Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия

Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы.

Плоскостопие и призыв в армию

В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие 1 степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие 2 степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 1 степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при 2 степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при 3 степени - до 20 и 40 градусов, а при 4 степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз 1 стадии суставов стопы характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.

Артроз 2 стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе 3 стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие 1 степени не препятствует прохождению военной службы.

Негодны к армии по плоскостопию или деформации стопы Категория годности «Д» соответствует наличию плоскостопия и других деформаций стопы со значительным нарушением функций. Сюда относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Насколько я понимаю, этот диагноз даст мне категорию Б-3. Но я категорически не согласен с данным диагнозом, по снимкам такого качества, а так же потому, что с апреля 2019 никакие действия не могли привести к излечиванию моих стоп. Хотелось бы узнать: диагноз из новой поликлиники будет играть для гор. Как мне защититься от произвола военкомата, ведь я явно осознаю, что не могу долго передвигаться или стоять на ногах, а так же каждый хирург, смотревший на мои стопы, всегда высказывал подозрения на третью степень? Очень надеюсь на вашу помощь, город маленький, даже юристов толковых не найдешь.

Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп.

Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов ; оперативное вмешательство проводится в крайних случаях. Дополнительные факты Плоскостопие у детей — самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов. Классификация Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие.

У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.

Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли — это частый спутник людей с выраженным плоскостопием. При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп: при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области вальгусная установка стопы ; данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава. Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения. Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему: обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны; при хождении на каблуках ноги устают быстрее; стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной; возникают сложности с удержанием равновесия при приседании. Все эти мелочи в сочетании с болью и тяжестью в стопах после длительного пребывания на ногах должны стать поводом для обращения к ортопеду.

Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)

Пока детским медучреждениям доступен один алгоритм, который производит необходимые измерения и определяет наличие или отсутствие продольного плоскостопия на медицинском. это заболевание, при котором у человека нарушается естественная форма ступни, и свод стопы теряет свою дуговидную форму, становясь более плоским и опущенным. является ли плоскостопие основанием для освобождения от армии россии | Помощь призывникам с получением отсрочки и белого билета законно. Пока детским медучреждениям доступен один алгоритм, который производит необходимые измерения и определяет наличие или отсутствие продольного плоскостопия на медицинском. Московская перспектива. Заподозрить плоскостопие у ребенка старше двух лет (до этого возраста такой диагноз не ставится) можно по целому ряду признаков.

Как самостоятельно определить, есть ли плоскостопие

Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. В столичных поликлиниках искусственный интеллект начал распознавать признаки плоскостопия по рентген-снимкам стопы. состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Выявление на боковой проекции наличия РГ признаков (минимум одного), коррелирующих с наличием продольного плоскостопия (Q66). Назначение датасета: Проведение селф-теста. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10.

Плоскостопие

Отмечу, что новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии — это отечественный продукт», — добавил он. Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях. Плоскостопие – это состояние, при котором уменьшаются или полностью исчезают естественные своды стопы. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии – отечественный продукт.

Симптомы плоскостопия

Методы лечения ортопедических проблем
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты \ КонсультантПлюс
Определение болезни. Причины заболевания
Как вылечить поперечное и продольное плоскостопие 1 и 2 степени у взрослых и детей
Причины заболевания
С каким плоскостопием не берут в армию

Плоскостопие - ну и что? Диагностика и лечение плоскостопия

Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. начала необходимо понимать сколько у вас градусов по продольному плоскостопию. состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах. Как видите, причин плоскостопия очень много, но основной причиной, примерно 8 из 10 случаев является плохая развитость мышц и связок стопы. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10.

ДИАГНОСТИКА ПРОДОЛЬНОГО ПЛОСКОСТОПИЯ. ВЫЯВЛЕНИЕ ОШИБОК ПРИ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКЕ РЕНТГЕНОГРАММ

Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки. Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце. Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков. У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний. Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками. В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы.

Начинать лечить поперечное плоскостопие лучше пока не проявились внешние симптомы деформации Симптомы поперечного плоскостопия Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает. Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение. Когда началась деформация стопы, исправить ее можно только с помощью операции.

Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы: боли в стопах после нагрузки или в конце дня; быстро нарастающая усталость; отеки в области стоп и лодыжек; передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире; вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется. Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы: частые боли в спине; разрушение коленных и тазобедренных суставов; сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму; на подошве образуются мозоли, напоптыши.

Врач ортопед проведет диагностику, которая поможет назначить правильное лечение Читайте также: Плоскостопие и его виды Как диагностировать заболевание Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После беседы и осмотра пациента, он назначит специальные методы обследования. Прежде всего, это рентген, который поможет исключить другие патологии костного аппарата стопы. Для уточнения состояния тканей назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Самые простые способы определить, есть ли плоскостопие — это плантография и подометрический тест.

Лучше всего сделать их у врача, но можно провести самостоятельно. Плантография — это исследование отпечатка стопы. Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом. Потом стать прямо на лист обеими ногами. Подометрический тест Фринлянда — это вычисление подометрического индекса.

Для этого нужно измерить высоту стопы, умножить ее на 100 и разделить на длину стопы. Если результат получился ниже 28, необходимо обратиться к врачу. Особенности лечения поперечного плоскостопия В отличие от деформации продольного свода, поперечное плоскостопие вылечить намного сложнее. Причем, лечение эффективно только на начальной стадии заболевания.

На изменение формы стопы и прогрессирующее развитие деформации влияют следующие причины: ношение некачественной или старой обуви, длительное нахождение на ногах, ожирение, приводящее к значительной нагрузке на всю опорно-двигательную систему, в особенности на ступню, травматические повреждения, провоцирующие деформацию костных элементов стопы, нарушение обмена витамина Д, которое вызывает рахит, полный или частичный паралич мышц стопы развивается вследствие полиомиелита, нарушения мозгового кровообращения или полинейропатии инфекционного или токсического характера. Причина плоскостопия выясняется только после диагностического обследования у профильного специалиста. Родителям следует обращаться за помощью к ортопеду при появлении подозрений на неправильное развитие стопы: раннее лечение повышает шансы малыша на восстановление формы ступни.

Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10 Принимая во внимание особенности деформирующего процесса, выделяют такие формы плоскостопия: Поперечное: плюсневые кости расходятся веером, за счет чего передний отдел расширяется, а большой палец отклоняется кнаружи. Продольное: длина стопы увеличивается, уплощается продольный свод, нога выворачивается в наружную сторону. Комбинированное нарушение. По выраженности патологической симптоматики различают деформации стопы плосковальгусного характера легкой, средней и тяжелой степени. Международная классификация болезней определяет шифрование плоскостопия по МКБ-10 следующим образом: приобретенные изменения — М21. Патология тяжелой степени поддается коррекции только с помощью хирургического воздействия. Восстановить двигательную функцию консервативными методами можно только при условии своевременной диагностики и незамедлительно начатого лечения.

Симптомы Первые признаки заболевания нельзя игнорировать, так они свидетельствуют о прогрессирующей деформации.

Помимо этого, в обуви с широкой посадкой верхняя часть стопы плотно фиксируется, что позволяет предотвратить смещение стопы в необходимый запас. Широкая передняя часть. Обувь с широкой передней частью позволяет уменьшить давление на переднюю часть стопы, предотвращая боль и развитие бурситов и различных деформаций переднего отдела стопы. Лучше выбирать дышащие материалы, например, натуральную кожу.

Она лучше сохраняет форму, дольше служит и дает доступ кислорода к стопе. Съемная стелька. Если вы не можете найти подходящую ортопедическую модель, можно подобрать пару обычной обуви со съемной стелькой и дополнительно приобрести ортопедические стельки с учетом рекомендаций от специалиста. При диагнозе «плоскостопие» важен профессиональный подбор: врач осмотрит ноги и проанализирует походку, чтобы определить, как предотвратить развитие патологии и провести корректную терапию. Какую обувь нельзя носить при плоскостопии Туфли на высоком каблуке способствуют неправильному распределению веса; Обувь с узкой посадкой, остроносая обувь; Модели без вспомогательных средств фиксации на стопе: мокасины, балетки; Полностью открытая обувь, которая не обеспечивает достаточной поддержки продольного свода стопы; Обувь с мягкими задниками: угги, кеды, балетки; Обувь на плоском ходу: сандалии, шлепанцы, кеды.

У большинства людей одна нога чуть длиннее другой, обязательно измеряйте обе стопы и ориентируйтесь на большую. Выбирайте обувь во второй половине дня, когда мышцы голени уже устали. Оптимальный способ подбора: в обувном магазине вытащить из желаемой пары стельки, встать на них, контролируя чтобы запас по длине от самого выступающего пальца был 0,5-1см. Важно, чтобы стопа помещалась по ширине, особенно если в новой паре жесткая колодка. Убедитесь, что вам удобно в выбранной модели: при плоскостопии не стоит ждать, когда обувь разносится.

Если модель не подошла сразу, откажитесь от нее, чтобы не усугубить состояние.

Обычно внутренняя часть стопы так называемый свод немного приподнята над землей. При симптомах плоскостопия у взрослых, подростков либо детей практически нет свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног. Причины возникновения плоскостопия У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы. Плоскостопие возникает по разным причинам, включая: травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы; генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям; проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие; врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения; неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие; артрит или другие заболевания скелета. Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы. Виды и степени плоскостопия Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца.

Новости плоскостопие код