аналоги и заменители Лечение диабета 2 типа строится на нескольких этапах: диета, физическая активность и прием медикаментов. Показания и ограничения у аналогов практически такие же, что и у Сиофора и Метформина.
Сиофор® 1000: инструкция по применению
Увеличение диаметра пор на мембранной стенке. Прием Сиофора от диабета усиливает поглощение глюкозы клетками за счет стимуляции эндогенных переносчиков молекул. Лекарство дополнительно влияет на жировую ткань человека и свободные липидные соединения. Правильный прием препарата Сиофор ведет к уменьшению концентрации холестерина и атерогенных липопротеинов в крови. Ожидаемые результаты Эндокринологи рекомендуют больным с инсулинорезистентностью принимать это лекарство для стабилизации углеводного обмена. Клинические исследования доказали эффективность Сиофора метформина. Можно выделить следующие ожидаемые результаты после начала терапии препаратом: Снижение уровня сахара в крови. Уменьшение симптоматики. Пропадает жажда, сухость и зуд кожи, нормализуется количество мочеиспусканий.
Результативность зависит от правильности подбора дозы. Стабилизация самочувствия и повышение качества жизни. Снижение риска развития осложнений болезни — ретино-, ангио-, полинейро- и нефропатии. Показания и противопоказания Принимать Сиофор эндокринологи рекомендуют в следующих случаях: СД 2 типа, который не поддается стабилизации с помощью лечебной диеты и регулярных физических нагрузок. Профилактика СД. Метформин снижает риск прогрессирования нарушения углеводного обмена на стадии преддиабета. Врачи рекомендуют использовать препарат пациентам с ожирением или избыточной массой тела на фоне гипергликемии. Указанные показания справедливы для больных в возрасте от 10 лет.
В практике встречаются ситуации, когда принимать Сиофор нельзя. К противопоказаниям относятся: Гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам медикаментозного средства. Гиперкетонемия или состояние комы. Тяжелые поражения почек и печени с прогрессированием недостаточности соответствующих органов. Шок, сепсис. Оперативные вмешательства, требующие перехода на инсулинотерапию. Увеличение концентрации молочной кислоты в сыворотке — лактоацидоз. Беременность и вскармливание ребенка грудью.
Алкогольная зависимость. Применение Сиофора во всех указанных выше ситуациях грозит развитием серьезных осложнений и ухудшением состояния больного. Правила применения Инструкция по применению лекарства предусматривает прием препарата в составе монотерапии или в комбинации с другими сахаропонижающими медикаментами. Врачи назначают прием таблеток Сиофор 500 мг по два или три раза в день, в зависимости от тяжести болезни. Пациенты употребляют их внутрь во время еды для минимизации риска развития диспепсических побочных действий. Каждые 14 дней эндокринолог корректирует дозировку в зависимости от динамики гликемии человека. Таблетки Сиофора 850 при диабете 2 типа назначаются при средней степени тяжести заболевания под постоянным контролем уровня глюкозы крови. Максимальной допустимой дозой, которая не вызывает осложнений, производители называют 1000 мг за один прием.
В день нельзя использовать больше 3 г лекарства. Сиофор для похудения Официальная инструкция предусматривает применение Сиофора от сахарного диабета и для его профилактики. Пациенты интересуются, можно ли использовать медикамент для борьбы с лишним весом. Больные встречают в Интернете рекомендации для похудения с Сиофором. Эффекты препарата, способствующие нормализации веса: Снижение аппетита. Угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Стабилизация углеводного и жирового обмена. Традиционная медицина не рекомендует пить Сиофор для снижения веса.
Препарат остается химическим веществом, которое является чужеродным для организма человека. Для достижения результата похудения пациент параллельно придерживается специальной диеты и регулярно занимается физкультурой. Одно лишь употребление таблеток не приносит пользы. Врачи акцентируют внимание на индивидуальных особенностях каждого организма. Одним пациентам Сиофор помогает сбросить лишние килограммы, а у других он не обеспечивает желаемого результата. Перед применением препарата с целью похудения, но без наличия проблем с углеводным обменом, обязательно стоит проконсультироваться с доктором. Врач назначает клинические и лабораторные исследования, по результатам которых устанавливается целесообразность приема Сиофора. Влияние на магниевый и кальциевый обмен Организм человека требует для своего функционирования витаминов и минералов.
Сахарный диабет протекает с нарушением метаболизма, что сопровождается: снижением концентрации ионов магния и цинка в крови; повышением количества меди. Читайте также: Возбудитель конъюнктивита.
Это значит, что сахарный диабет перешел на следующую стадию, и поджелудочная железа начала утрачивать свои функции. Больному назначают таблетки, стимулирующие синтез инсулина, или гормон в инъекциях. Сиофор или Глюкофаж — что лучше?
Первым торговым наименованием Метформина, получившим патент, был Глюкофаж. Он и считается оригинальным препаратом. Сиофор — качественный, эффективный дженерик. Обычно аналоги всегда хуже оригиналов, в этом случае дело обстоит по-другому. Благодаря высокому качеству и грамотному продвижению, Сиофор смог добиться признания больных диабетом и эндокринологов.
Сейчас он назначается лишь немного реже, чем Глюкофаж. По отзывам, разницы между лекарствами не существует, оба отлично снижают сахар. Единственное принципиальное различие этих лекарств: Глюкофаж имеет версию с более длительным действием. По данным исследований, пролонгированный препарат позволяет снизить риск неприятных ощущений в органах пищеварения, поэтому при плохой переносимости таблетки Сиофор можно заменить Глюкофажем Лонг.
Это неоспоримый плюс в метформисодержащих средствах. Константин, терапевт. Какой препарат эффективней так сходу никто не ответит. Причины эффективности или неэффективности средств могут быть разные, начиная от ошибок в схеме приема, заканчивая необходимостью комбинации с другой группой лекарств. Лучшее средство для похудения Метформин и Сиофор применяются для нормализации веса у диабетиков, склонных к ожирению.
В таких случаях назначение бигуанидов необходимо, ведь избыточная масса тела способствует повышению уровня глюкозы в крови, оказывая повышенную нагрузку на органы сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Первый препарат при лечении ожирения у диабетиков оказывает следующее воздействие: уменьшает чувство аппетита; уменьшает количество лишних сахаров и общую калорийность употребляемой пищи; нормализует обмен веществ; стимулирует похудение — не менее 1-2 кг на протяжении недели. Для эффективного снижения массы тела медикаментозную терапию рекомендуется комбинировать с диетическим питанием, отказом от жирной, жареной пищи и кондитерских изделий, а также достаточной физической активностью. Аналогичное действие оказывает Сиофор, ведь он содержит аналогичное действующее вещество в такой же концентрации. Единственное отличие заключается в том, что медикамент чаще вызывает реакции непереносимости и побочные действия, чем его структурный аналог. Сравнение привыкания у Метформин-рихтера и Глюкофажа лонга Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Метформин-рихтера достаточно схоже со аналогичными значения у Глюкофажа лонга. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метформин-рихтера значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Глюкофажа лонга. Лучший препарат при сахарном диабете Основу медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа чаще всего составляют лекарственные препараты на основе активного вещества метформина. Это не только заметно улучшает качество жизни, но снижает риск инфаркта миокарда и общие показатели смертности среди людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа. Лекарственные препараты на основе данного активного вещества сочетаются с другими фармсредствами, что дает возможность применять их в комплексной терапии заболевания. Примерно одинаковую эффективность Метформин и Сиофор проявляют при лечении сахарного диабета инсулинозависимого типа. Также медикаменты могут применяться для профилактики обострения заболевания эндокринной системы. Лекарственные препараты отличаются быстрым действием — они начинают действовать на обменные процессы уже через 20-30 минут после перорального приема. Фармакологические средства принимаются в одинаковой дозировке и имеют одно действующее вещество, поэтому они одинаково эффективны при лечении сахарного диабета 2 типа.
Глюкофаж Глюкофаж — это гипогликемический препарат, относящийся к классу бигуанидов. Действие его активного вещества приводит к снижению уровня глюкозы, без увеличения выработки собственного гормона. Не вызывая при этом гипогликемического эффекта. Глюкофаж воздействует на организм тремя путями: За счет ингибирования глюконеогенеза и гликонолиза снижает выработку глюкозы клетками печени. Улучшает чувствительность к инсулину мышечных клеток.
Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза. Метформин уменьшает максимальную концентрацию и период полувыведения фуросемида; может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды системное и местное применение , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови, особенно в начале лечения.
При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения, и после отмены этих препаратов. Ингибиторы АПФ и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости доза метформина может быть скорректирована. Особые указания: Лактоацидоз - серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактоацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как некомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или нестероидными противовоспалительными средствами НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10 -12 лет. По 2, 4 или 8 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Чем отличается Метформин от Сиофора: что лучше?
Стоит отметить, что Сиофор имеет множество отечественных и зарубежных аналогов, которые также базируются на метформине. Лекарственные препараты Сиофор или Метформин – два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин. Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Сиофор 850 – один из препаратов, которые я принимаю постоянно, чтобы не поднимался сахар в крови.
Препараты для лечения сахарного диабета
Передозировка При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания. Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ.
Взаимодействие Противопоказанные комбинации Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Нерекомендуемые комбинации Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Комбинации, требующие осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови.
При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови. Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза.
Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.
Причём предпочтение нужно отдать лекарственному средству на основе метформина с пролонгированным действием, например, препарату Глюкофаж Лонг. Сколько должно продолжаться лечение? Если женщина страдает от поликистоза яичников, то ей потребуется принимать препарат до тех пор, пока не удастся избавиться от проблемы. После наступления беременности лечение прекращают. Если Сиофор назначают для лечения сахарного диабета второго типа, то оно должно быть продолжительным. Зачастую терапия длится на протяжении всей жизни.
При отказе от лечения человек начнёт прибавлять в весе, а заболевание будет прогрессировать. Не стоит опасаться продолжительного приёма лекарственного средства. Это не нанесёт вреда здоровью, а, напротив, позволит сохранить его. Более того, для пациентов с сахарным диабетом лечение является жизненной необходимостью. Чтобы избежать В12-дефицитной анемии, которая может развиваться из-за продолжительного лечения Сиофором, врачи рекомендуют один или два раза в год пропивать витамин В12. При этом отказываться от основного лечения нельзя.
Можно ли принимать препарат с интервалом в один день? Если принимать Сиофор через день, то добиться стойкого снижения сахара в крови не удастся. Также не получится сбросить лишние килограммы. Поэтому нужно чётко следовать врачебным рекомендациям и пить препарат согласно инструкции, то есть ежедневно. Начальная доза лекарственного средства должна составлять от 50 до 850 мг в сутки. Чтобы довести её до максимально допустимой, потребуется время.
Сиофор и алкоголь При лечении препаратом Сиофор, можно употреблять спиртные напитки, но в небольших количествах. Однако речь идёт именно о малых дозах алкоголя. Если пренебрегать этой рекомендацией, то повышается вероятность развития тяжёлых побочных эффектов, в частности, лактатацидоза. Это состояние несёт угрозу жизни. Поэтому злоупотреблять спиртными напитками категорически запрещено. В то же время, лечение препаратом Сиофор не заставляет человека навсегда отказаться от алкоголя.
Если к его приёму нет иных противопоказаний, то допускается изредка выпить небольшую порцию спиртных напитков. При этом зависимости от времени приёма лекарственного средства по отношению к приёму алкоголя нет, то есть употреблять спиртное допустимо практически сразу после приёма очередной дозы. Максимальная суточная доза препарата Сиофор Как было сказано выше, начинать лечение с высоких суточных доз запрещено. Когда организм адаптируется, пациенту потребуется принимать по одной таблетке три раза в день, во время основных приёмов пищи. Разовая доза составляет 850 мг. Если человек принимает препарат пролонгированного действия, то максимальную суточную дозу метформина снижают до 2000 мг.
Выпить препарат следует перед сном, один раз в сутки. Это позволит не допустить утреннего скачка сахара в крови. Часто люди принимают Сиофор самостоятельно, чтобы замедлить старение организма. В этом случае нет необходимости пить максимальную суточную дозу препарата. Достаточно ограничиться 500-1700 мг в стуки. Уточненная информация по поводу приёма Сиофора против старения на сегодняшний день отсутствует.
Гипотиреоз и Сиофор: особенности приёма Гипотиреоз не является противопоказанием для приёма Сиофора. Лекарственное средство позволяет сбросить вес, но вот решить проблему дефицита гормонов в организме оно не в состоянии. Лечением гипотиреоза занимается эндокринолог. Именно он должен подбирать гормональную терапию, которая базируется на диагностических данных конкретного пациента. Также людям с гипотиреозом требуется соблюдать диету, убрав из своего меню пищу, которая может спровоцировать ухудшение самочувствия. Лечение может быть дополнено приёмом витаминно-минеральных комплексов.
Профилактический приём Сиафора Профилактика сахарного диабета второго типа предполагает соблюдение диеты с низким содержанием углеводов. Ни один препарат, в том числе, самый дорогостоящий, не в состоянии предупредить развитие этого заболевания, если человек ест вредную пищу. Соблюдение принципов здорового питания и ведение здорового образа жизни — вот самая эффективная профилактика не только сахарного диабета, но и повышенного артериального давления, атеросклероза и иных патологий.
Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода свободных радикалов , поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще.
Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью. Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.
Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы: Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный? Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме? Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков: концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови; содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи; уровень магния в эритроцитах! Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи: в начале исследования; потом еще раз — через 3 месяца приема метформина. Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей В начале исследования В начале исследования Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми.
Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.
Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними. Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой.
Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103. Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи: Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы. Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина. Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой. Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей. Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала.
Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций. Фармакологическое действие Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов.
Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина высокой плотности и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности. Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая: супрессию митохондриальной дыхательной цепи; увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора; стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану; активацию АМР-активируемой протеинкиназы.
Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания. В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны. Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит.
На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов. Глюкофаж или сиофор: что выбрать? Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.
Нифедипин и Циметидин с гипогликемическими средствами нужно осторожно использовать, так как они снижают скорость выведения метформина. Метформин может снизить эффективность непрямых антикоагулянтов. Если нужно использовать эти сочетания, то дозировку Сиофора Метформина следует уменьшить на весь курс совместной терапии и после ее окончания.
Лекарства от давления, инсулин, салицилаты способны уменьшать количество сахара крови. Если пациенту назначены такие сочетания лекарств, то дозировку гипогликемических средств нужно изменить. Правила использования гипогликемических средств Лекарственные средства являются аналогами друг друга.
Вместо Метформина можно использовать Сиофор, и наоборот. Дозировки лекарств практически одинаковые. Сиофор и Метформин используют только по назначению доктора.
Дозировки лекарств рассчитываются под каждого больного индивидуально. Лекарства нужно применять только по назначенным дозировкам, чтобы не было передозировки. Высокие дозы лекарств опасны возникновением лактатацидоза.
Перед использованием гипогликемических средств нужно обязательно исключить все ограничения к назначению, чтобы не навредить организму больного. Использование Метформина Метформин нужно принимать после или во время еды. Метформин монотерапия на начальном этапе терапии показано принимать взрослым по 500 мг.
Эту дозировку нужно принимать 1-3 раза за сутки. Если начальная доза составляет 850 мг, то ее пьют 1-2 раза за сутки. Со временем дозировку увеличивают до 2-3 г.
Ребенку 10-летнего возраста и старше Метформин как монотерапию назначают вначале по 500 мг дважды за сутки или 850мг однократно. Дозировку можно увеличивать до 2 г за сутки. Увеличение дозы проходит с перерывами в 1 неделю в 2-3 этапа.
Чем отличается Сиофор от Метформина что эффективнее при диабете
Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы. Принимать сиофор 500? я его принимал 3 недели по 1 таблетке на ночь. Цены в аптеках и аналоги препарата Сиофор 1000 на сайте
Сиофор® 1000: инструкция по применению
Максимальная суточная доза — 3000 миллиграмм. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом. Самостоятельно нельзя изменять суточные и разовые дозировки, потому что это может пагубно сказаться на самочувствии и здоровье. Сиофор 850 Начинают с одной пилюли в день, постепенно наращивая дозировку до максимально допустимой суточной 3 таблетки. Сиофор 1000 Начинают пить с одной таблетки в сутки и в течение одной-двух недель медленно повышают количество до назначенных доктором концентраций. Побочные действия Медикамент часто вызывает такие побочные реакции: Приступы тошноты и рвоты. Боли в животе. У пациента полностью пропадает аппетит. В случае описанных эффектов необходимо немедленно прекратить приём препарата.
Необходимо заменить средство на аналог с другим главным действующим веществом. Если указанные симптомы не проходят через 12 часов после последнего приёма таблетки, необходимо обратиться за медицинской помощью. Совместимость с алкоголем Одновременное употребление описываемого медсредства и других представителей фармакологической группы бигуанидов и алкогольсодержащих напитков значительно повышает риск развития лактацидотических состояний и гиперлактоцидемической комы. Эти патологии являются очень опасными для здоровья и жизни человека, так как даже при оказании своевременной и адекватной неотложной медицинской помощи летальность среди больных очень высока. Именно поэтому все доктора единогласны во мнении, что нельзя принимать вместе данное медсредство и алкоголь. Аналоги Существует достаточно большое количество фармакологических медпрепаратов, которые могут стать заменителями Сиофора. Такое разнообразие лекарственных средств обусловлено тем, что сахарный диабет становится все более распространенной патологией, и фармкомпании активно занимаются разработкой и внедрением новых лекарств с гипогликемическим эффектом. При выборе средства-аналога нужно ориентироваться на ту причину, по которой приходится отказываться от Сиофора.
Женщины, практикующие естественное кормление. Из исследований на животных стало известно, что активный компонент проникает в грудное молоко. Вероятность нанесения вреда ребенку не подтверждена. Но отсутствие аналогичных сведений в отношении людей вынуждает отказываться от использования препарата в этот период. Детский возраст. Из-за отсутствия объективных исследований о пользе этого лекарства, запрещается его применение у детей моложе 10 лет. В промежутке между 10 и 12 годами лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача. Пожилые люди.
Сиофор не опасен для большинства пожилых больных. Осторожности требует его применение у пациентов, которые вынуждены часто заниматься тяжелой работой в возрасте от 60 лет. У таких людей повышен риск возникновения лактацидоза, поэтому за ходом терапии следует наблюдать специалисту. Относительно остальных больных предполагается обычное лечение. К числу особых указаний для Сиофора относятся такие заболевания, как: Печеночная недостаточность. При такой патологии пользоваться лекарством запрещается, поскольку его активный компонент влияет на работу данного органа. Почечная недостаточность либо нарушение функционирования почек. Выведение действующего элемента осуществляют именно почки.
Выбрать то или иное лекарство должен помочь лечащий врач. Ввиду схожести основного компонента, влияние на пациента они оказывают приблизительно одинаковое. Разница лишь в прочих компонентах. Чем их меньше в составе, тем лучше будет терапевтический эффект. На это стоит обращать внимание при покупке в аптеке. Он прошел все научные испытания и исследования. Остальные, то есть его дженерики, так тщательно не изучались. Большинство пациентов не могут себе позволить дорогостоящие импортные аналоги.
В любом случае, примерять их на себя не стоит. У каждого человека восприимчивость к лекарствам своя, не такая, как у остальных. Однажды пробовала заменить российскими аналогами, но скупой платит дважды. Побочка не заставила себя долго ждать. Считаю, что качественное дешевым быть не может. Иван, 37 лет: Диабет 2 типа обнаружили у меня не так давно.
Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Состав Активные вещества: метформина гидрохлорид 1000 мг. Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35,2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5,8 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титана диоксид Е171 - 9,2 мг. Способ применения и дозы Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Взрослые Монотерапия Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 таб.
Отзывы про Сиофор
| Сиофор – инструкция по применению, отзывы, таблетки 500 мг, 850 мг, 1000 мг | Найдено 34 аналога Сиофор c действующим веществом Метформин по цене от 95 ₽ до 681 ₽. |
| Чем можно заменить Сиофор при диабете - | Препарат Сиофор 500 имеет в составе 500 мг метформина гидрохлорид (действующее вещество), а также повидон, диоксид кремния, стеарат магния, макрогол (дополнительные. |
О производителе «Сиофора»
- Метформин какой лучше?
- Правила использования таблеток Сиофор: инструкция и дозировка
- Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения — Сахарный Диабет
- Сиофор от диабета
Сиофор: как принимать, чем заменить, противопоказания
При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Метформин-рихтера примерно одинаковое с Глюкофажем лонгом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически. Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:44 Сходство лекарственных препаратов Метформин и Сиофор считаются полными структурными аналогами, так как в их состав входит одно действующее вещество. Эти лекарственные средства имеют одинаковую направленность фармакологического действия, но могут отличаться по стоимости и производителю. Также медикаменты отличаются по торговым наименованиям и вспомогательным компонентам, входящим в их состав.
Сиофор и его аналог относятся к категории бигуанидов, действие которых направлено на стимулирование обменных процессов на клеточном уровне. Активный компонент, входящий в их состав, уменьшает уровень глюкозы в крови посредством торможения формирования сахаров в клетках печени. Действующий компонент эффективно стимулирует выработку протеинкиназы — это специальный печеночный фермент, принимающий непосредственное участие в выработке инсулина естественным путем, нормализующий и восстанавливающий этот процесс. Лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме и имеют одинаковую дозировку. Медикаменты уменьшают резистентность к инсулину, повышают клеточную чувствительность к глюкозе, нормализует холестерин в крови и ускоряет снижение массы тела диабетика. Очень часто возникает вопрос, можно ли Метформин здоровому человеку. Врачи категорически не рекомендуют этого делать.
Он может применяться только при повышенном сахаре в крови и нарушениях углеводного обмена. Противопоказания приема медпрепарата Никогда не назначается Глюкофаж вместе с Метформином, поскольку это абсолютные аналоги. Оба средства запрещены к применению в случае непереносимости состава, и противопоказаны детям младше 10 лет. Они редко используется в период беременности и лактации. Если их назначают кормящей женщине, ребенка переводят на питание детскими смесями. Временным ограничением к приему Метформина либо Глюкофажа является хирургическое лечение или диагностика с использованием йодосодержащих растворов для инфузий. Таблетки с metformine прекращают пить за пару суток до процедуры.
Разница между бигуанидами Разница между медикаментами зависит от производителя лекарственного препарата, концентрации основного действующего вещества, а также вспомогательных компонентов в составе. Метформин от Сиофора лучше тем, что в состав первого средства входит дополнительный ингредиент кросповидон. Он не только обеспечивает продолжительный срок хранения лекарственного препарата, но и улучшает усвоение активного вещества организмом человека. Именно поэтому считается, что он действует значительно быстрее, чем его аналог Сиофор, в составе которого кросповидон отсутствует. Медикамент содержит меньшее количество вспомогательных компонентов, чем Сиофор. Благодаря этому лекарственный препарат гораздо реже вызывает аллергические реакции, побочные действия и индивидуальную непереносимость, чем его аналог.
Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина B12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина B12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина B12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина B12 до субнормальных показателей. Следует раз в год проверять гематологические параметры и раз в 2—3 года — показатели концентрации витамина B12 у пациентов, принимающих метформин, и при необходимости корректировать любые отклонения от нормы. Гипогликемия при одновременном применении инсулина или стимуляторов секреции инсулина Известно, что инсулин и стимуляторы секреции инсулина например, сульфонилмочевина вызывают гипогликемию. Для минимизации риска развития гипогликемии при использовании в комбинации с метформином может потребоваться коррекция снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина. Макрососудистые осложнения макроангиопатия Клинические исследования, в которых были бы получены убедительные доказательства снижения риска развития макрососудистых осложнений при применении метформина, не проводились. Женщины репродуктивного возраста Следует проинформировать женщин о том, что лечение метформином может привести к овуляции у некоторых женщин с ановуляцией в пременопаузе, что может привести к нежелательной беременности. Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с обычным высвобождением для лечения сахарного диабета типа 2 были установлены для детей от 10 до 16 лет. Безопасность и эффективность применения метформина у детей младше 10 лет не установлены. Применение метформина в форме таблеток с обычным высвобождением у детей от 10 до 16 лет для лечения сахарного диабета типа 2 подтверждается результатами адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием взрослых и данными дополнительного контролируемого клинического исследования с участием детей от 10 до 16 лет, которое продемонстрировало реакцию контроля гликемии, аналогичную таковой у взрослых. В этом исследовании побочные реакции у детей были аналогичны тем, которые описаны для взрослых. Рекомендуется максимальная суточная доза 2000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением у детей не установлены. Пожилой возраст. Контролируемые клинические исследования метформина проводились с участием недостаточного количества пожилых пациентов, чтобы определить, отличается ли их реакция на прием метформина от реакции более молодых пациентов. В целом подбор дозировки для пожилых пациентов следует проводить с осторожностью, начиная с нижней границы диапазона дозирования, вследствие большей частоты снижения функции печени, почек или сердца, а также наличия сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии и более высокого риска развития лактат-ацидоза. У пожилых пациентов следует регулярно оценивать функцию почек.
Таким образом, риски вышеуказанных состояний достоверно снизились у беременных, получавших метформин. При этом увеличение частоты побочных эффектов было недостоверным [28]. Итальянские ученые полагают, что метформин, влияя на инсулинорезистентность и уровень инсулинемии, одновременно способен снижать продукцию андрогенов, что приводит к нормализации менструального цикла и повышению вероятности овуляции. Современные рекомендации эндокринологических сообществ предлагают использовать метформин в подростковом возрасте, особенно при избытке массы тела. Однако препарат не следует применять в качестве терапии первой линии для коррекции овуляторной дисфункции у взрослых с СПКЯ, есть данные, что предварительное назначение метформина может способствовать овуляции в ответ на терапию кломифена цитратом [29]. Целью исследования, проведенного в Боснии и Герцеговине, была оценка эндокринных изменений у пациенток с СПКЯ, которых ранее лечили метформином. В исследование было включено 100 женщин в возрасте 20—40 лет. Метформин не влиял на уровень тиреотропного гормона. Терапия метформином сопровождалась восстановлением менструального цикла у большинства пациенток. Уменьшились явления гирсутизма. Наиболее значимыми факторами прогноза потребности в длительном лечении метформином оказались уровень тестостерона, прогестерона, ФСГ, СРБ и наличие ановуляции [30]. В работе приняло участие 20 здоровых женщин и 180 женщин с СПКЯ. Их разделили на три группы. Первая группа получала кломифена цитрат в дозе 100 мг в сутки со 2-го по 6-й день менструации плюс гонадотропин с 3-го по 13-й день. Вторая группа дополнительно получала 850 мг метформина два раза в день, третья — корректирующую диету. В группах метформина и диетотерапии произошло значительное уменьшение уровня инсулина натощак и глюкозы соотношение уровня инсулина и индекса HOMA-IR. В последнее время особое внимание уделяется риску развития рака у пациентов с СД 2 типа, получающих лечение различными сахароснижающими препаратами. Недавно опубликованные данные о влиянии метформина на развитие рака позволяют взглянуть на проблему с оптимизмом. Оказалось, что метформин снижает риск развития некоторых видов рака при СД 2 типа. Демографические исследования свидетельствуют, что метформин снижает частоту развития рака и смертность от него у больных СД. Для лучшего понимания механизмов действия препарата в отношении противоопухолевой активности метформин должен быть изучен как новый противоопухолевый препарат в комбинации с химиотерапией [32]. Как показало недавно проведенное исследование, прием метформина связан со снижением риска развития некоторых видов рака, в том числе поджелудочной железы. Авторы оценивали влияние метформина на риск развития рака поджелудочной железы у пациентов с СД 2 типа. В исследовании приняло участие 536 пациентов с диагностированным раком поджелудочной железы и 869 пациентов из группы контроля, обследованных с 2006 по 2011 г. Полученные результаты на основе исследования «случай — контроль» позволили предположить, что применение метформина снижает риск развития рака поджелудочной железы у пациентов с СД 2 типа и не влияет на связь между СД 2 типа и риском развития рака поджелудочной железы [33]. Изучение связи между диабетом и раком поджелудочной железы позволило выработать стратегию их профилактики и раннего выявления. Большее количество смертей среди всех смертей от гинекологических злокачественных опухолей приходится на рак яичников. Чтобы преодолеть ограничения в применении существующих противораковых препаратов, необходимо использовать другую стратегию лечения. Как показали результаты работы южнокорейских ученых, в отношении многих видов злокачественных опухолей, в том числе рака яичников, метформин — один из самых применяемых противодиабетических препаратов, поскольку обладает как химиопрофилактической, так и противораковой эффективностью. Он снижает онкозаболеваемость и повышает общую выживаемость. Таким образом, «метаболическое перепрограммирование» раковых и стволовых клеток, управляемые генетические изменения при канцерогенезе и прогрессировании рака также можно рассматривать как терапевтическую мишень для метформина [34]. Целью одной из последних работ американских ученых явилось использование электронных медицинских записей и автоматизированных методов для оценки эффективности применения метформина в отношении снижения смертности от рака. Анализировались данные за 1995—2010 гг. Когорта исследуемых составила 32 415 человек медицинский центр Университета Вандербильт и 79 258 человек клиника Мэйо. Отдельно выделили пациентов с СД 2 типа, а также схемы их лечения. Эффективность терапии метформином определяли с учетом возраста на момент постановки диагноза, пола, расы, ИМТ, курения, использования инсулина, морфологии рака и неонкологического индекса коморбидности Чарлсона. Данные исследования продемонстрировали снижение смертности от рака молочной железы, толстой кишки, легких и простаты у пациентов, получавших метформин, что позволило предположить высокий потенциал метформина в качестве химиотерапевтического препарата для пациентов с различными формами рака [35]. Швейцарские ученые подтвердили, что использование метформина связано с уменьшением риска некоторых видов рака головы и шеи. Они провели исследование «случай — контроль» с участием пациентов в возрасте до 90 лет с данным диагнозом с 1995 по 2013 г. Пациенты в парах «случай — контроль» были подобраны по возрасту, полу, ИМТ, статусу курения, употреблению алкоголя и сопутствующим заболеваниям. Канадские ученые доказали, что СД может повышать риск развития рака, а также быть связан с неблагоприятными исходами онкопроцессов. Оценивалось ОР при применении метформина для всех причин смерти, в том числе от рака. В метаанализ вошло 21 наблюдательное исследование. Анализ подгрупп показал, в частности, значительное снижение смертности от рака толстой кишки четыре исследования ОР 0,65 0,56—0,76. Таким образом, терапия метформином на момент постановки диагноза «рак» может быть связана со снижением риска смерти от рака [37]. Известно, что метформин имеет ряд противопоказаний к применению. Частота лактоацидоза является низкой и не превышает таковую у больных СД, принимавших препараты сульфонилмочевины. Кроме того, у пациентов с легкой и средней почечной недостаточностью при приеме метформина снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний, смертность от всех причин, любого ацидоза и тяжелой инфекции. Авторы опровергли исторически сложившиеся противопоказания в отношении пациентов с нарушениями функции почек и предположили, что риск связанного с метформином лактоацидоза является низким при легкой и умеренной почечной недостаточности и аналогичен риску у пациентов с СД 2 типа, получавших терапию другими сахароснижающими препаратами. Благодаря воздействию метформина на снижение риска микрососудистых и макрососудистых осложнений препарат целесообразно использовать в лечении СД 2 типа как можно дольше, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной тяжести, если, конечно, нет других противопоказаний. В заключение надо отметить, что метформин обладает большим количеством полезных эффектов и может безопасно применяться при наличии разных сопутствующих заболеваний у пациентов с СД 2 типа. Результаты современных исследований открывают большие перспективы для дальнейшего использования метформина. Информация о препаратах может не соответствовать утвержденной инструкции по применению. Перед назначением упомянутых препаратов, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией. Кстати Метформин представляет собой гипогликемическое средство из группы бигуанидов.
Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах: снижение выработки глюкозы в печени из-за угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения глюкозы на периферии и ее утилизации; угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Независимо от влияния на уровень глюкозы в крови, оказывает благоприятное действие на липидный обмен, приводит к снижению общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Фармакокинетика Всасывание После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается примерно через 2. При приеме пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Распределение Практически не связывается с белками плазмы. Средний Vd составляет 63-276 л. Выведение Выводится с мочой в неизмененном виде. Фармакокинетика в особых клинических случаях При снижении функции почек клиренс снижается пропорционально клиренсу креатинина. Терапию следует проводить с постепенным увеличением дозы, начиная с 0.
Что лучше глюкофаж лонг или сиофор?
Недорогих аналогов препарата Сиофор хватает, так что эксперименты вас не разорят. К аналогам Сиофора относится только Глюкофаж. Смысла заменять Сиофор на Глюкофаж лично я не вижу абсолютно. Этот факт и стал главной причиной, по которой врач может порекомендовать Сиофор для похудения своему пациенту. Медицинские новости. Сиофор от диабета имеет основное действующее вещество метформина гидрохлорид, поэтому все остальные препараты, содержащие метформин, являются его аналогами.
Инструкция по применению препарата Сиофор
| Сиафор 500 для похудения: плюсы и минусы, противопоказания | | Аналоги Сиофор 500 приобретают при наличии в аптеке, но их, как и сам Сиофор 500 заказать можно и в Интернете. |
| Сиофор 500/850/1000: инструкция по применению, цена и отзывы - | Препарат Сиофор® 500 следует принимать ежедневно, без перерыва. |
| Сиофор и Метформин: что лучше и в чем разница, сравнение, совместимость | Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. |
| Сиофор: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы и цена | Лучший аналог Сиофор 850 в США называется Glucophage. |
| Аналоги лекарства Сиофор 1000 | Аналог Сиофор также содержит вещество метформина гидрохлорид. |
Правила использования таблеток Сиофор: инструкция и дозировка
Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови. Поэтому применение метформина у пациентов с клиническими или лабораторными признаками печеночной недостаточности не рекомендуется. Такое снижение, возможно, вызвано влиянием на абсорбцию витамина B12 из его комплекса с внутренним фактором, может быть связано с анемией, но, по-видимому, является быстро обратимым при прекращении приема метформина или дополнительном введении витамина B12. Некоторые пациенты с недостаточным потреблением или всасыванием витамина B12 или кальция , по-видимому, предрасположены к снижению концентрации витамина B12 до субнормальных показателей. Следует раз в год проверять гематологические параметры и раз в 2—3 года — показатели концентрации витамина B12 у пациентов, принимающих метформин, и при необходимости корректировать любые отклонения от нормы.
Гипогликемия при одновременном применении инсулина или стимуляторов секреции инсулина Известно, что инсулин и стимуляторы секреции инсулина например, сульфонилмочевина вызывают гипогликемию. Для минимизации риска развития гипогликемии при использовании в комбинации с метформином может потребоваться коррекция снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина. Макрососудистые осложнения макроангиопатия Клинические исследования, в которых были бы получены убедительные доказательства снижения риска развития макрососудистых осложнений при применении метформина, не проводились. Женщины репродуктивного возраста Следует проинформировать женщин о том, что лечение метформином может привести к овуляции у некоторых женщин с ановуляцией в пременопаузе, что может привести к нежелательной беременности.
Особые группы пациентов Дети. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с обычным высвобождением для лечения сахарного диабета типа 2 были установлены для детей от 10 до 16 лет. Безопасность и эффективность применения метформина у детей младше 10 лет не установлены. Применение метформина в форме таблеток с обычным высвобождением у детей от 10 до 16 лет для лечения сахарного диабета типа 2 подтверждается результатами адекватных и хорошо контролируемых исследований с участием взрослых и данными дополнительного контролируемого клинического исследования с участием детей от 10 до 16 лет, которое продемонстрировало реакцию контроля гликемии, аналогичную таковой у взрослых.
В этом исследовании побочные реакции у детей были аналогичны тем, которые описаны для взрослых. Рекомендуется максимальная суточная доза 2000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением. Безопасность и эффективность применения метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением у детей не установлены. Пожилой возраст.
Контролируемые клинические исследования метформина проводились с участием недостаточного количества пожилых пациентов, чтобы определить, отличается ли их реакция на прием метформина от реакции более молодых пациентов. В целом подбор дозировки для пожилых пациентов следует проводить с осторожностью, начиная с нижней границы диапазона дозирования, вследствие большей частоты снижения функции печени, почек или сердца, а также наличия сопутствующих заболеваний или другой лекарственной терапии и более высокого риска развития лактат-ацидоза. У пожилых пациентов следует регулярно оценивать функцию почек.
Этот материал не является рекомендацией для лечения и не должен заменять консультацию специалиста. Запомните, что только квалифицированный врач может рекомендовать препарат и дозировку, исходя из вашего индивидуального здоровья и состояния.
Выпускающий редактор.
Данные американских исследователей подтвердили, что, несмотря на известный сахароснижающий эффект метформина, клинический интерес также представляет его использование для лечения ожирения. Долгосрочная программа по профилактике СД показала, что метформин снижает потребление пищи, что и является причиной уменьшения массы тела. Хотя влияние метформина на аппетит представляется многофакторным, значимым может быть воздействие как на регуляторные механизмы в гипоталамусе, так и на уровень лептина и чувствительность к инсулину.
Кроме того, снижение массы тела может быть обусловлено изменениями циркадных ритмов пищеварения в желудочно-кишечном тракте и регуляцией окисления жиров, а также их депонирования в печени, скелетных мышцах и жировой ткани [13]. Для оценки эффективности и безопасности метформина у пациентов с подагрой и резистентностью к инсулину российскими учеными было проведено шестимесячное пилотное исследование. В нем участвовало 26 пациентов с подагрой и инсулинорезистентностью. Критерии включения: отсутствие терапии подагры, нормальная функция печени и почек, отказ от алкоголя. Нормоурикемия достигнута у 11 больных, значительное снижение уровня мочевой кислоты — у 12 пациентов.
У семи пациентов с достигнутой нормоурикемией не отмечалось в дальнейшем атак артрита. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с подагрой терапия метформином безопасна, уменьшает инсулинорезистентность, уровень мочевой кислоты и проявления суставного синдрома [14]. Изучение в естественных условиях транспорта метформина через плаценту, его связи с родоразрешением пациенток с ГСД, а также влияния на гликемию матери и ее массу тела стало целью исследования финских ученых. Концентрация метформина в сыворотке крови матери на 36-й неделе беременности и при рождении ребенка, а также в крови пуповины определялась методом масс-спектрометрии. Критериями оценки эффективности были вес ребенка при рождении, длительность беременности, рН артериальной пуповинной крови, неонатальная гипогликемия, прибавка веса пациенток во время беременности, уровень HbA1c и фруктозамина.
Различий в массе тела детей при рождении в группах инсулина и метформина не отмечалось. Отклонений в здоровье матери и плода в группе метформина не зафиксировано [15]. Немецкие ученые проанализировали использование противодиабетических средств в лечении ГСД в период 2008—2012 гг. Адекватная коррекция нарушений углеводного обмена во время беременности представляется крайне важной, поскольку ГСД неблагоприятно воздействует на мать и плод. В ходе работы были обобщены данные 32 диабетологических центров.
В анализ включили пациенток с ГСД. При этом в течение пяти лет применение метформина значительно выросло. Так как метформин стали назначать чаще, инициаторы исследования предположили, что препарат рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива инсулину [16]. Полученные результаты не противоречат данным испанских исследователей, которые оценивали материнскую и неонатальную безопасность метформина у пациенток с ГСД. Ретроспективно анализировались клинические данные с 2011 по 2012 г.
Лечение метформином получали 32 пациентки, инсулином — 33, диетотерапию — 121. При этом в группе метформина не было зарегистрировано абортов и перинатальной смертности. Данное ретроспективное исследование позволило предположить, что метформин является безопасным препаратом для лечения пациенток с ГСД. При этом терапия данным препаратом по сравнению с терапией инсулином или диетотерапией не была связана с более высоким риском осложнений у матери и плода [17]. Эффективность метформина по сравнению с инсулином при ГСД в достижении контроля гликемии и в отношении возможных неблагоприятных исходов у матери и новорожденного изучали китайские врачи.
Ими был проведен метаанализ шести рандомизированных клинических исследований с участием 1420 пациенток с ГСД. У детей 6, 12 и 18 месяцев оценивались масса тела, рост, двигательная активность, социальное и речевое развитие. Двигательная активность, социальное и речевое развитие в 18 месяцев у детей двух групп были одинаковыми. Неалкогольная жировая болезнь печени НЖБП является наиболее частой причиной хронических заболеваний от жировой инфильтрации до развития терминальной стадии печеночной недостаточности. Кроме того, доказано, что избыток андрогенов, который является главной особенностью СПКЯ и напрямую связан с инсулинорезистентностью, может быть дополнительным фактором, способствующим развитию НЖБП.
Хотя стеатоз печени считается доброкачественным состоянием, у большинства пациентов на поздних стадиях возможно усугубление процесса, особенно при избыточной массе тела, СПКЯ и НЖБП. Пациентки с СПКЯ при наличии ожирения и метаболического синдрома должны быть охвачены скринингом на предмет НЖБП, включающим оценку уровня сывороточных аминотрансфераз и стеатоза печени по данным ультразвукового исследования УЗИ органов брюшной полости. В случае неэффективности данных мероприятий на первое место в лекарственной терапии выходит метформин [20]. Как известно, НЖБП характеризуется накоплением ТГ в гепатоцитах в отсутствие чрезмерного употребления пациентом алкоголя в анамнезе от простого стеатоза до неалкогольного стеатогепатита НАСГ. НАСГ может в конечном итоге прогрессировать с развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы.
Чаще всего стеатоз печени представляется локальным висцеральным заболеванием. Хотя патогенез НЖБП до конца не изучен, доказано, что инсулинорезистентность играет главную роль в ее развитии и прогрессировании. Исследования алжирских ученых показали, что метформин как сенсибилизатор инсулина улучшает течение НЖБП и связанный с ней метаболический статус. Метформин оказался эффективным в снижении активности ферментов печени [21]. Так как влияние сенсибилизаторов инсулина на функции печени и показатели метаболизма у пациентов с НЖБП до сих пор является предметом дискуссий, иранские ученые провели исследование воздействия терапии метформином на функции печени, липидный профиль, маркеры инсулинорезистентности и содержание жира в печени у пациентов с НЖБП.
В двойном слепом клиническом исследовании участвовали больные, у которых при УЗИ были обнаружены признаки жировой дистрофии печени после исключения других причин ее изменений. Эти данные, а также доказательства патогенетической роли инсулинорезистентности в развитии данного заболевания стимулировали ученых к проведению нескольких клинических исследований, в которых метформин применялся у инсулинрезистентных больных НЖБП. Однако разнородность исследований не позволила сделать окончательный вывод. Авторы предположили, что метформин может оказывать положительные тканеспецифические эффекты у пациентов с НЖБП независимо от его механизма действия как сенсибилизатора инсулина [23]. Бразильские ученые подтвердили эффективность долгосрочной терапии метформином у подростков с клинико-инструментальными признаками стеатоза печени и инсулинорезистентностью.
Терапия в первой группе предусматривала изменение образа жизни и прием метформина, во второй — изменение образа жизни и прием плацебо. Масса висцерального и подкожного жира и степень стеатоза определялись с помощью УЗИ. У исследуемых брали образцы крови для определения уровня глюкозы, инсулина, оценки инсулинорезистентности и АЛТ. Долгосрочная терапия метформином способствовала снижению массы тела, уровня инсулина, индекса HOMA-IR, висцерального жира. Метформин оказался значительно более эффективным в отношении улучшения как клинических параметров, так и лабораторно-инструментальных показателей, связанных с ожирением и стеатозом [24].
Одно из рандомизированных проспективных исследований, проведенных в Италии, подтвердило эффективность добавления низких доз метформина к диетотерапии у больных НЖБП, не страдающих СД. Авторы провели шестимесячное исследование у пациентов с избыточной массой тела или ожирением, имеющих ультразвуковую картину стеатоза печени.
Действие метформина обеспечивается следующими механизмами: угнетение глюконеогенеза и гликогенолиза снижается выработка глюкозы в печени ; увеличение чувствительности мышц к влиянию инсулина стимулируются поглощение и утилизация глюкозы на периферии ; уменьшение абсорбции глюкозы в кишечнике. Благодаря воздействию на гликогенсинтазу метформин стимулирует процесс внутриклеточного синтеза гликогена. Данное вещество увеличивает транспортную емкость известных мембранных белков, обеспечивающих транспорт глюкозы через клеточную мембрану.
Вне зависимости от влияния на содержание глюкозы в плазме метформин благоприятно влияет на липидный обмен, снижает концентрацию общего холестерина, холестерина триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. При сахарном диабете на фоне приема метформина масса тела пациентов умеренно снижается или остается стабильной. Фармакокинетика После перорального приема Сиофора метформин практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови Cmax составляет около 2,5 часов. С белками плазмы метформин практически не связывается, проникает в эритроциты.
Средний объем распределения составляет от 63 до 276 л. Максимальная концентрация в крови ниже, чем в плазме, и достигается приблизительно в течение того же времени. Эритроциты, вероятно, представляют собой вторичный компартмент распределения. Метформин в неизмененном виде выводится почками. В организме человека метаболиты не обнаружены.
Клиренс метформина при сниженной функции почек уменьшается пропорционально клиренсу креатинина, период полувыведения удлиняется, концентрация метформина в плазме крови увеличивается. В случае однократного применения 500 мг метформина фармакокинетические параметры у детей были сходны с фармакокинетическими параметрами у взрослых. Показания к применению Согласно инструкции, Сиофор назначают при сахарном диабете второго типа, особенно больным с избыточной массой тела в случае неэффективности физических нагрузок и диетотерапии. Препарат можно применять как в качестве единственного средства, так и в составе комбинированной терапии с инсулином и другими гипогликемическими препаратами для приема внутрь. Относительные Сиофор применяют с осторожностью : детский возраст от 10 до 12 лет; пожилой возраст старше 60 лет при выполнении тяжелой физической работы, что обусловлено повышенным риском возникновения лактоацидоза.
Инструкция по применению Сиофора: способ и дозировка Сиофор предназначен для перорального применения. Таблетки принимают во время еды или после приема пищи. Режим дозирования и продолжительность курса зависят от уровня глюкозы в крови и устанавливаются лечащим врачом индивидуально. Взрослые пациенты При монотерапии препаратом Сиофор начальная доза составляет 500 мг 1—2 раза в сутки или 850 мг в сутки однократно. Через 10—15 дней лечения дозу можно постепенно увеличить до средней суточной 3—4 таблетки Сиофора 500, 2—3 таблетки Сиофора 850 или 2 таблетки Сиофора 1000.
При постепенном повышении дозы количество побочных эффектов со стороны пищеварительной системы меньше, чем при резком увеличении дозы препарата.
Сиофор 1000 - инструкция по применению
Препарат Сиофор® 500 следует принимать ежедневно, без перерыва. Метформин и Сиофор применяются для лечения сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики его развития у лиц с повышенным риском (преддиабет, ожирение. Купить аналоги Сиофор по низким ценам в аптеках Апрель.
Аналоги Сиофор 500 таблетки
Информация о препарате «Сиофор 500» не должна быть использована в качестве руководства по самолечению. Сиофор от диабета имеет основное действующее вещество метформина гидрохлорид, поэтому все остальные препараты, содержащие метформин, являются его аналогами. Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Онлайн-заказ препарата Сиофор таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов.