семаглутид (semaglutide). «Семаглутид, известный под названием «Оземпик, — это препарат из группы аналога глюкагоноподобного пептида-1 (а-ГПП-1).
Как работает лекарство, заставляющее людей ненавидеть свою любимую еду
Действующее вещество Семавик — семаглутид обладает тройным эффектом: уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижает уровень глюкозы в крови, подавляет аппетит и снижает массу тела. Препарат семаглутид (торговое название в РФ «Ребелсас») может помочь избавиться от лишнего веса людям с ВИЧ, начавшим прием АРТ. Семаглутидом (Оземпиком) весь мир лечит этот тип диабета. Отзывы реальных людей на Семавик Semavic, плюсы и недостатки от покупателей. Действующее вещество Семавик — семаглутид обладает тройным эффектом: уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижает уровень глюкозы в крови, подавляет аппетит и снижает массу тела. Настоящее исследование является частью глобальной программы «Эффект лечения семаглутидом у людей с ожирением», состоящей из четырёх испытаний, цель которых – проверить безопасность и эффективность подкожного введения семаглутида (Саксенда) 2,4 мг.
Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина
Узнав о свойствах семаглутида воздействовать на аппетит, решил попробовать. У меня преддиабет и ввиду того,что в России больше не найти семаглутид, то я отправилась искать места, где его всё ещё возможно купить. Семаглутид — отзывы пациентов, принимавших препарат, мнение врачей и фармацевтов. Семаглутид или оземпик, препарат, используемый при диабете 2 типа и ожирении, также может быть эффективным при лечении алкогольной зависимости. Целью исследования STEP 1 была оценка эффективности агониста глюкагонободобного пептида 1 семаглутида в снижении массы тела у пациентов с ожирением.
Ребелсас® (Семаглутид)
Досрочно прекратившие лечение оставались в исследовании. В группе семаглутида — 1306 участников, в группе плацебо — 655. Средний возраст составил 46 лет. Большинство явлений были транзиторные, от легких до умеренных, и ослабевали с течением времени. Чаще всего отмечалась тошнота, преимущественно в период увеличения дозы. Холелитиаз характерен для этой группы препаратов, а также часто возникает при быстром снижении веса, отмечают авторы. У трех участников в группе семаглутида развился легкий острый панкреатит, все трое выздоровели. Разницы в неопластических процессах между группами не было.
Информационные письма размещены на сайте ГРЛС. В инструкции препаратов с действующими веществами лираглутид и семаглутид в раздел «Побочное действие» рекомендовано добавить информацию о риске возникновения кишечной непроходимости. Частота развития патологии не уточняется.
По данным «Википедии», благодаря ему уменьшается чувство голода, стимулируется выработка инсулина, который снижает уровень глюкозы крови, и подавляет образование глюкагона. Дорого ли худеть с помощью «Оземпика»? Препарат разработала датская фармацевтическая компания Novo Nordisk в 2012 году. Изначально он предназначался для лечения сахарного диабета — прошел клинические исследования в этой области, которые завершились в 2016 году. Лекарство было одобрено в США в декабре 2017 года и в Европейском союзе 8 февраля 2018 года. Препарат под торговой маркой «Оземпик» зарегистрировали и в России в августе 2019 года.
Кроме того, 23 декабря 2021 года он был включен в федеральный Перечень жизненно важных лекарственных препаратов Минздравом РФ. Однако в марте 2023 года компания Novo Nordisk приняла решение прекратить поставки в Россию. Но «Оземпик» всё равно можно купить в аптеках, либо через перекупщиков, которые везут препарат из-за границы. Стоимость упаковки варьируется от 7 тысяч до 20,5 тысячи рублей. Но сколько их покупать, чтобы достичь результата, вопрос открытый — медики говорят, что, во-первых, это рассчитывается индивидуально, а во-вторых, на каждого человека лекарство действует по-разному. Потратить деньги на «Оземпик» и не похудеть — не самое страшное, что может случиться, если колоть себе препарат, не посоветовавшись с врачом, и ошибиться с дозировкой.
В 4,22 раза выше риск непроходимости кишечника, при котором пища не может пройти через тонкую или толстую кишку. Это приводит к спазмам, вздутию живота, тошноте и рвоте. В зависимости от тяжести может потребоваться хирургическое вмешательство. В 3,67 раза выше риск гастропареза, или паралича желудка, который ограничивает прохождение пищи из желудка в тонкую кишку и приводит к рвоте, тошноте и болям в животе.
Всё не то...
Аналог препарата «Оземпик» в России: чем его можно заменить
| Как похудеть на лекарстве от диабета: «звездный метод» оценила эндокринолог Летягина | Препараты с семаглутидом: эффективность для похудения, побочные эффекты, применение при диабете 1 и 2 типов. |
| Чем опасна мода на похудение с помощью лекарства от диабета // Новости НТВ | Что касается ухода семаглутида с российского рынка, это, конечно, современное, эффективное лекарство, но в нашем распоряжении есть его аналоги других производителей, а также другие классы препаратов со схожим действием, что позволяет произвести безопасную и. |
| Врачи определились с таблеткой для сброса лишнего веса | Добрый день!!!После обращения к эндокринологу, пройдены все назначенные обследования и назначен препарат Семаглутид, прочитав отзывы и узнав, что препарата нет в аптеках, и там где можно его приобрести за 21-23 тысячи (это неподЪемная ежемесячная сумма) решила. |
| Чем опасна мода на похудение с помощью лекарства от диабета // Новости НТВ | Действующее вещество аналога — семаглутид — ничем не отличается от действующего вещества оригинального препарата — ни в лучшую, ни в худшую сторону. |
Семаглутид при ожирении: основные результаты исследования STEP 1
Семаглутид — лекарственное средство, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Применяется при лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения. Семаглутид — лекарственное средство, агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1). Применяется при лечении сахарного диабета 2 типа и ожирения. Как оказалось, семаглутид не просто помог ей достичь желаемого веса — он освободил ее от навязчивых и навязчивых мыслей о еде, которые преследовали ее десятилетиями.
Представлены результаты исследования препарата семаглутид для лечения сахарного диабета.
Компульсивное переедание на всю жизнь Компульсивное переедание Лауры началось очень рано и очень травматично: «В детстве я подвергалась сексуальному насилию, и еда была моим механизмом выживания. Я начал переедать, когда был очень, очень маленьким». Она также выросла в генетической и культурной среде, которая, казалось, поощряла нездоровое питание. Один дедушка и бабушка, умершие от осложнений диабета 2 типа, весили около 400 фунтов. Лора провела большую часть своего подросткового возраста с булимией, постоянно наедаясь, а затем очищаясь вызывая у себя рвоту.
В колледже ее перестало тошнить, но она начала заниматься булимией, занимаясь «чрезмерно», как она описывает, чтобы компенсировать свое компульсивное переедание. Когда она оглядывается назад, она шокирована «количеством насилия, которому я подвергала свое тело только для того, чтобы съесть кучу дерьма». Переедание никуда не исчезло, и с возрастом Лаура заметила, что ее вес колеблется в зависимости от того, сколько времени она посвящает тренировкам. Когда ей было за тридцать, Лаура преподавала аэробику, участвовала в гонках на велосипедах и триатлоне.
Но смена карьеры сократила ее время на тренировки, и «именно тогда вес просто увеличился», — говорит она. Лаура приняла решительные меры. Ей сделали операцию по перевязке, во время которой врачи накладывают силиконовую повязку на желудок, чтобы уменьшить его вместимость. При весе всего 200 фунтов и еще явно не страдающих проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, Лора не была идеальным кандидатом на процедуру.
Ее страховка не покрывала этого, и она заплатила за операцию из своего кармана. Операция на коленях должна снизить уровень голода. По данным клиники Кливленда, «верхний отдел желудка быстро наполняется, и вы быстрее чувствуете себя сытым». В идеале уменьшение размера позволяет пациентам потреблять меньше калорий с относительной легкостью.
Но Лаура иногда продолжала есть, даже когда не была голодна, а пояс на животе только делал ее переедание еще более проблематичным. Это печальный опыт», — говорит она. Для Лауры это была финансовая катастрофа. Ей пришлось обналичить пенсионные фонды, чтобы помочь оплатить дополнительные процедуры, и когда она решила, что ей следует снять повязку навсегда, она не могла себе этого позволить.
Хорошо известно, что СД2 ассоциируется с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений и сам является фактором риска. Для выявления истинной распространенности сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ среди пациентов с СД2 и оценки доли больных СД2, получающих ССП с кардиопротективными свойствами, в 2019 г. Исследование проводилось в 13 странах на 5 континентах. При этом чаще всего применяли пероральные ССП рис. Только 2 из 10 пациентов получали ССП с доказанными кардиопротективными свойствами. Американская ассоциация диабета ADA и Европейская ассоциация по изучению диабета EASD рекомендуют назначение препаратов групп агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 арГПП-1 и ингибиторов натрий-глюкозного ко-транспортера-2 иНГЛТ-2 с доказанным положительным влиянием на сердечно-сосудистые исходы для лечения пациентов с СД2 с ССЗ или высоким сердечно-сосудистым риском независимо от уровня гликированного гемоглобина НbА1c [7]. При этом внутри класса арГПП-1 эффективность в профилактике развития атеросклеротических ССЗ продемонстрировали лишь некоторые его представители: лираглутид, дулаглатид, семаглутид [2].
Период полувыведения семаглутида составляет около 1 недели, что позволяет вводить его 1 раз в неделю. Связывание препарата с альбумином служит основным механизмом, пролонгирующим действие семаглутида, что приводит к снижению выведения его почками и защищает от метаболического распада. Начальная доза составляет 0,25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличивать до 0,5 мг 1 раз в неделю, а еще через 4 недели — до 1,0 мг 1 раз в неделю. Несмотря на высокое положение вышеуказанных групп препаратов в консенсусных рекомендациях ведущих диабетологических ассоциаций, они не заняли подобного места в рутинной клинической практике. В связи с широким разрывом между клиническими рекомендациями и работой практикующего врача такие исследования реальной клинической практики становятся особенно актуальными. В этом исследовании оценивался контроль гликемии и массы тела пациентов, которые ранее получали терапию арГПП-1 и были переведены на терапию семаглутидом в условиях реальной клинической практики.
Включенные пациенты имели хотя бы одно применение семаглутида, применение любого другого арГПП-1 в предыдущие года, определение HbA1c и массы тела через 6 или 12 месяцев после старта исследования и в течение 90 дней до старта исследования. Пациенты имели сопоставимые исходные данные по показателям HbA1c и массы тела [32].
В отличие от некоторых предшествующих препаратов для подавления аппетита, которые вызывали серьёзные психологические и психиатрические побочные эффекты, нет никаких доказательств того, что семаглутид имеет какие-либо подобные побочные эффекты. Заключение Существует острая необходимость в решении проблемы роста распространения ожирения и сопутствующих заболеваний, связанных с лишним весом. Устойчивая долгосрочная потеря массы тела с помощью диеты и физических упражнений является сложной задачей; поведенческие стратегии похудания чаще всего терпят неудачу, бариатрическая хирургия инвазивна и часто сопровождается возможным набором массы тела.
Исследователи планируют и дальше изучать влияние семаглутида на организм. Они также собираются выяснить, будет ли происходить потеря мышечной массы при выполнении участниками специальных упражнений. Семаглутид — действующее вещество популярного препарата «Оземпик».
Он предназначается для лечения сахарного диабета, однако стал крайне востребованных и у здоровых людей для похудения. По данным маркетингового агентства DSM Group, в России в 2022 году в госсегменте препарата реализовали на 581,58 млн рублей, через аптеки — на 2,2 млрд рублей. Еще он уменьшает выработку глюкозы печенью и снижает выработку глюкагона гормона поджелудочной, способного повышать уровень глюкозы в крови. Кроме того, он замедляет опорожнение желудка пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту и подавляет чувство голода. Именно поэтому его выбрали для снижения веса.
Семаглутид для снижения веса у пациентов без диабета: опубликованы результаты исследования STEP 1
Результаты фантастические. Потрясающая эффективность семаглутида, назначаемого один раз в неделю подкожно, позволяет смело утверждать, что грядет новый стандарт терапии ожирения и избыточного веса.
И уже за первый месяц я заметила, как запросто сбросила почти пять килограммов. Это было что-то! Даже небольшая потеря веса — большой успех для диабетика с точки зрения уровня сахара. Препарат замедляет переваривание пищи, ты дольше ощущаешь сытость и меньше ешь. И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто». Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида.
Даже официальный список впечатляет — от головокружения и тошноты до диареи и гастрита. В случае со смертельно опасным диабетом выбор в пользу приема препарата может быть разумным, с похудением — вопрос спорный. Кроме того, у семаглутида могут быть другие побочные эффекты. Как пишет Daily Mail со ссылкой на американских юристов, производителю «Оземпика» грозят «десятки исков» от пациентов с серьезными последствиями, вплоть до панкреатита, гастропареза и хронической диареи. Хотя британский таблоид описывает все с присущим для себя эпатажем, осенью в журнале Американской медицинской ассоциации действительно появилось исследование о связи семаглутида с гастропарезом и другими тяжелыми расстройствами.
Семаглутид — первый агонист GLP-1, доступный в качестве перорального средства. Продолжающееся исследование влияния семаглутида на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела или ожирением SELECT ожидаемое завершение в 2023 году прольёт свет на сердечно-сосудистые исходы.
Результаты фантастические. Потрясающая эффективность семаглутида, назначаемого один раз в неделю подкожно, позволяет смело утверждать, что грядет новый стандарт терапии ожирения и избыточного веса.
Аналог препарата «Оземпик» в России: чем его можно заменить
Эндокринологи хорошо справляются с коррекцией дислипидемии, назначением антигипертензивной терапии и доверяют участие в назначении сахароснижающей терапии врачам других специальностей, в том числе кардиологам. Мы достигли значительного продвижения на долгом и сложном пути установления сотрудничества, и можно сказать, что основные барьеры преодолены. Как установить партнерские отношения с пациентом? Какие инструменты Вы используете в своей практике? Общение с пациентами — чрезвычайно важный аспект в достижении всех терапевтических целей. Ключевым моментом, в том числе и в моей клинической практике, является информирование пациента о том, что выполнение рекомендаций с одной стороны поможет в значительной степени улучшить прогноз, а с другой, — не нанесет дополнительного ущерба здоровью.
Мы должны хорошо объяснить цели, которые мы ставим, рассказать, что лечение их достигнет и будет безопасным. Обязательно нужно и предупредить о проблемах, которые буду сопровождать терапию, и рассказать, как они решаются. Регулярное взаимодействие с пациентом, наши объяснения и его понимание — залог успешного длительного партнерства. Меняется ли при этом отношение к лечащему врачу? Эффективность и в том, и в другом направлении, однако, заметно не влияет на качество жизни.
Изменение сахара крови в определенных пределах не сказывается на самочувствии, поэтому нормализация показателей пациентом не чувствуется. Улучшение прогноза — фактор отдаленный, его сложно заметить, и мы должны его объяснить. Поэтому обязательно нужно предупредить, что через 1-2 месяца, по мере того, как будут достигаться цели по контролю гликемии и снижению сердечно-сосудистых рисков, неприятные ощущения закончатся и переносимость будет хорошей. Улучшение качества жизни могут отметить пациенты с избыточным весом. Применение препарата сопровождается снижением аппетита, насыщение происходит быстрее, пациент меньше ест, его настроение повышается, как и качество жизни, и доверие врачу.
Является ли улучшение качества жизни более понятным критерием эффективности лечения для пациентов, чем снижение СС риска? Это чрезвычайно важный вопрос для объяснения пациенту целей терапии.
Информационные письма размещены на сайте ГРЛС. В инструкции препаратов с действующими веществами лираглутид и семаглутид в раздел «Побочное действие» рекомендовано добавить информацию о риске возникновения кишечной непроходимости. Частота развития патологии не уточняется.
Эффективнее всего от ожирения — диета и упражнения Ученые считают, что липосакция — отсасывание жира, не подойдет для долгосрочной потери веса. Несмотря на снижение массы тела, операция не улучшает состояние пациентов с диабетом и с риском ишемической болезни сердца.
Бесполезны при лечении ожирения биологически активные добавки и иглоукалывание. Первое, что рекомендуют врачи пациентам с лишним весом, — это диета и физическая активность. Для безопасного и устойчивого снижения веса от 0,5 до 1 килограмма в неделю большинству людей нужно снизить потребление энергии на 600 калорий в день. При этом питание должно оставаться сбалансированным. Голодание и диеты, которые исключают целые группы продуктов например углеводы , не работают , потому что не вырабатывают долгосрочную привычку питаться правильно. К тому же они вредны для здоровья. Также опасны слишком низкокалорийные диеты — с потреблением менее 800 калорий в день.
Чтобы предотвратить ожирение, рекомендуется 45—60 минут активности средней интенсивности в день, например плавание или велосипед. Чтобы не набирать вес после того, как он ушел, — 60—90 минут физической активности в день. Людям с тяжелым ожирением, когда ИМТ выше 40 или выше 35 и есть сопутствующее заболевание, врач может посоветовать операцию, например бандажирование желудка. Бандаж делит желудок на верхнюю маленькую часть и оставшуюся нижнюю часть.
Только для диабетиков! Препарат «Семаглутид», известный под торговыми названиями «Оземпик» и «Семавик», в России одобрен только для лечения диабета второго типа, но за рубежом его также используют для борьбы с ожирением. В России из этого класса препаратов для лечения ожирения зарегистрирован «Лираглутид» «Саксенда», «Энлигрия». И «Семаглутиду», и «Лираглутиду» в той или иной степени присущи вышеописанные механизмы действия этой группы препаратов.
Именно поэтому эффект потери лишних килограммов при их применении будет проявляться за счет уменьшения объема съеденной пищи. В частности, по данным клинических исследований «Лираглутида», применение данного препарата в сочетании с низкокалорийной диетой и физической активностью приводило к значимому снижению веса.
Чем опасна мода на похудение с помощью лекарства от диабета
«Оземпик», или же «Семаглутид» — медикамент, внесенный в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для диабетиков второго типа и страдающих ожирением людей. Семаглутид получил много положительных отзывов от людей, которые использовали его для похудения. Впервые препарат Ozempic (семаглутид) компании Novo Nordisk был одобрен для лечения диабета 2 типа в 2017 году в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям.
Практические аспекты применения семаглутида (Оземпик®) в реальной клинической практике
| «Оземпик» для похудения: реальная история, отзыв врача - Афиша Daily | Препарат семаглутид (торговое название в РФ «Ребелсас») может помочь избавиться от лишнего веса людям с ВИЧ, начавшим прием АРТ. |
| Препарат Оземпик инструкция по применению | Семаглутид относится к классу лекарств, называемых аналогами глюкагоноподобного пептида-1, или ГПП-1. |
| Практические аспекты применения семаглутида (Оземпик®) в реальной клинической практике | Действующее вещество Семавик — семаглутид обладает тройным эффектом: уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, снижает уровень глюкозы в крови, подавляет аппетит и снижает массу тела. |
| Семаглутид при ожирении: основные результаты исследования STEP 1 | Давным-давно я смотрела фильм, картинки из которого почему-то (?) неизменно всплывают в мозгу, когда речь заходит о новомодных средствах от ож. |
Что это такое
- Оземпик — к чему привело увлечение препаратом и желание похудеть
- Препарат Оземпик инструкция по применению, цена: Аналоги, для чего назначают, побочные действия
- Не до жиру: как делают миллиарды на опасном лекарстве и мечте о стройности - 28.11.2023, ПРАЙМ
- Риски и последствия
- Правда, что есть уколы от ожирения? | Купрум
Ребелсас® (Семаглутид)
При этом достать его вполне реально — им активно торгуют в соцсетях. По хештегу оземпик можно найти огромное количество каналов, которые готовы оперативно организовать доставку оземпика и его собрата Wegovy, не зарегистрированного в РФ, по сильно завышенным ценам. Спустя какое-то время он стал недоступен — говорили, что он проходит сертификацию, — рассказывает Таша. В марте препарат пропал из аптек совсем».
Осенью прошлого года препарат был доступен лишь в нескольких столичных аптеках, а его цена достигала 23 тысячи рублей за упаковку 1,5 мл. В комментариях к посту «помогите купить оземпик», которые регулярно появляются в пабликах, обязательно отметится кто-то, кто даст «проверенный» контакт поставщика: «Все без обмана, хранение аптечное, пересыл тоже». Мы связались с одним поставщиком, чтобы узнать о возможности покупки без рецепта.
И выяснили, что препарат можно приобрести просто так, его стоимость составляет 18 700 за ручку по состоянию на июль 2023 , поставляют его в Москву из Дагестана, а туда везут из Европы. В ответ на вопрос по поводу подлинности продавец прислала фото и «дала честное слово». Люди сами назначают себе препарат и агитируют в интернете за то, чтобы его покупали, мол, берите, пока он есть за любые деньги.
Это препарат, у которого много побочек, о которых мало кто говорит В начале лета Novo Nordisk опубликовала информацию , что в США был обнаружен поддельный оземпик, и поделилась фотографиями и описанием подлинной и фейковой ручек. На сайте регулирующего органа Австралии по лекарственным средствам TGA опубликовано предупреждение о том, что «оземпик, предлагаемый в интернете, не проверен на безопасность, качество и эффективность, поэтому покупка препаратов онлайн не рекомендуется и считается незаконной». В российском интернете также неоднократно писали о контрафакте, в частности об оземпике, который едет в столицу из Египта.
Вероятность столкнуться с фальсифицированным препаратом, мало кого останавливает: люди активно покупают оземпик и его аналоги, благо схем приобретения сейчас немало. Оземпик везут из Израиля, Узбекистана и Европы как доктора, так и пациенты и перекупщики. По информации от врачей, оземпик — препарат, внесенный в перечень ЖВНЛП жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты , поступает в государственную систему здравоохранения в прежних объемах, и пациенты, которые получали препараты по льготе, продолжают это делать.
Однако комментарии в пабликах рисуют менее радужную картину: «Девушки, помогите купить оземпик? Не за 30 000, а хотя бы за 15? Умираю без него, в прямом и переносном смыслах.
Мне он не для похудения, нужен по прямому его назначению, сахар снижает, инсулин нормализует, а все остальное мне не помогает. Два месяца без него, не могу подобрать альтернативную терапию», — диабетики пытаются найти препарат в группе в фейсбуке запрещенная сеть в России по разумной цене. Ажиотаж по поводу оземпика наблюдается не только в России.
На официальном сайте правительства Канады опубликована информация о том, что «министерство здравоохранения страны отмечает возросшую потребность в препарате, однако предложение удовлетворяет текущие запросы».
Примечательно, что параллельно велось наблюдение за пациентами с ожирением, которым был назначен прием препарата лираглутид. Читать MedikForum.
В результате в следующий раз, человеку тошно даже смотреть на бургер. Интересно также, что люди, принимавшие препарат, сообщают об изменении вкусовых рецепторов. На форуме Reddit люди, принимавшие семаглутид, рассказали, что любимый картофель фри стал горьким на вкус: «Они никогда раньше не были для меня такими на вкус. Я, наверное, чуть не плакала. Я обожала фри, а сейчас они на вкус как металлические куски в форме картофеля».
Многие рассказывают, что ощущение отвращения от вредной еды приносят им дискомфорт. Пока нет исследований о том, с чем это связано, Линнетт МакКласки , профессор нейробиологии из Университета Огасты, изучающая регенерацию вкуса, объяснила это связью гормонов и рецепторов.
Терапия семаглутидом была инициирована с дозы 0,25 мг в неделю. Семаглутид назначался как препарат 2-й, 3-й и 4-й линий терапии. Не было отмечено разницы в изменении уровня HbA1c или массы тела между пациентами, прекратившими терапию ранее используемыми ССП, и теми, кто данную терапию продолжил. У пациентов на терапии семаглутидом наблюдалось значимое снижение массы тела независимо от исходной комбинации ССП. В период наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая панкреатита, медуллярной карциномы щитовидной железы, новых случаев или прогрессирования ретинопатии. Таким образом, подключение к терапии больных СД2 семаглутида приводило к улучшению гликемического контроля, показателей липидного профиля, снижению массы тела и артериального давления. Модуляция этих факторов снижает риск сердечно-сосудистых и микрососудистых осложнений.
Важность результатов этого исследования определяется выраженной динамикой ключевых показателей контроля СД в условиях реальной клинической практики у большой когорты пациентов с СД2, которым была инициирована терапия семаглутидом в дополнение к ранее получаемой терапии. Добавление к терапии семаглутида 1 раз в неделю приводило к значимому снижению уровня HbA1c и массы тела независимо от исходной схемы терапии. При этом в когортах пациентов, получавших СМ и инсулин, наблюдалось незначительное увеличение числа гипогликемий [33]. Таким образом, арГПП-1 продемонстрировали преимущество в отношении контроля гликемии и массы тела по сравнению с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином. Выбор препаратов данного класса для интенсификации терапии больных СД2 представляется оптимальным выбором, так как большинство пациентов имеют избыточную массу тела или ожирение, влияющих на инсулинорезистентность ИР. При этом возможности для дальнейшей интенсификации ограничиваются только вариантом добавления к терапии арГПП-1 или прандиального инсулина [9]. В подобной ситуации выбор для инициации инъекционной терапии препарата класса арГПП-1 может служить более оптимальной стратегией с точки зрения как большей эффективности в достижении целей гликемического контроля, так и более высокого уровня безопасности в плане развития гипогликемических состояний. Важным дополнительным преимуществом такой тактики будет снижение массы тела. Кроме того, снижение риска гипогликемических состояний и массы тела — это важнейшие компоненты формирования приверженности терапии у пациентов с СД2 [10].