Хирурги Новосибирска поставили девочке 3D-имплант на искривленную стопу. Специалисты КОДКБ имени Атаманова провели ребенку пластику спинномозговой грыжи. Фото: В Новосибирске под суд пойдет бывший детский хирург, отказавшийся госпитализировать ребенка без видимых причин.
В Новосибирске хирурги впервые в мире восстановили легочную артерию двухлетней девочке
По словам заместителя главного врача Зауре Шакировой, детский хирург с многолетним стажем Игорь Пасынков сейчас находится в региональном сосудистом центре Новосибирска. Урок в медицинском классе школы №170 провёл детский хирург Павел Павлушин. 16 июня прошел заключительный этап ежегодного регионального конкурса профессионального мастерства “Врач года 2022” в Новосибирске, который был приурочен ко Дню медицинского работника. Детскому хирургу Надежде Бадукиной из Озерска 89 лет. Несмотря на возраст, она легко справилась со всеми тестами по ГТО.
Детский хирург
Этот опыт позволил предположить, что левая легочная артерия у девочки всё же есть, но не визуализируется на мультиспиральной компьютерной томографии вследствие полной закупорки, — рассказал детский сердечно-сосудистый хирург Алексей Войтов. Кардиохирурги восстановили проходимость левой артерии, имплантировали стент в артериальный проток, чтобы предотвратить повторное закрытие. В пресс-службе добавили, что аналогичные случаи в мировой литературе не описаны. В будущем девочке предстоит коррекция врожденной аномалии. Теперь сосуд будет нормально развиваться, увеличиваясь в диаметре, — отметил Алексей Войтов.
Мы можем по разным показаниям кого-то брать, а кого-то не брать [на операции]. Тем, кто на операцию не попадает, я тем не менее даю рекомендации — сейчас, например, заняться ортодонтическим лечением, или говорю, какая операция может быть в ближайшее время. Остальные приезжают [ко мне в больницу]", — объяснил Михаил Колыбелкин.
Известный детский хирург Игорь Киргизов. Маленький сын, Богдану исполнился годик в операционной. Мария Мингазетдинова, мама пациента Новосибирской областной клинической больницы: "Я родила Богдана, сказали - попки нет. Приехали сюда, врачи говорят - все хорошо, просто сужение заднего прохода, стеноз заднего прохода". По словам врачей, колопроктологические операции - одни из самых сложных. Сегодня их можно проводить нетравматичным, щадящим путем.
Алексей Грамзин, заведующий детским хирургическим отделением Новосибирской областной клинической больницы: "Или большой разрез на всю брюшную полость, или 2-3 прокола по 5 мм - разница большая, отсюда меньшая травматизация передней брюшной стенки, внутренних органов, идет быстрее реабилитация".
Хирург осмотрел её, поставил не тот диагноз и отказался проводить операцию. После он решил перевести девочку в другую больницу. На утро ребенок умер в реанимации детской больницы в Кировском районе. Завели уголовное дело по обращению родителей погибшей.
«Весь кишечник прощупал пальцами»: пациентка доктора Хасянзянова — о том, как хирург спас ее дочь
Издание встретилось с молодым хирургом Николаем Кривошеенко и выяснило, как выглядят будни детской хирургии и как любовь к спорту помогает лечить детей. Дежурный 65-летний врач-хирург провел диагностику больной и установил неправильный диагноз, поэтому не провел экстренную операцию. Операцию провели рентгеноэндоваскулярные хирурги в новосибирском Национальном медицинском исследовательском центре имени академика Е.Н. Мешалкина.
Хирурги клиники Мешалкина в Новосибирске выполнили операцию на открытом сердце
И благодарные маленькие пациенты, и их родители. Бывшие больные вырастают, с некоторыми хирург поддерживает дружбу до сих пор. Таких немного, буквально единицы. Он меня дядей Мишей называет, — рассказывает врач.
Иногда близкие, дружественные отношения с пациентами могут мешать работе. Ведь есть такое мнение, что своих нельзя лечить самому, потому что отношение к ним меняется. Мне приходилось лечить и своих детей, и жену.
Я считаю, что просто нужно профессионально смотреть на эти вещи. Знаете, многие не идут в детскую медицину, потому что дети — они же кричат, плачут. Их жалко.
Но вы должны сделать свое дело профессионально, чтобы эта жалость ни в коей мере не помешала выполнению долга. Это приходит с годами. С собственным опытом, когда ты понимаешь, что твоя жалость может навредить.
Ты не сюсюкаться должен, ты должен делать свое дело. Не дай бог не станет ребенка, когда он у тебя там в крови на операции! Когда экстренная ситуация, нужно действовать, а не жалеть.
Сейчас у победителя регионального конкурса профессионального мастерства отпуск. Но проводит он его не в жарких странах, не на горнолыжном курорте. С 2003 года хирург всерьез занялся добровольческой помощью детям со всего мира.
В Республику Алтай хирург уехал сразу после завершения церемонии награждения, там его ждут 60 ребятишек, которым медик подарит новую улыбку. С помощью международной благотворительной организации «Операция «Улыбка» малыши с врожденными дефектами лица бесплатно получают помощь лучших врачей мира, среди которых и Михаил Колыбелкин.
Дочка у нас общительная, любознательная и жизнерадостная, несмотря на проблемы со здоровьем, учится в первом классе гимназии, любит читать книги, сочинять истории, танцевать. Помогите Соне завершить лечение! Альбина Кузнецова,.
Почему вы считаете, что надо спасать самых слабых?
И то, что казалось неизлечимым 20 лет назад, сегодня излечимо. Я видел своими глазами, когда молодым человеком приехал в Германию, как люди в ожидании трансплантации сердца ценят каждый день своей жизни. Жизнь человека — хрупкое состояние. И бесценный дар — как из двух простых клеток, в отдельности не представляющих важности, появляется такой сложный организм, как человек? Сложность его даже я не могу понять, и люди умнее меня не могут. И это примерно одни и те же заболевания, характерные для этого региона, это очевидная особенность генотипа. Например, встречаемость атрезии желчевыводящих путей в России — 1 случай на 10 тысяч детей.
Если мы возьмем Юго-Восточную Азию, Японию, там частота будет в четыре раза выше. Та же самая статистика есть, касающаяся пилостеноза сужения привратника желудка, которое появляется примерно к месяцу жизни — у китайцев мало, у европейцев много. На таких операциях ты можешь свое мастерство проявить: нужна точная техника и абсолютное понимание того, что ты хочешь сделать. Мне нравится делать операции с красивым, длинным, непонятным названием «портоэнтеростомия» по Касаи. Морио Касаи — японский хирург, который впервые придумал этот способ лечения атрезии желчевыводящих путей. Это очень редкое заболевание. Иркутская серия — количество пациентов, прооперированных нами — уже около 70 человек.
Понятно, что качество жизни с собственной печенью будет лучше. Это хлопотно и дорого. До ковида мы собирали много участников даже по меркам России — около 150 человек, это были врачи из всей России, Казахстана, Монголии, Кореи, Китая, стран Европы. Цель всех научных мероприятий — обмен знаниями. Пока у нас были очные встречи, мы могли подробно это сделать. Из-за ковида все перешло в цифровой формат, я к нему хорошо адаптировался, недавно выступил на двух международных конгрессах. В прошлом году онлайн-формат собирал в разные дни от 1200 до 1500 участников.
Ни один очный конгресс столько людей не соберет. Да, у нас сейчас нет прямого контакта, который позволяет выражать свои эмоции, непосредственно общаться с людьми. Большую роль играли медицинские выставки, когда можно было подойти к оборудованию, потрогать его, поработать на нем. И самому, лично сделать выводы, есть необходимость в нем или нет в твоей больнице. И тут важная философская штука всплывает — для чего это все делается? Чтобы достояние медицины, хирургии принадлежало всему человечеству. Мы ездим, чтобы современные технологии были доступны ребятишкам из разных городов страны и мира, у которых шансов на них нет и не будет в ближайшие несколько лет.
Существуют прорывные центры в Москве, Питере и Иркутске, и по уровню технологий они соответствуют западным центрам. И мы должны понимать: не может быть высоких технологий в каждом субъекте страны. Есть такое понятие, как «кривая обучения» — чем больше ты оперируешь, тем лучше ты это делаешь. Кривая будет либо стремительно короткой ты с третьего случая научился , либо достаточно пологой — ты научишься через 10 лет на 30 операциях. Поэтому более практично вкладываться в высокопоточные госпитали, когда ты концентрируешь и классных хирургов, и больных в стенах одной опорной больницы. Поэтому я и не пропагандирую, чтобы эти сложные малоинвазивные вмешательства были развиты повсеместно. У нас с коллегами созрела глобальная инициатива, мы сейчас пытаемся ее развернуть — «Летим лечить».
Я уже обзвонил основных главных врачей основных субъектов Дальневосточного и Сибирского федерального округов. И мы договорились: если где-то из этих регионов появится пациент с атрезией пищевода а это та область, где мы первые сделали большой прорыв , мы садимся в самолет, оперируем и летим назад. Оборудование нам обеспечит немецкая фирма, которая производит эндохирургические инструменты, билеты — авиакомпании, я с ними уже договорился. А нам ничего не надо, кроме счастья родителей, здоровья детей и удовольствия от работы. Как их минимизировать и как вы их переживаете? Бери инструменты и шей за столом, это базовый принцип хирургии. И самая сложная история возникает при эндохирургии, где этот принцип должен быть доведен до совершенства.
Когда ты научишься хорошо шить, держа нити не в пальцах, а с помощью инструментов, тогда у тебя все пойдет в гору. Захочет ли пациент, чтобы его оперировал хирург, который делает эту операцию во второй раз? Никто не захочет, и я тоже не захочу. Для этого и существуют симуляторы — специальные боксы, в которых созданы 3D модели заболеваний. До операции или в свободное время ты сидишь и имитируешь операцию. Как только преодолеешь слабые стороны, отточишь мастерство, можешь в реальности оперировать. Это как спорт — тренируешься, тренируешься и тренируешься.
Тщеславие и самолюбие мешают, а помогает вдохновение. Оно само пришло или не отпускает. Как вы в себе этот азарт поддерживаете? Мне нравятся две цитаты из Бродского — «Человек — это сумма его поступков» и «Главное — это величие замысла». Если ты будешь смотреть на носки своих ботинок, а не за горизонт, ничего хорошего не случится и ничего интересного ты не увидишь. Я стараюсь уделять научной работе 2 часа в сутки, меньше — уже неэффективно, все люди науки живут примерно в таком ритме. Я ученый, профессор, и я должен сделать выводы из того, что я делаю, и зафиксировать их.
У меня ежегодно выходит порядка 30 публикаций, из них треть — в международных журналах. Медицина — это не рукоделие, она требует доказать, что все, что ты делаешь, — это эффективно. Для этого как раз существуют научные исследования. Формула научного познания — это абстрагирование от того, что ты делаешь, и выяснение эффекта того, что ты делаешь. Это все самоорганизация и привычка жить насыщенно. И если активный человек по каким-то причинам начинать жить иначе, ему будет откровенно не хватать этого адреналина. Неужели в вашем маленьком родном Куйтуне вас научили английскому?
Я понял, что это необходимо, потому что английский сегодня — это современная латынь. Россия длительное время жила в изоляции, но революция в хирургии сильно повлияла на всех врачей. И сегодня наш лозунг «Один мир — одна хирургия». После первой стажировки в Германии я понял, что без науки, движения вперед, научных контактов, обмена знаниями ничего невозможно. И я убедился, что необходимо много читать, а язык науки — английский язык. И я в то время тратил бешеные деньги на литературу, журналы. У меня не было никаких покровителей, я сам пробивался на различные ключевые международные конгрессы.
Но бесполезно ездить, если ты не представляешь собственные научные исследования. Несколько раз в год я выступаю с докладами на разных международных и российских конференциях и конгрессах. Знание английского хирургу необходимо, потому что есть такие конгрессы, на которых русских врачей не увидишь. Так я выучил английский — занимался с репетиторами, потом поехал в Америку на полгода и вернулся уже со свободным английским. А во время одной из поездок в Англию мне даже удалось встретиться с британской королевой. Несколько лет назад в Лондоне проходил международный детский конгресс микрохирургов. В нем принимал участие и Марк Девенпорт, хирург, рыцарь Британского ордена.
И мы все опешили, когда на балконе в зал гостиницы «Хилтон» вдруг появилась королева Елизавета в сопровождении пажей и Марка. Она ничего не произносила, помахала рукой. Я стоял с краю, и когда она спускалась с лестницы, прошла в трех шагах от меня. Незабываемые впечатления. Это ваша личная одаренность или вы специально этому учились?
Для исправления дефекта врачи удалили сектор пальца вместе с добавочной фалангой, перенесли сухожилия и соединили мягкие ткани. Благодаря этому у ребенка теперь полностью сможет функционировать рука. Отметим, что подобная врожденная аномалия встречается у одного из 10 тысяч людей. Как правило, она проявляется не только в увеличенном размере пальцев, но и в появлении дополнительных фаланг на руках и ногах.
Детские хирурги Новосибирска
В совершении противодеяния подозревается 65-летний детский хирург. 16 июня прошел заключительный этап ежегодного регионального конкурса профессионального мастерства “Врач года 2022” в Новосибирске, который был приурочен ко Дню медицинского работника. В центре Мешалкина хирурги спасли ребенка с редкой врожденной сосудистой патологией. 83-летняя россиянка оказалась на столе у хирурга, потому что плохо прожевала курагу. В детское хирургическое отделение №1 для проведения нефроурологического обследования по поводу врожденного гидронефроза мальчик поступил 1 апреля. в больнице посёлка Краснообск, хирурги - в Детской больнице скорой медицинской помощи.