Приобрести Тригрим по оптимальной цене Удобная доставка по всему Казахстану Для консультации по заказу Звоните на телефон +7-700-911-5555 | KZ Аптека. Тригрим усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АКФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима®, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи.
Тригрим, таблетки, 0,0025 №30
Тригрим® повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Тригрим таблетки 10мг. Тригрим таблетки 20мг №30 (Торасемид). Также Тригрим делают в виде белых, круглых, плоских таблеток, которые по центру имеют длинную риску. Таблетки «Тригрим» принимают вне зависимости от трапезы и времени суток. девушка пьет таблетки Препарат Тригрим предназначен только для внутреннего приема.
Тригрим инструкция по применению
Тригрим усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АКФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Препарат Тригрим противопоказан во время беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Описание: Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской с двух сторон и делительной риской на одной стороне. Форма выпуска: Таблетки по 2,5 мг. Тригрим таблетки 10мг, №30. Внешний вид товара может отличаться от изображенного на фотографии. Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной.
Тригрим инструкция по применению 5мг
Период грудного вскармливания Не известно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Взрослые: Отеки: 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима в сутки. Застойная сердечная недостаточность: 5 - 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , максимум до 200 мг. Хроническая почечная недостаточность: Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг.
Цирроз печени: 5 - 10 мг 1 раз в сутки.
Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или же снизив дозу торасемида или временно отменив его. Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств эпинефрин и норэпинефрин.
НПВП и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ в опытах на животных. Взрослые Отеки. Застойная сердечная недостаточность.
При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , максимум до 200 мг. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг. Цирроз печени.
Первичная артериальная гипертензия.
Она работает на российском рынке уже много лет, поставляя качественные и недорогие товары. Одна упаковка препарата состоит из трех блистеров, в каждом из которых лежат 10 таблеток, то есть всего их в пачке 30 штук. Упаковка лекарства картонная, она выполнена в белом цвете с красными вкраплениями, синим цветов выделено название "Тригрим". Цена препарата начинается с 250 рублей и может меняться, в зависимости от региона. Одна таблетка "Тригрима" практически полностью состоит из активного действующего вещества — торасемида. Его она может содержать от 2,5 до 10 мг, в зависимости от дозировки. Вспомогательными веществами также могут служить кукурузный крахмал, магний, коллоидный диоксид кремния и лактоза. Таблетки имеют делительную риску, поэтому их можно принимать по частям.
Способ применения Узнать, как правильно нужно принимать "Тригрим", показания к применению которого описаны выше, можно в инструкции по применению. Производитель рекомендует употреблять его взрослым и пожилым людям внутрь, не учитывая приемы пищи. Дозировка препарата может меняться, в зависимости от заболевания. Так, при небольших отеках врачи рекомендуют принимать "Тригрим" 1 раз в день по 5 мг. Если эффект недостаточен, а отечность не проходит, то дозу могут повысить до 20-40 мг в исключительных случаях. Если больной страдает от застойной сердечной недостаточности, то принимать средство нужно по 5-20 мг за один день. Постепенно врач может увеличивать дозировку, доводя ее до максимальных 200 мг в сутки. Большее количество препарата ежедневно принимать нельзя. При хронической почечной недостаточности нужно принимать лекарство в таких же количествах.
Особые указания При продолжительном курсе лечения рекомендовано проведение мониторинга следующих показателей: электролитный баланс, глюкоза, мочевая кислота, креатинин и липиды в крови. У больных с гипокалиемией, гипонатриемией, гиповолемией или расстройствами мочеиспускания перед назначением Тригрима нужно устранить перечисленные состояния. При сахарном диабете следует осуществлять контроль углеводного обмена. Пациентам с подагрой или повышением концентрации мочевой кислоты Тригрим назначают с осторожностью.
Мочегонные таблетки Тригрим
| Тригрим инструкция по применению 5мг - Все инструкции и руководства по применению | Согласно многочисленным отзывам от принимавших препарат людей, Тригрим действует практически мгновенно и имеет высокую эффективность. |
| Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт. | В самом начале курса Тригрима лучше отказаться от управления транспортом и выполнения ответственных работ, так как есть риск головокружения. |
| Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт. | Информация по препарату Тригрим: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. |
Тригрим (10 мг)
основа 10 мг диуретика торасемида. По сравнению с другими мочегонными его сильные стороны заключаются в более продолжительном действии и уменьшенной скорости вымывания калия из ку таблеток Тригрим 30 шт. Тригрим усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АКФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Препарат Тригрим противопоказан во время беременности, в период лактации, в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Купить ТРИГРИМ табл. 5 мг №30 по цене от 400 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Тригрим таблетки 5 мг, 30 шт.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - нарушения кровообращения и тромбоэмболии вследствие дегидратации , снижение АД. Со стороны пищеварительной системы: симптомы нарушения функции ЖКТ, потеря аппетита, сухость во рту; в отдельных случаях - повышение активности печеночных ферментов в т. ГГТ , панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Передозировка Симптомы: типичной картины отравления нет; при передозировке наблюдаются форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом, возможны желудочно-кишечные нарушения. Лечение: проведение симптоматической терапии - снижение дозы или отмена препарата с одновременным восполнением потери жидкости и электролитов. Специфический антидот неизвестен. Взаимодействие с другими препаратами Тригрим повышает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния.
При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия. Тригрим усиливает действие гипотензивных препаратов. В высоких дозах Тригрим способен усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима в сутки. Застойная сердечная недостаточность: 5 - 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , максимум до 200 мг. Хроническая почечная недостаточность: Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , до достижения соответствующего диуретического действия.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота. Прочие: сухость во рту.
Передозировка Симптомы - типичной картины отравления нет. При передозировке - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Специфический антидот неизвестен.
Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов. Взаимодействие Увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия. Усиливает действие гипотензивных препаратов.
В больших дозах может усиливать токсическое действие аминогликозидов, антибиотиков, цисплатина; нефротоксический эффект цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития. Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина. При применении больших доз салицилатов, их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив ослабляться. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента АПФ может приводить к преходящему падению АД.
Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу АПФ, или же снизив дозу торасемида или временно отменив его.
Читать полностью Передозировка Симптомы - типичной картины отравления нет. При передозировке — форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением артериального давления, сонливостью, спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства. Специфический антидот неизвестен. Симптоматическое лечение предполагает снижение дозы или отмену препарата и одновременно восполнение потери жидкости и электролитов. Читать полностью Побочные действия Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например, ГГТ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления АД крови. Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции желудочно-кишечного тракта ЖКТ , потеря аппетита, в отдельных случаях может развиться панкреатит.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: острая задержка мочи, повышение уровня мочевины и креатинина в плазме. Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей. Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств: расстройства зрения, шум в ушах, глухота. Прочие: сухость во рту.
Тригрим, таблетки 20мг, 30 шт
Период грудного вскармливания Не известно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения торасемида в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы: Взрослые: Отеки: 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличить до 20 мг 1 раз в сутки. В отдельных случаях рекомендуется до 40 мг Тригрима в сутки. Застойная сердечная недостаточность: 5 - 20 мг 1 раз в сутки. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , максимум до 200 мг. Хроническая почечная недостаточность: Начальная доза составляет 20 мг в сутки. При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза - 200 мг. Цирроз печени: 5 - 10 мг 1 раз в сутки.
Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия. Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды. В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие. Показания к применению Тригрима Противопоказания Анурия, аритмия, период беременности и лактации, хроническая почечная недостаточность, а также гиперчувствительность к отдельным составляющим Тригрима. Дополнительной консультации требуют больные с сахарным диабетом, болезнями печени, подагрой.
Способ применения Тригрима и режим дозирования В инструкции к Тригриму сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают Тригрим взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды. Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг делать это следует постепенно 1 раз в день.
В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов. Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день. Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг. При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день. Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается не более 200 мг в течение 24 часов.
Чувствую себя лучше, прошла головная боль, давление почти нормализовалось. Екатерина, 44 года Я начала принимать это средство из-за отеков. Проблема устранилась, но из-за препарата меня мучает бессонница, я стала вялой и раздражительной. Иногда у меня кружится голова. Похоже, у меня снизилось давление, что и вызвало эти симптомы. Думаю попросить врача об отмене. Ирина, 38 лет У меня артериальная гипертензия уже 3 года. Одно время я принимал Тригрим, но мне это лекарство не понравилось.
Давление снизилось совсем чуть-чуть, а побочных эффектов много. Пришлось отказаться.
Вернуться к оглавлению Условия хранения и отпуска Лекарственное средство нуждается в правильном хранении. Для него подбирается сухое помещение, в которое не проникает свет, а температура не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Отпускается диуретик из аптек по рецепту профильного специалиста.
Особенности использования препарата Тригрим
Если у больного установлено наличие таких состояний, как гиповолемия или гипокалемия, перед использованием средства необходимо проведение корригирующей терапии. Лечащего врача следует поставить в известность об использовании других лекарственных средств, так как компоненты, входящие в состав препарата способны взаимодействовать с веществами других групп. Стоит учитывать, что Тригрим: повышает токсичность сердечных гликозидов, антибиотиков группы аминогликозидов, салицилатов; усиливает действие слабительных, что приводит к тяжелой гипокалиемии; усиливает действие гипотензивных средств, миорелаксантов, Теофиллина; нейтрализует действие гипогликемических препаратов; существенно снижает действие Торасемида. Тригрим необходимо отменить, если возникли признаки нарушения костномозгового кроветворения. На начальных этапах терапии специалисты рекомендуют отказаться от вождения автомобиля и работы, которая требует концентрации внимания или высокой психомоторной реакции. Тригрим отпускается только по рецепту врача, так как имеет множество побочных явлений и противопоказаний. Самостоятельный прием таблеток становится причиной возникновения тяжелых последствий. Тригрим не используется для лечения беременных женщин, так как данные о безопасности препарата отсутствуют. Лекарство не назначается и при кормлении грудью.
Тригрим не применяется для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Это обусловлено тем, что данные о безопасности средства у этих категорий больных отсутствуют. Побочные эффекты При неправильном использовании препарата и в случае наличия противопоказаний возможно возникновение побочных явлений. Они отражаются на многих системах и органах Табл. Также отмечается повышение активности печеночных ферментов, которые указывают на увеличение нагрузки на гепатоциты. Данный процесс обратим. Нервная система Побочные явления проявляются в виде головных болей, спутанности сознания, судороги, нарушения чувствительности кожного покрова конечностей, общей слабости. Сердечно-сосудистая система Негативные симптомы проявляются в виде снижения АД и нарушения кровообращения.
Также отмечается образование тромбов в сосудах. Мочевыделительная система Наблюдается увеличение уровня мочевины. В крови отмечается повышение креатинина. Пациенты жалуются на значительную задержку мочи. Аллергия На кожном покрове может возникать сыпь, появляется зуд. При воздействии солнечных лучей отмечается развитие воспалительного процесса. В медицине данное состояние называется фотосенсибилизация. Метаболизм При неправильном применении препарата отмечается снижение объема жидкости в организме.
Также наблюдается уменьшение количества ионов калия, увеличение глюкозы, мочевой кислоты и липидов. Также к побочным действиям относятся нарушение качества зрения, снижение слуха или полная его утрата.
Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.
При применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться, а действие противодиабетических средств, напротив, ослабляться. Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходящему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или же снизив дозу торасемида или временно отменив его.
Торасемид снижает действие сосудосуживающих средств эпинефрин и норэпинефрин. НПВП и пробеницид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида. Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ в опытах на животных.
Взрослые Отеки. Застойная сердечная недостаточность. При необходимости суточную дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , максимум до 200 мг.
При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг.
По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления.
Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения. Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы. Нет данных относительно применения у детей.
Пища не оказывает влияния на всасываемость препарата, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Противопоказания Тригрим таблетки 5мг Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам; анурия; печеночная кома и прекоматозное состояние; хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией; аритмия; артериальная гипотензия; беременность; период грудного вскармливания нет данных о применении в период грудного вскармливания ; возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены. Фармакологическое действие Фармакодинамика.
При этом благодаря анти-альдостероновому действию торасемид в меньшей степени, чем фуросемид вызывает гипокалиемию, при большей активности и продолжительности действия. После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно- кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после введения.
Объем распределения составляет 16 литров. Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов Ml, М3 и М5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа.
При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется. Побочное действие Тригрим таблетки 5мг Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения в биохимических показателях крови: снижение числа эритроцитов и лейкоцитов, а также тромбоцитов, гиповолемия, нарушения электролитного баланса, гипокалиемия, повышение мочевой кислоты в сыворотке крови, глюкозы и липидов. Увеличение уровня некоторых ферментов печени, например, ГГТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболии, снижение артериального давления АД крови.
Особые указания Принимая «Тригрим», стоит учитывать его особенности: длительное использование лекарства нуждается в регулярном контроле электролитного баланса, креатинина, липидов и глюкозы в плазме крови; если у больного в организме недостающее количество натрия, калия или присутствуют проблемы с мочеиспусканием, то следует провести устранение данных проблем и только после этого приступать к лечению «Тригримом»; пациентам с сахарным диабетом важно проводить контроль углеводного обмена; с особой осторожностью назначается медикамент при подагре. Вернуться к оглавлению Условия хранения и отпуска Лекарственное средство нуждается в правильном хранении.
Для него подбирается сухое помещение, в которое не проникает свет, а температура не поднимается выше 25 градусов по Цельсию. Отпускается диуретик из аптек по рецепту профильного специалиста.
Тригрим – эффективное диуретическое лекарство
Описание лекарственного препарата Тригрим (Trigrim). В самом начале курса Тригрима лучше отказаться от управления транспортом и выполнения ответственных работ, так как есть риск головокружения. Купить Тригрим таблетки 10мг №30 по цене от 417 руб. в аптеках Апрель. Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима®, поэтому препарат можно принимать независимо от приема пищи. ТРИГРИМ Таблетки 10мг №30(Акрихин). состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Показания и противопоказания, режим дозирования, побочные действия, дополнительная информация для врачей на старейшем медпортале
Тригрим: инструкция по применению
| Тригрим: инструкция по применению | От чего таблетки Тригрим? Данный препарат применяется при. |
| Тригрим инструкция по применению 5мг - Все инструкции и руководства по применению | Читайте инструкцию по применению препарата Тригрим Таблетки 2,5 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. |
Тригрим инструкция по применению
| Лекарственный препарат Тригрим, инструкция по применению | Одна таблетка "Тригрима" практически полностью состоит из активного действующего вещества — торасемида. |
| Тригрим 2.5 мг: инструкция по применению, аналоги, цена | Тригрим (Trigrim): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Инструкция на Тригрим, таблетки, 0,0025 №30 - Аптечная справка | Ознакомьтесь с инструкцией по применению на Тригрим, таблетки, 0,0025 №30, узнайте цены в аптеках Ярославля. |
| Тригрим инструкция по применению, аналоги, состав, показания | Описание лекарственного препарата Тригрим (Trigrim). |
Тригрим таблетки
При угнетении функции костного мозга или тромбоцитопении, а также при кожных высыпаниях препарат необходимо отменить. Учитывая профиль побочных реакций, включая вероятность развития головокружения, в начале курса лечения Тригримом от управления автотранспортом рекомендуется отказаться. Беречь от детей. Срок годности — 3 года.
При необходимости эту дозу можно постепенно увеличивать удваивая ее , до достижения соответствующего диуретического действия. Максимальная суточная доза — 200 мг. Цирроз печени: 5 — 10 мг 1 раз в сутки.
Не проводилось соответствующим образом контролируемых исследований у пациентов с заболеваниями печени с применением доз более 40 мг в сутки. Первичная артериальная гипертензия: 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать до 5 мг в сутки. По данным исследований, доза свыше 5 мг в сутки не ведет к дальнейшему снижению артериального давления. Максимальный эффект достигается примерно после двенадцати недель непрерывного лечения. Пациенты пожилого возраста: Пациенты пожилого возраста не требуют особой адаптации дозы.
Дети: Нет данных относительно применения Тригрима у детей. Пища не оказывает влияния на всасываемость Тригрима, поэтому лекарство можно принимать независимо от приема пищи. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после введения. Объем распределения составляет 16 литров. Метаболизируется в печени в системе цитохрома Р450 с образованием 3-х метаболитов Ml, M3 и M5.
При длительном лечении торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс особенно у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, ГКС, минералокортикостероидов или слабительные средства , уровень глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови. Особого надзора нуждаются пациенты с тенденцией к развитию гиперурикемии и подагры. Пациентам явный или латентный сахарный диабет, необходимо контролировать метаболизм углеводов. Из-за отсутствия достаточного опыта клинического применения не рекомендуется назначать торасемид при патологических изменениях кислотно-щелочного равновесия; одновременно с литием, аминогликозидами, цефалоспоринами; при нарушении функции почек, вызванном нефротоксичными веществами; детям; пациентам пожилого возраста рекомендации по дозированию отсутствуют.
Информация о дозирования больным с почечной или печеночной недостаточностью ограничена. Пациентам с печеночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью, поскольку возможно увеличение плазменной концентрации торасемида. Лекарственное средство содержит лактозу. Поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы торасемид не следует назначать. После приема торасемида наблюдались явления ототоксичности шум в ушах и потеря слуха , которые имели обратимый характер, но прямой связи с применением препарата не установлено. При назначении мочегонных средств необходимо тщательно контролировать клинические симптомы нарушения электролитного баланса, гиповолемии, экстраренальных азотемии и других нарушений, которые могут проявляться в виде сухости во рту, жажды, слабости, вялости, сонливости, возбуждения, мышечной боли или судом, миастении, гипотонии , олигурии, тахикардии, тошноты, рвоты. Чрезмерный диурез может стать причиной обезвоживания организма, привести к снижению объема циркулирующей крови, тромбообразованию и эмболии кровеносных сосудов, особенно у пациентов пожилого возраста. При назначении препарата необходимо проводить регулярный лабораторный контроль показателей содержания калия и других электролитов в сыворотке крови. Торасемид следует с особой осторожностью применять пациентам, страдающим заболеваниями печени, сопровождающиеся циррозом печени и асцитом, поскольку внезапные изменения водно-электролитного баланса могут привести к печеночной комы.
Терапию с применением торасемида как и других мочегонных средств пациентам этой группы необходимо проводить в условиях стационара. Для предупреждения гипокалиемии и метаболического ацидоза препарат следует назначать с препаратами антагонистами альдостерона или препаратами, способствующими задержке калия в организме. Из-за отсутствия достаточного клинического опыта применения не следует назначать торасемид при следующих заболеваниях и состояниях: подагра: аритмии, например, при синоатриальной блокаде, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней; патологических изменениях кислотно-щелочного метаболизма; сопутствующая терапия с использованием препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов; патологические изменения картины крови, например, тромбоцитопения или анемия у больных без почечной недостаточности нарушение функции почек, вызванного нефротоксичными веществами. Применение в период беременности и кормления грудью Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод человека, а также о проникновении лекарственного средства в грудное молоко, поэтому не рекомендуется принимать торасемида в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Препарат может изменять скорость реакции человека, снижая ее во время управления автотранспортом или работы с другими механизмами, особенно при одновременном применении с алкоголем.
Кроме этого, лекарство значительно преувеличивает действие гипотензивных медпрепаратов. При совместном приеме «Тригрима» с сосудосуживающими средствами значительно снижается действие последних.
При одновременном употреблении торасемида с колестирамином уменьшается поглощение первого из желудка и кишечника. Особые указания Принимая «Тригрим», стоит учитывать его особенности: длительное использование лекарства нуждается в регулярном контроле электролитного баланса, креатинина, липидов и глюкозы в плазме крови; если у больного в организме недостающее количество натрия, калия или присутствуют проблемы с мочеиспусканием, то следует провести устранение данных проблем и только после этого приступать к лечению «Тригримом»; пациентам с сахарным диабетом важно проводить контроль углеводного обмена; с особой осторожностью назначается медикамент при подагре.