Главная › Желчный пузырь › Болит желчный пузырь после жирной пищи. Камни в желчном пузыре, состоящие из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и соли кальция, могут блокировать отток желчи из пузыря, вызывая растяжение его стенок, отек и воспаление, что приводит к возникновению боли и других симптомов острого холецистита.
Тяжесть в правом боку
Оно может быть острым или хроническим, в этом случае говорят о холецистите. Возможны также проблемы с тонусом стенок пузыря — гипер- или гипотонией, дискинезией желчного пузыря и его протоков. При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы. Боль в правом подреберье Боль в верхней правой части живота может быть связана с употреблением жирной пищи: мяса, сала, масла или бекона. Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома — желчная колика. Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь. Тошнота и рвота Это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря. Однако только хронические заболевания провоцируют кислотный рефлюкс и газообразование. Озноб или необъяснимая лихорадка Ощущение постоянного холода может сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря.
Если у вас есть похожие признаки, вам необходимо экстренное лечение, иначе состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространиться на другие органы. Хроническая диарея Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев — признак хронического заболевания желчного пузыря. Желтоватая кожа и белки глаз Желтый оттенок кожи или белков глаз может быть связан с блокировкой камнем общего желчного протока. При данном заболевании возможен светлый стул и темная моча. Ощущение горечи во рту Зачастую пациенты жалуются на неприятный горький привкус. Как правило, он связан с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. Во время этого процесса некоторое количество желчи может оказаться в пищеводе и спровоцировать неприятные ощущения во рту. Диета для снижения холестерина: что включить в рацион Кто в группе риска Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии.
Если диагностирована онкология или тяжелое воспаление ЖП, то врач порекомендует процедуру лапароскопии. Биохимия крови показывает уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ , повышенное содержание которых свидетельствует о развитии гепатита, холецистита или рака. Увеличение уровня прямого билирубина в крови свидетельствует о развитии гемолитической анемии, а непрямого — о воспалении пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, наличии новообразований. Как снять боли при спазме? В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом.
Пусковыми факторами холецистита является: повышенное давление внутри органа, что приводит к перерастягиванию стенки органа и ишемии; присоединение бактериальной инфекции. Боль при остром воспалении обычно менее интенсивна, чем при приступе, но дольше по продолжительности. Частым симптомом у человека, страдающего желчнокаменной болезнью, является рвота. Появляется болезненность при пальпации живота в правых отделах. Температура поднимается до субфебрильных цифр до 38 градусов. Как и при билиарном приступе, боль может отдавать в правую лопатку и плечевую область. У пожилых людей инфекция чаще всего протекает в стертой форме. Это затрудняет ее диагностику, возникают трудности с назначением эффективного лечения. На фоне желчнокаменной болезни у них могут быть превалировать неспецифические симптомы. Среди них — снижение массы тела, общая слабость, лихорадка до 38 градусов, тошнота и рвота. Возможна высокая лихорадка вплоть до 40 градусов, хотя чаще она держится на уровне не более 38,5 градусов. При воспалении протоков, их обструкции камнем может возникнуть механическая желтуха. Все пациенты при поступлении в стационар обязательно проходят обследование. В общем анализе крови для холецистита характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, другие показатели обычно находится в пределах нормы. В биохимическом анализе крови при данной патологии повышается уровень билирубина и трансаминаз. Обследование также позволяет заподозрить те болезни, которые могут скрываться за симптомами желчнокаменной болезни. На одной лишь клинической картине диагноз не ставится.
При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию. Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта. Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут: Постельный режим — лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени. Теплая ванна — принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление. Теплый компресс с касторовым маслом — пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут. Чай из куркумы — корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут. Питание Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти. Исключение из рациона алкогольной продукции.
Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета
Боли в области правого подреберья могут возникать в результате воспаления различных органов: тонкого кишечника, печени, желчного пузыря, двенадцатипёрстной и ободочной кишки, правой почки, диафрагмы, поджелудочной железы. После еды боль стихает либо проходит. но это, если сильно болит! Прохождение пищи в кишечнике стимулирует сокращение желчного пузыря, в результате чего желчь попадает в двенадцатиперстную кишку.
На голодный желудок болит желчный пузырь
Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом. С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу. Анатомическое строение желчного пузыря Орган условно можно разделить на три составные части: днище; шейка органа; основное тело. Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря. Тело располагается между печеночным протоком и дном, представляет собой самую широкую часть органа. Шейка является самой узкой структурой, которая участвует в соединительном процессе протока печени с желчным пузырем.
Печеночный проток играет роль транспортировщика биологического экссудата желчи , в длине может достигать 4 см. Внутри пузыря может одновременно содержаться до 50 мл желчной субстанции. Когда наступает необходимость, происходит выброс желчи через малый проток. Стимулирует выброс жидкости сигнал, передающийся по нервным волокнам пищеварительной системой в момент поступления в пищевод продуктов питания. Выделительный проток принято называть проточно-поджелудочной ампулой.
Основными составляющими желчного пузыря являются: внутренняя эпителиальная ткань; слизистая мышечная оболочка; внешняя серозная стенка. На внешней серозной стороне органа присутствует большое количество складок, в которых располагаются слизистые железы.
Биохимия крови показывает уровень печеночных ферментов АСТ и АЛТ , повышенное содержание которых свидетельствует о развитии гепатита, холецистита или рака. Увеличение уровня прямого билирубина в крови свидетельствует о развитии гемолитической анемии, а непрямого — о воспалении пузыря или протоков, желчнокаменной болезни, наличии новообразований. Как снять боли при спазме?
В качестве первой помощи в период приступа, необходимо принять теплую ванну, а уже потом, на болезненную область приложить мешочек со льдом. В таком состоянии нельзя ничего пить, принимать пищу и употреблять желчегонные средства.
Хлеб нельзя, даже если делать без желтка, но с содой, даже если дать подсохнуть и есть на второй день. Будет больно, не сильно но неприятно. Забудьте о свежем, вкусном хлебе.
Нельзя сосиски. Специи в них через пару дней употребления приводят к тупой боли в боку. Жить можно, но неприятно. Вареное мясо можно, но без специй и не очень соленое. Молоко можно, масло растительное и сливочное тоже, но немного.
Кефир тоже можно. Остальное согласно диете номер 5, с поправкой на свои вкусы. Потеря автономности и физической активности. Теперь вы не можете быть физически активным. Никакого спорта.
Пешие прогулки и больше ничего. Даже тяжелые сумки из магазина нельзя. Работать в наклон нельзя, быстро приседать и излишне напрягать живот. Все проверено на себе, болезненно. Все это, пока не сделана операция!
Теперь ваша автономность примерно 3-4 часа. Без пузыря, желчь постоянно поступает в кишечник, ее мало и она поэтому низкой концентрации. Вы не сможете переварить обычную порцию еды. Поэтому надо делить. Берете свой обед, с поправкой на свой вес и рост и делите его пополам.
Я среднего роста, не толстый. Могу кушать 100-150 грамм еды за раз. Врачи пишут 200 грамм на один прием пищи. На крайне болезненном опыте, я узнал что моя норма не больше 150. Куда бы я не собирался, теперь я имею с собой перекус.
Плотные фрукты, кроме яблок и апельсинов. Нектарин, персики, бананы и так далее. Сухарики на худой конец. Я придумал заворачивать в лаваш вареную картошку или рис. Получается эстетичного вида пирожок, который можно кушать даже на ходу.
Начинки можно и другие, согласно диете номер 5. Не запивайте еду сразу. Можно попить через 30-40 минут после еды. А еще внезапно оказалось, что вы теперь не можете найти еду в общепите. Ее практически нет.
Все то, что вам можно, не является фаст-фудом.
Может ли болеть желчный пузырь после еды или при ходьбе? Боль под правым ребром, с которой многие сталкиваются еще в школьные годы, часто принимают за так называемую печеночную колику. Хотя колика, возникающая под правым ребром, как правило, является желчной и связана с нарушением функции оттока желчи. Болевой синдром, возникающий в области правой нижней реберной дуги, чаще всего говорят не о проблеме печени, а о том, что болит желчный пузырь и его нужно обследовать. Что может заставить этот небольшой орган, называемый в узких кругах холецистисом, болеть? Почему он болит после еды, во время ходьбы или бега?
Сегодня мы об этом и узнаем.
Острый холецистит, симптомы и лечение
Опорожнение осуществляется несколькими чередующимися фазами сокращений и расслаблений и происходит в течение 15—225 минут в зависимости от объема и качества пищи, а также других факторов. Желчь при этом поступает в кишечник, где и участвует в пищеварении. Задержка выделения желчи может возникать из-за закупорки протоков продуктами воспаления, камнем или вследствие сдавления опухолью в этих случаях желчный пузырь может достигать огромных размеров, но он безболезнен и при функциональных расстройствах в виде нарушения сокращения мышц желчного пузыря и других отделов желчевыводящей системы. Моторика желчных путей часто нарушается вследствие рефлекторных воздействий и сложности регуляторных механизмов.
Дураков учить все мертвых лечить. Поговорка Официальная классификация болезней предусматривает только одну врожденную аномалию порок развития желчного пузыря, а именно его недоразвитие или вообще отсутствие агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря. На практике нередки другие особенности анатомического строения желчного пузыря, которые педиатры иногда трактуют как пороки развития рис.
Врожденные варианты строения желчного пузыря Удвоенный и разделенный перегородкой септированный желчный пузырь. Перегородки состоят из фиброзно-мышечной ткани. Они могут быть единичными и множественными, чаще располагаются поперек пузыря, реже продольно, могут разделять желчный пузырь на отдельные полости.
Ультразвуковой метод исследования УЗИ стал своего рода «золотым стандартом» оценки состояния органов брюшной полости. Благодаря УЗИ значительно сокращается время диагностического поиска. Поскольку исследование физически безвредно, его зачастую назначают по не вполне ясным показаниям.
Ультразвук нередко выявляет деформацию желчного пузыря и утолщение его стенок, при том что компьютерная томография, как правило, этой патологии не обнаруживает!
Hellstrom с учетом данных, полученных K. Nygaard в 1938 г.
Только у 9 пациентов удалось выявить холедохолитиаз, еще реже диагностировался острый панкреатит. В большинстве случаев причины болей объяснить не удалось, в связи с чем выявленные боли автор назвал «постхолецистэктомической коликой» [23]. Следующая крупнейшая серия наблюдений была представлена H.
Doubilet в устном докладе на заседании хирургической секции Нью-Йоркской академии медицины в апреле 1943 г. Colp [15]. Цитируемая серия насчитывала 253 пациента после холецистэктомии со сроками наблюдения от 1 года до 7 лет.
Именно в этих двух работах [15, 17] впервые встречается термин ПХЭС, в рамках которого авторы объединили комплекс различных расстройств после холецистэктомии. Авторы предположили, что базис часто регистрируемых функциональных болей — нарушение моторики спастического типа дискинезия сфинктеров билиарного тракта и кишечника, а также пограничные расстройства психики у некоторых больных. Одним из веских оснований для подобного суждения явилась констатация более высокой частоты развития постхолецистэктомических функциональных расстройств у пациентов с потенциально функционирующим желчным пузырем бескаменный холецистит или калькулезный холецистит без выраженного фиброза стенки желчного пузыря [15, 17].
Таким образом, авторы впервые в истории изложили четкие представления о возможности формирования постхолецистэктомических расстройств, выделили потенциальные группы признаков, повышающих риск их развития: наличие функциональных причин боли и диспепсии до холецистэктомии; пограничные расстройства психики у пациентов до хирургического вмешательства; наличие функционирующего желчного пузыря. Возвращаясь к первым работам, формировавшим представление о ПХЭС, следует отметить, что гипотеза о спазме сфинктеров билиарного тракта как о причине функциональной боли после холецистэктомии легла в основу эмпирического применения нитратов и атропина для купирования спазма [15]. Ряд простых описательных исследований тех лет позволил разработать показания и даже обсуждать теоретические возможности папиллотомии, опираясь на экспериментальные работы начала прошлого века.
В 1940-1970-е годы термин ПХЭС прочно закрепился и регулярно встречался в научной литературе [14, 34, 37, 39, 40], к середине 1970-х число таких работ достигло ста [2]. Любопытно, что в одной из первых отечественных работ, реферируемых в международных базах данных [10], продемонстрировано скептическое отношение к термину ПХЭС и содержится его активная критика. Что еще более интересно, с конца 60-х годов прошлого века число англоязычных статей на тему ПХЭС в наиболее авторитетных международных журналах стремительно падает и к 80-м годам практически сводится к нулю, в то время как в Восточной Европе и СССР количество работ, посвященных ПХЭС, напротив, значительно увеличивается.
В 1980-х годах в связи с отказом от термина ПХЭС в авторитетных англоязычных журналах его успешно стали заменять постхолецистэктомической болью [13, 35], папиллярной дисфункцией [11] и даже, используя терминологию 30-х годов прошлого века, — билиарной дискинезией [26]. Сегодня очевидно, что сложность изучения и верификации постхолецистэктомических расстройств, схожесть симптоматики при органических изменениях и функциональных нарушениях привели к тому, что термин ПХЭС в странах Запада уже к середине 80-х годов XX века перестал использоваться. Широкое признание этого термина в 1970-1980-е годы в СССР не было случайным, оно объяснялось растущим числом холецистэктомий, объективными трудностями диагностики и недостаточным представлением врачей о возможных последствиях вмешательства — от функциональной дезадаптации билиарного тракта и даже всей системы пищеварения до грубых органических изменений [2].
В России сегодня под ПХЭС понимается множество различных заболеваний и состояний, которые возникают у больных после холецистэктомии и теоретически могут быть связаны с ней [2]. Именно невозможность объединения органических изменений и функциональных расстройств единым диагнозом привела к отказу от этого термина за рубежом, где любые отклонения у пациента после холецистэктомии, теоретически связанные с ней, рассматриваются как «состояние после холецистэктомии» [24, 29]. По клиническим показаниям в группах риска и при наличии маркеров органических изменений осуществляется диагностический поиск причины, в противном случае устанавливается диагноз дисфункции сфинктера Одди согласно Римским критериям III [18].
Структура постхолецистэктомического синдрома Объективное представление о структуре нозологий, являющихся причинами боли и диспепсии после холецистэктомии, позволяют сформировать результаты недавних клинических исследований. В одном из них в течение 36 месяцев находились под наблюдением 80 пациентов с симптомами боли и диспепсии после удаления желчного пузыря. Комплексное обследование с использованием биохимических тестов билирубин и щелочная фосфатаза , трансабдоминального и эндоскопического УЗИ, эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии и манометрии сфинктера Одди позволило авторам точно определить причины боли и диспепсии у больных после холецистэктомии.
Помимо функциональных расстройств, они включали в себя широкий спектр органических заболеваний гепатопанкреатобилиарной зоны. Безусловно, именно у пациентов молодого и среднего возраста наиболее часто встречаются функциональные расстройства ЖКТ, включая СРК [8]. Одна из причин функциональных нарушений со стороны кишечника после холецистэктомии состоит в мальабсорбции желчных кислот и развитии секреторной диареи за счет избыточного и асинхронного поступления неконцентрированной желчи в просвет кишечной трубки.
В основе патофизиологии секреторной диареи лежит и ускоренный пассаж содержимого по тонкой и толстой кишке, сопровождающийся гипермоторикой гладкой мускулатуры кишечника. Гипермоторика и спазм с появлением боли — весьма близкие в патофизиологическом плане состояния. Висцеральная гиперчувствительность, спазм боль и диарея формируют СРК-подобную симптоматику у некоторых больных после холецистэктомии.
Психосоматический фон у части таких пациентов является фактором риска закрепления симптоматики [2]. Важно отметить еще одну работу, включавшую 158 пациентов, которым планировалось проведение лапароскопической холецистэктомии. Наблюдение за пациентами в общей выборке в сроки 6, 12 недель и 2 лет после оперативного лечения показало, что холецистэктомия в целом улучшает качество жизни пациентов в раннем восстановительном периоде после оперативного вмешательства.
Подобная картина сохранялась и через 3 месяца.
Боль под правым ребром, с которой многие сталкиваются еще в школьные годы, часто принимают за так называемую печеночную колику. Хотя колика, возникающая под правым ребром, как правило, является желчной и связана с нарушением функции оттока желчи. Болевой синдром, возникающий в области правой нижней реберной дуги, чаще всего говорят не о проблеме печени, а о том, что болит желчный пузырь и его нужно обследовать. Что может заставить этот небольшой орган, называемый в узких кругах холецистисом, болеть? Почему он болит после еды, во время ходьбы или бега? Сегодня мы об этом и узнаем. Почему болит желчный пузырь? Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями например, сердечными нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно. Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур.
Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени.
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях — желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит — пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем. Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу. Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог. Видео версия статьи: Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи! Боль под правым ребром, с которой многие сталкиваются еще в школьные годы, часто принимают за так называемую печеночную колику.
Боль или тяжесть в правом боку
Симптомы боли в желчном пузыре могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, особенно после приема жирной или острой пищи, а также тошноту, рвоту и расстройства пищеварения. Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. Причины, вызывающие боль в правом боку после еды, могут быть разнообразны.
Как понять, что болит желчный пузырь: симптомы и первая помощь
В целом, боли в желчном пузыре на голодный желудок могут быть вызваны различными причинами, и для облегчения этих болей необходимо устранить основную причину и придерживаться регулярного режима питания. Почему болит желчный пузырь: причины. После еды боль стихает либо проходит. Причины боли в желчном пузыре Точная диагностика причин боли в желчном пузыре Мнения опытных врачей Статьи от специализированного центра МРТ диагностики Мед-7. Где болит желчный пузырь? С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.