Пять главных трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем, в своем YuoTube-канале назвал российский врач Евгений Козлов, который занимается естественным оздоровлением. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. это 3 различных состояния. Обычная холангиография через холецистостому, спавшийся желчный пузырь, протоки все хорошие, затеков тоже нет.
Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика
| Желчный перитонит: возможные осложнения | Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не |
| Диагностика причин билиарного сладжа | Лена Катина о похудении: "Падала в обмороки, удалили желчный пузырь". |
| Слипшийся желчный пузырь - нужно ли удалять? - YouTube | Ведь удаление камней из желчного пузыря это лечение последствий и конечного итога заболевания, а как мы все знаем что желчнокаменная болезнь это мультифакторное заболевание (характер питания, образ жизни, нарушение гормонального статуса. |
| Все о билиарном сладжа - симптомы, причины, рекомендации гастроэнтеролога | Нефункционирующий желчный пузырь чаще не содержит желчи (или содержит минимальное количество) и не сокращается в ответ на желчегонный завтрак. |
| Жизнь после удаления желчного пузыря. Здоровье. Фрагмент выпуска от 01.12.2019 | Надо ли удалять неработающий желчный пузырь - У меня обнаружили камни в желчном пузыре в 45 лет случайно на Узи по поводу обследования тот момент жалоб у меня никаких не было и операцию решили не |
Что тут не так?
| Нет желчи в желчном пузыре что делать - Верни здоровье | Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). |
| ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ нужно сохранять, во что бы то ни стало! | Эхопризнаки неисключают полный блок желчного пузыря (врач, если можно так сказать не могла увидеть его). |
| чПКФЙ ОБ УБКФ | Отключенный желчный пузырь чаще всего является осложнением желчнокаменной болезни, а не самостоятельным заболеванием. |
| Желчный пузырь спавшийся: причины и последствия у женщин | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
Отключённый желчный пузырь
Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Острый холецистит — наиболее часто встречающееся осложнение, в 90-95% воспалительный процесс появляется вследствие нарушения оттока желчи при обтурации камнем выхода из желчного пузыря. Лена Катина о похудении: "Падала в обмороки, удалили желчный пузырь".
Осложнения после удаления желчного пузыря
| Не доводите до крайности: взвесь в желчном пузыре и что с ней делать? | за счёт воспаления желчного пузыря последний может «лопнуть», что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии – желчного перитонита. |
| Надо ли удалять неработающий желчный пузырь | У 5% пациентов, перенесших удаление желчного пузыря, причиной ПХЭС является недостаточность БДС, приводящая к нарушению запирательной функции и зиянию устья. |
| Образ жизни после удаления желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ | При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. |
| Медицинское оборудование Samsung | Отключённый желчный пузырь – это состояние органа, при котором желчь из печени не поступает в полость желчного пузыря и далее не уходит в кишечник. |
| Прободение желчного пузыря (K82.2) | При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи. |
Что тут не так?
Скажите, пжста, по результатам узи действительно есть отключённый желчный пузырь? Заболевания желчного пузыря / хирургия. TikTok video from Kostopravmoscow (@kostopravmoscow): “Загиб желчного пузыря”. ИСЦЕЛЕНИЕ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ и ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ ОТ ЗАСТОЯ ЖЕЛЧИ и КАМНЕЙ звуковыми лечебными частотами ученого, доктора P. Schmidt. В том случае, если желчный пузырь заполнен камнями, размер которых достигает 5 мм, возможен приступ печеночных колик. Когда желчный пузырь не опорожняется должным образом, такие частицы, как соли кальция и холестерин, могут слипаться от длительного пребывания в желчном пузыре.
Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
То есть, как только основная причина исчезнет, исчезнет и билиарный сладж. Пациенты получают рецептурные препараты, помогающие растворить осадок или потенциальные камни в желчном пузыре. И наоборот, лечение билиарного сладжа может потребоваться, если пациент испытывает воспаление, желчные камни или боль. Иногда врач рекомендует удаление всего желчного пузыря. Если пациент имеет дело с рецидивирующим осадком в желчном пузыре, возможно, следует изменить образ жизни.
Прогноз восстановления Прогноз восстановления после обнаружения билиарного сладжа зависит от нескольких факторов, таких как общее состояние здоровья пациента, наличие других заболеваний, степень нарушения функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также принятые меры лечения и изменения в образе жизни. В таких случаях рекомендуется периодическое наблюдение у гастроэнтеролога каждые год и контроль состояния желчных путей с помощью УЗИ. Профилактика Профилактика играют важную роль в уменьшении риска развития билиарного сладжа и поддержании здоровья желчных путей. Вот некоторые рекомендации по профилактике и питанию при билиарном сладже: Поддерживайте здоровый образ жизни: Ведение активного образа жизни, регулярные физические упражнения и отказ от курения способствуют общему улучшению здоровья и снижению риска развития билиарного сладжа.
Пейте достаточное количество воды: Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальное выведение желчи из организма. Избегайте лишнего веса: Излишний вес и ожирение могут быть связаны с повышенным риском развития билиарного сладжа, поэтому важно следить за своим весом. Питание при билиарном сладже: Употребляйте пищу с низким содержанием жиров: Ограничьте потребление жирной пищи, особенно животного происхождения, так как это может способствовать образованию билиарного сладжа. Выбирайте нежирные молочные продукты, мясо с низким содержанием жира, рыбу, богатую Омега-3 жирными кислотами, и заменяйте насыщенные жиры растительными маслами.
Постепенно увеличивайте потребление клетчатки: Пища, богатая клетчаткой, помогает регулировать процесс переваривания и выведения желчи. Постепенно вводите в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Избегайте обильных и слишком жирных приемов пищи: Переедание и употребление слишком жирной пищи могут стимулировать сокращение желчного пузыря и спровоцировать образование билиарного сладжа. Придерживайтесь режима питания: Распределите прием пищи на несколько небольших порций в течение дня, что поможет равномерно распределять нагрузку на желчевыводящие пути.
Мечникова, НМИЦ онкологии им.
Через 2 недели на повторной операции врачи завели в ход прибор, с помощью лазера раздробили большой камень и в несколько приемов извлекли его фрагменты из желчного пузыря пациентки.
С каждым годом врачам все чаще удается извлечь камни из тела пациентов, сохранив сам орган, и контрольные исследования подтверждают эффективность и успешность лечения.
Николай Багмет: Если хирургу удается обнаружить травму желчных протоков еще во время операции и позволяет его квалификация, есть возможность сразу же устранить повреждение, выполнить реконструкцию. Но чаще осложнения проявляются через 2-3 дня и даже неделю после операции.
У пациентов с дренажом начинается отток желчи через него. У недренированных больных желчь скапливается в брюшной полости, присоединяется инфекция. Пациенты испытывают боль, начинается желтуха, лихорадка, могут формироваться абсцессы в печени вплоть до развития сепсиса.
Как спасают таких пациентов? Николай Багмет: Лечение зависит от того, в какой момент выявлено повреждение. Первоочередная задача - устранить жизнеугрожающие факторы, обеспечить желчеотток.
Дренируются протоки, чтобы не было желтухи. А затем, через 2-3 месяца, когда спадает воспаление, мы приступаем к реконструкции, тщательно изучая анатомию остатков желчного дерева. Наш опыт и многопрофильность позволяют брать самые сложные случаи.
С которыми, например, не справляются в регионах. И по этой категории мы в РНЦХ оперируем примерно треть пациентов со всей страны. Иногда удается обойтись малоинвазивными методами, но чаще оперируем открыто.
Восстанавливаем целостность желчных протоков, устанавливаем стенты, которые не допускают сужения протоков и обеспечивают желчеотток. Но надо понимать, что стенты спустя некоторое время нужно удалять или менять.
Товары под этим брендом прочно вошли в жизнь современного человека.
При этом южнокорейский концерн лидирует не только на потребительском рынке, но и в профессиональных сегментах, в частности, в производстве инновационной медицинской техники. Медицинские ультразвуковые сканеры Samsung поставляет в Россию компания «Медиэйс» , официальный дилер Samsung Medison Co. Через разветвленную дилерскую сеть «Медиэйс» осуществляется поставка и сервисное обслуживание медоборудования Samsung на всей территории Российской Федерации.
За 20 лет сотрудничества в медицинские учреждения нашей страны было поставлено несколько тысяч ультразвуковых сканеров различной конфигурации. Ультразвуковые аппараты Samsung демонстрируются компанией на центральных и региональных выставках. В офисах «Медиэйс» в Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге работают демонстрационные залы , где менеджеры компании читают лекции для врачей и проводят практические занятия по принципам работы и устройству оборудования.
Южная Корея в компании «Медиэйс». Лучшие цены на рынке, гарантия, обучение врачей и сервисное обслуживание в РФ.
«Трудный» желчный пузырь
Пять главных трудностей, с которыми сталкиваются люди с удаленным желчным пузырем, в своем YuoTube-канале назвал российский врач Евгений Козлов, который занимается естественным оздоровлением. Отключенный желчный пузырь чаще является результатом запущенности ЖКБ и связанных с ней патологий. Отключенный желчный пузырь — это орган, не выполняющий свои функции. Есть несколько причин отключения желчного пузыря и четыре варианта этого состояния.
Что означает спавшийся желчный пузырь
Я понимаю, что никто ничего не может гарантировать, но по многим обстоятельствам операцию я смогу сделать только через полгода, допустимо ли это? И нужно ли сейчас соблюдать строгую диету? Или по возможности можно ее ослабить, я имею ввиду потребление каких то продуктов содержащих Омега кислоты, кофе, хотя бы с молоком, орехи в умеренных размерах конечно. И еще раз спасибо Вам, что вы помогаете больным людям. Багмет Николай Николаевич По описанию заболевания экстренных показаний для хирургического лечения у Вас нет, то есть ситуация "терпит". Диету стоит пособлюдать: ограничить острое, жирное, копченое. Естественно, можно иногда давать себе диетические поблажки, но перечисленные Вами продукты не должны являться основными в рационе. Консультация врача хирурга на тему «Надо ли удалять неработающий желчный пузырь» дается исключительно в справочных целях.
Но он имеет с ними сообщение. От главного пути желчи к хранилищу желчи ведет небольшой проток, который, по понятной причине, назвали пузырным протоком. Только через этот проток желчь может попасть в желчный пузырь и через этот же проток она может покинуть его. Если же пузырный проток оказывается непроходимым, желчь не может попасть в полость желчного пузыря.
И орган оказывается отключенным от остальной желчевыводящей системы. Каковы же причины непроходимости пузырного протока? Пузырный проток может быть заблокирован по трем причинам: произошло стойкое вклинение камня в его просвет просвет пузырного протока исчез из-за множественных рубцов и спаек перекрытие протока опухолью В первых двух случаях виновата, как правило, желчнокаменная болезнь. Если в желчном пузыре образовались камни, значит, есть вероятность того, что они могут быть вынесенными током желчи в шейку пузыря или в пузырный проток.
И шейка, и проток — места очень узкие, поэтому камень легко может здесь застрять. Иногда к счастью, в большинстве случаев его удается сдвинуть с места и удалить из протока. Но иногда он стоит в нем "намертво". При этом желчный пузырь теряет возможность наполняться желчью и работать.
Орган становится отключенным. Но даже если камень не вклинивается в пузырный проток намертво, но приступы повторяются неоднократно, пузырный проток многократно травмируется. На его внутренней поверхности возникают раны от острых граней камней. Раны, конечно, заживают, но при этом образуются рубцы.
В конце концов, это может привести к тому, что небольшой и тоненький проток деформируется и зарастает рубцами и спайками. А результат все тот же: пузырный проток становится непроходимым, а желчный пузырь теряет возможность выполнять свою функцию. То есть, становится отключенным. В реальной жизни довольно часто имеет место совмещение этих двух вариантов: пузырный проток, будучи и так не широким, оказывается еще более суженным из-за спаек и рубцов.
Вот тут-то вклинение камня происходит очень легко.
И получаем тройной холестерин, который каждое утро подтачивает желчный пузырь. В такой семье и у родителей, детей, да и у внуков запросто могут быть камни в желчном пузыре. Для людей это привычно, они не могут заподозрить подвох и считают, что нормально питаются: мать так ела, отец, и дед.
В марте 2021г. Заключение: гепатомегалия, признаки жирового гепатоза, перегиб в желчном пузыре, конкрементов нет, диффузные изменения в поджелудочной железе. В мае 2021 повторил узи. Заключение: дифузные изменения в печени, поджелудочной железе, эховзвесь в желчном пузыре, кокрементов нет, все протоки не расширены. Пропил урсосан, ребагит. В августе повторил узи.
Заключение: Гепатомегалия, выраженные диффузные изменения структуры печени, признаки жирового гепатоза, очаговых образований не выявлено. Вены, протоки не расширены.
Билиарный сладж
Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Возможные осложнения связаны не только с тем, что желчный пузырь спадается и не может принимать адекватное участие в процессах пищеварения, но и с самими заболеваниями, которые являются причиной отключения органа. Иногда купируют приступ, накладывая холецистостому (трубку, дренирующую желчный пузырь без удаления последнего). Уплотнение или отвердение желчного пузыря из-за скапливания на внутренних стенках известкового налета, в результате формируется фарфоровый отключенный желчный пузырь. Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек.
Отключённой желчный пузырь
Спавшийся желчный пузырь может стать источником образования желчных камней, которые могут вызывать боли в животе и приводить к осложнениям, таким как желтуха и панкреатит. Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Чтобы избежать застойных явлений в желчном пузыре, необходимо позаботиться об этом на начальных этапах. Дальше следовало удалить желчный пузырь с камнями, но в тяжелом состоянии пациентки делать это было опасно. за счёт воспаления желчного пузыря последний может «лопнуть», что сопровождается излиянием его содержимого в брюшную полость и развитием опасной для жизни острой хирургической патологии – желчного перитонита.
Врач рассказал, что снижает работу желчного пузыря
Учитывая, что качество желчи сохраняется «литогенным», то есть склонным к камнеобразованию, то с целью профилактики камней в желчевыводящих путях требуется курсовое лечение препаратами желчных кислот по согласованию с лечащим врачом. Надо сказать, специальные диеты, например, номер 5, в настоящее время потеряли свою актуальность. Необходимо отдать предпочтение качеству питания. Все пищевые ограничения требуется обсуждать с вашим лечащим врачом, зачастую они носят индивидуальный характер. Также в современных рекомендациях нет убедительных доказательных данных по целесообразности соблюдения низкожировой диеты и ее эффективности. Важно минимизировать употребление в рационе добавленного сахара среди продуктов, а также напитков, ограничить употребление белого хлеба и заменить его на цельнозерновой. В целом, рекомендовано придерживаться правила «здоровой тарелки».
Правило «здоровой тарелки» Половина каждого приёма пищи должна состоять из овощей и фруктов. Овощи употребляются в вареном, тушеном и свежем виде, картофель ограничивают, так как он может повышать уровень сахара в крови. Фрукты свежие и приготовленные. Это цельная пшеница, ячмень, зерна пшеницы, киноа, овсянка, гречка, неочищенный рис и продукты, изготовленные из них, например, макароны из цельной пшеницы. Нежирная говядина, индейка, курица, рыба, фасоль, орехи — здоровые и разнообразные источники белка. Их можно добавить в салат, и они хорошо сочетаются с овощами.
Полезные растительные масла, такие как оливковое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие — в умеренном количестве. Вода, кофе или чай без сахара или с добавлением малого количества. Подобнее о том, как жить без желчного пузыря, и как меняется работа желчевыделительной системы после холецистэктомии, мы рассказали в видео: Надо ли «чистить» желчные протоки при отсутствии желчного?
Случай демонстрирует редко встречающееся осложнение желчнокаменной болезни: холецистодуоденальный свищ с формированием желчнокаменной тонкокишечной непроходимости. Обращается внимание на объем оперативного вмешательства при данной патологии у разных групп пациентов. Одномоментное устранение и кишечной непроходимости, и холецистодуоденального свища с холецистэктомией выполняется только у стабильных пациентов, не имеющих тяжелой сопутствующей патологии. При наличии таковой, как в описанном случае, необходимо ограничится только энтеролитотомией, по возможности малоинвазивным способом, и только в отсроченном периоде, в зависимости от состояния пациента, следует решать вопрос возможности и необходимости выполнения второго этапа — холецистэктомии и ликвидации холецистодуоденального свища. Ключевые слова: хронический калькулезный холецистит, холецистодуоденальный свищ, обтурационная кишечная непроходимость, желчнокаменная кишечная непроходимость A clinical case of gallstone ileus accompanied by cholecystoduodenal fistula and tactics of treatment of this pathology in a certain clinical situation is described in the article. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition on the 6th day. In case of pathology described in this report, it is necessary to perform only enterolithotomy preferably by invasive technique and only in the delayed period depending on the condition of the patient the surgeon should decide on implementation of the second stage — cholecystectomy and elimination of cholecystoduodenal fistula.
Keywords: chronic calculous cholecystitis, cholecystoduodenal fistula, obstructive ileus, gallstone ileus Novosti Khirurgii. Slabadzin, L. Nikitina, I. Paklak-Volsky, S. Gnipel, M. Rudenkov, I. Pribushena Введение Наиболее часто данная патология встречается у женщин в пожилом возрасте от 70-и лет и Желчнокаменная кишечная непроходи- выше [1, 2]. Чаще свищ формируется с две-мость — редкое осложнение холелитиаза при надцатиперстной кишкой и толстой кишкой, формировании желчнокишечного свища. Желчнокаменная кишечная непроходимость является результатом прохождения больших желчных камней, обычно одиночных, размером более 2-2,5 см в диаметре, которые вызывают нарушение пассажа по кишке на уровне терминального отдела подвздошной кишки или илеоцекального угла [4]. Клиника желчнокаменной тонкокишечной непроходимости достаточно вариабельна и зависит от уровня обтурации.
В плане лечения энтеролитотомия остается наиболее часто применяемой хирургической процедурой. Одноэтапное хирургическое лечение: энтеролитотомия и холецистэктомия с устранением свища, показано только в отдельной группе пациентов стабильные пациенты, не имеющие тяжелой сопутствующей патологии [5]. В связи с этим, целью данной статьи является демонстрация случая желчнокаменной кишечной непроходимости, установленной в клинике, с описанием тактики хирургического лечения у конкретного пациента. Клинический случай Женщина 74-х лет была госпитализирована в ГУ «Республиканский клинический медицинский центр» Управления делами Президента Республики Беларусь 11. Пациентка страдала хроническим каль- кулезным холециститом в течение 9-ти лет. Сопутствующая патология: инфаркт мозга в бассейне левой среднемозговой артерии 1,5 года назад , ишемическая болезнь сердца, ате-росклеротический кардиосклероз, постоянная форма фибрилляция предсердий, атеросклероз аорты, коронарных артерий, ХСН ФК 2, Н2А, сахарный диабет, 2 тип, клинико-метаболиче-ская субкомпенсация. При поступлении пациентка жаловалась на умеренные боли в эпигастрии и мезога-стрии в течение суток, тошноту, рвоту. При УЗИ желчный пузырь спавшийся, общий желчный проток без патологии, имелись признаки гастростаза и расширение петель тонкой кишки. При ФГДС эвакуировано около 2-х литров застойного с примесью желчи содержимого, в антральном отделе эрозии. При КТ органов брюшной полости: в просвете желчного пузыря визуализировали воздух, который растягивает полость пузыря рис.
Прослеживался холецистодуоденальный свищ с широким сообщением около 1 см рис. Каудаль-но, в тонкой кишке визуализовали конкремент слоистой структуры, подобный конкрементам желчного пузыря около 3 см в диаметре, обту-рирующий просвет тонкой кишки, дистальнее которого тонкая кишка спавшаяся рис. Поджелудочная железа без структурных изменений.
На ранней стадии можно выявить несколько участков, у которых изменяется плотность. Чем больше заболевание прогрессирует, тем с каждым разом орган становится плотнее. Мышечная ткань желчного пузыря погибает, вследствие чего он перестает растягиваться и выполнять свои функции. Симптоматика и диагностирование Вздутия живота Отключенный желчный пузырь не всегда проявляется яркими симптомами. Больной длительное время может не знать, что в его организме наблюдается сбой. К основным симптомам принято относить: болевое чувство в правой области; появление метеоризма и вздутия живота; возникновение изжоги; преобладание в ротовой полости неприятного привкуса; повышение температурных показателей; тошноту и рвоту; развитие печеночных колик.
Если пациент поздно обратится за помощью к доктору, то рискует заполучить воспалительный процесс и потерять орган. Вследствие этого гнойное содержимое может попасть в брюшную полость, отчего начнется перитонит. Как узнать, что желчный пузырь не работает? Первым делом, необходимо обратиться к врачу-рентгенологу. При обследовании он попросит выпить контрастную жидкость. После этого при помощи рентгеновского аппарата врач сможет распознать, что желчи в желчном органе нет. То есть орган ее не вырабатывал, а значит он попросту не функционирует. Чтобы подтвердить диагноз, пациенту проводят ультразвуковое диагностирование. При помощи такого метода можно определить размер и форму органа.
Последствием этого часто становится интенсивно развивающийся перитонит. Результатом перитонита может оказаться летальный исход. Если обратиться за врачебной помощью вовремя, можно вернуть стенкам пузыря прежний тонус. Для этого требуется комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов, диетотерапию. Часто они назначаются пожизненно, но это единственный способ возобновить работу органа. Выключить желчный пузырь могут сильные, интенсивные воспалительные и гнойные процессы, которые длятся давно. Поэтому благоприятный исход и полное выздоровление маловероятно. Диагностика Любые дисфункции органов желчевыводящей системы требуют срочной диагностики.
Оценить состояние желчного пузыря без проведения инструментальных исследований невозможно. И также выключенный орган сопровождается сильными воспалительными процессами, которые также нужно диагностировать. Обследование обычно начинается с УЗИ.