Камни в почках могут не сопровождаться симптомами, пока не происходит перемещения камня в почках или мочеточниках. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче.
Причины образования камней в почках
- Симптомы камней в почках - IMS Clinic
- Мочекаменная болезнь | Центр Дикуля
- Классификация
- Как появляются камни в почках
Мочекаменная болезнь и ее симптомы
О его ранних симптомах «Известиям» 18 июля рассказал врач уролог-андролог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Артур Богатырёв. Чаще всего люди узнают о наличии мочекаменной болезни, когда возникает приступ почечной колики — сильной боли в пояснице, которая может распространяться вниз по мочеточникам и в живот. Также заболевание может быть случайно обнаружено при проведении ультразвукового исследования по другим причинам», — рассказал Богатырёв. По его словам, нередко боль распространяется с одной стороны вниз по ходу мочеточника.
Ингибиторы связывают ионы солей, которые в результате теряют активность и беспрепятственно выводятся с мочой. Моча пациентов с мочекаменной болезнью значительно насыщена, одновременно в ней недостаточно ингибиторов для предотвращения кристаллизации.
Известны две причины дисбаланса. Первая причина — метаболические нарушения, которые ведут к увеличению камнеобразующих веществ. Вторая причина — дисбаланс в питании и факторы внешней среды. В жарком и влажном климате люди подвержены большему риску. Натрий и животные белки в рационе питания увеличивает вероятность заболевания вдвое.
Нарушение кислотно-щелочного баланса ускоряет их формирование. У предрасположенных пациентов образованию камней могут способствовать лекарственные средства. Среди таких препаратов есть очень распространенные, например, витамин С.
Они представляют собой твердую массу и могут иметь разнообразный химический состав. Место образования любого мочевого камня — это почка. Оттуда камень может попадать в мочеточник и далее в мочевой пузырь. Конкременты бывают мелкими и крупными, единичными и множественными. В любом случае они нарушают работу почки и негативно влияют на состояние органа.
Поэтому их можно и нужно лечить1,2. Подробности о причинах, симптомах и лечении мочекаменной болезни — в статье. Причины образования камней в почках В основе развития мочекаменной болезни МКБ лежит нарушение обменных процессов в организме, изменения в мочевыделительной системе, эндокринная патология, наследственная предрасположенность3. Выделяют внешние и внутренние факторы риска мочекаменной болезни. К внешним относятся3,4,5: неправильное питание — избыточное употребление консервов, сублимированных продуктов, дефицит витаминов, острого, кислого, солёного; усиленное потоотделение и обезвоживание в условиях жаркого климата; малоподвижный образ жизни; приём лекарств сульфаниламидов, больших доз аскорбиновой кислоты, витаминных добавок. К внутренним факторам относятся нарушения оттока мочи, воспалительные заболевания почек, эндокринные заболевания, ожирение, инородные тела и травмы почек, длительный постельный режим5. Виды камней в почках Камни в почках различаются по химическому составу. Бывают2: Оксалаты.
Встречаются наиболее часто. Состоят из солей кальция и щавелевой кислоты. Могут образоваться у лиц, потребляющих избыток соков, щавеля, шпината, чая, кофе, шоколада. Риск образования оксалатов увеличен у людей, в пище которых мало кальция не едят молоко и молочные продукты. Кальций связывает и выводит оксалаты из организма. Также оксалаты образуются на фоне дефицита витамина B6 и при болезни Крона. Оксалаты — плотные, шиповатые камни, чёрного цвета.
Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров. Признаки болезни могут включать: Рекомендуем к прочтению: Пролит для лечения почек Как найти реципиента на почку и кто может стать донором? Частое мочеиспускание. Это происходит из-за того, что полость почки становится занята камнем. Моча не может накапливаться и маленькими порциями проходит через мочеточник в мочевой пузырь. Это вызывает раздражение стенок пузыря и позывы к мочеиспусканию. Если у пациента возникает анурия задержка мочи , необходимо немедленно обратиться к врачу. В этом случае может возникнуть длительная задержка мочеиспускания, что приведет к токсическому отравлению организма и, возможно, к коме. Боль в области поясницы. Иногда она может быть тянущей и возникать периодически. Спазмолитики и тепло на поясницу обычно снимают боль. Однако со временем боль возвращается. Если камень начинает двигаться, пациента может беспокоить почечная колика. Это острый вид боли, который иногда вызывает шок. При почечной колике больной не может найти комфортное положение, которое смягчило бы боль. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Важно: Стоит помнить, что при почечной колике рекомендуется принимать спазмолитики, но не анальгетики. В моче может появиться кровь, слизь или гной на фоне острой боли. Наличие крови в моче указывает на то, что камень повредил мочевыводящие пути. У пациента может наблюдаться резкое повышение артериального давления. Этот симптом свидетельствует о наличии инфекции в патологии. Диагностика почечных камней Для правильного определения диагноза, врач-уролог обязательно направит пациента на проведение лабораторных анализов Для правильного определения диагноза, врач-уролог обязательно направит пациента на проведение лабораторных анализов. В частности, пациенту будет взята моча и кровь для общего анализа. По уровню солей в моче будет определен тип образовавшихся камней. Для определения точного расположения камней, врач может назначить ультразвуковую диагностику. С помощью этого метода, врач-ультразвуковой диагност сможет точно определить местоположение и количество образовавшихся камней.
Симптомы наличия камней в почках
Ранние признаки и симптомы камней в почках. Песчинки довольно редко приводят к проявлению признаков болезни, в силу крошечного размера они легко покидают организм. Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. «Камни могут длительное время находиться в почках без каких-либо симптомов. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40.
Что делать, если нашли камень в почке?
Некоторые болезни и операции увеличивают риск образования камней в почках. Вспомните, не было ли у вас недавно подобных болезней или операций. Это может быть следующее: [15] X Надежный источник Mayo Clinic Перейти к источнику воспалительные заболевания кишечника;.
По словам Безгиной, если камни сдвинулись с места, они дадут о себе знать очень сильной болью. Вас может тошнить, у вас может кружиться голова, вы можете потерять сознание от боли, может напасть озноб до 40 градусов», — перечислила она. Почечную колику нефролог считает одним из самых мучительных состояний человека. Не возьмусь что-то советовать по препаратам и обезболивающим.
Вся нагрузка ложится на вторую почку, и если она не справляется, то ставят диагноз — почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность довольно редкий диагноз, который характеризуется двусторонним перекрытием мочеточника камнями. При гибели обеих почек необходимо хирургическое вмешательство и ампутация больного органа с заменой на донорскую почку. Инфекционные нарушения Опасность мочекаменной болезни очевидна. При наличии камней в почках и мочеполовой системе органы травмируются, и повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Пиелонефрит инфекция попадает в почечные лоханки и провоцирует воспаление. Образовавшиеся камни способствуют быстрому прогрессированию болезни. Пиелонефрит может быть в острой и хронической форме, при последней ставят диагноз «хроническая почечная недостаточность». Уросепсис серьезное заболевание с летальным исходом в большинстве случаев. Инфекция попадает в мочевой пузырь, вследствие чего появляются гнойные образования.
Струвиты дробят, выводят или удаляют. Это генетически обусловленные камни, связанные с врождённым нарушением обмена веществ. Лечить их трудно, они часто рецидивируют3. Симптомы Течение заболевания отличается разнообразием. У некоторых пациентов оно проявляется однократным приступом почечной колики, у других приобретает затяжной характер, с частым присоединением инфекции. Это приводит к нарушению кровообращения в сосудах почки, её сморщиванию, утрате функции и развитию хронической почечной недостаточности6. Вне приступа почечной колики МКБ может проявляться2: болью в пояснице на стороне камня; появлением крови в моче кровь может быть не видна на глаз и определяться только по анализу ; периодической лихорадкой с ознобом; учащённым мочеиспусканием; отхождением конкрементов и кристаллов мочевых солей. Если камень достаточно больших размеров находится в лоханке почки и не нарушает отток мочи, то боли может и не быть. Если камень выходит из почки и закупоривает просвет мочеточника, то возникает приступ интенсивных болей, который называется почечная колика2. Боль при почечной колике ощущается в поясничной области, может распространяться в яичко у мужчин и в половые губы у женщин. Боль очень сильная, острая, приступообразная, может сопровождаться тошнотой, рвотой, мучительными позывами на мочеиспускание. Больной бледен, в поту, мечется, пытается найти положение, облегчающее боль1. Спровоцировать приступ может физическая нагрузка, тряская езда, обильное питьё. Боль нужно как можно быстрее снять, а отток мочи восстановить. На фоне приступа почечная ткань воспаляется, сосуды резко суживаются. Это приводит к нарушению кровообращения в почке и её повреждению6. Как диагностируются камни в почках Врач проводит опрос, пальпирует живот и поясничную область, делает анализы и обследование. Из лабораторных анализов при МКБ могут назначить1: общий анализ крови— показывает наличие воспаления в организме; общий анализ мочи— выявляет признаки инфекции мочевых путей, pH мочи; биохимический анализ крови— помогает оценить почечную функцию и выявить факторы камнеобразования; бактериологическое исследование мочи и коагулограмма крови— выполняются по показаниям перед плановой операцией. В случае самостоятельного отхождения камня или после его удаления делают анализ его минерального состава. Это позволяет выбрать оптимальные методы диагностики, разработать тактику лечения и профилактики1.
Камни в почках как выходят
При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см.
Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия. Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов.
В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации. Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления.
Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия.
Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности.
Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы. Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней.
Наиболее современной модификацией этой операции является миниперкутанная лазерная нефролитотрипсия. Основным отличием является использование миниатюрных инструментов диаметром около 5 мм, что примерно в два раза меньше традиционных. Таким образом, прокол в коже становится практически незаметным, срок восстановления сокращается, также как и вероятность осложнений.
Трансуретральная контактная литотрипсия. Еще одним современным и малоинвазивным методом удаления камней из почек и мочеточников является гибкая трансуретральная контактная литотрипсия или фиброуретеронефролитотрипсия, или ретроградная интраренальная хирургия. Главным преимуществом этого метода является отсутствие разрезов и проколов, то есть повреждения кожных покровов.
Гибкий миниатюрный инструмент, снабженный активно-подвижным кончиком с высококачественной видеокамерой, вводится через естественные мочевые пути мочеиспускательный канал. В зависимости от задачи, инструмент проводится в мочеточник или в почку, доводится до камня. Последний с помощью лазера разрушается в «пыль» dusting effect , что не требует извлечения фрагментов — они отмываются током жидкости во время операции.
Данный метод идеально подходит для относительно некрупных и плотных камней почек, особенно множественных, расположенных в разных чашечках. Главным же недостатком этой технологии является очень высокая стоимость оборудования. Поэтому далеко не все даже крупные урологические центры имеют у себя в арсенале фиброуретерореноскоп.
При камнях почек и мочеточников метод применяется довольно редко, в основном при сочетании мочекаменной болезни с аномалиями мочевых путей например, крупный камень лоханки и сужение лоханочно-мочеточникового сегмента , когда нужно одновременно удалить камень и устранить аномалию. Это позволило сделать хирургическое лечение мочекаменной болезни быстрым, легким и безопасным, что особенно важно, учитывая склонность заболевания к рецидивам. Лечение инфекционных осложнений Лечение инфекционных осложнений проводится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
По показаниям выполняют дренирование мочевых путей. Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей Диагностику проводят с помощью УЗИ и анализа мочи. Лечение такое же, как у взрослых.
Повышаются риски и у тех, кто днями просиживает в офисе перед компьютером или любит возлежать на диване. Врач объясняет: вдоль мочеточника есть мышцы, и при малоподвижном образе жизни они фактически бездействуют, что приводит к застою мочи и выпадению кристаллизированного осадка. Микрофлора кишечника, которая часто нарушается после приема антибиотиков или химиотерапии, тоже играет не последнюю роль. От бактерий, обитающих в нашем кишечнике, зависит, к примеру, как хорошо будут всасываться из пищи вещества, необходимые для «переработки» солевого остатка. Есть также «плохие» бактерии, которые могут проникнуть в мочевые пути и вызвать мочекаменную болезнь.
Такое бывает, к примеру, в результате хирургического вмешательства. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. В зависимости от того, где они появляются, называется болезнь по-разному: нефролитиаз в почках , уретеролитиаз в мочеточниках , цистолитиаз в мочевом пузыре. По структуре камни тоже бывают разными: оксалатные, фосфатные, уратные, цистиновые, нередко встречаются комбинированные. У одних людей они могут расти годами, а у других счет идет на недели.
В зоне риска — мужчины Мочекаменная болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. По словам Рустама Болотокова, дело в особенностях строения органов мочевыделительной системы. Причем заболеть можно как в 30 или 50 лет, так и в 18.
Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи специального прибора, цистоскопа. Рентгенография брюшной полости. Динамическая сцинтиграфия. Делается серия снимков, при проведении исследования пациенту вводят специальное радиоактивное вещество, при помощи которого выявляют ухудшение оттока мочи из почек и исследуют работу почек.
Экскреторная урография. Это рентгенография мочевыводящих путей и почек с использованием контрастного вещества. КТ с использованием контрастного вещества. Во время исследования снимки делают послойно, на разной глубине, после чего они обрабатываются компьютером и выводятся на экран монитора, что позволяет врачу более точно, чем при обычном рентгеновском снимке выявлять возможные патологии. При помощи данного исследования определяют функциональное состояние почек, их подвижность, контуры, величину, вид, локализацию конкрементов. Лечение камней в почках Лечение нефролитиаза комплексное. К консервативным методам терапии относят фитотерапию, физиотерапию, ЛФК.
Кроме этого, проводится стабилизация водно-электролитного обмена в организме. В обязательном порядке назначаются противовоспалительные средства, а также анальгетики, мочегонные препараты, лекарства, которые способствуют расплавлению камней и выведению их из организма пациента. Проводится антибактериальная терапия. Лечение почечнокаменной болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Удаление конкрементовпроизводят при помощи следующих препаратов: Цистон — подходит для удаления любых конкрементов; Канефрон Н — это фитопрепарат, который используют для выведения уратных и оксалатных конкрементов; Уралит У — назначается для удаления смешанных и уратных конкрементов; Фитолизин — показан для выведения небольших камней. Если течение заболевания осложняется присоединением инфекции, то пациенту обязательно назначают антибиотики.
Если медикаментозное лечение не помогает, то пациенту может быть проведено безоперационное дробление камней. Основными методами терапии являются: Литотрипсия.
Врач также рассказал о факторах развития данного заболевания. По его словам, к ним, в частности, относятся недостаточное потребление жидкости, недостаточная физическую активность, а также потребление большого количества вредной соленой еды.
Отсутствие лечения при мочекаменной болезни может привести к серьезным осложнениям, включая повреждение или гибель почки», — подытожил уролог.
Процесс камнеобразования и виды конкрементов
- Симптомы движения камней в почках
- Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER
- Почему появляются камни в почках
- Похожие статьи
Онлайн запись
- Их можно не замечать годами: уролог рассказал, почему растут камни в почках | DOCTORPITER
- Пьем минералку и ограничиваем томатный сок
- Камни в почках: виды, симптомы, лечение — Онлайн-диагностика
- Статистика заболеваемости
- Конкременты почек
- Камни в почках: симптомы и лечение, народные средства
Врач-уролог назвал ключевые признаки, указывающие на камни в почках
Признаки камней в почках – моча идет сначала густая, а потом переходит в жидкую и светлую. Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. возникает приступ почечной колики - сильнейшей боли в пояснице, часто сопровождающейся тошнотой и рвотой, примесью крови в моче. Преимущественно камни в почках образуются из солей кальция, реже — мочевой кислоты (уратные образования) или в ответ на инфекцию. Симптомы, указывающие на поражение почек. Клиническая картина при мочекаменной болезни, сопровождающейся поражением почек, напрямую зависит от величины сформировавшихся камней. Клинические симптомы камней в почках проявляются только тогда, когда камень достигает значительных размеров.
Симптомы камней в почках
Симптомы, указывающие на поражение почек. Клиническая картина при мочекаменной болезни, сопровождающейся поражением почек, напрямую зависит от величины сформировавшихся камней. Симптомы камней в почке обычно включают боль в соответствующем боку (левом или правом), иногда отдающую в нижнюю часть живота или пах. Почему появляются камни в почках. Симптомом каких заболеваний являются камни в почках, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Причины образования камней в почках могут быть связаны с неправильным питанием, заболеваниями ЖКТ и наследственными факторами.