Причина повышенной чувствительности к холоду нередко скрывается в железодефицитной анемии11. Анемия или малокровие — заболевание крови, вызванное снижением эритроцитов и гемоглобина в крови до уровня менее 120 г/л.
Температура при анемии у взрослых
Анемия или малокровие — заболевание крови, вызванное снижением эритроцитов и гемоглобина в крови до уровня менее 120 г/л. Вопрос гематологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли при анемии температура тела иногда подниматься до 37-37,2 градусов? При анемии бывает температура как повышенная, так и пониженная, но это не основной признак заболевания. Отличить повышения температуры при тиреотоксикозе от лихорадочных состояний, обусловленных чисто вегетоневрозом, часто чрезвычайно трудно, так как их симптомы перекрещиваются. Узнайте, что такое гемолитическая анемия, виды и механизмы развития, причины, симптомы наследственной и приобретенной форм, лечение, прогнозы и последствия.
Синдром анемии в практике педиатра: дифференциальная диагностика и терапия
Наиболее распространенная форма анемии – железодефицитная – негативно влияет на когнитивное и физическое развитие детей, снижает работоспособность у взрослых. Температура при анемии Содержание Субфебрильная температура при анемии довольно распространенный симптом. Т.о сын без перерыва болел почти 4 недели, температура держится после болезни уже 2 нед. Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л.
Низкая температура тела
Температура при анемии у взрослых и подростков чаще держится на субфебрильных цифрах. Железодефицитная анемия Талассемии Сидеробластная анемия Анемия при хронических инфекционных заболеваниях Анемия при выраженных нарушениях питания. Пониженная температура тела у взрослых часто наблюдается при истощении, переохлаждении, в восстановительный период после перенесённой инфекции, при анемии и патологиях щитовидной железы, а также на фоне депрессии, интоксикации. Ведущим признаком анемии у беременных является снижение уровня гемоглобина менее 110 г/л. ММЦ: низкая температура тела может вызываться диабетом и анемией. При железодефицитной анемии в редких случаях действительно может повышаться температура, обычно не выше 37.5 градусов.
анемия температура
Температура при анемии Содержание Субфебрильная температура при анемии довольно распространенный симптом. Анемия при ускоренном разрушении эритроцитов может потребовать следующих мер. Ведущее значение в развитии анемии при ХСН имеет нарушение кровотока и обмена веществ в почечной ткани, связанные со снижением сердечного выброса. Узнайте, что такое гемолитическая анемия, виды и механизмы развития, причины, симптомы наследственной и приобретенной форм, лечение, прогнозы и последствия. Существует несколько форм анемии, каждая из которой вызывает снижение содержания в организме эритроцитов в кровеносном русле.
Семь (и еще несколько) признаков анемии
| Низкая температура тела при различных заболеваниях | Температура при анемии: причины, опасности, лечение Анемия (малокровие) — заболевание, связанное со снижением концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови человека. |
| Низкая температура тела (гипотермия) | Что такое анемия или малокровие, симптомы болезни, признаки, способы лечения, профилактика. |
| Головная боль при анемии | также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. |
анемия температура
Терапия при анемии направлена на устранение причины, восстановление нарушенных функций, устранение последствий кислородного голодания и основного заболевания. Температура при анемии Содержание Субфебрильная температура при анемии довольно распространенный симптом. Если вам известно о наличии анемии в семейном анамнезе, очень важно открыто поговорить об этом со своим врачом. Может ли быть высокая температура при анемии у взрослых. Основные симптомы анемии — бледность кожных покровов, слабость, утомляемость. Железодефицитная анемия (ЖДА) — состояние, при котором недостаток железа в организме приводит к снижению количества эритроцитов.
В Петербурге подросток умер после лечения анемии на дому, которое «выписала» мать
Наиболее информативные методы исследования: Общий анализ крови. Анализ на ферритин. Ферритин — основной индикатор запаса железа. Исследование позволяет диагностировать избыток или дефицит гемоглобина, дифференцировать вид анемии, заподозрить опухоли, воспалительные и инфекционные заболевания. Анализ на трансферрин. Это сывороточный белок, который отвечает за перенос железа. На основании результатов определяют различные формы малокровия. На показатели уровня трансферрина влияет функциональное состояние печени, нарушения всасываемости веществ в кишечнике.
Для подтверждения некоторых форм анемии достаточно только общего анализа крови. Дифференциальную диагностику проводят между разными формами анемии. Для установления причин дефицита железа назначают дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Лечение Тактика лечения зависит от типа анемии, степени тяжести, причин возникновения.
Когда обращаться к врачу?
Все симптомы, перечисленные выше, должны стать поводом, чтобы обратиться к педиатру и пройти обследование. При любых сомнениях лучше убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем пропустить серьезное заболевание. Методы диагностики При подозрении на анемию в первую очередь назначают расширенный общий анализ крови. Нужно определить количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит соотношение клеток и жидкой части крови , цветовой показатель, количество ретикулоцитов, средний объем эритроцитов и другие параметры. Самый главный показатель, по которому можно выявить патологию и определить степень анемии у детей — уровень гемоглобина.
Другие исследования проводят по показаниям. Врач может назначить общий анализ мочи, анализы на скрытую кровь, определение в крови уровней билирубина, мочевины, креатинина и других веществ, исследование антител, УЗИ, КТ, МРТ. Иногда требуется исследование костного мозга. Врачи в клинике «Наше время» строго придерживаются правил доказательной медицины. Они не назначают анализы и исследования «на всякий случай», без веских причин.
В каждой конкретной ситуации применяются только те методы диагностики и лечения, которые реально необходимы, могут принести пользу, и эффективность которых доказана в научных исследованиях. Наши доктора подробно объясняют родителям, зачем назначают ту или иную процедуру, как она будет проходить. Методы лечения анемии у детей Тактика лечения анемии у детей зависит от причины снижения уровня гемоглобина. При дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты нужно дополнительно обеспечить организм этими веществами. Так, при железодефицитной анемии применяют препараты железа.
Дозировки зависят от возраста пациента, степени дефицита, от того, насколько быстро нужно провести коррекцию, от переносимости. На фоне приема возможен металлический привкус во рту, окрашивание кала в черный, запоры. Обычно железо принимают в виде пероральных предназначенных для проглатывания форм. Иногда, например, при продолжающейся кровопотере, препараты железа вводят внутривенно. При нарушениях со стороны костного мозга и стволовых клеток, например, апластической анемии, требуется трансплантация красного костного мозга.
Это железо-, В-12-, фолиеводефицитная, анапластическая, наследственная и другие виды анемии. Гипотермия при анемии обусловлена резким снижением гемоглобина. Для такого состояния характерны повышенная утомляемость, появление «мушек» перед глазами и головная боль. Кроме того, ухудшается состояние волос и ногтей. Могут изменяться вкусовые предпочтения.
Гипотиреоз Распространенной причиной гипотермии у взрослых является гормональный дисбаланс. В частности, это нарушение работы щитовидной железы — гипотиреоз. Гормоны щитовидки тироксин и трийодтиронин принимают активное участие в метаболизме. При нехватке этих гормонов обмен веществ замедляется. Кроме того, угнетается и работа мозгового центра терморегуляции.
При гипотиреозе кожа становится бледной, а из-за ухудшения микроциркуляции выпадают волосы. На фоне замедления обмена веществ быстро набирается вес. Недостаточность надпочечников Активную роль в обменных процессах также играют гормоны надпочечников. Для нее характерна гипотермия, повышенная усталость и сонливость. При прогрессировании заболевания возможно появление аддисонического криза.
Это тяжелое состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Поражение гипоталамуса Температура тела регулируется гипоталамусом. Это небольшое скопление нервных клеток в промежуточном мозге. Гипоталамус также контролирует нейроэндокринную деятельность и гомеостаз организма. Нейроны гипоталамуса постоянно получают информацию от тепловых и холодовых рецепторов.
Затем они обрабатывают полученную информацию и передают нужные команды для поддержания оптимальной температуры. Клетки гипоталамуса могут повреждаться при вирусных инфекциях, отравлениях или травмах. Так человек может полностью утратить возможность поддерживать температуру тела. Развивается пойкилотермия — состояние, при котором температура тела меняется в широких пределах в зависимости от температуры внешней среды. Если человек с пойкилотермией попадает в условия с низкой температурой, то рискует впасть в гипотермическую кому.
Интоксикация организма Токсины — еще одна возможная причина гипотермии. Прежде всего, такой симптом возникает на фоне токсического поражения мозга. Нарушается передача нервных импульсов, из-за чего температура тела может снизится на 2-3 градуса. Это далеко не все причины пониженной температуры тела. Гипотермия возникает при некоторых неотложных состояниях.
Например, при инфаркте миокарда или инсультах. Чаще всего это успокоительные средства, антидепрессанты или снотворные. Диагностика гипотермии Диагностикой при гипотермии занимаются врачи разных специальностей. Как правило, это терапевт.
Самый главный показатель, по которому можно выявить патологию и определить степень анемии у детей — уровень гемоглобина. Другие исследования проводят по показаниям. Врач может назначить общий анализ мочи, анализы на скрытую кровь, определение в крови уровней билирубина, мочевины, креатинина и других веществ, исследование антител, УЗИ, КТ, МРТ. Иногда требуется исследование костного мозга. Врачи в клинике «Наше время» строго придерживаются правил доказательной медицины.
Они не назначают анализы и исследования «на всякий случай», без веских причин. В каждой конкретной ситуации применяются только те методы диагностики и лечения, которые реально необходимы, могут принести пользу, и эффективность которых доказана в научных исследованиях. Наши доктора подробно объясняют родителям, зачем назначают ту или иную процедуру, как она будет проходить. Методы лечения анемии у детей Тактика лечения анемии у детей зависит от причины снижения уровня гемоглобина. При дефиците железа, витамина B12 и фолиевой кислоты нужно дополнительно обеспечить организм этими веществами. Так, при железодефицитной анемии применяют препараты железа. Дозировки зависят от возраста пациента, степени дефицита, от того, насколько быстро нужно провести коррекцию, от переносимости. На фоне приема возможен металлический привкус во рту, окрашивание кала в черный, запоры. Обычно железо принимают в виде пероральных предназначенных для проглатывания форм.
Иногда, например, при продолжающейся кровопотере, препараты железа вводят внутривенно. При нарушениях со стороны костного мозга и стволовых клеток, например, апластической анемии, требуется трансплантация красного костного мозга. Такие ситуации встречаются редко. При большой острой кровопотере переливают эритроцитарную массу, восполняют объем жидкости через капельницу. При анемии на фоне хронических заболеваний нужно бороться с основной проблемой. Например, если у ребенка диагностирована аутоиммунная или ревматологическая патология, лечение должно быть комплексное. Анемия при ускоренном разрушении эритроцитов может потребовать следующих мер: если нарушение вызвано лекарственными препаратами, то их нужно отменить это должен делать врач, а не сами родители!
СУБФЕБРИЛИТЕТ, НИЗКИЙ ГЕМОГЛОБИН
Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка; серповидно-клеточная анемия. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп; талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов; В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная.
Болезнь холодовых агглютининов. При первичном внутри-сосудистом гемолизе в титре 1:1000 и выше определяют моноклональные антитела обычно с каппа-цепями к 1-антигену эритроцитов. Заболевание протекает хронически в связи с вызванными зимой переохлаждением периодическими обострениями. Чаще встречается у пожилых женщин синдром Рейно. Обострение сопровождается типичными симптомами внутрисосудистого гемолиза: лихорадка, боль в спине, резкая слабость, одышка и гематурия. Может быть спленомегалия. Уровни гемоглобина и гематокрита снижены. В мазках крови изредка обнаруживают сфероциты и фагоцитированные эритроциты; полилихромазия. В сыворотке присутствуют холодовые агглютинины. Характерно, что при комнатной температуре агглютинация эритроцитов выражена настолько, что их невозможно подсчитать. Прямая проба Кумбса с антителами к иммуноглобулинам обычно отрицательна, с антителами к комплементу — может быть положительной. При вторичном внутрисосудистом гемолизе обычно выявляют холодовые поликлональные антитела низкий титр , активные в узком диапазоне температур, причем они появляются чаще, чем гемолиз. У инфекционных больных микоплазма и некоторые вирусные инфекции обнаруживают холодовые агглютинины к 1-антигену эритроцитов, при инфекционном мононуклеозе и гемобластозах — к i-антигену. При контрольной пробе у практически здоровых людей холодовые антитела находят в титре не более 1:64; обычно они поликлональные и направлены против 1-антигена эритроцитов. При лечении аутоиммунной гемолитической анемии с Холодовыми агглютининами иммуносупрессивная терапия дает непостоянный и частичный эффект. Поэтому часто применяется плазмаферез. Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия синдром Доната—ЛандСптейпера — редкая форма аутоиммунной гемолитической анемии с Холодовыми антителами. Гемолиз при этой болезни возникает в результате двухфазной реакции с участием IgG, которые называют антителами Доната—Ландштейнера. В первой фазе IgG при низкой температуре связываются с эритроцитами и фиксируют комплемент. Антитела Доната—Ландштейнера обладают сродством к Р-антигену эритроцитов. Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия редко бывает первичной, а как вторичная часто встречается у больных сифилисом, особенно врожденным, и осложняет вирусные инфекции корь, паротит, ветряную оспу, инфекционный мононуклеоз, грипп. Внутрисосудистый гемолиз развивается при согревании больного после переохлаждения. Прогноз благоприятный. Больные обычно выздоравливают самостоятельно. Изредка заболевание течет длительно с периодическими гемолитическими кризами. Диагноз заболевания подтверждает выявление антител Доната—Ландштейнера. Методика включает в себя инкубацию смешанной с нормальными эритроцитами группы О I сыворотки больного в течение 30 мин. Средством выбора при лечении аутоиммунной гемолитической анемии являются глюкокортикоидные гормоны, которые практически всегда прекращают или уменьшают гемолиз. Необходимым условием гормональной терапии является достаточная дозировка и длительность курса лечения. После наступления ремиссии доза преднизолона постепенно уменьшается. Лечение проводят на протяжении 2-3 месяцев, до исчезновения всех признаков гемолиза и негативации пробы Кумбса. У некоторых больных эффект оказывают иммунодепрессанты 6-мер-каптопурин, азатиоприн, хлорамбуцил , а также противомалярийные препараты делагил, резохин. Особенно выраженный эффект иммунодепрессанты оказывают при аутоиммунной гемолитической анемии, связанной с Холодовыми агглютининами. При рецидивирующих формах заболевания и отсутствии эффекта от применения глюкокортикоидов и иммунодепрессантов показана спленэктомия. Гемотрансфузии у больных аутоиммунной гемолитической анемией следует проводить только по жизненным показаниям резкое падение гемоглобина, сопорозное состояние. Рекомендуется специально подбирать доноров, чьи эритроциты дают отрицательную пробу Кумбса. Болезнь Маркиафавы—Микели. Гемолитическая анемия с постоянной гемосидеринурией и пароксизмальной ночной гемоглобинурией, обусловленная изменением структуры мембраны эритроцитов болезнь Маркиафавы—Микели представляет собой приобретенную гемолитическую анемию с постоянным внутрисосудистым гемолизом и выделением с мочой гемосидерина. Заболевание возникает в результате соматической мутации эритроидных клеток, вследствие чего вырабатывается патологический клон эритроцитов с повышенной чувствительностью к различным гемолитическим агентам. Интенсивность гемолиза повышается при развитии ацидоза, а также под влиянием пропердина, комплемента и тромбина. Морфологической особенностью заболевания является гемосидероз почек. Гемосидероза в других органах не наблюдается. В печени отмечают дистрофические и некробиотические изменения, связанные с венозными тромбозами и анемией. Селезенка увеличена, за счет множественных сосудистых тромбозов и развития периваскулярного склероза. Больные предъявляют жалобы на слабость, головокружения, одышку, сердцебиения, боли в животе различной локализации и интенсивности. Все это связано с гемолитическим кризом и капиллярными тромбозами мезентериальных сосудов. Нередко бывают тромбозы периферических сосудов, чаще вен верхних и нижних конечностей, а также других сосудов мозговых, селезеночных, почечных. В период криза у больных может повышаться температура. В связи с гемоглобинурией и гемосидеринемией моча окрашена в черный цвет. Нередко гемоглобинурия возникает в ночное время, что объясняется физиологическим ацидозом во время сна, активацией пропердина и других факторов, усиливающих гемолиз. Гемоглобинурия не является обязательным симптомом заболевания. При объективном исследовании отмечают бледность кожи с небольшим желтушным оттенком, умеренное увеличение селезенки и печени. Анемия в течение длительного времени носит нормохромный характер. При значительных потерях железа цветовой показатель становится ниже нормы. Количество ретикулоцитов повышено незначительно. Часто наблюдается лейкопения и тромбо-цитопения. В костном мозге — гиперплазия эритроидного ростка нередко сопровождается угнетением гранулоцитарного и мегакариоцитарного ростков. Следует дифференцировать болезнь Маркиафавы—Микели с гемолитической анемией, резистентной к лечению, сопровождающейся лейко- и тромбоцитопенией без значительного увеличения селезенки. Важное диагностическое значение имеет микроскопия осадка на гемосидеринурию. Среди лабораторных тестов в диагностике болезни Маркиафавы—Микели важны кислотный тест Хэма гемолиз эритроцитов больного в подкисленной сыворотке здорового человека , тест Кросби усиление гемолиза под влиянием тромбина и сахарозный тест гемолиз эритроцитов больных в свежей донорской крови при добавлении сахарозы. Эффективным методом терапии болезни Маркиафавы—Микели является трансфузия трижды отмытых физиологическим раствором хлорида натрия эритроцитов. Такие эритроциты переливают раз в 4-5 дней, в количестве 200-400 мл не позднее 48 ч. Для профилактики и лечения тромбозов показана терапия антикоагулянтами. В период гемолитического криза некоторое уменьшение гемолиза достигается при введении плазмозаменителей, в частности декстрана или полиглюкина в количестве 500-1000 мл. Глюкокортикоиды и препараты железа при болезни Маркиафавы—Микели противопоказаны. Важную роль в патогенезе заболевания играют: 1. Образование иммунных комплексов.
Анемия малокровие — состояние организма характеризующееся развитием кислородного голодания тканей гипоксия , что проявляется одышкой, сердцебиением, неприятными ощущениями в области сердца. Анемия не является конкретным заболеванием, она является лишь симптомом, то есть анемию следует считать одним из показателей наличия одного из различных патологических состояний. Как Вы сами можете проанализировать, температура не является основным симптомом анемии.
Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1-1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. Профилактика ЖДА Фортификация — обогащение железом продуктов питания Суплементация — прием препаратов железа Фортификация и суплементация используются в группах риска пищевой дефицит железа, меноррагии, беременности, маленькие дети , приводят к улучшению физического и когнитивного статуса, положительно сказывается на развитии плода и ребенка. Основные задачи лечения — найти причину снижения гемоглобина и провести лечения препаратами железа. Лечение, как правило, длительное и составляет от 3 до 6 месяцев в зависимости от степени тяжести анемии. Необходимо получить у лечащего врача рекомендации по питанию. Плохая переносимость препаратов железа боли в животе, тошнота, рвота, запор, понос является поводом обратиться к врачу за консультацией. Возможны смена препарата или кратковременное уменьшение дозы препарата.