Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. Патологоанатомы, в отличие от судмедэкспертов, вскрывают только внутрибольничные смерти.
«Брал откаты за данные о покойниках»: подробности суда над самарским патологоанатомом
Вскрытия погибших от COVID-19 пациентов помогли обнаружить у них тяжелые последствия вируса. Часто при вскрытии умерших от коронавируса патологоанатомы обнаруживают картину, которая не укладывается в знания о COVID-19. Нет не все после смерти попадают к патологоанатомам,если человек был болен и умер на дому, вскрытие проводиться не будет, только в том случае если в амбулаторной карте.
Как происходит вскрытие в морге
Работая помощником патологоанатома узнала, что у них есть право своих близких и знакомых не вскрывать, но порой приходится. Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа. Как проводят вскрытие, а также какие изменения в органах происходят после смерти — в материале
Российские патологоанатомы призвали повысить число вскрытий
В траурном зале тело передается законным представителям усопшего. Если же хранением тела занимается коммерческая организация, то она оставляет за собой право предоставлять эти же услуги на платной основе. Обращаясь в морг, следует сразу же ознакомиться с перечнем всех платных и бесплатных услуг, которые должны быть перечислены в прейскуранте. Если за те услуги, которые должны предоставляться бесплатно, в государственном морге требуют заплатить определенную сумму, Вы имеете полное право заявлять о незаконности таких действий, а в случае необходимости и пригрозить жалобой в соответствующие органы. Если вам не покажут прейскурант услуг, предупредите сотрудников морга, что будете обращаться в прокуратуру, за вымогательство. Остальные ответы.
Все это мы тоже видим". Однако патологическая анатомия - наука, основанная на доказательствах. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся гистологические исследования - изучение тончайших срезов тканей под микроскопом. Фрагменты тканей трахеи, легких, селезенки отправляются в вирусологическую лабораторию. И только когда вся информация будет собрана, умерший попадает в статистику Минздрава по ковиду. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы. Поэтому утаить или фальсифицировать данные исследования в патологоанатомическом бюро невозможно. COVID-19 точно есть. Берегите себя, люди! Многие твердят: это просто грипп такой. Скажите, организм, пораженный вирусом гриппа, выглядит так же? Людмила Гришина: От гриппа люди тоже умирают, но значительно реже. Там мы также наблюдаем респираторный дистресс-синдром, присоединение бактериальной флоры. Опираясь на свой почти 50-летний опыт патологоанатомической работы, скажу так: ковид - совершенно новая вирусная инфекция, еще не изученная в полной мере. Но уже сейчас ясно, что она гораздо опаснее гриппа. Как вы передаете родственникам тело умершего от коронавирусной инфекции?
Людмила Гришина: Все то же самое, что уже рассказала вам. А еще личное. Все думают, что патологоанатомы в силу своей профессии - циничные и черствые люди. Это не так. Очень больно, когда умирают люди, которые могли бы жить долго, воспитывать детей, баловать внуков. Людмила Гришина: То, что умирают от ковида только пожилые и больные люди, - заблуждение. И болезнь эта гораздо опаснее гриппа А то, что умирают от ковида только очень пожилые и страдающие хроническими заболеваниями - заблуждение. Недавний случай: молодая женщина 28 лет, вернулась с отдыха в Крыму, а через 10 дней оказалась у нас… Жить бы да жить… Берегите себя, люди! После этого разговора с Людмилой Петровной я возвращалась домой на такси. Водитель оказался как раз из тех, кто не верит в ковид. Без маски, конечно. Сделала замечание. Его как понесло - мол, не надо мозги людям морочить. И фонтан этот, казалось, не остановить. Тогда я нашла в смартфоне фотографии, сделанные моим коллегой в патологоанатомическом бюро. И показала - пораженные ковидом легкие, печень, сердце...
На этом вся мистика морга заканчивается. Поверьте, здесь все очень материально. В последнее время увеличивается количество случаев рака кожи меланом. Опухоли становятся агрессивней. Вся беда в том, что на 1 и 2 стадии, а порой даже и на финальной, особых изменений в крови не происходит. По общему анализу крови можно наблюдать повышенное СОЭ, но это будет уже в самом конце, когда у человека 3-4 стадия заболевания, и контролировать ситуацию очень сложно. И в последнее время все чаще. Во многом это благодаря новым разработкам — таргетной терапии. Она показана тем пациентам, у которых есть та самая молекула, на которую можно активно воздействовать — и тогда, казалось бы, даже безнадежный больной идет на поправку. На памяти такой случай: поступил к нам мужчина — рак предстательной железы, рак легкого с метастазами в мозг. Привезли его на коляске со страшными болями и т. И уже после первого курса иммунотерапии он встал на ноги. Метастазы ушли полностью, опухоль в легком стала еле различимой. Он вышел на работу, уже два года стойкой ремиссии. А вот обратное явление, когда люди при жизни составляют документ, чтобы их не вскрывали — такое стало появляться. У меня есть знакомый батюшка — он уверен, что, согласно вере, вскрывать тело нельзя, грех большой. Поэтому написал прижизненное волеизъявление, чтобы после смерти его не вскрывали. Но при криминальных смертях тело в любом случае будут анатомировать, даже если было данное завещание. А если отвлечься от медицины, то хотел бы стать военным или военным моряком. Точно не в детях — в них счастье. Смысл жизни в том, что каждый из нас приходит в этот мир со своей миссией. Например, у меня есть коллега, который постоянно спасает людей за пределами больницы — на отдыхе, в транспорте… То и дело оказывается в ситуациях, когда нужно кого-нибудь реанимировать. В таких случаях совершенно отчетливо понимаешь, для какой цели он в этом мире. Мой смысл жизни, наверное, в том, чтобы хорошо делать свою работу. Кстати Патологоанатомическое отделение Алтайского онкодиспансера является референсной патоморфологической лабораторией Сибирского федерального округа.
«Главное, не представлять, как человек рос, ходил в школу»: о работе патологоанатома РКБ
| «Месячную норму по вскрытиям я выполнила за пару дней». Врач-патологоанатом о работе в ковидарии | В период с 2017 по 2019 годы в Нелидовской ЦРБ врач-патологоанатом и санитарка отделения обманывали родственников умерших и брали деньги за вскрытие трупов, хотя эти услуги. |
| Telegram: Contact @rulikbez | 4 января 2016 года патологоанатом должна была провести вскрытие мужчины для того, чтобы установить причину смерти. |
| Патологоанатомические вскрытия | Лента новостей Друзья Фотографии Видео Музыка Группы Подарки Игры. Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа. |
Что делают с органами человека после его смерти?
Главной причиной патологоанатомического вскрытия является необходимость как можно более точно определить причину смерти. Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Media is too big. View in telegram. Относительно подробное вскрытие (в морге) #Медицина #Видео h.265. Противоправные действия патологоанатома-аферистки пресекли сотрудники регионального управления ФСБ.
Сенсация: Что обнаружили патологоанатомы при вскрытии умерших от COVID-19?
Кроме того, решается вопрос о привлечение других сотрудников медучреждений к исполнению обязанностей. Это необходимо для того чтобы работа патологоанатомического отделения не встала. Материалы по теме.
Если человек не наблюдался у врача, в ряде случаев производится патолого-анатомическая экспертиза усопшего. К примеру, если невозможно установить заключительный клинический диагноз заболевания, приведшего к смерти, если есть подозрение на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов, в случае материнской, детской смерти и т. Поэтому важно, чтобы все граждане регулярно проходили диспансеризацию и наблюдались у участкового врача. Для меня умерший человек — это объект исследований, не больше. Правда, родственников и друзей я не вскрываю. Затрудняюсь ответить.
В подобных ситуациях прошу коллег подменить меня. Многие из них поступают так же. Говорят, к патологоанатомам иногда приходят бабушки и просят собрать воду, которая стекала с покойного при омовении. Эту воду используют в заговорах от алкоголизма и пьянства. Анекдот в тему Есть четыре вида врачей. Одни ничего не умеют, но зато все знают. Это терапевты. Вторые ничего не знают, зато все умеют.
Это хирурги. Третьи ничего не знают и ничего не умеют. Это психиатры. И есть врачи, которые все знают и все умеют. Это патологоанатомы. Но люди попадают к ним слишком поздно… Читайте нас:.
Медики могут проводить с органами любые манипуляции, но они обязаны проделать всё «с соблюдением достойного отношения к телу умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы». А вот забрать органы для научных целей можно только по нотариальному согласию или когда за телом никто не обращается. После вскрытия родственник или близкий умершего может получить заключение о причине смерти и диагнозе заболевания.
Еще одна гипотеза: при состоявшемся ответе — с лихорадкой, с поражением легких, с системной ангиопатией — нет никаких оснований предполагать формирование реального постинфекционного иммунитета. В этом случае можно предположить вариант невоспалительного взаимодействия организма с вирусом. Приспособительных паттернов также более, чем достаточно: от бесследного контакта или первично-хронического заболевания, до катастрофы — респираторного дисстресс-синдрома, или перехода в вирусоносительство, в том числе с запуском аутоиммунных процессов. Врач отметил, что иногда иммунная система бывает нарушена и просто не реагирует на вирусную инфекцию. Микротромбозы, формирование кардиопатии ищемического характера. Из чего исследователи делают только один вывод: коронавирусная инфекция все еще мало изучена.
Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах
Порядок назначения патологоанатомических вскрытий регламентируется рядом нормативно-правовых актов. Патологоанатом из небольшой больницы поделился тонкостями своей работы и рассказал о том, что происходит с людьми после смерти. Только одна десятая работы патологоанатома – вскрытие, основное его место у микроскопа.
«Брал откаты за данные о покойниках»: подробности суда над самарским патологоанатомом
Трупные пятна появляются очень быстро. И если на теле к моменту его доставки в морг они отсутствуют, любой эксперт насторожится. Тем не менее, действительно бывают случаи, когда живых людей ошибочно принимают за мертвых и привозят в морг. Это может случиться, если на месте происшествия по какой-то причине не оказалось квалифицированного специалиста, а человек находился в глубокой коме. Констатация смерти без участия врача является грубым нарушением.
Однако иногда просто срабатывает человеческий фактор. Так что некоторая вероятность очнуться в морге существует. Но не во время вскрытия. Патологоанатом, как уже говорилось выше, должен сначала проверить наличие всех признаков смерти.
И если обнаружится, что пациент жив и находится в состоянии комы, его, разумеется, немедленно отправляют в реанимацию. Если человек приходит в себя в очереди на вскрытие, ему также оказывают медицинскую помощь. Что касается возможности быть погребенным заживо — это миф. После вскрытия факт смерти уже точно неоспорим.
Воруют ли в морге органы для продажи? Миф о том, что патологоанатомы воруют органы и потом продают их на «черном рынке», распространяются со скоростью морового поветрия. На самом деле, воровать органы нет никакого смысла. Вскрытие проводят через несколько часов после наступления смерти.
Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки.
Например, сегодня по Москве 236 патологоанатомов, которые работают на 3,5 ставки.
Одно вскрытие занимает от 1 часа до 2,5. Но в некоторых странах например, в мусульманских процент вскрытий вообще минимальный. В Израиле врачи стараются вскрывать ночью.
Я был в госпитале в Иерусалиме, и коллеги объяснили: если больной скончался, то надо успеть сделать все до того, как раввины узнают. Иначе запретят. А ведь бывают случаи, когда без вскрытия не обойтись — нужно точно узнать, от чего человек умер.
Часто пишут? Даже если человек знает, что дни его сочтены, то всегда надеется на чудо. И никто не думает про вскрытие.
Люди чаще всего бывают недовольны, что после вскрытия тело обезобразилось, что зашили некрасиво и что вообще покойник стал некрасивым... Но люди забывают главное — смерть вообще не красит человека. Тело меняется уже через день, и от вскрытия это не зависит.
Что касается швов, тут чаще всего тоже жалобы необъективные. Раньше туда клали древесные опилки и мелкую стружку. Это позволяло телу не деформироваться.
Профессия обязывает «Джордж Ринн уже раскладывал пинцеты, пилу для трепанации черепа и бесчисленные мелкие пилки и ножички. Дело свое он знал. Кажется, есть новенькие?
Да, да, нельзя, ведь на столе лежит мертвый, он только что умер, и сейчас будет вскрытие. Это слово немножко пугало ее. Она здесь впервые, и неизвестно, как она все это еще перенесет».
Хейли — Я, как любой мальчишка, хирургией увлекался, но мой учитель Дмитрий Головин сказал мне, что патанатомия — это философия медицины. Именно патологоанатом ставит окончательный диагноз лучше, когда прижизненный и видит всю картину в целом — механизм развития болезни, структуру, динамику. Потому я и сделал выбор.
И ни разу не пожалел об этом, хотя это и психологически тяжелая работа, и физически тело бывает тяжелое, его приходиться переворачивать. Первое время ощущение некой напряженности, безусловно, присутствовало. Неужели к этому можно привыкнуть?
Но полностью избавиться от эмоций не получается. Бывает жалко умершего, особенно когда видишь, что на столе перед тобой молодой, красивый. Всегда невероятно трудно вскрывать ребенка.
Потому это не престижная специальность. Несколько лет тому назад провели анонимный опрос студентов — выпускников 1-го мединститута. Ректор предложил им написать, какую профессию они бы хотели выбрать.
В анкете было порядка 35 специальностей. И патологоанатомы оказались на 32-м месте. Важная вещь — эта специальность требует многолетнего обучения.
Интернатура, ординатура. И чтобы получить право подписи под заключением, нужно после окончания института потратить от 4 до 7 лет. Надо быть богатым человеком, чтобы позволить себе все это время жить на крошечную зарплату.
Скорее даже наоборот — психика у людей нашей профессии крепче, чем у кого бы то ни было. Кстати, вы знаете, что больше всего «врачебных» анекдотов именно про патологоанатомов? Наверное, юмор помогает в такой работе.
Но назвать всех патологоанатомов большими шутниками было бы обидно и несправедливо.
А у выживших прогнозируют осложнения У больных новым коронавирусом развивается не пневмония в "чистом виде", а нечто совсем иное. При вскрытии у скончавшихся пациентов наблюдалось поражение стенок сосудов, а в клетках крови - поражение гемоглобина.
Для пневмонии характерно воспалительное происхождение заболевания с микробным или микробно-вирусным возбудителем или с формированием сложной ассоциации возбудителей, после чего развивается местный воспалительный ответ", - рассказал в интервью "Общественной службе новостей" врач-патологоанатом, клинический фармаколог Александр Эдигер. Поясняя ход обычной пневмонии, медик уточнил, что "воспаление при этом имеет достаточно ограниченный по времени процесс, и у этого процесса должен быть исход. Исходов может быть несколько, в самом крайнем случае - фатальный исход, смерть заболевшего" А при инфекции, развивающейся у зараженных коронавирусом, происходит поражение стенок сосудов и клеток крови.
Исходя из полученной информации и прошедшей аналитики, сами легкие у таких пациентов не являются органом-мишенью N1, но вообще многие органы становятся мишенью. Поражаются рецепторы, которые есть не только в легких, но и в сосудах и в пищеварительном тракте. Вирус поражает гемоглобин в эритроцитах.
Отсюда мы и имеем этот самый гипоксический синдром, когда образуется нехватка кислорода, добавил патологоанатом. Этот вывод является принципиально важным. Мы имеем дело с очень специфичным поражением легких.
Этот вирус устроил нам кучу сюрпризов", - заключил эксперт. Ранее специалисты из Гонконга сообщали, что пациенты, переболевшие коронавирусом в тяжелой форме, сталкиваются с серьезными осложнениями.
Но таких моментов, когда диагнозы лечащего врача и патологоанатома были принципиально разные — единицы. На моей памяти — один-два случая.
Когда спрашивают про работу, я говорю, что мой профиль — диагностика в онкологии. Есть стойкое убеждение, что патологоанатомы работают с трупами… - И с ними тоже. Но основная и самая весомая часть нашей работы — именно диагностика онкобольных. В нашу лабораторию поступают материалы из операционных.
Врачи-патологоанатомы составляют молекулярный портрет опухоли и определяют ее вид. В зависимости от этого потом лечащий врач пациента назначает лечение. Расскажу такую историю: идет операция, врачи удалили пациенту лимфоузел, причем он был весь синий — подозрение на рак. Тут же отправляют материал к нам в лабораторию.
И наш специалист, не видя пациента, спрашивает у хирургов — а что за татуировка у больного на правом плече? Оказалось, что синий цвет лимфоузла был обусловлен красящимся пигментом от тату… Во время операции хирурги на этот фактор даже не обратили внимание. После этого случая у нас даже ходила шутка по отделению: «Хирурги в нас уверовали! Отношение к умершему - почтительное.
Это же тоже человек, только мертвый. Нас в данном случае интересует причина смерти. Больше никаких ощущений. Те, кто так думает, просто пересмотрели фильмов.
Ну какой дурак будет обедать в моргонарии и секционном зале? Врач заходит туда в специальной форме, с определенной целью. Может, санитары и забегают с чашкой чая, но не более… - Как вы лично относитесь к смерти? Врачи сами по себе циники, мы понимаем, что в итоге результат всегда один будет - чтобы ты ни делал, все равно умрешь.
Поэтому смысла бояться нет. А вот в загробную жизнь я верю. Вера вообще должна быть всегда, без нее никак.
«Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
Вообще в нашем бюро проводится 400-450 вскрытий умерших в год, на таком количестве демографическая статистика не делается. Российские патологоанатомы назвали низким число проводимых в стране вскрытий умерших граждан. 4 января 2016 года патологоанатом должна была провести вскрытие мужчины для того, чтобы установить причину смерти.
Берегите себя, люди!
- Зачем проводится вскрытие
- Что делают с органами человека после его смерти?
- Патологоанатомы рассказывают о своих находках | Пикабу
- «Главное, не представлять, как человек рос, ходил в школу»: о работе патологоанатома РКБ
Для какой цели проводится анатомирование человека?
- О просьбах родственников и врачебных ошибках
- О просьбах родственников и врачебных ошибках
- Эту фотографию можно купить в следующих форматах:
- «После вскрытия всегда хочется есть». Шокирующие откровения патологоанатома (18+)
- Зачем проводится вскрытие
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Изображение помещёно в вашу корзину покупателя. Вы можете перейти в корзину для оплаты или продолжить выбор покупок. Перейти в корзину… удалить из корзины Размеры в сантиметрах указаны для справки, и соответствуют печати с разрешением 300 dpi.
Фиксируется значительное увеличение массы: при норме 350-400 граммов, легкое, пораженное коронавирусом, может весить до двух килограммов. Все эти изменения происходят из-за того, что вирус поражает альвеолярный эпителий - характерную картину Людмила Гришина показала на фото, сделанном через микроскоп. Сами альвеолы изменены, просвет заполнен экссудатом жидкостью, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Эти нарушения приводят к кислородному голоданию и острому респираторному дистресс-синдрому тяжелое проявление дыхательной недостаточности , на фоне которого развивается полиорганная недостаточность нарушение функционирования. Ведь ни сердце, ни мозг, ни печень, ни почки не могут нормально работать, если не получают достаточно кислорода. Все это мы тоже видим". Однако патологическая анатомия - наука, основанная на доказательствах.
Чтобы подтвердить диагноз, проводятся гистологические исследования - изучение тончайших срезов тканей под микроскопом. Фрагменты тканей трахеи, легких, селезенки отправляются в вирусологическую лабораторию. И только когда вся информация будет собрана, умерший попадает в статистику Минздрава по ковиду. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы. Поэтому утаить или фальсифицировать данные исследования в патологоанатомическом бюро невозможно. COVID-19 точно есть. Берегите себя, люди! Многие твердят: это просто грипп такой. Скажите, организм, пораженный вирусом гриппа, выглядит так же?
Пожалуй, главное заблуждение, что патологоанатомы работают только с телами умерших. Все остальное время они исследуют ткани, жидкости, опухоли живых людей: от липомы до вырезанного рака. Приносят в баночках, ведерках, кто в чем», — улыбается заведующий. Патологоанатом берет фрагмент от поступившего материала, замораживает до -140 градусов. Соединяет со спиртом, ксилолом, парафином и изготавливает срезы — подкрашенные цветом точки на стекле или парафиновые блоки.
Именно по этим мельчайшим точкам специалисты патологоанатомического отделения проводят свое «расследование». Процесс этот небыстрый — на гистологию, к примеру, уходит до пяти дней. Когда во время операции что-то вырезают и нужно определить, опухоль злокачественная или доброкачественная. Ведь если злокачественное новообразование, тактика лечения одна, если доброкачественное — совсем другая», — объяснил Иван Рагинов. Например, опухоль простаты, которая сама по себе очень маленькая, делят на 60 фрагментов для исследования.
Врач объяснил, что даже маленький кусочек рака может дать метастазы, поэтому его необходимо детально изучить. А вот кусочки опухоли щитовидной железы обязательно маркируют по точному расположению, ведь разные части образования могут показать совершенно разные картины под микроскопом, и их локализация очень важна для врача. Основной рабочий инструмент сотрудников этого отделения не скальпель, а микроскоп. Он здесь есть в кабинете каждого специалиста. Сотрудники патологоанатомического отделения — как больничные детективы.
Они подобно сыщикам разбираются в причинах болезней и смертей. Разгадывают биологические загадки и отвечают на вечный вопрос: почему так произошло. И это частая история», — рассказал он. Именно поэтому эксперты внимательно изучают любой материал, который попадает в патологоанатомическое отделение. Самая бешено азартная.
Все патологоанатомы ужасно азартные люди», — признался патологоанатом Ильдар Гарифулин, который в профессии уже больше 40 лет. Иван Рагинов рассказал, что в отделении РКБ работают четыре ночных санитара, которые дежурят ночами и принимают тела умерших, трое из них — девушки. Старожил отделения Ильдар Гарифулин вспомнил, как когда-то давно поздно ночью санитар отделения принял тело умершего, потом прилег отдохнуть. Часа в два часа ночи он услышал, как в секционной кто-то скребется. Без страха он подошел к двери, открыл ее, оттуда выбежала собака.
Видимо, в общей суматохе она смогла проскользнуть в открытую дверь и притаилась. Патологоанатом подчеркнул, что многие на месте этого санитара убежали бы из морга или потеряли сознание от страха, а тот спокойно подошел к двери, открыл ее, выпустил животное и пошел дальше спать. Те, кому не очень хочется общаться с пациентами, идут в патологоанатомы», — отметил заведующий. Между тем тесно общаются патологанатомы с хирургами — именно от них чаще всего поступает «материал» для исследований. А для патологоанатома крайне важно узнать как, к примеру, было расположено новообразование в организме пациента, какого оно было цвета, двигалось ли, в каком состоянии были органы рядом и другие важные детали.
Врачи отделения шутят, что хирурга можно разбудить среди ночи, назвать фамилию пациента, и он без труда объяснит все, что видел на хирургическом столе.
Он болел в течение 3 недель». По словам патологоанатома, COVID-19 может спровоцировать внезапную закупорку легочной артерии, кровь перестает поступать к легким, человек умирает. Людмила Гришина: «Этот процесс называется тромбоэмболией.
Пять минут, и человек может умереть. Умирают мучительно, люди попросту не могут дышать». По словам патологоанатома, когда вирус поражает все ткани и органы, развивается полиорганная недостаточность, приводящая к смерти.