Таблетки Дальнева принимают внутрь перед приемом пищи, желательно после завтрака по 1 таблетке один раз в сутки.
ФАС возбудила дело в отношении фармкомпании «КРКА»
на концентрацию липидов плазмы ат может применяться у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой, сахарным диабетом и еская болезнь. ДАЛЬНЕВА ТАБЛЕТКИ 5МГ + 4МГ №90 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". Моей маме кардиологом был назначен препарат "Дальнева", который является комбинированным гипотензивным препаратом с действующими веществами.
Ко-Дальнева® инструкция по применению лекарственного препарата
| Отмена препарата Дальнева | Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. |
| Ко-Дальнева | Препарат Ко-Дальнева® противопоказан к применению у детей до 18 лет в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности в данной возрастной группе. |
| ФАС возбудила дело в отношении фармкомпании «КРКА» | Ко-Дальнева® — комбинированный препарат, содержащий периндоприла эрбумин (ингибитор АПФ), индапамид (тиазидоподобный диуретик) и амлодипин (БКК). |
| «Сегодня»: 28 апреля 2024 года. 08:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ | Ко-Дальнева – комбинированное средство, которое используется для лечения гипертонии. |
Инструкция по применению лекарства Ко-Дальнева — при каком давлении и как правильно принимать?
При выборе между препаратами Ко-Дальнев и Дальнева необходимо учитывать их отличия. надеюсь на длительное "сотрудничество" с ними. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Дальнева таблетки 10мг+8мг. Лекарственный препарат Ко-Дальнева®. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие на портале Плюсмама. Максимальная суточная доза препарата Ко-Дальнева составляет 8 мг периндоприла + 2,5 мг индапамида + 10 мг амлодипина. Здравствуйте, человек принимает препарат Дальнева уже около двух лет непрерывно.
Ко-Дальнева
А она заключается в составе лекарственных веществ. Таким образом в составе «Дальнева» отсутствует вещество — индапамид, в отличии от «Ко-Дальнева». Что говорит о разном действии этих препаратов на организм. Отвечая на вопрос о том, что лучше выбрать их них, нельзя дать однозначный ответ. Лучше выбрать именно тот препарат, который назначил врач. Выпускающий редактор.
При одновременном применении индукторов CYP3A4 рифампицин, препараты зверобоя продырявленного, противосудорожные средства, такие как карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон возможно снижение плазменной концентрации амлодипина вследствие усиления его метаболизма в печени. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении амлодипина и индукторов микросомального окисления и при необходимости корректировать дозу амлодипина. При совместном применении сильных и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 ингибиторы протеаз, противогрибковые препараты из группы азолов итраконазол и кетоконазол , антибиотики из группы макролидов, такие как эритромицин и кларитромицин, а также верапамил и дилтиазем возможно увеличение плазменной концентрации амлодипина и усиление риска развития побочных эффектов, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении и, при необходимости, корректировать дозу амлодипина. Одновременное применение бета-адреноблокаторов бисопролол, метопролол и альфа- и бета-адреноблокатора карведилола, применяемых при хронической сердечной недостаточности, повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшение течения хронической сердечной недостаточности у пациентов с неконтролируемой или латентно протекающей хронической сердечной недостаточностью усиление инотропного эффекта.
Кроме этого, бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей хронической сердечной недостаточности. Периндоприл Калийсберегающие диуретики например, спиронолактон, триамтерен или амилорид , препараты калия или содержащие калий заменители пищевой соли могут привести к существенному повышению содержания калия в плазме крови, поэтому их применение одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендовано. Если одновременная терапия необходима в случае подтвержденной гипокалиемии , следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ были зарегистрированы случаи обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременная терапия периндоприлом и препаратами лития не рекомендуется. При необходимости комбинированной терапии проводить ее следует под регулярным контролем концентрации лития в плазме крови. Одновременное применение с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека. Применение НПВС, в т. Одновременное применение ингибиторов АПФ и НПВС может приводить к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности и увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Следует соблюдать осторожность при применении данной комбинации, особенно у пациентов пожилого возраста.
Пациентам в этом случае необходимо компенсировать потерю жидкости тщательно контролировать функцию почек, как в начале лечения, так и в процессе лечения. Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект инсулина или производных сульфонилмочевины у пациентов с сахарным диабетом. Развитие эпизодов гипогликемии отмечалось очень редко возможно имеет место увеличение толерантности к глюкозе, приводящее к уменьшению потребности в инсулине. Симпатомиметики могут ослаблять гипотензивный эффект ингибиторов АПФ. У пациентов, получающих одновременную инъекционную терапию препаратами золота натрия ауротиомалат и ингибиторами АПФ, включая периндоприл, редко отмечаются нитратоподобные реакции приливы крови к коже лица, тошнота, рвота, снижение АД. Одновременное применение с ингибиторами АПФ аллопуринола, цитостатических и иммуносупрессивных средств, ГКС при системном применении и прокаинамида может сопровождаться повышенным риском лейкопении. Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта. Необходим контроль АД и функции почек, а также коррекция дозы амлодипина. При одновременном применении антигипертензивных препаратов например, бета-адреноблокаторов и вазодилататоров возможно усиление гипотензивного эффекта периндоприла и амлодипина. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с нитроглицерином, другими нитратами или другими вазодилататорами, поскольку при этом возможно дополнительное снижение АД.
Одновременное применение кортикостероидов минерало- и глюкокортикоидов , тетракозактида снижает гипотензивное действие задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Альфа-адреноблокаторы празозин, альфузозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин усиливают гипотензивное действие и повышают риск ортостатической гипотензии. Амифостин может потенцировать гипотензивный эффект амлодипина. При назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать активность печеночных ферментов. При применении ингибиторов АПФ, в т.
Взаимодействие Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Дантролен внутривенное введение У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипина, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Сочетания лекарственных средств, требующие особого внимания Индукторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении с индукторами изофермента CYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может изменяться. Поэтому необходимо контролировать АД и корректировать дозу как во время, так и после их одновременного применения, особенно в случае применения с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. У пациентов, принимающих амлодипин одновременно с кларитромицином, повышен риск развития артериальной гипотензии. Следует проводить тщательное наблюдение за состоянием пациентов, принимающих периндоприл одновременно с кларитромицином. Сочетания лекарственных средств, требующие внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие гипотензивных препаратов. Такролимус: существует риск увеличения сывороточной концентрации такролимуса при одновременном применении с амлодипином. Во избежание развития токсических эффектов такролимуса при одновременном применении этих препаратов требуется мониторинг сывороточной концентрации такролимуса и коррекция его дозы при необходимости. Следует рассмотреть возможность контроля сывороточной концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки при одновременном применении с амлодипином. При необходимости доза циклоспорина должна быть снижена. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что в свою очередь может привести к усилению эффектов снижения АД. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию. При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль концентрации тасонермина в плазме крови и коррекция дозы при необходимости. При одновременном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияния на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Периндоприл Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС см. Фармакодинамика», «Противопоказания», «Особые указания». Сочетание этих препаратов повышает риск развития гиперкалиемии. Циклоспорин: при одновременном применении ингибиторов АПФ с циклоспорином возможно развитие гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови. Гепарин: возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Экстракорпоральная терапия Экстракорпоральные методы лечения, ведущие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран например, полиакрилонитриловых , или аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Если пациенту необходима экстракорпоральная терапия, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или другого класса гипотензивных препаратов. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Алискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное назначение ингибиторов АПФ и АРА II По имеющимся литературным данным, у пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременный прием ингибиторов АПФ и АРА II приводит к увеличению частоты развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС. Эстрамустин Одновременное применение эстрамустина с ингибиторами АПФ сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека. Калийсберегающие диуретики например, триамтерен, амилорид, эплеренон и соли калия Обычно содержание калия в плазме крови остается в пределах нормы, при этом у некоторых пациентов, получающих ингибиторы АПФ, может развиться гиперкалиемия. Применение калийсберегающих диуретиков например, спиронолактона, триамтерена, эплеренона или амилорида , калийсодержащих заменителей поваренной соли, других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови может привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови.
Периндоприл обладает сосудорасширяющими свойствами и способствует восстановлению эластичности крупных артерий, структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает ГЛЖ. Одновременное применение с тиазидным диуретиком усиливает выраженность антигипертензивного действия и снижает риск развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков. Антигипертензивное действие сохраняется в течение 24 часов. Терапевтический эффект наступает менее, чем через 1 месяц от начала терапии, и не сопровождается тахифилаксией. В клинических исследованиях одновременное применение периндоприла и индапамида усиливало выраженность антигипертензивного действия по сравнению с монотерапией каждым препаратом. Наиболее значимое влияние на ГЛЖ достигается при применении 8 мг периндоприла тертбутиламина периндоприла эрбумина и 2,5 мг индапамида. Фармакокинетика Амлодипин Всасывание, распределение После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина. Максимальная концентрация Сmах амлодипина в плазме крови достигается через 6-12 часов после приема внутрь. Амлодипин не выводится из организма посредством гемодиализа. Время достижения Сmах амлодипина не различается у пациентов пожилого и более молодого возраста. Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется, но увеличивать дозу амлодипина следует с осторожностью. У пациентов с нарушением функции почек изменения концентрации амлодипина в плазме крови не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Сmax в плазме крови достигается примерно через 1 час после приема препарата внутрь. Повторный прием индапамида не приводит к его кумуляции. Фармакокинетика индапамида не меняется у пациентов с почечной недостаточностью. Периндоприл Всасывание, метаболизм При приеме внутрь периндоприл быстро всасывается. Сmах в плазме крови достигается через 1 час после приема внутрь. Периндоприл является пролекарством, т. Помимо активного метаболита - периндоприлата, образуется еще 5 метаболитов, которые не обладают фармакологической активностью. Сmах периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа после приема внутрь. Прием пищи замедляет превращение периндоприла в периндоприлат, таким образом влияя на биодоступность. Поэтому периндоприл следует принимать 1 раз в сутки - утром, перед приемом пищи. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от принятой внутрь дозы. Периндоприлат элиминируется из организма почками. Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью.
Что лучше ко дальнева или дальнева?
Способ применения и дозы. Внутрь, по одной таблетке 1 раз в день, предпочтительно утром перед приемом пищи. Препарат Дальнева в фиксированных дозах не предназначен для начала гипотензивной терапии. Доза препарата Дальнева подбирается после ранее проведенного титрования доз отдельных компонентов препарата — периндоприла и амлодипина — у пациентов с артериальной гипертензией и стабильной стенокардией. Нарушение функции почек.
Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Дальнева у пациентов с печеночной недостаточностью, так как отсутствуют рекомендации по дозам препарата у таких пациентов. При применении препарата Дальнева у пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
Дети и подростки. Препарат Дальнева не следует назначать детям и подросткам младше 18 лет. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Со стороны иммунной системы: нечасто — крапивница.
Метаболические нарушения: нечасто — увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко — гипергликемия; частота неизвестна — гипогликемия. Со стороны нервной системы: часто — сонливость, головокружение, головная боль, парестезии, вертиго; нечасто — бессонница, лабильность настроения, нарушение сна, тремор, гипестезии; очень редко — периферическая нейропатия, спутанность сознания. Со стороны органов чувств: часто — нарушения зрения, шум в ушах. Со стороны ССС: часто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица, выраженное снижение АД; нечасто — обморок; редко — боль за грудиной; очень редко — стенокардия, инфаркт миокарда, возможно, вследствие избыточного снижения АД у пациентов из группы высокого риска, аритмии в т.
Со стороны дыхательной системы: часто — одышка, кашель; нечасто — ринит, бронхоспазм; очень редко — эозинофильная пневмония. Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор; нечасто — сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкусового восприятия, изменение ритма дефекации; очень редко — панкреатит, гиперплазия десен, гастрит, гепатит, холестатическая желтуха, цитолитический или холестатический гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — спазмы мышц; нечасто — артралгия, миалгия, боль в спине. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — нарушение мочеиспускания, никтурия, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность; очень редко — острая почечная недостаточность.
Со стороны репродуктивной системы: нечасто — импотенция, гинекомастия. Прочие: часто — периферические отеки, астения, повышенная утомляемость; нечасто — боль в грудной клетке, недомогание. Лабораторные показатели: редко — повышение концентрации билирубина; очень редко — повышение активности печеночных трансаминаз ACT, АЛТ наиболее часто — в сочетании с холестазом ; частота неизвестна — повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.
При брадикардии, резистентной к терапии, может потребоваться имплантация электрокардиостимулятора. Необходим динамический контроль общего состояния, концентрации креатинина и содержания электролитов в плазме крови. Взаимодействие: Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Дантролен внутривенное введение У лабораторных животных были отмечены случаи фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом на фоне применения верапамила и внутривенного введения дантролена, сопровождавшиеся гиперкалиемией. Вследствие риска развития гиперкалиемии следует исключить одновременный прием БМКК, в том числе амлодипина, у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Сочетания лекарственных средств, требующие особого внимания Индукторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении с индукторами изофермента OYP3A4 концентрация амлодипина в плазме крови может изменяться. Поэтому необходимо контролировать АД и корректировать дозу как во время, так и после их одновременного применения, особенно в случае применения с мощными индукторами изофермента CYP3A4 например, рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного. Ингибиторы изофермента CYP3A4: одновременный прием амлодипина и мощных либо умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин , верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина в плазме крови.
Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. У пациентов, принимающих амлодипин одновременно с кларитромицином, повышен риск развития артериальной гипотензии. Следует проводить тщательное наблюдение за состоянием пациентов, принимающих периндоприл одновременно с кларитромицином. Сочетания лекарственных средств, требующие внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие гипотензивных препаратов. Такролимус: существует риск увеличения сывороточной концентрации такролимуса при одновременном применении с амлодипином. Во избежание развития токсических эффектов такролимуса при одновременном применении этих препаратов требуется мониторинг сывороточной концентрации такролимуса и коррекция его дозы при необходимости. Следует рассмотреть возможность контроля сывороточной концентрации циклоспорина у пациентов после трансплантации почки при одновременном применении с амлодипином. При необходимости доза циклоспорина должна быть снижена. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется в связи с возможным повышением биодоступности амлодипина у некоторых пациентов, что в свою очередь может привести к усилению эффектов снижения АД Ингибиторы mTOR mammalian Target of Rapamycin - мишень рапамицина млекопитающих : ингибиторы mTOR, такие как сиролимус , темсиролимус и эверолимус , представляют собой субстраты изофермента CYP3A.
Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию. Одновременное применение бета-адреноблокаторов бисопролол , метопролол и альфа- и бета-адреноблокатора карведилола при ХСН: повышает риск развития артериальной гипотензии и ухудшения течения ХСН у пациентов с неконтролируемой или латентно протекающей ХСН усиление инотропного эффекта. Кроме этого, бета-адреноблокаторы могут уменьшить чрезмерную рефлекторную сердечную симпатическую активацию на фоне сопутствующей ХСН. При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль концентрации тасонермина в плазме крови и коррекция дозы при необходимости. При одновременном применении БМКК с препаратами лития для амлодипина данные отсутствуют возможно усиление проявления их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах. В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияния на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина. Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина. Периндоприл Данные клинических исследований показывают, что двойная блокада РААС в результате одновременного применения ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена приводит к увеличению частоты возникновения таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность , по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС см.
Фармакодинамика», «Противопоказания», «Особые указания». Лекарственные средства, вызывающие гиперкалиемию Некоторые препараты могут увеличивать риск развития гиперкалиемии: алискирен, соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, АРА II, нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , гепарин, иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или такролимус, триметоприм, в том числе фиксированная комбинация сульфаметоксазола и триметоприма ко-тримоксазол. Сочетание этих препаратов повышает риск развития гиперкалиемии. Циклоспорин: при одновременном применении ингибиторов АПФ с циклоспорином возможно развитие гиперкалиемии. Рекомендуется контролировать содержание калия в сыворотке крови. Гепарин: возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. Возрастает риск развития гиперкалиемии, ухудшения функции почек, сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Экстракорпоральная терапия Экстракорпоральные методы лечения, ведущие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями, такие как диализ или гемофильтрация с использованием некоторых высокопроточных мембран например, полиакрилонитриловых , или аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата, противопоказаны из-за увеличения риска развития тяжелых анафилактоидных реакций см. Если пациенту необходима экстракорпоральная терапия, следует рассмотреть возможность использования другого типа диализной мембраны или другого класса гипотензивных препаратов. Ингибиторы нейтральной эндопептидазы При одновременном применении ингибиторов АПФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано.
Ингибиторы АПФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил. Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АПФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АПФ. Нерекомендуемые сочетания лекарственных средств Алискирен и лекарственные препараты, содержащие алискирен У пациентов, не имеющих сахарного диабета или нарушения функции почек, возможно повышение риска гиперкалиемии, ухудшение функции почек и повышение частоты сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Одновременное назначение ингибиторов АПФ и АРА II По имеющимся литературным данным, у пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней одновременный прием ингибиторов АПФ и АРА II приводит к увеличению частоты развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с ситуациями, когда применяется только один препарат, воздействующий на РААС. Эстрамустин Одновременное применение эстрамустина с ингибиторами АПФ сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека.
При использовании высокопроточных мембран для проведения гемодиализа возрастает риск развития анафилактоидных реакций, поэтому рекомендуется применять мембраны другого типа. Чтобы не допустить развития анафилактоидных реакций во время десенсибилизирующей процедуры ядом перепончатокрылых насекомых или афереза липопротеидов низкой плотности с помощью декстран сульфата, больному необходимо за 24 часа до начала каждой из процедур прекратить прием таблеток. При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу. У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата. Обычно это происходит при приеме первой дозы или в течение двух недель после начала терапии.
Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли. При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови. Необходимым условием при лечении пациентов с нарушением функции почек является регулярный контроль уровня концентрации креатинина и калия в плазме крови. Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, поскольку возможно возникновение головокружения и других побочных эффектов, влияющих на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания. При обширном хирургическом вмешательстве или применении общей анестезии с гипотензивным действием у больных, принимающих Дальневу, может произойти выраженное снижение АД.
При применении периндоприла у таких пациентов рекомендуется периодически контролировать количество лейкоцитов в плазме крови. При появлении любых симптомов инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка пациентам необходимо обратиться к врачу. При появлении симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и продолжить наблюдение за пациентом до полного купирования симптомов. Как правило, отек лица и губ лечения не требует, хотя для купирования симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.
Отек языка, голосовых складок или гортани может привести к обструкции дыхательных путей. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препаратов этой группы. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивается ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечаются жалобы на боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С-1 эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии, ультразвукового исследования органов брюшной полости, или во время хирургического вмешательства. Симптомы исчезают после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с жалобами на боль в области живота, принимающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации Имеются отдельные сообщения о развитии анафилактоидных реакций у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время проведения десенсибилизирующей терапии например, ядом перепончатокрылых насекомых: пчелы, осы. Развития подобных реакций удавалось избежать путем временной отмены ингибиторов АПФ не менее, чем за 24 ч до проведения десенсибилизации , при случайном приеме ингибитора АПФ анафилактоидная реакция возникала вновь. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстран сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции.
Для предотвращения таких реакций следует временно прекращать прием ингибиторов АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому рекомендуется использовать мембрану другого типа или применять гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы. Кашель На фоне терапии ингибиторами АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появления у пациента сухого кашля следует помнить о возможности его появления в связи с приемом ингибитора АПФ. При необходимости применения препаратов этой группы, прием ингибитора АПФ может быть продолжен. Аортальный и митральный стеноз, ГОКМП Ингибиторы АПФ следует применять с осторожностью у пациентов с обструкцией выходного тракта левого желудочка и при митральном стенозе. Сахарный диабет У пациентов с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь или инсулин, в течение первого месяца лечения ингибитором АПФ необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Рекомендуется прекратить прием ингибиторов длительного действия, в т. Этнические различия У пациентом негроидной расы чаше, чем у представителей других рас, на фоне применения ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек.
Периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина плазмы крови. Печеночная недостаточность В редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При значительном повышении активности "печеночных" ферментов или появлении желтухи на фоне приема ингибиторов АПФ следует прекратить прием препарата и продолжать наблюдение за пациентом. Гиперкалиемия На фоне приема ингибитором АПФ может развиваться гиперкалиемия. Факторами риска гиперкалиемии являются почечная недостаточность, пожилой возраст старше 70 лет , сахарный диабет, некоторые сопутствующие состояния дегидратация, острая декомпенсация хронической сердечной недостаточности, метаболический ацидоз , одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли, а также других средств, способствующих повышению содержания калия в плазме крови например, гепарин особенно у пациентов со сниженной функцией почек. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца. При необходимости одновременного применения препарата с вышеперечисленными средствами следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в плазме крови.
Реноваскулярная гипертензия Методом лечения реноваскулярной гипертензии является ренаваскуляризация. Тем не менее, применение ингибиторов АПФ может быть эффективным у пациентов с реноваскулярной гипертензией, как ожидающих хирургического вмешательства, так и при невозможности его проведения. У некоторых пациентов может развиться функциональная почечная недостаточность, которая проходит после отмены препарата. Вследствие риска развития гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения БМКК амлодипина и дантролена у пациентов, подверженных злокачественной гипертермии, а также при лечении злокачественной гипертермии. Одновременное применение индукторов изофермента CYP3A4 рифампицин, препараты Зверобоя продырявленного может приводить к снижению концентрации амлодипина в плазме крови. Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4. Ингибиторы изофермента СУР3А4 Одновременное применение амлодипина с мощными, либо умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, например, эритромицин или кларитромицин, верапамил или дилтиазем может привести к существенному увеличению концентрации амлодипина. Клинические проявления указанных фармакокинетических отклонений могут быть более выраженными у пациентов пожилого возраста. В связи с чем, может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы. Одновременное применение, требующее внимания Амлодипин усиливает антигипертензивное действие препаратов для гипотензивной терапии.
Другие комбинации лекарственных средств В ходе клинических исследований лекарственных взаимодействий амлодипин не оказывал влияния на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина, варфарина или циклоспорина. Одновременный прием амлодипина и употребление грейпфрутов или грейпфрутового сока не рекомендуется, в связи с возможным повышением биодоступпости амлодипина у некоторых пациентов, что может привести к усилению антигипертензивного эффекта. Следует избегать одновременного применения с вышеперечисленными препаратами при развитии гипокалиемии, проводить ее коррекцию, контролировать ЭКГ интервал QT. Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - коррекция гипокалиемии. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении с сердечными гликозидами. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику ЖКТ. Сердечные гликозиды Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении следует контролировать содержание калия в плазме крови и показатели ЭКГ и при необходимости решить вопрос о целесообразности продолжения терапии. Одновременное применение, требующее внимания Метформин Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне приема диуретиков, особенно "петлевых", при одновременном применении метформина повышает риск развития лактоацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества Обезвоживание организма на фоне приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при введении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ.
Перед применением йодсодержащих контрастных веществ необходимо компенсировать гиповолемию. Соли кальция При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения выведения кальция почками. Циклоспорин Возможно повышение КК в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и натрия. Калийсберегиющие диуретики, препараты калия и калийсодержащие заменители пищевой соли На фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в плазме крови, как правило, остается в пределах нормы, но возможно развитие гиперкалиемии. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон , препаратов калия и калийсодержащих заменителей пищевой соли может приводить к существенному повышению содержания калия в плазме крови.
ФАС возбудила антимонопольное дело в отношении KRKA из-за цен на препарат
| ДАЛЬНЕВА 5МГ.+8МГ. №90 ТАБ. | Пациенты с нарушением функции почек Лекарственный препарат Дальнева® может применяться у пациентов с КК равным или более 60 мл/мин. |
| «Сегодня»: 28 апреля 2024 года. 08:00 | Выпуск новостей | Новости НТВ | Купить препарат Дальнева таблетки 5мг+4мг 30шт по цене 681 руб. в Москве и по РФ, отпуск Дальнева таблетки 5мг+4мг 30шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в. |
Ко-Дальнева® инструкция по применению лекарственного препарата
| Дальнева. Инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена | Дальнева: антигипертензивное средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия. |
| ДАЛЬНЕВА 5МГ.+8МГ. №90 ТАБ. | Выгодная цена на Дальнева в Москве Купить Дальнева в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дальнева. |
Ко-Дальнева таблетки 5мг/1,25мг +4мг №30
Препарат Дальнева® противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата у этой возрастной группы. Служба усматривает признаки установления организацией монопольно высоких цен на лекарственный препарат «Ко-Дальнева». В статье содержится инструкция по применению медицинского препарата Дальнева, говорится о его средней стоимости в России и в Украине и аналогах.
Ко-Дальнева® : инструкция по применению
Цены на Ко-Дальнева в аптеках вашего города, цены на аналоги, отзывы, инструкции по применению Ко-Дальнева, поиск и сравнение цен, цены на Препараты для снижения АД и. Выгодная цена на Дальнева в Москве Купить Дальнева в интернет-аптеке Инструкция по применению препарата Дальнева. Отзыв: Таблетки KRKA «»Дальнева»» — Сильное гипотензивное средство. Препарат назначил врач после того, как я неделю мучилась от скачков давления до 180/115. Лекарственный препарат Дальнева® может применяться у пациентов с КК равным или более 60 мл/мин. Таблетки Дальнева Дальнева – комбинированный препарат с антигипертензивным и антиангинальным действием. Таблетки Дальнева обладают антигипертензивным и антиангинальным действием, разрабатывался, как средство для лечения высокого давления и.
Ко-Дальнева® : инструкция по применению
Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы, в противном случае консультация будет дана на основе указанной информации и иметь предположительный характер.
Гипотензивный эффект достигает своего максимума через 4-6 ч после однократного приема периндоприла внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Снижение АД развивается быстро.
Терапевтический эффект наступает менее чем через 1 месяц от начала терапии и не сопровождается тахикардией. Прекращение терапии не приводит к развитию синдрома отмены. Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Амлодипин Производное дигидропиридина - блокатор медленных кальциевых каналов, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.
Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты. Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на миокард, снижает потребность миокарда в кислороде, расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард особенно при вазоспастической стенокардии ; предотвращает спазм коронарных артерий в т. У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, увеличивает время до наступления приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST на ЭКГ, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина и других нитратов. Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.
Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч в положении больного лежа и стоя. Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка.
Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при лечении пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. Периндоприл Всасывание После приема внутрь периндоприл быстро всасывается и достигает Cmax в плазме крови в течение 1 ч. Существует линейная зависимость концентрации периндоприла в плазме крови от величины его дозы. Vd свободного периндоприлата составляет примерно 0.
Метаболизм Периндоприл не обладает фармакологической активностью, является пролекарством. Помимо периндоприлата образуются еще 5 метаболитов, не обладающих фармакологической активностью. Cmax периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Фармакокинетика в особых клинических случаях Выведение периндоприлата замедлено у пациентов пожилого возраста и у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, поэтому наблюдение за такими пациентами должно включать в себя регулярный контроль концентрации креатинина и калия в плазме крови.
Фармакокинетика периндоприла изменена у пациентов с циррозом печени: печеночный клиренс уменьшается в 2 раза, но количество образующегося периндоприлата не уменьшается, поэтому коррекции дозы не требуется. Амлодипин Всасывание Амлодипин хорошо всасывается при приеме внутрь в терапевтических дозах. Cmax в плазме крови достигается через 6-12 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амлодипина.
Исследования in vitro показали, что примерно 97. Метаболизм и выведение Амлодипин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Фармакокинетика в особых клинических случаях Время достижения Cmax в плазме крови одинаково у пациентов пожилого возраста и молодых. Имеется тенденция к снижению клиренса амлодипина у пациентов пожилого возраста, что сопровождается увеличением AUC.
Рекомендуемый режим дозирования для пациентов пожилого возраста такой же, как для пациентов более молодого возраста, хотя увеличение дозы следует проводить с осторожностью. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз периндоприла и амлодипина. Изменение концентрации амлодипина в плазме крови не коррелирует со степенью выраженности почечной недостаточности. В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.
Со стороны иммунной системы: нечасто - крапивница. Метаболические нарушения: нечасто - увеличение массы тела, уменьшение массы тела; очень редко - гипергликемия, частота неизвестна - гипогликемия.
Периндоприл 5 мг фото. Амлодипин 8мг фото. Дальнева таблетки 5мг 8мг. Телмиста таблетки 80мг 28шт. Таблетки ко дальнева 5 1. Таблетки дальнева 5. Таблетки от давления дальнева 10 8. Дальнева ко-дальнева эксфорж.
Дальнева действующее вещество. О-дальнева 5 625. Таблетки ко-дальнева расфасовка. Ко-дальнева Челябинск. Ко дальнева рецепт. Ко-дальнева отзывы пациентов. Эквапресс таблетки от давления. Ко-дальнева 5-1,5-5. Амлодипин и индапамид и периндоприл. Амлодипин-периндоприл-Рихтер Amlodipine-perindopril-Richter.
Прием таблеток рекомендуется сопровождать регулярным контролем уровня лейкоцитов в плазме крови. При появлении высокой температуры тела, боли в горле или других симптомов инфекционного заболевания больному необходимо обратиться к врачу. У пациентов с нарушением функции печени следует регулярно контролировать активность печеночных ферментов, в случае ее повышения или развития желтухи требуется немедленная отмена препарата. Обычно это происходит при приеме первой дозы или в течение двух недель после начала терапии. Рекомендуется избегать одновременного назначения периндоприла и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия и калийсодержащих заменителей поваренной соли. При необходимости сопутствующей терапии калийсберегающими диуретиками или препаратами калия у больных с подтвержденной гипокалиемией следует регулярно контролировать параметры электрокардиографии и уровень содержания калия в плазме крови. Возможно появление сухого непродуктивного кашля, связанного с наличием ингибитора АПФ и проходящего после отмены препарата.