целенаправленная укладка: в один бикс укладывают белье и перевязочный материал на одну операцию.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
Изделия заворачивают отдельно в каждый лист по типу конверта , закрепляя внешний лист самоклеющейся индикаторной лентой, предназначенной для соответствующего метода и средства стерилизации. Срок хранения изделий, простерилизованных в двойной упаковке из бумаги крепированной и запечатанных с помощью самоклеющейся ленты составляет 3 недели. При проведении химической стерилизации растворами стерилянтов : используются герметичные емкости; при стерилизации изделие полностью погружается в раствор с заполнением внутренних полостей и каналов; после окончания стерилизационной выдержки изделия дважды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее; стерильные изделия стерильным корнцангом переносятся в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней. Подготовка расходного материала к стерилизации Готовят перевязочный материал на специальном столе чистыми руками.
Для работы в процедурном кабинете готовят малые салфетки, а также тампоны марлевые и ватные шарики. Тампоны, шарики и салфетки используют для удаления крови, прижатия кровоточащего сосуда и т. Приготовление малых салфеток: все края марли, размером 20x15 см, должны быть подвернуты внутрь салфетки.
Первыми подворачивают края больших сторон так, чтобы они немного заходили друг за друга, затем подворачивают меньшие стороны внутрь — до соприкосновения друг с другом, а салфетку складывают пополам. Из тех же кусков марли готовят тампоны: большие, средние, малые — аналогично салфеткам, за исключением последних манипуляций. Для создания тампона образованную полоску складывают пополам в продольном и поперечном направлениях.
Приготовление шариков: маленькие шарики готовят из марли 6x8 см, средние — 8x10 см. Кусочки марли, взятые для приготовления шариков, сворачивают таким образом, чтобы образовался марлевый комок в виде треугольного конверта. При этом из шарика не должны торчать нитки.
Наиболее распространен следующий способ свертывания шариков, состоящий из трех моментов: противоположные стороны марлевой салфетки загибают на 2 см и получают марлевую полоску; марлевую полоску укладывают на ногтевые фаланги 2-го и 3-го пальцев правой кисти; свободные концы вкладывают один в другой — получается марлевый шарик.
Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия. Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин. При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают.
Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль. Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций. Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают. Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность.
Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут. Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток. Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами.
Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов. Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты при загрязнении синегнойной палочкой или в раствор лизоформа. Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах.
Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием. Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным. Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом. Спирт меньшей концентрации вызывает ржавчину.
Можно использовать растворы следующего состава: карболовой кислоты — 3 части, едкого натра — 15 частей, формалина — 20 частей, дистиллированной воды — 1000 частей; формалина — 20 частей, фенола чистого жидкого — 1,5 части, карбоната натрия — 7,5 части, воды дистиллированной — 500 частей. Стерилизация в этих растворах менее надежна, возможно образование ржавчины, поэтому их применение может быть рекомендовано только при отсутствии спирта.
Оптимальным является такое сочетание материалов и дизайна одежды, особенно часто подвергаемых чистке хирургических костюмов и халатов, которое минимизирует физиологическую нагрузку в процессе работы. Термофизиологический комфорт одежды зависит от теплостойкости, воздухопроницаемости, водоупорности и драпируемости материала, из которого она изготовлена. Органолептический комфорт в наибольшей степени зависит от таких свойств материала, как эластичность, драпируемость и структура поверхности, а также от веса одежды, ее размера, изготовления и того, насколько конструкционные особенности ее кроя соответствуют назначению. Также свойства материала, из которого изготовлена хирургическая одежда, как шуршание, мягкость и способность вызывать раздражение кожи, трудно измерить. На комфорт хирургических халатов и костюмов для чистых помещений может влиять ряд факторов, покрой, подгонка, воздухопроницаемость, вес, толщина материала, электростатические свойства, цвет, коэффициент отражения света, запах и индивидуальная чувствительность кожи.
К другим важным переменным факторам, которые могут влиять на комфорт хирургической одежды, относят наличие нижнего белья, состояние здоровья хирургического персонала, рабочие нагрузки на хирургический персонал, умственное напряжение и условия окружающей среды температура, относительная влажность и изменение состава воздуха в операционной после ее проветривания. Комфорт является субъективным фактором, и на него может влиять один или комбинация нескольких вышеуказанных факторов. Хирургический покровный материал применяют для обеспечения микробиологически чистой рабочей поверхности вокруг операционного поля. Если хирургический покровный материал плотно окружает операционное поле и фиксируется на коже, то он также уменьшает перенос микрофлоры с кожи пациента в операционное поле.
Виды стерилизационных коробок биксов. Виды стеризационный коробок. Автоклавирование Бикс.
Стерилизация перевязочного материала в автоклаве. Режим стерилизации перевязочного материала в автоклаве. Стерилизационные коробки. Упаковки для стерилизации, сроки сохранения стерильности.. Упаковка инструментов и материала для стерилизации. Стерилизационная коробка без фильтра. Бикс КСКФ-6.
Биксы КСКФ-12. Бикс КСКФ 9. Бикс стерилизационный Schimmelbusch. Бикс Шиммельбуша автоклав. Бикс Шиммельбуша строение. Бикс Шиммельбуша. Бикс Шиммельбуша закрытый.
Паровой метод стерилизации индикаторы стерилизации. Методы стерилизации фильтрация автоклавирование. Воздушный метод стерилизации индикатор стерилизации. Паровой метод стерилизации автоклавирование. Бикс с фильтром и без фильтра. Хранение биксов. Стерильный Бикс индикатор.
Индикаторы стерилизации в биксе. Подготовка Бикса к стерилизации алгоритм. Стерильность в операционной. Биксы для транспортировки биоматериала. Транспортировка биксов. Бикс для доставки биологического материала. Доставка биоматериала в биксах.
Бикс Шиммельбуша, стерилизационная коробка. Коробка стерилизационная КСК Бикс. Коробка стерилизационная КСКФ-18. Правила использования стерильного инструментария. Правила использования стерильного Бикса. Пользование стерильным биксом алгоритм. Правило использования Бикса.
Укладка халата в Бикс. Бикс КСК 6. Бикс КСК-12. Биксы медицинские для стерилизации 18 л.
УКЛАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ В БИКСЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Различают следующие виды укладок бикса: универсальная, целенаправленная, видовая. Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс ак. Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке. Алгоритм укладки материала в бикс для накрытия стерильного стола Загрузки гексов и вида укладки открыть сетку бикса вы сели салфеткой дно и края бикса без фильтра так чтобы оно. Виды укладок универсальная В бикс помещают различный материал вату салфетки тампоны и др предназначенный для небольшой по. В бикс укладывают одновременно 6 пар перчаток или 10 — 12 масок.
Виды укладок материала в биксы
Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов. Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Способы укладки материала в биксы Материалы или инструмент в стерилизационную коробку укладываются не хаотично, а в четком порядке.
Способы укладки биксов: видовая — здесь располагаются материалы или медицинские инструменты одного вида; целевая — подготавливается инструмент или материал, который должен быть стерильным, для определенного оперативного вмешательства или медицинской процедуры; универсальная — укладывается все что может понадобиться процедурному кабинету или операционной в течение всего дня. Наибольшими по размеру могут быть биксы с универсальной укладкой и видовой. Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии. Коробка стерилизационная круглая с фильтром: состав, особенности и размеры Чаще всего в медицинских учреждениях применяются коробки для стерилизации с фильтром круглой формы КСКФ или КФ. Они состоят из корпуса, ручки, крышки, замка, 2-х фильтров, прижима, защелки, серьги и фиксатора. При окончании срока годности фильтра всегда можно докупить запасной в зависимости от размера и типа коробки. Срок годности биксов достигает 36 месяцев. Биксы стерилизационные продаются только в собранном виде с двумя фильтрами и имеют инструкцию по применению. Существуют следующие размеры коробок стерилизационных круглых с фильтром: КФ-3 — объем 3 л, диаметр 19 см, высота с ножками — 14 см, вес — 600 г, размеры 179 х 179 х 149 мм стоимость около 800 рублей ; КФ-6 — объем 6 л, диаметр 25 см, высота с ножками 16 см, вес — 1 кг, размеры — 235 х 235 х 165 мм стоимость около 1200 рублей ; КФ-9 — объем 9 л, диаметр 29 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,2 кг, размеры — 285 х 285 х 165 мм стоимость около 1500 рублей ; КФ-12 — объем 12 л, диаметр 34 см, высота с ножками 16 см, вес — 1,6 кг, размеры — 335 х 335 х 165 мм стоимость около 1700 рублей ; КФ-18 — объем 18 л, диаметр 39 см, высота с ножками 19 см, вес — 2 кг, размеры — 380 х 380 х 200 мм стоимость около 2000 рублей.
При покупке бикса важно обратить внимание на штамп изготовителя и сертификат. Правила и места хранения биксов в операционном блоке, процедурном кабинете, аптеке и т. Перед использованием инструментов и прочих приборов из стерильной коробки, необходимо проверить индикатор стерилизации, находящиеся внутри контейнера.
Асептика — комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания инфекции в рану. Антисептика — комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией в условиях организма человека, на предупреждение или ликвидацию инфекционного воспалительного процесса. Оба метода представляют единое целое в профилактике хирургической инфекции. Рассматривать их следует с точки зрения взаимоотношения источника инфекции, путей ее передачи и восприимчивости организма.
Асептика Препараты, обладающие антибактериальным действием на гноеродную микрофлору, разделяются на две группы — химиотерапевтические средства и химические средства для дезинфекции и стерилизации. Препараты, применяемые для дезинфекции и стерилизации, используют для предупреждения попадания инфекции в рану, то есть для борьбы с инфекцией на путях ее передачи.
Бикс делят на секторы, которые заполняются определенным видом материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. Целенаправленная — укладывают материал и белье для определенной операции. Например, для аппендэктомии, резекции желудка. В бикс укладывается набор перевязочного материала и белья, необходимый для осуществления операции.
Видовая — укладывают определенный вид материала или белья. Этот вид укладки применяют в операционных, где выполняется большое количество различных операций. Укладка осуществляется следующим образом — в один бикс хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и т. Укладку бикса осуществляют следующим образом. Проверяют исправность бикса. На боковой стенке бикса круговую пластинку поясок герметичности , сдвигают так, чтобы открыть боковые отверстия.
Бикс выстилается сложенной вдвое простыней, при этом концы её должны свисать наружу. На дно бикса кладут индикатор контроля стерильности. Перевязочный материал и белье укладывают в бикс рыхло, вертикально, по секторам или послойно. Каждый предмет кладут так, чтобы легко было достать, не нарушая укладку.
Мендель предложил применять цинковые коробки для помещения в них перевязочного материала при стерилизации. Позднее для инструментов при автоклавировании Браатц E. Braatz предложил проволочные корзинки коробки Браатца , а Дюрссен A. Diihrssen — жестяные цилиндрические коробки с отверстиями по периметру, в днище и крышке. Шиммельбуш для стерилизации материалов применял четырехгранную коробку с решетчатым дном коробка Шиммельбуша [1].
Позднее, в середине XX века, на Тюменском заводе медицинских изделий, были разработаны и введены в производство стерилизационные коробки с фильтрами, сначала прямоугольные, затем круглые. Виды стерилизационных коробок и их конструкция[ править править код ] Существует три типа стерилизационных коробок: коробки стерилизационные круглые КСК — представляют собой металлический цилиндр с цельным днищем и крышкой, по окружности которого примерно по средине или несколько ниже имеются группы отверстий для проникновения пара , закрывающиеся подвижным металлическим поясом, который фиксируется специальным замком. Стерильность обрабатываемых изделий в биксах этого типа сохраняется в течение 3—5 суток. В настоящий момент, такие биксы практически полностью вышли из употребления, ввиду их малой способности сохранять стерильность. Фильтры меняются через 60 циклов стерилизации.
Закладка материала в бикс. Правила закладки перевязочного материала в бикс
В пробирке второго ряда контрольный ряд агглютинации быть не должно. При этих условиях положительный результат с сывороткой антирезус в пробирке n 1 не может быть учтен как истинный. Пробирки нумеруют и устанавливают на штативе. Оценка резус-принадлежности определяется реакцией в пробирке n 1. Во взболтанной крови также легко не заметить пленок и сгустков. Кровь с тусклым цветом плазмы с серо-буроватым оттенком со взвешенными частицами в виде хлопьев следует рассматривать как бактериально-загрязненную. Переливанию она не подлежит.
Глобулярная масса представлена равномерным слоем, без сгустков. Всегда должна быть четкая граница между глобулярной массой и плазмой. Оценка эритроцитной массы осуществляется по этим же критериям. Различие лишь в объеме плазмы.
Извлекает из бикса и подает хирургу шапочку, маску и бахилы. Бахилы одевают поверх тапочек и брюк, и завязывает тесемки на голени. Маска должна закрыть нос, рот и подбородок, верхние тесемки проводят под ухом и завязывают внизу, нижние — вверху.
Стерильный халат из бикса подает хирургу операционная медицинская сестра, облаченная в стерильную одежду, стараясь не касаться наружной стороной халата нестерильной одежды хирурга. Медицинская сестра берет халат за верхние части воротника так, чтобы прикрыть боковыми частями свои стерильные руки в перчатках. Развернув халат, хирург вдевает руки в рукава, не касаясь кистями медсестры. Накинув на плечи хирурга халат, медсестра отходит, а помощник завязывает тесемки халата сзади, не касаясь халата. Хирург разворачивает пояс, который так же завязывает сзади помощник. Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий.
Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки. Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо.
Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий. Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов.
Вымыть руки водой с жидким мылом р. Н нейтральным в течении 1 2 минут, вытереть насухо полотенцем. Во второй слой уложить операционное белье: рыхло вертикально секторально простыни, полотенца, клеенку, халаты, маски, перч атки. Индикатор вложить в середину бикса. Края простыни завернуть один на другой. Поверх простыни поместить полотенце для рук. Закрыть крышку бикса на замок.
Лучше всего размещать в мешочках и секторально. Например: только простыни, или перчатки, или шарики. Тема: Федеральный закон от 26. Сущность, функции и виды управления в телекоммуникациях - Цели достигаются с помощью различных принципов, функций и методов социально-экономического менеджмента...
Стерилизационные коробки
Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов корнцангов , удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают в стерильной жидкости, налитой в стерильные емкости.
Промытые стерильные изделия после удаления остатков жидкости из каналов и полостей используют сразу по назначению или помещают с помощью стерильных пинцетов на хранение в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной простыней, на срок не более 3 суток. Режимы стерилизации представлены в таблице. Контроль параметров режима работы воздушных стерилизаторов.
Наполненный бикс прикрывают краями выстилающей его простыни. В один из биксов поверх простыни закладывают халат, полотенце, марлевые салфетки. Этот материал использует операционная сестра, что позволяет ей не открывать остальные закладки до подготовки операционного стола. Весь материал после операций и перевязок больных с гнойными и особенно анаэробными ранами уничтожают. В последние годы в практике работы операционных стали применять стерильное операционное белье и перевязочный материал одноразового пользования, изготовленные из специальных сортов бумаги.
Расстояния между нитями ткани размером более 80 мкм плохо предотвращают рассеивание частичек кожи. Хирургические халаты используют для предотвращения передачи инфекции контактным путем от хирургического персонала в операционную рану и наоборот. Хирургические халаты предотвращают рассеивание частичек кожи в воздух операционных только в случае, если они изготовлены из надлежащего материала и используются в сочетании с системами ультрачистой очистки воздуха в операционной. Концепция комфорта основана на нескольких факторах: физиологический комфорт, удобство передвижения или факторах, влияющих на удовлетворенность изделием конкретного лица. Оптимальным является такое сочетание материалов и дизайна одежды, особенно часто подвергаемых чистке хирургических костюмов и халатов, которое минимизирует физиологическую нагрузку в процессе работы. Термофизиологический комфорт одежды зависит от теплостойкости, воздухопроницаемости, водоупорности и драпируемости материала, из которого она изготовлена. Органолептический комфорт в наибольшей степени зависит от таких свойств материала, как эластичность, драпируемость и структура поверхности, а также от веса одежды, ее размера, изготовления и того, насколько конструкционные особенности ее кроя соответствуют назначению. Также свойства материала, из которого изготовлена хирургическая одежда, как шуршание, мягкость и способность вызывать раздражение кожи, трудно измерить. На комфорт хирургических халатов и костюмов для чистых помещений может влиять ряд факторов, покрой, подгонка, воздухопроницаемость, вес, толщина материала, электростатические свойства, цвет, коэффициент отражения света, запах и индивидуальная чувствительность кожи.
Вымойте руки с мылом, просушите их. Слайд 11 Подготовительный этап выполнения манипуляции 5. Приготовьте перевязочный материал: марлевые шарики в мешочке по 50 штук; салфетки разных размеров в стопке по 10 штук; помазки ватные тупферы в пучке по 10 штук; тампоны в мешочке по 10 штук; турунда марлевая в клубке 1 шт. Слайд 13 Подготовительный этап выполнения манипуляции Проверьте целостность белья во избежание нарушения асептики. Слайд 14 Подготовительный этап выполнения манипуляции 7. Сложите 3 пелёнки в виде прямоугольников. Слайд 15 Подготовительный этап выполнения манипуляции Приготовьте 4 простыни большого размера для накрытия стола: сложите её пополам по ширине, затем вдоль 3 раза и не туго скатайте, начиная с не загнутого конца в рыхлый рулон. Слайд 16 Подготовительный этап выполнения манипуляции 9.
Укладка бикса.
Слайд 24Виды укладок биксов Универсальная – в один бикс укладывают все, что нужно. Виды укладок материала в биксы. В этих случаях в каждый бикс укладывают только один вид материала: простыни, халаты и т. д. Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49.
УКЛАДКА МАТЕРИАЛА В БИКСЫ
Существует три вида укладки стерилизационных биксов. 1. Универсальная укладка, когда в бикс кладу. Виды укладки биксов. Виды и принципы укладок материала в биксы для стерилизации. Применяют три вида укладки бикса. Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н.