому в настоящее время мы готовим даже специальный курс для врачей, которые проходят дополнительную профессиональную переподготовку именно с целью довести до них ту информацию, которая необходима, прежде всего, по диагностике и основам лечения онкологических заболеваний. Андрей Поляков: Челюстно-лицевой хирург должен иметь сертификат онколога, занимаясь вопросами лечения опухолей, и должен ли онколог иметь сертификат челюстно-лицевого хирурга, потому что нам приходится использовать в своих хирургических технологиях приемы и методы, которые относятся исключительно к челюстно-лицевой хирургии, а челюстно-лицевым хирургам, сталкиваясь, надо понимать все алгоритмы диагностики и лечения опухолевых патологий, несмотря на то, что есть Порядок оказания онкологической помощи, где очень четко прописано, что онкологическая патология лечится в специализированных онкологических стационарах, и все другие учреждения обязаны оказывать симптоматическую помощь? Сергей Епифанов: Конечно, я знаю Вас, как руководителя отделения опухолей головы и шеи, поэтому, соответственно, в Вашем отделении, на мой взгляд, врачи должны обладать сертификатом и навыками челюстно-лицевого хирурга, потому что все, что связано с удалением обширных образований, те основные элементы по восстановлению челюстей, по восстановлению зубочелюстной системы — конечно, это челюстно-лицевая хирургия. Что касается челюстно-лицевого хирурга должен ли он иметь сертификат хирурга-онколога , этот вопрос, наверное, дискутабельный, и я его оставляю на усмотрение самого врача нуждается ли он в этом сертификате и на усмотрение, скорее всего, руководства принимает ли то лечебное учреждение, в котором он трудится, первично онкологических больных, и проводится ли там какая-либо терапия, в том числе, и хирургическая. Андрей Поляков: Есть ли лицензия у учреждения? Сергей Епифанов: Да, конечно же.
Андрей Поляков: Это, наверное, должно быть так, что если стационар высокоспециализированный или серьезного федерального подчинения, областного, районного, и пациенты будут обращаться к челюстно-лицевым хирургам, то должна быть соответствующая подготовка и допуск клиники к таким действиям. Насколько легко челюстно-лицевому хирургу найти контакт с онкологами, потому что бывает так, что просто люди говорят, что нам некуда направить, или мы не знаем, как решить вопрос? Понятно, что мы с Вами давно знакомы, и нам легко этот вопрос решать на личном уровне. А вот в целом, если говорить о системе, есть ли какая-то более простая, прямая связь у специалистов, чтобы маршрутизировать больного быстро и эффективно? Сергей Епифанов: В случае первичного выявления злокачественного новообразования в полости рта врач — стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург — направляет пациента к онкологу по месту прикрепления с подозрением на образование. Однако для того, чтобы провести диагностику образования, челюстно-лицевой хирург или хирург-стоматолог при подозрении может выявить это образование, проведя специальное исследование — цитологическое или гистологическое — для подтверждения, и направить уже к онкологу с результатами. Четкая маршрутизация заключается в том, что мы направляем к онкологу по месту жительства, онколог по месту жительства, проведя первичное обследование, направляет уже в узкоспециализированное учреждение, где ему окажут соответствующую помощь. Андрей Поляков: Мы очень хорошо знаем о сложности планирования операции, потому что лицевой скелет — это структура, не имеющая константы, как отпечатки пальцев у всех разные, разные строения анатомии, разные особенности, и огромное значение в современном этапе имеет планирование операций. Какие современные технологии планирования используют сейчас в челюстно-лицевой хирургии? Что самое актуальное, современное?
Сергей Епифанов: Подготовка к челюстно-лицевой операции, в частности, можно коснуться и онкологической операции, теперь мы начали взаимодействовать и этот процесс внедрять не только у нас, но и у Вас он активно внедряется, заключается в том, что первоначально пациент проводит исследование, а именно выполняет компьютерную томографию. Компьютерная томография — это та информация, которая в цифровом виде загружается в специальное программное обеспечение. С помощью этого программного обеспечения виртуально мы проводим моделирование предстоящего хирургического вмешательства. Таким образом, виртуально на компьютерной модели мы убираем тот сегмент челюсти, которую необходимо удалить. После чего точно так же, на компьютере, мы проводим виртуальное моделирование будущего имплантата, то есть то, что будет замещать утраченный фрагмент челюсти. Имплантат может быть изготовлен в последующем из разных материалов в зависимости от цели, которую преследует хирург в последующем.