Показатель смертности от онкологических новообразований в России за последние три года снизился на 4,5%, сообщил министр здравоохранения Михаил Мурашко в ходе совещания с президентом Владимиром Путиным. Главный онколог СЗФО Алексей Беляев уверен: высокая заболеваемость и смертность от рака в стране объясняется тем, что нет профилактики. В России смертность от онкологических новообразований снизилась на 5,6% за последние четыре года. С поправкой на возраст число смертей от рака в период с 2018 по 2023 год снизится чуть менее чем на 6,5% для мужчин и на 3,7% для женщин. Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей.
Статистика: онкозаболевания и смертность в России и мире
Ранее «Медздрав. Больше актуальных новостей и эксклюзивных видео смотрите в Telegram-канале МедздравИнфо.
Однако это в корне неверно: эпидемии таких болезней невозможны. Термин «эпидемия» применим лишь к инфекционным заболеваниям вирусным или бактериальным , которые передаются от человека к человеку, но опухоли таковыми не являются. Скорее следует сказать, что раковые заболевания, за исключением лейкемии, чаще всего поражают людей, находящихся в пожилом и преклонном возрасте. До совсем недавнего времени средняя продолжительность жизни была невеликой — вплоть до XIX века она составляла 40 лет для мужчин и 42 года для женщин, а к началу XX века выросла до 45 и 50 соответственно. Многие просто не успевали дожить возраста, в котором начинают формироваться злокачественные опухоли.
Однако во второй половине XX века ситуация радикально изменилась, и средняя продолжительность жизни увеличилась. Кроме того, далеко не все заболевания которые сегодня мы признаем как онкологические, ранее относили к таковым. Современная медицина знает гораздо больше о разновидностях рака и гораздо лучше умеет его диагностировать. Поэтому кажущееся тревожно большим число случаев рака обусловлено тем, что человечество лучше научилось находить и диагностировать опухоли — как и тем, что увеличивающаяся продолжительность жизни естественным образом влияет на количество случаев онкологических заболеваний. Именно эти факторы оказывают основное влияние на частоту случаев обнаружения недуга. Плохая экологическая обстановка и питание могут быть факторами риска, однако основные все же — наследственность и возраст. От каких опухолей умирают чаще?
Злокачественные образования имеют огромное количество разновидностей, у каждой из которых свои прогнозы по выживаемости, скорость развития и другие особенности, влияющие на смертность. Так, опухоли мозга практически всегда смертельны, но встречаются относительно редко. Поэтому как правило самые распространенные формы рака часто являются и наиболее «продуктивными» по количеству жертв. В этом отношении безусловным лидером по распространенности является опухоль груди. Каждый год выявляются сотни тысяч случаев этого заболевания. Так, в США в 2021 году выявлено около 300 тыс. По всему миру количество обнаруженных случаев болезни составило более 2 миллионов.
Сегодня заболевание часто имеет хорошие прогнозы по лечению и последующей ремиссии, однако за счет большого количество случаев является одним из лидеров по количеству смертей. Другим распространенным видом является рак предстательной железы. В США он развивается у 13 мужчин из 100, и из этих 13 от 2 до 3 станут его жертвами. Причиной часто является низкая просвещенность и нежелание обсуждать медицинские проблемы с другими, и как следствие — нежелание обращаться ко врачу. Все это влияет на то, что рак предстательной железы у многих мужчин в мире диагностируют слишком поздно.
Сейчас набирает популярность иммунохимическое исследование кала. Но пока не совсем ясно, как использование этого метода повлияет на снижение показателя смертности от колоректального рака, так как по данному вопросу пока нет опубликованных исследований. Хотя, учитывая его более высокую чувствительность показатель качества лабораторного исследования по сравнению с обычным анализом кала на скрытую кровь, можно предположить, что и отдаленные результаты будут лучше. Кстати, на сайте фонда можно пройти тест «Скрин», чтобы понять, какой скрининг вообще нужно сделать, если нет никаких симптомов. Он бесплатный и доступен всем. Почему петербуржцы так часто болеют раком? Прием аспирина в малых дозировках снижает риск развития колоректального рака. У людей, регулярно принимающих аспирин по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, уменьшается также вероятность умереть от рака кишечника. Однако эти преимущества выявляются только в долгосрочном периоде — через 10-20 лет после как минимум 5-летнего приема аспирина. Длительный прием других противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, налоксон, также уменьшает вероятность заболеть. Однако влияние этих лекарств менее изучено. Аспирин и другие обезболивающие препараты могут вызвать серьезные побочные эффекты: инсульт, кровотечение из поврежденной слизистой желудка и другие. Поэтому не стоит принимать их самостоятельно с целью профилактики колоректального рака. Необходима консультация врача для определения соотношения риска и пользы в каждом конкретном случае.
На вероятность заболевания человека раком влияет комплекс факторов. В частности, наследственная предрасположенность и факторы внешней среды. Так, определённые продукты, например такие, как колбаса и сосиски, увеличивают риск появления колоректального рака, а курение — опухоли желудка, пищевода, лёгких и ротоглотки, рассказала «Абзацу» терапевт Анна Землянухина. Она отметила, что также может сказываться ионизирующее излучение — проживание в приближенных к Чернобылю районах увеличивает вероятность возникновения рака щитовидной железы. Клетки таких видов опухоли сильно отличаются от нормальных клеток. И могут в течение нескольких месяцев становиться неоперабельными и давать множество метастазов.
Минздрав РФ назвал число больных раком россиян
А также росту качества обследований, что позволяет выявлять рак на первой и второй стадиях, когда прогнозы по лечению наиболее благоприятны (отметим, что на второй стадии показатели излечения составляют 75 — 80%, а на первой — 90%). Причиной сокращения смертности стало увеличение числа обследованных онкобольных на 18,1% за год. А вот смертность от рака легкого у мужчин в крупных городах и Петербурге снижается, так же как и от рака желудка. Смертность от рака в России снизилась на 5,6% с начала реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в 2019 году, сообщила директор департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава Екатерина. Хотя показатель смертности от рака в Саратовской области снизился на 10% и составляет 194,4 на 100 тысяч населения. Министр считает причиной улучшение диагностики и качества медпомощи при онкозаболеваниях.
Смертность от онкологии снизилась на 5,6% с начала реализации федпроекта
| Почему в России растет заболеваемость раком | Москва | ФедералПресс | У нас начался рост смертности от рака, который совпал с началом вакцинации и становится все хуже и хуже. |
| 5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет | DOCTORPITER | В Москве смертность от рака оказалась выше среднероссийского уровня – 197 человек на 100 тысяч населения. |
| От каких видов рака умирают чаще всего и как снизить риски заболевания - Российская газета | «Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легкого последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легкого). |
Мурашко: смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимума
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимальных значений в стране. Профессор Каприн отмечает, что смертность от рака последние 10 лет продолжает снижаться, однако в текущем году случаев стало на 7 тысяч больше. Критерием результативности борьбы с новообразованиями является снижение смертности и увеличение продолжительности жизни. Главная Новости 4 февраля – всемирный день борьбы против рака, данные статистики о заболеваемости онкологией в мире и в Израиле. Если в стране не изменится ситуация с препаратами, то уже через два года ожидается рост смертности от рака на 20–30%. Смертность от онкологических заболеваний по сравнению с 2012 годом вырастет на 60%.В 2012 году рак стал второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смерти женщин.
На Алтае снизилась смертность от рака
| В Израиле в целом снизилась смертность от рака | Уже несколько лет Севастополь на юге и Зауралье в географическом центре страны держат пальму первенства по смертности от рака (280 и 277 случаев на 100 тысяч жителей), при этом в находящихся рядом с ними Ингушетии всего 50 случаев, а в Тюменской области 125. |
| Мурашко: смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимума — РТ на русском | Главный онколог СЗФО Алексей Беляев уверен: высокая заболеваемость и смертность от рака в стране объясняется тем, что нет профилактики. |
| Росстат назвал регионы-лидеры по смертности от рака | «Однако, хотя смертность от рака желудка и рака трахеи, бронхов, легких последовательно снижается, эти две группы заболеваний остаются очень сложными с точки зрения своевременной диагностики (особенно рак желудка) и лечения (прежде всего рак легких). |
Статистика рака по органам в РФ
- Ученые: сколько больных раком умирают из-за химиотерапии
- ВОЗ: число раковых больных в мире продолжит расти | Новости ООН
- Смертельный недуг. Почему онкология так распространена в нашей стране? | Аргументы и Факты
- Голикова заявила о снижении смертности от онкозаболеваний в России | 360°
Смертность от онкологии в России снизилась на 7,5 процентов
- Путин предложил провести выборы главы Кургана
- В Прикамье смертность от рака снизилась на 8% | Новости Перми
- Смертность от онкологии снизилась на 5,6% с начала реализации федпроекта
- Показательный регион
Эпидемиолог Барчук: Россияне умирают от рака, которого можно было избежать
Не все меланомы одинаковы. Примерно в 70 процентах случаев встречается поверхностно-распространяющая меланома — она развивается из измененных родинок. Но самая агрессивная форма этого вида рака — более редкая узловая меланома. Ее диагностируют примерно у каждого пятого человека с этим недугом. Внешне она, как следует из названия, представляет собой узел или полиповидное образование на коже, которое очень быстро, в течение нескольких месяцев увеличивается в разы, стремительно прорастая в подкожные слои дермы и проникая в кровеносную и лимфатическую системы. Чаще всего узловые меланомы появляются на коже спины, шеи, головы, на руках и ногах. Читайте также Онколог Каприн назвал виды рака, которые чаще всего возвращаются даже после полного исцеления Более половины пациентов заболевают в возрасте 30-50 лет, и это преимущественно женщины. Но после 65 лет мужчины сталкиваются с диагнозом меланома в два раза чаще. Десять процентов всех людей с меланомой имеют наследственную предрасположенность к болезни. Опухоль опасна не только стремительным развитием, но и частотой рецидивов — в среднем у каждого второго пациента в течение года после завершения лечения болезнь возвращается.
Но надо отметить, что в последнее десятилетие, благодаря успехам диагностики и появлению новых препаратов иммунотерапии и таргетной терапии, выживаемость пациентов с этим диагнозом растет. Если болезнь обнаружена на поздних стадиях, после лечения только каждый десятый человек с таким диагнозом сможет прожить пять лет. Читайте также Олег Тиньков заявил, что излечился от рака: гематолог рассказал о последствиях его терапии 2. Аденокарцинома поджелудочной железы Именно этот вид рака называют «тихим убийцей» — за быстрое бессимптомное развитие, часто приводящее к фатальному финалу. Болезнь в основном диагностируется у пациентов в возрасте от 60 до 80 лет, причем мужчины подвержены ей больше, чем женщины. К прочим факторам риска относятся генетическая предрасположенность, курение, потребление спиртного, ожирение, гастрономические предпочтения чрезмерное увлечение острой и жирной пищей, красным мясом. В группе риска находятся также люди с хроническими заболеваниями — сахарный диабет, панкреатит, цирроз печени. Читайте также Врачи почти год списывали симптомы рака у молодой матери на усталость после родов Хотя в последние десятилетия онкология шагнула далеко вперед, прогноз по лечению рака поджелудочной железы остается малоутешительными. В первую очередь — из-за сложности диагностики.
Болезнь никак не проявляет себя до тех пор, пока опухоль не достигнет достаточно большого объема. И только на поздних стадиях появляются выраженные симптомы: тошнота, сопровождающаяся рвотным рефлексом, распирание в левом подреберье, тяжесть в животе.
Профессор отметил, что это касается, в частности, препаратов для химиотерапии — они либо пропадают вообще, либо появляются «абсолютно не проверенные в клинических исследованиях дженерики точная копия оригинального препарата ». Масчан привел в пример 10-процентный хлорид натрия, который в России не производят — он слишком дешево стоит, а зарубежным странам невыгодно держать его на российском рынке. Профессор также добавил, что если ситуация с поставками лекарственных препаратов не изменится, через год-два смертность от онкологии в России серьезно повысится.
В их числе гипердиагностика рака, которая порой приводит к разрушительным последствиям. За последние 50 лет врачи и ученые доказали, что некоторые виды рака можно предотвратить: солнцезащитный крем помогает предупредить рак кожи, а вакцина против вируса гепатита В — наиболее распространенную причину рака печени, вакцина против вируса папилломы человека — единственную известную причину рака шейки матки, а если бросить курить сигареты , можно убрать самую распространенную причину рака легких. Результаты этих четырех стратегий очевидны. Однако само определение рака меняется, причем не в лучшую сторону. В медицинских учебниках двадцатилетней давности он определялся как «заболевание, естественное течение которого смертельно». Теперь это не так. Сейчас обнаружились несмертельные виды рака, когда человек умирает скорее с ними, чем от них. И в процессе обнаружения таких несмертельных раковых заболеваний мы наносим больше вреда, чем приносим пользы. Виды рака — птица, черепаха и кролик Профессор медицинской школы Дартмутского колледжа Гилберт Уэлч предложил, пожалуй, лучшую аналогию нашей текущей проблемы — с животными на скотном дворе. Представьте, что трое решили сбежать со скотного двора: птица, черепаха и кролик. Когда вы откроете калитку, они убегут с разной скоростью. Птица, которая в любом случае вылетит до того, как вы успеете закрыть калитку, — это аналог рака, убивающий вас независимо от того, что вы делаете. Даже если вы рано его заметили, это не имеет значения: вы все равно от него умрете. Просто это очень агрессивная форма. Черепаха, настолько медленная и неповоротливая, что у нее, скорее всего, нет никаких шансов убежать, — это аналог медленно текущего рака и настолько авирулентного, что он никогда не убьет вас. Скорее всего, вы умрете раньше от чего-то другого. Это как раз та форма рака, с которой умирают, а не от которой. Кролик, которого можно поймать, если довольно быстро закрыть калитку, — аналог рака, который имеет смысл обнаружить заранее, иначе можно от него умереть. Если же найти его на ранней стадии, можно сказать, что скрининг-тест спас вашу жизнь. Скрининг-тесты имеют смысл, только если с их помощью находят «кроликов». Если благодаря им вы узнаете о наличии «черепах» и «птиц», они не спасут вам жизнь. Некоторые скрининг-тесты, например мазок по Папаниколау для определения онкологического заболевания шейки матки или колоноскопия для выявления рака толстой кишки, спасают жизнь. Оба анализа способны «отловить» довольно большое количество «кроликов». При этом ценность анализов на опухоль щитовидной железы, простаты и груди не так очевидна. В 1999 году по инициативе правительства в Южной Корее объявили крупную общенациональную программу скрининга для раннего выявления опухоли щитовидной железы. В качестве теста использовали УЗИ — ультразвуковое исследование, при котором организм подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн выше тех, что человек может воспринять на слух. Звуковые волны отражаются, и по тому, как различные структуры поглощают или отражают эти волны, определяется результат. В ходе масштабной программы скрининга южнокорейские врачи обнаружили более 40 000 новых случаев рака щитовидной железы, что в 15 раз больше, чем было выявлено до этого. Рак щитовидной железы стал самым распространенным видом онкологических заболеваний в этой стране. Один исследователь назвал это «цунами рака щитовидной железы».
В тройке лидеров женских онкопатологий — рак груди, кожи и тела матки. В рамках программы по борьбе с онкологическими заболеваниями с 2019 года в регионе активно шло переоснащение медицинских организаций современным диагностическим оборудованием — цифровые маммографы, рентгеновские комплексы, видеоэндоскопические стойки и аппараты УЗИ экспертного класса. Все это позволило повысить качество и доступность онкологической диагностики. В том числе, in situ нулевая стадия рака, пока еще только скопление измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань было диагностировано 283 случая — это те пациенты, которым рак будет вылечен радикально. Врачи отмечают, что хорошим подспорьем в онкодиагностике являются ФАПы и смотровые кабинеты, а также диспансеризация и профосмотры. Если бы на диспансеризацию и профосмотры ходило больше народа, этот показатель был бы выше, к тому же именно здесь чаще всего выявляются бессимптомные раки, акцентировали в краевом онкоцентре. Онкологи также отмечают, что в крае постепенно снижается смертность от рака и растет пятилетняя выживаемость.
Минздрав РФ назвал число больных раком россиян
Вице-премьер также напомнила, что препараты, которые не производятся в России, завозятся из-за рубежа. Эта работа будет предметно продолжена», — отчиталась вице-премьер.
В структуре онкологической заболеваемости: на первом месте рак молочной железы - 13 процентов; на втором месте рак легкого - 9,4 процента; на третьем - колоректальный рак - 9,3 процента; на четвертом - рак желудка - 7 процентов. Он добавил, что ранняя диагностика онкологических заболеваний 0-I стадий улучшилась и составила 29 процентов.
С целью повышения качества медицинской помощи утвержден Стандарт оказания онкологической помощи населению страны.
Но это — их личная инициатива. Мы не можем ждать, что врач по личной инициативе будет обучаться.
Круто, что это есть, но это не системная история, она не сработает для всех. Поэтому нужно обязательно планировать, чтобы врачи, особенно онкологи, во-первых, регулярно получали методические материалы, проходили курсы повышения квалификации, пусть они будут удаленные, видеоконференции, консилиумы. Это уже есть, это делается потихонечку, энтузиастами, партизанскими методами.
А должно быть на системном уровне. Первое, что надо сделать: — изучить тот опыт, который есть в России и заграницей, и перестраивать всю систему управления онкологической службы. Доктора, все-таки — это помогающая специальность, заточенная на систему человек-человек.
А управленец — человек системный, холодно мыслящий, понимающий особенности управления здравоохранением. Все это должны изначально делать управленцы, а не доктора. Может быть, я неправильные слова сейчас говорю, но доктора должны быть докторами, государство на них уже потратило деньги, чтобы они были именно докторами.
А сейчас, куда вы ни посмотрите, у нас во всем управлении бывшие врачи. Они — где угодно, но только не с пациентами. Большая проблема с выгоранием.
Особенно у врачей-онкологов. Потому, что смертность у пациентов очень высокая, и часто они ничего не в силах сделать. Потому, что проблема не в том, как лечить пациента, а в том, что нет лекарств, что он поздно пришел.
Врач, как и любой сотрудник любой организации, должен видеть результаты своей работы и радоваться. А он видит очень большое количество смертей. Если посмотреть статистику, у нас смертность от онкологических заболеваний намного выше, чем в Европе.
Мы должны быть хотя бы на том же уровне. Помогут ли масштабные денежные вливания? Я, наверное, как и любой житель России, скептически отношусь к идее потратить на что-то бешеные миллионы.
Потому, что сама знаю, как госпитали закупают расходные материалы, в шесть раз дороже, чем они стоят на рынке. Знаю о неэффективности использования средств, системы закупок и расходования, но конечно отрасль сейчас недофинансирована. Как убили статистику?
И, конечно, пугают эти требования — понизить смертность. Самое главное, чему научилась в последние годы наша медицина — это рисовать цифры. Может быть невозможно найти причины, отчего человек умер.
Это уже происходит, потому что действуют майские указы от 2012 года, где уже стояли требования по снижению смертности от онкологических заболеваний. Результат такой: смертность по онкологии снизилась. Но зато выросла смертность от иных причин.
Измеряя результат таким способом, мы добиваемся только одного: медики, которые находятся в зависимом положении, просто перерисовывают эти цифры. Поэтому статистика, особенно онкологическая — это такая область, к которой нет доверия ни у одного специалиста. Это абсолютно, насквозь лживая история, это очень неправильно.
На самом деле, результат работы врача не должен выражаться в смертности как таковой.
Он также отмечает, что резкий рост злокачественных опухолей начинается после 45 лет, особенно у лиц в трудоспособном возрасте. Источник фото: Фото редакции Профессор Каприн отмечает, что смертность от рака последние 10 лет продолжает снижаться, однако в текущем году случаев стало на 7 тысяч больше.
Это связано с ограничениями, введенными во время пандемии, которые снизили число обследований. Он также отмечает, что по сравнению с Европой количество случаев рака в России ниже, однако в случае рака шейки матки - наоборот, мы находимся в лидерах.
Показательный регион
- Новости Красоты и здоровья в Перми
- Сколько людей умирает от рака? | полезные статьи
- Смертность от онкологических заболеваний в России может вырасти на 20-30% | Пикабу
- смертность от рака | Новости онкологии
- Смертность от онкологии в России снизилась на 7,5 процентов
- Эпидемиолог Барчук: Россияне умирают от рака, которого можно было избежать -
Рак молочной железы в цифрах: эпидемиология, диаграммы, видео
Специалисты по скринингу должны быть лучшими, потому что не имеют права пропустить рак и риск осложнений должен быть минимальным. В Петербурге закупили в прошлом году 9 колоноскопов. Такого количества достаточно только для пилотного проекта в 1-2 районах города. Читайте также:Хирурги акушерства и педиатрии РостГМУ сшили пациентке с двумя матками одну — Как с помощью скрининга можно снизить смертность от рака шейки матки и молочной железы? Его организация недешева для государства, поэтому нам следует выбрать оптимальную модель по соотношению «цена — качество». Во-первых, выбрать, на каком исследовании будет основываться скрининг рака шейки матки — цитологическом или ВПЧ-тестировании. Оба исследования эффективны, но алгоритм разный и может иметь национальные особенности. Цитологическое считается более дорогим, но для России может оказаться более доступным. Во-вторых, какие возрастные группы риска обследовать. Здесь также нет универсального пути. В Австрии, Германии, Словении он проводится женщинам с 19-22 лет, а в странах Скандинавии с 29 лет.
При этом у наших северных соседей он показал бОльшую эффективность за счет правильной организации и широкого охвата целевой группы женщин. В-третьих, каким должен быть интервал между исследованиями: от ежегодного до раз в 2-3 или даже в 5 лет при ВПЧ-тестировании. Получается, в Финляндии, где интервал составляет 5 лет, в течение жизни каждой женщине выполняется 5-9 исследований, а в Германии его проводят ежегодно, в течение жизни — до 50. Во многих странах для скрининга используется не дорогое цитологическое исследование, а тест на ВПЧ. И это очень важно, потому что уже достоверно доказано, что с вирусом папилломы связано развитие рака не только урогенитальной области, но и дистального отдела прямой кишки, полости рта, глотки, пищевода и даже легких. То есть этот тест выявляет еще и риск развития других раков. Мы помним, что рак молочной железы — основная причина онкологической смертности среди женщин всех возрастов. В Петербурге заболеваемость раком молочной железы немного выросла — в 2016 году зарегистрировано около 3000 новых случаев. А смертность немного снижается с 21 на 100 000 до 18 на 100 000 женщин — около 1100 женщин умерли. И по стране это один из самых высоких показателей.
Но так ничего и не появилось. Все было возложено на онкологический диспансер, в то время как его задача — лечить больных, а не обследовать здоровых. На местах — в поликлиниках знать не знали, что такое скрининг, должной организации не было. В итоге момент был упущен, и теперь аналоговые аппараты, приобретенные тогда, устаревают и, похоже, нужно постепенно менять парк диагностического оборудования, которое так и не отработало, как могло бы. Но надо извлечь уроки и из этого опыта. Проблему не решить заменой маммографов, главное — организация процесса скрининга. Чтобы скрининговая программа рака молочной железы, как любой другой локализации, работала, нужно несколько компонентов: система индивидуальных приглашений и учет всех пришедших на обследование, обучение специалистов скрининговой маммографии, а не диагностической.
По словам главы ведомства, в стране также удалось достичь минимума и по показателям смертности от онкологии. Подходы к лечению злокачественных новообразований приведены к стандартам, заключил министр.
Также он обозначил, что позитивная динамика наблюдается, в том числе, благодаря реализации федерального проекта по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В рамках Нацпроекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на территории Республики Крым открыто уже шесть центров амбулаторной онкологической помощи. Только за прошлый год в Крыму выявили республике выявили около шести тысяч новых случаев рака.
Его организация недешева для государства, поэтому нам следует выбрать оптимальную модель по соотношению «цена — качество». Во-первых, выбрать, на каком исследовании будет основываться скрининг рака шейки матки — цитологическом или ВПЧ-тестировании. Оба исследования эффективны, но алгоритм разный и может иметь национальные особенности. Цитологическое считается более дорогим, но для России может оказаться более доступным. Во-вторых, какие возрастные группы риска обследовать.
Здесь также нет универсального пути. В Австрии, Германии, Словении он проводится женщинам с 19-22 лет, а в странах Скандинавии с 29 лет. При этом у наших северных соседей он показал бОльшую эффективность за счет правильной организации и широкого охвата целевой группы женщин. В-третьих, каким должен быть интервал между исследованиями: от ежегодного до раз в 2-3 или даже в 5 лет при ВПЧ-тестировании. Получается, в Финляндии, где интервал составляет 5 лет, в течение жизни каждой женщине выполняется 5-9 исследований, а в Германии его проводят ежегодно, в течение жизни — до 50. Во многих странах для скрининга используется не дорогое цитологическое исследование, а тест на ВПЧ. И это очень важно, потому что уже достоверно доказано, что с вирусом папилломы связано развитие рака не только урогенитальной области, но и дистального отдела прямой кишки, полости рта, глотки, пищевода и даже легких. То есть этот тест выявляет еще и риск развития других раков.
Мы помним, что рак молочной железы — основная причина онкологической смертности среди женщин всех возрастов. В Петербурге заболеваемость раком молочной железы немного выросла — в 2016 году зарегистрировано около 3000 новых случаев. А смертность немного снижается с 21 на 100 000 до 18 на 100 000 женщин — около 1100 женщин умерли. И по стране это один из самых высоких показателей. Но так ничего и не появилось. Все было возложено на онкологический диспансер, в то время как его задача — лечить больных, а не обследовать здоровых. На местах — в поликлиниках знать не знали, что такое скрининг, должной организации не было. В итоге момент был упущен, и теперь аналоговые аппараты, приобретенные тогда, устаревают и, похоже, нужно постепенно менять парк диагностического оборудования, которое так и не отработало, как могло бы.
Но надо извлечь уроки и из этого опыта. Проблему не решить заменой маммографов, главное — организация процесса скрининга. Чтобы скрининговая программа рака молочной железы, как любой другой локализации, работала, нужно несколько компонентов: система индивидуальных приглашений и учет всех пришедших на обследование, обучение специалистов скрининговой маммографии, а не диагностической. Задача рентгенолога, который занимается скринингом, — не диагноз поставить, а сортировать и отсеять тех, кто пойдет на дообследование, от тех, кто вновь придет через два года. Читайте также:Сокращённому онкологу поликлиники предложили взамен должность уборщика или администратора регистратуры — Почему существует скрининг только трех онкологических заболеваний? В рамках диспансеризации проводится флюорография, и ее наши специалисты тоже называют методом выявления рака на ранней стадии. Поэтому уповать на нее категорически нельзя.
В медицинских учебниках двадцатилетней давности он определялся как «заболевание, естественное течение которого смертельно».
Теперь это не так. Сейчас обнаружились несмертельные виды рака, когда человек умирает скорее с ними, чем от них. И в процессе обнаружения таких несмертельных раковых заболеваний мы наносим больше вреда, чем приносим пользы. Виды рака — птица, черепаха и кролик Профессор медицинской школы Дартмутского колледжа Гилберт Уэлч предложил, пожалуй, лучшую аналогию нашей текущей проблемы — с животными на скотном дворе. Представьте, что трое решили сбежать со скотного двора: птица, черепаха и кролик. Когда вы откроете калитку, они убегут с разной скоростью. Птица, которая в любом случае вылетит до того, как вы успеете закрыть калитку, — это аналог рака, убивающий вас независимо от того, что вы делаете. Даже если вы рано его заметили, это не имеет значения: вы все равно от него умрете.
Просто это очень агрессивная форма. Черепаха, настолько медленная и неповоротливая, что у нее, скорее всего, нет никаких шансов убежать, — это аналог медленно текущего рака и настолько авирулентного, что он никогда не убьет вас. Скорее всего, вы умрете раньше от чего-то другого. Это как раз та форма рака, с которой умирают, а не от которой. Кролик, которого можно поймать, если довольно быстро закрыть калитку, — аналог рака, который имеет смысл обнаружить заранее, иначе можно от него умереть. Если же найти его на ранней стадии, можно сказать, что скрининг-тест спас вашу жизнь. Скрининг-тесты имеют смысл, только если с их помощью находят «кроликов». Если благодаря им вы узнаете о наличии «черепах» и «птиц», они не спасут вам жизнь.
Некоторые скрининг-тесты, например мазок по Папаниколау для определения онкологического заболевания шейки матки или колоноскопия для выявления рака толстой кишки, спасают жизнь. Оба анализа способны «отловить» довольно большое количество «кроликов». При этом ценность анализов на опухоль щитовидной железы, простаты и груди не так очевидна. В 1999 году по инициативе правительства в Южной Корее объявили крупную общенациональную программу скрининга для раннего выявления опухоли щитовидной железы. В качестве теста использовали УЗИ — ультразвуковое исследование, при котором организм подвергается воздействию высокочастотных звуковых волн выше тех, что человек может воспринять на слух. Звуковые волны отражаются, и по тому, как различные структуры поглощают или отражают эти волны, определяется результат. В ходе масштабной программы скрининга южнокорейские врачи обнаружили более 40 000 новых случаев рака щитовидной железы, что в 15 раз больше, чем было выявлено до этого. Рак щитовидной железы стал самым распространенным видом онкологических заболеваний в этой стране.
Один исследователь назвал это «цунами рака щитовидной железы». Подробнее Практически все виды рака щитовидной железы в Южной Корее лечили путем тиреоидэктомии, или полного удаления органа. Но эта процедура имеет свою цену. По крайней мере, после нее человек до конца жизни вынужден принимать гормоны замещения, которые трудно правильно дозировать. Люди страдают от симптомов, вызванных излишним замещением сильное потоотделение, сердцебиение и потеря веса или слишком ограниченным замещением сонливость, депрессия и увеличение веса.
Мурашко сообщил о снижении в России смертности от онкологии
Кроме того, существуют доказанные методы по снижению смертности: это выявление рака на ранних стадиях и своевременное правильно подобранное лечение. Голикова сообщила о снижении смертности от онкологии в России на 4,6%. В British Medical Journal опубликованы результаты исследования, где авторы оценили динамику риска смерти от рака груди в Великобритании. Рак желудка, по данным ВОЗ, находится на шестом месте по количеству вновь диагностированных пациентов и на четвертом — по смертности среди онкологических заболеваний.
Сколько сегодня в день умирают от рака: статистика за прошлые года
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко заявил, что смертность от рака и болезней системы кровообращения достигла минимальных значений в стране. По данным специалистов Бюро по изучению рака, к 2036 году рак молочной, поджелудочной и предстательной железы займут первое место в структуре смертности населения от болезни. Смертность от этого вида рака составила 199 тысяч случаев во всем мире, при стандартизированном по возрасту коэффициенте смертности 3,8 смерти на 100 тысяч человек. Что касается 2020 года, статистика за этот период вызывает много вопросов: официально от коронавируса в России умерло чуть больше 100 тысяч человек, но при этом по сравнению с 2019 годом общая смертность выросла на 18% — это плюс 324 тысячи смертей. С 2019 по 2020 год уровень смертности от этой опухоли продолжал снижаться (на 1,5%), что привело к снижению на 33 процента с 1991 года и предотвращению примерно 3,8 миллиона смертей. Главный онколог СЗФО Алексей Беляев уверен: высокая заболеваемость и смертность от рака в стране объясняется тем, что нет профилактики.