Артериальное давление при инфаркте повышается незначительно, зато пульс подскакивает до 90-100 ударов в минуту. Врач-кардиолог, психолог, кандидат медицинских наук Анна Кореневич предупредила, что инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. У многих людей есть установка, что если давление и пульс нормальные, то инфаркт не может случиться.
Похожие статьи
- Содержание
- Как происходит инфаркт миокарда
- При каком давлении бывает инфаркт и инсульт
- Кардиолог назвал неожиданную причину инфаркта у молодых
- Давление при инфаркте: как меняется у женщин и мужчин
- Кардиолог Кореневич рассказала, возможен ли инфаркт при нормальном давлении
Признаки инфаркта
В этом случае фиксируется инфаркт при нормальном давлении. Эта ситуация может происходить при таком недуге, как сахарный диабет II типа, однако врачами при осмотре фиксируется редко. По анализам креатинин в норме, холестерин повышен На узи нет зон ишемии и акинеза, следовательно инфаркта у вас не было С сердцем все нормально Тахикардия может быть на фоне нарушения эликтролитов. Верхнее давление при инфаркте у женщины может быть пониженным или соответствовать норме. Может ли быть инфаркт при нормальном давлении. А может ли быть инсульт при нормальном давлении, так как считается, что в основном нарушение мозгового кровообращения происходит на фоне гипертонии. Признаки инфаркта, при которых нужно звонить в скорую.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Была окклюзия нисходящей артерии. Анализы все хорошие, холестерин был 4 сейчас 2,8 С чего это произошло не могут понять и врачи разводят руками. Я не пью, не курю и никогда не курил. За месяц до инфаркта был сильный стресс, потом то сильные положительные эмоции, то опять стресс, возможно из-за этого все произошло. По узи все хорошо, фв 70, гипертрофии нет. По экг тоже все в норме, рубцов говорят не видно. Говорят вообще и не скажешь, что был инфаркт.
Назначили лечение: брилинту, принимать 1 год 2 раза в день, и всю жизнь пить бисопролол 2,5мг снизили до 1,25, так как пульс опускается ниже 50 утром; престариум 1,25 вечером; аспирин кардио 100 вечером; аторвастатин 40 на ночь. Скажите, можно через год ещё что то отменить? Тот же престариум? Или бисопролол? За давлением никогда ранее не следил, проблем не было, голова то и то болит раз в год, но когда мерил всегда было не более 110 на 70. Скорую кстати вызывал, как только заметил первые признаки, сдели экг, сказали тахикардия, чсс 115, по меньше стресса говорят, и не думай о плохом, тебе до инфаркта далеко и отпустили.
Инфаркт случился через 2 недели. Сейчас давление бывает и 95 на 60, но в основном 105 на 65, пульс сейчас 50-60, бывает даже 48 и это при 1,25мг бисопролола. Я знаю, что престариум не только снижает давление, но и оказывает положительное действие на сердечную мышцу, но по узи и экг с сердцем все вроде бы хорошо. Можно ли его отменить в будующем? И также можно ли отменить через год бисопролол и снизить дозу аторвастатина? Мне 31 год и пить всю жизнь таблетки не хочется.
Хотя и понимаю, что аспирин точно придётся, но хоть по меньше. И какие у меня вообще перспективы на дальнейшую жизнь? Сколько служат эти стенты? Лет 20 бы хоть ещё прожить. Переодически появляются какие-то непонятные ощущения в груди, как будто немного давит и это в основном в состоянии покоя. Физические нагрузки переношу хорошо, поднимаюсь на 10 этаж, кручу по 30 минут педали.
Отдышки нет, болей в груди нет. Очень переживаю. Что-то можно будет отменять, но что и когда - будет видно. Пока надо принимать то что назначено. Терапия очень разумная. Бисопролол 1,25мг К вопросу приложено фото Если он всё время такой, обсудите с врачом его отмену.
Только в спокойном состоянии, когда долго сидишь. У меня сидячая работа. Дома, когда больше движения, то 55-60 Тогда можно оставить как есть. Это экг сделано через 2 месяца после инфаркта. И если нет, то может его и небыло и сердце не пострадало?
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота. Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда.
Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных. Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина. Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке от слабых до сильных или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними — слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма.
Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится. Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками. Стенокардия напряжения — еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст — старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска — те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес. Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства. Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек. Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин — менее 94 см.
Что приближает угрозу повторного инфаркта? Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Как начинается инфаркт просто о сложном. Признаки, стадии, осложнения Инфаркт миокарда — опасная клиническая форма ишемической болезни сердца. Из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы на одном из ее участков левом или правом желудочке, верхушке сердца, межжелудочковой перегородке и др. Инфаркт угрожает человеку остановкой сердца, и чтобы обезопасить себя и своих близких, необходимо научиться вовремя распознавать его признаки.
Боль нарастает за короткое время, может ослабевать и усиливаться волнообразно, отдает в руку и лопатку, правую сторону груди, шею. В состоянии покоя боль не проходит, прием нитроглицерина или других сердечных препаратов чаще всего не приносит облегчения. Характерными симптомами могут стать слабость, резкая одышка, нехватка воздуха, головокружение, усиленное потоотделение, чувство сильной тревоги, страх смерти. Пульс при инфаркте миокарда может быть либо слишком редким менее 50 ударов в минуту , либо ускоренным более 90 ударов минуту , либо нерегулярным. Приступ стенокардии обычно длится около 30 минут, хотя известны случаи, когда он продолжался несколько часов. За ним следует короткий период без боли и затяжной болевой приступ.
По стадиям развития инфаркт разделяют на острейший, острый, подострый и период рубцевания. Каждый из них имеет свои особенности течения. Острейший инфаркт миокарда длится до 2 часов от начала приступа. Сильные и продолжительные приступы боли говорят о разрастании очага некротического поражения. Острый период инфаркта длится несколько суток в среднем, до 10. Зона ишемического некроза отграничивается от здоровых тканей миокарда.
Этот процесс сопровождается одышкой, слабостью, повышением температуры тела до 38-39 градусов. Именно в это время риск осложнений инфаркта или его рецидива особенно велик. В подострой стадии инфаркта омертвевшие ткани миокарда замещаются рубцом. Она длится до 2 месяцев после приступа. Все это время больной жалуется на симптомы сердечной недостаточности и повышение артериального давления. Отсутствие приступов стенокардии — благоприятный показатель, но если они сохранились, это повышает риск повторного инфаркта.
Период рубцевания после инфаркта миокарда длится около полугода. Здоровая часть миокарда возобновляет свою эффективную работу, АД и пульс приходят в норму, симптомы сердечной недостаточности исчезают. С момента инфаркта до наступления необратимых явлений в сердечной мышце проходит около 2 часов. Кардиологи называют это время «терапевтическим окном», потому заподозрив сердечный приступ нужно немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врачей следует: Принять полусидящее положение, под спину положить подушку и согнуть колени. Измерить артериальное давление.
Если оно окажется слишком высоким, необходимо принять таблетку от давления. Принять таблетку нитроглицерина и аспирина. Это сочетание расширит коронарные сосуды и сделает кровь более жидкой, благодаря чему зона инфаркта уменьшится. При инфаркте не нужно двигаться, проявлять любую физическую активность: это увеличит нагрузку на сердце. Инфаркт миокарда опасен как сам по себе, так и осложнениями, которые возникают на разных стадиях болезни. К ранним осложнениям инфаркта относят нарушение сердечного ритма и проводимости, кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность, тромбоэмболию, перикардит, разрыв миокарда, артериальную гипотензию, нарушения дыхания и отек легких.
На поздних стадиях инфаркта есть риск развития хронической сердечной недостаточности, постинфарктного синдрома Дресслера, тромбоэмболии и других осложнений. Как оказать первую помощь при инфаркте Чтобы не допустить развитие серьезных осложнений, необходимо незамедлительное реагирование на первые симптомы заболевания. Если приступ случится в лечебном заведении, то больного срочно госпитализируют и проведут неотложные мероприятия. Но что делать в том случае, если поблизости нет медицинских сотрудников? Оказание первой помощи в подобных ситуациях предполагает такие этапы: Нужно немедленно вызвать скорую помощь. После этого больному обеспечивается полный покой и достаточное количество свежего воздуха.
Очень важно не давать пациенту двигаться, что в большинстве случаев оказывается довольно сложной задачей — больной находится в возбуждении, а потому его приходится удерживать вдвоем, а то и втроем. Дать таблетку «Нитроглицерина», которую пациент должен положить под язык и рассасывать. В случае отсутствия данного препарата, можно выпить «Валидол». Однако при значительном снижении артериального давления запрещается применение этих лекарств. Для успокоения больного можно использовать следующий способ: 30-40 капель «Корвалола» накапывается на чайную ложку сахара. Пациент должен рассасывать полученную смесь.
Чтобы снизить процесс образования тромбов, больному можно дать таблетку «Аспирина». Ее следует разжевать и запить водой. Купировать боль позволит прием двух таблеток «Анальгина». В качестве отвлекающего средства могут быть использованы горчичники, которые ставятся под икры ног. Не следует паниковать при больном, поскольку стресс значительно ухудшает течение заболевания. Напротив, атмосфера должна быть спокойной.
Если же у пациента отсутствует пульс и дыхание, то нужно срочно позвонить в «скорую», уведомив врачей об остановке сердца. После этого необходимо выполнить непрямой массаж органа. Делается это следующим образом: Телу больного придается горизонтальное положение. Его ноги поднимаются на 15 выше уровня тела, что обеспечит прилив крови к сердцу. Руки кладем на нижнюю часть груди пациента ладонями вниз на два пальца выше солнечного сплетения , после чего осуществляем сильный нажим. Следует выполнить несколько таких надавливаний.
Если подобная помощь поступит сразу же после остановки сердца, то надежда запустить его в значительной степени возрастает. После выполненных 15 толчков необходимо перейти к осуществлению искусственного дыхания. Для этого нужно закрыть нос пострадавшего и вдыхать воздух рот в рот, чтобы при этом поднималась его грудная клетка.
По количеству — первичный инсульт первый и повторные инсульты второй, третий, четвертый. Повторные инсульты протекают тяжелее, так как очаг поражения с каждым разом увеличивается. По возрасту — у детей, начиная с внутриутробного периода, молодых, пожилых. Выраженность клинических проявлений и прогноз зависят от возраста пациента, причины сопутствующей патологии, своевременности диагностики.
Наиболее сложный прогноз при запоздалом обнаружении инсульта, большом размере очага, ослабленном организме вследствии сопутствующих заболеваний, вредных привычках, авитаминозе. По локализации: в вертебро-базилярном бассейне с поражением затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола — развиваются зрительные нарушения, меняется походка; лобных долей — страдает речь, глотание; височных долей — ухудшается память, письмо, речь; теменной доли — страдает речь и понимание речи. Развитие и группы риска К развитию инсульта приводит резкое повышение давления, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение. В таких ситуациях происходит разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием или спазм с ишемией. Предрасполагающими факторами являются сахарный диабет, высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сосудов и крови, избыточный вес. Сосуды при этих заболеваниях теряют эластичность, их стенка растягивается. Особенно осторожными следует быть людям, у которых или их близких родственников был инсульт или инфаркт.
Существуют шкалы, по которым определяют степень риска развития инсульта: Фрамингамская шкала оценки индивидуального риска развития инсульта, вопросник Лондонской школы гигиены о сердечно-сосудистых заболеваниях Дж. Пройдя такое тестирование, можно выявить степень риска, пройти обследование и своевременно пройти курс лечения, пока ваше здоровье не пострадало. Выделяют группы риска: по возрасту и полу — вероятность инсульта повышается после 30 лет. Ишемический инсульт встречается чаще у мужчин в возрасте 50-69 лет. Заболеваемость геморрагическим инсультом до 60 лет у мужчин и женщина одинакова, затем выше у женщин; по образу жизни — неблагоприятным фактором являются малоподвижность, вредные привычки, стрессы, тяжелый физический труд. Эти факторы ухудшают здоровье, провоцируют хронические заболевания сердца и сосудов. Первые признаки и симптомы Перед инсультом появляются сонливость, головная боль, онемение конечностей, усталость, мушки перед глазами, тошнота, головокружение, колебания температуры, скачет артериальное давление.
Это предвестники или первые признаки инсульта, которые появляются за несколько часов или суток до катастрофы. Чаще всего эти симптомы игнорируются, или их списывают на усталость и переутомление. Симптомы непосредственно инсульта делятся на общемозговые и очаговые Они могут быть разной степени выраженности в зависимости от распространенности патологического процесса. Общемозговые симптомы: головная боль, нарушение сознания вплоть до потери сознания, оглушенность, возбуждение или слабость, нарушение ориентации в пространстве и времени, потливость, чувство жара, судороги. Клонит ко сну, иногда знобит. Очаговые нарушения при инсульте зависят от того, какая область мозга пострадала. Они могут быть односторонними или двусторонними.
К этой группе относятся нарушение речи, зрения зрительные галлюцинации , походки, движений вплоть до паралича, чувствительности. Симптомы ишемического инсульта головного мозга развиваются постепенно, при этом преобладают очаговые симптомы. При геморрагическом инсульте начало стремительное, с преобладанием общемозговых симптомов.
Как ведет себя артериальное давление при и после инфакта?
Для этого нужно сдать анализы и провести электрокардиографию. Во время приступа следует пристально следить за уровнем давления в артериях. По изменению показателя могут определить тяжесть течения удара и наличие осложнений. Если у пациента АД ниже 80 мм рт.
Дальнейшее понижение показателей и слабый пульс свидетельствуют о развитии необратимых осложнений. В некоторых случаях человек может не ощущать клинических проявлений инфаркта миокарда. Обычно приступ протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом второго типа.
Наиболее опасны приступы, возникающие в ночное время. Из-за отсутствия своевременной помощи человек погибает. Пониженное АД после ИМ Гипотония в постинфарктном периоде характеризуется: недомоганием и быстрой утомляемостью, поэтому человеку трудно выдержать полноценный рабочий день; повышением чувствительности конечностей к изменениям температуры окружающей среды; дискомфортом в грудной клетке в результате низкого тонуса сосудов; появлением метеозависимости.
Низкое давление после инфаркта часто сопровождается пульсацией в висках или затылочной области. С одной стороны головы появляется тяжесть, которую часто воспринимают, как признак мигрени. Боль может быть острой или тупой.
К этому симптому присоединяется тошнота со рвотой и сонливостью.
Еще одна новинка врачей — специальная барокамера. Такие меры помогают вернуть давление к показателям, близким к нормативным. Положительно воздействие на иммунитет. Кому следует быть особенно внимательным? Наиболее высок риск развития инфаркта миокарда, если человек принадлежит к группе риска. К таковым причисляют: больных диабетом; имеющих лишний вес; страдающих повышенным давлением.
Наиболее высока вероятность инфаркта у тех, кому от природы присущ высокий уровень артериального давления. В случае если человек часто замечает скачки давления, он должен регулярно наблюдаться у врача. В норме показатель варьируется около 120 мм рт. При возрастании величины высоки шансы повреждения стенок сосудов кровеносной системы. Кроме того, быстрее скапливается налет. А вот страдающие излишками веса любители жирной еды попадают в группу риска из-за обилия холестерина в крови. Это вещество провоцирует инфаркт.
Бледность кожных покровов Пациентка становится похожей на восковую фигуру. Оттенок дермы мраморный. Цианоз носогубного треугольника Посинение области вокруг рта. Повышенная потливость Гипергидроз имеет рефлекторную природу.
Из-за недостаточного питания гипоталамуса, мозговая структура подает хаотичные сигналы, результатом оказывается ложное стремление организма охладиться. Эффекта от этого нет. Проявления атипичных форм ИМ Классические симптомы инфаркта у женщин представлены болями в груди, нарушениями дыхания, прочими моментами. Всегда ли это аксиома?
Возможно усиление одних признаков, ослабление других. Абдоминальный тип Описан довольно скудно. Эмпирического материала недостаточно, потому точно сказать о причинах невозможно. Клиническая картина инфаркта данного типа характеризуется проявлениями, патогномоничными для острого живота.
Такое состояние развивается при перитоните, воспалении аппендикса, непроходимости кишечника и прочих моментах. Симптомы: Невыносимые давящие, режущие боли в брюшной полости. Хорошо снимаются Нитроглицерином, что должно натолкнуть врачей на происхождение неприятного ощущения. Специфические тесты, вроде Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочих отсутствуют.
На фоне абдоминальных факторов это практически не встречается. В отличие от прочих разновидностей состояния, вроде отравления, не смягчает течения основного патологического процесса. Имеет рефлекторный характер, потому облегчения не наступает. Изжога и прочие диспепсические явления.
Вроде метеоризма и повышенного газообразования. Часто таких пациенток направляют в гастроэнтерологию. Драгоценное время теряется, потому показана срочная диагностика на месте. Это налагает определенные требования на квалификацию среднего и старшего персонала.
Астматическая форма Сопровождается дыхательными симптомами. Пациент не способен нормально набрать воздуха в грудь. В положении лежа развивается асфиксия, это угрожающее состояние. Физические нагрузки невозможны в принципе, даже минимальные.
Характерно отсутствие болевого синдрома как такового. Сердце не дает о себе знать, что только усложняет диагностику. Дополнительно отмечается цианоз носогубного треугольника, выраженная бледность кожи. Аритмический тип Чем отличается подобная форма патологического процесса и нарушение частоты сокращений сердца в норме?
Интенсивностью признака. Аритмитический инфаркт сопровождается существенным падением ЧСС до критических отметок. Пациентка быстро теряет сознание, вывести ее из обморока стандартными методами не получается. Требуется срочная госпитализация.
Минимум диагностических мероприятий и экстренная помощь по восстановлению сократительной способности миокарда. Перспективы туманные, как и прогнозы вообще. Цереброваскулярная форма Симптоматика возникает преимущественно со стороны центральной нервной системы. Головная боль.
Высокое давление после инфаркта У людей с артериальной гипертензией снижается эластичность стенок сосудов и нарушается процесс поступления кислорода и питательных веществ к органам и тканям. Чтобы исправить ситуация, сердце начинает работать активнее и наращивает мышечную массу, что сопровождается повышением потребности миокарда в кислороде. Проблема приводит к ишемическим нарушениям. Гипертония в большинстве случаев развивается под влиянием атеросклероза. После приступа инфаркта у гипертоников давление всегда снижается, так как сократительная функция сердца нарушается.
Поэтому важно контролировать показатели АД, чтобы исправлять ситуацию в случае отклонений. Предостережения За тем, чтобы показатели артериального давления были в норме нужно внимательно следить. Если показатели выше допустимых значений, то необходима медицинская помощь. Следить нужно и за количеством холестерина в крови, уровнем сахара. Для улучшения общего состояния организма и профилактики осложнений, необходимо избегать вредных привычек и вести умеренно активный образ жизни.
Появления лишнего веса допускать нельзя. Обязательно в восстановительный период следует соблюдать специальную диету. Больной должен отказаться от жира, соли , жареных и острых блюд, крепких алкогольных напитков. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, молочные продукты.
Что нужно делать при обнаружении симптомов инфаркта миокарда
- Кардиолог заявила, что инфаркт может произойти и при нормальном давлении
- Что такое инфаркт миокарда
- Инфаркт миокарда при нормальном давлении и пульсе - Вопрос кардиологу - 03 Онлайн
- «Фатальная ошибка»: Кардиолог дал советы, как избежать инфаркта на даче
Кардиолог Анна Кореневич рассказала, может ли случиться инфаркт при нормальном давлении
Содержание консультации. Статья рассказывает о причинах возникновения инфаркта миокарда, симптомах острого инфаркта, возможных осложнениях, а также о диагностике, профилактике и методах лечения инфаркта миокарда. Инфаркт возможен не только при гипертонии, но и при нормальном артериальном давлении. Инфаркт – это атрофическое изменение участка миокарда с высоким риском некроза поврежденных тканей и последующим их рубцеванием. Является ли давление одним из признаков инфаркта? Первая помощь при инфаркте Риск инфаркта быстро увеличивается с возрастом, к сожалению, но всё-таки его можно предупредить и остановить.
Инфаркт в 25-30. Говорим о том, как уберечь сердце от раннего приступа
почему именно у них это произошло так рано. Высокое артериальное давление не может быть индивидуальным вариантом нормы. У людей младше 65 лет любые показатели более 129/80 мм считаются повышенными и связаны с риском инфарктов и инсультов, для людей старше — верхняя граница нормы — 139/80 мм. Развитию инфаркта способствуют повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и увеличение содержания холестерина в крови. Иногда возникают осложнения инфаркта миокарда, которые могут повлиять на прогноз.