Умереть от аритмии можно вследствие прекращения кровообращения. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Наконец, существует целый ряд врожденных заболеваний сердца, проявляющихся исключительно жизнеопасными желудочковыми аритмиями, которые приводят к внезапной сердечной смерти, при полном отсутствии.
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека. Что вы узнаете. При аритмии, не несущей опасности для жизни человека, можно не беспокоиться о лечении. Первыми признаками мерцательной аритмии можно считать ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку. При мерцательной аритмии возможно назначение лекарственных препаратов в период приступов, однако если она имеет постоянный характер, то требуется медикаментозная терапия на постоянной основе.
Чем опасны аритмии?
Подходы к профилактике внезапной смерти основываются, в первую очередь, на воздействии на основные факторы риска: угрожающие аритмии, ишемию миокарда и снижение сократительности левого желудочка [26]. также вы можете задать собственный вопрос и получить бесплатно онлайн консультации врача. Можно ли умереть от аритмии сердца? Мерцательная аритмия может также спровоцировать приступ гипотонии, обмороки и даже остановку сердца. История мерцательной аритмии у человека начинается с кратковременных перебоев в сердце, когда сердце вдруг срывается на какой-то хаотический ритм.
Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России
Чаще всего пароксизм приступ мерцательной аритмии проходит так же внезапно, как и возникает. В дальнейшем она может не проявляться несколько лет и повториться в самый неожиданный момент. Возможна и обратная ситуация, когда после первого эпизода рецидивы беспокоят все чаще. С каждым разом длительность пароксизма увеличивается, из-за чего аритмия может стать постоянной.
Люди, у которых часто бывают эпизоды учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Это опасно для жизни, поскольку риск осложнений повышается с каждым приступом. Диагностика МА Заболевание часто определяют случайно, например во время планового ЭКГ или при измерении артериального давления.
В этом случае важно в течение 48 часов обратиться к кардиологу-аритмологу. Электрокардиографию проводят в состоянии покоя и во время приступа учащенного сердцебиения. При ФП на ленте электрокардиограммы отсутствует зубец P, который отражает нормальную электрическую активность предсердий.
При ТП вместо него появляются волны F, которые сигнализируют об аномальном дрожании; физикальный осмотр. Какой пульс, есть ли неритмичность сердечных тонов — существенные колебания громкости; анализы крови, мочи для оценки общего состояния. В первом могут обнаружиться признаки анемии, повышенный холестерин, нарушение работы почек; эхокардиография — УЗИ сердца; суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
На сутки надевают прибор для измерения давления и фиксации малейших изменений сердечного ритма; дополнительно для уточнения причины развития МА могут назначить МРТ или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца или мультиспиральную компьютерную ангиографию коронарных артерий; эндокардиальное электрофизиологическое исследование ЭФИ — инвазивное исследование, при котором к камерам сердца подключают катетеры-электроды. Для точной постановки диагноза важно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий во время исследований. Это поможет оценить работу сердца, сформировать схему лечения.
Значение имеют нерегулярные интервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного цикла. Лечение Направлено на восстановление и контроль сердечного ритма, снижение риска рецидивов и тромбоэмболических осложнений, в первую очередь — инсульта. Может быть консервативным и хирургическим.
Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений.
Наиболее информативна ЭКГ, она позволяет отличить мерцание предсердий от трепетания. В первом случае полностью отсутствуют предсердные зубцы, а во втором их заменяют мелкие волны разной величины и частоты. Желудочковые комплексы располагаются хаотично.
Следует отметить, что иногда посторонние помехи при ЭКГ или мышечная дрожь в холодном помещении вызывают появление «предсердных» волн. Но при этом все комплексы QRS нормальной формы, имеют одинаковую амплитуду и частоту возникновения, интервалы между ними равные. Читайте также: Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане» К одному из феноменов при мерцании предсердий относится появление комплексов, которые напоминают желудочковые экстрасистолы — широкие и деформированные внеочередные QRS.
Это возникает, когда длинный интервал между сокращениями увеличивает продолжительность проведения импульса ниже ножек Гиса, а следующий за ним короткий провоцирует образование искаженного комплекса. Для определения формы мерцания предсердий нередко требуется не стандартная ЭКГ, а ее мониторирование по Холтеру, пробы с физическими нагрузками — велоэргометр, беговая дорожка тредмил. Если планируется прижигание миокарда или установка кардиостимулятора, то обязательно предварительное чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Перед определением дальнейшей тактики ведения пациента необходимо проведение: Эхокардиографии — определение размеров предсердий и желудочков, наличия тромбов в полостях, состояния клапанов, перикарда, сократимости и диастолического расслабления миокарда, нарушения движения стенок. Тромбы чаще всего расположены в ушках предсердий, поэтому нередко нужна и чреспищеводная ЭхоКГ. Анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы, сахар, холестерин, электролиты и острофазовые показатели воспаления для установления причины аритмии.
Реально ли вылечить навсегда Постоянная форма мерцания предсердий является больше выбором тактики лечения, чем клинической формой. Это означает, что для восстановления синусового ритма у пациента нет показаний — частота сокращений желудочков в норме, отсутствуют клинические проявления, больной не ощущает наличия у него аритмии, может выполнять любую работу.
Доктор также рассчитает ваш индивидуальный риск возникновения инсульта и на основе этого примет решение о лечении антикоагулянтами — препаратами, которые препятствуют тромбообразованию.
Восстановить правильный ритм можно не только с помощью таблеток. Возможно применение электрической кардиоверсии электроимпульсная терапия, или ЭИТ. Это восстановление правильного ритма сердца нанесением электрического разряда.
Проводится под внутривенным наркозом, поэтому электрический разряд безболезненный для пациента. Успешность восстановления ритма зависит от многих факторов: длительность приступа, размеры полостей сердца в частности, левого предсердия , достаточное насыщение организма антиаритмическим препаратом и т. Если пароксизм фибрилляции предсердий длится более двух суток, восстанавливать ритм возможно только после специальной подготовки.
Основные этапы — это прием препаратов, разжижающих кровь, и проведение чреспищеводной эхокардиографии ЧПЭхоКГ перед ЭИТ для исключения тромбов в полостях сердца. Часто эффект от препаратов бывает недостаточным. В этом случае прибегают к малотравматичному лечению — катетерной аблации.
Принцип такого лечения заключается в устранении аритмогенных зон в сердце с помощью катетера, который заводится в сердце через прокол сосудов, расположенных на бедре. На катетер подается радиочастотный ток или другие виды энергии , который, воздействуя на аритмогенные зоны сердца, устраняет их. В результате метод позволяет избавить пациента от аритмии навсегда или значительно сократить частоту возникновения приступов.
Другой современный и эффективный способ лечения фибрилляции предсердий — торакоскопическая аблация.
E-mail: public cmsch91. Фибрилляция предсердий мерцательная аритмия — одно из самых частых нарушений сердечного ритма. У здорового человека через равные промежутки времени сокращаются сначала предсердия, потом желудочки. При мерцательной аритмии исчезают полноценные сокращения предсердий и их мышечные волокна лишь беспорядочно подергиваются — «мерцают». Желудочки при этом, как правило, сокращаются с более высокой частотой и совершенно неритмично. Причиной фибрилляции предсердий могут быть практически любые сердечно-сосудистые заболевания: ишемическая болезнь сердца, в том числе перенесенный инфаркт миокарда, приобретенные и врожденные пороки сердца, длительно существующая артериальная гипертензия. Еще одна причина — повышение функции щитовидной железы — может провоцировать учащение пульса, нарушение ритма, повышение артериального давления. Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно, помимо всего прочего, определить функцию щитовидной железы сделать анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон.
Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз, как правило, хороший: работа сердца, насколько возможно восстанавливается. Провоцирующими факторами могут быть также стресс, кофе, мочегонные препараты. Предрасполагающим анатомическим фактором к развитию фибрилляции предсердий нередко становится увеличение левого предсердия. Дело в том, что именно там расположены проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если по результатам ЭКГ или эхокардиографии у вас выявили увеличение гипертрофию левого предсердия, то риск развития аритмии существенно повышается.
Симптомы аритмии
- Похожие статьи
- Определение болезни. Причины заболевания
- Чем опасна аритмия сердца, какая она бывает, симптомы и причины
- Виды нарушений сердечного ритма
- Как умирают мужчины, совет врача
Кардиолог рассказала о способности препаратов от аритмии убить здорового человека
Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий. Но можно ли предотвратить внезапную сердечную смерть? Аритмия сердца может быть опасна, так как она может привести к серьезным осложнениям, таким как инсульт, сердечная недостаточность или даже смерть.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Электрокардиографические признаки рассматриваемой патологии заключаются в следующем: обнаруживаются множественные волны f, подтверждающие фибрилляцию мерцание предсердий. Такого типа волны могут отличаться амплитудой, формой и иными характеристиками; на записях полностью отсутствуют зубцы Р, которые обязательно обнаруживаются при нормальном синусовом ритме сердечных сокращений; при сохранении комплексов QRS, наблюдается хаотическое нарушение интервалов RR. Кроме того, при проведении стандартной электрокардиографии медики получают возможность определить у пациента ассоциированную сердечную патологию, провоцирующую расстройства ритма. Также для установления точного диагноза и обнаружения всех сопутствующих патологий врачи могут использовать такие диагностические методики как: холтеровский мониторинг, эхо-кардиографию, УЗИ сердца и пр. Пример пароксизмальной мерцательной аритмии на ЭКГ Лечение мерцательной аритмии На сегодняшний день при мерцательной аритмии используется несколько способов лечения, направленных на восстановление адекватного ритма сердца и предотвращение новых приступов. Применяются лекарственные препараты, электрическая кардиоверсия. При слабой эффективности этих методов используют оперативные методы лечения — катетерная абляция или вживление кардиостимулятора. Комплексный подход к терапии позволяет предотвратить новые приступы. Используются следующие препараты при мерцательной аритмии: Препятствуют возникновению тромбов разжижающие кровь средства — дезагреганты.
Бета-блокаторы бетаксолол, карведилол, небивалол, метопролол, пиндолол, пропраолол, целипролол, эсмолол и кальциевые блокаторы верапамил, дилтиазем — они замедляют ЧСС. Эти лекарства при мерцательной аритмии сердца препятствуют чрезмерно быстрому сокращению желудочков, но не регулируют сердечный ритм. Для антитромбоцитарной терапии назначаются антикоагулянты, не исключающие образование тромбов, но снижающие риск этого, а, следовательно, и возникновения инсультов гепарин, фондапаринукс, эноксапарин. Также при диагнозе мерцательная аритмия используются лекарства, которые препятствуют образованию тромбов и возникновению инсультов варфарин, прадакса. Антиаритмичные препараты амиодарон, дронедарон, ибутилид, новокаинамид, пропафенон, соталол, флекаинид. Для контроля над воздействием медикаментов требуются регулярные анализы крови. Лишь врач сможет правильно подобрать таблетки при мерцательной аритмии, поскольку у многих из них есть серьёзные противопоказания, а также проаритмическая активность, когда сам приём препарата может неожиданно спровоцировать мерцательную аритмию. Перед тем как лечить мерцательную аритмию сердца, следует учесть сопутствующие заболевания, имеющиеся у пациента.
Ожирение — это тот фактор риска, который человек может взять под свой контроль. Кто в группе риска? Фибрилляция предсердий может быть самостоятельной паталогией, но чаще она встречается у людей, страдающих рядом заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания Это гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит и миокардит, операции на сердце. Эндокринные расстройства Пациенты с патологией щитовидной железы «токсический зоб» находятся в зоне риска.
Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания. Заболевания бронхолегочной системы Аритмия — частый спутник хронических заболеваний легких, например, бронхиальной астмы, обструктивной болезни легких.
Тромбоасс сказали пить постоянно на сколько хватит терпения. До этого принимал ксарелто 1 месяц. Все анализы в норме,калий магний,коагулограмма тоже в норме. Меня очень беспокоят эти скачки давления ведь такого раньше не было. И еще вопрос-нужно ли делать рча в марте? Кардиологи все говорят поразному.
Наблюдается у 3 кардиологов. На следующей неделе будет одевать монитор холтера -уже повторно через месяц после восстановления ритма. Фп у супруга произошла как мы полагаем на фоне 2-х сильных стрессов произошедших друг за другом. Сейчас мы рады, что синусовый ритм восстановился, но почему после восстановления ритма начались проблемы с давлением. В целом общее состояние не очень-после какой либо небольшой нагрузки какие то как он говорит ощущения в сердце. У мужа постоянно чувство страха. Он боится засыпать боится за свою жизнь. Я пытаюсь его успокоить постоянно.
У нас двое маленьких детей. Возможно ли излечиться от этой напасти и жить полноценной жизнью? Он очень жизнерадостный энергичный активный человек и так как сейчас он живет он так не может-без нагрузок без радости без спорта.... Жду ответа заранее спасибо...
Это мое первое обращение в ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" Да нет Я ознакомлен с Политикой обработки персональных данных ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" , принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного Согласия Проверочные символы Обратный звонок Я ознакомлен с Политикой обработки персональных данных ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" , принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного Согласия Условия соглашения В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия операции с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение.
Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Аритмия — это ненормальный ритм сокращений сердца. При аритмии сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно. – Не проще ли им вылечить аритмию, чем назначать препараты против тромбов? Можно ли умереть от ИБС. На территории европейских стран ишемия и инсульт уносит около 90% людей. Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. Внезапная смерть возможно при аритмии. "Все лекарства от аритмии могут вызывать еще худшую аритмию, вплоть до смерти", — сказал Мясников.
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту при норме от 60 до 80 ударов в минуту. Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию боль в груди при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога. Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки нижние камеры сердца сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни.
Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца. Желудочковая экстрасистолия - аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца. Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм. Бигемения - одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл.
Тригемения - экстрасистола через два нормальных цикла. Этот плохой прогностический признак имеет большое значение и требует незамедлительного обращения к кардиологу. Фибрилляция желудочков Хаотичные и неэффективные сокращения желудочков возникают в ситуации, когда электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение распадается и уходит по случайным траекториям вокруг желудочков вместо того, чтобы следовать своему обычному маршруту. В результате возникают серии быстрых, но неэффективных сокращений желудочков, что приводит к потере сознания в результате резкого снижения артериального давления. Это значит, что без экстренного лечения, фибрилляция становится смертельной, так как это выключение насосной функции сердца и остановка кровообращения.
Фибрилляцию можно остановить электрическим разрядом или ударом в область сердца, используя аппарат - дефибриллятор. Разряд позволяет "перезагрузить" электрическую активность сердца и вернуться в нормальный ритм.
Тем не менее, при возникновении приступа следует вызвать скорую помощь. Под приступами брадикардии могут скрываться тяжелые патологии, которые при бездействовании прогрессируют и могут спровоцировать остановку сердца. Если же частота сердечных сокращений менее 35 ударов в минуту, то без посторонней помощи не обойтись. Больного следует уложить на спину, а под ноги подложить подушку или одеяло, скрученное в валик, так, чтобы поднятие ног составляло 45 градусов. Если больной жалуется на боль в сердце или грудине, следует принять препарат «Нитроглицерин». Таблетку кладут под язык, а раствор в количестве двух капель капается на сахар. Если больной потерял сознание — необходимо выполнить искусственное дыхание.
В случае отсутствия пульса — непрямой массаж сердца. Данные меры очень ограничены и применяются с целью потянуть время до приезда врача. При тахикардии Тахикардические приступы отмечаются сильным учащением сердечных сокращений, более 80 ударов в минуту. Данные повышения могут достигать отметки 200-220 ударов в минуту, что очень опасно для организма. При данном приступе аритмии важно максимально успокоиться, если это вызвано эмоциональным перепадом. Если же состояние спровоцировано физической нагрузкой, то следует незамедлительно ее прекратить и прилечь для обеспечения полного покоя. Также необходимо обеспечить полноценный приток свежего воздуха: открыть окна и двери, если больной находиться в помещении; расстегнуть воротник и ремень, снять галстук, а если одежда слишком тугая — снять ее. Если после проведения данных манипуляций сердечный ритм не уменьшается, следует обратиться к фармацевтическим препаратам успокоительного действия. К данной группе относятся растительные седативные средства: валериана, пустырник, пион, боярышник, а также же их комплексные настои.
При неэффективности следует прибегнуть к комбинированному седативному препарату — «Корвалолу». Количество капель лекарственного средства должно соответствовать количеству лет больного.
При отсутствии пороков сердца, аномальных проводящих путей между предсердиями и желудочками и хорошем функциональном состоянии миокарда желудочков прогноз благоприятен, хотя частые пароксизмы М. Так называемая идиопатическая М.
Чаще всего встречаются дефициты калия, магния и натрия, приводящие к развитию аритмий. Гипокалиемия и гипомагниемия могут спровоцировать возникновение резистентных к лекарственной терапии аритмий, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Избыточная физическая нагрузка Польза физической активности для сердечно-сосудистой системы неоспорима, и гиподинамия — один из главных провокаторов нарушений работы сердца. Тем не менее появляется все больше доказательств влияния избыточных физических нагрузок на развитие сердечно-сосудистых заболеваний. И наоборот, регулярные изнуряющие тренировки более чем в два раза повышают вероятность ее возникновения.
Избыточная физическая активность — такой же сильный провокатор аритмий, как и гиподинамия. У спортсменов часто выявляются желудочковые аритмии, индуцированные физической нагрузкой. Пропуск тренировок в течение 3—6 месяцев способствует нормализации сердечного ритма. Желудочковую аритмию, индуцированную физнагрузкой, также называют нагрузочной, симпатозависимой. Ее сложно диагностировать, так как она часто не определяется при проведении ЭКГ в покое. Согласно клиническим рекомендациям, для ее выявления применяются проба с дозированной физической нагрузкой и нагрузочный стресс-тест. Своевременное выявление нагрузочной желудочковой аритмии имеет важное значение для оценки сердечно-сосудистого риска, так как она может долгое время быть единственным проявлением тяжелой патологии сердца. Кроме того, это нарушение сердечного ритма — более серьезный маркер внезапной сердечной смерти, чем желудочковая аритмия покоя. У лиц, практикующих интенсивные тренировки, риск внезапной смерти в два раза выше , чем в общей популяции. Чаще всего внезапная смерть от аритмии у спортсменов происходит из-за недиагностированнных сердечных заболеваний.
Также случается, что смерть наступает из-за игнорирования врачебных рекомендаций. Вот клинический случай, описанный российскими кардиологами: Пациент Б. Спортсмен бегал по 50 км в неделю, хорошо переносил физические нагрузки и считал себя абсолютно здоровым. В анамнезе никаких хронических заболеваний, травм, операций не было. Во время обследования у пациента выявили множественные желудочковые нарушения сердечного ритма, желудочковую тахикардию, ассоциированную с физнагрузкой, признаки сердечной недостаточности. Ему было рекомендовано прекратить интенсивные тренировки и лечь в больницу для тщательного обследования. Несмотря на выявленные жизнеугрожающие осложнения, гражданин Б. До марафона спортсмен не дожил: после очередного забега он прилег на диване дома и умер от приступа желудочковой тахикардии. Эндокринные заболевания Около четверти россиян имеют избыточную массу тела, которая служит провокатором артериальной гипертензии, ИБС, сердечной недостаточности, а также нарушений сердечного ритма. Каждый пятый пациент с фибрилляцией предсердий страдает ожирением.
Большинство из них умирают из-за остановки кровообращения, связанной с аритмиями.
Приступ аритмии
Если вы чувствуете, что пульс сбился с ритма, а сердце работает с перебоями, возможно, у вас мерцательная аритмия. Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий. Существует риск умереть от аритмии сердца при некоторых сердечных патологиях и перегрузке огранизма. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Да, аритмия сердца может быть причиной смерти в некоторых случаях.
Что такое мерцательная аритмия и как её лечить, рассказывает специалист
- Признаки аритмии сердца
- Аритмия: общие сведения
- Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
- Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
- Особенности постоянной формы аритмии
В каких случаях аритмия сердца не является поводом для беспокойства?
- Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?
- Аритмии: как их предотвратить и как лечить?
- Постоянная форма аритмии: особенности, прогноз, лечение мерцательной аритмии сердца
- Кардиолог рассказал, в каких случаях аритмия может привести к внезапной смерти
Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин
Это очень распространенный вид аритмии — экстрасистолии. Экстрасистолы возникают из-за преждевременного прохождения импульса. В большинстве случаев они не опасны для здоровья и в норме составляют 1500 экстрасистол в сутки. Иногда человек даже не замечает их. Экстрасистолы появляются в результате психоэмоционального возбуждения, на фоне вегетососудистой дистонии или беспричинно. Однако частые приступы экстрасистолии — повод для обращения к врачу и полного обследования, причем не только у кардиолога, но и у других специалистов. Какие виды аритмии наиболее опасны? Самые опасные аритмии — пароксизмальные, которые возникают внезапно, приступообразно. Пароксизмальная аритмия может возникнуть на фоне хорошего самочувствия, но чаще она развивается при скачках давления и после психоэмоционального перенапряжения.
Сердце начинает биться или учащенно, сбиваясь с ритма, или, наоборот, слишком медленно. Нарушению сердечного ритма сопутствуют резкое ухудшение самочувствия — внезапная слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.
Именно поэтому эту аритмию еще называют delirium cordis бред сердца. Эти аритмические очаги могут быть достаточно мелкими и множественными и тогда эту форму МА называют фибрилляцией предсердий от латинского fibrillatio-мелкие сокращения, дрожь.
При более крупных и организованных очагах аритмии говорят о трепетании предсердий напоминает трепет крыла птицы или бабочки. Фибрилляция предсердий - всегда хаотичные и абсолютно аритмичные сокращения сердца. Трепетание же предсердий может быть как правильной, так и неправильной формы. В первом случае ритм правильный, а во втором — такой же хаотичный, как при фибрилляции предсердий.
Однако методы диагностики и лечения, а также профилактики этих форм заболевания едины. Хотя при трепетании предсердий отмечается больший эффект от хирургических методов лечения. Как и любое заболевание, МА имеет свои особенности течения.
Аритмии часто выявляются как у пациентов с патологиями сердца, так и у здоровых лиц, а их распространенность значительно возрастает во время вспышек COVID-19. Рассказываем, почему возникают нарушения сердечного ритма и какие есть методы их профилактики. Поделиться Репостнуть Твитнуть Провокаторы сердечно-сосудистых катастроф и деменции К аритмиям относятся любые нарушения частоты и регулярности сердечных сокращений, а также электрической проводимости сердца. Существует много видов аритмий, одна из самых известных — фибрилляция предсердий , или «мерцательная аритмия». Для мерцательной аритмии характерны хаотичное и слишком частое сокращение предсердий и нерегулярный ритм желудочков. Фибрилляция предсердий в 1,5—2 раза увеличивает риск смерти от всех причин, в 5 раз повышает вероятность инсульта, в 3 раза — сердечной недостаточности, в 2 раза — раннего слабоумия. К наиболее частым проявлениям мерцательной аритмии относятся перебои в работе сердца, одышка, снижение работоспособности, непереносимость физнагрузок. У многих людей заболевание протекает бессимптомно и диагностируется слишком поздно, после сердечно-сосудистых катастроф. Ежегодно в мире более 4 млн человек погибает от внезапной сердечной смерти. Зачастую ее жертвами становятся и молодые люди. Причины внезапной сердечной смерти в пожилом и молодом возрасте отличаются: у пожилых она чаще возникает из-за сердечной недостаточности и ИБС, у молодых — из-за нарушений ритма и проводимости сердца. Детерминанта внезапной сердечной смерти — желудочковые аритмии, вызванные аномальными электрическими сигналами в нижних отделах сердца. Их ключевые симптомы — учащенное сердцебиение, предобморочные состояния и обмороки. Потеря сознания может возникать в положении сидя, лежа, во время физической активности и не иметь никаких предвестников. Выявить опасные патологии, повышающие риск внезапной сердечной смерти, позволяет ЭКГ в 12 отведениях. Согласно приказу Минздрава, она должна проводиться: Мужчинам младше 35 лет и женщинам младше 45 лет при прохождении первой диспансеризации. Мужчинам старше 35 лет и женщинам старше 45 лет во время каждой диспансеризации. Результаты исследования должны оцениваться кардиологами, а не терапевтами и фельдшерами, которые обычно недостаточно осведомлены о факторах риска внезапной сердечной смерти. Распространенность аритмий возросла после того, как мир столкнулся с коронавирусной инфекцией. Сегодня доказано, что COVID-19 способен вызывать сердечно-сосудистые заболевания de novo, в том числе аритмии фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков. При этом они могут стартовать после выздоровления от коронавируса и даже в отсроченном постковидном периоде. Нарушения сердечного ритма, вызванные ковидом, ассоциируются с повышенным риском смертности. Триггеры аритмий 1. Наследственность В патогенезе многих аритмий замешана наследственность. Желудочковые аритмии часто связаны с каналопатиями — врожденными синдромами, при которых нарушается работа ионных каналов кардиомиоцитов. Эти синдромы выявляются при изучении семейного анамнеза, инструментальной диагностике и генетическом тестировании.
На сутки надевают прибор для измерения давления и фиксации малейших изменений сердечного ритма; дополнительно для уточнения причины развития МА могут назначить МРТ или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца или мультиспиральную компьютерную ангиографию коронарных артерий; эндокардиальное электрофизиологическое исследование ЭФИ — инвазивное исследование, при котором к камерам сердца подключают катетеры-электроды. Для точной постановки диагноза важно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий во время исследований. Это поможет оценить работу сердца, сформировать схему лечения. Значение имеют нерегулярные интервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного цикла. Лечение Направлено на восстановление и контроль сердечного ритма, снижение риска рецидивов и тромбоэмболических осложнений, в первую очередь — инсульта. Может быть консервативным и хирургическим. Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений. Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий. Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера.