Одно из серьезных заболеваний микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин могут дать о себе знать в любой момент. Например, при микроинсульте признаки у женщин после 50 могут быть нетипичными: икота, повышенная температура, паника. Первые признаки и симптомы микроинсульта у женщин.
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
Микроинсульт — локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике. Отличия микроинсульта от инсульта Микроинсульт — преходящее нарушение кровообращения в судах головного мозга.
Доктор назначит ряд лекарственных средств, которые снимут напряженность в зоне патологии. Самая важная информация, которую должны уяснить пациентки — невылеченный вовремя инфаркт ведет к появлению в дальнейшем различных осложнений. Справиться с ними будет не так просто.
Первая помощь при инсульте Женщины при получении микроинсульта должны знать, как оказывать первую помощь при заболевании. Проявление таких симптомов — повод вызвать скорую помощь. До приезда бригады медиков пациентку необходимо уложить, обеспечить покой. Голова должна быть повернута вбок на случай, если начнется рвота. В комнате, где находится пострадавшая, необходимо открыть окна и обеспечить приток свежего воздуха.
С женщин нужно снять тяжелые украшения. При необходимости можно расстегнуть тугую одежду, если есть кнопки, пуговицы. При оказании первой помощи при инсульте строго запрещено давать какие-либо медикаментозные препараты, поскольку они могут ухудшить состояние здоровья пациентки. Лечение патологии После поступления пациента в клинику врач назначит все необходимые анализы, исследования. По результатам будут назначены препараты, активизирующие деятельность головного мозга.
Не стоит терпеть признаки патологии — лечение инсульта, перенесенного на ногах, может быть намного сложнее. Основная терапия будет направлена на восстановление того качества жизни, которое было до приступа. Чтобы снять негативную симптоматику, врач назначит таблетированный препарат для разжижения крови Аспирин, Тиклопидин. Они восстановят ток крови и обезопасят пациенток от повторного инсульта. Для восстановления памяти доктор назначит ноотропные средства Пирацетам, Циннаризин , для защиты сосудов — ангиопротекторы — Ксатинол, Пентоксифиллин, Инстенон.
Для улучшения метаболизма назначают Мексиор.
Основные симптомы болезни Если при возникновении первых признаков пациентка не обращается за медицинской помощью, то это приводит к развитию дополнительной симптоматики. Патологический процесс сопровождается покраснением кожных покровов на лице. Дыхание больной учащается и становится глубоким.
Частым признаком заболевания являются судороги верхних и нижних конечностей. При патологическом процессе пациентки жалуются на помутнение в одном или обеих органах зрения. При заболевании отмечают онемение с одной или обеих сторон лица. Женщины говорят о возникновении покалывания в одной или нескольких конечностях.
При микроинсульте у пациенток нарушается речь. Они не могут нормально сформулировать и высказать свое мнение. При патологическом процессе наблюдается возникновение нетипичной симптоматики: икоты, удушья, дезориентации. Частое последствие заболевания — внезапное депрессивное состояние.
У представительниц слабого пола возникают эмоции, которые они не в силах контролировать. При обследовании больных наблюдается учащение сердцебиения. При микроинсульте наблюдается болезненность в области грудины. Заболевание сопровождается тошнотой и болью в животе.
Некоторые пациентки говорили о появлении сухости во рту. При микроинсульте могут развиваться разнообразные симптомы. То, какой из них появляется в определенном случае, зависит от индивидуальных особенностей пациентки и места поражения головного мозга. Предоставление первой помощи при возникновении микроинсульта у женщины ей рекомендовано предоставить первую помощь, что позволит снизить риск развития осложнений.
Она заключается в выполнении определенных правил: Лучше всего женщину уложить. При этом голова должна быть на подушке. В помещении, где находится пострадавшая рекомендуется обеспечить приток свежего воздуха. С этой целью открываются окна и двери.
При наличии чрезмерно тесной одежды ее рекомендуется снять, что облегчит процесс дыхания. Пациентке показано измерение артериального давления. При увеличении его показателей рекомендован прием антигипертензивных средств. Если имеется возможность, то ноги женщины рекомендуется опустить в таз с горячей водой.
Рекомендован прием травяных настоев и чаев, которые обладают успокаивающим действием. Для улучшения состояния пациентки рекомендовано к затылку приложить компресс из льда. Рекомендуется проведение легкого массажа головы круговыми движениями. При подозрении на микроинсульт рекомендовано сделать все возможное, чтобы больная не делала резких движений.
Благодаря выполнению простых правил первой помощи значительно улучшается состояние пациентки, и устраняются осложнения. Особенности терапии При появлении симптомов микроинсульта женщине рекомендовано в обязательном порядке обратиться за помощью к доктору. Специалист после проведения обследования назначит действенное лечение. Если пациентка будет переносить заболевание на ногах, то это приведет к появлению рецидива.
При лечении патологии важным аспектом является своевременное предоставление медицинской помощи. Пациентке должно назначаться лечение в течение 6 часов после приступа, в противном случае старания докторов не принесут желаемых результатов. При микроинсульте рекомендовано проведение медикаментозной терапии. Пациенткам рекомендован прием препаратов, действие которых направлено на расширение сосудов: Пентоксифиллина, Истенона, Ксатинола.
Мачинский П. Мачинский, Н. Плотникова, В. Ульянкин [и др. Поволжский регион. Медицинские науки.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. Профилактика нарушений мозгового кровообращения: уч. Новикова, А. Стаховская Л.
Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг. Стаховская, О.
Симптомы и признаки инсульта и микроинсульта у женщин
Если у пациента диагностирована хроническая гипертоническая болезнь и показания тонометра показывают высокое давление, то допускается использование ранее назначенных врачом гипотензивных препаратов. Особенности терапии Перед принятием решения о назначении лечения необходимо провести полное обследование пациента, которое осуществляется в стационарных условиях. Оценить общее состояние здоровья можно с помощью анализов крови и мочи, томографии головы и УЗИ мозга, а также ЭКГ, которая позволяет оценить работоспособность сердца. Лечение при микроинсульте, перенесенном на ногах, назначается специалистом после изучения истории заболевания. Обычно лечение включает в себя одновременное применение лекарств из следующих категорий: препараты, которые способствуют улучшению функционирования мозговых клеток; лекарства, которые могут расширять сосуды, улучшая кровообращение; медикаменты, чье действие направлено на предотвращение слипания тромбоцитов в крови; препараты, улучшающие микроциркуляцию в кровеносных сосудах. Во время процесса выздоровления после микроинсульта пациенту рекомендуется проведение массажа, лечебной физкультуры, возможные занятия с логопедом, а также регулярный мониторинг артериального давления. Необходимо избавиться от вредных привычек и тщательно следить за своим здоровьем, чтобы предотвратить повторное возникновение симптомов. Однако это возможно лишь при строгом следовании всем рекомендациям врача. В случае, если женщина, пережившая микроинсульт, откажется от медицинской помощи, существует вероятность повторного приступа уже в течение одного месяца после первого случая. Главная опасность вторичного микроинсульта при бездействии во время первого заключается в опасности его трансформации в полноценный инсульт, который часто заканчивается комой и летальным исходом. Игнорирование советов врача является основной причиной повреждения сосудистой системы и запуска необратимых процессов в организме как у женщин, так и у мужчин.
Профилактика и рекомендации Предотвращение микроинсульта в начальной фазе возможно при соблюдении специальных профилактических рекомендаций. Это особенно важно для людей, находящихся в группе риска из-за возраста или состояния здоровья. Следующие пациенты входят в группу риска: женщины старше 60 лет, хотя современная медицина признает, что микроинсульт может возникнуть у более молодых женщин; при наличии ряда хронических заболеваний: сахарный диабет, тромбозы, гипертония, врожденные пороки сердца, заболевания артерий и сердечной мышцы; пациентки, у которых есть генетическая предрасположенность к поражениям сосудов; при длительном приеме гормональных препаратов; во время беременности; при избыточном весе. Соблюдение здорового образа жизни, придерживание диетических принципов с отказом от вредной копченой, соленой и жареной пищи, умеренная физическая активность и полноценный отдых — основные меры профилактики. Если микроинсульт произошел во время ходьбы, это может привести к серьезным последствиям для здоровья женщины. Важно не пренебрегать первыми признаками недомогания, таким образом можно предотвратить повреждение сосудов мозга. Частые вопросы Какие могут быть первые признаки микроинсульта, перенесенного на ногах?
В том числе, при микроинсульте человек может неоднократно терять сознание. При микроинсульте подобные внезапные признаки могут сохраняться от часа до суток, но даже при нормализации состояния и полного исчезновения одного или всех симптомов, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, так как риск рецидива всегда остается достаточно высоким. Кроме того, строго запрещено самостоятельно предпринимать какие-либо попытки для купирования симптоматики. При диагностике микроинсульта любое неквалифицированное медикаментозное вмешательство способно привести к постановке неправильного диагноза», - предупреждает врач. Лечение болезни занимает достаточный промежуток времени и требует комплексного подхода. В среднем, на восстановление женского организма после микроинсульта уходит от 10 месяцев до года. Врач предупреждает, что на полное выздоровление и возвращение к привычному образу жизни влияет время.
Инсульт не возникает внезапно. Как правило, ему предшествуют нарушения, которые можно распознать при внимательном отношении к своему здоровью. Риск инсульта высок при наличии медленно развивающейся недостаточности кровоснабжения мозга. Этот недуг можно определить у себя по следующим симптомам, которые проявляются в течение последних нескольких лет: ухудшение памяти; частые головные боли без причин; головокружения и потеря равновесия; шум или звон в ушах; вялость, апатия, безынициативность; низкая работоспособность. Если вы заметили у себя два или более этих симптомов — это повод к обследованию в клинике. Как распознать инсульт у женщин Инсульт можно предотвратить, если соблюдать несколько простых, но важных правил: Не запускать хронические заболевания. Лучше лечить все недуги сразу, не допуская их перехода в хроническую стадию. Если это случилось — наблюдаться у врача и вести общий контроль состояния своего здоровья, особенно в острые фазы заболевания, когда риск инсульта значительно повышается. При заболевании сахарным диабетом нужно всегда контролировать уровень сахара в крови. Как было сказано выше, диабет является серьезным фактором риска для инсульта. Если есть необходимость в оральных контрацептивах, принимать их нужно только после обследования и только те, что назначил врач. В течение приема препаратов нужно наблюдаться у врача и следить за своим состоянием, в частности, сдавать общий анализ крови и смотреть за количеством тромбоцитов образование тромбов — побочный эффект большинства оральных контрацептивов, а тромбы повышают опасность инсульта. Во время курса приема женщинам следует воздержаться от курения. Заниматься спортом. Физическая активность поддерживает кровообращение в норме и стимулирует стабильную работу сердечно-сосудистой системы. Спать не менее восьми часов в сутки. Хронический недостаток сна приводит к нарушениям кровообращения в сосудах мозга.
Может произойти целая серия кратковременных ишемических атак. Часто серийные мозговые расстройства приводят к деменции — приобретенному слабоумию. Игнорировать микроинсульты нельзя — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. От своевременной помощи специалистов будет зависеть исход лечения. По каким признакам можно определить инсульт у женщины самостоятельно? Как определить инсульт Если вы заподозрили инсульт, попросите женщину произвести несколько простых действий: Улыбнуться. При инсульте она либо не сможет этого сделать, либо ее рот искривится, так как одна половина лица останется неподвижной. Высунуть изо рта язык. Если язык будет направлен в сторону — это инсульт. Причем кончик языка будет устремляться в сторону места поражения головного мозга если отклонился влево — поражено левое полушарие и наоборот. Поднять руки. При инсульте больная не сможет этого сделать, а если и сможет — то ей не удастся удерживать их вверху по причине слабости мышц. Произнести что-нибудь. Скажите простую фразу и попросите ее повторить. Из-за речевых нарушений больная не сможет говорить либо будет произносить нечто невнятное. При инсульте женщина может упасть из-за нарушения координации движений и частичной потери контроля над своим телом. Видео — Инсульт: симптомы и причины, способы лечения.
Микроинсульт симптомы первые признаки у женщин форум
Из этой статьи вы узнаете: наиболее типичные признаки микроинсульта у женщин и его первые проявления. Микроинсульт вызывает характерные для нарушения церебрального кровообращения симптомы, но его первые признаки у женщин и мужчин отличить от обычного недомогания сложно. Симптомы микроинсульта у женщин проявляются также интенсивно, как и у мужчин.
Микроинсульт: первые признаки и симптомы, последствия, лечение
В пожилом возрасте (у женщин старше 50-ти лет) риск микроинсульта с последующим поражением большой площади мозговых тканей повышается. Если рассматривать микроинсульт у женщин, то среди явных признаков стоит отметить. Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста. Отличительные симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста заключаются в серьезном снижении когнитивных способностей и внезапно появившихся проблемах со зрением. Симптомы микроинсульта у женщин молодого и пожилого возраста.
Симптомы и признаки микроинсульта у женщин
| Как понять, что был микроинсульт: симптомы и признаки | Симптомы микроинсульта при этом таковы. |
| Микроинсульт, симптомы, первые признаки у женщин | Каковы самые распространенные признаки инсульта у женщин старше 50 лет? |
| Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле | Некоторые симптомы у женщин считаются не типичными, поскольку они могут имитировать другие болезни. |
| Микроинсульт: первые признаки, симптомы, последствия, лечение | Рассмотрим, какие формы, симптомы микроинсульта чаще женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. |
| Признаки микроинсульта у женщин 30 лет симптомы | Основные симптомы микроинсульта у женщин и мужчин, по которым его можно отличить от других патологических состояний со сходными проявлениями. |
Не пропустите первые признаки инсульта
микроинсульт Микроинсульт – это нарушение кровообращения головного мозга. После наступления менопаузы риск инсульта у женщин возрастает, так как теряется протекторная функция эстрогеновых гормонов. читайте интервью с врачом-неврологом на нашем сайте.
Симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста – на что обратить внимание
В общей группе ПНМК выделяют ТИА, церебральную дисфункцию кратковременные пароксизмы в форме обморока и церебральный криз гипертензивного генеза. При церебральном кризе решающую роль в патогенезе играет резкое и значительное повышение показателей артериального давления. Эпизоды церебральной дисфункции возникают в результате интенсивной компрессии сдавления вертебральной артерии, что обусловлено резкими поворотами головы. Чтобы разобраться, как происходит микроинсульт, важно понять механизм развития.
Основные этапы патогенеза: Нарушение ауторегуляции кровообращения мозга — спазм мускулатуры сосудистой стенки с развитием состояния застоя крови в венах и капиллярах. Закупорка сосудистого русла микро-эмболами и микро-тромбами на фоне изменения агрегационных характеристик крови. Развитие перифокального отека за счет увеличения объема внеклеточного пространства как результат увеличения проницаемости мембраны клеток, формирующих капиллярный эндотелий.
Проницаемость мембран выше у клеток, расположенных в зоне очага поражения. Появление локальных очагов ишемии на фоне тромбоза мелких артерий или облитерации закрытия сосудистого просвета при сохранении компенсаторного заместительного кровоснабжения в области Виллизиева круга. Стеноз стойкое сужение просвета магистральных артерий как следствие понижения показателей артериального давления.
Интракраниальная микро-геморрагия локальные очаги кровоизлияния. Эпизод ТИА чаще обусловлен эмболией церебральных артерий сонных, позвоночных. Иногда приступы происходят на фоне гипоперфузии уменьшение объема крови, проходящей через нервные ткани — состояния, которое возникает в результате выраженной гипоксемии кислородная недостаточность и приводит к структурным изменениям в мозговом веществе с появлением неврологической симптоматики очагового типа.
Другие причины развития эпизода ТИА включают ухудшение функции транспорта кислорода в крови к примеру, вследствие анемии или интоксикации угарным газом , увеличение вязкости крови к примеру, на фоне полицитемии — увеличение концентрации эритроцитов и тромбоцитов в крови. Перечисленные заболевания представляют особую опасность, если протекают на фоне стеноза артерий, питающих мозг. Подключичный синдром симптомокомплекс, возникающий из-за окклюзии проксимального сегмента подключичной артерии, что приводит к компенсаторному ослабленному току крови в позвоночной или внутренней артерии груди в совокупности с интенсивной физической работой руками провоцирует усиление кровоснабжения верхних конечностей.
В результате сокращается объем крови, поступающей в позвоночную артерию. Основной поток крови уходит в направлении подключичной артерии, что сопровождается сокращением объема крови, поступающей в вертебробазилярный бассейн. Как следствие патологического процесса появляются признаки ишемии, в том числе эпизоды ТИА.
Нередко ТИА происходят у молодых людей и детей на фоне патологий сердца, сопровождающихся высокими значениями гематокрита концентрация красных кровяных клеток в крови и развитием эмболии. Чтобы понять, как распознать микроинсульт, важно знать его симптомы. Симптоматика Чтобы узнать был ли микроинсульт у женщины или мужчины, нужно уметь узнавать проявления патологии, такие как внезапное помрачение и спутанность сознания, утрата способности понимать чужую речь и произносить слова.
Если происходит повреждение глазной артерии, наблюдается амавроз — монокулярная слепота преходящего типа. Амавроз — абсолютная слепота, которая возникает без явных анатомических нарушений структуры глаза. Основная причина амавроза — ухудшение кровообращения в кровеносной сети, образованной сонными артериями.
Часто происходящие нарушения сопровождаются парезом лицевого нерва, что проявляется отсутствием мимики лицо напоминает застывшую маску. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин могут остаться незамеченными, поэтому больные не обращаются к врачу, последствия ПНМК, перенесенного на ногах, выражаются в ухудшении общего самочувствия и когнитивных способностей память, мыслительная деятельность , снижении работоспособности, быстрой утомляемости. Первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин идентичны симптомам ОНМК: Парестезия расстройство чувствительности.
Чувство онемения, ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек преимущественно в зоне конечностей и лица. Зрительная дисфункция двоение в глазах, выпадение полей обзора, пятна, точки, посторонние предметы в поле зрения, реже зрительные галлюцинации. Чаще расстройство зрения затрагивает один глаз.
Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга. Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии. Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности. Частое проявление — расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага. Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта. Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий. При кровоизлиянии в подпаутинное пространство под внутреннюю оболочку мозга , появляется нестерпимая головная боль , выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние.
В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот — апатия, чрезмерное употребление бранных слов. Почему вы не можете уснуть? Как с этим бороться? Резкое двоение в глазах диплопия , нарушение сознания вплоть до его потери. Выраженная слабость и онемение в конечностях с одной стороны. Трудности при глотании, возможно — исчезновение голоса. Шаткая походка. Вегетативные проявление: покраснение кожи, потливость или сухость кожных покровов.
Первая доврачебная помощь Обнаружив первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь до приезда специализированной бригады скорой помощи будет заключаться в помещении больного на твердую и ровную поверхность.
Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности. Частое проявление — расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага. Определяется сглаженность носогубной складки и опущение одного угла рта. Врач-невропатолог может определить наличие патологических рефлексов, свидетельствующих о поражении коры больших полушарий. При кровоизлиянии в подпаутинное пространство под внутреннюю оболочку мозга , появляется нестерпимая головная боль , выраженные общемозговые проявления и развивается коматозное состояние. В случае кровоизлияния в лобную долю кроме общих симптомов изменяются и поведенческие реакции человека: вновь появляются безусловные рефлексы, которые в норме есть лишь у новорожденных, возникает яркая агрессия или наоборот — апатия, чрезмерное употребление бранных слов. Почему вы не можете уснуть? Как с этим бороться? Резкое двоение в глазах диплопия , нарушение сознания вплоть до его потери.
Выраженная слабость и онемение в конечностях с одной стороны. Трудности при глотании, возможно — исчезновение голоса. Шаткая походка. Вегетативные проявление: покраснение кожи, потливость или сухость кожных покровов. Первая доврачебная помощь Обнаружив первые признаки инсульта и микроинсульта у женщин, первая помощь до приезда специализированной бригады скорой помощи будет заключаться в помещении больного на твердую и ровную поверхность. При подозрении на геморрагический инсульт следует несколько приподнять головной конец, при ишемическом — голова и конечности должны быть на одном уровне. Далее необходимо освободить область шеи от лишней одежды и предметов, удалить из полости рта рвотные массы, съёмные протезы, если таковы имеются. Если больной находится без сознания, нужно повернуть его голову набок с целью предупреждения западения языка и перекрытия им воздухоносных путей.
Женский организм более предрасположен к тромбообразованию, чем мужской. Предвестники инсульта у женщины имеются чаще. Однако, симптомы инсульта и восстановление после него, женщины переносят хуже и тяжелее. Первые признаки На ранних этапах могут появиться такие жалобы, или иначе — предвестники: боль в голове и головокружение, затруднение в произношении слов, шум в ушах, резкое нарушение памяти, дезориентация, чувство онемения в конечностях или на лице, нарушения в координации движений. Существует лёгкий тест, который поможет удостовериться в признаках нарушенного кровообращения: Необходимо попросить человека улыбнуться. Если одна часть лица осталась неподвижной — есть поражение головного мозга. При просьбе поднять руки кверху и удержать их в таком положении, больной не может этого сделать из-за выраженной мышечной слабости. При остром нарушении кровообращения больной не сможет четко повторить сказанную проверяющим фразу. Данный симптом говорит об нарушении артикуляции речи. В случае инсульта, если попросить больного высунуть язык, то можно заметить, что он отклоняется в какую-либо из сторон. Однако, часто наблюдаются и нетипичные симптомы: спутанность сознания, чувство сухости во рту, одышка, икота , острая боль в лице или части тела. Также первый признак инсульта у женщин может проявляться в выраженной боли в грудной клетке, что иногда затрудняет правильную диагностику. Сами врачи подразделяют симптомы ОНМК на общемозговые и очаговые, которые зависят от обширности и локализации патологического процесса. Яркая головная боль, тошнота и многократная рвота, нарушение сознания вплоть до развития комы и тонико-клонические судороги относятся к общемозговым проявлениям, в основе которых лежит острая гипоксия вещества головного мозга. Очаговая неврологическая симптоматика заключается в частичной или полной потере движений в конечностях со стороны противоположной поражению, невозможности вызвать сухожильные рефлексы и в мышечной гипотонии. Также на аналогичной стороне будет снижение или отсутствие чувствительности. Частое проявление — расширение зрачка и постоянное положение глаз в сторону патологического очага.
Симптомы микроинсульта у женщин пожилого возраста – на что обратить внимание
Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля. В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7]. Профилактика инсультов Наследственная предрасположенность к инсульту, наличие кардиологических заболеваний, патологии сосудов и состава крови, возраст старше 40 лет, ожирения и сахарного диабета требуют проведения ряда профилактических мероприятий: Поддержание нормальных показателей артериального давления, прием гипотензивных препаратов по назначению врача, контроль АД. Поддержание уровня нормальной физической активности, занятия физкультурой, пешие прогулки по 30-40 минут в день например, прогулки с собакой. Проведение профилактических обследований, включающих стандартный набор лабораторных показателей. При профилактическом осмотре дополнительно требуются следующие анализы: генодиагностика синдрома ЦАДАСИЛ CADASIL методом ПЦР, плазменные факторы системы свертывания крови, антитела к протромбину классов IgG и IgM, чтобы определить риск тромбоза, определение полиморфизмов, ассоциированных с риском артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушениям липидного обмена, чтобы выявить предрасположенность к заболеваниям, повышающим риск инсульта, фактор Виллебранда гликопротеин, обеспечивающий образование тромбов , предлагаются комплексные лабораторные исследования доклинической диагностики сердечно-сосудистых заболеваний «ЭЛИ-АНКОР-Тест-12», «Кардиориск». Избегание хронических и острых стрессов, соблюдение психогигиены. Отказ от курения и приема психоактивных веществ.
Лечение заболеваний, являющихся фактором риска инсульта [8, 11]. Разработчики Ассоциация нейрохирургов России. Ефремова М.
Последствия для женщин и мужчин Последними исследованиями установлено, что отдаленные последствия для пациентов, перенесших микроинсульт, не так безопасны, как считалось ранее, даже при полном восстановлении неврологического статуса. Интересно, что при обычной диагностике с применением КТ и МРТ через месяц не выявлено отклонений, но при стимуляции коры головного мозга короткими магнитными импульсами обнаружено нарушение процессов возбуждения нейронов и более длительный период торможения, чем в норме.
Предполагается, что такие изменения сохраняются пожизненно, являются причиной появления у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку: астении — слабость, утрата интересов к окружающему, ослабление памяти; неврастении — повышенная раздражительность, тревожность, бессонница, головная боль; депрессивных состояний; нейроциркуляторной дистонии; дисциркуляторной энцефалопатии. На протяжении 5 лет после микроинсульта у трети больных развивается острое нарушение мозгового кровообращения, ведущее к стойкому неврологическому дефекту потеря речи, паралич конечностей, утрата чувствительности, нарушение зрения.
Указанные проявления не всегда указывают на приближение микроинсульта, но рекомендуется насторожиться и проконсультироваться с неврологом в короткие сроки. Особенно, если помимо описанных моментов обнаруживаются скачки артериального давления и нарушения сердечной деятельности, мушки в глазах, пелена или туман в поле зрения, выпадение участков зоны видимости, шум в ушах. То есть сугубо неврогенные признаки. Общемозговые признаки микроинсульта Характерны для всех пациенток без исключения.
Возникают в острый период первыми, затем наслаиваются очаговые симптомы. Головная боль Интенсивная. Порой женщины и страдающие независимо от пола описывают ее как невыносимую. Вынуждает занять единственно возможное положение — лежа. Так выраженность несколько уменьшается, хотя и не полностью. Локализуется в затылочной области, темени, висках есть прямая связь между нахождением ишемического процесса и распространенностью боли.
Но ввиду богатой иннервации сосудов не всегда можно четко установить источник. Имеет место отраженная боль, диффузное ощущение разлитое везде. Дискомфорт пульсирующий, следует в такт биению сердца. Между сокращениями распирающий, давящий. Продолжается в течение всего эпизода патологического процесса. Головокружение Микроинсульт проявляется нарушением ориентации в пространстве, независимо от локализации ослабления трофики питания.
Однако чаще симптом встречается при поражении мозжечка, височных долей и лимбической системы. В этих же случаях проявление наиболее сильное, полностью исключает возможность определить даже положение тела в пространстве. Сопровождает пациентку на протяжении всего неотложного состояния. Не снимается цереброваскулярными средствами, наподобие «Вестибо» или «Тагисты», потому прием подобных препаратов противопоказан. Возможно усугубление течения микроинсульта и развитие полноценного некроза с плачевными перспективами. Тошнота и рвота Рефлекторные.
Не имеют ничего общего с реальными стимулами, которые обычно обуславливают подобные признаки. Оба момента связаны с попаданием в организм отравляющего компонента. Это защитная реакция. Токсины влияют на особые рвотные центры, которые дают команду на сокращение желудочной мускулатуры и эвакуацию содержимого. В случае микроисульта скопление нервных клеток дает хаотичные сигналы в результате недостаточного питания. Потому рвота не приносит облегчения, хотя может развиться даже вне приема пищи.
Симптом кратковременный, все приходит в норму в течение нескольких минут или часов, зависит от продолжительности самого микроинсульта. Бессонница Обнаруживается, если цереброваскулярная недостаточность началась в ночное время. Пациентка пробуждается, проявляется вегетативная симптоматика, вроде потливости, слабости, тревожности, учащенного сердцебиения. Подключаются головные боли и прочие признаки. По окончании эпизода нарушение сна сохраняется какое-то время от суток до трех , затем проходит бесследно. Психомоторное возбуждение или ступор Возникает в первый момент.
Оба варианта — результат избыточной стимуляции нервной системы. Конкретный признак зависит от индивидуальных особенностей психики пациентки, ее темперамента, акцентуации личности. В первом случае женщина тревожная, мечется, много двигается, но бесцельно, суетливо. Логики нет, человек может быть неадекватен, это опасно для него самого. Потому как возможен скачок артериального давления и инсульт. Ступор характеризуется заторможенностью или полным отсутствием реакций на внешние стимулы.
Это временное явление, но продолжается оно дольше моторного возбуждения. Возможно сохранение симптома и после острого периода. Паническая атака или же апатия Входят все в тот же комплекс. Являются логическим продолжением прошлых симптомов. Пациентка испытывает сильный иррациональный страх или же полностью безразлична к окружающей действительности и на удивление спокойна. Нарушение ориентации в пространстве Возникает в результате слабости кровообращения.
Основной клинический вариант — головокружение. Пациентка не ориентируется в пространстве. При присоединении очаговой симптоматики признак становится более выраженным. Препараты не помогают, они несут опасность при острой форме нарушения мозгового кровообращения. Продолжительность симптома варьируется. От нескольких минут до полной длительности неотложного состояния.
Чтобы не перепутать симптомы инсульта с другими заболеваниями, существует эффективные несложные тесты. Достаточно попросить человека: Улыбнуться: асимметричная улыбка. Вытянуть язык: непрямое положение языка. Зажмуриться: один глаз закрывается неплотно.
Попросить рассказать о своем самочувствии: иногда человек не в состоянии связно выговорить или построить логическую фразу. Поднять вверх обе руки: при микроинсульте руки поднимаются неодинаково. Если присутствуют подобные признаки, за врачебной помощью нужно обратиться незамедлительно. Общие сведения Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака микроинсульт являются важной медицинской и социальной проблемой.
Что такое микроинсульт? Это кратковременный эпизод неврологической дисфункции, обусловленный временной ишемией мозга, которая не приводит к изменениям этого участка мозга и развитию инсульта Артериальное мозговое кровоснабжение формируется из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярного и каротидного. Каротидный бассейн формируют наружная и внутренняя сонные артерии, отходящие от общей сонной артерии, вернее от ее каротидного синуса. Внутренняя сонная артерия более крупная ветвь общей сонной артерии, которая входит в череп, проходя через сонный канал и делая несколько изгибов, которые при врожденной патологии могут стать причиной ухудшения кровоснабжения мозга.
Внутренняя сонная артерия дает пять ветвей, которые снабжают кровью разные отделы мозга и между ветвями есть анастомозы соединения. Вертебрально-базилярный бассейн формируют базилярная и две позвоночные артерии, которые входят в канал поперечных отростков шейных позвонков VI—II , а затем по своему ходу делают несколько изгибов. Таким образом, даже анатомические изгибы и прохождение позвоночных артерий в костном канале шейных позвонков, является предрасполагающим фактором к снижению кровоснабжения мозга при определенных условиях, о которых будет указано ниже. В классическом определении транзиторной ишемической атаки указывается интервал сохранения неврологической симптоматики до 24 часов.
Однако 24-часовой промежуток является произвольным, и средняя продолжительность эпизода может составлять 8-15 минут, но чаще всего симптомы исчезают в течение одного 1 часа. С 2002 г. Транзиторная ишемическая атака развивается внезапно и симптомы аналогичны симптомам инсульта, но они обратимы, поскольку преходящая ишемия не вызывает изменений в ткани головного мозга. Наибольшая частота встречаемости микроинсультов отмечается у лиц 65 до 80 лет.
Однако, нередки случаи у лиц молодого трудоспособного возраста от 29 до 45 лет. В большинстве случаев причинами преходящих нарушений мозгового кровообращения у молодых лиц являются: повышение артериального давления при нейроциркуляторной дистонии или истинная неконтролируемая артериальная гипертония, а также заболевания сердца или крови, что имеет место даже у детей. Нарушение кровообращения могут произойти в любом артериальном бассейне головного мозга, но в каротидном бассейне встречаются в 4-5 раз чаще, чем в вертебробазилярном. Многие пациенты не придают значения транзиторным расстройствам и не обращаются к врачу.