Комбифлокс Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 200 мг 20 шт. Аналоги Комбифлокс Более 8 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Поиск аналогов. найти замену. Аналоги Комбифлокс таблетки. Провизор расскажет о препарате Комбифлокс: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.
КОМБИФЛОКС: инструкция по применению и отзывы
- Аналоги Комбифлокс - заменители и синонимы препарата Комбифлокс в справочнике Видаль
- Комбифлокс: инструкция по применению, цена и отзывы -
- Как купить
- Комбифлокс
Комбифлокс: инструкция по применению, аналоги, цена и наличие в аптеках
Ответы экспертов на вопрос №967499 Комбифлокс, замена аналогом. Купить Комбифлокс таблетки 500/200мг №20 по цене от 928 руб. в аптеках Апрель. Комбифлокс (Kombifloks): 5 отзывов врачей, 1 отзыв пациента инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 201 до 2990 руб. Инструкция по применению Комбифлокс таблетки. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Принимать вместо препарата Комбифлокс аналог допустимо после консультации со специалистом, так как из медикаментов имеет свои показания и противопоказания. Аналоги и недорогие заменители Комбифлокс по доступным ценам в Москве.
Аналоги лекарства Комбифлокс®
После проведенного курса терапии у меня снова взяли мазок, а позднее сообщили, что количество стафилококка уменьшилось и теперь находится в пределах допустимой нормы. Применением этого средства я осталась довольна. Никаких проблем со здоровьем во время приема медикамента у меня не возникло. С таким неприятным заболеванием , как цистит я столкнулась 2 месяца назад. Однако я слишком поздно занялась лечением заболевания. В результате мне пришлось устранять не только симптомы цистита, но и бороться ещё и с другим недугом — пиелонефритом. На приеме врач после постановки диагноза прописал мне препарат Комбифлокс, а дополнительно дал рекомендацию употреблять отвар из некоторых трав. Я очень обрадовалась, когда начала лечения этим медикаментом, поскольку довольно быстро наступило облегчение и боли постепенно стали уменьшаться. Однако я столкнулась с побочными эффектами, которые не позволили мне нормально кушать. Однако самое главное — лечение Комбифлоксом обеспечило мне устранение болевых ощущений , от которых я сильно страдала.
Сейчас у меня нет никаких болей и неприятных ощущений. Рекомендую этот препарат для лечения цистита, но только после назначения лечащего врача. Взятый врачом-гинекологом мазок со слизистой влагалища показал большую концентрацию стафилококка. Для того чтобы снизить количество этих бактерий, мне было назначено несколько препаратов. Однако с поставленной задачей они не справились. Потом мне назначили антибиотик Комбифлокс. Лечение этим препаратом я проходила в течение 10 дней. Перед применением лекарства я, следуя рекомендациям в отзывах, познакомилась с инструкцией. Изучая её, я узнала о большом количестве побочных эффектов у этого антибиотика.
И, к сожалению, в процессе терапии этим лекарством у меня возникли многие из неприятных симптомов. Хочу заметить, что мой организм прием антибиотиков переносит довольно хорошо. Когда я приняла первую таблетку Комбифлокса, то уже через 15 минут столкнулась с сильным головокружением.
Применение при нарушениях функции почекУ больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.
Применение у детейПротивопоказан до 18 лет. Применение у пожилых пациентовС осторожностью в пожилом возрасте. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т.
Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах.
Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указание на периферическую нейропатию. Если у пациентов появляются симптомы нейропатии, лечение должно быть прекращено, что способствует минимизации возможного риска развития необратимых состояний см. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата см.
При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение должно быть немедленно прекращено, и незамедлительно должна быть назначена соответствующая специфическая антибактериальная терапия ванкомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол внутрь. При возникновении этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с осторожностью применяться у пациентов, предрасположенных к развитию судорог пациенты с поражениями ЦНС в анамнезе, у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга теофиллин , фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты] , см. При развитии судорог лечение препаратом следует прекратить.
Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот нежелательный эффект может развиваться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более расположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов у данной категории пациентов.
У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинита или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Удлинение интервала QT Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин , у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как: пожилой возраст; нескорректированный дисбаланс электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия ; врожденное удлинение интервала QT; заболевания сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.
В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis Фторхинолоны, включая офлоксацин , характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение препарата у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется см.
Тяжелые кожные реакции При приеме офлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Реакции гиперчувствительности и аллергические реакции При применении фторхинолонов сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакций уже после первого применения анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение препарата и начать проведение соответствующего лечения. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушение психики, необходимо немедленно отменить офлоксацин и начать соответствующее лечение.
В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. Офлоксацин следует назначать с осторожностью пациентам с психотическими нарушениями в том числе в анамнезе см. Нарушения функции печени Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, так как могут возникнуть повреждения печени см. При применении фторхинолонов сообщалось о случаях развития фульминантного гепатита, приводящего к развитию печеночной недостаточности включая случаи с летальным исходом.
Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы и признаки заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, боль в животе. Дисгликемия гипо- и гипергликемия Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении офлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо - и гипергликемию. На фоне терапии офлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином. При применении офлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.
Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, "волчий" аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость.
Bacteroides spp. Фармакокинетика Всасывание: Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. Время достижения максимальной концентрации для офлоксацина TCmax - 1-2 часа, для орнидазола - 3 ч. Распределение: Офлоксацин: кажущийся объем распределения - 100 л. Распределение: клетки лейкоциты, альвеолярные макрофаги , кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер ГЭБ , плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. Не кумулирует.
Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Противопоказания Гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата, эпилепсия в т. С осторожностью Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность ХПН , заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.
Комбифлокс - инструкция по применению
Много кто жалуется на повышенную сухость ротовой полости. Нервная система. Терапия может сопровождаться головокружениями, высокой нервозностью, бессонницей, головной болью. Иногда наблюдается тремор, парестезии или онемение конечностей, судороги, неуверенность в движениях. Пациента могут мучить ночные кошмары. У некоторых больных обнаруживаются фобии, депрессии, галлюцинации. Возможно появление эпилептических припадков, психотических нарушений со склонностью к суициду. Опорно-двигательная система. Нельзя исключать риск развития у больного тендосиновита, тендинита, артралгии, миалгии. Иногда во время лечения появляются болевые ощущения в конечностях, мышечная слабость, диагностируются разрывы сухожилий.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам — при судорогах. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида.
Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Особые указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях. Передозировка Симптомы Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны центральной нервной системы такие как головокружение, спутанность сознания, нарушение сознания, судороги , удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечение В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическую терапию. Для защиты слизистой оболочки желудка могут применяться антациды. Фракции офлоксацина можно удалить из организма путем гемодиализа. Специфического антидота не существует.
Взаимодействие Офлоксацин: С антацидами, содержащими алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препаратами, содержащими цинк, железо Антациды, содержащие алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препараты, содержащие цинк или железо, снижают всасывание офлоксацина. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови. С глибенкламидом Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном применении. При одновременном применении офлоксацина и глибенкламида рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов и концентрацию глюкозы в крови. С другими гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином Офлоксацин увеличивает риск развития гипогликемии, требуется более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. С пробенецидом, циметидином, фуросемидом или метотрексатом При применении хинолонов вместе с препаратами, выводящимися из организма путем почечной канальцевой секреции такими как пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат , возможно взаимное замедление выведения и увеличение сывороточных концентраций особенно в случае применения высоких доз. С препаратами, которые могут снижать порог судорожной активности головного мозга, например, теофиллином, фенбуфеном и другими подобными нестероидными противовоспалительными препаратами В клинических исследованиях не было установлено каких-либо фармакокинетических взаимодействий офлоксацина с теофиллином. Однако возможно значительное снижение порога судорожной активности головного мозга при одновременном применении хинолонов с препаратами, снижающими порог судорожной активности головного мозга теофиллин, фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты]. С глюкокортикостероидами При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.
С препаратами, способными удлинять интервал QT Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, способные удлинять интервал QT антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики С лекарственными средствами, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции дозы. Удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Фенобарбитал или другие индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают период полувыведения орнидазола из плазмы крови. Ингибиторы микросомальных ферментов печени например, циметидин повышают концентрацию орнидазола в плазме крови. Особые указания Почечная, печеночная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата см. У пациентов с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.
При появлении симптомов нейропатии лечение Комбифлоксом следует прекратить для минимизации возможных рисков развития необратимых нарушений. Рекомендуется тщательно контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Воспаление ткани сухожилий тендинит , возникающее в некоторых случаях на фоне лечения хинолонами, может привести к разрыву сухожилий, в том числе ахиллового, в особенности у пациентов, принимающих одновременно глюкокортикостероиды, и у пожилых больных. Этот побочный эффект может иметь билатеральную форму и развиться в течение двух суток от начала терапии. Если возникают симптомы тендинита, следует немедленно отменить Комбифлокс и при необходимости провести соответствующее лечение иммобилизацию поврежденного сухожилия. При использовании хинолонов у пациентов с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможны гемолитические реакции. В период лечения Комбифлоксом из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света и ультрафиолетового излучения. У получающих терапию препаратами лития пациентов следует проводить систематический контроль концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, обладает активностью, блокирующей нервно-мышечное проведение, и может усиливать мышечную слабость у больных с псевдопаралитической миастенией. Поэтому принимать Комбифлокс пациентам с диагностированной псевдопаралитической миастенией не рекомендуется. При одновременном применении Комбифлокса с антагонистами витамина К варфарин и др. Так как риск развития резистентности у отдельных видов микроорганизмов может варьировать в зависимости от географических и временных данных, требуется локальная информация. Поэтому необходимо проведение микробиологической диагностики с выделением возбудителя и определением его чувствительности, в особенности при отсутствии клинического эффекта лечения или при тяжелых инфекциях.
Что помогут вылечить таблетки Комбифлокс, и когда от них лучше отказаться?
При совместном применении орнидазола с ингибиторами микросомальных ферментов печени например, циметидин уменьшается период полувыведения орнидазола из плазмы крови. Взаимодействие с литием см. Особые указания Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе офлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиваться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии офлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска.
При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение офлоксацина. Следует избегать применения фторхинолонов, в том числе офлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих побочных реакций. Почечная, печеночная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата см. У пациентов с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Профилактика фотосенсибилизации В период лечения, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей.
Вторичная инфекция Как и при применении других противомикробных препаратов, при приеме препарата возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов, для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии развивается вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Периферическая нейропатия У пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин, орнидазол сообщалось о развитии сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии, которая может иметь быстрое начало. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указание на периферическую нейропатию.
Если у пациентов появляются симптомы нейропатии, лечение должно быть прекращено, что способствует минимизации возможного риска развития необратимых состояний см. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата см. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение должно быть немедленно прекращено, и незамедлительно должна быть назначена соответствующая специфическая антибактериальная терапия ванкомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол внутрь. При возникновении этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника.
Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с осторожностью применяться у пациентов, предрасположенных к развитию судорог пациенты с поражениями ЦНС в анамнезе, у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга теофиллин, фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты] , см. При развитии судорог лечение препаратом следует прекратить. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот нежелательный эффект может развиваться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более расположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов.
Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов у данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинита или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Удлинение интервала QT Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как: пожилой возраст; нескорректированный дисбаланс электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия ; врожденное удлинение интервала QT; заболевания сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики.
В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis Фторхинолоны, включая офлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение препарата у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется см. Тяжелые кожные реакции При приеме офлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Реакции гиперчувствительности и аллергические реакции При применении фторхинолонов сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакций уже после первого применения анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение препарата и начать проведение соответствующего лечения.
Оказывает бактерицидный эффект. Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные , Streptococcus pyogenes.
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa быстро вырабатывают устойчивость , Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum. В большинстве случаев нечувствительны: Nocardia asteroides, анаэробные бактерии в т.
Bacteroides spp. С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Применение при беременности и кормлении грудью: Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции печени: У больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Применение при нарушениях функции почек: У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Применение Комбифлокса у детей: Комбифлокс противопоказан до 18 лет. Применение у пожилых пациентов: С осторожностью в пожилом возрасте.
Особые указания: Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата.
Данный препарат имеет широкую сферу использования. Аннотация рекомендует назначать его при: бактериальных инфекциях смешанного типа, спровоцированных чувствительными к орнидазолу и офлоксацину микроорганизмами; пиелонефрите; цистите; воспалительно-инфекционных болезнях желчевыводящих путей и брюшины; заболеваниях половой сферы и органов, расположенных в малом тазе орхите, простатите, баланопостите, эпидидимите, оофорите, сальпингите, эндометрите и т. Противопоказания и предостережения к применению Перед началом лечения Комбифлоксом необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его использованию. Специалисты не назначают это лекарственное средство пациентам, у которых наблюдается: повышенная чувствительность к его активным или вспомогательным компонентам; индивидуальная непереносимость фторхинолонов или производных нитроимидазола; эпилепсия; снижение порога судорожной готовности; патологические процессы в сухожилиях, возникшие на фоне применения фторхинолонов. Активные компоненты Комбифлокса при пероральном употреблении проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Учитывая этот факт, принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью категорически запрещено. Комбифлокс предназначен для лечения взрослых пациентов. Его применение у детей и подростков младше 18 лет противопоказано. Существуют категории пациентов, у которых лечение рассматриваемым препаратом следует проводить с большой осторожностью и только в тех случаях, когда заменить его другими лекарствами не представляется возможным. К таким группам относятся лица, страдающие печеночной и почечной недостаточностью, сахарным диабетом, тяжелыми патологиями сердца, органическими заболеваниями центральной нервной системы, психозами, миастенией, атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, порфирией. С крайней осторожностью следует назначать препарат пациентам, употребляющим в большом количестве алкоголь, и людям пожилого возраста. Особенности приема, побочные действия и передозировка Дозировку и схему применения Комбифлокса определяет лечащий врач. Для достижения терапевтического эффекта пить таблетки следует между приемами пищи.
Наиболее оптимальным вариантом является употребление лекарства за 60 минут до еды или спустя 2 часа после нее. Чтобы пилюли быстро растворились в пищеварительном тракте, запивать их следует несколькими глотками жидкости. Крайне не рекомендуется разламывать или разжевывать таблетки в процессе приема.
Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды.
Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость.
Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.
Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах. Увеличивает концентрацию глибенкламида в плазме. Повышает сывороточную концентрацию циклоспорина. Циметидин, фуросемид, метотрексат и лекарственные средства ЛС , блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию офлоксацина в плазме крови.
Комбифлокс инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена
Подбор дешевых аналогов Комбифлокс по международному непатентованному наименованию МНН: Орнидазол + Офлоксацин. Препарат Комбифлокс инструкция по применению рекомендует использовать для лечения широкого ряда заболеваний инфекционного происхождения. Инструкция по применению Комбифлокса содержит просто огромный список побочных эффектов. Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. Смотреть аналоги Комбифлокс.
Лечение простатита комбифлоксом
Препарат Комбифлокс инструкция по применению рекомендует использовать для лечения широкого ряда заболеваний инфекционного происхождения. п/о 500мг/200мг N10 (Микро Лабс) в интернет-аптеке в Воронеже, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. На данной странице представлен список всех аналогов Комбифлокс по составу и показанию к применению. Аналоги и недорогие заменители Комбифлокс по цене от 128 руб в Москве. Аналогами Комбифлокса являются: Олететрин, Сафоцид, Орнидазол, Орнидазол-Веро, Заноцин, Данцил, Дазолик, Гайро и другие.