В отличие от простого профпатолога, этот врач занимается лечением некоторых профессиональных патологий без того, чтобы направлять пациента к другим специалистам. врач для живых". По результатам его заключения лечащий врач ставит диагноз и подбирает схему лечения.
Профессия патологоанатом
| Обязанность врача — не только лечить, но и объяснить | — Патологоанатом — это, прежде всего, врач, который занимается диагностикой заболеваний. |
| Как работают патологоанатомы - 12 апреля 2017 - НГС.ру | Врачи-патологоанатомы проводят патоморфологические исследования у пациентов с онкологическими заболеваниями и при подозрении на них. |
Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу
| Профпатолог - болезни, которые он лечит. Справка от этого врача | Людям, которые задумываются о профессии патологоанатома, следует не просто узнать, кто такой этот врач, а ознакомиться с тонкостями направления. |
| Патологоанатом — профессия, вскрытие, заключение | 18 июня 2023, Новости , Общество. Флеболог, неонатолог, танатолог: что лечат эти врачи. |
Профпатолог - болезни, которые он лечит. Справка от этого врача
Также привлекают патологоанатомов и во время операции, если врача интересует, в том ли объеме они удалили опухоль или нет либо ее характеристика. Для более точных рекомендаций лечащему врачу патологи собирают консилиум. Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. Только патологоанатом может в полной мере рассказать, почему лечение оказалось неудачным, правильно ли вообще лечили и что пошло не так.
Патологоанатом - кто это? Патологоанатом - профессия
| "Как же ты, бедненький, с этим жил..." Интервью с патологоанатомами | Полезная информация о диагностике и лечении заболеваний, которые лечат подологи медицинской клиники «СМ-Клиника». |
| Что лечит врач патологоанатом? | Кроме того, почти никогда не предоставлен телефон или e-mail лечащего врача, что не позволяет патологу связаться с клиницистом для выяснения всей картины заболевания. |
| Врач-патологоанатом — о своей работе, стереотипах и байках про «мрачную» профессию | Врач-патологоанатом — о работе с живыми, случаях из практики и байках про "мрачную" профессию. |
| Профессия Патологоанатом: где учиться, зарплата, плюсы и минусы | Патологов часто считают "лечащими врачами", потому что они помогают врачам ставить диагнозы и принимать решения о лечении. |
| Профессия Патологоанатом: где учиться, зарплата, плюсы и минусы | Патологоанатом – врач, который ничего не лечит. |
Профпатолог
Вся информация о враче-патологоанатоме, его компетенции, обязанности и особенности профессии. Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности. Даже врачи из отделений, которые лечат пациентов, спрашивают у нас. врач для живых". К.м.н., доцент кафедры патологической анатомии НГМУ врач-патологоанатом Михаил Травин.
Что лечит врач патологоанатом?
Данная практика очень актуальна в судебной медицине, когда нужно установить причину гибели жертвы преступления, методы убийства и так далее. В некоторых случаях патологоанатом может анализировать материал от здоровых людей с целью уточнения диагноза, поставленного лечащим врачом. Иными словами, это врач диагност, исследователь, эксперт в области определения причинно-следственных связей в отношении жизни и смерти. Поэтому следует запомнить, что такой врач ничего не лечит, он лишь изучает, ставит посмертный диагноз.
Заморозка не всегда обязательна. Есть помещение для хранения тел, где поддерживается низкая температура. Бывает, человека быстро привезли и быстро забрали. Но бывает, хранится и в холодильнике. Отличаются ли лёгкие курильщика от лёгких обычного городского жителя при вскрытии? Раньше, в школьные времена, нам показывали два вида лёгких: обычного человека - розовенькие и красивые, и курильщика - чёрные, с угольными пятнами.
Когда я первый раз пришла на вскрытие, более опытные патологоанатомы мне объяснили, что раньше чёрные пятна действительно были только у курильщиков. Теперь с развитием больших городов эти угольные осадки есть абсолютно у всех. Так что лёгкие сейчас почти у всех одинаковы. Но есть заболевания, которые характерны только для курильщиков. От городского жителя - нет. Лёгкие городского жителя выглядят, как лёгкие курильщика. Преследует ли трупный запах вне морга? Как патологоанатом абстрагируется от запаха трупа? Довольно тяжело было первое время.
Но привыкаешь ко всему. Сначала меня преследовал этот запах, казалось, я вся пропахла, бежала домой отмываться, и какое-то время я не могла терпеть яйца ни в каком виде. Мне казалось, что от них исходит трупный запах. Я пыталась использовать мятные лосьоны, намазывать их над губой, чтобы дышать более приятным запахом, но со временем всё прошло. Сейчас я абсолютно не замечаю запахи. Но, к сожалению, я также стала менее восприимчива к более приятным запахам. Это сложно. Если врач правильно одет: прикрыты волосы, закрыто тело, то запах не преследует. А если плохо защищён, то запах даже в кожу въедается.
Когда делаешь работу, конечно, запахи есть. С опытом просто перестаёшь об этом думать. Что самое неприятное в работе? Наверное, это количество умерших, которое мы наблюдали в ковидные времена. За месяц каждый патологоанатом выполнял по вскрытиям годовую норму. Это было неприятно, тяжело, и не хочется к этому возвращаться. Я вообще не могу сказать, что есть что-то неприятное в моей работе. Это же работа, которую ты любишь. Нет у меня никаких неприятий.
Запрещено ли патологоанатомам работать с телами родственников и близких? Хотели бы вы, чтобы ваше тело после смерти вскрывали? Такого запрета нет, но никто не хочет этого делать. Это негласное правило - не вскрывать своих родственников, есть другие врачи в отделении. Что касается меня, то когда я умру, большой разницы для меня не будет. Таких запретов, где-либо написанных, не существует. Это личное дело каждого. Я знаю доктора, который то ли вскрывал, то ли бальзамировал свою маму. Для меня это дико.
Я бы попросила кого-то. Но люди разные. Что касается меня, если это будет необходимо, я капризничать не стану или завещать родственникам, чтобы они бились за сохранность моего тела. Иногда такое происходит, и это выглядит нелепо. Бывает, что не вскрывать нельзя. Можно обойтись и без вскрытия. Но это заболевание решает. Снятся ли врачам-патологоанатомам клиенты? Как выглядит профессиональная деформация в этой сфере?
Нет, слава богу, не снятся. Я спокойно и крепко сплю. Профессиональная деформация… Мы, наверное, проще относимся к смерти. Проще относимся к телам. Некоторые же не могут даже подойти к мёртвому человеку, а для нас это просто. Мне никто не снится. По профдеформации… встречала у коллег. Некоторые патологоанатомы надевают, образно говоря, корону. Чувствуют себя самым главными в медицине и носят соответствующее лицо.
Слушают ли патологоанатомы музыку в процессе работы? Какую музыку за пределами работы слушаете вы? Чаще всего в секционном зале играет музыка. Нужно же как-то отвлекаться, делать работу в гробовой тишине не очень приятно. Но я сейчас начинающий врач и прошу выключить музыку, потому что ношу диктофон и наговариваю себе информацию, чтобы было легче потом писать протоколы. А так слушаю любую музыку, нет предпочтений, не важно, какой жанр, если песня зацепила. Я лично - нет. Просто я не музыкальна от слова совсем. Для меня музыка - это шум.
Классика подавляет. Это моя особенность. Папа мой обладал абсолютным слухом, работал настройщиком пианино, у родных большие успехи в музыке, а у меня вот так. Я не то что не люблю. Я пыталась в течение жизни себя к этому приобщить, но не пошло. Берут ли работу на дом патологоанатомы? Некоторые берут, у некоторых есть дома микроскоп, можно взять стекло и описать дома. Это бумажная работа. Когда нужно глубоко вникнуть в вопрос и перелопатить литературу, то мы это очень часто делаем дома.
На работе не хватает времени. Есть ли у вас хобби? И что делаете после работы? Книги, азиатская культура. Приходишь домой, готовишь, стираешь, убираешь, смотришь фильмы, сериалы, спишь. Как у всех. Я езжу на велосипеде. Раньше бегала. Встать в пять утра, убежать в парк или лес - это я люблю.
Тишина и природа меня восполняют. Чем занимаются в отпуске патологоанатомы? В отпуске всегда боишься, что тебя спросят, кем ты работаешь.
Виталий Егоренков, , заместитель директора Санкт-Петербургского онкоцентра: «С учетом того, что опухоль не имеет границ, она размазана для нас, важно проследить края резекции этой опухоли, чтобы в будущем избежать рецидива заболевания, что для пациентки будет крайне неблагоприятно». Вердикт врачи в оперблоке будут ждать после того, как отправят на исследование фрагмент ткани. Всё происходит в режиме онлайн. Хирурги продолжают операцию, а старшая медсестра несет материал патологам, которые сначала готовят образец к исследованиям. На две минуты его погружают в глубокую заморозку при минус 34 градусов. Вся процедура при таких исследованиях занимает около 15 минут, и решения патологов жду в оперблоке. От информации, которую получат хирурги через динамик операционного табло, зависят их дальнейшие действия.
И в похоронных домах проходит выдача тела, разговоры с персоналом. У нас традиционно все под одной крышей. Так должны морги быть на территории больницы или нет? Олег Зайратьянц: Создание похоронных домов - единственный и правильный вариант. При нем не возникает мучительных коллизий, этой путаницы между медицинской составляющей и составляющей ритуальной. Мы, патологоанатомы, не работаем в моргах. Патологоанатомическое отделение - это не морг. Но все непросто. Хотя есть проекты похоронных домов. Может, вовсе неуместно говорить "морг при больнице"? Олег Зайратьянц: Абсолютно неуместно! Морг - это трупохранилище. Словосочетание "морг при больнице" вызывает неблагоприятный эффект. И оказывает влияние на умы, к сожалению, не только обычных людей-обывателей. У патологов ответственность колоссальная. Она иногда давит. Уснуть невозможно, если вдруг начинает казаться, что ошибся с диагнозом. Мы такие же врачи, как и терапевты, хирурги. Если врач не беспокоится о больных, ему не место в той клинической медицине, о которой мы говорим. Есть медицина теоретическая, есть медицина экспериментальная. Там можно делать великую науку. Но патологическая анатомия, патология, чем я занимаюсь, она прежде всего клиническая. Мы не имеем права на диагностическую ошибку. А врачи других специальностей имеют право на ошибку? Олег Зайратьянц: На мой взгляд, врачи клинических специальностей права на ошибку не имеют. Но так как все мы люди и, естественно, не всесильны, а медицина далеко еще не все знает, мы иногда ошибаемся. К сожалению, это есть и это будет. По-моему, при приеме в мединститут важнейшим должен быть экзамен по эмпатии человеческой, по способности воспринять чужую боль. Вопрос ребром При нашей беседе молча присутствует ваша жена Татьяна Георгиевна Барсанова. Она сотрудник вашего подразделения. Такая тут семейственность? Зайратьянц: Не вижу в этом ничего плохого: биологи в нашем деле необходимы. А Татьяна выпускница биофака МГУ. Мы познакомились еще в школьные годы, занимались вместе у репетиторов. Готовились поступать на биофак МГУ. Татьяна поступила, а я нет. Плохо знал математику. А основной экзамен там был математика. А Татьяна стала молекулярным биологом. И с тех пор работает в медицине. Занимается современной молекулярной биологической диагностикой. У Татьяны, кстати, серьезная научная наследственность. Ее отец - человек уникальный, известнейший российский геолог. Он был деканом геологического факультета МГУ, директором минералогического музея на Ленинском проспекте. Основывал геологическую науку в ряде стран. Есть минерал по имени барсеновит. Наш сын стал патологоанатомом, заведует отделением в больнице имени Юдина. Сын - третье поколение по линии медицинской патанатомии. Вы как главный специалист, имеющий дело с разными медицинскими учреждениями города, могли бы просветить: какие из них лучше, какие не на должном уровне? Зайратьянц: В медицине во все времена, во всех странах не было лучших и худших учреждений. В любом учреждении были и есть лучшие и худшие специалисты... Лучше или хуже оказывающие услуги? Зайратьянц: Опасная ирония! Медицина не должна, не может быть сферой услуг. Это не просто плохо! Это опасно! Кстати, называть медицину искусством тоже нельзя. Медицина - определенная, чрезвычайно важная отрасль нашей жизни. Что-то случилось со здоровьем? Где будете лечиться? Зайратьянц: Смотря что случилось. Есть специалисты, которых лично знаю. И как каждому человеку, естественно, хочется обратиться к нему. Хотя он может быть и не самым хорошим.
Профессия патологоанатом
Они позволяют распознавать клеточные структуры, инфекционные агенты, предопухолевые и опухолевые изменения. Но бывает, что этого недостаточно, и тогда мы прибегаем к иммуногистохимическим ИГХ методам исследования, которые безусловно стали настоящим прорывом в диагностике. В этом случае мы обрабатываем срезы не красками, а антителами к определенным опухолевым тканям. Этот метод позволяет точно определить тип опухоли и установить устойчивость к лекарственным препаратам до начала лечения. Таким образом, пациента избавляют от лишней интоксикации и назначают именно то лекарство, об эффективности которого заведомо известно.
Кстати, благодаря именно этому методу диагностики стала возможна таргетная терапия — направленная на уничтожение определенной патологии и не затрагивающая при этом другие ткани. Все чаще применяется молекулярная генетическая диагностика, такие методы, как FISH-тесты цитогенетический анализ или секвенирование. Где истина? Ученые в Новосибирске пошли по пути молекулярной генетики.
Согласен, это более объективный метод. Но что касается пациента, то для него цель любой диагностики не просто определить тип опухоли, а выбрать тактику лечения. А именно в этом случае ИГХ зарекомендовал себя как наиболее эффективный метод. И это нормальная практика, которую в западных клиниках называют «второе мнение».
Это воспалительно-дегенеративный процесс, который происходит в соединительной ткани, проходящей вдоль нижней части стопы. Неврома Мортона. Доброкачественное новообразование нервной ткани плюсневой кости, обычно между вторым и третьим, третьим и четвертым пальцами. Терапия консервативная, врач назначает противовоспалительные лекарства для снятия боли, а также ортопедические стельки. При неэффективности показана операция.
Когда следует записаться к подиатру Ежедневно стопы испытывают большую нагрузку. Здоровые стопы важны для правильного функционирования опорно-двигательной системы и всего организма в целом, хорошего общего самочувствия. Консультация рекомендована в следующих случаях: боли, дискомфорт, онемение, покалывание в области стопы, лодыжки, голени; ограничение подвижности в голеностопном суставе; изменение внешнего вида сосудов в этой области; деформации, «шишка» на первом пальце, молоткообразные пальцы, косолапость; для спортсменов рекомендованы регулярные профилактические осмотры; боли в пояснице и коленях: зачастую они возникают на фоне проблем с лодыжкой и стопой. Как проходит консультация На первичной консультации врач проводит опрос, выясняет, при каких обстоятельствах появились жалобы, задает вопросы о характере профессии, спортивных увлечениях. Узнает, какой обуви вы отдаете предпочтение.
Объём диагностических исследований зависит от того, с какой проблемой обращается человек. Обязательным этапом является тщательный осмотр области. Врач проводит осмотр, оценивает неврологические рефлексы, исследует пассивные и активные движения в лодыжке. В зависимости от характера патологии лечащий врач может назначить дополнительные исследования: выполнение рентген-снимка после получения травмы для уточнения диагноза; МРТ при подозрении на новообразования нервных волокон, мышечной ткани, сосудов неврома Мортона ; плантоскопия — исследование, с помощью которого оценивается степень деформации, обязательно проводится перед изготовлением ортопедических стелек; ультразвуковое исследование сосудов при подозрении на варикозное расширение вен нижних конечностей; лабораторные исследования общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи выполняются при установленном диагнозе или подозрении на сахарный диабет, подагру. Если врач-подиатр подозревает сахарный диабет, он направляет пациента к врачу-эндокринологу.
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. В зависимости от патологии лечение может быть консервативным или хирургическим и включает: Противовоспалительную терапию, направленную на снижение болевого синдрома.
Пошел большой материал, публикуемый в разных изданиях. Мы в этом плане впереди планеты всей? Олег Зайратьянц: Так получилось. Конечно, хорошо быть скромным.
Но в данном случае скромность неуместна. Мы оказались действительно впереди. Ситуация сложилась так, что у нас сохранились не просто в большом объеме патологоанатомические вскрытия. Например, в стационарах Москвы процент вскрытий достигает 90 процентов. А ведь это целая инфраструктура. Всегда нужно вскрытие?
Его проводят по разрешению родственников? Без их разрешения? Олег Зайратьянц: Есть федеральный закон N 323 "Об охране здоровья населения". А в нем 67-я статья, в которой прописано: в каких случаях родные и близкие умершего либо даже сам человек, написав завещание, могут отказаться от проведения патологоанатомического вскрытия. А в каких случаях этот отказ невозможен. Вся нормативная база - и минздрава, и города, и любого региона России основана на этом федеральном законе.
Это определенная часть прав человека. Это не судебная медицина, это не органы следствия, где по их постановлению проводится судебно-медицинское вскрытие. Это совершенно далекая от патологической анатомии специальность, которую почему-то все время с нами хотят как-то совместить. Но есть ситуации, прописанные в этом законе: я считаю, что очень правильно прописанные. Потому что, во-первых, нельзя отменить вскрытие при подозрении или диагнозе инфекционного заболевания. Это позволяет эпидемиологическую обстановку держать под контролем, принимать меры, чтобы не пропустить инфекцию.
Это отсутствие или сомнение в прижизненном клиническом диагнозе. Когда диагноз остается неясным, то для того, чтобы понять, чем страдал человек, какие были особенности и так далее, вскрытие необходимо. Расхождения в диагнозах часты? Вот говорят: человек умер от сердечной недостаточности. А при вскрытии оказывается, что у него была опухоль. Олег Зайратьянц: Такое возможно.
Такого просто не может не быть. Если мы бы все знали, то, наверное, и медицина была бы уже не нужна. Вскрытие - это после жизни. Но сама-то жизнь дарит патологии. Например, пациенту предложена операция. Надо провести гистологическое исследование.
Кто смотрит гистологию? Олег Зайратьянц: Мне даже немножко обидно, что мы начали разговор с той части нашей работы, которая занимает, мы специально в своей Ассоциации подсчитывали не больше десяти процентов от объема нашей работы. А 90 процентов - это прижизненная диагностика, клиническая. Это то, чем мы заняты каждый день. Для прижизненного диагноза при большинстве заболеваний не существует такого точного способа, который мог бы заменить наш патологоанатомический. Причем, слово "гистология" немножко устарело.
Есть иммунногистохимия, есть молекулярная биология, генетика. И опять же законодательно все, что у человека удаляется, обязательно должно быть исследовано патологоанатомом для диагностических целей. А когда диагноз еще только устанавливается, диапазон настолько широк... Московские патологоанатомы увидели, что ковид - не болезнь легких. Это еще и сосуды, и очень тяжелые тромбы. В клинические рекомендации вошла антитромботическая терапия, принятая ныне во всем мире Об этом мало кто знает.
Тот же, казалось бы, обычный гастрит. Он разный, и лечение принципиально разное. И основано оно на том, что во время эндоскопии берется крошечный кусочек это совершенно безопасно слизистой оболочки желудка. И мы, патологоанатомы, ставим точный диагноз и предлагаем схему конкретного лечения. И касается это не только гастрита, но и иных болезней. Пока мы не поставим диагноз, не дадим своего заключения, не может начинаться лечение.
Вас послушать - вы самые главные в медицине... Олег Зайратьянц: Мы участники диагностического процесса. Раньше у нас сейчас это менее распространено, а за рубежом развито для решения о начале лечения, об изменении лечения был обязателен консилиум специалистов, в который входит патологоанатом или, как сейчас говорят, патолог. Время универсалов прошло. А время стандартов? Олег Зайратьянц: Стандарты необходимы для того, чтобы средний уровень был не ниже определенного качества.
Но мы врачи, это медицина. Каждый больной индивидуален. И кроме стандарта необходимы знания, необходим индивидуальный подход к больному. Стандарты как бы фундамент. Вы разговариваете с пациентами? Олег Зайратьянц: Обязательно!
Трудовой кодекс определяет нормы и правила, которые направлены на создание безопасных условий труда, снижение риска производственного травматизма и количества профзаболеваний. В некоторых сферах деятельности мероприятия направленны на защиту прав потребителей, так как условия труда работника непосредственно связаны с обеспечением безопасности потребителя. Профпатолог — кто это и что лечит? Профпатолог — кто это и что он обследует, большинство пациентов, получающих к нему направление, не имеют представления. Деятельность этих врачей направлена на выявление причин профессиональных заболеваний и лечение патологий, профилактику их развития в будущем. Кроме того, непосредственно профпатолог осуществляет предварительные перед приемом на работу и периодические во время осуществления деятельности профессиональные медицинские осмотры. В компетентности профпатолога — проведение экспертизы на профпригодность и установление связи возникшего заболевания с профессией. Таким образом, сложно сказать несколькими словами, что делает профпатолог — список его обязанностей обширен.
Чтобы понять, что за врач профпатолог необходимо разобраться решением каких задач он занимается. Кто такой врач-профпатолог? Кто такой профпатолог, большинство людей узнает в момент трудоустройства. В направлении на медицинское обследование данный специалист входит в список врачей , заключение которых необходимо получить для трудоустройства.
Патологоанатом сообщение о профессии
После этого в течение трех столетий было множество научных исследований, которые обобщил и публиковал итальянский врач Марчелло Донато. В 18-19 веках француз Жан Крювлье создал и возглавил кафедру патанатомии в Париже, и выпустил первый цветной атлас. Первым патологоанатомом, который не занимался клинической практикой, стал Карл фон Рокитански в 19 веке. Он создал большое руководство в трех томах, которое базировалось на результатах 16 тыс. Молекулярные методы исследования в этой области получили широкое распространение после Второй мировой войны. В конце 70-х годов прошлого столетия вошли в практику иммунно-гистохимические способы исследований тканей. Первая книга по патанатомии вышла в России в 1826 году. Ее написал профессор Костомаров, данная работа была переводом английского врача Бейли с дополнениями и комментариями. В 19 веке была создана кафедра в Киеве.
Что за врач профпатолог, как проходит прием у специалиста? Профпатология — это заболевание, которое возникает у человека в результате выполнения им своих профессиональных обязанностей.
Данный тип нарушений находится под контролем специалистов — профпатологов. Взаимоотношения работодателей и работников регулируются на законодательном уровне. Трудовой кодекс определяет нормы и правила, которые направлены на создание безопасных условий труда, снижение риска производственного травматизма и количества профзаболеваний. В некоторых сферах деятельности мероприятия направленны на защиту прав потребителей, так как условия труда работника непосредственно связаны с обеспечением безопасности потребителя. Профпатолог — кто это и что лечит? Профпатолог — кто это и что он обследует, большинство пациентов, получающих к нему направление, не имеют представления. Деятельность этих врачей направлена на выявление причин профессиональных заболеваний и лечение патологий, профилактику их развития в будущем. Кроме того, непосредственно профпатолог осуществляет предварительные перед приемом на работу и периодические во время осуществления деятельности профессиональные медицинские осмотры. В компетентности профпатолога — проведение экспертизы на профпригодность и установление связи возникшего заболевания с профессией. Таким образом, сложно сказать несколькими словами, что делает профпатолог — список его обязанностей обширен.
Патологоанатом — врач, который ничего не лечит. В его обязанности входит выявление причин смерти посредством исследования тела покойника. Данная практика очень актуальна в судебной медицине, когда нужно установить причину гибели жертвы преступления, методы убийства и так далее. В некоторых случаях патологоанатом может анализировать материал от здоровых людей с целью уточнения диагноза, поставленного лечащим врачом.
Среди многих врачей клинических дисциплин до сих пор бытует мнение, что патологу не нужны клинические данные, потому что только взглянув на препарат в микроскопе, он сразу же видит диагноз. Самое опасное, что такие врачи существуют и среди патологов. Поэтому игнорирование лечащим врачом пункта о клинических данных в направлении можно расценивать как халатное отношение к своим обязанностям. К таким же ситуациям относятся случаи, когда лечащий врач умышленно не сообщает информацию о пациенте, считая, что это даст подсказку патологу для постановки диагноза. В любом случае, за неправильно поставленный диагноз ответственность несет врач патологоанатом, поэтому обязанность запросить полную клиническую информацию должна быть такой же частью его деятельности, как и микроскопия гистологических препаратов. Пренебрежение клинической информацией, желание отдать случай побыстрее и не ждать дополнительных данных о пациенте могут иметь плачевные терапевтические и юридические последствия.
Патоморфологическая диагностика и клинические данные Представьте себе врача-хирурга, который решил сделать операцию пациенту и не выполнил перед этим общий анализ крови, не сделал УЗИ и рентгенологическое исследование, не расспросил анамнез и не осмотрел пациента. Ни один хирург при таких условиях не возьмется за операцию — это безрассудно, ведь для выполнения качественной операции хирургу нужно знать как можно больше о пациенте, чтобы избежать непредвиденных обстоятельств. Почему же патолог, проводя диагностику, должен отказываться от клинических данных и лишать себя важной информации, которая может сыграть решающую роль в диагнозе. Сам по себе патолог чаще всего не видит пациента и не знает, что с этим пациентом происходило, и, почему вдруг хирург решил ткнуть в него иголкой или вырезать ему какой-то орган. Патолог видит только микроскопические изображения одного очень маленького фрагмента из тела пациента — биопсию, и, конечно же, только этого изображения часто бывает недостаточно для постановки точного диагноза, от которого будет зависеть дальнейшее лечение и план обследования пациента. Отсутствие клинической информации в направлении на гистологическое исследование — это очень частая проблема в диагностике. Наверное, каждый патолог сможет вспомнить случай, где подробная информация помогла изменить заключение со злокачественной опухоли на доброкачественную. Распространенные ситуации недостатка клинических данных Самыми распространенными недостатками при обеспечении клинической информацией являются: отсутствие клинического диагноза в направлении на исследование, отсутствие маркировки материала, отсутствие локализации патологического процесса. Кроме того, почти никогда не предоставлен телефон или e-mail лечащего врача, что не позволяет патологу связаться с клиницистом для выяснения всей картины заболевания. Иногда в направлении отсутствует любая клиническая информация, кроме имени пациента.
Палитра недуга. Как работают патологоанатомы
В ходе осмотра опытный врач-подолог устраняет внешние проявления и диагностирует внутренние причины происхождения заболеваний. Должностная инструкция врача-патологоанатома содержит перечень всех обязанностей, которые выполняет специалист. Число штатных работников отделения — врачей-патологоанатомов (прозекторов), лаборантов-гистологов, санитаров, мед. регистраторов — устанавливается согласно штатным нормативам и обычно находится в соответствии с количеством коек базовых и прикрепленных леч.
Ликбез по врачебным специальностям. Идём на приём к профпатологу
18 июня 2023, Новости , Общество. Флеболог, неонатолог, танатолог: что лечат эти врачи. Что лечит врач-профпатолог? Патологов часто считают «врачом-доктором», потому что они помогают врачам в постановке диагноза и принятии соответствующих решений о лечении. Кто такой врач-подолог и что он лечит? ХIV Пленум Российского общества патологоанатомов.
Флеболог, неонатолог, танатолог: что лечат эти врачи
Благодаря работе патологоанатома, министерство получает данные, позволяющие разработать эффективные профилактические мероприятия и снизить показатели умирания детей. Патологоанатомическое вскрытие Многие люди знают, что патологоанатом — это специалист, который проводит вскрытие трупов, которое называется аутопсией. Данная процедура имеет чрезвычайную важность для медицины в целом. Когда человек умирает, даже ведущие доктора смогут лишь предположить причину летального исхода, а патологоанатом ее подтвердит. Кроме того, вскрытие играет важную роль в обучении медицинских работников и развитии принципов диагностики и лечения пациентов.
Благодаря результатам аутопсии ведется статистический учет причин смертности населения, и разрабатываются мероприятия по снижению показателей. Вскрытие не является принудительной процедурой, поэтому родственники усопшего могут отказаться от его проведения. Однако в должностной инструкции имеются исключения, в случае которых аутопсия проводится безоговорочно.
О своём деле он отзывается коротко — работа интересная. Начинал, правда, свой путь терапевтом после окончания института, а с 1967 года стал трудиться патологоанатомом. И до сих пор верен профессии. В его кабинете также далеко не прозекторская: стол с микроскопом, много книг и, конечно, микроскоп, окруженный препаратами. Устанавливать диагноз».
Конечно, бывают разные случаи, сложные в том числе, рассказывает доктор. Течения болезней разные. Поэтому приходиться разбираться. Если говорить о работе с умершими людьми, то со стороны это всегда смотрится неприятно, психологически сложно. Но когда ты это делаешь из раза в раз, то не замечаешь этого — работа ведь интересная, констатирует врач. А биопсия — это своего рода ответственность за здоровье. Здесь нужна точность — важно не допустить онкологию. Отвечая на вопрос: как избежать эмоционального воздействия при виде человеческого горя, Михаил Анатольевич отвечает просто — стараться меньше общаться с родственниками умершего.
Поэтому они в основном получают документы, занимаются оформлением и эта беготня их более-менее успокаивает. Да и умирают у нас в основном пожилые люди. Если кто-то желает подойти поговорить — не отказываешь в этом». Не так давно ряды специалистов пополнила и Анастасия Александровна Силкина — симпатичная блондинка в розовом, но при этом «цепкий» специалист, как отзываются о ней коллеги, врач-патологоанатом. Она целевик, то есть целенаправленно брала направление в медсанчасти, чтобы вернуться потом сюда, работать именно в этой специальности. В её обязанности, в том числе, входит забор материалов от живых пациентов и просмотр их, опять-таки, под микроскопом для исследования и постановки окончательного диагноза.
Необходимо иметь высшее медицинское образование. Отлично знать анатомию человека, физиологию, множество различных болезней и их физиологическое проявление. Чтобы стать высококлассным специалистом потребуется железная воля, крепкие нервы, скрупулезность, аналитическое мышление, терпение и трудолюбие. Эта профессия, как и любая другая, требует постоянного совершенствования, накопления опыта. Только после 5 лет практики на рабочем месте в морге коллеги вас могут ввести в негласный ранг начинающих патологоанатомов, признать вас специалистом в этой непростой медицинской специальности. Точные исследования тканей под микроскопом, другие тонкие работы, требующие профессионализма и основательных медицинских знаний, делает этот специалист. Судебный эксперт проводит вскрытие при подозрении, что смерть лица — насильственна, по письменному требованию следователя или суда. Работает с неопознанными трупами, проводит исследования различных улик следов крови, спермы, других биологических материалов. У выживших жертв различных преступлений исследует полученные повреждения тела и дает заключение о степени тяжести полученных травм и увечий. Подробнее о профессии патологоанатома в видео ниже: Получив высшее медицинское образование можно выбрать специализацию патологоанатома или судебного эксперта. Для этого придется пройти дополнительные курсы повышения квалификации и долго учиться и совершенствоваться, чтобы достичь профессионализма в избранной специальности.
Вскрытия, считающиеся основной работой специалиста, постепенно уходят в прошлое. Но неужели эта профессия больше не нужна? Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в том, что же она собой представляет. Патологоанатом - кто это? Патологоанатомом называют специалиста, который занимается обнаружением различных патологий, исходя из нормальной организации строения тела человека. Специалист работает с биопсийным материалом, поэтому в частых случаях от его заключения зависит жизнь пациента, а также он проводит вскрытия трупов для выявления причины смерти и уровня смертности от различных недугов. Более того, такой медик способен установить причины ошибок диагностирования, что даёт возможность по результатам заключения проводить обучение врачей-практиков. Сейчас вскрытия проводят мало, вскрывают только около семидесяти процентов умерших. Молодежь неохотно идет работать по этой профессии, поскольку считает, что зарплата совсем мала. Деятельность Работа патологоанатома немного схожа с деятельностью судмедэксперта. Он выясняет диагноз, из-за которого произошла смерть, выявляет тот факт, не стала ли ошибка при постановке диагноза причиной летального исхода, а также не были ли допущены медиками иные неточности. При подозрении на наличие инфекционного заболевания вскрытие проводится в обязательном порядке. Диагноз медик ставит только тогда, когда все ткани пройдут лабораторное исследование. Врач может направить анализ и в иную лабораторию, чтобы выявить наличие тех или иных химических веществ в организме. Зарплата Сейчас мало кто из молодёжи выбирает такую профессию, как патологоанатом. Зарплата сейчас у них не такая высокая, как хотелось бы. Например, на Западе патологоанатом является второй по уровню оплаты медицинской специальностью, поскольку там понимают, что без этого врача нельзя поставить большинство диагнозов. У нас зарплата очень мала, людям приходится работать на три или четыре ставки, а это огромная нагрузка. Так, за одну ставку медик обязан посмотреть до четырёх тысяч биопсий за один год или триста сорок за месяц. Одна больница только проводит сорок тысяч исследований, поэтому есть вероятность того, что когда старшее поколение уйдёт на пенсию, работать будет просто некому. И если у врачей иных специальностей, кроме оклада, существует дополнительный заработок, так как больные часто расплачиваются наличными деньгами, то патологоанатом кто это, описано выше с больными не общается, а к их лечению не имеет отношения.