МЕТРОНИДАЗОЛ ТАБЛЕТКИ 500МГ №20 от производителя ООО ОЗОН. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Метронидазол 250 мг №20 Фармакотерапевтическая группа: Антибактериальные препараты для системного назначения.
Метронидазол Реневал
МЕТРОНИДАЗОЛ ТАБЛЕТКИ 500МГ №20 от производителя ООО ОЗОН. Метронидазол таблетки Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия. Купить метронидазол по выгодной цене в Новосибирске. Метронидазол аналоги, инструкция, цены, аналоги препаратов, доставка заказа на дом. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в. Метронидазол таблетки Метронидазол – эффективный антибактериальный и антипротозойный синтетический лекарственный препарат широкого спектра действия.
Просмотренные товары
- Метронидазол аналоги, цена | Метронидазол инструкция по применению | Белая Аптека
- Метронидазол гель д/наруж прим 1% туба 30г
- метронидазол реневал таблетки 250мг 24 шт (Требуется рецепт) в аптеках Ельца
- Метронидазол, табл. 500 мг №20
- Метронидазол таб 500мг №20
Метронидазол таб 250мг N24 (Обновление)
| Метронидазол | МЕТРОНИДАЗОЛ можно купить по оптовой цене от 13.96 до 3780.15 руб. у поставщиков: Йотта-Фарм, Озон, ЛЕКОПТ, Дальхимфарм, Русская Тройка, АФАРМА, Эском НПК, МОСФАРМ. |
| Метронидазол Реневал 250 мг №24 | При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. |
Последнее обновление данных: 23.03.2023
- Отзывы врачей о метронидазоле
- Метронидазол таблетки 250мг №40
- Метронидазол реневал
- Метронидазол таблетки 250 - Обновление - инструкция по применению
Антибактериальный препарат Метронидазол 25кг порошок
| нЕФТПОЙДБЪПМ-блпу | Онлайн-версия Государственного реестра цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты. |
| Метронидазол (250 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Метронидазол) | Метронидазол при трихомониазе – базовый препарат, использующийся для лечения данного заболевания. |
| МЕТРОНИДАЗОЛ | Стоимость данного лекарственного препарата под названием Метронидазол составляет всего 24 рубля. |
| Метронидазол МС - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги | Синонимы Бацимекс Клион Метрогил Метронидазол Никомед Розамет Розекс Трихопекс Трихопол Трихосепт Флагил Эфлоран. |
Метронидазол Реневал
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы. Показания к применению Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В.
Fragilis и видами Clostridium:сепсис. Псевдомембранозный колит связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм.
Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы. В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Фармакокинетика Хорошо всасывается после приема внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
Фармакодинамика Противопротозойное средство с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp.
Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. МПК для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Учитывая профиль побочных эффектов головокружение, нарушения зрения и другие , рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Применение у детей Противопоказано применение в детском возрасте до 6 лет. Срок годности 3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности. Вы смотрели.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolitica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. МПК для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу.
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок. Со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.
Метронидазол-d4, 5 мг, Pharmaffiliates Analytics & Synthetics (P) Ltd.
Метронидазол. Наличие в перечне ЖНВЛП. Метронидазол практически не подвергается биотрансформации в организме и выделяется преимущественно в неизменном виде с мочой. Купить МЕТРОНИДАЗОЛ ОЗОН табл. 250 мг №20 по цене от 14 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Метронидазол таблетки Белмед на сайте Метронидазол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительным результатам теста Нельсона (TPI).
Метронидазол Реневал
| Метронидазол таблетки 250 мг 20 шт. в Санкт-Петербурге | Цена: 243 руб В корзину. Метронидазол суппозитории вагинальные 500мг №10. |
| Лекарственный препарат Метронидазол Никомед | Цены на Метронидазол в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Метронидазол, поиск и сравнение цен, цены на Противомикробные препараты и. |
Метронидазол таблетки, АСКОНТ, таб. 250г "Асконт+"
Метронидазол: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Онлайн-заказ препарата Метронидазол таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Следует тщательно взвешивать показания для длительного применения метронидазола и при отсутствии строгих показаний избегать его длительного применения. Цены и аналоги препарата Метронидазол (таблетки) на медицинском портале Онлайн-заказ препарата Метронидазол таблетки с доставкой в ближайшую аптеку.
Метронидазол таблетки 500мг №20
сервис, который позволит вам купить МЕТРОНИДАЗОЛ в аптеках Новосибирска по самым низким ценам. Купить МЕТРОНИДАЗОЛ, ТАБЛЕТКИ 250МГ №24 по цене 96.26 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Метронидазол, суппозитории вагинальные 500мг, 10 шт. При трихомониазе у мужчин (уретрит) метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней. Метронидазол Никомед таблетки 500мг N20 можно купить недорого в аптеках Доктор Столетов.
Форма выпуска:
- Метронидазол Никомед таблетки 500 мг, 20 шт.
- рабочие дни - Понедельник-Пятница с 9.30 -17 часов.
- Ваш браузер устарел!
- Метронидазол Никомед купить по низкой цене в Москве - интернет-аптека
- МЕТРОНИДАЗОЛ - инструкция по применению, показания, дозы
Метронидазол таблетки 250 - Обновление - инструкция по применению
Со стороны мочевыделительной системы: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства и нарушения в месте введения: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: уплощение зубца Т на ЭКГ. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано. Взаимодействие Сообщалось о развитии психотических реакций у пациентов, получавших одновременно метронидазол и дисульфирам интервал между применением этих лекарственных препаратов должен быть не менее 2 недель. При одновременном применении с этанолом возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций гиперемия кожных покровов, приливы крови к кожным покровам, рвота, тахикардия. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами варфарин - усиление антикоагулянтного эффекта и повышение риска развития кровотечения, связанного со снижением печеночного метаболизма непрямых антикоагулянтов, что может приводить к удлинению протромбинового времени. В случае одновременного применения метронидазола и непрямых антикоагулянтов требуется более частый контроль протромбинового времени и при необходимости коррекция доз антикоагулянтов. При одновременном применении метронидазола с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме крови. При одновременном применении следует контролировать концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. При одновременном применении метронидазола с циклоспорином может повышаться концентрация циклоспорина в плазме крови.
В случае необходимости одновременного применения метронидазола и циклоспорина следует контролировать концентрации циклоспорина и креатинина в плазме крови.
Новорожденным с гестационным возрастом менее 40 недель необходимо проводить контроль концентрации метронидазола в плазме крови. Через 1—2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь. Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков Взрослым: 500 мг 3—4 раза в сутки. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter Pylori Взрослым: по 500 мг 3 раза в сутки в составе комбинированной терапии. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1—2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г, курсовая — 60 г. Применение при нарушении функции почек: нарушение функции почек, не оказывает существенного влияния на фармакокинетические показатели метронидазола, поэтому дозу препарата можно не менять.
Метронидазол и его метаболиты хорошо выводятся при гемодиализе. При тяжелых заболеваниях печени: метронидазол метаболизируется медленнее. Вследствие этого метронидазол и его метаболиты могут накапливаться в плазме крови. В этих случаях, дозу и интервалы между введением препарата устанавливают в зависимости от степени тяжести поражения печени.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь взрослым и детям старше 12 лет - по 7. Детям до 12 лет - по 5-16. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально. Интравагинально - по 500 мг 1 раз на ночь. В комбинации с амоксициллином 2. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, головокружение, атаксия, слабость, спутанность сознания, депрессия, периферическая невропатия, судороги, галлюцинации. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Со стороны системы кроветворения: лейкопения. Местные реакции: раздражение. Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к имидазолам, а также к производным нитроимидазола; Органические поражения ЦНС в том числе эпилепсия ; Лейкопения в том числе в анамнезе ; Печеночная недостаточность в случае применения больших доз ; Беременность; Детский возраст до 10 лет. С осторожностью Острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы риск утяжеления неврологической симптоматики ; Почечная недостаточность. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. Воспаление слизистой оболочки полости рта глоссит, стоматит , нарушение вкусовых ощущений "металлический" привкус во рту , снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор. Панкреатит обратимые случаи. Нарушения со стороны иммунной системы Ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы Периферическая сенсорная нейропатия. Головная боль, судороги, головокружение. Сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушения координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор , которые являются обратимыми после отмены метронидазола. Асептический менингит.
Точные цены на Метронидазол (раствор) в интернет-аптеках
В период лечения метронидазолом следует избегать приема алкоголя, так как вследствие нарушения окисления алкоголя может происходить накопление ацетальдегида. В результате могут развиться реакции, сходные с теми, которые характерны для дисульфирама спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Показания Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях.
Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Противопоказания Органические поражения ЦНС, болезни крови, нарушения функции печени, I триместр беременности, повышенная чувствительность к метронидазолу. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами векурония бромид. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола. Особые указания: В период лечения противопоказан прием этанола. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять пациентам моложе 18 лет.
При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров.
Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности: Не использовать после истечения срока годности.
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении Метронидазола с другими лекарственными препаратами из-за возможности развития нежелательных побочных эффектов. Во время терапии Метронидазолом по отзывам не рекомендуется применять алкоголь из-за возможности развития неврологических симптомов и появления абдоминальной боли спастического характера, рвоты и тошноты. Условия хранения Препарат отпускается только по рецепту врача. Срок хранения таблеток и свечей Метронидазол — 2 года. Метронидазол: цены в интернет-аптеках.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения Местные реакции: раздражение. Прочие: артралгия, ощущение жжения в мочеиспускательном канале. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, судороги, периферическая нейропатия. Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с антацидами, содержащими алюминия гидроксид, с колестирамином немного уменьшается абсорбция метронидазола из ЖКТ. При одновременном применении метронидазол потенцирует действие непрямых антикоагулянтов. При одновременном применении с дисульфирамом возможно развитие острых психозов и нарушение сознания. Нельзя исключить повышение концентрации карбамазепина в плазме крови и повышение риска развития токсического действия при одновременном применении с метронидазолом. Возможно уменьшение эффективности метронидазола. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс метронидазола из организма, с фенитоином - возможно небольшое повышение концентрации фенитоина в плазме крови, описан случай развития токсического действия. При одновременном применении с фенобарбиталом существенно повышается выведение метронидазола из организма, по-видимому, вследствие ускорения его метаболизма в печени под влиянием фенобарбитала. При одновременном применении с фторурацилом усиливается токсическое действие, но не эффективность фторурацила Описан случай развития острой дистонии после приема однократной дозы хлорохина у пациента, получающего метронидазол. При одновременном применении с циметидином возможно ингибирование метаболизма метронидазола в печени, что может привести к замедлению его выведения и повышению концентрации в плазме крови. При одновременном применении этанола у пациентов, получающих метронидазол, возможно развитие дисульфирамоподобных реакций.
Метронидазол, таблетки 500мг, 20 шт
Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции. Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т. Способ применения и дозы Внутрь, во время или после еды, или запивая молоком , не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток.
При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 нед с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Используют для сельскохозяйственной птицы метронидазол для домашней птицы: кур несушек, цыплят бройлеров, при разведении цыплят, индюшат, утят против большинства простейших: амеб, лямблий, кокцидий, трихомонад, гистомоноза, эймерий и других паразитов. Дозировка метронидазола для кур несушек определяется согласно инструкции производителя. Одним из симптомов заражения паразитами является понос и, как следствие, недостаточное усвоение корма.
Метронидазол для цыплят бройлеров дают в виде водных растворов, которые готовятся в соответствии с инструкциями производителей в случае, если требуется пропоить цыплят от поноса. После использования необходимо промыть поилку от остатков препарата. Противопоказания Противопоказанием к применению является лактация и повышенная чувствительность к препарату и нитроимидазольным производным. Не рекомендуется назначать метронидазол при тяжелых нарушениях функций печени и почек, слабом иммунитете, новорожденным и беременным животным. Лекарственные препараты В Российской Федерации на 07.
Назначают свиньям для лечения дизентерии, вызванной Serpulina hyodysenteriae и анаэробными микроорганизмами, а также балантидиоза Balantidium suis. Крупному рогатому скоту и собакам применяют для лечения трихомоноза и гиардиоза. Назначают свиньям при дизентерии и балантидиозе. Более точная информация приведена на упаковках производителей лекарственных препаратов.
Молоко, полученное в течение 36 часов после применения препарата, следует кипятить 30 минут и скормить животным. Убой животных и птицы на мясо разрешается через 5 дней после прекращения применения препарата. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанного срока, перерабатывают на мясокостную муку Правила хранения Хранить в защищенном от света месте. Хранить в месте недоступном для детей.
Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori, алкоголизм. Профилактика послеоперационных осложнений особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции.
Лучевая терапия больных с опухолями - в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли. Противопоказания Гиперчувствительность, лейкопения в т. Способ применения и дозы Внутрь, во время или после еды, или запивая молоком , не разжевывая. При трихомониазе - по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.
Метронидазол супп ваг 500мг №10
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. Giardia intestinalis, Lamblia spp. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры аэробы и анаэробы метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю дисульфирамоподобное действие , стимулирует репаративные процессы.
Фармакокинетика Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Показания протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз амебная дизентерия , трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит; инфекции, вызываемые Bacteroides spp. Противопоказания лейкопения в т. Особые указания В период лечения противопоказан прием этанола алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет. При длительной терапии необходимо контролировать картину крови. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
Полагают, что механизм действия связан с нарушением структуры ДНК чувствительных микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробных бактерий в т. Bacteroides spp. К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы. В комбинации с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori. Полагают, что амоксициллин ингибирует развитие резистентности Helicobacter pylori к метронидазолу. Фармакокинетика Хорошо всасывается после приема внутрь. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Метаболизируется в печени путем окисления и связывания с глюкуроновой кислотой.
Показания Трихомонадный вагинит и уретрит у женщин, трихомонадный уретрит у мужчин, лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами, комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях. Хронический алкоголизм. В комбинации с амоксициллином: хронический гастрит в фазе обострения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, ассоциированные с Helicobacter pylori. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.
Для профилактики послеоперационных осложнений: назначают в суточной дозе 750 - 1500 мг разделенной на 3 приема за 3 - 4 дня до операции. Через 1 - 2 дня после операции когда уже разрешен прием внутрь метронидазол назначают по 750 мг в сутки в течение 7 дней. Передозировка Сообщалось о приеме внутрь разовых доз метронидазола до 12 г при суицидальных попытках и случайных передозировках. Симптомы: рвота, атаксия, небольшая дезориентация. Лечение: специфического антидота при передозировке метронидазолом не существует. В случае подозрения на значительное превышение дозы следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию. Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение; сообщалось о развитии энцефалопатии например, спутанность сознания и подострого мозжечкового синдрома нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм и тремор , которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола; асептический менингит. Нарушения психики: психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации; депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» ферментов аспартатаминотрансферазы АСТ и аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы , развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой; у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница; пустулезная кожная сыпь; фиксированная лекарственная сыпь; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола; дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства: лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на ЭКГ.