Но перед прекрасной половиной дополнительно возникает вопрос можно ли рожать при сахарном диабете? Может ли беременность при сахарном диабете протекать, как у здоровых женщин, и закончиться рождением здорового ребенка? Его еще называют сахарным диабетом беременных, т.к. это состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы крови на фоне беременности, который после родов обычно возвращается в норму. беременность при сахарном диабете - мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша?
Беременность при сахарном диабете: взгляд эндокринолога
Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности. Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера? Ключевые слова:беременность, гестационный сахарный диабет, программированные роды, индукция родов, факторы риска, кесарево сечение. Сахарный диабет у матери нередко провоцирует формирование врожденных пороков развития.
Ответы Екатерины Дудинской на вопросы будущих мамочек:
- Основные признаки сахарного диабета во время беременности
- Категорический запрет
- Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Миф 7 — У женщины с сахарным диабетом родится ребенок с пороком развития. Стоит ли бояться диабета беременных? — Несмотря на то что это диагноз, диабет может быть диетокомпенсированным, то есть при соблюдении особой диеты можно избежать медикаментозного лечения. При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы. В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением? После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего). О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
Сахарный диабет 1-го типа чаще всего встречается в детском и подростковом возрасте. Роды естественным путем женщинам с сахарным диабетом не противопоказаны, при условии контроля показателей крови. Сахарный диабет благодаря современным медицинским достижениям не является приговором, а значит забеременеть и родить с таким диагнозом можно. Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией (повышением уровня глюкозы крови), которое впервые было выявлено во время беременности. Можно ли рожать больным сахарным диабетом гестационного характера?
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
После родов гестационный диабет проходит, и углеводный обмен восстанавливается до нормы. Группы риска Вероятность гестационного диабета связана с некоторыми рисками, которые могут оказывать влияние. Это лишний вес или даже ожирение, возраст более 35 лет, гипертония, многоводие, крупный плод, наличие гестационного диабета в предыдущие беременности, гибель плода по невыясненным причинам, вес предыдущего ребенка более 4 кг, наличие патологий у предыдущих детей. Сахарный диабет представляет серьезную угрозу для беременной женщины. Если у женщины еще до беременности был диабет, то гормональная перестройка может стать причиной развития разных осложнений, которые характерны для диабета. Прежде всего речь идет о нефропатии, то есть нарушении функции почек. Кроме того осложнения могут коснуться сердца, сосудов, а также зрения. Диабет оказывает следующее влияние на течение беременности: развитие инфекций мочевыводящих путей; увеличение риска эклампсии и преэклампсии, то есть поздних токсикозов; риск преждевременных родов и выкидышей; преждевременная отслойка плаценты; большие размеры и вес плода, из-за чего приходиться делать кесарево сечение; возникновение кровотечений после родов.
Следует регулярно контролировать глюкозу крови: хотя легкие гипогликемии для беременной считаются безвредными, но лучше их не допускать.
Крайне не желательны состояния тяжелой гипогликемии. Они чаще всего бывают у беременных с сахарным диабетом 1-го типа. Желателен контроль уровня Hb A1c каждый триместр; осмотр глазного дна 1 раз в триместр, регулярное консультирование эндокринологом и акушером-гинекологом. При гестационном диабете, а также при редко встречающемся у беременных сахарном диабете 2-го типа значение в лечении имеют дозированные физические нагрузки, улучшающие контроль гликемии. После еды целесообразно не сидеть и, тем более, лежать, а походить по комнате, выполнить легкую работу по дому. Полезны спокойные прогулки небыстрым шагом со скоростью до 2,5 км в час , в том числе, после еды. При отсутствии медицинских противопоказаний допустимы различные физические упражнения. В каком сроке беременности происходят роды при сахарном диабете и можно ли родить самостоятельно или же только кесаревым сечением?
Технику родоразрешения у беременных женщин с сахарным диабетом определяет акушер-гинеколог. Оптимальный срок родов 38-40 недель, оптимальный метод — роды через естественные родовые пути с тщательным контролем уровня глюкозы в крови во время и после родов. Показанием к кесареву сечению могут быть как общепринятые в акушерстве, так и наличие выраженных или прогрессирующих осложнений диабета и беременности. Что делать после родов тем, кто перенес гестационный диабет и при диабете 1-2 типов? После родов потребность во вводимом инсулине быстро снижается. В раннем послеродовом периоде женщины, перенесшие гестационный диабет и многие женщины с диабетом 2-го типа больше не нуждаются в инсулинотерапии и связанном с ней строгом соблюдении режима приема пищи. Женщины, перенесшие гестационный сахарный диабет, должны периодически обследоваться в течение нескольких лет после родов и кормления грудью. Не позже, чем через 6 недель после родов следует определить уровень глюкозы в крови натощак.
Если через 6 недель после родов величины гликемии нормальные, то повторные обследования рекомендуются 1 раз в 3 года. При выявлении нарушенной толерантности к глюкозе повторные обследования желательны 1 раз в год. При диабете 1-го типа потребность в инсулине после родов резко снижается, но примерно через 72 часа после родов вновь постепенно нарастает. Однако больная должна знать и несколько ином варианте, когда при диабете 1-го типа тенденция к снижению доз вводимого инсулина проявляется уже за 7 — 10 дней до родов. После родов потребность в инсулине уменьшается еще больше, и начинает увеличиваться не через 72 часа, а позже. Только через 2 недели потребность в инсулине, как правило, возвращается до уровня, присущего данной больной до начала беременности.
При данной патологии вырабатывается достаточное количество инсулина, но его взаимодействие с тканями нарушено, что приводит к избытку глюкозы в кровотоке. Такой тип патологии называется гестационным сахарным диабетом или ГСД. Гестационный диабет Эта форма болезни свойственна только беременным. Она возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Если эти гормоны блокируют работу инсулина, то в крови будущей матери количество сахара увеличивается, и развивается диабет. После родоразрешения показатели глюкозы в крови приходят в норму и заболевание проходит, но часто появляется вновь при следующей беременности. ГСД повышает риск развития в будущем у женщины или ее малыша СД 2 типа. Гестационный диабет возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Читайте также: Роль жиров в питании диабетика Влияет ли форма болезни на возможность родить? Каждая беременность протекает по-разному, так как на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии. Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. У остальных беременных, в т. Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша. При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации. Основные противопоказания к беременности и родам Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию: Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией поражением сосудов глазных яблок или диабетической нефропатией поражением почечных артерий, канальцев и клубочков. Сочетание диабета и туберкулеза легких. Инсулинрезистентная патология лечение инсулином неэффективно, то есть не приводит к улучшению состояния. Наличие у женщины ребенка с пороком развития. Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, так как оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации.
Однако, при постоянном врачебном наблюдении и постоянном контроле состояния здоровья при нормально протекающей беременности разрешены естественные роды. Роды при гестационном сахарном диабете должны стимулироваться на 39-40-й неделе гестации. Согласно последним исследованиям ученых, при более поздних сроках возможен неблагоприятный неонатальный исход. Сахар в крови после родов стремительно снижается, но через неделю после родов обычно возвращается к показателям, наблюдавшимся до беременности. Риск передачи сахарного диабета в случае, если болен только один из родителей, невысок. Гестационный сахарный диабет после родов обычно проходит самостоятельно. Однако риск развития СД в будущем остается, поэтому наилучшим решением будет изменить образ жизни и питания. Сочетание этих пунктов должно обеспечить полную компенсацию заболевания. При легких формах СД можно применять фитотерапию, включающую в себя прием чая, обладающим гипогликемическими свойствами. Такие свойства имеют многие растения: листья черники, корень лопуха, стручки фасоли и многие другие. В аптеках есть специальные травяные сборы для снижения сахара у беременных. Кроме инсулина, диеты и фитотерапии очень полезны умеренные физические нагрузки, при которых происходит снижение сахара в крови из-за потребления глюкозы мышцами. У женщины обязательно должен быть глюкометр для регулярного контроля уровня сахара. Беременным со 2 типом заболевания противопоказано принимать антидиабетические средства в таблетках, потому что они наносят вред ребенку, попадая в плаценту. Во время беременности женщинам также назначают инъекции инсулина.
Диабет и роды
- Наличие первых симптомов диабета
- Что необходимо знать беременной с диабетом
- Механизм развития заболевания
- Особенности беременности при сахарном диабете 1-го типа
- Что нужно знать о беременности, если женщина страдает сахарным диабетом | MedAboutMe
- Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Принципы лечения
- Причины бесплодия при сахарном диабете
- Причины гестационного сахарного диабета
- Необходимые анализы
- Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями? | Аргументы и Факты
- Передается ли сахарный диабет по наследству и какой
Беременность и сахарный диабет. Чем опасен сахарный диабет при беременности
Можно ли вылечить Диабет? Сахарный диабет 2 типа у беременной — серьезная патология, которая может привести к тяжелым последствиям. это диабет, который развивается во время беременности. При сахарном диабете (СД) в организме выявляется дефицит инсулина, что приводит к нарушению обменных процессов и патологическим изменениям в различных системах и органах. Может ли беременность при сахарном диабете протекать, как у здоровых женщин, и закончиться рождением здорового ребенка?
Сахарный диабет - возможна ли беременность?
Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. У меня диабет 1 типа 20 лет,первая беременность была планирована 7 лет назад и прошла хорошо родился сам 3100 48 в срок тьфу тьфу ребенок здоров. Также у детей, рождённых от матерей с гестационным сахарным диабетом, повышен риск развития ожирения и хронического сахарного диабета во взрослом возрасте. это сахарный диабет (любого типа) впервые проявивший себя при беременности. Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. Показано ли при сахарном диабете кесарево сечение?
А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
Миф 9 — Матерям с диабетом нельзя кормить ребенка грудью Реальность Конечно, можно. Да, надо будет корректировать дозы инсулина, потому что в это время больший риск гипогликемий, но диабет ни в коем случае не является противопоказанием для грудного вскармливания. Идеальная картина мира Здесь я постаралась перечислить основные заблуждения и пациентов, и медицинских работников в отношении планирования и ведения беременности у пациенток с диабетом. В качестве заключения хотела бы кратко описать, как я представляю себе идеальную картину.
Итак, что хотелось бы видеть повсеместно: Обязательное планирование беременности всеми женщинами с диабетом и достижение компенсации углеводного обмена до беременности. Получение адекватной информации от врачей не запугивание и настаивание на прерывании беременности, а объяснение правил для вынашивания здорового ребенка. Своевременные обследование и помощь беременным с сахарным диабетом.
Отсутствие мифов, наносящих вред психическому и соматическому здоровью матерей с диабетом и их детей. Конечно, большинство современных врачей следуют принципам разумных стратегий, и их пациентки счастливы, социально активны, красивы и здоровы. Но очень хочется, чтобы все женщины с сахарным диабетом могли получать адекватную помощь, основанную на мировом медицинском опыте.
Референсные значения глюкозы у беременной ниже, чем у любого другого человека. Гестационный диабет не требует подтверждения: диагноз устанавливается даже при однократно выявленной гликемии, соответствующей критериям диагноза. При выявлении гестационного диабета начинают лечение: диетотерапия в течение недели, при отсутствии эффекта — инсулинотерапия.
Что происходит на практике: Пероральный глюкозотолерантный тест проводится далеко не всем беременным женщинам. На показатели глюкозы крови не всегда обращается внимание.
Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью. Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия. Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени. В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза. Сразу после постановки на учёт, на 20 — 24 неделе и на 32 — 34 для корректировки приёма и доз инсулина.
В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения. Дети, принятые у таких мам, даже имея достаточный вес, всё равно считаются недоношенными и первое время находятся под полным контролем и наблюдением. Видео по теме Можно ли родить при сахарном диабете абсолютно здоровенького малыша?
Большой проблемой, с которой сталкиваются женщины с подобным диагнозом, является повышенный вес.
Поэтому желательно за год до беременности снизить вес. Для этого потребуется соблюдать самую строгую диабетическую диету. Когда беременность действительно опасна? Если сахарный диабет протекает в тяжелой форме и с серьезными осложнениями, то врачи запретят даже просто планировать зачатие ребенка.
Подобное решение будет принято исходя из того, что при беременности вероятность осложнений в этом случае будет очень велика. Даже есть риск, что беременность закончится для самой женщины летальным исходом. Серьезным фактом будет возраст женщины.
BMJ 2019;367:l6398. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов.