Валсартан/гидрохлортиазид, valsartan/hydrochlorothiazide; комбинированный препарат: блокатор рецепторов ангиотензина II + тиазидный диуретик. Нет опыта применения комбинации валсартан/гидрохлоротиазид у пациентов с недавно перенесенной трансплантации почки.
Валсартан / гидрохлортиазид
Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений. Кроме непосредственно снижения давления симптоматического , важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз если такая болезнь есть , проводить профилактику вторичных заболеваний — инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др. Антагонисты кальция Верапамил, Амлодипин, Дилтиазем Препараты, которые назначают при гипертонии Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии стойкого повышения давления любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — почечная недостаточность. Гидрохлортиазид Следующие нежелательные явления отмечались при монотерапии тиазидными диуретиками, включая гидрохлортиазид: Доброкачественные, злокачественные и неуточнённые новообразования, включая кисты и полипы: немеланомный рак кожи базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения иногда с пурпурой ; очень редко — агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, угнетение функции костного мозга; частота неизвестна — апластическая анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень часто — гипокалиемия, повышение уровня липидов в крови преимущественно при приеме высоких доз препарата ; часто — гипонатриемия, гипомагниемия, гиперурикемия; редко — гиперкальциемия, гипергликемия, глюкозурия и ухудшение состояния больных диабетом; очень редко — гипохлоремический алкалоз. Нарушения психики: редко — депрессия, расстройство сна. Нарушения со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения; частота неизвестна — острая закрытоугольная глаукома. Нарушения со стороны сердца: редко — аритмия. Нарушения со стороны сосудов: часто — ортостатическая гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — респираторный дистресс-синдром с пневмонитом и отеком легких.
Нарушения со стороны ЖКТ: часто — снижение аппетита, тошнота, рвота; редко — запор, дискомфорт в области ЖКТ, диарея; очень редко — панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — внутрипеченочный холестаз или желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции почек, острая почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — крапивница и другие формы сыпи; редко — реакции фоточувствительности; очень редко — некротизирующий васкулит, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , кожные реакции, напоминающие системную красную волчанку СКВ , обострение СКВ; частота неизвестна — мультиформная эритема. Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — повышение температуры, астения. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна — мышечные спазмы. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: часто — эректильная дисфункция. Немеланомный рак кожи: с учетом доступных данных клинических исследований отмечалась дозозависимая связь между приемом гидрохлортиазида и развитием немеланомного рака кожи.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Передозировка При приеме большей, чем прописано врачом, дозы лекарства следует немедленно обратиться к специалистам для оказания своевременной медицинской помощи! При передозировке гидрохлортиазидом возможно развитие тошноты, сонливости, гиповолемии, нарушения баланса электролитов, сопровождающегося сердечными аритмиями и мышечными спазмами. Лечение: терапевтические мероприятия зависят от давности приема избыточной дозы, а также вида и тяжести симптомов, при этом первоочередным мероприятием является стабилизация сердечно-сосудистой системы. При гипотензии следует уложить пациента в горизонтальное положение и безотлагательно обеспечить восстановление водно-солевого баланса путем введения изотонического солевого раствора. Валсартан не выводится с помощью гемодиализа по причине его прочного связывания с белками плазмы, однако для выведения из организма гидрохлортиазида гемодиализ эффективен. Пропуск очередного приема препарата Если Вы забыли принять препарат, то не следует компенсировать пропуск приемом двойной дозы, просто примите обычную дозу препарата. Прекращение приема препарата Если Вы прекратите прием Ко-Валсартана, то Ваше артериальное давление может повыситься вновь.
Следует продолжать прием препарата, даже если Вы хорошо себя чувствуете. Если Вы намереваетесь прекратить прием препарата, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. При возникновении дополнительных вопросов по применению данного препарата, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом или фармацевтом. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Ваш лечащий врач должен быть информирован обо всех лекарствах, которые Вы принимаете. Перед началом приема какого-либо лекарственного средства во время лечения Ко-Валсартаном проконсультируйтесь с лечащим врачом. Взаимодействия, имеющие отношение к валсартану и гидрохлортиазиду Литий: сообщалось об обратимом повышении сывороточной концентрации лития и повышении токсичности при одновременном применении с ингибиторами АПФ и тиазидами. Опыт одновременного применения валсартана и препаратов лития ограничен, поэтому не рекомендуется комбинировать данные препараты. В случае если одновременный прием данных препаратов необходим, рекомендуется тщательный контроль сывороточной концентрации лития.
Другие антигипертензивные препараты: Ко-Валсартан может усиливать действие других антигипертензивных средств гуанетидин, метилдопа, вазодилататоры, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Симпатомиметики адреналин, норадреналин : возможно ослабление терапевтического ответа на симпатомиметики. В случае необходимости применения подобной комбинации следует обеспечить адекватную гидратацию пациентов и контроль функции почек с начала лечения. Взаимодействия, возникающие при лечении отдельными активными компонентами препарата, могут возникать и при лечении данным препаратом. Калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли, содержащие калий: если одновременное применение валсартана с препаратом, влияющим на концентрацию калия в сыворотке крови, признано необходимым, рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови. Особенные меры предосторожности должны предприниматься в начале или в конце совместной терапии указанными лекарственными средствами. Другие: клинически значимых взаимодействий с такими лекарственными средствами, как: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлортиазид, амлодипин и глибенкламид не выявлено. Взаимодействия, имеющие отношение к гидрохлортиазиду Препараты, влияющие на уровень калия в крови: гипокалиемический эффект диуретика может усиливаться при одновременном приеме других калийуретических диуретиков, кортикостероидов, слабительных, адренокортикотропного гормона, амфотерицина, карбеноксолона, пенициллина G, салициловой кислоты и салицилатов , рекомендуется регулярно контролировать концентрацию калия в плазме.
Препараты, вызывающие сердечные аритмии: из-за риска развития гипокалиемии следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, вызывающих сердечные аритмии типа «пируэт» torsades de pointes : антиаритмические средства класса 1а и III, некоторые антипсихотические средства. Препараты, влияющие на уровень натрия в крови: гипонатриемический эффект диуретиков может усиливаться при одновременном применении с некоторыми лекарственными средствами, такими как антидепрессанты, антипсихотические средства и противоэпилептические средства. Рекомендуется соблюдать осторожность при долгосрочном применении этих лекарственных средств. Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приемом тиазидных диуретиков, способствуют развитию сердечных аритмий при приеме сердечных гликозидов. Соли кальция и витамин D: применение тиазидных диуретиков, включая гидрохлортиазид, с витамином D или солями кальция может привести к повышению концентрации кальция в сыворотке и развитию гиперкальциемии у пациентов с предрасположенностью например, при гиперпаратиреозе вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция.
Применение лекарственного препарата у пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью не изучалось. В связи с этим не рекомендуется применять лекарственный препарат у данной группы пациентов. Стеноз почечной артерии Лекарственный препарат не следует применять для лечения артериальной гипертензии у пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, так как возможно повышение концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке крови у этих пациентов. Первичный гиперальдостеронизм Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не рекомендуется назначение Валсартана Н-бене, поскольку их ренин-ангиотензиновая система не активна.
Стеноз аортального или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия Как и для других вазодилататоров, при назначении Валсартана Н-бене пациентам с аортальным или митральным стенозом либо гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, следует соблюдать особую осторожность. Рекомендуется периодический контроль сывороточной концентрации калия, креатинина и мочевой кислоты у пациентов с нарушением функции почек, принимающих Валсартан Н-бене. Трансплантация почек В настоящее время отсутствуют данные о безопасности применения лекарственного препарата у пациентов, недавно перенесших операцию по пересадке почки. Нарушение функции печени У пациентов с лёгким и умеренным нарушением функции печени без холестаза лекарственный препарат следует применять с осторожностью. Тиазидные диуретики следует назначать с осторожностью пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующей формой заболеваний печени, поскольку незначительные гиповолемия и электролитный дисбаланс могут спровоцировать развитие печёночной комы. Некоторые из этих пациентов имели в анамнезе случай развития ангионевротического отёка после приёма других препаратов, в том числе ингибиторов АКФ. В случае развития ангионевротического отёка пациентам следует немедленно прекратить прием Валсартана Н-бене, повторное назначение препарата не допускается. Системная красная волчанка Сообщалось, что тиазидные диуретики вызывают обострение или активируют проявления системной красной волчанки. Другие метаболические нарушения Тиазидные диуретики, включая гидрохлортиазид, могут вызывать изменение толерантности к глюкозе и повышение концентрации холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в сыворотке.
Пациентам с диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных сахароснижающих средств. Тиазиды могут снижать выведение ионов кальция с мочой и вызывать временное и незначительное повышение сывороточной концентрации кальция. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желёз. Фоточувствительность Приём тиазидных диуретиков может провоцировать развитие реакций фоточувствительности. В случае развития реакции фоточувствительности рекомендуется прекратить лечение лекарственным препаратом. При необходимости повторного приёма диуретиков рекомендуется защищать открытые участки кожи от солнечных лучей и УФ-излучения. Общие нарушения Следует соблюдать осторожность у пациентов с гиперчувствительностью к другим антагонистам рецепторов ангиотензина II. Реакции гиперчувствительности к гидрохлортиазиду наиболее распространены у пациентов с аллергией или астмой.
Острая закрытоугольная глаукома Гидрохлортиазид, являясь производным сульфонамида, может вызвать идиосинкратическую реакцию в виде острой транзиторной миопии и острой закрытоугольной глаукомы.
It may also keep them up at night. Here are some stories that should change that perspective. Did Losartan Cause the Cough? I have had a chronic dry cough for years. Workups with allergists, pulmonologists and even a gastroenterologist have not turned up the cause. Pulmonary function tests have ruled out asthma or COPD. My prescriptions include metformin, glimepiride, simvastatin and losartan.
Do you have any ideas? Most doctors know that ACE inhibitor blood pressure medicines like lisinopril can cause a persistent cough. They may not pay attention to a drug like losartan, an angiotensin receptor blocker ARB , because they perceive it as unlikely to trigger cough. Research in rabbits does show that losartan is less likely than lisinopril to cause a cough Journal of Physiology and Pharmacology, April 2013. Nonetheless, this does seem to be a possible, though less common, side effect of losartan.
Почему средство от давления может быть опасным?
Начальная доза валсартана или плацебо составляла 40 мг два раза в сутки. Впоследствии дозу удваивали каждые две недели до достижения дозы 160 мг два раза в сутки. Эффективность терапии оценивали по основным показателям — общей смертности и комбинированному показателю общей смертности и частоты развития осложнений, которые включали остановку кровообращения с успешной реанимацией, госпитализацию по поводу утяжеления СН или внутривенное введение препаратов с положительным инотропным действием либо вазодилататоров в течение четырех часов в отсутствие госпитализации. Согласно результатам исследования ValHeFT, средняя доза исследуемого препарата в группе валсартана составила 254 мг, в группе плацебо — 283 мг. Различия в общей смертности не достигли статистической значимости. Таким образом, результаты исследования ValHeFT продемонстрировали, что по сравнению с плацебо добавление валсартана к стандартной терапии у больных ХСН приводит к статистически значимому снижению комбинированного показателя общей смертности и частоты развития осложнений, а также к уменьшению выраженности клинических симптомов СН.
Однако результаты ретроспективного анализа свидетельствовали об увеличении смертности и частоты развития осложнений при добавлении валсартана к сочетанной базовой терапии ингибитором АПФ и бета-блокатором. На момент рандомизации уровень систолического артериального давления АД должен был быть выше 100 мм рт. Дозы препаратов постепенно увеличивали в четыре этапа. За время начальной госпитализации стремились достичь целевых доз, предусмотренных третьим этапом валсартан 80 мг два раза в сутки; каптоприл 25 мг три раза в сутки; при комбинированной терапии валсартан 40 мг два раза в сутки и каптоприл 25 мг три раза в сутки. Во время посещения врача через три месяца после рандомизации по возможности осуществляли четвертый этап повышения доз валсартан 160 мг два раза в сутки, каптоприл 50 мг три раза в сутки; при комбинированной терапии валсартан 80 мг два раза в сутки и каптоприл 50 мг три раза в сутки.
В зависимости от клинического состояния больных исследователи могли по своему усмотрению увеличивать или уменьшать дозу исследуемых препаратов. Эффективность терапии оценивали по основному показателю общей смертности, а также дополнительному комбинированному показателю смертности от осложнений ССЗ, частоты развития повторного ИМ и частоты госпитализаций по поводу СН. Кроме того, оценивали частоту развития побочных эффектов. Между группами не выявлено также различий по комбинированному показателю смертности от ССЗ, частоты развития повторного ИМ и частоты госпитализаций по поводу СН. При проведении заранее запланированного анализа в подгруппах существенные различия также отсутствовали не выявлено повышения смертности от ССЗ или комбинированного показателя неблагоприятных клинических исходов при сочетанном использовании валсартана и каптоприла на фоне терапии бета-блокаторами.
Поскольку эффективность валсартана в виде монотерапии или в сочетании с каптоприлом не превысила таковую монотерапии каптоприлом, был проведен заранее предусмотренный анализ данных, направленный на выявление равной эффективности исследуемых препаратов. Переносимость валсартана была очень хорошей. Хотя различия между группами по частоте развития побочных эффектов не достигли уровня статистической значимости, чаще побочные эффекты отмечались в группе комбинированной терапии, реже — в группе валсартана. Комбинированная терапия этими препаратами не увеличивала выживаемость и, как правило, сопровождалась развитием побочных эффектов. Сравнение эффективности валсартана с таковой дигидропиридинового антагониста кальция амлодипина в снижении риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от этих заболеваний.
Целью международного многоцентрового рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования VALUE [4] стала проверка гипотезы о том, что при достижении одинакового уровня АД длительное применение валсартана по сравнению с амлодипином эффективнее снижает частоту развития заболеваний сердца и смертность от них. Средняя продолжительность наблюдения составила 4,2 года. Критериями исключения стали стеноз почечных артерий, беременность, острый ИМ, выполнение чрескожного вмешательства на коронарных артериях ЧВКА или коронарного шунтирования в течение предшествующих трех месяцев, клинически значимые клапанные пороки сердца, острое нарушение мозгового кровообращения в течение предшествующих трех месяцев, тяжелое заболевание печени, выраженная хроническая почечная недостаточность, застойная СН с необходимостью применения ингибиторов АПФ, применение бета-блокаторов по поводу сочетания ишемической болезни сердца ИБС и АГ. На первом этапе терапии больные принимали либо валсартан 80 мг один раз в сутки , либо амлодипин 5 мг один раз в сутки. Через четыре недели в зависимости от уровня АД доза валсартана повышалась до 160 мг один раз в сутки, амлодипина — до 10 мг один раз в сутки.
На пятом этапе по усмотрению врача допускалось дополнительное применение гипотензивных препаратов кроме ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, блокаторов рецепторов АТII и диуретиков, за исключением гидрохлоротиазида. Единственным допустимым отклонением от этого протокола считалось применение петлевых диуретиков при нарушении функции почек или застойной СН. Эффективность терапии оценивали с помощью основного комбинированного показателя частоты развития первого неблагоприятного клинического исхода несмертельный ИМ, необходимость выполнения неотложных вмешательств для предотвращения развития ИМ, госпитализация по поводу СН, внезапная смерть от осложнений заболеваний сердца, смертельный ИМ, смерть во время выполнения ЧВКА или коронарного шунтирования либо после него, смерть от СН или смерть, связанная с подтвержденным при аутопсии ИМ , а также дополнительных показателей частоты развития смертельного и несмертельного ИМ, смертельной и несмертельной СН, смертельного и несмертельного инсульта, новых случаев СД. Кроме того, до конца исследования у всех больных регулярно определяли уровень АД в положении сидя. Медиана суточной дозы валсартана — 151,7 мг при межквартильном диапазоне МКД 83,2—158,5 мг , амлодипина — 8,5 мг МКД 5—9,9 мг.
В конце исследования в группах валсартана и амлодипина систолическое АД снизилось на 15,2 и 17,3 мм рт. Целевой уровень систолического АД менее 140 мм рт.
Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов. Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены. Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии.
Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.
FDA продолжает расследование проблемы и предоставит дополнительную информацию, когда она станет доступной. Напомним: 5 июля Европейское агентство по лекарственным средствам ЕМА сообщило об отзыве с рынка ЕС препарата валсартан, активная субстанция которого произведена китайской компанией Zhejiang Huahai Pharmaceuticals «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикалс». Росздравнадзор 13 июля сообщил о проведении мероприятий по предотвращению вреда от препарата.
Двухслойная таблетка по изобретению с фиксированной комбинацией валсаратана, амлодипина и гидрохлортиазида по биологическим свойствам эквивалентна свободной комбинации указанных лекарственных средств. Description Предпосылки создания настоящего изобретения Область настоящего изобретения Настоящее изобретение относится к твердым лекарственным формам, содержащим комбинацию валсартана, амлодипина и диуретика, такого как гидрохлортиазид, а также к способам получения указанных твердых лекарственных форм и к способу лечения субъекта указанными твердыми лекарственными формами. Предпосылки создания настоящего изобретения Разработка твердых лекарственных форм с фиксированной комбинацией определенных активных ингредиентов является перспективным направлением. Термин "фиксированная комбинация", использованный в данном контексте, означает комбинацию двух или более лекарственных средств или активных ингредиентов, входящих в состав одной стандартной лекарственной формы, такой как таблетка или капсула, а термин "свободная комбинация", использованный в данном контексте, означает комбинацию двух или более лекарственных средств или активных ингредиентов, которые вводят одновременно, но в виде двух или более лекарственных форм. При разработке лекарственных форм с фиксированной комбинацией лекарственных средств, которые эквивалентны по биологическим свойствам свободной комбинации, возникают значительные трудности из-за множества проблем, связанных с фармакокинетическими и фармацевтическими свойствами лекарственных средств, которые предполагается комбинировать. Кроме того, при разработке пригодной для пациента пероральной лекарственной формы валсартана возникают проблемы, связанные с его низкой объемной плотностью.
В результате такого комплекса биофармацевтических свойств разработка лекарственной формы с фиксированной комбинацией валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, которая по биологическим свойствам эквивалентна их свободной комбинации, связана со значительными трудностями. В связи с этим существует необходимость в твердой лекарственной форме с фиксированной комбинацией валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, которая по биологическим свойствам эквивалентна соответствующей свободной комбинации. Краткое изложение сущности изобретения В первом варианте осуществления настоящего изобретения предлагается твердая лекарственная форма, содержащая комбинацию валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида и фармацевтически приемлемые добавки, пригодные для получения твердых лекарственных форм. В предпочтительных вариантах осуществления настоящего изобретения свободное основание амлодипина используют в форме безилата амлодипина, а фармацевтически приемлемые добавки выбирают из разбавителей, дезинтегрирующих агентов, глидантов, замасливателей, связующих агентов, красителей и их комбинаций. В некоторых предпочтительных вариантах твердой лекарственной формой является однослойная таблетка. В других предпочтительных вариантах лекарственной формой является двухслойная таблетка, например, содержащая валсартан и гидрохлортиазид в одном слое и амлодипин в другом слое, или содержащая валсартан в одном слое и амлодипин и гидрохлортиазид в другом слое, или содержащая валсартан и амлодипин в одном слое и гидрохлортиазид в другом слое. В других предпочтительных вариантах лекарственной формой является трехслойная таблетка, например, содержащая все три активных ингредиента в отдельных слоях. Количество используемого валсартана в таких твердых лекарственных формах, однослойных или двухслойных, предпочтительно составляет от приблизительно 40 мг до приблизительно 640 мг, предпочтительно от 80 до 640 мг и более предпочтительно 160 мг или 320 мг. Количество используемого амлодипина в таких твердых лекарственных формах, однослойных или двухслойных, предпочтительно составляет от приблизительно 2,5 мг до приблизительно 20 мг, и более предпочтительно 5 мг или 10 мг. Количество используемого гидрохлортиазида в таких твердых лекарственных формах, однослойных или двухслойных, предпочтительно составляет от приблизительно 6,25 мг до приблизительно 50 мг, и более предпочтительно 12,5 мг или 25 мг.
Предпочтительный вариант настоящего изобретения также включает необязательную стадию стадия h , нанесение пленочного покрытия на однослойную твердую лекарственную форму. В третьем варианте настоящего изобретения предлагаются твердые лекарственные формы валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, полученные согласно способу по второму варианту. В пятом варианте настоящего изобретения предлагаются твердые лекарственные формы валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, полученные согласно способу по четвертому варианту. В седьмом варианте настоящего изобретения предлагаются твердые лекарственные формы валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, полученные согласно способу по шестому варианту. В девятом варианте настоящего изобретения предлагаются твердые лекарственные формы валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, полученные согласно способу по восьмому варианту. Другой предпочтительный вариант настоящего изобретения также включает необязательную стадию стадия d , нанесение пленочного покрытия на двухслойную твердую лекарственную форму. В одиннадцатом варианте настоящего изобретения предлагаются твердые лекарственные формы валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида, полученные согласно способу по десятому варианту. Еще в одном варианте настоящего изобретения предлагается способ лечения заболеваний, таких как гипертензия, застойная сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, артериосклероз, диабетическая нефропатия, диабетическая сердечная миопатия, почечная недостаточность, заболевания периферических сосудов, инсульт, гипертрофия левого желудочка, дисфункция познавательной способности, головная боль или хроническая сердечная недостаточность, и указанный способ заключается в том, что твердую лекарственную форму валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида вводят субъекту, нуждающемуся в таком лечении. В предпочтительном варианте, твердую лекарственную форму вводят субъекту пероральным способом. Подробное описание настоящего изобретения Настоящее изобретение относится к твердым лекарственным формам, которые содержат комбинацию валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида.
В первом варианте настоящего изобретения предлагается твердая лекарственная форма, содержащая комбинацию валсартана, амлодипина и гидрохлортиазида и фармацевтически приемлемые добавки, пригодные для получения твердых лекарственных форм. В настоящем изобретении валсартан используют как в свободной форме, так и в форме любой пригодной соли. Валсартан обычно применяют в количестве от приблизительно 40 мг до приблизительно 640 мг, предпочтительно от приблизительно 80 мг до приблизительно 320 мг, более предпочтительно от приблизительно 160 мг до приблизительно 320 мг, в однослойной таблетке или в двухслойной таблетке или в трехслойной таблетке. Указанное выше количество валсартана относится к количеству свободного валсартана или его соли в составе данной твердой лекарственной формы.
Комбисарт Н таблетки
комбинация валсартана и гидрохлоротиазида является эффективным методом лечения пациентов с артериальной гипертензией. While the efficacy and safety of the valsartan/hydrochlorothiazide combination as sequential therapy is well established, the use of the combination as first-line treatment is less well documented. Цена на Валсартан+Гидрохлортиазид 160мг+12.5мг, 30 таблеток, покрытых пленочной оболочкой в Москве.
Валсартан H-бене
Список сартанов всех поколений и их сравнительная характеристика, классификация и механизм действия, побочные эффекты и противопоказания, лекарственное взаимодействие. Существует препарат, включающий два диуретика: гидрохлортиазид и триамтерен (сберегающий калий). Ко-Валсартан-Тева можно применять независимо от приема пищи и следует запивать достаточным количеством воды. Валсартан + Гидрохлоротиазид (Valsartan + Hydrochlorothiazide) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты.
Валсартан+Гидрохлортиазид таб ппо 160мг+12,5мг №30
«Валсартан» однозначно снижает риск сердечно-сосудистых осложнений, таких, как инсульт, таких, как новые случаи сахарного диабета. Опыт лечения коморбидных больных ХСН и ХОБЛ комбинацией валсартан/сакубитрил. Валсартан-гидрохлортиазид-акрихин 0,16+0,0125 n28 табл п/плен/оболоч инструкция по применению. Валсартан-Гидрохлортиазид цены в аптеках Стоимось Валсартан-Гидрохлортиазид может зависеть от населенного пункта. Валсартан / гидрохлортиазид, valsartan / hydrochlorothiazide; комбинированное лекарственное средство. Valsartan and hydrochlorothiazide combination is used alone or with other medicines to treat high blood pressure (hypertension).
Сартаны последнего поколения
| Опубликован подробный список ЛС с опасным валсартаном, подлежащих отзыву (скачать) | FDA объявляет о добровольном отзыве валсартана трех производителей, в продуктах которых обнаружен N-нитрозодиметиламин (NDMA). |
| Лекарства от высокого давления для пожилых | If you look at the official prescribing information for valsartan (Diovan) you will discover the following. |
Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления
- ВАЛСАРТАН + ГИДРОХЛОРОТИАЗИД
- 2.2 Add-On Therapy
- Components of a complex substance
- Валсартан + Гидрохлоротиазид действующее вещество, в каких лекарствах используется | МедВизор
Таблетки от давления: перечень лучших препаратов, без побочных эффектов
Напомним, что в июле этого года в субстанции валсартан, изготовленной на китайском предприятии «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал Ко. Купить Валсартан+гидрохлоротиазид 160 мг+12,5 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Блокатор ангиотензиновых рецепторов валсартан и селективный ингибитор ренина алискирен в лечении больных с артериальной гипертонией. Одобрение комбинации амлодипин/валсартан/гидрохлоротиазид было основано на результатах проспективного рандомизированного двойного слепого исследования [19]. При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлортиазида уменьшается примерно на 30 %. Поиск «валсартан +гидрохлортиазид 80 мг» во всех аптеках города, всегда акутальные цены напрямую от аптек.
Вальсакор H 160 Валсартан / гидрохлортиазид
При применении комбинации валсартана и гидрохлортиазида возможны следующие побочные эффекты: Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто – дегидратация. Valsartan/hydrochlorothiazide is used for the treatment of blood pressure in patients with or without a history of congestive heart failure. Препарат Валсартан-Гидрохлоротиазид-Акрихин принимают внутрь, независимо от приема пищи, пo 1 таб. ГлавнаяОценка эффективности фиксированной комбинации валсартана и гидрохлортиазида (Вальсакор нд) в лечении пациентов с неосложненной умереннной и тяжелой артериальной. действующие вещества: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид. При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлортиазида уменьшается примерно на 30 %.