Мобилизация пациента с псориазом. Подлежит ли призыву и мобилизации человек с псориазом.
В армию с псориазом — берут ли
В армию не берут военнослужащих с различными видами псориаза, так как это заболевание может негативно сказаться на состоянии здоровья и выполнении служебных обязанностей. Здравствуйте, Ольга Совсем неожиданно такой вопрос С псориазом в армию не берут Но он должен был стоять на Д учёте в КВД. Освобождение от армии по псориазу проводится на основании 62 статьи Расписания болезней. В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии. Основные кожные заболевания, с которыми не берут в армию.
Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз
Парню могут присвоить любую категорию годности, кроме «А» полностью годен. На разных участках тела должно присутствовать не менее 3 псориатических бляшек вне зависимости от их размера. На категорию «В» зачисление в запас могут рассчитывать парни с единичными крупными пятнами, размер которых равен или превышает 10 см. Такие граждане обычно длительное время страдают от псориаза, поэтому в мирное время служить они не будут Получить отсрочку категория «Г» может юноша, впервые столкнувшийся с псориазом; его отправят на прохождение терапии, так как на начальной стадии незначительные проявления поддаются лечению. Если спустя 6 или 12 месяцев отсрочки ситуация не изменилась или усугубилась, призывника освободят от срочной службы. Читайте также: Категории годности для службы в армии Тяжелая форма псориаза в том числе себорейный псориаз, поражающий лицо и волосистую часть головы с имеющимися осложнениями или повлекшая патологии внутренних органов дает право на получение категории «Д» не годен к службе.
Призывник получает «белый» военный билет, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья, и путь в армию для него становится навсегда закрытым. Если за последние 2-3 года перед призывом болезнь не обострялась, юноше сделают соответствующую запись в военном билете. К службе его допустят только в военное время. В каких войсках допустима служба Призывники с легкой формой псориаза, которые знают, что от армии им не уйти, интересуются, в каких войсках можно пройти службу. Речь идет о юношах со стойкой формой ремиссии и получивших категорию пригодности «Б-3».
Они могут рассчитывать на такие альтернативы: зенитно-ракетные части; химические структуры, где хранится топливо для военного транспорта; водители бронетранспортеров и боевых машин пехоты; караульные части или внутренние войска. В какое именно подразделение попадет призывник, решает военная комиссия.
Псориаз - это хроническое заболевание, поражающее кожу, иногда ногти, суставы и внутренние органы. Проявляется зудом и появлением розово-красных высыпаний - папул, которые могут сливаться в более крупные бляшки. Такие папулы возвышаются над поверхностью кожи. Они покрыты серебристыми чешуйками, которые легко отслаиваются при шелушении. Псориаз не заразен. Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Причём по наследству передаётся не сама болезнь, а предрасположенность к ней.
Факторы риска при псориазе Причины возникновения псориаза пока до конца не выявлены.
Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита. Пустулёзный псориаз L40. Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отёчная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер. Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей рук и ног , то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз palmoplantar pustulosis.
В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы. Псориаз ногтей, или псориатическая ониходистрофия L40. Эти изменения могут включать в себя любую комбинацию изменения цвета ногтей и ногтевого ложа пожелтение, побеление или посерение , появления на ногтях и под ногтями точек, пятен, поперечной исчерченности ногтей линиями, утолщения кожи под ногтями и вокруг ногтевого ложа, расслоения и утолщения ногтя, полной утраты ногтей онихолизис или развития повышенной ломкости ногтей. Псориатический артрит L40. Это в типичных случаях вызывает сосискообразное разбухание пальцев рук и ног, известное как псориатический дактилит. Псориатический артрит может также поражать тазобедренные, коленные суставы, плечелопаточный сустав, суставы позвонков псориатический спондилит. Иногда псориатический артрит коленных или тазобедренных суставов и особенно псориатический спондилит бывает настолько выраженным, что приводит к тяжёлой инвалидности больного, неспособности передвигаться без специальных приспособлений и даже к прикованности к постели.
Летальность при этих наиболее тяжёлых формах псориатического артрита повышается, так как иммобилизация больного в постели способствует возникновению пролежней и пневмонии. Приблизительно 10-15 процентов больных псориазом страдают также псориатическим артритом. Псориатическая эритродермия L40. Псориатическая эритродермия может сопровождаться интенсивным кожным зудом , отёком кожи и подкожной клетчатки, болезненностью кожи. Псориатическая эритродермия нередко бывает результатом обострения вульгарного псориаза при его нестабильном течении, особенно при внезапной резкой отмене системного лечения или местных глюкокортикоидов. Может также наблюдаться как результат провокации алкоголем, нервно-психическим стрессом, интеркуррентными инфекциями в частности простудными заболеваниями. Эта форма псориаза может быть летальной, поскольку чрезвычайно сильное воспаление и шелушение или отслойка кожи нарушают способность организма к регуляции температуры тела и барьерную функцию кожи, что может осложниться генерализованной пиодермией или сепсисом.
Несмотря на это, ограниченная, локализованная псориатическая эритродермия может даже быть первым симптомом псориаза, впоследствии трансформируясь в вульгарный бляшковидный псориаз [16]. Качество жизни больных псориазом править Было показано, что псориаз способен ухудшать качество жизни больных в той же степени, что и другие тяжёлые хронические заболевания: депрессия , перенесённый инфаркт миокарда , гипертоническая болезнь , сердечная недостаточность или сахарный диабет 2-го типа [17]. Сильный кожный зуд или боль могут мешать выполнять основные жизненные функции: уход за собой, прогулки, сон. Псориатические бляшки на открытых частях рук или ног могут препятствовать больному работать на определённых работах, заниматься некоторыми видами спорта, ухаживать за членами семьи, домашними животными или домом. Псориатические бляшки на волосистой части головы нередко представляют для больных особую психологическую проблему и порождают значительный стресс и даже социофобию , так как бледные бляшки на коже головы могут быть ошибочно приняты окружающими за перхоть или результат наличия вшей. Ещё большую психологическую проблему порождает наличие псориатических высыпаний на коже лица, мочках ушей. Лечение псориаза может стоить дорого и отнимать у больного немало времени и сил, мешая работе, учёбе, социализации больного, устройству личной жизни.
Больные псориазом могут также быть и нередко бывают чрезмерно озабочены своим внешним видом, придают этому слишком большое значение иногда до степени навязчивой фиксации на этом, почти дисморфофобии , страдают от пониженной самооценки, которая связана со страхом общественного неприятия и отторжения или с опасениями не найти сексуального партнёра вследствие проблем внешнего вида. Психологический стресс в сочетании с болью, зудом и иммунопатологическими нарушениями повышенной продукцией воспалительных цитокинов может привести к развитию выраженной депрессии , тревожного состояния или социофобии , к значительной социальной изоляции и дезадаптации больного. Коморбидность сочетание псориаза и депрессии, а также псориаза и социофобии, встречается с повышенной частотой даже у тех больных, которые не испытывают субъективного психологического дискомфорта от наличия псориаза. Вероятно, генетические факторы, влияющие на предрасположенность к псориазу и на предрасположенность к депрессиям, тревожным состояниям, социофобии, во многом перекрываются. Более одной трети пациентов сообщили, что с началом или прогрессированием болезни стали избегать социальной активности и общения с людьми или ограничили поиск партнёров и интимные отношения из-за болезни [18]. Существует много инструментов для объективного измерения качества жизни больных псориазом и другими дерматологическими заболеваниями. Клинические исследования показывают, что больные псориазом нередко испытывают субъективное снижение качества жизни [19].
В исследовании 2009 года о влиянии псориаза на качество жизни были использованы интервью с дерматологами и опросы пациентов. В этом исследовании было обнаружено, что и в случаях лёгкого, и в случаях тяжёлого течения псориаза наиболее беспокоящим больных симптомом, в наибольшей степени вызывавшим субъективное ухудшение качества жизни, был кожный зуд, на втором месте была боль в суставах у больных с псориатическим артритом. Менее зудящие высыпания или высыпания в отсутствие зуда меньше влияли на самочувствие больных и их субъективную оценку качества жизни [20]. Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза. Оценка степени тяжести заболевания в целом базируется на оценке следующих факторов: площадь поражения процент поверхности тела, вовлечённый в процесс , степень активности заболевания степень красноты, отёчности, гиперемии псориатических бляшек или пустул, степень выраженности кожного зуда, степень утолщения кожи, степень шелушения, наличие кровоточивости или экссудации, вторичного инфицирования бляшек, степень припухлости и болезненности суставов , наличие общих симптомов активности процесса таких, как повышенная утомляемость, повышенная СОЭ , повышенный уровень мочевой кислоты в анализах крови и т. Индекс тяжести поражения псориазом PASI — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса.
Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений красноты, зуда, утолщения кожи, отёка, гиперемии, шелушения с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 нет кожных проявлений болезни до 72 максимально выраженные кожные проявления [21] , [22]. Тем не менее PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии [23]. Этиология и патогенез псориаза править Этиология и патогенез псориаза в настоящее время окончательно ещё не выяснены. На данный момент существуют две основные гипотезы относительно характера процесса, который приводит к развитию этого заболевания. Согласно первой гипотезе, псориаз является первичным заболеванием кожи, при котором нарушается нормальный процесс созревания и дифференцировки клеток кожи, и наблюдается избыточный рост и размножение пролиферация этих клеток. При этом проблема псориаза видится сторонниками этой гипотезы как нарушение функции эпидермиса и его кератиноцитов.
Аутоиммунная агрессия Т-лимфоцитов и макрофагов против клеток кожи, их инвазия в толщу кожи и избыточная пролиферация в коже при этом видятся как вторичные, как реакция организма на избыточное размножение «неправильных», незрелых, патологически изменённых кератиноцитов. На данный момент остаётся неизвестным, какие факторы инициируют первоначальную активацию Т-лимфоцитов и их миграцию в кожу. В пользу иммуноопосредованной или иммунопатологической аутоиммунной модели псориаза говорит тот факт, что иммуносупрессоры могут способствовать уменьшению или полному исчезновению псориатических поражений. Несмотря на это, роль иммунной системы в возникновении псориаза остаётся не до конца понятной, и недавно было обнаружено, что модель псориаза на животных может быть воспроизведена у линии мышей, у которых полностью отсутствуют Т-лимфоциты, считающиеся первичным триггером псориаза в иммунопатологической гипотезе [24]. Впрочем, следует иметь в виду, что модели псориаза на животных, доступные в настоящее время, воспроизводят лишь немногие аспекты, отдалённо напоминающие псориаз у человека. Полной и точной модели человеческого псориаза на животных, воспроизводящей все аспекты заболевания, в настоящее время ещё не существует, и неизвестно, возможно ли вообще полностью смоделировать псориаз на животных. Поэтому механический перенос данных, полученных на животных моделях псориаза, на человека невозможен.
Нарушенная барьерная функция кожи в частности, механическое травмирование или раздражение, трение и давление на кожу, злоупотребление мылом и моющими веществами, контакт с растворителями, бытовой химией, спиртосодержащими растворами, наличие инфицированных очагов на коже или кожной аллергии, дефицит IgA иммуноглобулинов, чрезмерная сухость кожи также играют роль в развитии псориаза [25]. Псориаз — это во многом идиосинкратическое заболевание. Опыт большинства больных говорит о том, что псориаз может спонтанно спадать или, наоборот, обостряться без всякой видимой причины. Исследования различных факторов, ассоциированных с возникновением, развитием или обострением псориаза, имеют тенденцию основываться на изучении небольших, обычно госпитальных а не амбулаторных , то есть заведомо более тяжёлых, групп больных псориазом. Поэтому эти исследования нередко страдают от недостаточной репрезентативности выборки и от неспособности выявить причинно-следственные взаимосвязи в присутствии большого количества других в том числе ещё неизвестных или невыявленных факторов, способных влиять на характер течения псориаза. Нередко в разных исследованиях обнаруживаются противоречащие друг другу находки. Условия, по данным ряда источников, способствующие обострению или ухудшению течения псориаза, включают в себя острые и хронические инфекции, стрессы, изменения климата и смену времён года.
Некоторые лекарства, в частности: лития карбонат , бета-блокаторы, антидепрессанты флуоксетин , пароксетин , антималярийные ; препараты: хлорохин , гидроксихлорохин ; противосудорожные препараты: карбамазепин , вальпроат ; по данным ряда источников, ассоциируются с ухудшением течения псориаза или даже могут спровоцировать его первичное возникновение.
Категория «Г» означает временную негодность: ее выдают призывнику, у которого псориаз был обнаружен за некоторое время до призыва. В этом случае применяется отсрочка до года, после чего нужно второй раз пройти комиссию. Когда недуг повторно не подтвержден, то придется служить в армии. Нередко встречается и другая категория — «Б-3», которая назначается при псориазе со стойкой ремиссией. В этом случае призывника отправляют на службу, но только во внутренние войска, в химические и зенитно-ракетные части, а также водителем бронетехники.
Нередко эта категория обозначается как «Д». Поэтому берут ли в армию с псориазом волосистой части головы, зависит от степени недуга. Решение о пригодности человека к службе принимает медкомиссия. Социально-психологическая сложность В армию молодых людей с псориазом не призывают еще и по причине психологического дискомфорта. Заболевание безопасно для людей, поскольку не передается. Но больной привлекает к себе внимание, из-за чего ему сложно вести привычный образ жизни.
Нередко у окружающих пятна вызывают отвращение, что сложно выдержать больному психологически. А это приводит к нервным срывам. Огромную роль играет отношение людей к больному. При службе в армии не получится быть незаметным. Здоровым людям служить намного проще.
В армию с псориазом — берут ли
В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии. Клиническими критериями "трудно поддающегося лечению псориаза" являются. Призовут ли тех, у кого псориаз, армия и псориаз, категории службы при псориазе, могут ли мобилизовать призывника с псориазом: особенности призыва с болезнью псориаз и категории службы, классификации болезни.
Берут ли в армию с псориазом
Берут ли в армию с псориазом, напрямую зависит от формы псориаза. В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии. Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет.
Берут ли в армию с таким аллергическим заболеванием, как псориаз
Данные выписки следует предоставить медицинской комиссии. Исследуя их, врачи военного госпиталя решат, нужно ли проходить дополнительное освидетельствование. Если псориаз был обнаружен незадолго до призывного возраста, скорее всего, потребуется пройти дополнительное обследование для того, чтобы подтвердить наличие недуга у призывника. В зависимости от обстоятельств комиссия может вынести разное решение. Основной упор делается на то, какая площадь кожного покрова поражена, какую стадию псориаза ставят пациенту врачи, и с какой периодичностью появляются обострения. Мнение врача: Псориаз — хроническое заболевание кожи, которое может вызывать значительное дискомфорт и ограничения в повседневной жизни.
Вопрос о призыве в армию людей с псориазом требует индивидуального подхода. Врачи отмечают, что в большинстве случаев наличие псориаза не является прямым препятствием для службы в армии. Однако, решение о призыве принимается врачебной комиссией на основе общего состояния здоровья, степени тяжести заболевания и его влияния на способности к военной службе. Важно, чтобы человек с псориазом имел стабильное состояние здоровья и мог выполнять военные обязанности без ущерба для себя и окружающих. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией к специалистам и предоставлять всю необходимую медицинскую документацию для принятия обоснованного решения о возможности прохождения военной службы.
Отметка Г. Означает временную непригодность, при которой через время призывник должен будет пройти повторное медицинское обследование через 6 или 12 месяцев. Такая отметка ставится в основном, когда заболевание только-только выявлено, например, за полгода до призыва. Если при повторном обследовании заболевание не обнаружится, юноше нужно будет пойти на службу.
Они оценивают состояние здоровья мужчины и определяют его в одну из категорий годности.
Всего таких категорий пять: А — полная готовность к службе без каких-либо ограничений; Б — готовность к службе с рядом ограничений призывник не допускается к службе в подразделениях, требующих высокой физподготовки, например, в спецназе ; В — переход в запас и мобилизация во время войны; Г — временная отсрочка, обусловленная болезнью, призыв после выздоровления; Д — полное освобождение от службы, обусловленное состоянием здоровья или особенностями развития. Чтобы выяснить, с какими заболеваниями не берут в армию, достаточно обратиться к «Расписанию болезней» — одному из разделов правительственного «Положения о военно-врачебной экспертизе». Оно включает сотни заболеваний, распределенных по категориям: психические;.
То есть вы даже не в курсе, что помимо кожи еще и суставы поражены и иногда очень сильно? Армия здоровья не добавит точно. Ни на какую группу. Аноним 621 Спасибо всем ответившим по теме, будем значит собирать заключения врачей Аноним 645 Аноним 676: говорю что жила рядом с человеком у которого был таки псориаз и искренне не понимаю что в нем такого особенного что может помешать служить.
У сына в том году проявился, в 14 лет. Голова, уши, межягодиц. Сразу поставили на учёт и сказали к армии не годен,но должен каждые два месяца посещать дерматолога. И ещё сразу отправили на ревматоидный показатели, сказали, что очень часто эти болезни идут рука об руку. И в дальнейшем профессию выбирать исключительно чистую, сухую- в кабинете. У моего в ушах до сих пор корочки, ладно хоть сухие, а то в начале текло, как и из попы Аноним 645: отправили на ревматоидный показатели, А вы не знаете это от возраста зависит или в целом врач наш не придал этому значения?
При псориазе клетки кожи делятся быстрее в несколько раз, в результате чего появляются чешуйки и шелушение Под влиянием цитокинов развивается воспалительный процесс, а клетки кожи начинают активно делиться — так возникает активное шелушение и формируется выпуклая бляшка. Поскольку процесс обновления клеток ускоряется почти в десять раз, основные клетки эпидермиса кератиноциты не успевают должным образом формироваться. А следовательно, они не могут выполнять свою барьерную функцию.
Как следствие, роговой слой становится проницаемым и перестаёт защищать более глубокие слои кожи от окружающей среды и потери влаги. Всё это приводит к ещё большему воспалению. Пока иммунная система не успокоится, болезнь будет прогрессировать, а симптомы — нарастать. Причины псориаза Точные причины, по которым развивается псориаз, пока не до конца изучены. Однако многие исследования сходятся на том, что развитие псориаза связано с генетикой, а также с образом жизни, сопутствующими заболеваниями и неблагоприятными факторами окружающей среды. Генетика Заболевание часто передаётся по наследству от родителей детям. Главным образом псориаз связывают с геном системы HLA-C. Он кодирует белок, который позволяет иммунной системе распознавать собственные безвредные клетки. Однако его присутствие говорит только о предрасположенности к болезни.
Не все люди с маркером HLA-Cw6 обязательно страдают псориазом, и не у всех пациентов с диагностированным заболеванием есть подобное генетическое изменение. Образ жизни Считается, что постоянное повреждение кожи, частое трение, солнечные ожоги и переохлаждение могут стать спусковыми крючками для развития болезни. Особенно если есть наследственная предрасположенность в виде генетического маркера HLA-Cw6 или близкие родственники, страдающие псориазом. Ещё к фактором риска относятся постоянный стресс, злоупотребление спиртными напитками и курение — всё это пагубно влияет на обмен веществ, работу внутренних органов и иммунной системы. Сопутствующие патологии Некоторые виды псориаза, например каплевидный, могут появиться после перенесённой стрептококковой инфекции. Также риск развития патологии повышен у людей аутоиммунными заболеваниями. К ним относятся, например, сахарный диабет 1-го типа, болезнь Крона, системная красная волчанка и ревматоидный артрит. При таких заболеваниях общий механизм работы иммунной системы нарушается: она воспринимает часть собственных клеток как нечто чужеродное, реагирует воспалением и уничтожает их. Соответственно, риск того, что она по ошибке внесёт в «чёрный список» ещё и другие клетки, возрастает.
Осложнения псориаза В основе псориаза лежит неправильная работа иммунной системы и хроническое системное воспаление. Оно развивается из-за постоянной агрессии иммунных клеток по отношению к здоровым тканям. Аутоиммунные процессы отличаются тем, что они могут распространяться: иммунная система способна в любой момент включить в список «врагов» другие здоровые клетки. Например, на фоне псориаза может развиться болезнь Крона или неспецифический язвенный колит — в случае, если иммунная система ошибочно атакует ещё и ткани желудочно-кишечного тракта. Помимо аутоиммунных заболеваний, люди с псориазом подвержены различным эндокринным патологиям метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет 2-го типа , сердечно-сосудистым заболеваниям гипертония, инфаркт и другим нарушениям функций внутренних органов. Всё это связано с хроническим воспалительным процессом, который влияет на гормональный фон и мешает нормальному обмену веществ. Отдельное осложнение — псориатический артрит. При псориатическом артрите иммунная система атакует соединительную ткань, чаще всего страдают суставы нижних конечностей.
Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз
Исследователи сумели идентифицировать многие из иммунокомпетентных клеток, вовлечённых в патогенез псориаза, и химические сигналы, которые они посылают друг другу, координируя взаимосвязанные процессы воспаления, пролиферации и ангиогенеза в коже. Иммунная система состоит из системы врождённого, или естественного, иммунитета, и адаптивной иммунной системы, или системы приобретённого иммунитета. В системе врождённого иммунитета иммунокомпетентные клетки имеют рецепторы, которые в ходе длительной эволюции данного вида приобрели способность к распознаванию специфических белков и других антигенов, которые обычно находятся на поверхности или в составе патогенов возбудителей различных инфекционных и паразитарных болезней. В системе приобретённого иммунитета иммунокомпетентные клетки реагируют на белки и другие антигены, с которыми они ранее никогда не сталкивались. Но для этого необходимо, чтобы антиген был подвергнут препроцессингу специальной обработке перед представлением и «представлен» такой иммунокомпетентной клетке специальными антиген-презентирующими клетками. В роли антиген-презентирующих клеток часто выступают клетки врождённой иммунной системы, в частности макрофаги и дендритные клетки. Когда иммунная система организма делает ошибку и идентифицирует нормальный компонент тела как чужеродный антиген, иммунокомпетентные клетки атакуют этот компонент, эту ткань, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях. У больных псориазом в роли антигенного стимула, вызывающего воспаление, ангиогенез и пролиферацию иммунокомпетентных клеток, выступает ДНК распадающихся кератиноцитов. В результате такой стимуляции кератиноциты начинают продуцировать различные антимикробные пептиды. Дендритные клетки служат своеобразным мостиком между системами врождённого и приобретённого иммунитета. Количество и активность дендритных клеток повышены в очагах псориатического поражения.
Дендритные клетки больных псориазом вызывают пролиферацию цитотоксических Т-клеток-киллеров и Т-хелперов 1-го типа. Некоторые дендритные клетки способны секретировать ФНО-альфа, который вызывает хемотаксис дополнительных иммунных клеток в очаг поражения, их пролиферацию и в конечном итоге усиление воспаления. Показано, что иммуносупрессивная терапия, а также фототерапия и ПУВА приводят к уменьшению количества дендритных клеток в коже больных псориазом [39]. Т-клетки в результате этого всего мигрируют из дермы в эпидермис. Их миграцию в эпидермис вызывает альфа-1 бета-1 интегрин, сигнальная молекула, находящаяся на коллагене соединительной ткани эпидермиса. Секреция интерлейкина-17, в свою очередь, вызывает ассоциированную секрецию интерлейкина-22. Интерлейкин-22 вызывает усиленную пролиферацию кератиноцитов и нарушение их нормального созревания и дифференцировки. Гибнущие в результате апоптоза незрелые кератиноциты высвобождают ещё больше ДНК, которая, в свою очередь, служит дополнительным антигенным стимулом для дендритных клеток. Круг замыкается [39]. Одна из гипотез, почему так происходит при псориазе, заключается в том, что причиной псориаза является дефект регуляторных Т-клеток-супрессоров и дефект в секреции или работе регуляторного, противовоспалительного цитокина интерлейкина-10 [39].
Эндокринные и метаболические факторы править У больных псориазом закономерно выявляются определённые эндокринные и метаболические нарушения. Среди наиболее часто выявляемых нарушений — общее снижение секреции мелатонина и нарушение суточного паттерна его секреции отсутствие или слабая выраженность ночного секреторного пика и, напротив, патологически повышенный уровень мелатонина в дневные часы. Учитывая антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность мелатонина, можно предположить, что понижение его секреции играет определённую роль в патогенезе псориаза. Кроме того, нарушение суточного ритма секреции мелатонина может объяснить нередко наблюдаемую у больных псориазом ночную бессонницу, дневную сонливость, вялость и апатию, депрессию, повышенную тревожность. Наблюдается также тенденция к повышению уровня гормона роста и инсулиноподобного фактора роста-1 IGF-1 в крови, к повышению уровня инсулина и пониженной чувствительности тканей к инсулину повышенной инсулинорезистентности тканей. Возможно, что повышенные уровни гормона роста, инсулиноподобного фактора роста и инсулина играют роль в патогенезе псориаза, так как все эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для кератиноцитов. В пользу предположения о возможной роли этих факторов говорит также то, что йохимбин , понижающий секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывает положительный эффект при псориазе, и что такой же эффект документирован у пиоглитазона и розиглитазона, в меньшей степени у метформина , то есть у препаратов, повышающих чувствительность периферических тканей к инсулину и понижающих его секрецию. У части больных псориазом повышена секреция пролактина , что, возможно, отражает стресс , депрессию или болевой синдром. Учитывая иммуномодулирующие свойства пролактина, это также может играть роль. Показано, что бромокриптин , препарат, понижающий секрецию пролактина, оказывает положительный эффект при псориазе как у больных с гиперпролактинемией, так и без неё.
Основываясь на том факте, что псориаз чаще встречается и тяжелее протекает у женщин, нежели у мужчин, и что течение псориаза нередко улучшается в период беременности вплоть до временной полной ремиссии с последующим рецидивом после родов, и что андрогены и прогестерон повышают сальность кожи и уменьшают её сухость, одна исследовательская группа выдвинула предположение о возможной роли половых гормонов и возможном субклиническом гипогонадизме у этих больных. Попытка лечения псориаза тестостероном у мужчин и прогестероном и эстриолом гормоном, который вырабатывается плацентой плода и значительно повышается при беременности у женщин принесла некоторые положительные результаты. У части больных псориаз сосуществует с аутоиммунным тиреоидитом АИТ , нередко со снижением функции щитовидной железы гипотиреозом , иногда субклиническим, а иногда и клинически выраженным. Как и другие аутоиммунные заболевания, АИТ с повышенной частотой встречается у больных псориазом. Коррекция недостаточности функции щитовидной железы L-тироксином может привести к улучшению течения псориаза. Вместе с тем показано, что антитиреоидные препараты пропилтиоурацил и метилтиоурацил, мерказолил, метимазол также способны вызывать клиническое улучшение у больных псориазом. Впрочем, это связывают не с собственно антитиреоидным эффектом, а с антиоксидантной, противовоспалительной, антипролиферативной и иммуномодулирующей активностью этих препаратов. Положительное влияние системных и местных глюкокортикоидов на проявления псориаза известно давно и не вызывает никаких сомнений, однако его связывают не с наличием у больных дефицита эндогенных глюкокортикоидов, то есть не с гормонально-заместительными свойствами глюкокортикоидов, а с их иммуносупрессивной, противовоспалительной и антипролиферативной активностью. Системному применению глюкокортикоидов внутрь и в инъекциях при псориазе препятствует их высокая токсичность при хроническом применении кушингоидный синдром, отёки, повышение артериального давления и др. Поэтому эти препараты для системного применения при псориазе резервируют только для очень кратковременного купирования очень сильных обострений.
Тем не менее у некоторых больных наблюдается редкое сочетание псориаза с истинной недостаточностью глюкокортикоидной функции коры надпочечников болезнью Аддисона , причём предполагается аутоиммунная природа деструкции ткани коры надпочечников. Таким больным показан приём небольших, физиологически заместительных, доз глюкокортикоидов. У других больных псориаз может сочетаться с наличием других аутоиммунных или ревматических заболеваний, при которых, при условии достаточно тяжёлого их течения, системное применение глюкокортикоидов также может быть оправданным. Вирусная теория псориаза править Вирусная теория происхождения псориаза до сих пор является одной из спорных. До сих пор появляются научные работы как в пользу этой теории [40] , так и против неё. Связь с другими аутоиммунными заболеваниями править Национальный институт сердца, легких и крови National Heart, Lung, and Blood Institute [en] — США в исследовании, опубликованном в журнале Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology подтвердил связь псориаза с хроническим воспалением сосудов, что доказывает связь псориаза и васкулита. В статье не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. Не существует каких-либо специфичных для псориаза диагностических процедур или анализов крови.
Тем не менее, при активном, прогрессирующем псориазе или тяжёлом его течении могут быть обнаружены отклонения в анализах крови, подтверждающие наличие активного воспалительного, аутоиммунного, ревматического процесса повышение титров ревматоидного фактора, белков острой фазы, лейкоцитоз, повышенная СОЭ и т. Иногда бывает необходима биопсия кожи для исключения других заболеваний кожи и гистологического подтверждения верификации диагноза псориаза. При биопсии кожи больного псориазом обнаруживаются скопления так называемых телец Рете англ. Rete pegs , утолщение слоя кератиноцитов, их гистологическая незрелость, массивная инфильтрация кожи Т-лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, признаки повышенной пролиферации кератиноцитов и иммунокомпетентных клеток, ускоренный ангиогенез в слое кожи под бляшками. Другим характерным признаком псориаза являются точечные кровоизлияния и легкость возникновения кровотечения из кожи под бляшкой при её соскабливании, что связано как с ускорением ангиогенеза, так и с патологически повышенной проницаемостью и ломкостью сосудов кожи в местах поражения симптом Ауспитца. Схематическое изображение лестницы терапевтических стратегий при псориазе Исследования псориаза в последнее десятилетие привели к появлению новых, высокоэффективных и узконаправленных таргетных средств и методов лечения тяжёлых форм псориаза. Некоторые из этих средств и методов уже получили соответствующие разрешения на применение при псориазе, некоторые другие находятся в фазе III клинических испытаний. Эти новые средства и методы используют последние данные о том, как иммунокомпетентные клетки Т-клетки, дендритные клетки и макрофаги инфильтрируют кожу больных псориазом, как они взаимодействуют при помощи химических сигналов цитокинов друг с другом, как происходит ангиогенез в коже, что именно вызывает воспаление и повышенную пролиферацию кератиноцитов кожи. В основном, уже имеющиеся новые и ещё разрабатываемые средства лечения псориаза следуют одной из двух главных стратегий: анти-Т-клеточная стратегия и анти-цитокиновая стратегия [39]. Первым шагом при лечении простого или т.
В числе новейших лекарств, нашедших применение при псориазе и влияющих на функцию Т-клеток, — эфализумаб , тимодепрессин [42] [43] [44] [45] , алефацепт и базиликсимаб симулект. Эфализумаб — это моноклональное антитело , которое блокирует сигнальные молекулы цитокины , с помощью которых дендритные клетки общаются с Т-клетками и активируют их.
К часто рецидивирующим формам экземы, красного плоского лишая или других хронических дерматозов относятся случаи их обострения не менее 2 раз в год за последние 3 года. К пункту "в" относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения. К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет. К пункту "г" также относятся очаги витилиго на лице 2 и более в диаметре не менее 3 см каждый.
Особенность такого недуга в слишком частом обновлении клеток кожи — не за 30 дней как полагается , а за 6—7 дней! Это приводит к: Воспалительным процессам, которые и вызывают боль; Кровоточивости кожи и ее растрескивании; Чрезмерной чувствительности кожных покровов; Появлению зуда, жжения, красноты. Часто такие состояния невыносимы. Псориаз и армия — часто вообще несовместимые понятия, особенно если болезнь протекает в осложненной форме. А если и такие формы, как пустулезный генерализованный, которые несут прямую угрозу для жизни. Обостренные состояния могут вести к повышению температуры тела, интоксикации организма. Это связано с чрезмерно быстрым распадом тканей организма. Особенности прохождения медицинской комиссии во время призыва Если был поставлен дерматологом диагноз псориаз, берут ли в армию, будет решать квалификационная комиссия при военкомате. Важно понимать, что болезнь не возникает в одночасье. Если потенциальный призывник обнаруживает признаки болезни, он должен обратиться в специализированную больницу. Часто лечение проходит в условиях диспансера, а человека ставят на учет. Если призывник решил, что ему не нужно заблаговременно обращаться к доктору, его шансы получить отсрочку или полное восстановление, минимальны. Современная практика медкомиссий в военкомате — это получение запросов, выписок и з карт и историй болезней, копия эпикризов и других медицинских документов на призывника. Именно в указанной документации доктора смогут найти подтверждения, что у призывника был поставлен диагноз — псориаз. Армия при подтверждении заболевания может быть отсрочена. Некоторые случаи заставят пациента отправить на дообследование. Не стоит отказываться от такой возможности, поскольку болезнь не терпит отлагательств. Ее следует лечить сразу после выявления. Когда служба в армии при псориазе неотвратима?
Однако, если исходить из нашего многолетнего опыта, призыв на службу с этим диагнозом вполне возможен, хотя и неправомерен. Когда заберут в армию с псориазом? Если псориаз на момент призыва находится в стадии ремиссии, призывнику обязательно потребуются медицинские документы от дерматолога, подтверждающие историю болезни, а ещё лучше, если призывник будет находиться на Д-учёте у врача-дерматолога. Псориаз и категория годности В - ограниченно годен к военной службе Чтобы получить освобождение от армии по псориазу, достаточно, чтобы призывная комиссия утвердила категорию годности В - ограниченно годен к военной службе. Как освободиться от армии с псориазом? Наши клиенты с псориазом не служат в армии на законных основаниях. Однако при псориазе такой необходимости обычно нет, даже в состоянии ремиссии заболевание оставляет следы на теле. Поэтому врачам военкомата будет сложно проигнорировать диагноз призывника и признать его годным.
Почему не берут в армию с псориазом?
К тому же заболевание относится к болезням с циклическим обострением, которое чаще всего приходится на весну и осень. Поражает псориаз всё тело, в том числе и кожный покров на голове. Чаще всего бляшками покрываются кожные участки в районе локтей, коленей, головы, лица, ногтей. В зависимости от места нахождения псориазных бляшек болезнь классифицируется следующим образом: Бляшковидный псориаз — самый распространённый вид болезни, выраженный в появлении розовато-красноватых пятен, выступающих над кожей и сильно зудящих. Пятна могут сливаться друг с другом, я соскабливание чешуйчатой плёнки обнажает красный очаг болезни, чувствительный к повреждениям. Каплевидный псориаз — редко встречающийся вид болезни, обычно возникающий после перенесения инфекционных заболеваний, вроде ангины, фарингита и так далее. Выражается в точечно расположенных пятнах в виде капель. Пустулезный псориаз — выражается в появлении на коже пузырьков-пустул, будто опоясанных шелушащимся кольцом, от которого легко отпадают чешуйки. Псориартрический псориаз — при этом виде заболевания поражаются чаще всего колени, позвоночник, реже руки. Влечёт за собой деформацию суставов и ногтей, частую отёчность.
Аноним 829 Аноним 133: псориаз может превращать кожные покрова в кровавое месиво. И это только то, что снаружи. Еще псориаз на внутренних органах отражается, на суставах. Вот именно поэтому Аноним 676: на службу же это влияет и очень! У мужа есть псориаз. Когда на открытой коже - более-менее терпимо. А вот когда после стрессов появляется, например, в подмышечной впадине - это ужас, кончено. Боль адская. То есть вы даже не в курсе, что помимо кожи еще и суставы поражены и иногда очень сильно?
Армия здоровья не добавит точно.
Большое значение играет психологический фактор: часты насмешки и неприязнь со стороны сослуживцев, из-за чего больной отстраняется, погружаясь в депрессивное состояние. Людям, страдающим от псориаза, противопоказаны эмоциональные всплески, стрессы, которые провоцируют гипертонию, сахарный диабет, проблемы с сердцем. Эти и другие отклонения могут усугубить ситуацию с псориазом, вызвав новые патологии и осложнения сильный зуд, интенсивные боли, воспаления.
Интенсивные физические нагрузки тоже сыграют с новобранцем злую шутку, спровоцировав обострение заболевания и ухудшив общее состояние. На вопрос, возьмут ли служить с псориазом на общих основаниях, ответ будет отрицательным. Парню могут присвоить любую категорию годности, кроме «А» полностью годен. На разных участках тела должно присутствовать не менее 3 псориатических бляшек вне зависимости от их размера.
На категорию «В» зачисление в запас могут рассчитывать парни с единичными крупными пятнами, размер которых равен или превышает 10 см. Такие граждане обычно длительное время страдают от псориаза, поэтому в мирное время служить они не будут Получить отсрочку категория «Г» может юноша, впервые столкнувшийся с псориазом; его отправят на прохождение терапии, так как на начальной стадии незначительные проявления поддаются лечению. Если спустя 6 или 12 месяцев отсрочки ситуация не изменилась или усугубилась, призывника освободят от срочной службы. Читайте также: Категории годности для службы в армии Тяжелая форма псориаза в том числе себорейный псориаз, поражающий лицо и волосистую часть головы с имеющимися осложнениями или повлекшая патологии внутренних органов дает право на получение категории «Д» не годен к службе.
Призывник получает «белый» военный билет, свидетельствующий о серьезных нарушениях здоровья, и путь в армию для него становится навсегда закрытым. Если за последние 2-3 года перед призывом болезнь не обострялась, юноше сделают соответствующую запись в военном билете.
Внешне её выделяет образование характерных волдырей, причем при случаях вторичного инфицирования часто наблюдается переход в гнойную форму. Похож на обычную сыпь, но покрывает достаточно большие площади кожных покровов. Чаще всего он является обострением вульгарного вида, который распространился на обширную часть кожного покрова. Сложная форма. При ней заболевание поражает области суставов, а воспаление приводит к ухудшению подвижности. В медицинской практике используют также разделение по величине области поражения.
На основании этого критерия выделяют псориаз: ограниченный на всем теле выявлено меньше трех бляшек ; неограниченный больше трех бляшек. Установление категории годности Категорию «Б» по закону не могут присвоить ни одному призывнику, какая бы разновидность данного дерматита не была бы выявлена. Следовательно, однозначно отрицательным будет ответ на вопрос о том, берут ли в армию с ограниченным псориазом, так как бляшек мало. При минимальной локализации призыв возможен только в том случае, если: призывник скрыл от комиссии факт заболевания, стараясь попасть на службу; не было предоставлено ни одного документа, подтверждающего наличие болезни, а ограниченная патология в момент осмотра не прогрессировала. Во многих случаях призывники с такой болезнью получают сразу категорию «В», по которой они зачисляются в запас и могут быть призваны на службу только в случае начала военных действий, в мирное время — нет. Данная категория присваивается в случаях, когда у юноши: выявлена ограниченная форма; болезнь протекает с постоянными рецидивами.
Отправляют ли служить в армию с псориазом
Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет. Возникает вопрос: берут ли в армию с псориазом разной степени тяжести? Всех пациентов призывного возраста интересует вопрос, берут в армию с псориазом или нет. В период призыва на военную службу многих родителей и юношей интересует вопрос о том: берут ли в армию с псориазом, ведь усиленные физические нагрузки способны спровоцировать обострение болезни даже в стадии длительной ремиссии. В связи с этим можно однозначно сказать, что с псориазом в армию не возьмут.
С какими болезнями не берут в армию в 2024 году
берут ли в армию с псориазом волосистой части головы | Как получить военный билет законно - юридическая консультация от военных специалистов и помощь призывникам. Берут ли в армию с псориазом, зависит от формы заболевания и особенностей течения болезни. Берут ли в армию с псориазом? Заболевание достаточно сложное, возникает оно спонтанно, то есть в период облегчения доказать его наличие будет тяжело.
Берут ли в армию с псориазом в России в 2024 году и как доказать диагноз
У мужа есть псориаз. Когда на открытой коже - более-менее терпимо. А вот когда после стрессов появляется, например, в подмышечной впадине - это ужас, кончено. Боль адская. То есть вы даже не в курсе, что помимо кожи еще и суставы поражены и иногда очень сильно? Армия здоровья не добавит точно. Ни на какую группу. Аноним 621 Спасибо всем ответившим по теме, будем значит собирать заключения врачей Аноним 645 Аноним 676: говорю что жила рядом с человеком у которого был таки псориаз и искренне не понимаю что в нем такого особенного что может помешать служить. У сына в том году проявился, в 14 лет. Голова, уши, межягодиц.
Также следует успокоиться по поводу службы в армии — с масштабным, частым поражением кожи служить не возьмут. При средней тяжести заболевания создадут специальные условия. Сослуживцам в неформальной обстановке можно объяснить, что к чему. Там народ уже взрослый, тюкать пальцами никто не станет.
Медицинская комиссия при псориазе Чтобы подтвердить диагноз, необходимо обращаться за помощью к специалистам в период обострения болезни. По характеру высыпаний на коже, месту расположения, масштабам поражения определяют форму псориаза. Поскольку болезнь носит волнообразный характер — период ремиссии сменяется обострением, угадать, в каком состоянии будет кожа на момент прохождения военной комиссии заранее нельзя. Поэтому, чтобы подтвердить диагноз, нужно обращаться к медикам заблаговременно.
Бывают ситуации, когда призывник не знал о своем заболевании, высыпания немногочисленные либо появились в первый раз перед прохождением медкомиссии. Медики военкомата ставят предварительный диагноз, отправляют на дообследование. При подтверждении диагноза дают отсрочку на лечение в течение 6 месяцев до следующего призыва. Возьмут ли в армию на этот раз, зависит от того, насколько хорошо псориаз поддается терапии.
Часто призывники пытаются избежать службы в армии, диагнозы покупают, документы фальсифицируют. У членов комиссии вызывает сомнение тот факт, что псориаз появился мгновенно, незадолго до призыва. На повторное обследование отправляют обязательно. Если диагноз не подтверждается, отправляют служить.
Оспорить решение военкомата можно в судебном порядке, но чтобы доказать свою правоту, нужно доказать нарушения в работе комиссии, халатное отношение к проблемам, состоянию здоровья, возможным последствия для призывника. Берут ли в армию с псориазом волосистой части головы Высыпания на голове постоянно чешутся, доставляют дискомфорт.
Поэтому допускают на службу не всех, а тех, у кого слабая степень близорукости Александр Семыкинврач-офтальмолог «Им напишут "ограничено годен" или "годен с ограничениями". Они могут быть привлечены на менее активную службу в очках или в линзах, например, в IT-части, в операторы дронов. Если же говорить про сильную дальнозоркость гиперметропию высокой степени , то тут история другая. У них ничего не вытягивается, но сила очков будет велика. Очки могут разбиться и повредить глаза», — говорит Семыкин. Заболевания костно-мышечной системы Сколиоз — одна из самых распространенных проблем с позвоночником.
Фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов без нарушений функций обеспечивает получение категории «Б». Дегенеративный сколиоз I-II степеней ведет к получению категории «В». Если приступы случаются пять и более раз в год, то гражданин полностью освобождается от службы. Годными к службе с ограничениями призывники признаются, если эпилептический приступ был однократным за последние пять лет или если приступы случаются редко — менее пяти раз в год.
Вопрос с категорией В сложнее: в мирное время категория освобождает от срочной службы в армии и это правило действует до сих пор. Но юристы подчеркивают — это касается именно срочной службы, но не мобилизации. Особняком стоит категория Г — временно негоден. Она позволяет получить отсрочку от мобилизации на время лечения, обследования или реабилитации.
После окончания такого периода новое освидетельствование может признать человека как полностью негодным, так и ограниченно годным с последующей мобилизацией. Категория здоровья отмечена в военном билете, но данные такого рода быстро устаревают. С возрастом здоровье ухудшается, и это дает возможность изменить категорию. При этом врачи говорят, что болезни, предполагающие категорию Д, не протекают незаметно для человека, и о них, как правило, знают. Детальный перечень есть в « Расписании болезней », которое является приложением к положению о военно-врачебной экспертизе. Ниже — самые распространенные примеры но это далеко не полный список. Источник: Евгения Бикунова Важно понимать, что категория Д предполагает наличие заболеваний в достаточно серьезной форме, которые сказываются на функционировании организма. Возьмем, например, гипертонию — повышенное артериальное давление.
Рассказывает врач-консультант по делам военнослужащих Светлана Корнилова: — Гипертоническая болезнь любой степени для военнослужащих без звания — это как минимум категория В, и в свое время мы очень много ребят списали именно с гипертонией.