Купить аналоги Глимепирид по низким ценам в аптеках Апрель. Список синонимов ГЛИМЕПИРИД (GLIMEPIRIDE) в аптеках города Новосибирска по самым низким ценам. Глимепирид оставьте пока 3 мг и Форсига 10 мг Если сахар не снизится, то можно глимепирид увеличить до 4 мг. Выгодная цена на Глимепирид в Москве Купить Глимепирид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Глимепирид.
ГЛИМЕПИРИД - инструкция по применению
Имя: Nastenka Andreeva Отзыв: Врач мне приписал Глимепирид, купила сразу же и начала принимать. Выгодная цена на Глимепирид в Москве Купить Глимепирид в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Глимепирид. Имя: Nastenka Andreeva Отзыв: Врач мне приписал Глимепирид, купила сразу же и начала принимать. ГЛИМЕПИРИД аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ГЛИМЕПИРИД, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Глимепирид (Glimepiride). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата.
Аналоги лекарства Глимепирид
Применение при беременности и кормлении грудью Глимепирид противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует перевести женщину на инсулин. В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.
Применение у детей Не отмечено. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.
Максимально возможной дозой производитель называет 8 мг в день. Принимающим препарат надо не забывать правильно питаться и выполнять все диетические рекомендации. Если компенсация заболевания достигнута успешна, следует снизить дозировку препарата или отменить его совсем, чтобы не случилось резкого снижения сахара. Также нужно избегать алкоголя: он существенно повышает вероятность гипогликемического приступа. При приеме медикамента надо воздерживаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, требующих быстроты и точности реакции. Традиционный признак передозировки — гипогликемия. Она продолжается от нескольких часов до трех суток и может рецидивировать. Она обнаруживает себя в течение одного дня после принятия излишне большой дозы и может проявляться головокружением, затруднениями дыхания, спутанностью сознания, раскоординацией движений, судорогами, мышечными спазмами. Такому пациенту дают сорбент например, активированный уголь и послабляющий препарат сульфат натрия , а при сильной передозировке промывают желудок.
Затем он получает перорально глюкозу. При возникновении комы вызывают скорую помощь для внутривенного ведения глюкозы. Взаимодействие Есть большой спектр лекарств, способных потенцировать сахароснижающий эффект, например флуоксетин, ингибиторы МАО, антибиотики тетрациклинового ряда, производные ацетилсалициловой кислоты, сульфаниламиды, мужские половые гормоны. Понижается же эффект, если препарат пить одновременно с барбитуратами, гормонами щитовидной железы, кортикостероидами, мочегонными препаратами, гормонами, воздействующими на симпатическую нервную систему, женскими половыми гормонами в том числе оральными контрацептивами. Аналоги Первым препаратом с активным веществом глимепиридом был Амарил компании Sanofi.
Придется регулярно контролировать показатели кровотока и при необходимости вносить коррективы в прием лекарств.
Аналоги Глимепирида с другим действующим веществом Активный компонент иногда недостаточно эффективен или плохо переносится по причине нежелательных реакций. Возможны противопоказания. Специалист в такой ситуации подберет один из следующих аналогов Глимепирида с другим активным компонентом: Метформин. Он является одним из наиболее часто назначаемых лекарств при диабете 2 типа. Активный компонент работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности организма к инсулину. Метформин часто используется в качестве средства первой линии лечения отдельно или в сочетании с другими медикаментами.
Это лекарство, которое увеличивает высвобождение инсулина поджелудочной железой и снижает образование глюкозы в печени. Его часто используют в сочетании с другими лекарствами, чтобы контролировать метаболизм. Это препарат, который улучшает чувствительность организма к инсулину. Его часто применяют в сочетании с другими средствами, чтобы контролировать концентрацию глюкозы. Вещество ингибирует реабсорбцию глюкозы в почках и увеличивает ее выведение с мочой. Его часто выписывают в сочетании с другими медикаментами.
Помогает диабетикам Эти аналоги Глимепирида действуют иначе, но обладают похожими показаниями. Важно обсудить с эндокринологом оптимальный вариант лечения, поскольку выбор лекарства будет зависеть от индивидуальных факторов. Как специалист подбирает замену Выбор аналога Глимепирида требует взвешенной оценки следующих критериев: Механизм действия. Для достижения желаемого терапевтического эффекта врачи подбирают аналог с механизмом действия близкого свойства. Она повлияет на дозировку и возможные побочные эффекты. Нежелательные реакции.
Врачи выбирают аналог с меньшим количеством побочных эффектов или другим профилем безопасности, если у пациента наблюдались неприятные симптомы. Лекарственные взаимодействия. Некоторые варианты замены меньше взаимодействуют с другими лекарствами, которые принимает пациент, что делает их оптимальным выбором в определенных ситуациях. Важно обратить внимание на финансовые возможности. Специалист подскажет, какой качественный аналог Глимепирида обладает доступной ценой. Подбор варианта замены осуществляется в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных потребностей и обстоятельств.
Пациентам важно открыто сообщать своим медицинским работникам о предпочтениях и проблемах, чтобы обеспечить выбор наиболее подходящего лекарства. Преимущества Глимепирида и аналогов Отмечают следующие плюсы этого активного компонента: Улучшает контроль содержания глюкозы в кровотоке. Активный компонент снижает этот показатель, стимулируя поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Это помогает регулировать обменные процессы, снижая риск осложнений, связанных с гипергликемией, включая повреждение нервов, почек и болезни сердца. Повышает чувствительность к инсулину. Действующее вещество дает организму возможность более эффективно использовать гормон, позволяя клеткам поглощать сахар из крови и использовать его для производства энергии.
Это улучшает чувствительность к гормону и снижает резистентность, что является распространенной проблемой у людей с таким заболеванием.
Этот факт необходимо учитывать при одновременном приеме глимепирида с индукторами как, например, рифампицин , или ингибиторами флуконазол CYP2C9. Флуконазол увеличивает AUC глимерида, примерно, в 2 раза. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Следует обращать особое внимание на состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелая множественная травма, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте кишечная непроходимость, парез кишечника и т.
В первые недели лечения риск развития гипогликемии повышен, и это требует тщательного наблюдения за пациентом. Факторы, способствующие развитию гипогликемии: - нежелание или неспособность пациента к сотрудничеству с врачом - недоедание, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи - несоответствие между физической нагрузкой и приемом углеводов - нарушения диеты - потребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи - нарушение функции почек - нарушения функции печени - передозировка - некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, влияющие на углеводный обмен или контроль гипогликемии при определенной патологии щитовидной железы или недостаточной функции передней доли гипофиза или коры надпочечников - прием глимерида при отсутствии показаний к применению. При наличии у больного таких факторов риска гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимерида. Симптомы гипогликемии могут проявляться в легкой форме или совсем отсутствовать, если гипогликемия развивается постепенно, у пожилых. Гипогликемия почти всегда может полностью купироваться приемом глюкозы или сахара внутрь.
Эпизоды гипогликемии могут повторяться. Поэтому пациенты должны оставаться под тщательным наблюдением. Тяжелые случаи гипогликемии требуют неотложных терапевтических мероприятий и, в некоторых случаях, госпитализации. Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения у детей и подростков до 18 лет не установлена. Женщину следует перевести на инсулинотерапию, если она беременна, или планирует беременность.
В таком случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью. Это может влиять на способность к управлению автомобилем и движущимися механизмами. Клиническая картина тяжелой гипогликемии напоминает инсульт. Симптомы почти всегда исчезают, когда уровень глюкозы нормализуется. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов глюкозы или сахара, например, в виде кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая.
В связи с этим больной должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. Лечение: при попадании внутрь большой дозы показано промывание желудка с последующим применением активированного угля и натрия сульфата. В тяжёлых случаях передозировки показана госпитализация в отделение интенсивной терапии. Дальнейшее лечение - симптоматическое.
Инструкция по применению препарата Глимеперид
Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид. Коррекцию дозы также следует проводить при изменении массы тела пациента или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии. При переходе на глимепирид с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и продолжительность эффекта предшествующего гипогликемического средства. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта. В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным.
В отличие от других производных сульфонилмочевины, глимепирид избирательно связывается с белком с молекулярной массой 65 кДа, находящимся в мембранах бета-клеток поджелудочной железы. Это взаимодействие глимепирида со связывающимся с ним белком регулирует открытие или закрытие АТФ-чувствительных калиевых каналов. Глимепирид закрывает калиевые каналы. Это вызывает деполяризацию бета-клеток и приводит к открытию вольтаж-чувствительных кальциевых каналов и поступлению кальция внутрь клетки. В итоге, повышение внутриклеточной концентрации кальция активирует секрецию инсулина путем экзоцитоза. Глимепирид гораздо быстрее и, соответственно, чаще вступает в связь и высвобождается из связи со связывающимся с ним белком, чемглибенкламид. Предполагается, что это свойство высокой скорости обмена глимепирида со связывающимся с ним белком обуславливает его выраженный эффект сенсибилизации бета-клеток к глюкозе и их защиту от десенсибилизации и преждевременного истощения. Эффект повышения чувствительности тканей к инсулину. Глимепирид усиливает эффекты инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями. Инсулиномиметический эффект. Глимепирид обладает эффектами, подобными эффектам инсулина на поглощение глюкозы периферическими тканями и выход глюкозы из печени. Поглощение глюкозы периферическими тканями осуществляется путем ее транспорта внутрь мышечных клеток и адипоцитов. Глимепирид непосредственно увеличивает количество транспортирующих глюкозу молекул в плазменных мембранах мышечных клеток и адипоцитах. Повышение поступления внутрь клеток глюкозы приводит к активации гликозилфосфатидилинозитол-специфической фосфолипазы С. В результате этого внутриклеточная концентрация кальция снижается, вызывая уменьшение активности протеинкиназы А, что в свою очередь приводит к стимуляции метаболизма глюкозы. Глимепирид ингибирует выход глюкозы из печени за счет увеличения концентрации фруктозо-2,6-бисфосфата, который ингибирует глюконеогенез. Влияние на агрегацию тромбоцитов. Глимепирид уменьшает агрегацию тромбоцитов in vitro и in vivo. Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов.
Деполяризация открывает кальциевые каналы, а увеличение притока кальция в клетке стимулирует синтез и высвобождение инсулина. Глимепирид повышает чувствительность бета-клеток к глюкозе, повышая эффективность инсулинового ответа на гипергликемию. Кроме того, Глимепирид оказывает экстрапанкреатическое влияние, увеличивая чувствительность периферических тканей к инсулину, увеличивая количество активных молекул, обеспечивающих трансмембранный транспорт глюкозы в мышечных и жировых клетках, ингибируя глюкогенез. Глимепирид не оказывает влияния на снижение секреции инсулина при значительной физической активности. Фармакокинетические свойства Всасывание После приема внутрь глимепирид полностью всасывается. Прием пищи не оказывает существенного влияния на скорость и степень всасывания. Максимальные концентрации в сыворотке достигаются примерно через 2. Метаболизм Глимепирид полностью метаболизируется путем окислительной биотрансформации. Основными метаболитами являются производные циклогексил гидрокси метила СНМ и карбоксила. Неизмененное активное вещество в моче и кале не обнаруживалось. Период полувыведения — 5-8 часов. Особые группы пациентов Фармакокинетические параметры не различались у мужчин и женщин или у молодых людей и людей пожилого возраста старше 65 лет. У пациентов с низким клиренсом креатинина отмечалась тенденция к повышению клиренса глимепирида и снижение его средней концентрации в сыворотке крови, что связано с повышением скорости выведения через снижение связывания с белками. При этом нарушалось выведение почками двух метаболитов. В целом, у таких пациентов не повышается риск накопления препарата. Фармакокинетика у пяти пациентов, не страдающих диабетом, перенесших хирургическое вмешательство на желчных протоках, не отличалась от фармакокинетики у здоровых людей. Показания к применению Инсулиннезависимый сахарный диабет 2-го типа при невозможности адекватного контроля уровня глюкозы в крови только при помощи диеты, физических упражнений или уменьшения массы тела. Способ применения и дозировка Доза устанавливается индивидуально на основании регулярного контроля концентраций глюкозы в крови. Рекомендуется принимать минимальную дозу, которая способна адекватно контролировать метаболизм. Если у пациента при приеме 1 мг глимепирида в сутки возникает гипогликемическая реакция, это указывает на то, что адекватный контроль уровня глюкозы в крови может быть достигнут лишь соблюдением диеты. В ходе лечения необходимо регулярно проводить измерения концентраций глюкозы в крови и моче. В дополнение рекомендуется регулярно определять пропорцию гликозилированного гемоглобина. Если пациент забыл принять очередную дозу, при следующем приеме не следует ее увеличивать. Такие ситуации, когда пациент забывает принять очередную дозу в предписанное время, следует обсудить и согласовать с лечащим врачом до начала лечения. В случае случайного приема дозы, превышающей рекомендованную, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Начальная доза и увеличение Обычно начальная доза составляет 1 мг один раз в день. В случае необходимости дневная доза может быть увеличена. При увеличении дозы необходимо учитывать концентрацию глюкозы в крови и увеличивать дозу постепенно, то есть с интервалами от одной до двух недель следующим образом: 1 мг — 2 мг — 3 мг — 4 мг — 6 мг. Дозы, превышающие 4 мг в день, эффективны только у небольшого количества пациентов.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый , кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в т. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид.
Аналоги Амарила последнего поколения
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. Побочные действия Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый , кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в т. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т.
В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
Так как некоторые нежелательные реакции, в том числе гипогликемия, лактоацидоз, гематологические нарушения, тяжёлые аллергические и псевдоаллергические реакции и печёночная недостаточность могут угрожать жизни пациента, в случае развития таких реакций пациенту следует незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу и прекратить дальнейший приём препарата до получения инструкций от врача. Подробнее Со стороны лимфатической системы и системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы при прекращении приема препарата. Со стороны иммунной системы: очень редко - лейкоцитопластический васкулит, умеренно выраженные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до угрожающих жизни состояний, сопровождающихся падением артериального давления, диспноэ, и иногда анафилактическим шоком. Со стороны обмена веществ: редко - гипогликемия. Эти реакции, главным образом, возникают вскоре после приема препарата, могут становиться опасными, и их не всегда удается легко купировать. Возникновение таких реакций зависит, как и в случае других видов гипогликемической терапии, от ряда индивидуальных факторов, таких как привычки питания и дозировка препарата. Со стороны органов зрения: частота неизвестна - могут наблюдаться временные нарушения зрения, особенно в начале лечения, обусловленные изменением концентрации глюкозы.
В начале лечения не рекомендуется управлять механизмами и транспортом из-за снижения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Показания и противопоказания Препарат назначают при инсулиннезависимом сахарном диабете. Противопоказаниями к назначению является: Беременность, лактация препарат проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко ; Инсулинзависимый диабет; Диабетическая кома и прекоматозные состояния; Кетоацидоз; Повышенная чувствительность к активному ингредиенту и в целом к препаратам СМ. С осторожностью его применяют в случае различных эндокринных патологий, не связанных с диабетом, но способных косвенно влиять на самочувствие и состояние. В некоторых случаях например, если женщина забеременела, или если пациенту нужно хирургическое вмешательство , если больной до ключевого события принимал препарат, его отменяют и назначают инсулин. Лекарство «Амарил» от французской фирмы Sanofi, заменителями которого и являются таблетки, производимые в России Способ применения Глимепирид может быть назначен в случае неэффективности препаратов первой линии используемых для начальной терапии сахарного диабета.
Дозировка препарата подбирается врачом при оценке показателей гликемии. Рекомендовано применять таблетки внутрь, пить запивая жидкостью 1 раз в день перед приемом пищи чаще перед завтраком. В процессе лечения дозировка может быть изменены врачом. Лечение проводится обычно длительно, сколько это необходимо для оптимальной терапии сахарного диабета. У детей лекарство использовать не рекомендовано. Трудно предугадать, как дети отреагируют на назначенное лечение.
Для пожилых пациентов более тщательно требуется контролировать функцию почек, чаще используются меньшие дозировки лекарства. При беременности препарат отменяется, пациентка переводится на инсулин. Глимепирид также противопоказан при кормлении грудью, если сохранена лактация. Аптека выдает препарат на основании рецепта. Побочные действия Побочные эффекты можно квалифицировать по частоте их встречаемости. Распространенными проявлениями являются гипогликемические приступы умеренной силы и падение артериального давления.
Зарегистрированы также единичные случаи состояний: Диспепсия; Желтуха и иные патологии гепатобилиарной системы; Гипонатриемия. Таблетки «Глимепирид-Тева» тоже могут считаться синонимом Влияние Глимепирида на возможность управления сложными механизмами Специальные исследования глимепирида на возможность управлять транспортом или работать на производстве в зоне повышенного риска не проводились. Но, поскольку у препарата есть побочный эффект в виде гипогликемии, есть риск снижения скорости реакций и концентрации внимания из-за ухудшения зрения и других гипогликемических симптомов.
Назначается лечащим врачом. Лекарство рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды завтрака. Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе.
Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая. Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.
Аналоги лекарства Глимепирид
Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать. Клофелин, симпатолитики резерпин, октадин. Данные о совместимости с алкоголем из инструкции к Глимепириду: спиртные напитки увеличивают риск побочных действий препарата, непредсказуемо сказываются на сахаре крови. По отзывам, во время застолья глюкоза обычно растет, зато ночью — резко падает, вплоть до тяжелых гипогликемий. Регулярное употребление спиртного сильно ухудшает компенсацию сахарного диабета, независимо от того, какое лечение назначено. Особенности приема детьми и беременными При применении во время беременности препарат Глимепирид проникает в кровь плода и может вызывать у него гипогликемию. Также вещество проникает в грудное молоко, а оттуда в пищеварительный тракт ребенка. При беременности и ГВ прием Глимепирида строго запрещен. FDA американское управление по контролю за лекарствами относит Glimepiride к классу C. Это значит, что исследования на животных выявили у этого вещества негативное воздействие на плод.
Детям Glimepiride не назначают, даже если у них диагностирован 2 тип диабета. Препарат не проходил необходимых испытаний, его влияние на растущий организм не изучалось. Список побочных действий Самым серьезным нежелательным эффектом препарата Глимепирид является гипогликемия. По данным испытаний, ее риск существенно меньше, чем у самого мощного ПСМ — глибенкламида. Падения сахара, которые привели к госпитализации и потребовали капельниц с глюкозой, у больных на Глимепириде — 0,86 штук на 1000 человеко-лет. По сравнению с глибенкламидом этот показатель в 6,5 раз ниже. Несомненным достоинством препарата является и более низкая опасность гипогликемий во время активных или длительных занятий спортом. Другие важные побочные эффекты Глимепирида из инструкции по применению: Область нарушения Частота Иммунная система Аллергические реакции.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие глимепирида. На фоне применения глимепирида возможно усиление или ослабление действия производных кумарина. Этанол может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: вызвать рвоту, обильное питье с активированным углем адсорбентом и натрия пикосульфатом слабительным. В дальнейшем лечение должно быть симптоматическим. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде.
Способ применения и дозы. Применяют внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, перед едой, однократно. Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально. При необходимости суточную дозу можно постепенно повысить на 1 мг за 1 — 2 недели до дозы 4 — 6 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг. Обычно суточную дозу назначают в один прием. Побочное действие. Гипогликемия, тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, боль в животе, диарея, повышение активности трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения; гемолитическая анемия, преходящие нарушения зрения, кожный зуд, крапивница, сыпь, изредка — диспноэ, снижение ад, шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация, гипонатриемия. Глимепирид-Лугал не предназначен для лечения инсулинозависимого сахарного диабета И типа. Гипогликемия, которая сопровождается повышенным потоотделением, чувством тревоги, тахикардией, повышением артериального давления, усиленным сердцебиением, болью в области сердца, аритмия; головная боль, головокружение, булимия, тошнота, рвота, апатия, сонливость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы. Лечение: назначают глюкозу внутрь или внутривенно. В тяжелых случаях пациента необходимо госпитализировать. Особенности применения. С осторожностью назначают пациентам с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, которые влияют на обмен углеводов например, нарушение функции щитовидной железы, адреногипофизарна или адренокортикальная недостаточность. Дозы препарата зависят от уровня глюкозы в крови.
Это гораздо дороже, нежели средство «Глимепирид». И не только цена является основанием приобретения более дешёвого препарата, но и побочные эффекты, которые может дать медикамент «Амарил М». Поскольку в этом препарате не одно, а два действующих вещества, то и нежелательных реакций на организм выходит в 2 раза больше. Так, компоненты глимепирид, метформин могут негативным образом сказаться на работе практически всех органов человека. Поэтому стоит лишний раз подумать, прежде чем покупать этот медикамент в аптеке. Неплохой дешёвый заменитель Таблетки «Глимепирид Тева» являются отличным аналогом препарата, которому посвящена статья. У них даже состав очень похож. Основное действующее вещество в таблетках «Глимепирид Тева» тоже глимепирид - по 1, 2 и 3 мг. Вспомогательными компонентами этого средства являются: жёлтый оксид, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, полисорбат, тальк, магния стеарат, краситель железа, лактозы моногидрат. Пить пилюли «Глимепирид Тева» нужно тоже осторожно. Нельзя резко повышать дозу принятия этого средства. Изначально следует пить по 1 мг препарата единожды в день. Уже впоследствии доктор может увеличить количество приёма этого медикамента до 4—6 мг в сутки. Однако максимальная доза не должна быть больше 8 мг. Цена препарата «Глимепирид Тева» тоже зависит от того, какое количество действующего вещества содержится в пилюле. Так, за 30 таблеток по 2 мг нужно заплатить 80 рублей. Если покупать то же количество пилюль, но по 3 мг, то следует отдать 120 рублей. Это дешевле, чем стоимость лекарства «Глимепирид». Аналог действительно выгодно отличается по цене, поэтому в случае необходимости можно узнать у врача насчёт замены одного средства на другое. Возможно, доктор даст добро, и человек приобретёт более дешёвый препарат. Отзывы больных Медикамент «Глимепирид» отзывы имеет различного характера: и положительные, и отрицательные. Правда, количество и тех и других незначительное. Одни больные пишут, что благодаря этому средству им удалось быстро снизить уровень сахара в крови.
Что лучше МАНИНИЛ 3.5 или ГЛИМЕПИРИД
| Инструкция по применению препарата Глимеперид | При тяжелом проявлении побочной симптоматики потребуется заменить Глимепирид аналогами, которые поможет подобрать лечащий врач. |
| Глимепирид: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - | Глимепирид назначают для лечения сахарного диабета 2 типа как в виде монотерапии, так и в комбинации с метформином или инсулином. |
ГЛИМЕПИРИД-ЛУГАЛ
| Глимепирид: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы | Глимепирид стимулирует высвобождение и выделение бета-клетками поджелудочной железы инсулина, уменьшает гипергликемию без повышения содержания натощак инсулин/C-пептид. |
| "Глимепирид": аналог, инструкция по применению, состав, отзывы :: | 678 предложений - низкие цены, быстрая доставка от 1-2 часов, возможность оплаты в рассрочку для части товаров, кешбэк Яндекс Плюс. |
| Глимепирид препарат для снижения сахара при диабете | Глимепирид стимулирует высвобождение и выделение бета-клетками поджелудочной железы инсулина, уменьшает гипергликемию без повышения содержания натощак инсулин/C-пептид. |
Активное вещество 'Глимепирид'
инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 ч и 5-6 ч. Глимепирид: инструкция по применению медикамента, состав, особенности действия, аналоги и цены в российских аптеках, отзывы потребителей. Глимепирид (в рецепте на латинском – Glimepiride) – это несправедливо забытое сегодня лекарство. Глимепирид отзывы, инструкция, цена, риски приема, взаимодействие с другими препаратами, цена 375 руб. в аптеках и 6 отзывов врачей и пациентов врачей и пациентов. 32 препарата с действующим веществом Глимепирид, цены в аптеках.
Глимепирид в таблетках 2/3/4 мг
Compare Glimepiride head-to-head with other drugs for uses, ratings, cost, side effects and interactions. Амарил – самый дешевый аналог Глимепирид, его можно купить в Москве по цене от 38 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Глимепирид является пероральным гипогликемическим средством, относящимся к группе производных сульфонилмочевины.
Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт
Сахароснижающая эффективность комбинации метформина и глимепирида была доказана в крупных исследованиях [65, 66]. Однако в последнее время все больше дискутируются вопросы кардиологической безопасности сочетаний метформина с ПСМ. При анализе результатов UKPDS было обнаружено повышение смертности общей и связанной с диабетом у больных, получавших комбинированное лечение метформином и ПСМ. Ряд других крупных исследований также продемонстрировал выраженное увеличение относительного риска смертности больных от ИБС на фоне комбинированного лечения ПСМ и бигуанидами [68—70]. Важно отметить, что эти неблагоприятные последствия выявлялись в первую очередь у больных СД2, уже страдающих ИБС, и большинство пациентов в цитируемых исследованиях в качестве компонента ПСМ получали глибенкламид. Однако анализ зарубежных регистров пациентов с СД2 показал снижение сердечно-сосудистой смертности на фоне комбинированной терапии бигуанидами и ПСМ в сравнении с монотерапией ПСМ [71, 72].
Но в этих исследованиях в качестве компонента ПСМ глибенкламид использовался лишь у малого процента больных. Расхождение полученных результатов анализа применения комбинации метформина и ПСМ при СД2 может быть объяснимо разнородностью когорт пациентов. Однако факт использования разных ПСМ может быть в большей степени ответственен за подобные различия. У больных на терапии ПСМ в сочетании с бигуанидами отмечена достоверно большая смертность 6,4 vs. В то же время различия в уровне смертности между репаглинидом и гликлазидом были статистически не достоверны рис.
Исследования, изучавшие возможность использования ФК этих двух препаратов, подтвердили хорошую биодоступность и биоэквивалентность, а также переносимость, соответствующие раздельному приему метформина и глимепирида [73—75]. С учетом нередко встречающейся полипрагмазии и необходимости назначения большого количества лекарственных препаратов пациентам с СД2, ФК глимепирида и метформина должна улучшить показатели приверженности к лечению. Подобная тенденция для Амарила М была выявлена в исследовании Baik S. Большой интерес привлекают к себе результаты двойного слепого проспективного многоцентрового исследования Gonzalez-Ortiz M. Особое внимание в этом исследовании следует уделить, на наш взгляд, динамике базальной и постпрандиальной гликемии в сопоставлении с изменением доли пациентов, достигших целевых показателей гликемического контроля.
Полученные результаты логично объясняются феноменом усиления апоптоза бета-клеток на фоне терапии глибенкламидом. Исследование Del Guerra S. Складывается впечатление, что в результате описанного механизма влияния глибенкламида возникает своеобразный эффект «ускользания» из-под гликемического контроля даже в короткие сроки терапии этим препаратом. Клинические исследования продемонстрировали более быстрое достижение целевых значений гликемии и HbA1c при существенно меньших дозах препаратов инсулина к концу исследования в группе комбинированной терапии в сравнении с монотерапией препаратами инсулина [80, 86]. В широко цитируемом исследовании Kabadi и Kabadi [79] сравнивалась эффективность добавления инсулинотерапии при декомпенсации СД2 на фоне приема различных ПСМ толазамид, глибенкламид, глипизид GITS либо глимепирид.
Доза инсулина титровалась до достижения целевых значений гликемии. К концу исследования суточная доза инсулина была достоверно ниже в группе глимепирида, что еще раз подтверждает возможности глимепирида в снижении ИР, а также его высокую эффективность в комбинации с инсулинотерапией. Заключение Проблема СД2 является не только диабетологической, но и кардиологической, поскольку сердечно-сосудистые заболеваемость и летальность, в первую очередь обусловленные ИБС, выше в группе пациентов с диабетом в 2—5 раз. В связи с этим обстоятельством, а также историческим контекстом отказа от целых подгрупп сахароснижающих препаратов, диалектика их применения состоит не просто в безопасности и эффективности, а в кардиологической безопасности и возможной кардиопротективности.
Реклама на сайте Портал о здоровье Информация на сайте Medum. Содержимое сайта Medum. Информация, размещённая на сайте Medum.
Draeger из Франкфурта сообщает, что по данным клинических исследований в этом случае глимепирид хорошо зарекомендовал себя по сравнению со своими предшественниками. Уже доклинические исследования показали, что при введении глимепирида в сравнении с сульфонилмочевинами второго поколения уровень сахара в крови снижается быстрее и при более низкой дозировке. Несмотря на это, глимепирид обладает более продолжительным действием.
Эти эффекты достигаются при пониженном уровне содержания инсулина в крови. Это представляет большой интерес в отношении заболеваний, развивающихся вследствие диабета. Несмотря на различные дозы, при применении обоих этих веществ достигалась идентичная регуляция обмена веществ. Глимепирид вызывал после завтрака более эффективное снижение уровня содержания сахара в крови. В ходе одного из исследований, продолжавшегося 14 недель, изучалась проблема определения оптимальной дозы глимепирида. Пациенты получали ежедневно от 1 до 8 мг глимепирида или плацебо. Глимепирид в дозировке по 1, 4 и 8 мг в сравнении с плацебо значительно снижал уровень сахара в крови натощак и уровень гликированного гемоглобина HbA1c. При приеме 4 и 8 мг глимепирида происходило более эффективное снижение уровня сахара и HbA1 в крови, чем при приеме 1 мг. Между дозировками по 4 и 8 мг не было установлено никаких различий рис. Дрегер рекомендует при титровании дозы начинать с 1 мг.
Как правило, наивысшая доза составляет 4 мг. Рисунок 3. Это демонстрирует двойное слепое исследование, в ходе которого пациенты принимали либо один раз в день 6 мг, либо дважды в день по 3 мг глимепирида. В обеих группах пациентов, получавших различное лечение, все контрольные параметры оставались идентичными уровень сахара в крови, инсулина, С-пептида рис. В пользу приема препарата один раз в день говорили также результаты всех последующих клинических исследований. Поскольку одноразовый прием обеспечивает более благоприятные условия для соблюдения режима, и, таким образом, лучше регулируется обмен веществ, это говорит о значительном преимуществе глимепирида в сравнении с другими сульфонилмочевинами. В ходе исследований, проводимых как европейскими, так и американскими медиками, на клиническом материале также изучалась безопасность глимепирида, в первую очередь частота развития возможных гипогликемий. Все результаты отчетливо указывали, что при лечении с применением глимепирида по сравнению с глибенкламидом возникает значительно меньшее число гипогликемий. Угрожающие жизни гипогликемические состояния до сих пор не наблюдались. Рисунок 4.
Продолжительное действие этого препарата позволяет назначать его для приема один раз в день, и, таким образом, пациент получает возможность более четко соблюдать режим лечения. Глимепирид является так называемым инсулин-экономящим пероральным антидиабетическим средством. Несмотря на более низкий уровень содержания инсулина и С-пептида в сыворотке при применении глимепирида, достигается такое же эффективное снижение уровня содержания сахара в крови, как при применении глибенкламида. Для большинства пациентов достаточной оказывается одноразовая дозировка от 1 до 4 мг в день. В сравнении с другими сульфонилмочевинами глимепирид обеспечивает целый ряд преимуществ, чем и обусловлен значительный прогресс в лечении диабета типа II.
Как работает "Глимепирид"?
Одна из последних находок фармакологов в борьбе с инсулиннезависимым диабетом - лекарство "Глимепирид". Инструкция по применению данного препарата говорит о его эффективности. Глимепирид, являясь производным 3 поколения сульфонилмочевины, в процессе химических реакций в организме во время работы превращается в два компонента - гидроксиметаболит и карбоксиметаболит. Причем первый из метаболитов является фармакологически активным веществом - как периферический вазодилататор понижает артериальное давление. Какое действие оказывает "Глимепирид"? Препарат "Глимепирид" отзывы получает в основном положительные, помогая больным инсулиннезависимым диабетом бороться с болезнью.
Это происходит благодаря тому, что действующее вещество - глимепирид - заставляет клетки поджелудочной железы активнее отдавать инсулин в организм. Цель лечения сахарного диабета 2 типа - нормализация углеводного обмена. Именно этим занимается глимепирид.