Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции. астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий. Те, кто столкнулся с астигматизмом, чаще всего знают о предназначении пересчёта астигматических линз методом транспозиции.
Что такое пересчёт астигматических линз и зачем он нужен
Прежде чем объяснить правило транспозиции в оптике, давайте разберемся с ключевыми терминами, которые используются офтальмологами в рецептах. OD и OS — правый и левый глаз соответственно. CYL — цилиндр, AX — ось. Это специфические характеристики астигматических линз. Например, при миопатическом астигматизме используются вогнутые цилиндрические линзы, которые исправляют близорукость в вертикальном меридиане, а в горизонтальном рефракция остается неизменной. SPH — сфера. Это показатель в диоптриях, определяющий оптическую силу линзы. При дальнозоркости рядом с цифрой будет плюс, при близорукости — минус. При сложном астигматизме используется комбинация цилиндрических и сферических линз. ADD — аддидация.
Этот показатель нужен, если у линз должно быть несколько оптических зон: одна для ближнего расстояния и одна для дальнего. Аддидация указывает на диоптрическую разницу между разными участками линзы. DP — межзрачковое состояние. Это расстояние измеряется в миллиметрах. Если линзы сложные, оно отдельно указывается для каждого глаза. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику.
Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Оптическая сила — 4 диоптрии. Рецепт выглядит строгим и не допускающим разночтений. Как же тогда выполняется пересчет астигматики?
Дело в том, что сам по себе астигматизм не имеет знака: плюс или минус, которые прописываются в рецепте, означают разницу в величине рефракции в двух меридианах. Таким образом, плюсовой или минусовой показатель только определяет, от какого из меридианов корригирует линза. Это означает, что рецепт может быть написан с положительным или отрицательным значением цилиндра, при этом оптическая сила линзы не изменится. При помощи калькулятора пересчет астигматики не составит никаких проблем. Что такое пересчёт Нарушение качества и остроты зрения при астигматизме часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Это представляет сложность в подборе и приобретении соответствующих линз. Очки могут вызывать дискомфорт во время ношения.
А идущие параллельно оси не изменяют своего направления. Такие свойства позволяют «исправить» преломление света в нужном нам конкретном меридиане. Значение цилиндра бывает минусовым — для исправления миопического близорукого астигматизма, или плюсовым — для коррекции гиперметропического дальнозоркого астигматизма. Меридианы определяются наложением специальной шкалы на переднюю поверхность глаза. Обычно такая шкала встроена в пробную оправу, используемую для определения остроты зрения и подбора очков, и называется шкала, или система, ТABO. Add — аддидация — так называемая «прибавка для близи» — это разница в диоптриях между зонами для зрения вдаль и для работы на близком расстоянии при изготовлении бифокальных и прогрессивных очков для коррекции пресбиопии. Prism — это сила призматической линзы, измеряемая в призматических диоптриях. Призматические линзы используются для коррекции косоглазия. При назначении призматических линз в зависимости от вида косоглазия указывается, в какую сторону обращено основание призмы — основанием вверх, вниз, кнутри к носу , кнаружи к виску. Оптическая сила сферических и цилиндрических линз, а также аддидации указывается в диоптриях с максимальным уточнением до 0. Призматические диоптрии округляются до половинных значений -0. Dp distancia pupilorum или РЦ — расстояние между центрами зрачков в миллиметрах. Для дали оно, как правило, на 2 мм больше, чем для близи. Пример рецепта на очки OD sph-1. Для левого глаза назначена сферическая коррекция минусовой линзой 2,0 Дптр. Рецепт на контактные линзы Почему нельзя пользоваться рецептом на очки, чтобы приобрести контактные линзы? Рецепты на очки и контактные линзы немного отличаются друг от друга. Во-первых, в рецепте на контактные линзы должны быть указаны базовая кривизна и диаметр линз. Во-вторых, контактная линза одевается непосредственно на роговицу, образуя единую оптическую систему с глазом, в отличии от очков, которые отстоят от роговицы на определенное расстояние в среднем 12мм. Поэтому при близорукости необходимо незначительно уменьшить силу контактных линз, а при дальнозоркости — увеличить. Как определяется аддидация При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога. Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» — наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки. Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач. Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье. Параметры линз для коррекции зрения К главным свойствам, характеризующим контактные линзы, принадлежат: оптическая сила либо диоптрия ; радиус кривизны; диаметр. Мера измерения — диоптрии. Сфера корректора концентрируется в её центральной части. Если человек носит бифокальные контактные линзы, то для каждого из органов зрения существуют 2 основных свойства оптической силы. В случае выявления астигматизма к указанным качествам добавляются ещё 2. Они требуются для подбора торических средств коррекции. Актуальны такие характеристики: цилиндр. Это величина с отрицательными показателями, которая определяет оптическую силу указанного отклонения зрения. Значения цилиндра — от -0,75 до -2,25. Линзы способствуют улучшению зрительных функций при астигматизме, а также подавляют болевой синдром в области глаз и головы; ось наклона. Этот показатель связан с углом наклона конкретного типа астигматизма. Диапазон — в пределах от 90 до 180 градусов. Радиус кривизны линз в оптике зависит от индивидуальных особенностей строения глазного яблока человека. Этот показатель бывает стандартным и нестандартным. В первом случае параметр составит 8,6 и 8,7, во втором — 8,3 и 9,0. Диаметр изделий вычисляют в миллиметрах. Спектр этого показателя обычно колеблется в пределах от 13 до 15 мм. В большинстве случаев значение диаметра одинаково для обеих органов зрения. Подобрать каждый параметр может только специалист-офтальмолог. Как выбрать контактные линзы подходящей аддидации для вас? При выборе контактных линз очень важно учесть аддидацию, которая определяет нужную дополнительную оптическую силу для исправления близорукости или дальнозоркости. Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз Аддидация обозначается как «Add» на упаковке контактных линз и представляет собой число, которое указывает на величину дополнительной оптической силы, добавляемой к основной силе линз. При выборе аддидации контактных линз необходимо учитывать следующие факторы: Возраст: С возрастом чаще случаются проблемы с близорукостью или дальнозоркостью. Поэтому для людей в возрасте обычно рекомендуется контактная линза с низкой аддидацией. Рефракционная ошибка: Если у вас сильная близорукость или дальнозоркость, возможно потребуется более высокая аддидация для достижения нужной оптической силы. Прогрессия рефракционной ошибки: Если ваша рефракционная ошибка продолжает прогрессировать, то может потребоваться увеличение аддидации по мере развития более сильной близорукости или дальнозоркости. Индивидуальные предпочтения: Некоторые люди могут предпочитать контактные линзы с низкой аддидацией, чтобы сохранить естественный фокус зрения, в то время как другие могут предпочитать высокую аддидацию для наилучшей коррекции рефракционной ошибки. Важно проконсультироваться с оптиком или врачом-офтальмологом, чтобы выбрать контактные линзы с подходящей аддидацией для ваших индивидуальных потребностей и предпочтений. Они смогут оценить вашу рефракционную ошибку и дать рекомендации по выбору подходящей аддидации контактных линз Что такое мультифокальные линзы В отличие от обычных линз, мультифокальные имеют несколько оптических зон. Показатели преломления каждой из них позволяют видеть вблизи, вдали и на среднем расстоянии. Например, во время просмотра матча или любимого сериала по телевизору. Особенность таких оптических устройств в том, что человек сможет переводить взгляд с объектов, не теряя четкость зрения. По сравнению с очками, линзы комфортнее в носке, не вызывают неудобства и позволяют вести активный образ жизни. Кроме того, они могут стать хорошей альтернативой для тех, кому противопоказаны любые хирургические вмешательства. Такой тип оптических приборов могут использовать не только взрослые, страдающие от пресбиопии, но также дети 8-11 лет, у которых прогрессирует миопия близорукость. Одна из разновидностей мультифокальных линз — интраокулярные. ИОЛ позволяет зафиксировать оптический предмет на десятилетия. Такие искусственные хрусталики для глаз были разработаны для замены основного у пациентов, страдающих астигматизмом. ИОЛ могут улучшить качество изображения в вечернее или солнечное время. Обозначения на бланке для очков правого и левого глаза В нашем образце так и написано «Правый глаз» и «Левый глаз», но нередко доктора пишут для обозначения правого глаза ОD, а левого OS.
Нижний и верхний край оптического изделия делается более тонкими, чем основная часть. Поэтому оно лучше удерживается веками. Дизайн ускоренной стабилизации. Линзы имеют зоны стабилизации в четырех местах. При смещении они самостоятельно стабилизируются за 1 одну минуту. Корректируется ли зрение контактными линзами? Ранее астигматизм корректировали очками или неудобными жесткими контактными линзами ЖКЛ. Сейчас для исправления зрения используются мягкие контактные линзы МКЛ , а также ортокератологические , который надевают только на период ночного сна.
Контактные линзы. Первые два способа не способны полностью устранить проблему. Ношение очков и линз помогает скорректировать зрение и устранить дискомфорт, доставляемый нарушением фокусировки глаз. Для полного устранения астигматизма чаще всего необходимо оперативное вмешательство. Стоит отметить, что чем раньше будет выявлена проблема, тем проще и быстрей она поддается решению. Астигматизм на ранних стадиях достаточно неплохо поддается лечению. Однако одного стопроцентного терапевтического подхода к устранению проблемы нет в силу того, что заболевание разноплановое. Каждая разновидность астигматизма хрусталиковый, роговичный имеет свои особенности. Поэтому в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к выбору коррекции или терапии. Рецепт на очки: как правильно расшифровать и заказать? Для того, чтобы очки были действительно удобными и хорошо подходили вам по зрению, необходимо предварительно обязательно пройти консультацию у офтальмолога. Результатом этой консультации будет рецепт на очки, согласно которому можно будет сделать подходящие очки на заказ. Путь от проверки зрения до заказа подходящих очков достаточно долог. Прежде чем осуществить заказ очков по рецепту этот рецепт необходимо получить у специалиста. Как это сделать? Сначала необходимо найти подходящий профессиональный салон, где можно проверить зрение в вашем городе. Желательно, чтобы там работал опытный специалист, способный безошибочно поставить правильный диагноз и дать рецепт на очки. На приеме у офтальмолога специалист сначала проведет с вами «собеседование» и составит общую клиническую картину. После этого для проверки зрения будут использованы определенные современные средства: различные препараты, лампы, таблицы, приборы. Данные средства позволяют в кратчайшие сроки определить остроту зрения, а также зафиксировать проблемы со зрением при их наличии. Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Рецепт на очки Главная Очки от А до Я Рецепт на очки После осмотра и проведения необходимых диагностических исследований доктор может прописать вам ношение очков. OD oculus dexter — это обозначение правого глаза, OS oculus sinister — соответственно, левого. В некоторых случаях может быть указано — OU oculus uterque , что означает «оба глаза». В офтальмологии, во избежание путаницы, принято всегда указывать сначала правый глаз, затем левый.
10 лучших астигматических контактных линз
Транспозиция астигматических линз метод пересчета параметров оптической коррекции зрения, что позволяет подобрать максимально корректные величины для офтальмологического прибора. Новинка в линейке качественных однодневных контактных линз Acuvue Oasys известного американского производителя для коррекции астигматизма. Entered Data. Sphere. Cylinder (plus power). Axis (°). Toric Lens. 0.00.1. Current Refraction (+cyl). 0.00. 0.00.
Контактные линзы для коррекции астигматизма: особенности, подбор, эффективность
Как определить показатель Для оценки показателя аддидации для ближнего расстояния оценивают резкость зрения с 30—40 см. Чтобы оценить возможности зрения на даль, используют таблицу Сивцева. Это листок, на котором несколько рядов букв. Вначале они изображены большим шрифтом, с каждой нижерасположенной строкой становятся всё меньше. Пациенту предлагают сесть на расстоянии 6 м от таблицы и по очереди прикрыть глаза. Офтальмолог указывает на разные буквы, а пациент должен назвать их. Этот метод позволяет оценить степень выраженности нарушений зрительного аппарата. Подобный метод используется реже, так как не гарантирует получения максимального точных результатов. Ещё один вариант оценки аддидации — близкая ретиноскопия. Она выполняется в таких условиях: человек, при полной коррекции с фокусом вдаль, читает текст, который выведен на ретиноскопе немного выше освещающего прибора.
При наличии отклонений от нормы тень отходит в сторону, по которой совершается движение ретиноскопа. Оптимальным способом получения необходимых данных считают применение бинокулярного рефрактометра открытого поля. Аддидация — термин, который обычно указывают в рецепте на прогрессивные очки. Определить степень аддидации может только специалист. Неправильно подобранные линзы приводят к ухудшению зрения. Преимущества КЛ по сравнению с ношением очков До недавнего времени астигматизм корректировался только при помощи жёстких КЛ. Но прогресс не стоит на месте и уже сегодня люди, страдающие от астигматизма, могут воспользоваться специальными торическими МКЛ. Мягкие контактные линзы при астигматизме могут иметь наружную поверхность торической формы или внутреннюю. В первом случае корректируется астигматизм роговицы и хрусталика до 4,5 диоптрий, во втором — астигматизм роговицы до 6 диоптрий.
В сравнении с очками линзы выигрывают по следующим параметрам: корректируют астигматизм роговицы в высоких степенях; минимально ограничивают поле обзора и практически не искажают изображения на сетчатке; предоставляют наилучшие условия для бокового зрения; сводят к минимуму сферические аберрации и призматический эффект; позволяют добиться более высокой четкости зрения, потому как плотно прилегая к роговице они создают единую целую систему оптики. Кроме всего вышеперечисленного, большим преимуществом КЛ является их производство из новейших материалов. Сегодня контактные линзы этого вида изготавливаются из гидрогеля или силикон-гидрогеля. Оба эти материала замечательно переносятся роговицей. Режимы ношения также довольно разнообразны — на один день, на две недели, на 1-3 месяца. Это позволяет выбрать вариант, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Помимо всего прочего, для того чтобы привыкнуть к ношению КЛ надо затратить меньше времени нежели для привыкания к очкам. Что нужно знать о линзах Астигматизм, как и упоминалось ранее, — это деформационная патология хрусталика или роговицы, когда поверхность этих элементов зрительной системы теряет свою сферичность. В результате нарушается процесс преломления светового луча, нарушается обмен веществ в хрусталике ускоряется помутнение , и искажается видимое изображение.
Нарушение касается оптической силы глаза, когда в различных сечениях наблюдаются разные показатели рефракции и сочетание их степеней. Определяются меридианы по специальной шкале ТАБО — лучистой фигуре с размеченными показателями согласно системе градусов от 0 до 180. С учетом того, что данное зрительное отклонение не поддается медикаментозному лечению, а профилактические и лечебные гимнастики для глаз не гарантируют полного восстановления зрения, в офтальмологии есть консервативные и хирургические методы лечения астигматизма. К консервативным и относится коррекция зрения очками и линзами. Мы поговорим о торических контактных линзах. Торические линзы — это вид контактной оптики особой конструкции, характеризующейся большей толщиной самой линзы сфероцилиндрической формы. Необходимость в такой конструкции обусловлена тем, что по определенному меридиану корригируется астигматизм, а при помощи толщины линзы корректируется сопутствующая патология — миопия или гиперметропия. Есть два основных вида торических линз: Мягкие — изготовлены из полимерных мягких структур. Их ношение требует определённого режима, то есть носить в дневное время, а на ночь снимать.
Требования по замене зависит от производителя, но чаще всего, смена старых на новые линзы должна происходить не реже одного раза в три месяца. Жёсткие, бывают обычными и газопроницаемыми. Понятно, что простая линза не способна стать корректирующим приспособлением для астигматизма, а вот газопроницаемая, способна пропускать кислород, хорошо исправляет недуг средней степени. Наиболее сложные и серьёзные степени заболевания требуют жёстких торических линз, имеющие специальную поверхность. Ношение их предусмотрено только в дневное время сроком до полугода. I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях Цель — субъективное определение статической рефракции. Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет. Определение доминантного глаза Тест Майлза Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект. Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект.
Этот глаз и будет ведущим.
Сразу же после этого специалист выпишет рецепт на очки со всеми необходимыми данными. С полученным рецептом можно сразу же идти к мастеру по изготовлению очков. Но в начале рекомендуется прочитать рецепт на очки и ознакомиться с ним подробно самостоятельно. Транспозиция цилиндра После посещения офтальмолога и выдачи рецепта на очки пациенты, как правило, отправляются в ближайшую оптику заказать линзы и выбрать к ним оправу. Однако страдающие от астигматизма люди часто сталкиваются с тем, что приемщик в мастерской меняет параметры линз. Дело в том, что линзе, корректирующей астигматизм, всегда могут соответствовать две абсолютно равнозначные записи: первая с минусовым цилиндром, а вторая — с плюсовым. Сам же переход от одной записи к другой носит название «транспозиция цилиндра».
Изменения, вносимые в рецепт, производятся в несколько этапов: Складывается сила цилиндра и сферы. Положение оси изменяется на 90 градусов поэтому 0 градусов в примере превращаются в 90 градусов, и 180 градусов также превращаются в 90 градусов. Таким образом и происходит транспозиция цилиндра, дающая в результате две вроде бы разные записи, суть которых на самом деле одна и та же. Соответственно, очки, сделанные по измененному рецепту, будут правильными и не нанесут здоровью глаз пациента никакого ущерба. Под сферой новой прописи записывается алгебраическая сумма сферического и цилиндрического компонента. Направление оси цилиндра меняется на 90 градусов. Первоначальная пропись: -1. Транспозиция: -3.
Первоначальная пропись:-1. При чтении рецепта на астигматические очки, который выполнен в сфероцилиндрической прописи, надо иметь в виду, что под знаком sph записана рефракция одного из главных сечений астигматической линзы, под знаком cyl астигматическая разность, ах указывает направление того главного сечения, рефракция которого записана под знаком сферы. Что представляет собой пересчёт методом транспортизации? Число, которое в итоге получится, будет новым обозначением силы сферы. Если сила сферы обозначена минусом, то её следует отнять от значения цилиндра. Значение силы цилиндрической линзы следует изменить, так чтоб оно стало обратным, например: плюс на минус. Число, которое получится в итоге, это и есть новая ось. После прибавления значений сферы и цилиндра выходит — 4D.
Теперь нужно изменить значение цилиндра -3D. Именно поэтому вам наверняка потребуется расшифровка рецепта на очки. Обратимся далее к наиболее важным и полезным сокращениям: OD. Сокращение произошло от комбинации слов oculus dexter. В переводе словосочетание означает «правый глаз». Как правило, эта аббревиатура указывается в левом углу, а за ней по правую сторону идут характеристики, актуальные для правого глаза. Данное сокращение появилось от комбинации слов oculus sinister. В переводе это означает «левый глаз».
Чаще всего информация о левом глазу указывается после информации о правом глазу. Располагается она ниже OD, также слева, а затем указываются характеристики при помощи сокращений. Данная аббревиатура появилась от сокращения слов oculus uterque. В переводе это обозначает «оба глаза». Такая аббревиатура заменяет первые две в случае, если показатели обоих глаз одинаковы. Произошло от слова sphere. Данная характеристика обозначает оптическую силу одной или двух линз в диоптриях. Данный показатель на рецепте отмечают в первую очередь.
Указывает на силу линзы призматического типа. Как правило, применяется для очков, направленных на коррекцию косоглазия. Сокращение от cylinder. Показывает характеристику оптического усиления цилиндрической линзы. Такие линзы используются для того, чтобы корректировать астигматизм. Сокращение от Axis. Это — ось цилиндрического наклона в градусах, которая может иметь обозначение от 0 до 180 градусов. Позволяет откорректировать преломление световых лучей в определенных меридианах.
Сокращение от аддидации. Показывает разницу между зоной близи и дали в диоптриях. Сокращение от сочетания слов distantio pupillorum.
Представленные оптические изделия разработаны на основе силикон-гидрогелевого полимера Комфилкона А.
Он был дополнительно обработан с помощью инновационной технологии «Акваформ». Именно благодаря этому контактные линзы прекрасно пропускают к глазам кислород и увлажняют их на протяжении всего периода ношения. Комфилкон А имеет еще одно несомненное преимущество. В течение всего срока эксплуатации он сохраняет устойчивость к накоплению протеиновых и липидных отложений.
Это позволяет обезопасить Ваши зрительные органы от различных инфекций, а также обеспечить яркое и контрастное зрение в течение месяца.
В результате можно получить новое значение силы сферы. Если она минусовая, то ее надо отнять от показания цилиндра. Показание меняют, чтобы получить обратное изменение плюса на минус. Если добавить одно значение, то показатель увеличится до 3D. Таким методом можно пересчитать любой прописанный вариант. Полезное видео.
Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
Парфенова: Чтобы подобрать линзы под глаза, надо обратиться в клинику или оптику, которая работает с лабораторией контактных линз. В нашей стране сейчас функционирует достаточно много лабораторий, поэтому перестало быть проблемой, не обязательно заказывать за границей, долго-долго ждать, большой срок и за большие деньги. Лаборатория контактных линз выпускает как мягкие контактные линзы с астигматизмом и совершенно любые, вплоть до 10 диоптрий можно астигматизм скорректировать. Также жёсткие линзы; жёсткие газопроницаемые материалы во всём мире на сегодняшний день признаются лучшими, чем мягкие. Кто-то, может быть, из пациентов потом перейдёт и на мягкие материалы. У нас есть лаборатория при Академии медицинской оптики и оптометрии, мы часто заказываем эти линзы в нашу лабораторию, многие пациенты соглашаются на жёсткие линзы, им действительно это удобнее. Леббех: В вашей лаборатории какие есть возможности по цилиндрам? Парфенова: Для мягких контактных линз возможности нашей лаборатории возможности — цилиндры до 10 диоптрий. Что касается жёстких линз, газопроницаемых — абсолютно любые диоптрии, вплоть до 30, смотря, какой дизайн линзы берём. Мы выпускаем и роговичные малые линзы, которые человек надевает, они меньше по диаметру, чем мягкие, и жёсткие склеральные линзы, по диаметру по размеру они такие же, как мягкие. Может быть, размер и вид их пугает человека, но, на самом деле, они очень удобные.
Во всём мире сейчас в некоторых случаях, например, в случае высокого астигматизма, обращаются именно к склеральным линзам, а не к мягким или жёстким роговичным. И картинка чётче, и зрение лучше, и лучшая физиология глаза, потому что линза не касается роговицы. Особенно много к нам приходит пациентов с рубцами роговицы, после рефракционных осложнений хирургии, с различными дистрофиями роговицы. На самом деле, таких людей много по разным причинам. Леббех: Да, есть у нас. Оптики знают, что послеоперационный астигматизм встречается довольно-таки часто, к сожалению, он плохо корригируется. Это, в основном, самые первые операции, которые были, поэтому такие осложнения есть. Парфенова: Лазерная операция лучше. Если наши пациенты спрашивают, можно ли без линз, без очков решить вопрос, то мы направляем к лазерным хирургам. Те лазерные операции, которые на сегодняшний день предлагаются, более щадящие и дают меньше осложнений.
Леббех: Допустим, человек уже прошёл диагностику, ему выписали очки. Причём, когда выписывают астигматическую коррекцию, обязательно дают время, минут 20 хотя бы, чтобы он походил посмотрел, как он адаптируется и будет видеть в них. Выписали очки, заказал. Как быстро привыкнет он к астигматической коррекции, что он может чувствовать в первое время? Ведь, многие пугаются: мне сейчас выпишут, я деньги потрачу, а ходить в них не смогу. Парфенова: Да, это очень актуальный вопрос и многие оптометристы забывают рассказать человеку, выдавая очки, что к ним придётся привыкнуть. Первое время человек может испытывать дискомфорт, может быть, небольшие искажения предметов. Это проходит со временем, если человек постоянно носит очки. Линзы и очковые, и контактные, с астигматизмом назначаются именно для постоянного ношения. Дело в том, что человек видит мозгом.
Картинка анализируется в мозге, в затылочных долях головного мозга, на самом деле всё происходит в затылке. Анализ картинки мира происходит в голове, в мозгу, и, пока мозг не привыкнет к изображению правильному, он будет достраивать картинку, к которой он привык. Поэтому, пациент видит в астигматических очках правильную картинку, но его мозг привык к той картинке, которая была раньше, для этого нужно время. У детей это время быстрее идёт адаптация. Леббех: Дети очень мобильные, они очень быстро привыкают. Поэтому, родители, не беспокойтесь. Если выписывают совершенно другую коррекцию ребёнку, дети очень быстро привыкают к ней. Парфенова: И взрослые тоже привыкают. Иногда бывает, что приходится давать искусственно меньше цилиндры в первых очках, а потом через 3-4 месяца давать сильнее, чтобы человек видел лучше. Очень часто бывает, что родители начинают возмущаться, когда видят в рецепте плюсовые цилиндры.
У наших врачей на курсах всегда есть такой вопрос. Родители начинают возмущаться: «Как же так, выписали в поликлинике плюсовые цилиндры, а вы мне выдаёте очки и на конверте написаны минусовые цилиндры». Дело в том, что плюсовые и минусовые цилиндры в пересчёте — то же самое, просто сфера и цилиндр меняются местами. Есть определённые формулы. Изображение астигматическое — это пятно, много фокусов, одна фокальная линия ближе, другая — дальше. Можно первую коррекцию, сферическую, выписать по одной фокальной линии, а вторую — это разница между первой и второй фокальными линиями, и есть астигматическая коррекция. Что выберет оптик? Выберет первую фокальную линию, или вторую — это не важно. Астигматизм — он всегда без знака, всегда выражается числом: 1,5, 2,0, 3,0 и так далее. Знак его зависит от того, какую фокальную линию выбрал оптик.
Поэтому, если родители увидели, что ребёнку дали не плюсовые, а минусовые цилиндры, но ребёнок хорошо видит — не беспокойтесь, это просто пересчёт линзы. Леббех: Взрослые точно также беспокоятся, когда получают готовые очки. Смотрят на пакетик и у них паника: мне перепутали, мне поставили не те диоптрии! На самом деле, есть такое правило транспозиции, все оптики его знают. Если у вас возник вопрос, вы всегда можете обратиться в оптику, вам и врач-офтальмолог, и оптометрист, и консультант могут рассказать, как ваши диоптрии пересчитываются. Тут ничего сложного нет, по этому поводу не пугайтесь. Если вдруг человек отказывается от астигматической коррекции, что он будет в дальнейшем ощущать, что может произойти? Парфенова: Если человек отказывается от астигматической коррекции, здесь, опять же, много факторов влияет на его дальнейшее существование. Во-первых, какой образ жизни он ведёт? Какая зрительная нагрузка у него?
Сколько ему лет? Если возьмём, например, свободного человека, который только гуляет, который не читает, не напрягается с компьютерами, с книгами, который вовремя встаёт, вовремя ложится спать, ест по часам и живёт припеваючи. Таких людей, наверное, мало. Это либо очень богатые люди, либо совсем дураки. В основном, население у нас нормальное; все учатся, все стремятся достичь каких-то высот. Леббех: Даже богатые люди должны своё состояние поддерживать. Это бизнес, это большая нагрузка, нагрузка, опять же, зрительная, те же самые авралы, те же самые расчёты, подсчёты. Поэтому, контроль всё равно присутствует. Парфенова: Вы говорите про богатых людей, которые работают и которые достигли свои трудом, а я имею ввиду иждивенца, который празднует жизнь. Если человек занят, если он глазами что-то делает, тем более, если возраст, он не ребёнок уже, то с возрастом хрусталик становится более плотный, мышцы становятся более жёсткими, которые помогают хрусталику подстраиваться под картинку.
Подбор астигматических линз требует профессионального подхода и регулярного обследования у офтальмолога. Следуя основным шагам этого процесса, можно добиться оптимальной астигматической коррекции и наслаждаться ясным зрением. Как происходит пересчет астигматических линз? Пересчет астигматических линз включает несколько шагов. Во-первых, необходимо провести детальное обследование глаза, чтобы определить текущие параметры астигматических линз и проверить правильность их подбора. Затем, на основе полученных данных, оптик расчитывает новые параметры линзы.
Для пересчета астигматических линз используется специальная формула, которая учитывает не только силу и ось астигматической коррекции, но и другие факторы, такие как расстояние до очковой линзы, расстояние до глаза и позиция очков на лице. Эти данные позволяют определить оптимальные параметры исходя из индивидуальных особенностей пациента. После расчета новых параметров астигматических линз, следующий шаг — изготовление новых очков или корректировка имеющихся. Это может включать замену старых линз на новые или изменение параметров существующих линз, чтобы достичь нужной коррекции. При пересчете астигматических линз важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его потребности. Правильно подобранные и скорректированные астигматические линзы помогут достичь максимального комфорта и ясного зрения.
Видео по теме: Вопрос-ответ: Что такое астигматические линзы? Астигматические линзы — это оптические линзы, которые используются для исправления астигматизма глаза, который проявляется в трудностях в фокусировке света на сетчатке глаза. Как происходит подбор астигматических линз? Подбор астигматических линз происходит после прохождения полного офтальмологического осмотра, включающего проверку зрения и измерение астигматизма глаза. На основе полученных данных врач определяет необходимую силу и ось астигматической линзы. Влияют ли степень и ось астигматизма на подбор линз?
Да, степень и ось астигматизма имеют решающее значение при подборе астигматических линз.
Она выглядит, как пленка, которая повторяет форму роговицы. Такая линза незаметна для глаза и обеспечивает комфортное ношение. Благодаря этим качествам пациенты предпочитают данный вид жесткой оптике.
Она состоит из полимеров, позволяющих воздуху беспрепятственно проникать к роговице. Хорошо поддерживает форму и подходит для длительного ношения. Однако из-за жесткой структуры приспособления глаз долго адаптируется к новым ощущениям. Имеет ряд противопоказаний к применению.
Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности. Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача.
В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию. Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Что такое астигматизм глаз «Доктор, мне сообщили, что у меня есть астигматизм глаз, а что это такое?
А астигматизм лечится, можно ли его корректировать? Учитывая, что астигматизм хрусталика или роговицы глаза явление достаточно распространенное, и небольшая степень астигматизма присутствует у большинства людей, в этой статье мы собираемся достаточно подробно разобраться в том что из себя представляет глазной астигматизм, можно ли его лечить, как корректировать, обсудим виды астигматизма. Астигматизм — заболевание, его причины Астигматизм не является заболеванием, суть астигматизма — аномалия рефракции , с латинского можно перевести как «отсутствие сферичности». В норме глаз человека, роговица и хрусталик имеют форму близкую к сфере.
Лучи света изображение предметов проходят через ровные, сферичные роговицу и хрусталик и создают на сетчатке глаза четкое изображение рассматриваемых предметов. В том случае, если форма роговицы или хрусталика неровная, не сферичная, то лучи света не будут равномерно попадать на сетчатку глаза, какая-то часть лучей не дойдет до сетчатки и сформирует изображение пред ней, а часть лучей будет попадать за сетчатку. На сетчатке в таких случаях формируются круги светорассеяния и изображение рассматриваемого предмета будет нечетким, размытым, будет двоиться и искажаться. Виды астигматизма простой — в сочетании с эметропией эметроп — человек с хорошим зрением.
Такой астигматизм необходимо выявить как можно раньше и обязательно коррегировать очками или торическими контактными линзами для избежания осложнений. Более подробно об этом читайте в статье Астигматизм у детей. Врожденный астигматизм не прогрессирует и как правило остается постоянным в течении всей жизни. Приобретенный астигматизм возникает в результате травмы роговицы или хрусталика, а так же после оперативного вмешательства на глазах.
Мягкие астигматические линзы принадлежат к разряду современных разработок. В последнее время их предпочитает большее количество пациентов. К сожалению, при ношении этих линз астигматизм будет ощущаться сильнее из-за того, что они имеют небольшую толщину, плотно крепятся к роговице и повторяют все неровности.
Для того чтобы выбрать подходящий вид оптики, нужно учитывать индивидуальные показатели и советы врача. В некоторых случаях рекомендуется просто попробовать обе разновидности, чтобы понять, какая из них наиболее комфортная. И жесткие, и мягкие линзы нужно правильно обслуживать, выполняя их дезинфекцию.
Для глаз выписываются специальные капли, чтобы не появилось воспаления от постоянного ношения оптики. Каким оптическим стеклам отдать предпочтение? Настоящее спасение от астигматизма — торические линзы.
Это современное медицинское приспособление для коррекции зрения практически безопасно для глаз и плюс ко всему, оставляет возможность зрительному органу «дышать», не пересушивает его и предотвращает слезотечение. Астигматические оптические стекла, внутренняя форма которых напоминает сегмент тора от чего и получили название «торические» , в отличие от очков не ограничивают поле зрения, подходят для больных астигматизмом, ведущих активный образ жизни, а также они максимально комфортны и практически не ощущаются на глазах. При правильном использовании и сбережении торических корректирующих зрение приспособлений, они не навредят здоровью и окажутся абсолютно безопасными для органа зрения.
Однако, несмотря на множество плюсов, имеют торические линзы и недостатки. Одним из них является отсутствие возможности применения в ночное время суток, носить их можно исключительно днем. Уход за торическими линзами такой же, как и за другими видами, корректирующих зрение офтальмологических приспособлений — необходимы увлажняющие капли, раствора, аксессуары.
Астигматизм и армия Не менее актуальным, чем выбор профессии и спортивной секции, является вопрос — берут ли в армию с астигматизмом? В ходе медицинской комиссии подробно выясняются все аспекты здоровья будущего солдата, в том числе и состояние глаз. Призывник имеет право настаивать на более точных и современных методах диагностики, отражающих реальное положение дел.
В зависимости от степени астигматизма выделяют следующие категории пригодности к срочной службе в армии: Категория «А» — пригоден. К данной группе относятся призывники с незначительными отклонениями в развитии век и функционировании конъюнктивы. Астигматизм глаз возможен в пределах 4-х диоптрий.
Категория «Б» — годен с незначительными ограничениями. Призывник имеет начальные стадии заболевания без возможности их усугубления. Допускаются небольшие дефекты радужной оболочки, хрусталика, сетчатки, роговицы, зрительного нерва, глазных мышц.
Род войск для прохождения срочной службы подбирается с учётом показателей здоровья. Категория «В» — годен ограниченно. Сюда причисляют молодых людей с астигматизмом от 4-х до 6-ти диоптрий.
На службу в армии их не берут, но могут призвать в случае военных действий. Военкомат вправе повторно проверить призывника через три года. Если зрение за это время улучшилось до нужного значения, юноша будет служить.
Категория «Г» — временно не годен. Призывнику дается отсрочка на лечение, например, лазерную коррекцию зрения и восстановительный период. Далее следует повторное обследование с присвоением другой категории пригодности.
Категория «Д» — не годен. В эту группу определяют с любым видом астигматизма с разницей рефракции в двух главных меридианах более 6 диоптрий. Их не призывают даже во время войны.
I этап — первое обследование для подбора очков в естественных условиях Цель — субъективное определение статической рефракции. Сбор анамнеза, выявление характера зрительных проблем и потребностей пациента Необходим для того, чтобы познакомиться с пациентом; понять, что происходит с его глазами; выяснить, для чего ему нужны очки, какими очками он пользовался ранее, что ему в них нравилось, и что — нет. Определение доминантного глаза Тест Майлза Пациент вытягивает руки и формирует небольшое отверстие, смотрит двумя глазами через это отверстие на удалённый объект.
Затем поочерёдно закрывает глаза или медленно приближает отверстие к глазам, чтобы понять, каким глазом он видит объект. Этот глаз и будет ведущим. Многие пациенты начинают двигать руки вправо-влево, пробуя смотреть то одним глазом, то другим.
В этом случае ведущим будет тот глаз, перед которым пациент изначально выставил отверстие. Метод затуманивания линзой Проводится после подбора максимальной коррекции. Пациент смотрит на таблицу для проверки остроты зрения обоими глазами.
Линза поочередно устанавливается перед правым и перед левым глазом, а пациент должен сказать в каком случае он видит хуже. Если линза устанавливается перед ведущим глазом зрение становится более размытым. Рефрактометрия без использования циклоплегии В большинстве случаев этого будет достаточно для подбора очковой коррекции.
Чаще всего аккомодация будет мешать при рефрактометрии у лиц младше 15 лет и при гиперметропии. Условно считается, что с этого возраста аккомодация становится более стабильной и данные рефрактометрии в естественных условиях редко отличаются от циклоплегической рефракции. Стоит отметить, что каждый раз при подборе очков мы с вами проводим «тест затуманивания» при миопии, так как заведомо начинаем подбор с более слабых линз.
Так почему бы не проводить эту простую процедуру всем пациентам?
Пересчет астигматических линз верен или нет?
Простой пересчет рецептов на очки в соответствующие параметры контактных линз. Use the Astigmatism Contact Lens Calculator to support fitting patients who require astigmatism correction with an ACUVUE® toric lens. Пересчет астигматических линз позволяет принять им нужное положение, тем самым — прикрепиться поверхности роговицы.
Пересчет астигматических линз: методика проведения
Entered Data. Sphere. Cylinder (plus power). Axis (°). Toric Lens. 0.00.1. Current Refraction (+cyl). 0.00. 0.00. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Линзы для коррекции астигматизма начали применять сравнительно недавно, но все больше людей отдают предпочтение именно этому способу коррекции. Пересчёт астигматических линз Одну и ту же рефракцию одной и той же линзы можно записать как с положительным цилиндром, так и с отрицательным значением. В статье рассмотрена тема, как провести пересчёт астигматических линз с учётом предписаний врача.