О важности ферритина — пост пикабушника ritsap.
Что такое ферритин, его норма и что делать, если он снижен или повышен
Что такое ферритин? Ферритин представляет собой ионы железа, связанные белком. Пару слов о повышенном ферритине. Повышенный ферритин на фоне низкого гемоглобина — показатель фолиеводефицитной или гемолитической анемии.
Анализ на ферритин
ЖСС крови изменяется при нарушении обмена, распада и транспорта железа в организме. Повышение происходит при дефиците железа, остром гепатите, на поздних сроках беременности. Понижение происходит при уменьшении количества белков в плазме крови голодание, опухоли, нефроз , при хронических инфекциях, циррозе. При мониторинге анемии На что нужно обратить внимание: медь, марганец, цинк; фолиевая кислота; витамины В 9 и В12. Железо-дефицитная анемия Условия для лучшего усвоения железа Это нужно знать: Лучше всего усваивается бисглицинат железа, хелатная формы железа. Железо необходимо принимать с препаратами группы В, витамина С доза 500-1000 мг. Не пить более 1-2 чашек кофе или крепкого чая совместно с приемом железа и добавить в рацион гемовое железо красное мясо.
Эти ферменты участвуют в синтезе ДНК, энергетическом обмене, а также процессе клеточного дыхания. Кроме того, железо — важнейший компонент эритроцитов, которые отвечают за транспорт кислорода в организме. Нехватка железа называется анемией.
Если этого микроэлемента становится недостаточно, человек начинает хуже себя чувствовать: быстрее уставать, с трудом удерживать внимание. Многие отмечают, что падает работоспособность и снижается иммунитет. Кроме того, ногти становятся ломкими, кожа — бледной, а волосы могут начать выпадать. Интересный факт Обычно на дефицит железа указывает уровень гемоглобина в крови, однако иногда бывает так, что гемоглобин в норме, а концентрация железа снижена. В этом случае говорят о скрытой анемии, для обнаружения которой рекомендуется сдать анализ на ферритин.
Такие ситуации, как правило, не требуют госпитализаций, диагностика их причин и лечение почти всегда успешны при амбулаторном ведении пациентов. Ситуации со снижением гемоглобина на большее значение — чаще всего показание к госпитализации. Но этот анализ — только отправная точка для проведения диагностики. Какие еще исследования нужны для диагностики анемии и почему именно они? Для этого необходимо получить сведения об уровне свободного то есть не связанного белками и не ставшего пока гемоглобином железа в крови и ферритина, отражающего резерв железа в организме. Уровень ферритина может быть изменен и при воспалительных процессах в организме, поэтому его нужно оценивать вместе с С-реактивным белком в крови, который тоже повышается при воспалении. Также нужно знать железосвязывающую способность сыворотки, то есть потенциальную способность сыворотки крови взаимодействовать со свободным железом. Еще необходимо выполнить анализы крови на уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Все эти исследования включены в нашу комплексную диагностическую программу «Железное здоровье». Анализы крови нужно обязательно сдавать натощак. Это позволяет оценить структурные изменения эндометрия матки и исключить миому, полипы или гиперплазию — диффузное утолщение слизистой. Эти заболевания приводят к обильным менструациям и, как следствие, большой кровопотере во время менструации и снижению уровня железа в организме. Но, конечно, иногда нужны дополнительные диагностические процедуры. Например, если по результатам осмотра, сбора анамнеза, анализов у врача возникает подозрение, что организм теряет железо вследствие внутреннего кровотечения, мы даем направление на анализ кала на наличие скрытой крови или эндоскопическое исследование желудка или кишечника. Это грозит плохим набором веса, задержкой внутриутробного развития. Для самой беременной это тоже опасное состояние: дефицит кислорода в крови и тканях дополнительно ослабляет ее в период, когда организм и так подвергается очень серьезной нагрузке. Как правило, мы сталкиваемся с дефицитом железа у будущей мамы во втором и третьем триместрах. Это связано с ростом малыша и его потребностей. Однако бывают ситуации, когда будущая мама встает на учет по беременности, уже имея сниженный уровень железа. В такой ситуации гораздо сложнее компенсировать патологический процесс, так как приходится восполнять дефицит железа уже для двоих. Мы всегда начинаем лечение с коррекции питания мамы при поддержке препаратами железа. Когда этого недостаточно, приходится использовать капельницы, однако они запрещены в первом триместре. Поэтому так важно заранее, еще при подготовке к беременности, выявить и скорректировать дефицит железа. Какие возможны сценарии лечения при разных причинах анемии?
Люди с таким заболеванием поглощают слишком много железа из пищи, не утилизируя это железо, что чрезмерно повышает его уровень в крови. Вообще, оптимальным рационом питания для людей с гемохроматозом является низкое содержание железа в диете. Существуют различные факторы, которые влияют на количество поглощаемого железа из пищи: Диетические формы железа: гем из мяса, птицы и рыбы и не-гем в основном из растений железа. Гем железа всасывается лучше. Железо содержится в пище в двух формах: гем и не-гем железа. Некоторые советы по снижению потребления железа из пищи: Ограничьте потребление красного мяса. Красное мясо имеет самую высокую концентрацию гема железа из животных источников, которое легко усваивается организмом. Если вы все-же предпочитаете есть красное мясо, то ищите продукты с более низким содержанием железа, такие как говяжий фарш. В дополнение к красному мясу учитывайте и количество железа в рыбе, которую вы едите. Некоторые рыбы, такие как тунец и скумбрия, имеют более высокий уровень железа. Зеленый чай и кофе Чай и кофе содержат дубильные вещества и полифенолы, которые снижают всасывание железа.
Низкий уровень ферритина
К ферритину повышенному при осуществлении анализа на концентрацию ферритина в крови ведут голодание, наличие алкоголя в организме, использование оральных контрацептивов. Для повышения уровня ферритина рекомендуются продукты, богатые железом (мясо, печень, бобовые), а также добавки с железом по назначению врача. Ферритин является маркером хронического воспаления и может быть повышен вследствие метаболического синдрома, диабета, гепатита, рака, алкоголизма и многих других причин, но всё это связано с воспалением и выявляется анализами. При повышении уровня ферритина нельзя исключить заболевания, связанные с перегрузкой железом, или воспалительный процесс, который может сопровождаться следующими симптомами 4. Однако, существует ряд продуктов, которые могут помочь повысить уровень ферритина и предотвратить нехватку железа. Высокий уровень ферритина наблюдается при посттрансфузионном гемосидерозе и гемохроматозе (наследственном заболевании, которое характеризуется повышенным всасыванием железа из пищеварительного тракта.
Что кушать при недостатке ферритина
Продуктами не поднять, его не все таблетки то поднять могут, при беременности вам это должна назначить строго ваш гениколог. Причем повышение ферритина в острой фазе воспаления может маскировать имеющийся дефицит железа. Если уровень ферритина выше нормального, это может указывать на наличие острой или хронической болезни, таких как гепатит, панкреатит, рак и другие. Для повышения уровня ферритина рекомендуются продукты, богатые железом (мясо, печень, бобовые), а также добавки с железом по назначению врача. Тегикакие продукты содержат железо ферритин, в каких продуктах ферритин. Продуктами не поднять, его не все таблетки то поднять могут, при беременности вам это должна назначить строго ваш гениколог.
5 продуктов, которые помогут поднять ферритин
Между приемом железа и его антагонистов веществ, препятствующих всасыванию должно пройти 2-4 часа. Лактоза, фруктоза, сорбит и аминокислоты повышают биоусвоение железа, образуя с ним хелатные комплексы. На метаболизм железа и на процесс кроветворения влияют микроэлементы: марганец, медь, кобальт, которые вместе с железом относят к элементам «кроветворного комплекса». С препаратами железа нужно принимать фолиевую кислоту Витамин В9 , которая принимает участие в кроветворении. Лучшие формы для лечения дефицита В добавках железо предлагается в нескольких формах: Двухвалентное железо сульфат, глюконат, хлорид, сукцинилат - чаще всего встречается на полках отечественных аптек.
Формы двухвалентного железа имеют лучший уровень биодоступности, в сравнении с трехвалентным. Однако при приеме часто возникают побочные эффекты приема в виде головокружений, изжоги, запора, тошноты и рвоты. Нередко люди вовсе перестают принимать железо, из-за побочных эффектов, оставляя анемию не излеченной. Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца.
Трехвалентное хелатное железо хорошо усваивается и не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечной системы. Нежелательные эффекты редки и, как правило, проходят через несколько дней приема. Трехвалентное железо в хелатированной форме - лучший на сегодняшний день способ для восстановления запасов железа и лечения железодефицитных состояний. Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев.
Железо пролонгированного высвобождения Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления побочных эффектов. Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением.
Если само железо и гемоглобин в норме, то незначительное снижение уровня ферритина не влияет на состояние волос. Низкий ферритин и выпадение волос не связаны напрямую. А норма ферритина для женщин и мужчин при этом даже не 70, а 50-60. Поэтому показатель 50 говорит о том, что ферритин в норме, а показатель 70 может говорить, что ферритин выше нормы.
Что касается витамина D, то между витамином D и выпадением волос также нет прямой связи, его содержание в организме имеет только опосредованное влияние на рост или выпадение волос. Во многих регионах нашей страны солнце — источник витамина D — редкость. Тем не менее, в пасмурных краях встречаются люди как с бедной, так и с очень богатой шевелюрой.
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Основные причины дефицита магния — беременность, диета или несбалансированное питание, стресс и умственная нагрузка, занятия спортом, прием комплексных оральных контрацептивов и период роста у детей. Клинически дефицит магния может проявляться в астеническом телосложении, гипермобильности локтевых суставов, крыловидных лопатках, варикозном расширении вен, пролапсе митрального клапана. Данные трех научных исследований говорят о том, что чем выше дефицит магния у пациента, тем больше поражение сердечной мышцы при инфаркте миокарда, и это неудивительно, потому что его дефицит нередко становится причиной таких сердечных патологий, как синусовая тахикардия или синусовая аритмия. Суточная норма магния составляет 400 мг, и больше всего его в пшеничных отрубях, тыквенных и кунжутных семечках, зелени, бобовых культурах. А вот избыток жира в рационе мешает усвоению магния. Есть немало препаратов магния, но лучше выбирать те, где он содержится вместе с калием. На что влияют эти микроэлементы содружественно? На генерирование сердечных импульсов, поддержание нормального обмена веществ миокарда, улучшение сократительных свойств миокарда и мышц всего организма, поддержание эластичности кровеносных сосудов, уменьшение вязкости крови и предотвращение развития тромбов, замедление роста атеросклеротических связок. Раздражительность, потеря эластичности кожи, ломкость костей, тошнота, сухость кожных покровов, сбой сердечного ритма, боли в сердце, нарушения в работе ЖКТ — признаки дефицита сразу двух этих микроэлементов. При каких сердечно-сосудистых заболеваниях больше всего полезны калий и магний? Это артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, различные виды сердечных аритмий. При этом скрытый железодефицит встречается в 1,5—2 раза чаще, чем сама по себе железодефицитная анемия. Главные причины железодефицитных состояний — это хронические кровопотери и нарушения всасывания и поступления железа с пищей. Однако на ранней стадии развития заболевания симптомы железодефицита можно перепутать с массой других болезней. Это делают не только пациенты, но нередко и врачи. Главные признаки недостатка железа в организме: общая слабость и быстрая утомляемость, снижение работоспособности, недостаточная концентрация внимания, дневная сонливость даже после полноценного ночного сна, повышенная предрасположенность к инфекциям и простудам, зябкость конечностей, повышенная ломкость и избыточное выпадение волос, сухость и бледность кожи, появление трещин в уголках губ, обострение гастрита.
Вопросы гематологу Карине Белик
Обратите внимание, что хлорофилл есть в составе с медью и с магнием. Если пропили с медью , то можно продолжить пить с магнием. Выбор зависит от того, что в данном организме нужней. Вывод: Если у вас низкий ферритин, первой причиной будет нездоровое состояние ЖКТ. Это может быть гастрит с недостатком бетаина соляной кислоты , поэтому железо не усваивается.
Это может быть избыточный бактериальный рост СИБР в тонкой кишке, это может быть бактерии хеликобактер, это может быть СРК — синдром раздраженного кишечника, кандидоз кишечника или избыточное количество паразитов в ЖКТ. Ищите, что у вас в организме нарушено. Как поднять низкий ферритин в крови капельницей? У внутривенных и внутримышечных форм железа есть два преимущества перед таблетками: В течение короткого промежутка времени месяца , с помощью современных капельных препаратов, могут полностью вылечить анемию и восстановить запасы железа.
Поставить их нужно как минимум 15-20 раз. Не влияют на желудочно-кишечный тракт. Но парентеральные формы могут вызвать тяжелую аллергию — анафилактический шок. Современные препараты все же редко приводят к этому, но риск имеется, поэтому метод используют при строгом показании врача.
Например, если пациент в тяжелом состоянии, гемоглобин сильно снижен и нет времени ждать, когда наступит эффект от таблеток. Или же пациент не переносит таблеточную форму. Перед тем как поднимать низкий ферритин в крови капельницей, стоит знать: Если в ближайшее время не планируете беременность, хорошо переносите таблетки и ощущаете от них эффект, нужды в капельницах нет. Если планируете скоро беременность, плохо переносите железо в пероральной форме, не ощущаете эффекта спустя 1,5 месяца, то тогда стоит обсудить возможность капельницы с врачом.
Препараты железа можно колоть внутримышечно, но уколы болезненные, от них остаются следы, как от синяков, которые очень долго не проходят. Поэтому способ крайне редко используется, зато препараты стоят дешевле, быстро пополняют запасы без вреда для ЖКТ. Риск с аллергией также существует. Продукты, поднимающие ферритин и железо в крови: перечень Продукты, поднимающие ферритин и железо в крови Железо бывает гемовое и негемовое.
Первое содержится в животных источниках и очень хорошо усваивается. Железо негемовое из растений — всасывается хуже. Вот перечень продуктов, поднимающих ферритин и железо в крови: Мясо, птица, субпродукты, морепродукты, рыба. Отличные источники гемового железа.
Спасибо огромное за диету! Вы этим помогли очень! У меня ферритин 110 и растет, общий и биохимия в норме, куда идти и что делать? Здравствуйте, Вы можете подробнее прочитатьо ферритине в нашей новой статье Ферритин: причины повышения и что с этим делать?
Больше информации об оценке эритроцитарных индексов в клиническом анализе крови можно найти в моей статье. Это значит, что анемии нет, а дефицит железа все равно есть. Организму хватает железа для самой важной потребности — синтез гемоглобина, но в тканях наблюдается снижение активности ферментов, зависящих от железа. Например, железа не хватает для цитохромов, участвующих в синтезе энергии в митохондриях. Этот дефицит может проявиться симптоматически и вызвать: слабость, утомляемость, сухость кожи, слоистость и ломкость ногтей, выпадение волос, мышечные боли из-за дефицита миоглобина, а также повышение риска инфекционных заболеваний.
Кроме того, при дефиците железа в кишечнике активируется транспортер, захватывающий наряду с железом и тяжелые металлы, такие как свинец. И организм усиленно «тащит» все это из кишечника в кровь. Клинических проявлений у него нет. Но есть истощение запасов. Возможно есть не сильное снижение количества ферментов, использующих железо.
Обязательно рекомендую несколько раз в год возрастным пациентам и тем, кто постоянно работает с компьютером, много времени проводит за рулем. Воронина Елена Анатольевна Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, состояния после оперативных вмешательств на органах ЖКТ, состояния после массивной антибактериальной терапии требуют длительного и тщательного восстановления. В составе препарата растительные масла, маточное молочко, растительные экстракты, глутамин. Препарат действует очень мягко и сочетается с базовой комплексной терапией. Всегда рекомендую иметь глютамин в домашней и походной аптечках. Удовенко Наталия Ростиславовна Мои пациенты часто спрашивают меня, как поддержать свой организм в праздничные дни, при смене диеты, при изменении режима питания. Florazim pro содержит не только панкреатин и желчь, способствующие улучшению переваривания пищи, но и пептидные лизаты нескольких разновидностей бактерий для поддержания собственной микрофлоры, экстракт солодки иммуномодулирующим и антисептическим действием и папаин, который оказывает выраженное противовоспалительное действие. Этот же препарат включаю в схемы комбинированной терапии пациентам с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. И, конечно, всегда имею в своей аптечке. Озрокова Алина Мухамедовна Мои пациенты часто спрашивают меня, как поддержать себя в период обострения сезонных вирусных заболеваний, как затормозить ход времени для своего организма? Я считаю необходимым в данном случаем применение препаратов с коэнзимом Q10, количество которого в организме с возрастом уменьшается и его необходимо восполнять. CoQ10 участвует в энергетических процессах нашего организма и является антиоксидантом. Оптимален комплекс CoQ10 компании VITUAL, который, кроме самого коэнзима Q10, содержит витамины группы В, необходимых для всех обменных реакций нашего организма и кверцитин, так же обладающий антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами. Применение коэнзима Q10 в капсулах несколько раз в году обеспечиваеТ пациентам надежную защиту от оксидативного стресса. Удовенко Наталия Ростиславовна Проблема нормального состояния ЖКТ в настоящее время волнует докторов всех специальностей. Для меня этот вопрос один из наиболее актуальных при работе с пациентами с проблемной кожей, с акне и угревой болезнью. Мы начинаем работу с пациентом с нормализации деятельности ЖКТ. В составе комплекса специально подобранный комплекс пребиотиков, метабиотиков и симбиотиков, позволяющих деликатно и эффективно восстановить собственную микрофлору. Экстракт солодки, обладающий мягким спазмолитическим, иммуномодулирующим действием, является еще и антиандрогенным средством, что чрезвычайно важно в терапии акне. Воронина Елена Анатольевна В настоящее время у каждого доктора есть пациенты, которые постоянно принимают определенные препараты и печень рано или поздно требует поддержки. Пациентам с хроническими заболеваниями сердечно сосудистой системы включаю в программы реабилитации несколько раз в год. Озрокова Алина Мухамедовна К сожалению, количество пациентов, страдающих анемиями различного генеза, растет во всем мире. Вносят сюда свою лепту и несбалансированные диеты, особенно, с полным исключением животных белков. При наличии риска развития анемии всегда рекомендую прием комплекса Advanced Iron, содержащего железо в оптимальной доступной форме. Это девочки, которые начинают менструировать, это спортсмены, это вегетарианцы. Прием препарата проводим под контролем лабораторных показателей и самочувствия пациента. Сама постоянно принимаю Advanced Iron в дни активных спортивных тренировок. Включение в программу реабилитации пептидных биорегуляторов и витаминных добавок позволяет улучшить самочувствие пациентов в более короткие сроки. Е сокращает сроки реабилитации, улучшает общее самочувствие, повышает сопротивляемость инфекциям.
Норма ферритина в крови у мужчин и женщин. Таблица для интерпретации
- Перезвоните мне
- Что еще почитать
- Какие продукты повышают ферритин
- Ферритин: что о нем нужно знать | BURO.
Анализ на ферритин
Низкий уровень ферритина и уменьшение концентрации кислорода в тканях негативно влияют на воспроизводство гормонов. Снижение уровня ферритина в крови при нормальных показателях общего анализа крови и говорит о истощении депо железа, то есть о латентном железодефиците. Стойкое повышение уровня ферритина приводит к гемохроматозу сердца. Для повышения уровня ферритина рекомендуются продукты, богатые железом (мясо, печень, бобовые), а также добавки с железом по назначению врача.
Как поднять вит Д и ферритин
Приводящие к повышению уровня ферритина в крови. Гипохромная микроцитарная анемия при нормальном или повышенном количестве ферритина требует других лабораторных исследований. И хотя низкий уровень ферритина может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, в большинстве случаев уровень этого белка достаточно легко повысить. Если ферритин повышен, это говорит о воспалении (работаем с кишечником, исключаем факторы воспаления (грибы, бактерии), добавляем фолиевую кислоту, витамины группы В). Что такое ферритин? Ферритин представляет собой ионы железа, связанные белком.
Ферритин: опасность высокого уровня, как понизить
Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема. Так, например, в качестве дополнительного источника железа может применяться биологически активная добавка к пище нового поколения Глобифер Форте. Данный продукт производится в Европе уже более 25 лет в соответствии со всеми стандартами GMP, не имеет аналогов на отечественном рынке. Биологически активная добавка к пище Глобифер Форте представляет собой уникальную комбинацию органического гемового и неорганического негемового двухвалентного железа в оптимальном физиологичном соотношении. В каждой таблетке препарата содержится 18 миллиграмм элементарного железа, что соответствует суточной потребности организма, позволяет быстро повысить концентрацию гемоглобина и ферритина в крови. Примечательно то, что эффективность Глобифер Форте не зависит от уровня гепсидина и кислотности желудочного сока, препарат может использоваться при наличии ожирения и других хронических заболеваний. Глобифер Форте может применяться вне зависимости от приёма пищи, лекарственных препаратов, за исключением медикаментов, в состав которых входит кальций. Ещё один неоспоримый плюс — это отсутствие в составе диоксида титана, а значит отсутствие риска развития нежелательных реакций, связанных с данным веществом. В целом каких-либо значимых побочных реакций при использовании Глобифер Форте выявлено не было, в связи с чем добавка может рекомендоваться во время беременности и грудного вскармливания. Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению. MedAboutMe составил примерный рацион на сутки: Завтрак Хлопья, обогащенные железом, апельсиновый сок.
Пациентам с анемией стоит ограничивать потребление кофе, по крайней мере, оно не должно сочетаться с приемом пищи. На завтрак можно предложить нежирный йогурт, горсть семян тыквы. Можно предложить овощные рагу, каши из бобовых с добавлением помидоров, лука, болгарского перца, пряных трав. Соусы можно составлять из растительных масел с добавлением молочных и кисломолочных продуктов.
Диета для повышения ферритина Примерное меню на день для повышения ферритина может быть таким: Завтрак: Омлет с помидорами и зеленью. Хлеб из цельнозерновой муки. Апельсиновый сок. Обед: Суп из красной фасоли с говядиной.
Салат из свежих овощей с лимонным соком. Компот из кураги. Полдник: Творог с изюмом и орехами.
Помимо нее, способность улучшать усвоение железа из еды или препаратов продемонстрировали органические кислоты кроме щавелевой , галактоолигосахариды, мясные продукты, бета-каротин, витамины А и В2. Витамин С Аскорбиновая кислота — сильнейший стимулятор усвоения железа из пищи и лекарственных препаратов [7, 50]. Она обеспечивает восстановление трехвалентного железа до двухвалентного в просвете кишечника, что улучшает его биодоступность, а также нейтрализует действие пищевых факторов, снижающих усвоение железа фитатов, полифенолов и т.
Употребление пищи или напитков, содержащих 50 мг аскорбиновой кислоты, вместе с пероральными препаратами железа может резко увеличить его абсорбцию. Указанное количество витамина С содержится в 90 г шпината, 30 г петрушки, 110 г белокочанной капусты или 125 мл апельсинового сока [6]; этого количества достаточно, чтобы преодолеть ингибирующий эффект 100 мг дубильной кислоты танинов [51]. При высоком содержании в пище ингибиторов усвоения железа продуктов на основе соевого белка молярное соотношение между аскорбиновой кислотой и железом должно превышать 4:1. При низком содержании ингибиторов усвоения допустимо соотношение между витамином С и железом, равное 2:1 [50, 51]. Таким образом, при плохой переносимости препаратов железа натощак допустимо их употребление вместе с пищей или напитками, содержащими не менее 50 мг аскорбиновой кислоты, например, с половиной стакана апельсинового сока. Галактоолигосахариды Галактоолигосахариды — это короткоцепочечные полисахариды, которые содержатся в грудном молоке, молочных продуктах, бобовых и некоторых корнеплодах.
Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53].
Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа. Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов.
Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак. Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56]. Верхний допустимый уровень потребления, при котором не наблюдается выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, составляет 45 мг [18].
Вследствие этого в настоящее время обсуждается целесообразность изменения режима дозирования препаратов железа для увеличения биодоступности, снижения частоты развития неблагоприятных побочных реакций и повышения приверженности пациентов лечению [57—58]. Предполагается, что оптимальным может быть однократный прием более низких доз железа в утренние часы и, возможно, применение препаратов через день [24, 25, 59, 60]. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. Адрес: 119571, г.
В 2020 году ВОЗ выпустила новые пороговые значения для оценки недостаточности и риска перегрузки железом. Обмен железа — процесс достаточно сложный и зависит от множества факторов: характера питания есть продукты питания, снижающие усвоение железа, и наоборот , наличия воспалительных заболеваний желудка: если кислотность пониженная, железо не всасывается. Кроме того, уровень железа подвержен циркадным ритмам, то есть имеет циклические колебания интенсивности, связанные со сменой дня и ночи. Поэтому для уточнения дефицита железа или оценки риска перегрузки будет лучше дополнить анализ на ферритин другими показателями обмена железа. Например, трансферрином белок переносчик железа , плюс оценить уровень С-реактивного белка для исключения наличия острого воспалительного процесса — при воспалении ферритин будет высокий, но не будет отражать запасы железа.