Болезнь Альцгеймера – самая частая причина деменции в мире: с ней связывают до 60% всех случаев слабоумия.
Болезнь Альцгеймера
Более проблематичными нарушениями могут стать агрессия, блуждание и психоз галлюцинации, бред, синдромы неправильной идентификации. На более позднем этапе развития болезни Альцгеймера могут возникнуть трудности при выполнении двигательных задач апраксия. В некоторых случаях бывает нарушение обоняния. Нарушения сна — характерное проявление для пациентов с болезнью Альцгеймера, которое происходит на самых ранних этапах болезни, а иногда и до постановки диагноза.
Как не ошибиться при постановке диагноза Если вы заметили признаки деменции у вашего близкого, запишитесь на прием к неврологу, психиатру или гериатру врачу, который занимается здоровьем пожилых людей. Скорее всего, врач предложит пройти обследования — общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов В12, МРТ головного мозга и другие , которые позволят исключить другие заболевания, вызывающие проблемы с памятью. Существует точная биохимическая диагностика болезни Альцгеймера, когда делают люмбальную пункцию поясничный прокол для анализа спинномозговой жидкости.
Такой способ позволяет поставить диагноз раньше, чем появляются какие-либо симптомы. Но большинству пациентов такая инвазивная диагностика не нужна, считает Мария Гантман: «Если картина типичная — это пожилой человек, у которого за несколько лет постепенно снижается память, то врач исключает другие заболевания, предлагает сделать томограмму головного мозга, на которой обычно видны характерные изменения, и выявляет болезнь Альцгеймера по клинической картине». Не бойтесь получить мнение нескольких специалистов — это нормальная практика.
И уж тем более меняйте врача, если он списывает признаки деменции на старость. Как приспособиться к жизни с человеком, у которого болезнь Альцгеймера Чтобы принять заболевание у близкого человека, важно осознать, что изменения в его поведении — это не прихоти и капризы, а болезнь. Скорее всего, вам потребуется время, чтобы осмыслить это и привыкнуть к другому образу жизни.
Вот некоторые практические советы, которые рекомендует фонд «Альцрус»: Поддерживайте независимость человека Человеку важно как можно дольше оставаться независимым — это облегчит вашу жизнь и поможет близкому сохранить чувство уважения к себе. Слова и поступки — как ваши, так и окружающих людей — могут обеспокоить больного, причинить ему боль и обидеть. Воздерживайтесь от обсуждения состояния человека в его присутствии или от критических замечаний в его адрес.
Установите режим и постарайтесь сохранить привычные занятия Если есть определенный режим, то повседневная жизнь становится более упорядоченной и сокращается необходимость постоянно принимать решения. Для человека с деменцией режим может стать источником уверенности и защищенности. Давайте человеку с деменцией простые задания Не затрудняйте жизнь близкому — давайте ему простые инструкции и задания, не предоставляйте слишком большой выбор.
Воздерживайтесь от ссор Любой конфликт приводит к стрессу. Не привлекайте внимание близкого к неудачам, переключайте на деятельность, которая доступна. Не спорьте с ним и не говорите, что ему нельзя делать.
Это только усугубит ситуацию. Сохраняйте чувство юмора Побольше смейтесь вместе с близким но не над ним! Юмор помогает избавиться от стресса и напряжения.
Позаботьтесь о безопасности дома Потеря памяти и координации движений повышают опасность травмирования. Сделайте ваш дом как можно более безопасным. Оградите родственника от пользования электроприборами, газовой плитой в ваше отсутствие.
Побольше общайтесь Общение играет большую роль в эмоциональном состоянии вашего близкого. Старайтесь говорить короткими предложениями и медленнее, чем обычно. Избегайте пословиц, иронии или переносных значений.
Судя по эмпирическим данным из двух приведенных выше работ, чем больше времени женщина провела в таком состоянии за свою жизнь, тем ниже вероятность образования у нее амилоидных бляшек. Влияние детности на вероятность деменции продолжает изучаться, но это действительно может быть частью ответа на вопрос о том, почему число людей с деменцией в последние десятки лет растет. Так, всего тридцать лет назад среднее число детей, приходящихся на одну женщину, в мире было более трех. Сегодня этот показать ниже 2,5 и продолжает стремительно падать. Особенно сильно это проявляется в развитых странах: например, в Южной Корее он упал ниже единицы. При этом релевантных исследований и статистики по бездетным женщинам в науке сейчас нет. Возможно, это связано с тем, что вероятность деменции повышается с возрастом, а бездетные женщины имеют меньшую продолжительность жизни, чем рожавшие. Три новых устранимых фактора риска На протяжении многих лет научное сообщество пытается выяснить, что именно повышает шансы на деменцию и насколько. До сих пор было известно только девять устранимых факторов такого рода о них ниже — а новая обзорная работа в Lancet обращает внимание на три новых, ранее неизвестных управляемых фактора риска. С них и начнем.
Первый и наиболее неоднозначный из таких новых факторов — потребление алкоголя. Согласно данным, собранным во Франции на выборке в десятки тысяч человек, лица с явно избыточным потреблением алкоголя повышали свой риск наступления деменции в 3,36 раза для мужчин и в 3,34 раза для женщин. Следует отметить, что здесь речь идет о госпитализированных в связи с иными болезнями, вызванными употреблением алкоголя цирроз и тому подобное , — то есть о лицах, весьма сильно пьющих. Большинство людей пьет гораздо меньше. Это не означает, что люди, пьющие больше этого «магического порога», автоматически получают повышенный риск деменции: негативный эффект от алкоголя накапливается, и те, кто пьет много и регулярно, подвергаются большему риску, чем те, кто выпивает время от времени. Результат до такой степени неординарный, что авторы в Current Clinical Pharmacology посчитали нужным предупредить: «[Пока] недостаточно данных, чтобы рекомендовать непьющим начать прием алкоголя с целью защиты от деменции». Любая рекомендация такого рода может появиться только после массы дополнительных тщательных исследований вопроса, которые пока никто не спешит проводить. Второй новый фактор риска — серьезная травма головы например, сотрясение мозга в пожилом возрасте. Значение травм такого рода выявила также разбираемая в Lancet статья канадских ученых. Среди пожилых канадцев, перенесших травму, в среднем через четыре года в каждом шестом случае развивалась деменция.
Развивайте чувство равновесия. Улучшить координацию движений и чувство равновесия можно занимаясь йогой, гимнастикой тайцзицюань и пилатесом. Учиться никогда не поздно! Единственная возможность сохранить остроту ума -осваивать новые навыки и знания. Учитесь играть в шахматы, учитесь игре на музыкальных инструментах, изучайте иностранный язык, про сто заучивайте стихи,тренируйте свой мозг,не давайте ему лениться!
Нарушайте свои привычки. Идите на работу по новой дороге, изменяйте свой утренний распорядок или просто разнообразьте свое чтение например, чередуйте научную фантастику с историческими романами. Подобные изменения помогают поддерживать активную деятельность мозга и сохранять остроту восприятия. Расширяйте круг общения. Согласно исследованиям, активная социальная жизнь и поддержание близких отношений с другими людьми снижают риск болезни Альцгеймера в пожилом возрасте.
Запишитесь в клуб, займитесь каким-нибудь новым видом деятельности или хобби и старайтесь побольше общаться со знакомыми. Можно также посещать церковь или какие-нибудь курсы, заняться волонтерской деятельностью, чаще навещать соседей и знакомиться с новыми людьми. Позже выйдите на пенсию. Активная работа помогает оставаться в тонусе и поддерживать широкий круг общения. Некоторые пожилые люди после ухода на пенсию чувствуют себя лишенными всяких целей, и их здоровье начинает ухудшаться.
Болезнь Альцгеймера была наиболее распространенной патологией, но редко встречалась в изолированной форме. Исследователи пытаются улучшить понимание того, как лежащие в основе болезни процессы при смешанной деменции влияют друг на друга. В исследовании, описанном выше, учёные обнаружили, что степень, в которой патология болезни Альцгеймера способствовала снижению когнитивных способностей, значительно варьировалась у разных людей. Другими словами, влияние какой-либо патологии головного мозга может проявляться абсолютно по-разному в зависимости от наличия других патологий. Диагностика деменции Не существует способа, чтобы определить, есть ли у человека слабоумие или нет. Врачи диагностируют болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, основываясь на точно представленном анамнезе, медицинском осмотре, лабораторных анализах и характерных изменениях мышления, выполнении повседневных функций и поведения, связанных с каждым типом. Врачи могут с высокой степенью вероятности определить, что у человека слабоумие. Но точный тип деменции определить сложнее, потому что симптомы и изменения мозга при разных типах деменции могут перекликаться, накладываться. В некоторых случаях врач может поставить диагноз «слабоумие» и не указать тип.
Болезнь Альцгеймера: как жить
Сосудистая деменция является второй по распространенности причиной когнитивного снижения после болезни Альцгеймера. В 70% случаев ее причина — болезнь Альцгеймера, в ряде остальных — деменция с тельцами Леви и сосудистая деменция. Профилактика болезни Альцгеймера и деменции: чем помочь мозгу? Препараты, содержащие NMDA-антагонисты, используются при деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона, слабоумием с тельцами Леви. Поскольку действенных медицинских препаратов для лечения деменции пока нет, ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве приоритетной стратегии выделяют меры по предупреждению и снижению рисков развития деменции.
Деменция — эпидемия XXI века. Что это за болезнь и возможно ли ее предотвратить
В связи с профилактикой деменции в последние годы много говорят о средиземноморской диете. Спорт и физическая активность: для профилактики Альцгеймера не нужно часами пропадать в тренировочном зале, гораздо важнее регулярно и умеренно нагружать тело различными видами активностей. Специфическая профилактика деменции и Альцгеймера, в частности, не разработана.
Врачи раскрыли способы защититься от болезни Альцгеймера
Профилактика Альцгеймера и деменции включает в себя упражнения на внимание, запоминание, логическое мышление (синтез и анализ). Профилактика деменции складывается из коррекции факторов риска раннего возраста, факторов риска среднего и пожилого возраста. Поскольку действенных медицинских препаратов для лечения деменции пока нет, ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве приоритетной стратегии выделяют меры по предупреждению и снижению рисков развития деменции. В этом видео руководитель Городского центра по борьбе с деменцией, невролог Светлана Дума называет признаки деменции и рассказывает о методах профилактики.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Вы можете создавать свою тему. Отвечать создателю темы. Отвечать конкретному пользователю в ленте темы. Добавлять темы в избранные их просмотр возможен в Личном кабинете. Для всех этих опций внизу страниц предусмотрены соответствующие формы. Возможности «Личного кабинета»: 1. Вы можете менять профиль, пароль. Здесь вы можете отслеживать активности по своим темам и ответам.
Здесь вы можете отслеживать активности по добавленным «В избранное» темам.
Китайские ученые выяснили, сколько нужно пить кофе и чая, чтобы снизить риск инсульта и деменции Есть довольно редкая, но встречающаяся форма деменции — с тельцами Леви. У нее очень богатая клиническая картина.
Протекает синдром волнами — резкое ухудшение сменяется резким улучшением. Пожилой человек становится замедленным, может появиться легкое дрожание рук. При этом критика сохранялась, бабушка понимала, что это удивительно, но при этом она видела у себя высоких гостей каждый день, — рассказала Элемн Мхитарян.
Из-за этого пациенты еще быстрее ухудшаются, так как препараты и так замедляют и без того пострадавшую память. Как вести себя с родными с деменцией Давайте делать человеку то, что у него получается.
Сейчас еще тестируется очень много лекарственных средств.
Мы, как клиника, специализирующаяся на ведении пациентов с болезнью Альцгеймера, участвуем в разных испытаниях. Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего?
Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний.
Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности. Например, если есть депрессия, то она может быть причиной ухудшения памяти.
Проводится опрос ближайших родственников, назначаются лабораторные исследования: анализы крови, функции печени, почек, уровня витамина В12. Дальше делается МРТ головы в определенных проекциях. А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера.
При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране.
Исследование бета-амилоида в ликворе будет намного дешевле и проще, а точность его сравнима с ПЭТ. В прошлом году неврологами она зарегистрирована менее чем в 10 тысячах случаев. Обычно психиатры ставят этот диагноз, но уже на самой последней стадии, когда человек слабоумен и речь идет о его дееспособности.
Выявить отклонения можно лишь при проведении детального нейрокогнитивного тестирования. Появляются первые проблемы с памятью, пациент испытывает трудности с усвоением нового материала. Также утрачивается способность к планированию, появляются первые проблемы с концентрацией внимания и абстрактным мышлением, но они мало заметны на данном этапе развития заболевания. Нередко появляется апатия, считающаяся наиболее устойчивым признаком деменции на всех ее стадиях.
Ранняя деменция чаще характеризуется нарушениями речи и основных исполнительных функций. Расстройства памяти на некоторое время отступают на второй план. На этом этапе человек еще способен оперировать простыми понятиями в процессе речевого общения, выполняет повседневные задачи без посторонней помощи, прекрасно помнит события из прошлого или заученную когда-то информацию. Но со стороны больной может казаться неловким - это связано с наличием некоторых координационных проблем и утратой способности к планированию движений своего тела.
Умеренная деменция. Прогрессируя, болезнь приводит к постепенной утрате способности к самостоятельной деятельности. Расстройства становятся очевидными, пациент утрачивает доступ к собственному словарному запасу. Он произносит неправильные слова, вставляя их в речь вместо забытых.
Координация нарушается настолько, что больной утрачивает способность к выполнению большинства повседневных задач. На этом этапе заметно ухудшаются все виды памяти, человек уже не узнает членов семьи и других близких людей. Тяжелая деменция является последней стадией развития болезни. Человек на этом этапе уже не в состоянии обходиться без помощи других людей.
Речевое общение сводится к произношению отдельных фраз или слов, постепенно и эта способность утрачиваетс. Резко снижается масса тела, больной пребывает в состоянии сильной апатии. Итогом деменции альцгеймеровского типа становится гибель пациента. Однако истиной причиной летального исхода нередко становятся сторонние заболевания и патологии, такие как пневмония или пролежневые язвы.
Диагностика болезни Перед постановкой диагноза врач изучает историю его болезни, беседует с родственниками, проводит собственные наблюдения. Для выявления характерных признаков болезни и исключения других заболеваний, имеющих схожую картину, применяются аппаратные методики, в том числе, компьютерная и магнитно-резонансная томография. На ранних стадиях врачи для диагностики используются различные нейропсихологические тесты, поскольку неврологический осмотр, как правило, отклонений не выявляет. Поэтому исследование должно быть более обширным.
При оценке состояния больного проводится беседа с его родственниками, поскольку сам пациент не способен заметить нарушений и больным себя не считает. По результатам анализа крови выявляются причины деменции, которые не связаны с прогрессированием болезни Альцгеймера. Устранение их может способствовать тому, что симптомы заболевания будут устранены. Сравнительно новыми способами диагностики заболевания являются методики, позволяющие наблюдать бета-амилоидные скопления в тканях головного мозга при помощи ПЭТ-сканера.
О развитии заболевания также можно судить по количеству тау-белка или бета-амилоида в биологической жидкости из спинного мозга пациента. Как правило, диагностика на ранних этапах болезни Альцгеймера проводится редко.
Невролог Мхитарян объяснила, как пандемия COVID-19 привела к росту деменции
Болезнь Альцгеймера — это форма первичной дегенеративной деменции, которая возникает у лиц предстарческого или старческого возраста. Поскольку действенных медицинских препаратов для лечения деменции пока нет, ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера в качестве приоритетной стратегии выделяют меры по предупреждению и снижению рисков развития деменции. Доктор Гомеш-Осман ссылается на отчет Lancet Commission от 2020 года о профилактике и лечении деменции. В связи с профилактикой деменции в последние годы много говорят о средиземноморской диете. Исследования, касающиеся причин развития болезни Альцгеймера, не дают точных указаний к тому, как предотвратить деменцию.
Редактирование генов и протезы в мозг: как победить болезнь Альцгеймера
Так, при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, лобно-височной деменции, деменции с тельцами Леви в нейронах или между ними накапливаются особые белки, но какова в точности их роль, все еще открытый вопрос. При болезни Альцгеймера в результате биологических разрушительных процессов гибнут нейроны головного мозга, число нервных связей уменьшается, мозг «усыхает» и уменьшается в размерах. деменция это коррекция факторов риска развития болезни Альцгеймера, таких как повышение уровня артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение уровня холестерина, нарушение ритма сердца и других. По статистике в 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции. Для профилактики деменции и при её лёгкой стадии мы советуем тренировать ассоциативную память. Для профилактики деменции рекомендуем регулярно делать когнитивные упражнения и проходить тестирование.