Препарат применяют внутрь, по 600 мг (соответствует 2 таблеткам препарата Берлитион® 300) 1 раз в сутки. Аналогами Берлитиона являются таблетки Альфа-Липон и Тиогамма. Всего найдено 98 аналогов Берлитион 600 Все аналоги Берлитион 600 подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Препарат берлитион 600, 300 и аналоги во время беременности применяют только в случае, если предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Аналогами представленного лекарства являются следующие препараты в виде таблеток.
Аналоги препарата Берлитиона
- Берлитион 600 аналоги
- Берлитион 300 в таблетках: инструкция по применению, аналоги, цена
- Описание препарата
- Прикрепленные файлы
- Действующее вещество
- Сравнение эффективности Берлитиона 300 и Тиоктовой кислоты
Отзывы обо мне
- Таблетки Берлитион 300: инструкция по применению
- Описание и инструкция по применению препарата Берлитион
- Берлитион 300 и 600: инструкция по применению, цена таблеток, показания, отзывы и аналоги препарата
- Аналоги лекарственного препарата Берлитион 300 и 600: список
- Лечение сахарного диабета препаратом Берлитион: преимущества и недостатки
- Сравнение препаратов Берлитион и Октолипен. Определяем лучшего.
Берлитион 600: инструкция по применению
Список аналогов Берлитион в Германии с таким же составом и действием. Список дешевых аналогов Берлитион, сравнение цен в аптеках, популярные аналоги лекарства. При подборе аналогов Берлитиона необходимо сравнивать составы препаратов и обращать внимание на особые отметки производителей. Врач, решая, какой препарат лучше – Берлитион или Октолипен, ориентируется на само заболевание и имеющиеся противопоказания.
Фармакологические свойства
- Берлитион 300 и 600: инструкция по применению, цена таблеток, показания, отзывы и аналоги препарата
- Что лучше: «Берлитион 300» или «Тиоктовая кислота»? –
- Октолипен или Берлитион — что лучше? — Сравнение аналогов
- Берлитион 300 и 600: инструкция по применению, цена таблеток, показания, отзывы и аналоги препарата
Описание и инструкция по применению препарата Берлитион
Препарат Берлитион применяют преимущественно для терапии пациентов с диабетической и алкогольной полинейропатией, которая сопровождается парестезиями. Таблетки Берлитион 300 мг Берлитион – препарат на основе альфа-липоевой кислоты. → Аналоги лекарств → Берлитион 300. Используете ли вы Берлитион 300 ЕД, как аналог или наоборот его аналоги? Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Берлитиона 300 достаточно схоже со аналогичными значения у Тиоктовой кислоты.
Лечение сахарного диабета препаратом Берлитион: преимущества и недостатки
При исследовании антигенов главного комплекса гистосовместимости не выявлено различий между здоровыми и больными с диабетической нейропатией. Эти данные косвенно могут свидетельствовать о возможной генетической обусловленности отдельных ферментных дефектов у больных с диабетической нейропатией, хотя прямых доказательств этого нет. Заболевание проявляется мультифокальной дегенерацией периферических нервов. Структурные повреждения происходят в аксоне, миелиновой оболочке, окружающей соединительной ткани и эндоневральных капиллярах.
Вследствие этих повреждений нарушаются аксоплазматический транспорт, процессы деполяризации мембран и функции нервных волокон. Восстановление структуры и функции нервных волокон зависит от многих факторов, в частности от уровня фактора роста нервов, выраженное снижение которого выявляют у животных с экспериментальным СД и нейропатией. Среди наиболее распространенных и подтвержденных современных теорий патогенеза диабетической нейропатии выделяют две: метаболическую; сосудистую.
Метаболическая теория в существующей трактовке основана на гипотезе глюкозотоксичности, объясняющей развитие поражений нервной системы вследствие токсического влияния высоких концентраций глюкозы на нервную ткань, что наблюдается при недостаточном метаболическом контроле. Подтверждением этой гипотезы является то, что клинические и морфологические проявления диабетической нейропатии идентичны у больных СД I и II типа — формах заболевания, кардинально отличающихся этиологией и патогенетическим механизмом развития. Обе формы СД характеризуются хронической гипергликемией.
Как правило, наличие и выраженность хронических осложнений СД зависят от его длительности и степени компенсации метаболических нарушений. Убедительные доказательства в пользу этой гипотезы получены при проведении широкомасштабных проспективных исследований DCCT, UKPDS , цель которых — изучение влияния качества метаболического контроля на возникновение и течение хронических осложнений СД. Установлено, что нормализация углеводного обмена снижает риск возникновения и прогрессирование хронических осложнений СД, в том числе и нейропатии.
Токсическое влияние глюкозы в высоких концентрациях на нервную ткань может происходить несколькими путями. Один из них связан с активацией процесса гликозилирования белков, который заключается в присоединении молекул глюкозы к аминогруппам белков. Вследствие этого повреждаются белковые молекулы, являющиеся структурными компонентами клеточных и базальных мембран, белков-ферментов, рецепторных белков или белков, находящихся в системе циркуляции.
Это приводит к нарушению их функции и изменению различных метаболических, транспортных и других жизненно важных процессов, обеспечиваемых этими белками в клетках. Другим механизмом является способность глюкозы в присутствии металлов с переменной валентностью образовывать кетоальдегиды, свободно-радикальные формы кислорода. Гидроксильные радикалы также способны изменять структуру белка с образованием перекрестных соединений между белковыми молекулами и утратой их функции.
Этот путь можно рассматривать как универсальный механизм клеточного повреждения, лежащий в основе многих патологических состояний, в том числе и диабетической нейропатии. Его активации у большинства больных СД способствует снижение защитной функции естественных антиоксидантных систем организма. Окисленный глутатион в дальнейшем восстанавливается с участием фермента глутатионредуктазы и восстановленной формы восстановленного никотинамидадениндинуклеотида NADH , уровень которого у больных СД снижен, особенно при хронической декомпенсации заболевания.
Это нарушает физиологические реакции, обеспечивающие нормализацию уровня восстановленного глутатиона, что снижает функциональную активность антиокислительной системы организма, повышает риск повреждения клеточных мембран и развитие патологических изменений. Активация процессов гликирования структурных белков мембран приводит к дезинтеграции последних, вследствие чего мембранные фосфолипиды становятся более доступными для перекисной деградации. Возникает порочный круг, в котором одно нарушение влечет за собой и поддерживает другое.
Третьим путем реализации токсического действия глюкозы является активация ее обмена по альтернативным путям, в частности — сорбитоловому.
Препарат производят в Швейцарии, Германии. Средняя цена 1500—2590 рублей. Эспа Липон. Препарат регулирует процессы обмена углеводов и липидов, является эффективным гепатопротектором. Одна ампула с препаратом стоит всего 85 рублей. Средство можно назвать импортным аналогом из категории подешевле.
Средняя цена 85—700 рублей. Берлитион и его синонимы оказывают гепатопротекторное, гипохолестеринемическое, гипогликемическое и гиполипидемическое действие.
Таким образом, по удобству применения Берлитион имеет некоторое преимущество, поскольку принимается перорально.
В то же время для тяжелых пациентов предпочтительнее внутривенные инфузии Тиогаммы. Стоимость и экономическая эффективность Стоимость и экономическая эффективность Что касается стоимости курса лечения, то здесь есть некоторые различия между препаратами. Упаковка Берлитиона 300 обычно стоит дешевле, чем флакон Тиогаммы.
Соответственно, на курс лечения Берлитионом может уйти больше средств, чем на курс Тиогаммы. Удобство применения Что лучше по удобству использования? Берлитион принимается перорально в виде таблеток, что, безусловно, более комфортно для пациента.
Тиогамма же подразумевает ежедневные внутривенные инфузии в условиях лечебного учреждения.
Имеет более короткий период полувыведения. Препарат выпускается в форме таблеток и парентерального раствора. Раствор можно вводить внутривенно без растворителя и инфузионно с натрия хлоридом. Таблетки имеют высокую скорость высвобождения и всасывания действующего вещества. Суточная доза составляет 1 таблетку. Выпускается в форме раствора для инъекций, который вводится внутривенно и требует разведения натрия хлоридом. В упаковке может быть 1, 5 или 10 флаконов. Выпускается в форме таблеток по 200 и 600 мг, а также инъекционного раствора.
Одна ампула может содержать 300 или 600 мг действующего вещества. Одним из вспомогательных компонентов таблеток является лактоза, что нужно учитывать людям с нарушением метаболизма этого вещества. Цена Стоимость 600 составляет в среднем 797 рублей. Цены колеблются от 704 до 948 рублей. Берлитион - это препарат-гепатопротектор, который улучшает состояние и работу печени, а также ее устойчивость к негативным воздействиям. Помимо этого, препарат выводит токсины из организма, повышает восприимчивость нервных клеток и участвует в обмене углеводов и липидов. Применяется для терапии атеросклероза, печеночных заболеваний, алкогольных и прочих интоксикаций, а также диабетической нейропатии. Когда врач выписывает рецепт пациенту на данный препарат , он указывает обычно как его применять, поскольку данное лекарство сегодня можно встретить в таблетках и концентрате для инъекций. В разных формах содержит разное количество активного вещества — от 300 мг до 600 мг.
Количество активного компонента в инфузионных растворах 25 мг на 1 мл. Разные названия «Берлитион 300 600 » обусловлено разными объемами — 12 и 24 мл. Активный компонент в своем составе в преобладающем количестве содержит альфа-липоевую кислоту. Вспомогательными компонентами являются пропиленгликоль и специальная жидкость, в целом образуя готовый раствор для уколов. В таблетках есть и другие вспомогательные компоненты магний, лактоза, натрий и пр. Жидкий вид «Берлитиона» имеет прозрачный, слегка зеленоватый цвет и продается в герметичных ампулах разного объема, а круглые таблетки слегка выпуклые, желтого цвета в обычных блистерах. При покупке всегда стоит обращать внимание на сроки выпуска и годности, даты которых обычно указываются на упаковках.
Аналоги препарата для похудения Берлитион
По отзывам худеющих, эти препараты снижают тягу к сладкому, улучшают общее состояние, способствуют более быстрому сбросу веса; стабилизируют мембраны клеток, в том числе тромбоцитов и эритроцитов. При панкреатите это действие Берлитиона позволяет облегчить течение заболевания, снизить риск летального исхода; имеют слабый противовоспалительный, обезболивающий и иммунотропный эффект; стимулируют рост аксонов, уменьшают процессы разрушения нервных тканей свободными радикалами, снижают поступление глюкозы к нервам, предупреждают нейропатию при декомпенсированном диабете ; повышают тонус мелких кровеносных сосудов, улучшают состояние сосудистых стенок, благодаря чему усиливается кровоснабжение органов и снижается артериальное давление. В некоторых случаях давление удается нормализовать только при помощи тиоктовой кислоты и изменения образа жизни, без применения гипотензивных лекарств; способствуют образованию запасов гликогена, препятствуют накоплению липидов в печени жировой гепатоз , повышают активность печени и некоторых ферментов; оказывают детоксикационое действие при отравлениях фосфорорганическими соединениями, свинцом, ртутью и другими высокотоксичными веществами. Показания к назначению Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нейропатия является одним из главных осложнений декомпенсированного диабета. Высокий сахар крови, сохраняющийся длительное время, способствует гликированию белков. В первую очередь эти процессы затрагивают стенки сосудов, которые напрямую соприкасаются с кровью. Они разрушаются, оставляя без питания нервные волокна.
Страдают от глюкозы и белки, входящие в состав нервных клеток, что еще более усугубляет нейропатию. Назначение Берлитиона при нейропатии способствует уменьшению выраженности таких симптомов, как боль, онемение, покалывание в конечностях. Исследованиями доказана безопасность применения препарата в дозировках 600 и 1200 мг. Также установлено, что внутривенное введение в течение 3 недель ежедневно по одной ампуле Берлитиона 600 способствует улучшению состояния больных, а пероральный прием в дозировке от 800 до 1800 мг в течение полугода замедляет прогрессирование нейропатии. В настоящее время Берлитион 300, 600 и их аналоги с идентичным составом включены в перечень жизненно важных лекарств, поэтому больные диабетом с нейропатией могут получать их бесплатно. Правила приема Чтобы лечение Берлитионом было максимально эффективным и безопасным, перед его началом стоит ознакомиться с правилами применения препарата: Пациентам с диабетом, которые принимают сахароснижающие таблетки или используют инсулин, инструкция по применению рекомендует чаще измерять сахар крови, так как у них при приеме Берлитиона возможна гипогликемия из-за снижения инсулинорезистентности. В отзывах диабетиков о Берлитионе часто встречается упоминание о том, что дозировку диабетических препаратов им пришлось снизить. Берлитион имеет плохую совместимость с алкоголем, так как этанол снижает активность тиоктовой кислоты.
Фертильность Исследования токсичности в отношении органов репродукции не обнаружили никаких данных, касающихся влияния на фертильность. Передозировка При передозировке могут появиться тошнота, рвота и головные боли. При приеме - случайном или с суицидальной целью - пероральной дозы от 10 до 40 г тиоктовой кислоты в сочетании с алкоголем наблюдалась тяжелая интоксикация, в некоторых случаях — с летальным исходом. Клиническая картина интоксикации сначала может выражаться в психомоторном возбуждении или помрачении сознания и в дальнейшем протекает типично - с приступами генерализованных судорог и развитием лактацидоза. Кроме того, в качестве последствий интоксикации тиоктовой кислотой в высоких дозах, описывались гипогликемия, шок, рабдомиолиз, гемолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание ДВС крови, угнетение костного мозга и полиорганная недостаточность. Лечение приступов генерализованных судорог, лактацидоза и всех других последствий интоксикации, представляющих угрозу для жизни, должно соответствовать современным принципам интенсивной терапии и проводиться симптоматически.
Гиперчувствительность к тиоктовой кислоте или другим компонентам препарата в анамнезе; возраст до 18 лет эффективность и безопасность применения препарата не установлены ; беременность, период грудного вскармливания отсутствует достаточный опыт применения препарата. Способ применения и дозы: Препарат предназначен для инфузионного введения. Из-за светочувствительности действующего вещества, раствор для инфузий готовят непосредственно перед применением.
Приготовленный раствор необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги. В качестве последующей поддерживающей терапии применяют тиоктовую кислоту в пероральной форме в суточной дозе 300-600 мг. Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом. Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается. Со стороны нервной системы: Очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений, диплопия, судороги. Со стороны системы кроветворения: Очень редко: тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь пурпура , тромбофлебит. Со стороны обмена веществ: Очень редко: снижение концентрации глюкозы в плазме крови из-за улучшения усвоения глюкозы.
A current update on the use of alpha lipoic acid in the management of type 2 diabetes mellitus. Ladas S. Gut 23: 968-973. Бельмер С. Eadala P. Aliment Pharmacol The. В соответствии с Федеральным законом от 22 декабря 2014 г. N 429 взаимозаменяемым лекарственным препаратом является лекарственный препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью или биоэквивалентностью в отношении референтного лекарственного препарата, имеющий эквивалентные ему качественный состав и количественный состав действующих веществ, состав вспомогательных веществ, лекарственную форму и идентичные путь введения и способ применения, произведенные в соответствии с требованиями правил надлежащей производственной практики. Референтный лекарственный препарат должен отвечать двум требованиям: быть зарегистрированным в Российской Федерации первым из всех возможных аналогов и его качество, эффективность и безопасность должны быть доказаны на основании результатов доклинических исследований лекарственных средств и клинических исследований лекарственных препаратов, проведенных в соответствии с требованиями части 3 ст. Тиоктовая кислота ТК Thioctic acid или Альфа-липоевая кислота Alpha-lipoic acid , Липоевая кислота была выделена из экстрактов говяжьей печени в 1951 году, с 1952 года производится ее синтез. У здорового человека потребности в ТК составляют 1 — 2 грамма в сутки. ТК в организм поступает из пищи говядина, печень, дрожжи, картофель , эндогенный синтез в норме осуществляется кишечной микрофлорой. ТК влияет на перекисное окисление липидов в митохондриях и микросомах, в виде дигидролипоевой кислоты участвует в каскаде восстановления антиоксидантов аскорбиновая кислота, глутатион, коэнзим Q10 и витамин Е с использованием ионов железа и меди. Введение ТК восстанавливает антиоксидантный потенциал, ускоряет окисление глюкозы, ее фосфорилирование, гликолиз [3]. ТК как в эксперименте, так и у больных СД сдвигает спектр липидов в сторону ненасыщенных жирных кислот, обеспечивая синтез белка, накоплению гликогена в печени, обладает антигипергликемическим, антигипертензивным эффектами и, нормализуя образование митохондриального супероксида аниона, блокирует образование конечных продуктов гликирования, снижает инсулинорезистентность [4].
Аналоги лекарства Берлитион 300 ЕД
| Берлитион 600, концентрат для приготовления раствора для инфузий 25мг/мл, ампулы 24мл, 5 шт | Таблетки Берлитион 300 мг Берлитион – препарат на основе альфа-липоевой кислоты. |
| Берлитион® 600 капсулы | Достоинства: Препарат Берлитион обладает антитоксическим действием при лечении алкоголизма! |
Берлитион 600, концентрат для приготовления раствора для инфузий 25мг/мл, ампулы 24мл, 5 шт
Внимание, препараты являются заменителями Берлитиона, поэтому перед применением аналогов стоит проконсультироваться с врачом. Используете ли вы Берлитион 300 ЕД, как аналог или наоборот его аналоги? статья о медицине.
Берлитион состав аналоги показания и противопоказания
Липоевая кислота (42-69₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Эспа-Липон (620₽). Препарат берлитион таблетки в адекватных дозировках не оказывают токсического действия на организм, не вызывая патологических проявлений у большинства пациентов. Аналогами являются лекарственные препараты, обладающие сходными с Берлитионом терапевтическими эффектами, но содержащие другие действующие вещества.
Берлитион 600, концентрат для приготовления раствора для инфузий 25мг/мл, ампулы 24мл, 5 шт
Алкоголь снижает эффективность Берлитиона 600, поэтому в период лечения следует отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Приготовленный раствор необходимо хранить в темном месте, дополнительно защитив от света алюминиевой фольгой. Срок хранения раствора — не более 6 часов. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Данных о влиянии Берлитиона 600 на способность пациента концентрировать внимание или быстро реагировать на ситуацию нет, так как специальные исследования не проводились. Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении любых работ, связанных с повышенной опасностью для жизни и здоровья. Применение при беременности и лактации Не рекомендуется применение Берлитиона 600 у беременных и кормящих женщин, поскольку достаточный клинический опыт использования препарата у данной категории пациенток отсутствует. Применение в детском возрасте Берлитион 600 противопоказан детям и подросткам до 18 лет безопасность и эффективность применения тиоктовой кислоты у детей не изучена. Лекарственное взаимодействие Берлитион 600 способен образовывать хелатные комплексы с железом, магнием, кальцием и другими металлами, поэтому следует избегать их одновременного назначения. Тиоктовая кислота усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, а также снижает терапевтическое действие цисплатина.
Этанол значительно уменьшает эффект Берлитиона 600. Для приготовления раствора для инфузий нельзя использовать растворы фруктозы, декстрозы, глюкозы, Рингера, а также растворы, вступающие во взаимодействие с дисульфидными мостиками и SH-группами. Концентрат нельзя замораживать. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту. Отзывы о Берлитионе 600 Препарат заслужил много положительных отзывов, так как он не только эффективен, но и неплохо переносится пациентами.
Область применения медикамента является диабетическая и алкогольная полиневропатия. Средство имеет сходные с берлитионом состав и противопоказания. Эффективный гепатопротектор, с гипохолестеринемической и гипогликемической функцией. Препарат производят в Швейцарии, Германии. Средняя цена 1500—2590 рублей. Эспа Липон. Препарат регулирует процессы обмена углеводов и липидов, является эффективным гепатопротектором. Одна ампула с препаратом стоит всего 85 рублей.
Аналогичный подход до начала лечения необходимо применять к пациентам с факторами риска сердечнососудистых заболеваний например, артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курением. Нарушения со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные язвы, кровотечения и перфорация, которые могут привести к летальному исходу, развиваются при приеме всех НПВС, в том числе и кеторолака, в любое время во время лечения, часто без предварительных симптомов или без наличия в анамнезе серьезных осложнений со стороны ЖКТ. У лиц пожилого возраста, лиц, с наличием в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения, у ослабленных больных или больных, получающих высокие дозы кеторолака, риск развития побочных реакций со стороны ЖКТ более высокий, а последствия данных побочных реакций могут быть фатальными. Эти пациенты должны начать лечение с назначения самой низкой дозы; им может быть рекомендованная терапия с мизопростолом или ингибиторами протонной помпы. Комбинированная терапия назначается также пациентам, получающим одновременно низкие дозы аспирина или его аналогов. Для лиц пожилого возраста рекомендуется увеличивать интервал между приемами кеторолака. НПВС следует с осторожностью назначать пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Пациенты с развитием побочных реакций со стороны ЖКТ в анамнезе, особенно лица пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах, особенно на начальных этапах лечения. При выявлении побочных реакций со стороны ЖКТ, необходимо отменить кеторолак. С осторожностью назначают кеторолак пациентам, получающих сопутствующее лечение оральными кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или антитромбоцитарными средствами. Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани. У пациентов с системной красной волчанкой и разными смешанными заболеваниями соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита. Дерматологические эффекты. Кеторолак следует отменить в случае первых признаков сыпи на коже, поражении слизистых оболочек или любых других признаках повышенной чувствительности. Гематологические эффекты. Пациентам с нарушениями свертывания крови не следует назначать кеторолак. Пациенты, которые получают антикоагулянтную терапию, могут иметь повышенный риск кровотечения, если одновременно применяют кеторолак. Состояние пациентов, которые получают другие препараты, которые могут влиять на скорость остановки кровотечения, следует тщательно наблюдать при назначении им кеторолака. Кеторолак ингибирует агрегацию тромбоцитов и продлевает время кровотечения. У пациентов с нормальным временем кровотечения длительность кровотечения увеличивалась, но не выходила за нормальный диапазон значений 2-11 минут. В отличие от длительного влияния в результате применения ацетилсалициловой кислоты, функция тромбоцитов возвращается к нормальной в течение 24-48 часов после отмены кеторолака. Препарат не является средством для анестезии и не имеет седативных или анксиолитических свойств, следовательно, он не рекомендуется как средство премедикации перед операцией для поддержания анестезии. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином, может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Пациенты, принимающие одновременно НПВС и фторхинолоновые антибиотики, имеют более высокий уровень развития судорог. Одновременное применение с зидовудином приводит к повышению риска гематологической токсичности. Существует повышенный риск гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных, которые страдают гемофилией и которые лечатся одновременно зидовудином и ибупрофеном. Совместное назначение с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичности, с метотрексатом — гепато- и нефротоксичности. Совместное назначение кеторолака с метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови.
Со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гиперкалиемия, гипонатриемия. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание. Прочие: отеки лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела , повышенное потоотделение, отек языка, лихорадка. Противопоказания Повышенная чувствительность к кеторолаку или любому компоненту препарата. Бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств пиразолонового ряда из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций , тяжелая сердечная недостаточность, воспалительные заболевания кишечника. Не применяют у пациентов, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и у пациентов, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина 2500-5000 единиц каждые 12 часов. Подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения. Одновременное лечение варфарином, пентоксифилином, пробенецидом или солями лития. Гиповолемия, дегидратация. Период беременности, схваток, родов и кормления грудью; Детский возраст до 16 лет. Редко может развиться желудочно-кишечное кроветворение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Передозировка может проявляться головной болью, болью в эпигастрии, дезориентацией, возбуждением, сонливостью, головокружением, шумом в ушах, и обмороком. Редко развивается диарея, приступ судорог. Анафилактоидные реакции были зарегистрированы при применении кеторолака в терапевтических дозах и при передозировке. Лечение: Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота не существует. Диализ существенно не понижает уровень кеторолака в крови. В течение первого часа после приема потенциально токсической дозы кеторолака необходимо промывание желудка и назначение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез, постоянно контролировать функции печени и почек. За состоянием пациента необходимо наблюдать, как минимум, в течение 4 часов после приема потенциально токсической дозы. Частые или длительные судороги необходимо купировать внутривенным введением диазепама. Другие мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента. Особые указания Влияние на фертильность. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака. Нарушение со стороны почек и печени. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, печени. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака, а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов.