Головная боль при поездках в горы обычно связана с высотной болезнью, которая возникает из-за недостатка кислорода в атмосфере на большой высоте. Почему при движении болит голова: самые распространенные причины Когда у человека болит голова при движении, но в состоянии покоя симптоматика отсутствует, причину патологии определить сложно. Я хожу часто по горам, и редко но все же бывает так, что у меня начинает сильно болеть голова (а болеть начинает из-за резкого перепада высоты или если подует резкий холодный ветер когда я без шапки или сильной нагрузки или утамленности) и чтобы избавиться от головной. Медики объяснили, почему у многих людей начинает болеть голова на свежем воздухе, сообщается Почему болит голова, когда долго думаешь(см)?
Глава Минздрава Карелии рассказал, почему болит голова во время полета
Симптомы: острая головная боль, тошнит, диарея, рвотные позывы, на фоне переутомления температура может как упасть до 36°, так подняться 37-38° С, сильное головокружение, отдышка даже в состоянии покоя, из-за высокого перевозбуждения отсутствует сон. У меня в лесу начинает голова болеть,заезжаю в город проходит,и на даче нормально себя чувствую.Я так и предполагала,что много кислорода не выдерживает организм,привыкли к отравленному воздуху. Перед поездкой в горы стоит заняться здоровьем (уделите особое внимание повышенному давлению и сердечно-сосудистой системе) и привести себя в форму. Симптомы включают головную боль, утомляемость, плохой аппетит, тошноту и/или рвоту, головокружение и нарушения сна. Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. Именно по этой причине так часты головные боли у альпинистов.
Естественная акклиматизация на высокогорье. Острая горная болезнь
Попытаемся четко проследить этот механизм. Барометрическое атмосферное давление на низкой высоте обычно составляет около 1 атмосферы. По мере того, как люди поднимаются на большие высоты, давление снижается почти вдвое, и чем оно ниже, тем сложнее извлечь кислород из воздуха, поскольку расстояние между молекулами кислорода значительно увеличивается. То есть концентрация кислорода в воздухе остается абсолютно такой же, как и на уровне моря, но так как давление меньше, то же самое количество газа занимает больший объем и нам сложнее получить нашу «кислородную норму» в день. Приходится дышать чаще, однако наступает момент, после которого мы уже не можем компенсировать содержание кислорода в крови за счет учащенного дыхания, и оно начинает падать. Обычно это наступает в районе 1800 метров индивидуально для каждого человека , выше этой точки насыщенность уже не будет стопроцентной.
На какой высоте развивается горная болезнь? Горная болезнь развивается в случае, если человек, не прошедший через процесс акклиматизации, поднимается выше 2500 метров. Описаны случаи, когда симптомы появлялись при восхождении всего на 2000 метров. Горная болезнь — на какой высоте развивается? При подъеме на 6500 метров полная акклиматизация становится невозможной, из-за чего даже у опытных, тренированных восходителей практически всегда отмечаются симптомы горной болезни. На высоте более 8000 метром человек может пребывать не более трех дней, отсутствие спуска неминуемо становится причиной летального исхода. Конечно, наличие аппарата с кислородом, портативной гипербарической камеры и препаратов, улучшающих акклиматизацию, позволяет выживать на больших высотах в течение более длительного срока. Причины развития горной болезни Почему у некоторых туристов горная болезнь развивается, а у других — нет? Зависит это от целого ряда факторов: предшествующей подготовки, доступности отдыха, скорости набора высоты и даже наследственных факторов. Причины горной болезни Главным звеном в патогенезе горной болезни является недостаток кислорода, то есть гипоксия, от которой страдают все ткани организма. Повышают риск развития патологического состояния температурные перепады, переохлаждение, утомление, отсутствие возможности для полноценного отдыха, нерациональное питание, наличие у человека заболеваний дыхательной системы, например, бронхита, хронической обструктивной болезни легких, перенесенный COVID-19 и т. Самыми опасными осложнениями горной болезни являются отек мозга и отек легких. Оба состояния способны привести к летальному исходу и требуют немедленного оказания первой помощи и снижения высоты. Горная болезнь: симптомы и степени Выделяют три степени горной болезни: Легкая степень Человек жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, бессонницу, головокружение. Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении. Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу.
Световые лучи около 1000 нм оказывают влияние на внутренние ткани глазного яблока, включая хрусталик и сетчатку. Если воздействие ультрафиолетового излучения на глаза носит постоянных характер, могут возникать такие заболевания, как блефарит, конъюнктивит, катаракта и болезни сетчатки. Симптомы снежной офтальмии Первые признаки возникновения ожога тканей роговицы глаз появляются уже в течение 0,5-1,5 часа после контакта глаз с источником ультрафиолетового излучения. К характерным симптомам относят: боль в глазном яблоке;.
Кома и в конечном итоге - смерть - могут произойти в первые же 24 часа после наступления этих симптомов. Эти черты обычно позволяют уверенно установить диагноз отёка мозга, хотя спутанность сознания и нарушение координации движений атаксия могут присутствовать и при гипотермии, гипогликемии, или алкогольной интоксикации, и эти состояния должны быть исключены. Высотный отёк лёгких проявляется как некардиогенная форма отёка лёгких и не обязательно этому предшествует острая горная болезнь. Отёк обычно случается между первым и четвёртым днями пребывания на высотах выше 2500 м. Пациенты могут жаловаться на несоразмерное высоте снижение выносливости при физической нагрузке последствие нарушения альвеолярного газообмена , затем следует сухой кашель, который переходит в продуктивный с кровавой мокротой. Хрустящие хрипы могут быть слышны при аускультации грудной клетки. При отсутствии лечения проявляется чрезвычайная гипоксемия и в конечном итоге - смерть. Кто заболевает острой высотной болезнью? Проспективные наблюдательные исследования и единичные наблюдения показали, что некоторые восходители более склонны к острой высотной болезни, чем другие, и варианты как минимум 8 генетических полиморфизмов показали положительную связь, что предполагает острую горную болезнь как опосредованное окружением полигенное заболевание. Из-за полигенной природы ответа человека на гипобарическую гипоксию несколько генетических локусов, каждый с незначительным вкладом, возможно определяют фенотип. Прошлый высотный опыт - главный прогностический фактор будущего высотного опыта. Недавнее проспективное наблюдательное исследование выявило, что риск развития острой горной болезни был ассоциирован с большей аэробной способностью "aerobic capacity" , более молодым возрастом, и бОльшим индексом массы тела. Ещё одно наблюдательное полевое исследование предположило, что молодые люди более подвержены высотной болезни, чем их родители, но другие исследования не выявили такой разницы. Ожирение было ассоциировано с развитием острой горной болезни при исследовании в барокамере, и дополнительное физическое напряжение у тучных людей в условиях гор может быть усугубляющим фактором. До сих пор нет клинических показателей или тестов, которые были бы достаточно точными в качестве прогноза индивидуальной подверженности острой горной болезни. Артериальная кислородная сатурация, определённая через 20-30 минут после воздействия гипоксии, эквивалентной высоте 2300-4200 м, возможно является наилучшим "предсказателем" подверженности высотной болезни. Анемия не ассоциирована с повышенным риском острой горной болезни. Однако, в проспективном наблюдательном полевом исследовании искусственно вызванная анемия уменьшила показатели физической нагрузки. Высотный отёк мозга - редкая форма высотной болезни, возникающая обычно только на высотах выше 4000 м. Единственное исследование, в котором внутричерепное давление на большой высоте измерялось прямым способом, производилось Брайаном Каммингсом во время альпинистской экспедиции в Киштуоре Kishtwar. Данные были потеряны на многие годы, и только недавно найдены и опубликованы. Три восходителя показали нормальное внутричерепное давление во время отдыха на больших высотах. Однако, на высоте 4725 м самый молодой восходитель имел значительный подъём внутричерепного давления во время любой формы умеренного напряжения. Факторы риска включают индивидуальную подверженность как описано в предыдущем эпизоде , лёгочную гипертензию, структурные аномалии лёгочной циркуляции например, одностороннее отсутствие лёгочной артерии , физическую нагрузку и воздействие холода. Подъём давления в лёгочной артерии - нормальный физиологический ответ на гипоксию и физическую нагрузку. Похоже, что люди, склонные к высотному лёгочному отёку, склонны и к чрезмерному увеличению давления в лёгочной артерии, и, что важнее, местный лёгочный кровоток становится неравномерным как результат несоответствия между вентиляцией и перфузией лёгких. Как развивается высотное заболевание? Точный механизм развития острой горной болезни неизвестен. Так как головная боль, тошнота, летаргия и умеренная атаксия являются частыми симптомами более острой горной болезни и раннего высотного отёка мозга - предполагается, что эти два состояния представляют собой различные стадии одного процесса. Гипоксические стимулы к дыханию называли ключевым моментом акклиматизации, и показателем подверженности высотной болезни, но дальнейшие исследования независимых групп показали, что хотя лучше дышать глубже и чаще на большой высоте, но этот ответ на высоту сильно варьирует и не может быть единственным предвестником как акклиматизации, так и высотной болезни. Физическая нагрузка и восхождение может влиять на общий водный обмен. Объём плазмы крови, как было показано в полевых исследованиях и в исследованиях с барокамерой, при воздействии высоты - снижается. В исследовании с барокамерой, гипоксия приводила к острому повышению концентрации гемоглобина, указывая на первоначальное увеличение проницаемости сосудистой стенки и последующего просачивания жидкости из сосудистого пространства. Как результат - возможно развитие генерализованных отёков. Усиленная симпатическая стимуляция приводит к увеличению частоты сердечных сокращений и кровяного давления. В проспективном наблюдательном исследовании с барокамерой, мозговая сосудистая ауторегуляция была нарушена гипоксией, но это, похоже, не имеет важной роли в острой горной болезни. Отёк мозга начинает развиваться по мере нарастания острой горной болезни. Как острая горная болезнь диагносцируется? В 1991 г. Изначально система была разработана как исследовательский инструмент, но была в последствие принята для более широкого использования в горах. При использовании стандартного опросника Lake Louise было выявлено меньше симптомов острой горной болезни, чем при использовании опросника, приспособленного для разных возрастов, или специальных зрительных образов. Простой зрительный балльный аналог так же является хорошей альтернативой и эффективной мерой по оценке выраженности острой горной болезни. Симптомы острой горной болезни часто ошибочно относятся к вирусной инфекции, алкогольному похмелью, утомлению или обезвоживанию. Однако, лихорадка часто отсутствует при острой горной болезни. Потребление алкоголя или лекарственных препаратов должно быть уточнено при опросе больного. Если отдых и достаточное потребление жидкости не улучшают состояния, усталость и обезвоживание скорее не являются первопричиной симптомов. Пациент с соответствующими симптомами, который недавно поднялся на новую высоту - скорее всего болен высотной болезнью, и мы предлагаем, что таких больных нужно лечить именно от высотной болезни, до тех пор, пока не доказана другая причина заболевания. Можно ли предотвратить высотную болезнь? Специальный совет конкретным группам.
Почему болит голова в другом городе?
Есть люди, которые постоянно проживают в населенных пунктах, находящихся на высоте 3000-4000 метров и привыкли к этим условиям. Однако для человека, который проживает на равнинной территории, высота свыше 1500 метров уже может вызывать начальные признаки горной болезни. Кроме того,на развитие горной болезни будут влиять следующие факторы: Генетическая предрасположенность к компенсации гипоксии. Интересный факт: уженщин устойчивость к дефициту кислорода значительно выше, чем у мужчин Наличие хронических заболеваний, обострение которых возможно на высоте, а также заболеваний сердца и дыхательной системы.
Здоровые люди переносят высоту легче. Скорость набора высоты. При ежедневном подъеме на высоту не больше 500 метров риск развития горной болезни будет меньше.
Этим активно пользуются альпинисты для того, чтобы совершать восхождения на горы высотой 6-7 тысяч метров Уровень тренированности и опыт подъема на высоту в прошлом также будут помогать организму адаптироваться к высоте. Высота и риск развития горной болезни Горная болезнь и ее проявления будут напрямую зависеть от высоты, на которую поднялся человек. Нахождение на такой высоте в течение длительного времени опасно для жизни неподготовленного человека.
Горная болезнь: симптомы и степени Выделяют три степени горной болезни Легкая степень Человек жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, бессонницу, головокружение. Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию.
Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория. Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение.
Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении.
Чем лечить головную боль, возникающую из-за изменений погоды и при перемене атмосферного давления, подбирают «под пациента», лечение составляется учетом хронических и острых болезней на текущий момент. Пациенту могут назначить: Медикаменты в соответствии с выявленной проблемой. Препараты будут не только улучшать самочувствие непосредственно в момент кризиса, расширяя или сужая сосуды, но и лечить первопричину. Крайне важно при получении назначения рассказать врачу обо всех дополнительно принимаемых лекарствах и используемых народных средствах.
Результат показывают техники рефлексотерапии — акупунктура, акупрессура. Профессиональное их применение снижает частоту кризов и адаптирует человека к меняющейся погоде [5]. Коррекция распорядка дня. Врачи подчеркивают важность правильного режима сна и отдыха, дают советы по питанию. Подбирают, при необходимости, действенные сочетания компонентов для травяных чаев. Физиотерапевтические методики.
Составляются комплексы процедур, помогающие почувствовать себя лучше во время приступов, ослабляющие проявления болезни. Назначают курсы массажа, лечебной физкультуры, электрофорез, магнитотерапию, транскраниальную магнитную стимуляцию.
Симптомы могут включать сильную головную боль, расстройства сознания, бессонницу и потерю координации. HACE также требует немедленного вмешательства. Хроническая горная болезнь — редкое, но серьезное состояние, которое может развиваться после длительного пребывания в высоких горах. Симптомы включают головные боли, усталость, головокружение, бессонницу и другие проблемы. Холодовая травма — на высоких горах сильные холода могут вызывать обморожение, обморожение, и гипотермию.
Высотная некариозная плевропневмония — воспалительное заболевание легких, которое может возникнуть в условиях высокогорья. Кому точно нельзя в горы? Поход в горы — проверка на прочность даже для самых здоровых людей. А при некоторых хронических заболеваниях такой экстрим запрещен. Сердечно-сосудистые заболевания. Проблемы с сердцем, такие как стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, могут быть противопоказанием из-за высокой нагрузки на сердце в условиях высокогорья. Проблемы с дыханием.
Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ , астма или другие заболевания, ухудшающие функцию дыхания, могут усугубиться на больших высотах. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Травмы, артрит, остеопороз и другие проблемы с опорно-двигательным аппаратом могут увеличить риск травм и ухудшиться в условиях гор. Эпилепсия и неврологические расстройства. Неконтролируемые эпилептические приступы или другие неврологические расстройства могут представлять опасность в условиях высокогорья. Проблемы с зрением и слухом.
Как подготовить себя к Восхождению на Эльбрус на равнине Абсолютно все альпинисты сойдутся во мнении, что технически восхождение на Эльбрус летом июнь, июль это не сложный треккинг, требующий выносливости. Самым оптимальным для выработки выносливости будет бег. Беговые тренировки качают ножные мышцы, насыщают кровь кислородом, усиливают обмен веществ и приучают к систематической работе. График тренировок должен сводиться, как минимум, к 2-4 километрам бега в день не спешным темпом. Тренировки следует проводить не менее 3 раз в неделю, за тройку недель перед восхождением можно усилить тренировочный процесс, а за неделю до восхождения следует прекратить нагрузку. Организму требуется отдых. Отличная подготовка к горному походы, восхождению бег Как получить первичную высотную акклиматизацию Для тех же туристов, кто весьма ответственно и относится к подготовке к восхождению следует не пренебречь первичной высотной акклиматизацией. Получить ее можно даже в предгорьях Кавказских гор. Хочу поделиться с Вами своим опытом подготовки к восхождению. Систему подобных тренировок я провожу каждую весну перед началом нового активного сезона, в состав которого входит в том числе и восхождение на Эльбрус. Тренировки проводятся в зоне Причерноморья, где самая низкая планка горной болезни на Кавказе. Итак, первый этап. Два — три похода на Ахун гора в Сочи по разным маршрутам: с посещением Орлиных скал и без. Набор высоты небольшой, всего 600 метров, но для первичной акклиматизации достаточный. Снега, как правило, на Ахуне нет, хорошая тропа и размеренный темп; попеременный сброс и набор высоты — отличная акклиматизация. Даже сборная России по скайраненгу тренируется перед решающими забегами на главную вершину Европы именно на склонах Ахуна. Этап второй. Увеличиваем нагрузку. В горах Красной Поляны еще лежит снег. Подъем на Хмелевские озера район Красной Поляны и спуск одним днем. Вязнем в снегу. Иногда одеваем снегоступы — набор за один день 1200 метров по вертикали. Максимальная точка подъема 1800 м над уровнем моря. Этап третий. Апрель и май. Продолжаем ходить на Ахун, делаем пропуска в погранзону на Кавказе и готовиться морально к сезону. Этап четвертый, заключительный. Конец мая.
Как избежать головной боли из-за непогоды - врач
ВОЛ поражает мальчиков и девочек в большей степени равномерно, чем у взрослых, среди которых преобладание мужчин является результатом напряженных занятий спортом и военных миссий. Возникновение и даже патофизиология ВОЛ могут зависеть от популяции и генетического фона. Лица тибетского происхождения, проживающие на Гималайском плато и имеющие минимальное смешение с др. Другие коренные популяции, проживающие на больших высотах, такие как андийцы, по-видимому, не защищены от ВОЛ, а некоторые популяции могут иметь генетические полиморфизмы, связанные с отеком легких.
Ряд состояний может повышать предрасположенность ребенка к развитию ВОЛ табл. Вирусные респираторные инфекции были связаны с ВОЛ, особенно у детей. Сердечно-легочные заболевания, сопровождающиеся легочной гипертензией, такие как дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, стеноз легочных вен, врожденное отсутствие легочной артерии и СОАС, также повышают риск развития ВОЛ.
Альвеолярная гипоксия приводит к вазоконстрикции легочных артериол проксимальнее альвеолярных капилляров. В условиях, которые приводят к широкой альвеолярной гипоксии, обширная легочная вазоконстрикция вызовет значительное повышение легочного артериального давления; неравномерная вазоконстрикция легочных сосудов может стать причиной локальной избыточной перфузии, повышения капиллярного давления, растяжения и повышения проницаемости оставшихся сосудов. Этим объясняется очаговый и неоднородный характер отека, который классически наблюдается при ВОЛ.
Сочетание легочной гипертензии и неравномерной вазоконстрикции легочных сосудов, по-видимому, необходимые элементы патогенеза ВОЛ. Дети и подростки, подвергшиеся воздействию острой гипоксии на больших высотах, характеризовались развитием легочной гипертензии с повышением давления в ЛА, обратно пропорциональным возрасту. Как только развивается сосудистая утечка и накапливается жидкость в альвеолах, нарушение трансэпителиального транспорта натрия ухудшает клиренс альвеолярной жидкости и способствует формированию ВОЛ.
Диагноз ВОЛ основан на клинических данных и их развитии в контексте недавнего восхождения с более низких высот. Единого диагностического теста или совокупности результатов лабораторных исследований нет. Симптомы обычно развиваются в течение 24-96 ч, с появлением в первую или вторую ночь пребывания на высоте, когда гипоксия может усугубляться во время сна.
ВОЛ обычно не наблюдается по прошествии 5 дней после восхождения на высоту если не было дополнительного подъема , потому что к этому времени происходит ремоделирование легочных сосудов и акклиматизация. Минимальные ДК ВОЛ включают недавний подъем, одышку в покое, рентгенологические признаки альвеолярных инфильтратов и почти полное исчезновение как клинических, так и рентгенологических признаков в течение 48 ч после спуска или начала кислородной терапии. Портативное УЗИ полезно для диагностики ВОЛ, позволяя обнаружить «хвосты кометы» — артефакты, создаваемые микроотражениями УЗ-луча внутри межлобулярных перегородок, утолщенных за счет интерстициального и альвеолярного отека.
Часто пациенты сначала отмечают общее недомогание, которое может прогрессировать до более специфических признаков: одышки в покое, а затем — сердечно-легочной недостаточности. У еще не умеющих говорить детей ясельного возраста и младенцев ВОЛ может проявляться в виде ухудшения РДС в течение 1-2 дней, бледности, снижения уровня сознания, повышенного беспокойства, уменьшения желания играть, плача, снижения аппетита, плохого сна и иногда рвоты. У маленьких детей возможны возбуждение и общая слабость.
Дети старшего возраста и подростки могут жаловаться на головную боль и ортопноэ, а также кашель, одышку, не купирующуюся после отдыха или непропорциональную нагрузке, а также выделение пенистой мокроты ржавого цвета. Результаты физикального обследования включают тахипноэ, цианоз, повышенное давление в яремных венах и диффузные влажные хрипы при аускультации легких. Одышка в покое, ортопноэ, цианоз, тахикардия и боль в груди указывают на высокий риск ухудшения состояния, которое в течение нескольких часов может прогрессировать до выделения розовой мокроты.
Результаты физикального обследования часто менее тяжелые, чем можно было бы ожидать по данным рентгенографии ГК пациента и гипоксемии при пульсоксиметрии. Дети часто выглядят бледными, с видимым цианозом или без цианоза. При аускультации обычно выявляются влажные хрипы, обычно более выраженные в правом легком, чем в левом.
На РОГК обнаруживаются диффузные интерстициальные изменения, типичные для некардиогенного отека легких, с центральным интерстициальным отеком, связанным с перибронхиальной инфильтрацией, ослаблением сосудистого рисунка, расширением тени ЛА с дилатацией периферических легочных артерий и неоднородным уплотнением воздушного пространства; могут присутствовать линии Керли. В тяжелых случаях очаги уплотнения сливаются с поражением всего легкого рис. Рисунок 2.
Острая горная болезнь и высотный отек легких. Здоровый 15-летний мальчик прилетел из Буффало, штат Нью-Йорк, в Денвер, штат Колорадо, и сразу же поехал со своей школьной группой из аэропорта на горнолыжный курорт на высоте 9300 футов 2835 м в Скалистых горах. На следующий день он почувствовал головокружение и пожаловался на головную боль.
Симптомы головной боли и головокружения сохранялись вместе с ежедневной рвотой в течение двух дней. На следующий день тренер по сноуборду доставил пациента в местное отделение неотложной помощи из-за одышки, кашля, головной боли, рвоты и утомляемости. На рентгенографии органов грудной клетки обнаружен диффузный отек легких А.
Дыхательные шумы оставались грубыми, у пациента была тахикардия и тахипноэ. Через два дня после госпитализации аускультативная картина в легких улучшилась, хрипы исчезли. Пациент мог поддерживать адекватный уровень SaO2 без дополнительного кислорода и был выписан Часто в правом легком рентгенологические признаки отека выражены в большей степени, чем в левом.
Кардиомегалия — редкая находка, но расширение ЛА обнаруживается часто. В общем анализе крови часто выявляется лейкоцитоз с гранулоцитарным сдвигом влево. Осложнения ВОЛ у детей часто связаны с основной, иногда недиагностированной, сердечно-легочной патологией или сопутствующими вирусными инфекциями, которые усиливают тяжесть отека легких и легочной гипертензии.
Пребывание на большой высоте в таких обстоятельствах может привести к тяжелым состояниям, которые быстро прогрессируют до крайне выраженной гипоксемии или СН и смерти. Дети с трисомией 21, со структурными аномалиями сердца или без патологии сердца, характеризуются повышенной чувствительностью к ВОЛ и быстрым прогрессированием симптомов. РДС новорожденных с легочной гипертензией связан с гипоксической вазореактивностью легких в раннем взрослом возрасте и, т.
Другие состояния, сопровождающиеся усилением кровотока в легких, небольшой площадью поперечного сечения легочного сосудистого русла, обструкцией легочных вен или обструкцией левых отделов сердца, также повышают риск ВОЛ. Воспалительные процессы, такие как вирусная инфекция, предрасполагают к ВОЛ и могут усугубить гипоксемию. Спуск с высоты с дополнительной кислородотерапией является оптимальным методом лечения при ВОЛ у детей.
Как и при всех высотных заболеваниях, степень спуска зависит от разрешения симптомов. Пострадавшие должны как можно больше ограничить ФН при спуске и избегать воздействия холода, чтобы избежать повышения давления в ЛА и отека легких. Кислород и постельный режим без спуска являются безопасным и эффективным лечением легкой формы ВОЛ у детей при условии тщательного медицинского наблюдения.
У большинства детей полное исчезновение легкой формы ВОЛ происходит в течение 24-72 ч кислородной терапии при лечении на высоте появления симптомов. Фармакотерапия при ВОЛ у детей требуется редко, так как кислород и спуск очень эффективны. Однако в экстренных ситуациях без возможности спуска или кисло-родотерапии следует рассмотреть возможность лечения ВОЛ с помощью ЛП.
У взрослых предпочтительным препаратом является нифедипин, блокатор кальциевых каналов. Его применение у детей для лечения ВОЛ не изучалось, но нифедипин показан для лечения легочной гипертензии. Во время приема нифедипина пациенты должны находиться под наблюдением для мониторинга артериальной гипотензии.
Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа снижают легочное давление на большой высоте у взрослых за счет вазодилатации и могут использоваться, если блокатора кальциевых каналов нет или он плохо переносится. Однако одновременное применение нескольких легочных вазодилататоров не рекомендуется. Профилактика отека легких с помощью салметерола не сопровождалась снижением легочного давления, что подчеркивало клиренс альвеолярной жидкости и улучшение гипоксии; полагают, что это объясняло улучшение показателей ОГБ у этих пациентов по сравнению с группой плацебо.
Высокогорный отек легких при повторном восхождении. У детей, проживающих на большой высоте, также может развиться ВОЛ, называемый ВОЛ при повторном восхождении или при повторном подъеме. ВОЛ при повторном восхождении происходит при подъеме на высоту проживания после пребывания на низкой высоте.
Большинство случаев возникает через несколько дней пребывания в низинной местности, и вероятность рецидива может стать основанием для фармакологической профилактики. Путешествие с младенцами.
На какой высоте возникает «горняшка» Обычно люди начинают ощущать первые симптомы, когда поднимаются выше 2 000—2 500 м, но все индивидуально. Кто-то чувствует недомогание уже на 1 500 м, а кто-то в состоянии забраться на Эверест без кислородного баллона. Имеет значение и расположение горы. Чем ближе она к экватору, тем легче переносится высота. Если в Альпах и на Кавказе становится сложнее двигаться на уровне 2 500—3 000 м, то в Андах и Гималаях туристы неплохо себя чувствуют и на 3 500—4 000 м, а на Камчатке и в Патагонии уже на 1 500 м может появиться одышка.
Зона выше 5 000 м над уровнем моря во всем мире считается непригодной для жизни и опасной для длительного пребывания. Другие важные аспекты развития горной болезни — время, проведенное на высоте, и скорость подъема. Большинство людей почувствует недомогание, если прямо из аэропорта МинВод приедет к подножию Эльбруса и сразу же поднимется по канатной дороге до станции «Гара-Баши» 3 847 м. А если еще и остаться ночевать в приюте «Бочки», то знакомство с «горняшкой» обеспечено почти каждому. Симптомы К первым признакам болезни относятся слабость, учащенный пульс и одышка при интенсивной ходьбе, немного повышается давление, кружится голова, может слегка мутить, а сны порой становятся яркими и сумбурными. Все это не опасно и проходит за 2—3 дня. На самой острой стадии у человека поднимается температура, он перестает адекватно реагировать на происходящее, не чувствует холода и не контролирует свои действия.
Но если вы поднялись на 2 500 м или выше и на фоне любого из указанных симптомов у вас начала болеть голова, значит, «горняшка» переходит в следующую фазу. Средняя степень вызывает более серьезные изменения психологического и физического состояния: появляются заторможенность и апатия или, наоборот, внезапные приливы радости и эйфории, нарастает одышка, пропадает аппетит. Развиваются отеки, повышается давление, сон прерывистый, с приступами удушья, мучают галлюцинации, приступы кашля, головная боль, расстройство пищеварения, тошнота и рвота. Так организм может реагировать на нехватку кислорода, причем после сна состояние ухудшается. Кто в группе риска Наиболее подвержены горной болезни дети и, как это ни странно, молодые мужчины.
В рамках подготовки перед предстоящим восхождением, в течении двух месяцев провести минимум 5 ночей на высотах 3000-3500м. При невозможности соблюдения правильного набора высоты и постепенной акклиматизации можно дополнительно принимать ряд медикаментов, являющихся профилактикой горной болезни. Однако, правильная акклиматизация более эффективна, чем медикаментозная профилактика. Ацетазоламид Диакарб, Diamox. Альтернативно можно принимать Дексаметазон Dexamethason. Стоит заметить, что данные препараты отпускаются только по рецепту, перед употреблением необходима консультация с врачом. Лечение горной болезни Для более удобного восприятия информации способы лечения разбиты на две колонки. Первая - это то, что может сделать любой человек. Вторая - описывает медикаментозное лечение, проводить которое имеют право только люди с соответствующим медицинским образованием. Им приписывают как невероятные стимулирующие, так и негативные свойства. Рассмотрим кратко влияние этих веществ на организм человека и как это соотносится с пребыванием на высоте. Алкоголь негативно влияет на регулирование дыхательного процесса, приводит к обезвоживанию, снижает быстроту реакции и ухудшает когнитивные функции, а также повышает риск обморожения конечностей. В первую очередь рекомендуется избегать употребления алкоголя на этапе акклиматизации. За счет насыщением гемоглобина углекислым газом, курение значительно снижает способность крови транспортировать кислород. Кроме того, у курильщиков часто возникает легкая форма бронхиальной обструкции, что препятствует необходимой гипервентиляции легких. За счет этого курение как бы увеличивает «физиологическую высоту» примерно на 1000м. Кофеин стимулирует дыхательный процесс и может улучшить насыщение кислородом особенно во время сна. Однако в больших количествах приводит к обезвоживанию, при этом не важно, поступает ли кофеин от употребления кофе или черного чая. Текст: Максим Фойгель — профессиональный горный гид, кандидат в мастера спорта по альпинизму, руководитель «Агентства горных гидов Alpina» [1] - Jean D.
Если вы страдаете от любого из симптомов, лучше всего немедленно спуститься на более низкую высоту. Начинающим альпинистам следует двигаться медленно, следить за реакцией тела и делиться своими ощущениями и переживаниями со своим опытным гидом во время восхождения. Эльбрус вторая косая полка Типы симптомов горной болезни: Легкие симптомы Легкая головная боль, небольшая бессонница, отсутствие аппетита, оттышка. В таком случае нужно уделить больше времени акклиматизации. Средней тяжести Сильная головная боль, вялость, слабость, потеря аппетита, тошнота, трудности в координации. Вам следует спуститься вниз.
"Эффект ноцебо". Алтайский врач о том, как на жителей края влияют перемены погоды
Также смягчить симптомы помогут нормализация питания с исключением тяжёлых для переваривания продуктов и достаточное количество питьевой воды. Опытные туристы для акклиматизации ходят в однодневные походы на небольшой высоте: это помогает подготовить организм к предстоящим нагрузкам. Помимо очевидных плюсов, у таких перелётов есть один минус. При пересечении более трёх часовых поясов подряд вы можете столкнуться с джетлагом — нарушением работы циркадных ритмов.
Джетлаг появляется при резкой смене часовых поясов — например, когда вы прилетаете во Владивосток из Москвы. Между этими городами семь часов разницы во времени: когда во Владивостоке глубокая ночь, в Москве только начинается вечер. Поэтому в первые дни на новом месте вам может быть трудно засыпать или просыпаться: ваш организм будет работать по «старым часам».
Чтобы смягчить акклиматизацию, позаботьтесь о своём комфорте до и во время полёта. Постарайтесь поспать в самолёте, откажитесь от кофе и алкоголя. Обычно симптомы джетлага проходят за несколько дней.
Если вы находитесь на высоте и испытываете один или несколько из этих симптомов, вам необходимо немедленно опуститься на более низкую высоту или получить медицинскую помощь. Признаки горной болезни На ранней стадии горной болезни могут проявляться следующие признаки: Головная боль. Одним из наиболее распространенных симптомов горной болезни является головная боль.
Обычно она похожа на чувство пульсации, которое может ухудшаться при движении или наклоне головы. У некоторых людей на ранней стадии горной болезни может появиться тошнота, которая часто сопровождается рвотой. Чувство усталости, вялость и слабость — еще один распространенный признак горной болезни.
Вы можете чувствовать себя очень уставшим даже после непродолжительной ходьбы или другой физической активности. Желание что-либо делать пропадает, появляется апатия. На большой высоте многие люди испытывают затруднения со сном, что может привести к бессоннице.
Учащенное сердцебиение. Сердцебиение учащается во время любой двигательной активности. В некоторых случаях оно может проявляться даже при абсолютной неподвижности.
Все это может быть признаком горной болезни. Формы горной болезни Существует две основные клинические формы горной болезни: Острая — возникает при внезапном перемещении неакклиматизированного человека на большие высоты как правило, в течение нескольких часов. В этом случае симптомы горной болезни развиваются стремительно и быстро проходят, если человека возвращают на привычную высоту.
Подострая — развивается постепенно и сохраняется на период до 10 дней. При этом у человека проявляются те же симптомы, что и при острой форме. В некоторых случаях острая горная болезнь может перейти в тяжелую форму, которая сопровождается застоем крови, острой сердечной недостаточностью и отеком легких.
Высокогорный отек легких, как правило, появляется на второй-третий день пребывания высоко в горах. Если вовремя не принять меры после появления первых симптомов, через несколько часов человек может умереть от удушья. Отек легких — наиболее частая причина смерти в горах, возникновение которой значительно увеличивается с набором высоты.
Вторым тяжелым проявлением острой горной болезни является высотный отек мозга. Его основным симптомом считается так называемое «пьяное поведение». Речь становится бессвязной и путанной, нарушается координация, появляется сильная апатия.
Отек головного мозга на больших высотах — относительная редкость. Как и в первом случае, человеку необходимо дать медикаменты и организовать его быстрый спуск хотя бы на 1 тыс.
У всех 13 врачи нашли повреждения головного мозга, пострадал мозг и у некоторых скалолазов, не забиравшихся столь высоко. На большой высоте клетки мозга страдают от недостатка кислорода. Начинают «протекать» стенки кровяных капилляров, и вытекающая плазма крови заставляет мозг вздуваться. Зрительные нервы могут вздуться до такой степени, что начинают давить на заднюю стенку глаза, нарушая зрение и вызывая кровоизлияние в глаз.
Кровь, часть плазмы которой просочилась через стенки кровеносных сосудов, становится более густой и склонной к образованию тромбов. Может случиться инсульт. Но исследование испанских специалистов показало, что и без таких тяжёлых последствий пребывание в высокогорье наносит мозгу травмы. Из 13 альпинистов, ходивших на Эверест высота 8848 метров , трое добрались до отметки 8100 метров, семеро отсеялись на высотах от 6500 до 7500 метров. Никаких крупных несчастий ни с кем не произошло, лишь один малоопытный скалолаз претерпел умеренно сильные симптомы горной болезни.
Чтобы боль утихла, организму нужно расслабиться — частота сердечных сокращений должна прийти в норму, а потребность головного мозга в кислороде уменьшиться. Если боль не проходит более длительное время, специалист Адам Тейлор рекомендует принять обезболивающее средство. Чтобы не допустить головную боль при занятии спортом, необходимо сделать так, чтобы физическая нагрузка не стала для организма внезапностью. Поэтому, если вы долго не активничали, нужно начинать с малого — нельзя брать и бежать несколько часов подряд.
Также перед любой тренировкой необходимо как следует разогреть тело и размяться. Перед тренировкой нужно обязательно делать разминку — в том числе, чтобы не заболела голова Также при занятиях спортом необходимо соблюдать водный баланс, чтобы сосуды могли функционировать должным образом. Ну и, наконец, нужно не забывать про регулярный отдых и не утруждать себя в слишком жаркую погоду. Если на улице стоит жара, лучше заниматься спортом рано утром или вечером. Хотите еще больше интересных статей, которые помогут вам в жизни? Загляните в наши каналы в Дзен и Telegram , и обязательно найдете что-то стоящее!
Горная болезнь | Что? Почему? Как бороться?
| Что происходит с организмом на большой высоте | Высоко в Гималаях головная боль — это признак того, что организм не в порядке. |
| Факторы, провоцирующие приступ мигрени - Центр неврологии и лечения головных болей Европа-Азия | головные боли и головокружение. |
| Использование цитофлавина в медикаментозной профилактике горной болезни (предварительное сообщение) | Цитрамон или кофеин — показаны при головной боли (принимается по симптоматике). Гипотиазид — мочегонное средство (принимается по 1/4 таблетки по симптоматике — изматывающая головная боль при нарушении водно-солевого баланса). |
| Высотная болезнь: главные симптомы, профилактика, лечение | Врач Хорошев заявляет, что главная причина головных болей летом у большинства людей – недостаток воды в организме. |
| Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах | Вот несколько причин, почему голова может болеть в горах. |
Горная медицина — Как высота влияет на здоровье людей
| Острая высотная болезнь: обзор по "горняшке" | Отсутствие ощущения нехватки воздуха, загрудинных и головных болей свидетельствует о соответствии физической нагрузки возможностям организма. |
| Болит голова при подъеме в гору | Служил в полку предназначенным для действий в горной местности и хорошо обычная суть в том,что эритроциты отдают О2 клеткам тканей при обычном атмосферном давлении.В горах оно на. |
| Горная болезнь — причины возникновения, профилактика и лечение | Агентство горных гидов Alpina | В этой статье мы рассмотрим 7 причин, почему в горах болит голова, и дадим советы, как справиться с этим неприятным симптомом. |
| Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации | Боли в голове в горах также могут быть связаны с неправильной адаптацией организма к изменениям высоты и атмосферного давления. |
| Как справиться с акклиматизацией в другой стране, на море и в горах | Учитывается присутствие головной боли, головокружения, нарушения сна и функций пищеварительной системы, снижение работоспособности. |
Как справиться с «горняшкой»
Основная причина недомоганий в горах — падение барометрического давления и недостаток кислорода. Огромные перепады ионов: названа главная причина головных болей на свежем воздухе. Вы здесь: Главная» Новости» Почему жители верхних этажей чаще других страдают головными болями. Если во время подъема у Вас начинает болеть голова, то не стоит мучать организм и продолжать восхождение. Головные боли сильнее, чем при острой горной болезни.
Что делать, если на отдыхе проявились симптомы акклиматизации
Психозы в горах: третьим будешь. Исследование: подъем в горы вызывает изменения психики. Узнайте о головной боли при острой горной болезни и о том, как предотвратить и вылечить это неприятное заболевание. Головная боль может быть как легкой, так и сильной; часто наблюдаются анорексия и тошнота со рвотой или без рвоты. Вот несколько причин, почему голова может болеть в горах. Почему болит голова, когда долго думаешь(см)? Головокружения, головные боли (ощущение распирания), бессонница.
Горная болезнь – это не шутка!
Человеческое тело очень хорошо приспосабливается к умеренной гипоксии, но для этого требуется время. Процесс акклиматизации на высоте 2500—2750 метров занимает примерно три — пять дней. Акклиматизация предотвращает высотную горную болезнь, улучшает сон, когнитивные способности и общее самочувствие, хотя производительность сотрудников на высоте всё равно хуже, чем на низких высотах. Иногда высотная болезнь случается даже на высотах ниже 2500 метров. Восприимчивость и устойчивость к ней зависит от множества факторов, в том числе и наследственных. Нет простых скрининговых тестов, которые точно определяют, как организм поведёт себя в реальных условиях высокогорья, однако существует ряд параметров, позволяющих прогнозировать риски развития неблагоприятных реакций. Самый надёжный ориентир — это то, как человек ранее реагировал на большие высоты. Базовый уровень максимального потребления кислорода МПК, VO2max и насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом сатурация, SaO2 играют существенную роль в адаптации организма к высоте. Мужской пол является фактором повышенного риска нарушения долгосрочной приспосабливаемости на высоте, женщины чаще реагируют в короткой перспективе.
Более восприимчивы к высоте молодые люди , старший возраст , наоборот, демонстрирует защитный эффект. У людей с заболеваниями органов дыхания и кровообращения риск развития неблагоприятных реакций в высокогорье увеличен. Пять правил пожарной безопасности на шахте Нормальная реакция организма при подъёме в высокогорье При путешествиях на высоте в организме любого человека развивается физиологический ответ на изменение условий среды. Процесс, с помощью которого люди постепенно приспосабливаются к гипоксии и повышают выносливость и работоспособность, называется акклиматизацией. В период акклиматизации организм улучшает доставку кислорода к клеткам за счёт регулирования дыхательной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем и усиливает механизмы поглощения и использования кислорода клетками. При этом реакции имеют индивидуальные различия и могут проявляться в виде: учащения сердечных сокращений в покое и при любом уровне нагрузки; увеличения частоты дыхания и дыхательного объёма; учащённого мочеиспускания; одышки при физической нагрузке, которая быстро проходит после отдыха; снижения качества сна частые пробуждения, бессонница, яркие сны ; преходящего головокружения при принятии вертикального положения. В результате этих и других физиологических изменений приезжие часто чувствуют себя на большой высоте иначе, чем на уровне моря. Полезно рассматривать эти различия в рамках предварительного консультирования путешественников, поскольку это помогает предотвратить неверное толкование нормальной реакции как признаков болезни и позволяет лучше распознавать патологию.
Все люди, не прошедшие акклиматизацию на больших высотах, потенциально подвергаются риску высотной болезни. Характерные мозговые или лёгочные аномалии хорошо заметны, но если их не распознать или игнорировать, могут угрожать жизни. Как проявляется высотная болезнь Выделяют острую, подострую и хроническую формы высотной болезни. Проявления обычно возникают через 6—12 часов после подъёма и варьируют от лёгких до тяжёлых. Обычно, если дальнейшего подъёма нет, через 1—2 дня наступает улучшение, но иногда восстановление затягивается. Головная боль обычно начинается через 2—12 часов после восхождения и часто во время или после первой ночёвки.
Описаны случаи, когда симптомы появлялись при восхождении всего на 2000 метров.
Горная болезнь — на какой высоте развивается? При подъеме на 6500 метров полная акклиматизация становится невозможной, из-за чего даже у опытных, тренированных восходителей практически всегда отмечаются симптомы горной болезни. На высоте более 8000 метром человек может пребывать не более трех дней, отсутствие спуска неминуемо становится причиной летального исхода. Конечно, наличие аппарата с кислородом, портативной гипербарической камеры и препаратов, улучшающих акклиматизацию, позволяет выживать на больших высотах в течение более длительного срока. Причины развития горной болезни Почему у некоторых туристов горная болезнь развивается, а у других — нет? Зависит это от целого ряда факторов: предшествующей подготовки, доступности отдыха, скорости набора высоты и даже наследственных факторов. Причины горной болезни Главным звеном в патогенезе горной болезни является недостаток кислорода, то есть гипоксия, от которой страдают все ткани организма.
Повышают риск развития патологического состояния температурные перепады, переохлаждение, утомление, отсутствие возможности для полноценного отдыха, нерациональное питание, наличие у человека заболеваний дыхательной системы, например, бронхита, хронической обструктивной болезни легких, перенесенный COVID-19 и т. Самыми опасными осложнениями горной болезни являются отек мозга и отек легких. Оба состояния способны привести к летальному исходу и требуют немедленного оказания первой помощи и снижения высоты. Горная болезнь: симптомы и степени Выделяют три степени горной болезни: Легкая степень Человек жалуется на головную боль, тошноту или рвоту, бессонницу, головокружение. Симптомы выражены слабо. Чтобы оказать помощь, достаточно на время прекратить подъем и дать человеку время на акклиматизацию. Через 3-4 дня симптомы исчезают самостоятельно и не требуют дополнительного лечения; Среднетяжелая степень К перечисленным выше симптомам добавляется эйфория.
Настроение у человека приподнятое, он много говорит, темп речи ускорен. Меняется отношение к окружающей обстановке: нередко человек начинает недооценивать опасности, из-за чего ему требуется постоянное наблюдение. Через некоторое время эйфорию сменяют апатия и упадок настроения, сильная слабость, отмечаются головокружение, нарушение пищеварение, сильная жажда; Тяжелая степень Основной жалобой продолжает оставаться головная боль, которая выражена значительно сильнее, чем при горной болезни слабой степени. Неудовлетворительное самочувствие, головокружение возникает при любом резком движении. Человек быстро устает, ему трудно выполнять физическую работу. Частое, неглубокое дыхание. Частым симптомом являются кровотечения из носа, пищевода, возможно кровохарканье.
По мнению главного терапевта Национального медико-хирургического центра им. Пирогова Владимира Тюрина, всё дело в артериальном давлении. От этого снижается тонус, напряжение уходит. Давление понижается, и это вызывает головную боль.
Позже отмечаются бледность, посинение губ и ногтей, двигательное беспокойство, во время дыхания слышны хрипы. Изо рта может выделяться розоватая пена, представляющая собой вспененную плазму, содержащую эритроциты.
Если лечение отсутствует, наступает терминальная фаза отека легких. Давление падает, дыхание становится неглубоким и неритмичным. Причиной гибели при отеке легких становится асфиксия. Помощь при высотной болезни Высотный отек легких, как и отек мозга, требует немедленного сброса высоты. Если предпринять его невозможно, требуется использовать кислородотерапию или портативную гипербарическую камеры. Дальнейший подъем у пациентов с отеком легких возможен только в том случае, если удалось полностью купировать симптомы заболевания и не будет достигнута стабильная оксигенация в покое при отсутствии кислородной поддержки.
Избежать развития горной болезни помогает Постепенный набор высоты и акклиматизация. Перед тем, как совершить подъем, следует провести 6-7 дней на средних высотах 2200-3000 метров. Это помогает снизить риск развития горной болезни и существенно улучшает оксигенацию. Чем резче был подъем, тем выше риск горной болезни. Напротив, постепенный подъем, в процессе которого организм успевает адаптироваться к изменяющимся условиям — главная мера профилактики этого патологического состояния; Прием лекарственных препаратов. Доказано, что предотвратить горную болезнь помогают лекарственные препараты назначенные врачом, но мы их перечислять не будем, так как это абсолютно противозаконно.
Все препараты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. К тому же, в ситуациях низкого риска развития горной болезни потребности в профилактическом приеме лекарственных средств нет. То есть в большинстве ситуаций можно рассчитывать на то, что избежать горной болезни удастся путем постепенного подъема высоты и обеспечения восходителям полноценного отдыха; Постепенное увеличение высоты ночлега. На высотах, превышающих 3000 метров, нельзя превышать высоту ночлега более, чем на 500 метров в день. При этом каждые 3-4 дня необходимо устраивать день отдыха. Если рельеф местности или другие факторы не позволяют следовать этому графику, рекомендуется делать день отдыха до или сразу после набора высоты.
Первая помощь при горной болезни Главным «лекарством» при горной болезни является снижение высоты. Высота сбрасывается до момента полного исчезновения симптомов горной болезни.