Пользователь Нина Полянская задал вопрос в категории Болезни, Лекарства и получил на него 2 ответа. Золгенсма, препарат против спинальной мышечной атрофии, долгое время считавшийся самым дорогим лекарством в мире, больше таковым не является. Инструкция по применению препарата Глево, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Глево на сайте Для приобретения таблеток «Глево» не понадобится медицинский рецепт, препарат есть в свободном доступе. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области.
Глево : инструкция по применению
Стоит достаточно недорого. Я бы порекомендовала его для стирки махровых полотенец, особенно цветных. Полотенца становятся более мягкими, пушистыми, к ним очень приятно прикасаться. В упаковке 1 кг, я его использую для стирки постельного белья. Очень хорошо освежается застиранное постельное белье, вся серость, вся желтизна удаляются. Этот кислородный отбеливатель считается самым экологичным. С ним можно не только стирать, но и мыть посуду в посудомоечной машине.
Препарат активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. Enterococcus faecalis , Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. Acinetobacter baumannii , Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp.
Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida , Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. Providencia rettgeri, Providencia stuartii , Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa , Salmonella spp. Serratia marcescens ; анаэробных микроорганизмов: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis , Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp. Фармакокинетика ВсасываниеПри приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Tmax - 1-2 ч. При приеме препарата в дозах 250 мг и 500 мг Cmax составляет 2.
Хорошо проникает в органы и ткани легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Противопоказания Гиперчувствительность к левофлоксацину и другим фторхинолонам, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет. Меры предосторожности С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста из-за высокой вероятности наличия сопутствующего снижения функции почек , при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь один или два раза в день. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости от 0. Препарат можно принимать перед едой или между приемами пищи. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
Далее продолжать принимать препарат по схеме. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 3 года. Не использовать после окончания срока годности. Особые указания Хотя левофлоксацин и более растворим, чем другие хинолоны, пациентам следует проводить адекватную гидратацию организма. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов фотосенсибилизация.
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита левофлоксацин немедленно отменяют и назначают соответствующую терапию. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе инсульт, тяжелая травма возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - повышается риск развития гемолиза. Описание Антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Применение у детей Левофлоксацин нельзя применять для лечения детей и подростков до 18 лет ввиду вероятности поражения суставных хрящей. Фармакодинамика Глево левофлоксацин - противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов. К препарату чувствительны: Аэробные грам-положительные организмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp.
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp.
По-моему, этот вопрос мучает только реальных алкоголиков. Ну, да таким сперва от алкоголизма лечиться надо. Пионер Иванов: Принимал с хроническим тонзиллитом по рекомендации врача из платной клиники. После первой таблетки давление, полопались сосуды в глазах, сильная резь, шум в ушах, потом начало тело неметь. Врач скорой сказал, на Глево часто бывает аллергия. Выписавший лекарство доктор ни о чем таком не предупреждал, да и аллергии у меня отродясь ни на что не было.
Я бы вообще не советовал препарат. С алкоголем тем паче.
Препарат «глево» в лечении уреамикоплазмозов у мужчин
Описание. Глево таблетки 500мг 10шт — препарат комплексного действия, произведенный в Индии. Стань частью Legalbet и узнавай все новости первым. Подробнее. Описание. Инструкция по применению Глево 500мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. 1 таблетка содержит левофлоксацин (в форме гемигидрата) 500 мг. Описание лекарственного препарата Глево (Glevo). Таблетки Глево содержат 250 мг или 500 мг левофлоксацина, который представлен в виде гемигидрата.
ЭЗЕТИМИБ РАЗБОР ПРЕПАРАТА! ЭЗЕТРОЛ, ОТРИО, ЛИПОБОН
| Антибиотик Глево инструкция по применению | Глево и алкоголь — совместимость препарата со спиртным. Содержание. |
| Героине ТД выдали российский аналог жизненно важного лекарства спустя месяц отказов. | Активное вещество напроксен в составе препарата Налгезин® подтвердило своё действие при разных видах боли: головной боли, боли в суставах. |
| Глево или Левофлоксацин? | Онлайн-кинотеатр с бесплатными фильмами, сериалами, ТВ каналами и мультфильмами. Смотрите видео в хорошем качестве в любое время на KION. Новинки, подборки, рейтинги. |
| Антибиотик Гленмарк "Глево" (GLENMARK) — рекомендуем! 20 отзывов и фото | Рубрикатор | В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Глево таблетки 500 мг N10 в Санкт-Петербургe по цене от 88 рублей. |
| Глево - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Активное вещество напроксен в составе препарата Налгезин® подтвердило своё действие при разных видах боли: головной боли, боли в суставах. |
Действующее вещество
- Действие медикамента
- Действующее вещество
- Разделы знаний
- Лекарственная форма
Глеб — о критике «Барселоны» за благодарность российским фанатам: «Меня уже ничто не удивляет»
Братва! Я к вам с шикарной новостью! Глево таблетки – от чего помогают. Препарат используют в лечении заболеваний, развившихся вследствие инфицирования чувствительными к основному. Таблетки Глево содержат 250 мг или 500 мг левофлоксацина, который представлен в виде гемигидрата.
Героине ТД выдали российский аналог жизненно важного лекарства спустя месяц отказов.
Таким образом ученые выделили три группы людей: первая и вторая группы принимали агонисты рецепторов ГПП-1 семаглутид и лираглутид соответственно, а третья группа принимала бупропион-налтрексон, основанный на другом принципе действия. Проанализировав три группы, ученые пришли к выводу, что применение агонистов рецепторов ГПП-1 может повысить риск возникновения кишечной непроходимости, панкреатита — воспаления поджелудочной железы и гастропареза — снижения активности мышечного аппарата желудка.
Дисгликемия гипо- и гипергликемия Как и при применении других фторхинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии. На фоне терапии левофлоксацином дисгликемия чаще развивалась у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, глибенкламидом или инсулином. При применении левофлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.
Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, "волчий" аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость. Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение левофлоксацином и начать соответствующую терапию. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. При проведении лечения левофлоксацином у пациентов пожилого возраста и у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Периферическая невропатия У пациентов, принимающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, сообщалось о случаях развития сенсорной и сенсорно-моторной периферической невропатии, начало которой может быть быстрым.
Если у пациента развиваются симптомы невропатии, применение левофлоксацина должно быть прекращено. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов невропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указания на периферическую невропатию. Обострение псевдопаралитической миастении myasthenia gravis Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией.
В пострегистрационном периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и летальный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется Применение при воздушно-капельном пути заражения сибирской язвой Применение левофлоксацина у человека по этому показанию основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. В случае развития любых побочных эффектов со стороны ЦНС, включая нарушения психики, лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам, имеющим в анамнезе психические заболевания. Аневризма и расслоение аорты По данным эпидемиологических исследований сообщалось о повышенном риске развития аневризмы аорты и расслоения аорты после применения фторхинолонов, особенно у пациентов пожилого возраста.
В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациенту следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Нарушения зрения При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога. Влияние на лабораторные тесты У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами. Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологической диагностики туберкулеза. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Такие побочные эффекты препарата Глево, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания.
Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении. Данные из клинических исследований левофлоксацина Со стороны сердца: редко — синусовая тахикардия; неизвестная частота — удлинение интервала QT. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения уменьшение количества лейкоцитов в периферической крови , эозинофилия увеличение количества эозинофилов в периферической крови ; редко — нейтропения уменьшение количества нейтрофилов в периферической крови , тромбоцитопения уменьшение количества тромбоцитов в периферической крови ; неизвестная частота — панцитопения уменьшение количества всех форменных элементов в периферической крови , агранулоцитоз отсутствие или резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови , гемолитическая анемия. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — сонливость, тремор, дисгевзия извращение вкуса ; редко — парестезия, судороги; неизвестная частота — периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорно-моторная нейропатия, дискинезия, экстрапирамидные расстройства, потеря вкусовых ощущений, паросмия расстройство ощущения запаха, особенно субъективное ощущение запаха, объективно отсутствующего , включая потерю обоняния. Со стороны органа зрения: очень редко — нарушения зрения, такие как расплывчатость видимого изображения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго чувство отклонения или кружения — или собственного тела, или окружающих предметов ; редко — звон в ушах; неизвестная частота — снижение слуха.
Неизвестная частота: бронхоспазм, аллергический пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Частые: диарея, рвота, тошнота. Нечастые: боли в животе, диспепсия. Неизвестная частота: геморрагическая диарея, которая в очень редких случаях может быть признаком энтероколита, включая псевдомембранозный колит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечастые: повышенная концентрация креатинина в сыворотке крови. Редкие: острая почечная недостаточность например, вследствие развития интерстициального нефрита.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечастые: сыпь, зуд, крапивница. Неизвестная частота: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, экссудативная многоформная эритема, реакции фотосенсибилизации повышенной чувствительности к солнечному и ультрафиолетовому излучению , лейкоцитокластический васкулит. Реакции со стороны кожи и слизистых оболочек могут иногда развиваться даже после приема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Нечастые: артралгия, миалгия.
Применение лекарства возможно только после 18 лет. Особенности использования при беременности и лактации Женщинам, которые вынашивают малыша или вскармливают ребенка грудью, применение «Глево» запрещено. Если беременность только планируется, также следует отказаться от применения средства или временно принимать контрацептивы. Применение при нарушении функции почек или печени При патологиях печени, почек использование лекарства «Глево» происходит под контролем врача.
Нежелательные осложнения тревожат редко, составляющие не накапливаются в печени и полностью выводятся из организма. Правила использования в пожилом возрасте У людей пожилого возраста, не страдающих от хронических заболеваний, лечение препаратом «Глево» происходит без осложнений и дополнительных проблем, но только при условии отсутствия противопоказаний. Дозировку не менять, длительность курса также не должна превышать две недели.
"Глево 500": инструкция по применению, показания, состав, аналоги, отзывы
Золгенсма, препарат против спинальной мышечной атрофии, долгое время считавшийся самым дорогим лекарством в мире, больше таковым не является. Теперь самое дорогое лекарство на свете — препарат «Зинтегло» Zynteglo компании Bluebird bio, генную терапию которым недавно одобрило FDA — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Как вводят лекарство? По словам представителей Bluebird, с большой долей вероятности после единственной инъекции пациенты перестанут нуждаться в регулярных переливаниях крови.
Таблетку от сахарного диабета будут выпускать в России Ученые ННГУ получили патент на препарат от сахарного диабета Читать 360 в Ученые Национального исследовательского Нижегородского государственного университета имени Лобачевского получили патент на выпуск препарата от сахарного диабета в виде таблетки. Об этом сообщили в Роспатенте. Такой препарат избавит диабетиков от необходимости постоянно иметь при себе шприц для инъекций или помпу, чтобы лекарство поступало в организм.
Реклама Эриванцева указала, что раньше препарата от диабета в виде таблеток не было, поскольку инсулин разрушается при попадании в желудок.
Чем отличается Глево 500 Бренд «Глево» образован от названия индийской фармкомпании Гленмарк Фармасьютикалз, которая его производит. Доступен в 3 вариантах по 5, 10 и 25 таблеток в упаковке, все по 500 мг. Почему Глево такой дешевый, даже по сравнению с отечественными аналогами? Большинство индийских дженериков сами по себе отличаются наиболее низкими ценами, при этом в Глево также используется дешевое китайское сырье. Фармацевтическая субстанция левофлоксацина из Глево выпускается на китайском заводе. Для сравнения, в российском Левофлоксацин-Вертекс используется как российское, так и китайское сырье, в остальном цена на российский препарат от Вертекс значительно выше по сравнению с Глево. Другой отечественный аналог от Фармстандарт немногим дешевле Вертекса, но также состоит из китайского сырья, при этом с максимальным сроком хранения в 3 года. Дело в том что фармацевтическая субстанция — это еще не готовая таблетка, а сырье, из которого ее будут делать, что тоже занимает время.
Он обеспечивает клиническую и бактериологическую эффективность при ряде инфекций, в том числе вызванных как чувствительными, так и резистентными к пенициллину штаммами S. При отсутствии противопоказаний, левофлоксацин обычно хорошо переносится, связан с небольшим количеством фототоксических, сердечных или печеночных нежелательных явлений, наблюдаемых при применении некоторых других хинолонов. Полный список возможных побочных эффектов и противопоказаний в инструкции PDF. Отличие таблетированных форм от инъекционных в том, что их, как правило, назначают амбулаторно или при неосложненных инфекциях, например, верхних дыхательных путей, бронхов, мочевыводящих путей. Есть исследования, которые показывают, что 10-дневный курс 500 мг левофлоксацина также эффективен как 5-дневный по 750 мг [pubmed]. Тем не менее, при лечении любыми антибиотиками необходимо строго следовать указаниям врача, дотошно соблюдая продолжительность курса и не допускать пропусков. Чем отличается Глево 500 Бренд «Глево» образован от названия индийской фармкомпании Гленмарк Фармасьютикалз, которая его производит. Доступен в 3 вариантах по 5, 10 и 25 таблеток в упаковке, все по 500 мг.
Глево таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 5 шт.
| Глеб — о критике «Барселоны» за благодарность российским фанатам: «Меня уже ничто не удивляет» | Купить препарат Глево от 42,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». |
| Глево - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Таблетки Глево принимают внутрь, перед едой или между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). |
| Вопрос о дозировке препарата | Пикабу | Активное вещество напроксен в составе препарата Налгезин® подтвердило своё действие при разных видах боли: головной боли, боли в суставах. |
| Инструкция по применению и противопоказания антибиотика «Глево» для взрослых и детей, аналоги | Лекарства от нарушения обмена веществ в тканях. |
Секреты профессиональной стирки: тайны кислородного отбеливателя
Серия препаратов Блефарогель создана для профилактики и лечения блефаритов, синдрома сухого глаза, демодекоза и других заболеваний. Серия эффективна для ухода за кожей век как. Благодаря инновационным технологиям, ученые-медики создали новый препарат для лечения рака на основе особого биогеля. Глево и алкоголь — совместимость препарата со спиртным. Содержание. На пятый день болезни врач наслушал хрипы, сказал, что бронхит и назначил Глево 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней.
Суть открытия
- Золгенсма — больше не самое дорогое в мире лекарство
- Литература
- Частые вопросы
- Глево: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал
Лекарственная форма
- Действующее вещество
- Действие медикамента
- Глево - инструкция по применению
- Новое лекарство от рака
- Лечение РС - G35 Журнал новости рассеянного склероза
- Разделы знаний
Список лекарств по алфавиту
При инфекциях путей мочевыводящих осложненного характера включая пиелонефрит - по 250 мг единожды в сутки в течение 10 дней. При инфекциях мягких тканей и кожи - по 250-500 мг дважды в сутки на протяжении двух недель. При инфекциях полости брюшной - по 500 мг единожды в сутки в течение двух недель в сочетании с антибактериальными средствами, воздействующими на анаэробную флору. При нарушенной работе печени специального подбора доз не требуется, так как метаболизм левофлоксацина в печени происходит в незначительной мере. Для пожилых людей изменения режима дозирования не требуется, за исключением низкого КК. Лечение данным препаратом необходимо продолжать около 48-78 часов после эрадикации и нормализации температуры тела.
При пропуске приема медикамента следует как можно быстрее принять таблетку.
С теофиллином, фенбуфеном или другими лекарственными средствами из группы НПВП, снижающими порог судорожной готовности головного мозгаФармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, НПВП и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидиномПри одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин, и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QTЛевофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. ПрочиеПроведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможного фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Читать полностью Фармакодинамика Антибактериальный препарат группы фторхинолонов широкого спектра действия. Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу топоизомеразу II и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микроорганизмов.
Читать полностью Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.
Стираю с порошком "Ушастый нянь", обычно я стираю именно с ним. Мне нравится то, что этот порошок после стирки не оставляет никакого запаха на одежде. Если у вас деликатная ткань, либо белая футболка с наклейкой, то температуру воды нужно делать намного ниже, можно сделать 30 градусов, добавить кислородный отбеливатель, но только уже белье в растворе оставить на ночь. Тогда тоже будет хороший эффект, я пробовала. Результат — белоснежные полотенца, без пятен и загрязнений. Цвет у полотенец стал чисто белым, без серости и желтизны. На этом сегодня все, всем большое спасибо за внимание, с вами была Марина Жукова, всем пока!!
С сукральфатом Действие препарата Глево значительно ослабляется при одновременном применении сукральфата средства для защиты слизистой оболочки желудка. Пациентам, получающим левофлоксацин и сукральфат , рекомендуется принимать сукральфат через 2 ч после приема левофлоксацина. С теофиллином, фенбуфеном или другими лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, снижающими порог судорожной готовности головного мозга Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина, нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов, снижающих порог судорожной готовности головного мозга, возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови. С пробенецидом и циметидином При одновременном применении лекарственных препаратов, нарушающих почечную канальцевую секрецию, таких как пробенецид и циметидин , и левофлоксацина, следует соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Маловероятно, что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек. Так как это увеличение является клинически незначимым, коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется. С глюкокортикостероидами Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий. С лекарственными препаратами, удлиняющими интервал QT Левофлоксацин, как и другие фторхинолоны, должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих препараты, удлиняющие интервал QT например, антиаритмические средства класса IA и III, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Прочие Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с дигоксином, глибенкламидом, ранитидином и варфарином показали, что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени, чтобы это имело клиническое значение. Особые указания: Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой Pseudomonas aeruginosa , могут потребовать комбинированного лечения. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет резистентным к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину. Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе левофлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии левофлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста и без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение левофлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, левофлоксацин должен с большой осторожностью применяться у пациентов с предрасположенностью к судорогам. К таким пациентам относятся пациенты с предшествующими поражениями центральной нервной системы, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; пациенты, одновременно принимающие препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга например, теофиллин ; фенбуфен и другие нестероидные противовоспалительные препараты см. При развитии судорог лечение левофлоксацином следует прекратить. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию ванкомицин , тейкопланин или метронидазол внутрь. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны. Тендинит и разрыв сухожилии Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита: у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинитов или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом Глево и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Реакции гиперчувствительности Левофлоксацин может вызывать серьезные, потенциально летальные реакции гиперчувствительности ангионевротический отек, анафилактический шок даже при применении начальных доз см. В случае их развития пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Тяжелые кожные нежелательные реакции При применении левофлоксацина были зарегистрированы тяжелые кожные нежелательные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , синдром Стивенса-Джонсона и лекарственную реакцию с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром , которые могут быть жизнеугрожающими или летальными см. При назначении препарата пациенты должны быть проинформированы о признаках и симптомах тяжелых кожных нежелательных реакций и находиться под тщательным медицинским наблюдением. При появлении признаков и симптомов, свидетельствующих о развитии этих нежелательных реакций, следует немедленно прекратить прием препарата Глево и рассмотреть возможность назначения альтернативного лечения. Если при применении левофлоксацина у пациента развилась тяжелая нежелательная кожная реакция, такая как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз или DRESS-синдром, возобновлять применение препарата у этого пациента не следует. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Сообщалось о случаях развития некроза печени, включая развитие печеночной недостаточности с летальным исходом, при применении левофлоксацина, главным образом, у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями, например, с сепсисом см.