Дистанционное консультирование с использованием мобильного приложения для управления диабетом является безопасным и эффективным в отношении гликемического контроля и. По замыслу авторов, поддержка больных диабетом будет осуществляться при помощи двух электронных ресурсов: сайта и мобильного приложения.
Российские врачи первыми в мире начали лечить пациентов с диабетом 2 типа
Об этом рассказали американские ученые из Университета штата Айова, которые представили новый метод контроля за уровнем сахара в крови. Метод основан на использовании магнитных и электрических полей. Прототип устройства испытан на лабораторных грызунах. Это невероятно!
Пилот направлен на повышение приверженности пациента к лечению, соблюдение графика ежедневных измерений показателей состояния здоровья, а также на своевременное информирование врача о развитии клинически важных событий, требующих коррекции лечения, сообщили «МВ» в пресс-службе Минздрава. Дистанционный мониторинг позволяет визуализировать процесс диспансерного наблюдения за пределами поликлиники, уточнил главный внештатный специалист кардиолог Минздрава Сергей Бойцов. По его словам, накопленный в стране опыт позволяет в большинстве случаев добиться целевых уровней давления и таким образом снизить вероятность гипертонических кризов, количества вызовов скорой помощи, госпитализаций и смертности. По данным Бойцова, в России больше 40 млн пациентов с гипертонией.
Самые важные новости сферы здравоохранения теперь и в нашем Telegram-канале medpharm.
Задачами федерального проекта является снижение доли высоких ампутаций от всех ампутаций у пациентов с сахарным диабетом, предотвращение развития терминальной почечной недостаточности и слепоты, увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с сахарным диабетом, в том числе трудоспособного возраста и детей. Наиболее эффективным методом профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета является регулярное обучение пациентов правилам управления сахарным диабетом и проведению самоконтроля гликемии. С этой целью необходимо создание разветвленной сети «Школ для пациентов с сахарным диабетом».
В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организован Проектный офис по вопросам терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом , деятельность которого курируется непосредственно директором НМИЦ эндокринологии, членом-корреспондентом РАН Натальей Георгиевной Мокрышевой С целью подготовки специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечения учреждений квалифицированными кадрами в рамках федерального проекта планируется проведения мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Планируется актуализация и стандартизация основных образовательных программ, методического материала по профилю «эндокринология», «детская эндокринология», создание центра профессиональной аттестации врачебных кадров по профилю, поддержка онлайн платформы цифровых образовательных ресурсов и сервисов по сахарному диабету c предоставлением доступа образовательным организациям. Во всех субъектах Российской федерации при поддержке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России будет проведена организационно - методическая работа по обеспечению внедрения клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета у детей и взрослых. Реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Российской Федерации.
В рамках реализации Федерального проекта предусмотрено 7 показателей, для которых определена линейка плановых значений до 2025г.
В моменты плохого самочувствия пациенту важно понять: сахар низкий или высокий, колоть инсулин или съесть шоколадку. Поэтому ничто так не знакомо диабетикам, как исколотые пальцы. Это неудобно и болезненно». Теперь на замену глюкометру приходит маленькое устройство — система непрерывного контроля глюкозы. Датчик устанавливают на две недели, затем меняют на новый. Устройство оснащено тончайшей иглой, которая вводится в подкожную жировую ткань — именно там и контролируется уровень сахара.
Результат выводится в мобильном приложении. Но главное преимущество этой системы — все данные уходят в компьютер врача. Свердловская область одной из первых начала закупать такие датчики для детей в рамках средств ОМС и следить за состоянием маленьких пациентов дистанционно. Всего в России около 12 миллионов инсулинозависимых человек.
Мобильная телемедицина в ЛЭТИ – для помощи больным диабетом
Минздрав России разработал проект по дистанционному наблюдению за пациентами с артериальной гипертензией и сахарным диабетом. Эксперимент по дистанционному мониторингу пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом Минздрав планировал запустить в шести регионах России еще в 2022 году. «В 2022-2023 годах более 14,8 тысячи пациентов с сахарным диабетом и пациентов с артериальной гипертензией взяты на дистанционное наблюдение в рамках пилотного проекта. В России появится цифровой помощник для больных диабетом. "Мы создали пульт дистанционного управления диабетом", – утверждает первый автор статьи Кэлвин Картер (Calvin Carter) из Университета Айовы.
Минздрав в 2023 году запустит проект по дистанционному наблюдению за здоровьем диабетиков
В Минздраве рассказали о дистанционном наблюдении за больными диабетом и гипертензией. Для улучшения контроля заболевания приходится периодически возобновлять обучение самоконтролю в рамках «Школы диабета» не только для новичков. Эксперимент по дистанционному мониторингу амбулаторных пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией будет проводиться в течение двух лет в шести регионах. Новости о результатах работы грантополучателей Российского научного фонда. Минздрав запускает пилотный проект, в рамках которого будет дистанционно мониторить пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией.
Пациенты с диабетом II типа не останутся без лекарства
Официальное интернет-СМИ с актуальными новостями и событиями про диабет со всего рунета. Более двух с половиной тысяч детей с сахарным диабетом первого типа в Московской области обеспечены системой непрерывного мониторинга глюкозы, сообщает пресс-служба. Сейчас в рамках пилотного проекта эту систему непрерывного дистанционного контроля тестируют и на взрослых. Пилотный проект по дистанционному наблюдению за состоянием здоровья пациентов в 2023 году охватил более 12 тыс. человек с гипертонией и сахарным диабетом. Сахарный диабет второго типа можно лечить полностью неинвазивным способом, который может применяться, например, во время сна.
Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом
В связи с этим более конкретная информация по запрашиваемым вами сведениям предоставлена быть не может, — такой ответ получил НГС от регионального управления СК. В конце сентября представители сообщества «Диалайф» получили ответ от прокуратуры на свои жалобы, в котором упоминалось уголовное дело по ч. В самом СК уголовное дело по обеспечению новосибирцев инсулином комментировать отказываются Источник: представитель пациентского сообщества «Диалайф» При этом прокуратура в ответе пациентам от 23 сентября 2022 года уточняет, что они провели проверку соблюдения прав несовершеннолетних с сахарным диабетом 1-го типа на обеспечение лекарствами и медизделиями и выявили многочисленные нарушения. Руководителям медучреждений внесено 22 представления, по результатам которых 10 должностных лиц привлечены к дисциплинарной ответственности. В суды в интересах несовершеннолетних предъявлено 27 исковых заявлений, 25 из них — об обеспечении системами непрерывного мониторинга.
В Минздраве Новосибирской области также не комментируют уголовное дело. Полученные от ведомства разъяснения по обеспечению диабетиков препаратами и расходными материалами мы разделили на два блока. Замена препаратов В первую очередь Минздрав региона обращает внимание на содержание нормативных актов, по которым льготников обеспечивают бесплатными лекарствами и медизделиями. Торговых наименований в стандартах и перечне нет.
Федеральный порядок назначения любых лекарственных препаратов также не предполагает выписку рецептов по торговым наименованиям, — заявили в Минздраве Новосибирской области. То есть лекарственный препарат, например «Фиасп», может быть назначен, выписан и закуплен по торговому наименованию только адресно при индивидуальной непереносимости или недостаточной эффективности лекарственных препаратов другого производителя с тем же действующим веществом. Всё это должна подтверждать врачебная комиссия заключением. В нормативных документах и вовсе не встречается такого понятия, как «невзаимозаменяемые» препараты.
Расходники Бесплатные расходники за счет федерального бюджета, например иглы, полагаются не всем детям-диабетикам, а лишь тем, кто имеет статус инвалида. Детишек без такого статуса обеспечивает регион. Норматив финансовых затрат в месяц на одного гражданина в 2022 году установлен правительством РФ в 1007 рублей 90 копеек на всё — лекарства, расходные материалы, медицинские изделия. Всё, что сверх этого норматива — зона ответственности регионального бюджета.
Новосибирская область несколько лет назад взяла на себя обязательства обеспечивать тест-полосками для домашних глюкометров детей-инвалидов с сахарным диабетом за счет областного бюджета. Это 1672 полоски в год на человека, или 33 упаковки, стоимость одной — от 500 до 1000 рублей. Взрослые могут получить тест-полоски для домашнего применения только по заключению врачебной комиссии медицинской организации. Иглы к шприц-ручкам не входят в стандарты ни у детей, ни у взрослых.
Однако они есть в перечне медицинских изделий , отпускаемых по рецептам на предоставление набора социальных услуг. То есть врачебная комиссия может их назначить, а Минздрав купить, хоть они и не входят в стандарты, потому что для этого есть основания включены в перечень.
Прототип устройства испытан на лабораторных грызунах. Это невероятно! Сахарный диабет второго типа можно лечить полностью неинвазивным способом, который может применяться, например, во время сна.
Электромагнитные поля могут взаимодействовать с молекулами внутри нашего тела и это можно использовать в медицинских целях Кэлвин Картер, ведущий автор исследования В результате применения пульта на мышах, у животных улучшилась чувствительность к инсулину.
Наша задача выстроить диспансерное наблюдение за пациентами таким образом, чтобы держать диабет под контролем и не допускать серьезных сосудистых осложнений", - пояснила академик Шестакова. Течение диабета зависит не только от грамотно подобранной терапии, но и от образа жизни пациента - насколько четко он следует рекомендациям врача, соблюдает правила питания, остается физически активен. Контролируется не только уровень глюкозы, но и другие показатели состояния больного. Программа построена так, что если результаты анализов тревожные, за пределами нормы, - доктор это видит и может быстро связаться с пациентом, чтобы скорректировать терапию.
Получается, что пациенту не нужно часто посещать врача, но фактически он остается под постоянным врачебным контролем", - отметила Марина Шестакова.
Важной опцией приложения mySugr является немедленный доступ к сертифицированным преподавателям школы СД, когда это необходимо. С помощью алгоритмов выявляются и контролируются пациенты из группы риска [15]. Глюкометр Livongo является частью системы, в которую входит также «умная» облачная система и команда «виртуальной медицины». Устройство работает одновременно как глюкометр и шагомер, интегрируется с «умными» часами Apple, Fitbit и Samsung, позволяет использовать получаемые данные совместно с врачом, а также интегрировать эту информацию непосредственно в электронную медицинскую карту [3]. Также существуют алгоритмические персонализированные сообщения, которые отправляются через глюкометр в ответ на каждое измерение гликемии. Средние баллы по шкале PHQ-2 за исследуемый период снизились на 0,56 балла [17]. MEQNET SMBG Viewer — программное обеспечение для управления данными глюкометра, предназначенное для использования медицинскими работниками с целью просмотра, печати и вывода отчетов в различных форматах [4].
CONTOUR DIABETES позволяет пользователю отправлять следующие данные своему врачу заранее или в день приема по электронной почте или другим удобным способом: 1 отчет об уровне ГК за последние 90 дней; 2 дневник СКГ с детальным еженедельным отчетом с подробными данными и средними значениями ГК, введенного инсулина, приемами пищи и уровнем физической активности; 3 любой файл необработанных данных [5]. Приложение OneTouch Reveal, выпущенное в 2021 г. Пациенты и медработники могут поддерживать связь, обмениваясь текстовыми сообщениями или отчетами о ходе работы по электронной почте. Использование OneTouch Reveal было связано со значительным улучшением гликемического контроля через 12 и 24 нед. В декабре 2022 г. Пациент может добавлять наблюдателей, а именно врача, близких людей. Система может предоставлять 14-дневный отчет с расчетом времени в целевом диапазоне TIR — time in range , времени выше TAR — time above range и ниже целевого диапазона TBR — time below range , отражением введенных пациентом сведений электронного дневника самоконтроля уровень гликемии, количество употребленных хлебных единиц, введенного инсулина, данные о физической активности доступна синхронизация с Google Fit. Непрерывной мониторинг гликемии Метод НМГ применяется с 1964 г.
В результате обширных исследований и разработок в 1999 г. Доступные в настоящее время системы НМГ могут быть разделены на три категории: 1 постоянное НМГ в «слепом» режиме, или т. ФМГ предоставляет информацию о текущем уровне глюкозы, тенденции направления и скорости изменения глюкозы, график глюкозы за предыдущее время в т. Согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 22. В последнее десятилетие производители НМГ приложили много усилий, чтобы преодолеть проблемы недостаточной точности устройств первого поколения [23]. Показатель MARD mean absolute relative difference стал предпочтительной метрикой для оценки точности датчика. Хотя его легко вычислить, и он выражается одним числом, на MARD влияет дизайн исследования, поэтому сравнение MARD датчиков из разных исследований может вводить в заблуждение [24]. Кроме того, оно стало более удобным за счет уменьшения размера и веса, было спроектирован так, чтобы быть водонепроницаемым, а также позволяло запоминать уровень ГК до 10 ч, если по каким-либо причинам соединение с трансмиттером было прервано [23].
Калибровка сенсора требуется каждые 12 ч. Помпа MiniMed 640G с функцией SmartGuard сочетает в себе оповещения с автоматической приостановкой подачи базального инсулина для прогнозирования низкого уровня глюкозы с целью предотвращения эпизода гипогликемии [25]. Многоцентровое исследование с участием детей с СД показало, что технология SmartGuard значительно снижает риск гипогликемии без повышения уровня HbA1c [26]. В 24-недельном многоцентровом проспективном открытом контролируемом клиническом исследовании, в которое были включены 180 детей и подростков с СД 1-го типа на помповой ИТ Medtronic Paradigm Medtronic MiniMed, США не менее 6 мес. За время исследования частота эпизодов диабетического кетоацидоза и тяжелой гипогликемии в группе ДК статистически значимо была ниже [27]. В 2015 г. Системы для НМГ G5 Mobile официально одобрены FDA для использования с целью коррекции доз инсулина без проверки результатов по глюкометру [19], однако каждые 12 ч необходима калибровка. В 2016 г.
Кроме того, срок службы устройства увеличился до 14 дней. По этой причине FreeStyle Libre был отнесен к устройствам ФМГ, которые непрерывно измеряют уровень ГК, но отображают измеренные значения только после использования ридера. FreeStyle Libre был первым устройством для мониторинга глюкозы, которое не требовало калибровки [23]. Датчик интегрируется с LibreLinkUp приложение для смартфона и LibreView облачная система данных , что позволяет лицам, осуществляющим уход, и медицинским работникам удаленно контролировать близких и пациентов по мере необходимости. Следуя этой технологической тенденции, Dexcom запустила в 2017 г. G6, систему НМГ, которую можно использовать без калибровки в течение 10 дней подряд, обеспечивая ту же точность, что и G5 Mobile [7]. Удаленный доступ к данным может быть настроен с помощью мобильного приложения CareLink Connect. В 2018 г.
В 2022 г. В этом исследовании не было обнаружено существенной разницы в гликемическом контроле групп А и В. Решение всех семей продолжать НМГ после исследования свидетельствует о положительном влиянии с предпочтением SmartGuard [34]. Использование этих устройств, по данным опроса, значительно снижает уровень HbA1c, число эпизодов гипогликемии и улучшает качество жизни на основании самооценок ограничений в повседневной деятельности, социальных контактах, занятиях спортом. Тем не менее пациенты должны быть осторожны, т. Измерения, записанные системой FreeStyle Libre с трансмиттером, оказались сравнимы с данными ФМГ только при выполнении ежедневных калибровок [36]. В феврале 2022 г. FDA одобрила систему НМГ Eversense E3, состоящую из имплантируемого флуоресцентного датчика, который можно носить под кожей непрерывно до 180 дней, трансмиттера, который можно снять с плеча в любое время, за исключением периода калибровки, но это приостановит сбор данных, и мобильного приложения для отображения значений ГК, ее тенденций.
Датчик размером примерно 3,5 мм x 18,3 мм устанавливается медработником путем небольшого около 5 мм разреза на коже задней поверхности плеча с помощью специального инструмента для вставки, поверх разреза накладывают Steri-strips и Tegaderm, а затем трансмиттер. Датчик имеет силиконовое кольцо, содержащее небольшое количество ацетата дексаметазона, который сводит к минимуму воспалительные реакции применяется и на других медицинских устройствах, например, кардиостимуляторах. Систему необходимо калибровать 1—2 раза в день, проверяя образец крови из пальца с помощью глюкометра [10]. Реальное клиническое использование системы Eversense в течение 180 дней было связано со значительным улучшением показателей HbA1c у взрослых с СД 1-го типа [42]. Седьмое поколение G7 Dexcom было разработано для улучшения производительности и удобства использования, в настоящее время доступен в Великобритании, Ирландии, Германии, Австрии и Гонконге.
Пресс-центр
Минздрав запускает пилотный проект, в рамках которого будет дистанционно мониторить пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Сейчас в рамках пилотного проекта эту систему непрерывного дистанционного контроля тестируют и на взрослых. Более 30 лет компания Medtronic меняет способы контроля диабета, чтобы улучшить качество жизни людей с этим заболеванием. В России запускается проект «Диабет – образ жизни (dibeteslife)», который позволит сделать комфортнее жизнь людей, столкнувшихся с этим заболеванием. В России появится цифровой помощник для больных диабетом. Дистанционное консультирование с использованием мобильного приложения для управления диабетом является безопасным и эффективным в отношении гликемического контроля и.
Цифровая медицина
Аппарат позволяет быстро и качественно проводить анализ венозной крови, необходимый для контроля состояния пациента при установленном сахарном диабете или для подтверждения. Диабет 1-го типа или аутоиммунный диабет возникает из-за того, что иммунная система организма атакует бета-клетки поджелудочной железы. Цель исследования – оценка клинико-метаболической эффективности дистанционного наблюдения пациентов с сахарным диабетом 1-го типа (СД1). АиФ: У диабета второго типа выявлено еще одно осложнение, способное поражать легкие.