Те есть раковые клетки поражают сначала какой-то другой орган (например, легкие) и уже в тяжелой стадии болезни может начаться развитие рака сердца. Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Бывает ли рак сердца? Общие сведения, бывает ли рак сердца? Первичные опухоли сердца, которые развиваются в самом органе, а не распространяются из легких, груди и [ ].
Рак сердца: редкий, но очень опасный диагноз
Рак сердца: бывает и такое. Опухоли носят преимущественно доброкачественный характер (миксомы), на долю рака сердца приходится менее 1% от числа всех регистрируемых онкологических патологий. Вторичные опухоли сердца развиваются из-за метастазов рака других органов (раковые заболевания почек, желудка, молочной железы, щитовидной железы, легких). У мужчин тоже бывает рак молочной железы, потому что есть молочные железы.
Что еще почитать
- Рак сердца: симптомы и признаки, бывает ли у людей
- Противоопухолевая терапия: как защитить сердечно-сосудистую систему
- В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
- Причины и виды опухолей
- Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит -
- Сердечно-сосудистые заболевания у онкологических больных
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
| Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще | Тем не менее, рак сердца все-таки существует, но встречается крайне редко. |
| Смертельная болезнь: рак сердца. Рак сердца сколько живут | Опухоли редко развиваются в сердце, поскольку в этом органе преобладает соединительная и мышечная ткань. |
| Рак сердца лечение в Израиле. Медицинский консорциум КейМедикал | Если у человека обнаруживают злокачественные опухоли, то это может быть рак сердца, который встречается в виде нескольких проявлений. |
Навигация по записям
- Клиническая картина опухолей сердца (часть 1)
- Рак сердца: симптомы
- Навигация по записям
- Злокачественные опухоли сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение | MedAboutMe
- Другие статьи
- Выберите здание:
Рак сердца
| Рак сердца: бывает и такое | Признаки рака сердца могут быть разнообразными и часто совпадать с проявлением других кардиологических заболеваний. |
| Клиническая картина опухолей сердца (часть 1) | Этиология саркомы сердца. Злокачественная опухоль, как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. |
Существует ли рак сердца?
Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу. На вопрос о том, что бывает ли рак сердца, специалисты дают положительный ответ, так как злокачественные новообразования способны поражать и ткани миокарда. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс. Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Рак сердца редко бывает первичным — то есть, появившимся именно в тканях сердца. 10. Есть ли какие-то гарантированные способы сохранить здоровье сердца?
Как развиваются метастазы опухолей в сердце
При этом рак сердца встречается в 4-5 раз реже, чем доброкачественные опухоли (миксома, фиброма, рабдомиома и т.д.). Бывает ли рак сердца у людей и его признаки. Патологии сердечно-сосудистой системы являются лидерами среди заболеваний, которые могут приводить к тяжелым осложнениям и смертельному исходу. Опухоли сердца бывают первичные — ангиосаркомы, а также вторичные — метастатические новообразования. Первичные опухоли сердца – это достаточно редкая патология, которая уже много лет остается трудно диагностированной. 2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце?
Как развиваются метастазы опухолей в сердце
Миоциты сердечной мышцы формируют этот орган целиком и довольно рано выходят из обычного для клеток жизненного цикла, прекращая делиться. После этого рост сердца обусловлен только увеличением в размере клеток, а не их делением. В этом и отличие миоцитов от клеток других клеток, например, клеток эпителия, которые начинают делиться в случае необходимости. Рак, собственно говоря, это нерегулируемая клеточная пролиферация разрастание ткани организма путём размножения клеток делением. Распространенной причиной появления раковой опухоли являются генетические мутации, которые накапливаются в клетках с течением времени и иногда приводят к началу неконтролируемого процесса деления клеток. В свою очередь, это приводит к формированию опухоли, которая увеличивается в размере, пускает метастазы в другие ткани и другие органы.
В последней стадии раковые клетки распространяются по всему организму, становясь причиной хаотического деления клеток многих органов и тканей. Но миоциты сердечной мышцы, как мы уже знаем, прекращают делиться очень рано. Также они теряют свою способность синтезировать ДНК, именно поэтому такие клетки не воспроизводят себе подобных. А поскольку этот процесс невозможен, то и раковые клетки не слишком опасны для сердца.
Небольшое образование удаляют оперативным способом, после чего назначают соответствующую терапию, которая помогает справиться с болезнью. Лечение рака сердца осуществляют с помощью таких методик: Хирургическое вмешательство. Для удаления образования может применяться гамма-нож.
Нередко используется брахитерапия. С помощью применения роботизированных методик удается удалить пораженные ткани, не касаясь здоровых клеток. Стоит учитывать, что заболевание часто выявляют в сложных ситуациях. Потому оперативный метод лечения применяют довольно редко. Пересадка сердца. Этот метод терапии применяется исключительно при отсутствии метастазов. Даже в такой ситуации есть риск отторжения пересаженного материала.
Пересадка сердца Воздействие ионизирующего излучения. Такая методика применяется для борьбы с патологией на поздних этапах ее развития. Если способ используется долгое время, есть риск опасных последствий — ишемии, поражения тканей.
Саркома сердца встречается еще реже, чем его метастатическое поражение. Все дело в особенностях сердечной ткани. Как мы знаем, сердце состоит из особых мышечных клеток — миоцитов.
Они довольно рано перестают делиться, еще в детском возрасте. И дальнейший рост органа осуществляется за счет увеличения размера клеток. Собственно, этот аспект и является самой важно защитой от рака, ведь злокачественные опухоли характеризуются избыточной пролиферацией, т.
То есть более десяти лет была тенденция к снижению, но в 2020-2021-м смертность от сердечно-сосудистых заболеваний повышалась.
В течение 2022 года восстанавливается положительная динамика в сокращении смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Помолодели ли за последние два десятилетия сердечно-сосудистые заболевания? Сказать, что болезни сердца молодеют, нельзя, потому что население стареет и по мере старения средний возраст больных сердечно-сосудистыми болезнями тоже увеличивается. Тем не менее артериальная гипертония молодеет, сейчас 60-70 процентов населения в возрасте старше 40 лет являются гипертониками.
А средний возраст пациентов с инфарктом миокарда — 63 года. На каком месте в списке причин смерти в России сердечно-сосудистые заболевания? Сколько человек ежегодно умирают из-за болезней сердца в нашей стране? Сердечно-сосудистые заболевания как причина смертности занимают первое место со значительным отрывом.
В 2017 году доля смертей от болезней системы кровообращения составляла более 52 процентов. Двумя годами позже 47 процентов всех смертей в России были вызваны болезнями системы кровообращения, в 2020-м — 45 процентов. То есть если у нас в стране ежегодно умирают около 2,5 миллиона человек, то примерно 1,125 миллиона умирают от БСК. Примерно 500 тысяч из них умирают от последствий ишемической болезни сердца Роман Шахновичкардиолог, доктор медицинских наук На втором месте стоят онкологические заболевания.
Они являются причиной смерти в 15 процентах случаев. Получается, что согласно официальным данным, в России смертность от болезней системы кровообращения в три раза выше, чем от рака. Какие диагнозы среди сердечно-сосудистых заболеваний ставят чаще всего? Самый распространенный сердечный диагноз — это, конечно, артериальная гипертония.
В стране около 48 миллионов больных с артериальной гипертонией. Это такой неблагоприятный фон, который усугубляет течение всех сердечных болезней. Гипертония, если ее не лечить, является и фактором риска ишемической болезни сердца, и сама по себе является опасным заболеванием, которое приводит к сердечной и почечной недостаточности, инсультам. На втором месте — ишемическая болезнь сердца со всеми ее проявлениями, с инфарктом миокарда и его последствиями.
Таких больных около 9 миллионов человек. Около полумиллиона человек ежегодно погибают от ишемической болезни сердца. Но среди пациентов с ишемической болезнью сердца гипертония есть почти у всех. Согласно нашему регистру, более 80 процентов пациентов с инфарктом — гипертоники.
Остальные заболевания встречаются реже: пороки сердца, болезни сердечной мышцы и так далее. Кто чаще болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями: мужчины или женщины? Если говорить об ишемической болезни сердца, то мужчины. Это связывают, главным образом, с гормональным фоном.
У женщин есть эстрогены, у мужчин они тоже есть, но их значительно меньше. Эстрогены и другие женские гормоны защищают от развития атеросклероза. И женщины от этой болезни защищены до определенного возраста. Женщины после менопаузы и мужчины в гормональном смысле мало отличаются, и женщины «догоняют» мужчин.
Женщины с разницей в десять лет начинают болеть теми же болезнями, что и мужчины Что касается гипертонии, тут существенной разницы нет. Мы видим, что в том, чтобы быть женщиной, есть не только сложности, но и преимущества. Во всем мире женщины живут дольше. Они в целом более устойчивы к различным болезням, в силу необходимости рожать, очевидно.
Да, конечно. В нашей стране — точно. Курение, алкоголизм, ожирение, недостаточная физическая активность… У нас мужчины ведут менее правильный образ жизни, чем жители других стран. Почему у нас разница в продолжительности жизни мужчин и женщин больше, чем во всем мире?
Именно из-за этого. Свою роль в увеличении количества пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями сыграла и новая коронавирусная инфекция. Как она изменила ситуацию? Это такой взаимно неблагоприятный эффект, негативное взаимодействие между болезнями сердца, прежде всего ишемической болезнью сердца, и коронавирусом.
Мы знаем, что одно из проявлений новой коронавирусной инфекции — склонность к тромбозам. При тяжелом течении COVID-19 увеличивается риск тромбообразования, включая тромбообразование в сердечных сосудах. Например, шведские ученые подсчитали, что в течение недели госпитального лечения тяжелой формы COVID-19 риск инфаркта миокарда увеличивается в восемь раз. С другой стороны, если у пациента есть ишемическая болезнь сердца или он ранее перенес инфаркт, у него гораздо выше риск умереть от COVID-19.
Поэтому во всем мире на фоне пика эпидемии COVID-19 растет риск тяжелых заболеваний, включая инфаркт миокарда, и растет смертность от сердечных заболеваний. Но если у человека, например, не было сердечно-сосудистого заболевания, коронавирус может этот процесс запустить? Да, может запустить. Одно из осложнений ковида — миокардит, то есть прямое поражение сердечной мышцы.
Это типичное сердечное осложнение при тяжелом течении коронавирусной инфекции. Кроме того, перенесенная инфекция увеличивает вероятность декомпенсации хронической сердечной недостаточности и развития аритмий. Поскольку на фоне тяжелого течения ковида риск тромбозов увеличивается, для пациентов, которые ранее переносили болезни сердца и на постоянной основе получают антитромботическую терапию, актуальность приверженности к этой терапии гораздо выше. Нужно обязательно принимать эти препараты.
Это и обычно нужно делать, опасно отменять прием препаратов. А на фоне ковида эта опасность увеличивается кратно. Поэтому нужно четко выполнять рекомендации кардиолога и принимать все лекарства. Универсальная проблема для всех систем здравоохранения — проблема приверженности терапии, то есть больные не в полном объеме придерживаются рекомендаций врача.
Эта проблема обусловлена двумя факторами. Первый связан с доступностью терапии. Во многих странах прием препаратов при хронических болезнях так или иначе поддерживается страховыми системами, в том числе при гипертонии и других сердечных заболеваниях. Доступность терапии существенно увеличивает приверженность, но это не единственный фактор.
Можно бесплатно раздавать лекарства, но человек все равно не будет их принимать. В нашей стране бесплатное лечение в течение двух лет получают пациенты, перенесшие инфаркт, инсульт, операции на сердце и сосудах. Второй фактор связан с мотивацией пациента. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний имеет особенность: это не курсовая, а практически пожизненная терапия.
Поэтому психологически тяжело придерживаться ее постоянно.
Как убить рак и не навредить сердцу
Семь сердец для Рокфеллера. 92-летний финансист Джордж Сорос, с именем которого связывают многочисленные цветные революции и насаждение откровенной бесовщины, с завидной регулярностью "умирает". На вопрос о том, что бывает ли рак сердца, специалисты дают положительный ответ, так как злокачественные новообразования способны поражать и ткани миокарда. Рак сердца – это редкое онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из сердечных оболочек или мышц. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс.
Злокачественные опухоли сердца, рак сердца
Бывает ли рак сердца, признаки, сколько с ним живут. Что такое рак сердца, может ли он развиться в одночасье, какими симптомами проявляется и кто в группе риска? Клинические проявления рака сердца различаются в зависимости от локализации опухоли. Японские врачи описали случай заболевания редкой обызвествленной аморфной опухолью сердца — у пожилой пациентки их обнаружили сразу две. Если опухоль в сердце небольшого размера, не затрагивает клапаны, то она не влияет на кровоток, протекает бессимптомно и не вызывает никаких жалоб со стороны пациента.
Что еще почитать
- Рак сердца – редкое, но смертельное заболевание
- Саркома сердца - злокачественная опухоль
- Лечение рака сердца в клинике «Ассута»
- Заболевания сердца и рак: какая связь?
- Публикации
«Находят на поздних стадиях»: онколог ФМБА предупредила, кому грозит рак сердца
Срабатывают современные технологии и методы лечения. Симон Мацкеплишвили: Это мощный прорыв в медицине. И тем не менее именно у детей, излеченных от лейкоза благодаря применению определенных препаратов, которые мы называем кардиотоксичными, через много лет нередко диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Особую значимость и распространение получает иммунотерапия онкологических заболеваний. Она что, тоже токсична? Симон Мацкеплишвили: Как ни парадоксально, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии рака - острое поражение сердца: молниеносный миокардит. Причем ни факторов риска, ни возможностей предотвратить или вылечить это осложнение мы пока не знаем.
Возможно, это связано с выраженной активацией иммунной системы, которая, наряду с клетками опухоли, начинает атаковать и сердечные клетки. Приведу пример, касающийся рака молочной железы, особенно на поздних стадиях. Сегодня много высокоэффективных методов борьбы с этим заболеванием. В частности, таргетные действующие на конкретное звено опухолевого процесса. Они значительно снизили смертность, улучшили качество последующей жизни. Превратили этот страшный, порой смертельный недуг в излечимую болезнь для огромного числа женщин.
Но и они не без "черных пятен". Да, препараты блокируют ключевые рецепторы раковых клеток, приводя к их гибели. Однако кричать "Ура! Поэтому каждый раз перед лечащим врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу. Дилемма неразрешимая? Симон Мацкеплишвили: Или!
Сейчас у нас есть способы и опухоль убить, и сердце сохранить. А если пациент живет за полярным кругом, как ему быть? Симон Мацкеплишвили: Знаменитый Билл Гейтс в своем обращении к студентам и выпускникам Гарвардского университета, к которым я и себя скромно причислю, сказал: "Главные достижения человечества не в открытиях, а в том, как эти открытия применяются на пользу всем людям". Действительно, проблема доступности, пожалуй, сложнее всех остальных. Особенно в нашей стране с ее огромными расстояниями. Именно поэтому мы разработали и активно внедряем телемедицинские системы.
Скажем я, находясь у себя в Университетской клинике МГУ, могу наблюдать моих пациентов, которые за тридевять земель от Москвы. Видите, что у пациента Н. Но от этих ваших знаний пациенту Н. Что вы можете ему предложить конкретно? И в какие сроки? Ведь рак, как известно, не ждет.
Симон Мацкеплишвили: Сегодня у нас есть возможность и лечить пациента на расстоянии, и госпитализировать его в нашу клинику. Причем как по системе ОМС, так и по квоте. Вот приехал такой пациент в Москву. Не будем говорить о том, во что ему обойдется дорога. Но где он будет жить, как быстро его госпитализируют? Позволяют ли возможности столичной больницы, в частности, вашей Университетской клиники, в том числе и финансовые, действительно помочь такому пациенту?
Симон Мацкеплишвили: Необходимо разделять возможности помочь пациенту с точки зрения достижений медицины и системы здравоохранения. Это не всегда одно и то же. У нас не рядовое лечебное заведение. Университетские клиники призваны предлагать здравоохранению новые способы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, задавать высокую планку, являясь при этом независимыми мы напрямую не подчиняемся минздраву центрами компетенций.
Саркома хотя и редко, но всё же поражает сердечную мышцу. Практически во всех случаях болезнь выявляется на последней стадии и приводит к смертельному исходу. Развитию болезни подвержены люди после 30 лет, независимо от половой принадлежности.
Этиология саркомы сердца Злокачественная опухоль , как правило, начинает своё развитие из мутировавших клеток соединительной ткани, реже мышечной. Это первичный процесс. Однако, может быть и вторичный. В этом случае происходит поражение сердца и сердечной сумки метастазами из другого онкологического очага. Вторичная форма заболевания встречается чаще, чем первичная.
Шансов на выздоровление не было. Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания.
Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко. Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард.
Бывает метастатический рак сердца.. Других не знаю... VKПросветленный 33108 14 лет назад Не знаешь, так спошлишь.
В России с начала года выявили 77 тыс. новых случаев рака груди
Рост у неё очень быстрый, с характерными метастазами в мозг, ближайшие лимфоузлы, лёгкие. Наиболее часто диагностируется ангиосаркома, реже — фибросаркома или рабдомиосаркома. И крайне редко обнаруживаются такие первичные опухоли сердца, как лимфома или мезотелиома. Наиболее часто вторичный рак встречается в виде метастаз из лёгких или молочной железы, почек или щитовидки, это свидетельствует о далеко зашедшем процессе в этих органах и его тяжести. Возникновение метастаз в сердце происходит лимфогенным или гематогенным путём, а иногда вследствие прямого прорастания из повреждённых соседних органов. Симптомы рака сердца Диагностика заболевания на любой стадии развития может вызывать затруднения, поскольку никаких особенно характерных признаков для него не обнаруживается. В любом случае, при нарастании признаков сердечной недостаточности аритмия , одышка, боли в груди и появлении общих симптомов раковой интоксикации потеря веса, нарастающая слабость, боль в теле, постоянная температура, увеличение печени , следует немедленно принимать меры.
Симптоматика подобного заболевания часто сочетается с признаками поражения нервной системы паралич или парез , судороги , потери сознания. Однако при раке сердца симптомы могут нарастать настолько стремительно, что человеку не успевают своевременно оказать помощь. Клинически симптоматика ракового поражения сердца зависит от размеров и локализации опухоли и маскируется под другие заболевания — миокардит , перикардит , ишемическую болезнь и другие. Вторичный рак в виде метастаз в сердце протекает на фоне типичных признаков основного заболевания. Бывают, правда, случаи, когда первым клиническим признаком другой опухоли служит метастатическое поражение сердечной мышцы. Диагностика Для правильной диагностики онкологического заболевания сердца применяется весь комплекс мероприятий, включающий изучение истории возникновения болезни анамнеза , клинической картины, лабораторных и инструментальных методов: Выслушивание тонов сердца может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов.
Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену. В этом случае образовывается препятствия и отток крови от головы и верхних конечностей затрудняется.
Лечение онкологии заключается в применении химиотерапии, которая тормозит рост опухоли, а также приеме симптоматических лекарств, снижающих у пациентов болевые ощущения. Прогнозировать исход рака сердца очень сложно.
Иногда между первыми проявлениями заболевания и смертью пациента проходят считаные месяцы. Болезнь прогрессирует очень быстро, при этом опухоль затрагивает соседние ткани и органы. Диагностировать недуг на ранних стадиях позволяет регулярное прохождение обследований: томография, рентген, флюорография, онкомаркеры. В случае раннего обнаружения заболевания пациент может жить полноценной жизнью еще несколько лет. На сегодняшний день лучшим показателем является ремиссия в течение пяти лет с момента постановки диагноза. Некоммерческое Партнерство "Равное право на жизнь" Продвижение социальных программ в области здравоохранения Наши контакты.
Наиболее распространённая опухоль — это миксома. Самым частым её осложнением является эмболия: кусочки и тромбы, которые формируются на поверхности опухоли, часто отрываются и, перемещаясь с током крови в другие органы, блокируют артерии. Осложнения будут зависеть от локализации поражённых эмболами артерий. Например, закупорка артерии головного мозга опухолевыми сгустками и тканями миксомы левого предсердия может привести к инсульту , а заблокированная артерия лёгких при миксоме правого предсердия может вызвать инфаркт лёгкого, который проявляется болью и кашлем с кровью.
Также осложнениями опухолей сердца могут стать аномалии крови, чаще всего железодефицитная анемия. Её развитие связано со следующими нарушениями: при злокачественном процессе переродившиеся клетки выделяют провоспалительные агенты, или цитокины, способные угнетать выработку эритроцитов; при поражении опухолями клапанов развивается хроническая сердечная недостаточность , которая при длительном течении сопровождается мальабсорбцией неперевариванием, плохим усвоением пищи в тонком кишечнике ; воздействием лекарств и возможными скрытыми кровотечениями; на фоне хронического воспаления железо из крови нередко перераспределяется в депо например, в печень. Низкое количество эритроцитов анемия может проявляться утомляемостью, слабостью и бледностью кожи. Снижение тромбоцитов зачастую вызывает проблемы со свёртыванием крови, могут появиться красные пятна петехии, экхимозы или синяки на коже.
Экхимоз [12] Также часто встречаются такие осложнения, как выраженная интоксикация, сепсис , тампонада сердца , тяжёлые аритмии и др. Диагностика опухолей сердца Диагностика опухолей сердца начинается со сбора анамнеза истории болезни. Нужно максимально точно рассказать врачу обо всех симптомах, о том, как давно они появились и после чего возникают. Доктор обратит особое внимание на жалобы, которые возникли на фоне полного благополучия у пациентов, не имевших ранее пороков и патологии сердца.
При проведении осмотра и физикального исследования может наблюдаться бледность кожи, пульсация яремных вен, цианоз, акроцианоз синеватый оттенок кожи в основном на кистях и стопах , отёки ног, живота, петехии и синяки. Аускультативно при выслушивании выявляется ослабленное везикулярное дыхание, в запущенных случаях — сухие, мелко и крупнопузырчатые хрипы над поверхностью лёгких; различные шумы сердца, признаки аритмии [1] [7]. Затем проводится электрокардиография ЭКГ , а после неё с учётом полученных данных — дальнейшая диагностика. У пациентов с опухолями сердца могут наблюдаться различные аритмии в виде фибрилляции предсердий , тахиаритмии, экстрасистолии , а также блокада правой и левой ножки пучка Гиса из-за сдавливания опухолью и нарушение реполяризации в виде смещения сегмента ST.
С помощью ЭхоКГ определяют локализацию, размеры и примерную структуру опухоли, наличие либо отсутствие нарушений гемодинамики. Однако, несмотря на низкую стоимость исследования и возможность оценить сократимость миокарда, у этого метода есть недостатки: низкое качество изображений и невозможность чётко определить распространение процесса [2] [5]. ЭхоКГ При диагностике опухолей сердца обязательно проводится рентгенография органов грудной клетки, в ходе которой оценивают состояние лёгких, исключают патологические процессы в них, плевре, перикарде, определяют конфигурацию и размеры сердца. Вентрикулография — это ещё один важный метод исследования, который позволяет определить точные размеры опухоли.
При этой процедуре контрастное вещество вводится непосредственно в сердце, а затем с помощью рентгенологического аппарата выявляются мельчайшие подробности в строении сердца и новообразований в его полостях, а также другие параметры, которые важны при подготовке к операции [9]. Исследование проводят натощак, специальная подготовка не требуется. МРТ и МСКТ сердца также проводятся с контрастным веществом и дают возможность увидеть мельчайшие структуры, такие как коронарные артерии и клапанный аппарат. Преимуществом МРТ является возможность с большой точностью рассмотреть структурные образования и мягкие ткани.
Но провести МРТ не всегда возможно, так есть множество относительных противопоказаний: наличие кардиостимулятора, обструкции клапанного аппарата, вес более 120 кг, тяжёлая почечная недостаточность , сахарный диабет , выраженная хроническая сердечная недостаточность. МСКТ тоже позволяет получить чёткое пространственное изображение, но из-за большой лучевой нагрузки эту процедуру во многих случаях не проводят. При лабораторной диагностике важными исследованиями является общий и биохимический анализ крови. Биохимический анализ крови позволяет оценить работу всех органов и систем и проводится прежде всего для дифференциальной диагностики и выявления верного диагноза.
Важны такие показатели, как пронатрийуретический пептид, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК МВ, липидный профиль, гликированный гемоглобин, С-реактивный белок, тиреотропный гормон, тироксин, калий, магний, РЭА и другие онкомаркеры, которые также помогут провести дифференциальную диагностику с опухолевым ростом в других органах. Алгоритм исследования. Первичным визуальным методом является эхокардиография, далее, как правило, проводят МРТ, в некоторых случаях МСКТ, затем вентрикулографию. Также потребуется лабораторная диагностика и оценка наличия и степени сердечной недостаточности.
Специфическим маркером для оценки степени сердечной недостаточности является пронатрийуретический пептид, помимо этого проводятся все перечисленные выше лабораторные исследования. Кроме того, врач исключит другие сопутствующие заболевания, а при их выявлении оценит, насколько они влияют на здоровье пациента. Чтобы назначить лечение, доктор должен иметь представление о состоянии человека. Нередко решение о том, какое лечение необходимо хирургическое, паллиативное и др.
При проведении биопсии непосредственно из опухоли берут кусочки тканей. Для этого в мышечный слой правого желудочка проводят катетер через яремную, бедренную либо подключичную вену. В полости левого желудочка — через бедренную артерию. Процедуру проводят под контролем электрокардиографии, постоянно измеряя пульс и давление, а само продвижение катетера фиксируют и контролируют при помощи эхокардиографии или рентгена [3].
Дифференциальный диагноз следует проводить в первую очередь между самими новообразованиями, т.
Опухоли сердца. Диагностика и лечение
Москва имеются все возможности для проведения комплексных лечебно-диагностических мероприятий по выявлению риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов с онкологическими патологиями. С 2016 года у нас функционирует специализированный кардиологический центр, включающий такое отделение как кардиоонкология — направление пока ещё редкое в других стационарах. Существенно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений пациентов данной группы, улучшить прогноз выживаемости позволяют: большой опыт врачей ФНКЦ ФМБА — онкологов, хирургов, кардиологов, гематологов; современное диагностическое и лабораторное оборудование, на котором можно производить обследования, рекомендуемые специалистами в области кардиологии и онкологии; возможность быстрого сбора и проведения консилиума с участием специалистов всех профилей с последующей коррекцией лечения. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических больных Если в процессе противоопухолевого лечения выявлена сердечно-сосудистая патология или ухудшаются контрольные показатели, то необходим мультидисциплинарный подход для возможной коррекции схемы лечения. В каждом конкретном случае методы лечения будут индивидуальными, в зависимости от типа опухоли и её стадии, вида осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, применяемого лечения и особенностей организма пациента: При поражении клапанов сердца одним из вариантов лечения может стать кардиохирургическое вмешательство с подшиванием клапана или установкой искусственного. При нарушениях ритма сердца у больных с онкологическим заболеванием они могут возникнуть на любом этапе лечения индивидуально подбираются антиаритмические средства или же устанавливаются устройства для коррекции аритмии , внешние или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. При артериальной гипертензии в том числе вызванной противоопухолевым лечением назначают препараты для поддержания артериального давления на приемлемом уровне систолическое менее 140 мм рт.
Читайте также Биолог Опарин объяснил, когда обычное подсолнечное масло без запаха вредит здоровью Без симптомов «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях», — продолжает врач-онколог. Появление клинических признаков говорит о стремительном увеличении размера новообразования и его прорастании в толщу миокарда.
Что характерно, ангиосаркома зачастую не проявляется специфичной симптоматикой. Основные жалобы пациентов: отечность рук и ног; увеличение окружности живота; набухание шейных вен; одышка, тахикардия, гипотония, сильная слабость и трудности при выполнении рутинных физических нагрузок быстрый шаг, подъем по лестнице ; возможно возникновение боли в сердце, головокружения и кашля. Читайте также Отчего может быть рак сердца Пока точные причины возникновения ангиосаркомы не выявлены. Считается, что решающее значение в развитии этой опухоли сердца имеют генетические мутации , что подтверждается большим числом семейных случаев заболевания в общей структуре, отмечает врач.
Причины рака сердца Как и при иных видах раковых заболеваний, точную причину развития сердечного рака установить сложно.
Ведущие мировые онкологи, предполагают, что аномальная регуляция клеточного деления сердечных клеток может быть связана с такими факторами: нарушения иммунной системы, которая становится не способной обнаруживать отклонения и клеточные мутации; аберрантные наросты; радиационное, ультрафиолетовое и химическое влияние; воздействие некоторых вирусов; генетическая предрасположенность. Симптомы заболевания Всем онкологическим формированиям сердечной системы присущи одинаковые симптомы, выраженные в легкой или тяжелой форме. Часто они развиваются внезапно и напоминают другие сердечные заболевания. Преимущественно возникают с изменениями положения тела и включают: затрудненное дыхание в позиции лежа или во время сна; падение артериального давления, одышку, усталость; нерегулярные сердечные ритмы или учащенное сердцебиение; обморок и головокружение; ощущение давления и боли в груди. Признаки рака сердца могут быть обобщенными и не прямо указывать на онкологический процесс.
К таковым относятся: лихорадка или кашель; посинение пальцев при надавливании феномен Рейно ; отек ног, лодыжек или живота; вздутие шейных вен. Это происходит из-за того, что кровь, возвращаясь к сердцу после циркуляции по организму, не может свободно войти или перекачаться из предсердия. Стадии рака сердца Врачи выделяют 5 стадий сердечных онкозаболеваний: 0 фаза предраковая : Характеризуется как рак на месте. На этом этапе болезнь легко излечима и не склонна к рецидивам. Стадия I: В этот период рак также излечим, но раковые процессы начали активное развитие.
Опухоль не более 2 см. Хирургическое вмешательство дает шанс на полное излечение. Стадия II: Размер формирования составляет от 2 до 5 см. При адекватной терапии заболевание еще может быть устранено полностью.
В третьей таблице указан перечень диагностик, помогающих выявлять злокачественные новообразования. Таблица 3. Неинвазивная диагностика рака сердца: Метод Описание Эхокардиография УЗИ сердца Данный способ является одним из основных при определении патологий. Особенно хорошо выявляются неоплазии эндокарда, потому что их легче определить на фоне негатива сердечных камер, а вот опухоли перикарда визуализируются не так хорошо. Компьютерная томография При обычном КТ-обследовании имеется ввиду без задействования ЭКГ хорошо видны новообразования в перикарде, средостении и легких.
Это метод высокой точности, с помощью которого изучают тип и стадию канцерогенеза в сердце, причем хорошо различимы элементы, состоящие из мягких тканей. Визуализируются как крупные, так и мелкие опухоли. Магнитно-резонансная томография Способ позволяет делать послойные объемные снимки, что дает клиницистам дополнительную информацию про раковую патологию, а это особенно важно при поражении внутренних структур сердца. МРТ нужно для выбора операционной методики при инфильтрации патогенных тканей в другие органы грудной клетки легкие, диафрагму и прочие. Однако по причине математической погрешности в итоговом расчете маленькие неоплазии могут оставаться не выявленными, что связано с подвижностью органа. Использование контраста помогает получать более четкий результат. Позитронно-эмиссионная томография В последнее время данная диагностическая процедура набирает все большей популярности. В кардиологической онкологии при выявлении рака сердца особое место занимает радиотропная сцинтиграфию миокарда с апоптозным маркером. Это позволяет увидеть усиленный метаболизм опухоли, прогнозировать ее рост и развитие.
Опухоли сердца. Диагностика и лечение
Лучевая терапия Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз. Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги. Лучевая терапия — один из способов лечения рака сердца Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором — для уничтожения оставшихся раковых клеток.
Такая терапия проводится курсами. Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента. Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны. Брахитерапия Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца.
Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли. При этом воздействие оказывается только на атипичные клетки, а вот здоровые структуры не затрагиваются. В этом и заключается основное преимущество данного типа лечения. Читайте также: Как в случае с лучевой терапией, пациенту не обязательно находиться в стационаре, после проведенной процедуры он может отправляться домой, но только при условии, что его состояние удовлетворительное.
Профилактика заболевания Несмотря на то, что рак сердца крайне редкое заболевания, полностью защититься от него невозможно. Риск заболеть есть у каждого человека. Для того чтобы хоть как-то минимизировать его, стоит прислушаться к следующим несложным рекомендациям: Соблюдать здоровый образ жизни; Регулярно заниматься спортом. Отлично подойдет в этом случае плавание; Не допускать лишнего веса, а тем более ожирения; Поддерживать уровень холестерина и сахара в крови в норме; Избегать стрессовые ситуации; Следить за артериальным давлением; Придерживаться здорового питания, в основу которого входит сбалансированная пища, богатая всеми необходимыми витаминами и минералами.
И немаловажно проходить периодический профилактический осмотр сердца. Он поможет обнаружить первые признаки не только возможной онкологии, но и иных заболеваний, которые требуют обязательного лечения. Прогноз Так сколько же живут со злокачественным раковым новообразованием в области сердца? К сожалению, прогноз у болезни не самый утешительный.
Надеяться на полное выздоровление можно лишь при обнаружении опухоли на первой стадии, что происходит крайне редко.
Оперативное Как было сказано выше, операция по удалению новообразования на сердце проводится достаточно редко и может быть успешной только при очень маленьких его размерах. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом и с применением аппарата искусственного кровообращения. Когда опухоль начинает прорастать глубже в ткани органа, осуществить резекцию без риска для здоровья и жизни пациента становится практически невозможно.
В некоторых случаях проводится полная трансплантация сердца. Но это очень серьезная, сложная и дорогостоящая процедура. К сожалению, даже при успешно проведенной операции, риск рецидива возникает почти у каждого 3 пациента. Химиотерапия Лечить сердечную опухоль лучше всего химиотерапией.
Она подразумевает ввод пациенту строго определенных сильнодействующих препаратов. При правильно осуществленных действиях, врач может продлить жизнь пациенту более чем на 5 лет. Важно понимать, что химиотерапия это большая нагрузка на организм. Больной после ее прохождения может столкнуться с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, слабость, выпадение волос, тошнота, головокружения.
Из наиболее серьезных последствий можно выделить нарушение работы почек. Лучевая терапия Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз. Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги.
Лучевая терапия — один из способов лечения рака сердца Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором — для уничтожения оставшихся раковых клеток. Такая терапия проводится курсами. Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента.
Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны. Брахитерапия Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца. Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли.
Маскировка на первичных стадиях рака сердца под другие заболевания очень затрудняют своевременное его выявление. Наиболее часто встречающаяся патология — саркома растёт настолько стремительно, что в большинстве случаев заканчивается смертью. Поэтому, несмотря на современные методики, рак сердца приводит к гибели человека спустя 6—12 месяцев после его обнаружения. Лечение рака сердца Симптоматическое лечение при таком диагнозе, как рак сердца, может заключаться в системной химиотерапии с использованием цитостатиков и облучении гамма-терапии.
Это позволяет затормозить рост опухоли и предотвратить её дальнейшее распространение. После проведения подобных процедур, при условии своевременного обнаружения заболевания, жизнь пациента можно продлить на срок до 5 лет. На данный момент существуют методики лечения, при которых воздействие на перерожденные клетки является максимальным, а здоровые ткани не затрагиваются. Это — брахитерапия. Она заключается в помещении радиоактивных частиц непосредственно в толщу опухолевого разрастания. А наиболее точным и безопасным способом в настоящее время считается гамма-нож. Это разновидность контактной лучевой терапии, осуществляемой при помощи специального высокоточного аппарата.
В прогрессивных клиниках мира при обнаружении первичной опухоли сердца проводят её оперативное удаление. Для этого к больному подключается аппарат искусственного кровообращения, и поражённый участок иссекается с последующим ушиванием.
PMID: 26712595. Lancellotti P. ESC Heart Failure 2017;4:312—8. PMID: 28772051. Chow E. Individual prediction of heart failure among childhood cancer survivors. J Clin Oncol 2015;33:394—402.
PMID: 25287823. Ezaz G. Risk prediction model for heart failure and cardiomyopathy after adjuvant trastuzumab therapy for breast cancer. J Am Heart Assoc 2014;3:e000472. PMID: 24584736. Thavendiranathan P. Reproducibility of echocardiographic techniques for sequential assessment of left ventricular ejection fraction and volumes: application to patients undergoing cancer chemotherapy. J Am Coll Cardiol 2013;61:77—84. PMID: 23199515.
Lang R. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015;28:1—39. PMID: 25559473. Plana J. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2014;15:1063—93. PMID: 25239940. Cardinale D.
Anthracycline-induced cardiomyopathy: clinical relevance and response to pharmacologic therapy. J Am Coll Cardiol 2010;55:213—20. PMID: 20117401. Авторская публикация:.