В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.
Эксфорж: инструкция по применению
Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями синдром отмены. Фармакокинетика Фармакокинетика амлодипина и валсартана характеризуется линейностью. Скорость и степень всасывания эквивалентны биодоступности валсартана и амлодипина при приеме каждого из них по отдельности. Амлодипин После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Сmax в плазме крови достигается через 6-12 ч после приема. Большая часть амлодипина, находящегося в крови 97. Css в плазме крови достигаются через 7-8 дней постоянного приема амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта "первого прохождения" через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью. Общий клиренс амлодипина составляет 0. Амлодипин не удаляется при гемодиализе.
Валсартан После приема валсартана внутрь Сmax достигается через 2-3 ч. Примерно через 8 ч после приема внутрь плазменные концентрации валсартана в группе пациентов, принимавших препарат с пищей, и в группе, принимавшей препарат натощак, выравниваются. Уменьшение AUC не является клинически значимым, поэтому валсартан можно принимать вне зависимости от приема пищи. Валсартан не подвергается выраженному метаболизму.
Этот метаболит фармакологически неактивен. В среднем, у пациентов с нарушением функции печени легкой 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью и умеренной 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью степени биодоступность по значению AUC валсартана удваивается по сравнению со здоровыми добровольцами соответствующего возраста, пола и массы тела. Рекомендуемая суточная доза - 1 таб. Показания — артериальная гипертензия для пациентов, которым показана комбинированная терапия.
Противопоказания - беременность; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Безопасность применения Эксфоржа у больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, у пациентов после недавно перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков до 18 лет не установлена. Терапию препаратом можно продолжить после стабилизации показателей гемодинамики. При одновременном применении калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, биологически активных добавок, содержащих калий или других препаратов, способных повышать содержание калия в плазме крови например, гепарин , следует соблюдать осторожность.
Необходимо регулярно контролировать содержание калия в плазме крови. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с артериальной гипертензией на фоне одностороннего или двустороннего стеноза почечной артерии или стеноза артерии единственной почки, учитывая возможность увеличения сывороточных концентраций мочевины и креатинина.
Следует немедленно прекратить прием Эксфоржа пациентам, у которых развивается ангионевротичекий отек, и препарат не должен назначаться снова. Первичный гипералъдостеронизм. Пациентам с первичным гиперальдостеронизмом не следует назначать антагонист ангиотензина II валсартан, так как их ренин-ангиотензин-альдостероновая система подвергнута влиянию основного заболевания. В длительном, плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 применение амлодипина у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью ФК III - IV по NYHA неишемического характера ассоциировалось с повышением частоты развития отека легких несмотря на отсутствие достоверной разницы в частоте ухудшения сердечной недостаточности по сравнению с плацебо.
Блокаторы кальциевых каналов, включая амлодипин, должны использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, так как могут повысить риск развития сердечно-сосудистых событий и смертность. Следствием ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы могут стать нарушения почечной функции у восприимчивых людей. Оценка пациентов с сердечной недостаточностью или в постинфарктном состоянии всегда должна включать анализ почечной функции. Пациенты с острым инфарктом миокарда. После начала лечения амлодипином или увеличения его дозировки может ухудшиться течение стенокардии или инфаркта миокарда, особенно у пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца. Пациенты со стенозом аортального и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.
Как и при лечении другими вазодилататорами, следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со стенозом митрального или аортального клапана, или при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии. С осторожностью следует применять препарат при нестабильной стенокардии. Двойная блокадаренин-ангиотензин-алъдостероновой системы РААС Имеются данные о том, что совместное применение иАПФ, БРА или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек включая острую почечную недостаточность. В случаях, когда двойная блокада является абсолютно необходимой, ее допускается осуществлять только под контролем специалистов на фоне частого контроля функции почек, уровня электролитов и артериального давления. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами Исследования относительно влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами не проводились. Однако пациенты, у которых возникает головокружение или ощущение слабости после приема препарата, должны воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Взаимодействия, имеющие отношение к амлодипину Грейпфрут или грейпфрутовый сок Назначение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется из-за повышения биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что приведет к повышению гипотензивного эффекта. Рекомендуется ограничить дозу симвастатина до 20 мг в день у пациентов, находящихся на лечении амлодипином. Дантролен инфузия В экспериментах на животных жизнеугрожающая фибрилляция желудочков и сердечнососудистый коллапс развивались на фоне гиперкалиемии после назначения верапамила и дантролена внутривенно. Из-за риска гиперкалиемии рекомендовано избегать назначения блокаторов кальциевых каналов у пациентов, у которых возможно развитие злокачественной гипертермии, и при лечении злокачественной гипертермии. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами CYP3A4 Одновременное назначение 180 г дилтиазема в день с 5 мг амлодипина у больных пожилого возраста с гипертензией приводит к увеличению эффекта амлодипина в 1,6 раз. Однако более мощные ингибиторы CYP3A4 напр.
Индукторы CYP3A4 противосудорожные препараты напр. Необходим клинический мониторинг с возможной коррекцией дозы амлодипина в ходе совместного применения с индуктором и после прекращения его употребления. Другие лекарственные средства В клинических исследованиях амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина и циклоспорина. Взаимодействия, имеющие отношение к валсартану Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС антагонистами рецепторов ангиотензина, ингибиторами АПФ или алискиреном: одновременное применение БРА, в том числе валсартана, с другими лекарственными средствами, влияющими на РААС, связано с увеличением числа случаев гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек по сравнению с монотерапией. В отдельных случаях, когда совместное применением иАПФ и БРА абсолютно показано, необходимо тщательное наблюдение специалиста и обязательный мониторинг функции почек, водно-электролитного баланса, артериального давления см. Одновременный прием не рекомендован Препараты лития При одновременном применении иАПФ или БРА с препаратами лития наблюдалось обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и появление токсических эффектов.
Если существует необходимость совместного приема данных лекарственных средств, необходим тщательный мониторинг сывороточных концентраций лития. Если мочегонное средство также используется, можно предположить увеличение риска токсичности лития при применении Эксфоржа. Калийсберегающие диуретики, калиевые добавки, заменители соли, содержащие калий и другие вещества, которые могут повышать уровень калия. Совместное применение с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями поваренной соли, лекарственными средствами, содержащими калий, либо с другими препаратами, которые могут увеличить уровень калия напр. Следует соблюдать осторожность и часто контролировать уровень калия в случае необходимости совместного введения данных препаратов. Кроме того, одновременный прием БРА и НПВП может привести к повышенному риску ухудшения функции почек и увеличению в сыворотке крови калия.
Рекомендуется контроль функции почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента. Транспортеры Одновременный прием ингибиторов транспортеров обратного захвата рифампин, циклоспорин или эффлюксных транспортеров ритонавир может усиливать действие валсартана. Двойная блокада РААС при применении БРА, ингибиторов АПФ или алискирена Данные клинических исследований показали, что по сравнению с режимом применения одного лекарственного средства, воздействующего на систему РААС, двойная блокада РААС при комбинированном применении иАПФ, БРА или алискирена сопровождается более высокой частотой нежелательных явлений, таких как артериальная гипотензия, ухудшение функции почек включая острую почечную недостаточность см. Другие лекарственные средства При монотерапии валсартаном не установлены клинически значимые лекарственные взаимодействия со следующими препаратами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлортиазид, амлодипин, глибенкламид.
Не рекомендуется использование при следующих состояниях: патология печени и желчевыводящих путей; нарушенная почечная функция клиренс креатинина менее 10 мл в минуту ; клапанные пороки в виде стеноза, обструкция выходного тракта левого желудочка, гипертрофическая кардиомиопатия; повышенный уровень калия крови, гипонатриемия, дефицит ОЦК. Применение при беременности Эксфорж противопоказан беременным женщинам, так как входящий в состав блокатор ангиотензиновых рецепторов вызывает выкидыш, грубые нарушения развития плода или серьезную почечную патологию. Не рекомендуется использования препарата при планировании детей.
Если на фоне приема беременность произошла, препарат следует немедленно отменить. Из-за отсутствия достоверных данных о безопасности эксфоржа у кормящих матерей нет рекомендаций к его использованию. Условия и сроки хранения Использовать в течение двух лет, хранить при комнатной температуре. Аналоги Прямым аналогом препарата эксфорж является вамлосет. В таблетках используются такие же концентрации амлодипина и валсартана. Вамлосет является препаратом российского производства, его цена за 28 таблеток варьирует от 230 до 340 рублей в зависимости от дозировки. Имеется множество аналогичных комбинированных лекарственных средств, имеющих в составе сочетания гипотензивных веществ: Амзаар: также сочетаются амлодипин и блокатор рецепторов АТ II, в данном препарате — лозартан.
Производство России, стоимость около 600 рублей. Экватор: сочетание амлодипина и ингибитора АПФ лизиноприла, помимо гипотензивного действия имеет сосудорасширяющие и антиангинальные свойства. Венгерский препарат, цена от 500 до 700 рублей за 30 таблеток. Энанорм: комбинация эналаприла и нитрендипина, блокатора кальциевых каналов, испанского производства, стоимость — 410 рублей. Гизаар: лозартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Благодаря мочегонному эффекту назначается пациентам с левожелудочковой недостаточностью. Производитель — Нидерланды, цена в среднем 420 рублей за 14 таблеток.
Отзывы Многие отмечают длительный положительный эффект, полный контроль над артериальным давлением. Побочные эффекты больные отмечают редко. Иногда возникает тошнота и легкое головокружение, которое проходит самостоятельно при длительном приеме лекарственного средства. Из минусов препарата — высокая цена, долгосрочное лечение эксфоржем не все пациенты могут себе позволить. Более подробные отзывы можно прочитать в конце статьи. Блиц — советы: Эксфорж — комбинация антагониста ангиотензина и кальциевых каналов. Эффективно и долгосрочно снижает артериальное давление.
Не имеет выраженных нежелательных последствий. Противопоказан беременным женщинам и во время лактации. Не рекомендуется при патологиях почек и печени.
При продолжительном течении патологического состояния человеку ставят диагноз «артериальная гипертензия». Заболевание требует медикаментозного лечения. Провизор расскажет о препарате Эксфорж: ознакомит с его составом, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Препарат принадлежит швейцарской фармацевтической компании «Новартис Фарма АГ». Производство и упаковка медикамента проходят на заводе «Зигфрид Барбера С.
Особенности применения таблеток Эксфорж по инструкции, учитывая отзывы, аналоги от давления
Респираторная: назофарингит, сухой кашель, боли в глотке. Пищеварение: расстройство стула, тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистых рта. Кожа: эритема, сыпь, экзантема, гипергидроз, зуд. Кости и мышцы: артралгия, опухоль суставов, спазмы, скованность во всем теле. Мочевыделение: поллакиурия, полиурия. Другие: астения, быстрая утомляемость, приливы, отечность лица, пастозность, анорексия, боли в спине.
При применении Эксфоржа организм человека подвержен поражению инфекциями и вирусами, особенно в эпидемически неблагоприятные периоды. Передозировка Данных по вопросу передозировки Эксфоржем в медицинской практике нет. Взаимодействие с другими препаратами При приеме Эксфоржа в сочетании с другими препаратами антигипертензивного действия вероятно усиление выраженности гипотензивного эффекта. Амлодипин не рекомендуется принимать со следующими веществами: грейпфрутовым соком; ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторами протеазы, верапамилом или дилтиаземом, противогрибковыми препаратами из группы азолов, антибиотиками из группы макролидов, такими как эритромицин или кларитромицин ; противосудорожными средствами; симвастатином допустимое суточное количество вещества должно достигать 20 мг. С особой осторожностью назначают Валсартан в сочетании с: ингибиторами АПФ при сахарном диабете ; препаратами лития только при тщательном контроле показателей лития в крови ; с препаратами, влияющими на содержание калия в крови; с селективными ингибиторами ЦОГ-2, ацетилсалициловой кислотой.
Особые указания При регулярном применении Эксфоржа требуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами.
В продолжительном плацебо-контролируемом исследовании PRAISE-2 у больных с сердечной недостаточностью III и IV степени по классификации NYHA неишемической этиологии при применении амлодипина отмечалось увеличение частоты возникновения отека легких при отсутствии значимых различий по частоте развития ухудшения течения сердечной недостаточности в сравнении с плацебо. В редких случаях в начале терапии блокаторами медленных кальциевых каналов или при повышении дозы блокаторов медленных кальциевых каналов, особенно у пациентов страдающих тяжелой формой ИБС, отмечалось повышение частоты, длительности и выраженности стенокардии или развитие острого инфаркта миокарда. Также на фоне терапии БМКК наблюдались случаи развития аритмии включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий. Не представляется возможным отличить возникновение данных нежелательных явлений от естественного течения основного заболевания.
Валсартан В клинических исследованиях при применении валсартана в качестве монотерапии были отмечены следующие нежелательные явления независимо от их причинной связи с изучаемым препаратом : вирусные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ринит, нейтропения, бессонница. Взаимодействие Амлодипин При монотерапии амлодипином не отмечается клинически значимого взаимодействия с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами длительного действия, нитроглицерином для сублингвального применения, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, маалоксом гель гидроксида алюминия, гидроксид магния, симетикон , циметидином, НПВС, антибиотиками и пероральными гипогликемическими лекарственными средствами. Валсартан Установлено, что при монотерапии валсартаном отсутствует клинически значимое взаимодействие со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид. При одновременном применении с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить частый контроль концентрации калия в крови. Способ применения и дозы Внутрь, запивая небольшим количеством воды, 1 раз в сутки вне зависимости от времени приема пищи.
Рекомендуемая суточная доза — 1 табл. Передозировка Данные о случаях передозировки препарата в настоящее время отсутствуют. Симптомы: при передозировке валсартана можно ожидать развитие выраженного снижения АД и головокружения. Передозировка амлодипина может привести к чрезмерной периферической вазодилатации и возможной рефлекторной тахикардии. Сообщалось также о возникновении выраженной и длительной системной артериальной гипотензии вплоть до развития шока с летальным исходом.
Лечение: при случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Применение активированного угля у здоровых добровольцев сразу или через 2 ч после приема амлодипина значительно уменьшало его абсорбцию. При отсутствии противопоказаний с целью восстановления сосудистого тонуса и АД возможно применение с осторожностью вазоконстриктора. Выведение валсартана и амлодипина при проведении гемодиализа маловероятно. При одновременном применении препарата с биологически активными добавками, содержащими калий, калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, или с другими препаратами, которые могут вызывать повышение концентрации калия в крови например с гепарином , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль концентрации калия в крови.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и осуществлять работу с механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения или повышенной утомляемости следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта или работе с механизмами. По 1 блистеру по 7 таблеток; по 1, 2, 4, 7 блистеров по 14 таблеток помещают в картонную пачку. Новартис Фарма АГ, Швейцария.
И я вспомнила про ваши подробные статьи об этих торг. Перечитала все заново и сделала вывод, что курсы- это лохотрон. Сама на eBay еще ничего не покупала. Я не из России , а из Казахстана г. Но нам тоже лишних трат пока не надо. Желаю вам удачи и берегите себя в азиатских краях. Ведь подавляющая часть граждан стран бывшего СССР не сильна познаниями иностранных языков.
Показания Показан к применению у пациентов с артериальной гипертензией, которым для лечения показана комбинация валсартана и амлодипина. Безопасность применения препарата у пациентов после перенесенной трансплантации почки, а также детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Меры предосторожности В некоторых случаях у больных с артериальной гипертензией при приеме комбинации валсартана и амлодипина наблюдались симптомы стабильной гипотензии. У пациентов с выраженным обезвоживанием организма или принимавших диуретики в больших дозах, предварительно следует провести восстанавливающую количественный показатель натрия в крови терапию, после чего рассчитывать требуемую дозировку Эксфоржа.
Только после полной стабилизации показателей артериального давления терапию разрешено продолжить. Сочетание действия амлодипина и валсартана известно только у больных с артериальной гипертензией. Применение при беременности и кормлении грудью Комбинация активных веществ противопоказана к применению в период беременности и кормления грудью. Побочные действия При применении Эксфоржа вероятно проявление разных побочных эффектов от многих систем организма: Обменная: снижение количества ионов калия, а также повышения кальциевых в крови, гиперурикемия, гипонатриемия.
Нервная: головная боль, нарушение координации движений, головокружение, парестезия, нарушение сна, тревожность. Зрение и слух: ухудшение зрения и слуха, вертиго, шум в ушах. Сердце и сосуды: сильное сердцебиение, понижение артериального давления, обморок. Респираторная: назофарингит, сухой кашель, боли в глотке.
Эксфорж аналоги
Таблетки Эксфорж принадлежат к фармакологической группе комбинированных противогипертонических медикаментов и содержат в составе 2 действующих ингредиента. Список более дешевых аналогов таблеток Ко-Эксфорж с описанием, показаниями и противопоказаниями. После приема внутрь препарата Эксфорж® Сmах валсартана и амлодипина достигаются через 3 и 6-8 часов соответственно. Полное описание (Эксфорж® (5 мг/80 мг): применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Эксфорж в Москве
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эксфорж, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Купить аналоги для Эксфорж, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Эксфорж, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Препарат Эксфорж является комбинацией двух гипотензивных компонентов с дополняющим друг друга механизмом контроля артериального давления (АД) у пациентов с эссенциальной. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Эксфорж, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.
Прикрепленные файлы
- Эксфорж: аналоги, сравнение цен, инструкция по применению
- Эксфорж Аналоги
- Эксфорж (Exforge) - аналоги
- Эксфорж аналоги и цены - Поиск лекарств
- Ко-Эксфорж - инструкция по применению
- Эксфорж аналоги. Цены на аналоги в аптеках
Аналоги ко эксфорж
Если беременность диагностирована в период лечения препаратом Ко-Эксфорж, препарат следует отменить как можно быстрее. Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. Выгодная цена на Эксфорж в Москве Купить Эксфорж в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Эксфорж.
Инструкция по применению и отзывы о препарате Эксфорж
| Поиск аналогов заменителей лекарства Эксфорж | Эксфорж также является непрямым аналогом медпрепарата Ко-Эксфорж, так как отличается по составу. |
| Эксфорж Аналоги | инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. |
Эксфорж: двойной удар по гипертонии
| Эксфорж таблетки : инструкция по применению | Купить Эксфорж можно в аптеках Москвы или на сайте. Цена на Эксфорж в интернет-аптеке по низкой цене от 2 280 ₽ до 2 560 ₽. Инструкция по применению для Эксфорж. |
| Эксфорж: двойной удар по гипертонии | Онлайн-заказ препарата Эксфорж таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. |