Классический признак проблем с жёлчным пузырём — жёлчная колика. Приступы желчной колики, как правило, являются симптомом, указывающим на серьезные проблемы с желчным пузырем. Врожденные и приобретенные деформации желчного пузыря так же могут вызвать застой желчи, часто это перегибы, перекручивание и перетяжки в области шейки желчного пузыря. Симптомы проблем желчного пузыря включают. Какие симптомы могут указывать на проблемы с печенью и желчным пузырем?
Как болит желчный пузырь
Из-за нарушения состава желчи, существует повышенный риск образования образования желчно-каменной болезни; Неврологические заболевания. Из-за нарушения поступления импульсов, в желчный пузырь, происходит сбой выделения необходимого количества желудочного сока; Наследственная предрасположенность и генетические отклонения. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа; новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли. Общие симптомы болезней желчного пузыря Болевые ощущения под правым ребром. Интенсивность может быть очень разная, в зависимости от болезни. Онкологические заболевания на ранней стадии практически безболезненны, а вот желчно-каменная болезнь отличается острой, пульсирующей болью; Тошнота, рвота, диарея, повышенное потоотделение — частые симптомы при болезней желчного пузыря; Горечь во рту.
При данном симптоме стоит незамедлительно пройти полное обследование, такой сигнал может быть вызван серьезным заболевание не только желчного пузыря, но и печени; Покраснение языка.
Пациенту категорически противопоказаны: жареные и копченые блюда заменяются на отварные, паровые, тушеные ; все виды алкоголя, газированная вода; острые приправы, соленья, маринады, консервы; жирные кулинарные изделия с кремом; бобовые. Рекомендуется принимать еду дробно, малыми порциями в теплом виде 6 раз в день.
Показано питье некрепкого зеленого чая, отвара шиповника, фруктовых соков в разведении, молочные продукты со сниженным показателем жирности, каши, мясные и рыбные блюда из нежирных сортов. Медикаментозная терапия Воспаление требует применения антибактериальных средств. Используются антибиотики с широким спектром действия класса полузащищенных пенициллинов Амоксиклав , цефалоспоринов III и IVпоколения Цефтриаксон , производные фторхинолона Моксифлоксацин, Гатифлоксацин.
Специфическое лечение курсами с соблюдением интервалов назначается при выявлении в желчи паразитов Фуразолидон, Эритромицин, Хлоксил, Вермокс, Комбантрин, Трихопол, Фазижин. Для снятия спастических болей показаны: Атропин, Платифиллин, Но-шпа, препараты необходимо вводить в инъекциях. Приступы желчекаменной болезни снимаются Налбуфином, Кетановом, Промедолом.
Можно применять ректальные свечи вместо уколов При гипотонии путей применяют холецистокинетики. Гепатопротекторы Гептрал, Эссенциале назначаются для предупреждения реактивного воспаления в печени. При сопутствующих болезнях поджелудочной железы и поражении желудка могут потребоваться ферментные средства Панкреатин, Креон, Фестал, Энзистал, Панзинорм, Пензитал, Мезим, Гастенорм, Пангрол и лекарства, подавляющие секреторную функцию Альмагель, Омез, Маалокс, Контролок, Квамател.
В терапии дискинезии необходимо предусмотреть охранительный режим, успокаивающие препараты от менее сильных растительных настойка пустырника, Новопассит , до седативных таблеток Седуксен. В таких случаях показаны физиопроцедуры — гальванический воротник, диадинамические токи, индуктотермия. К методикам дробления камней литотрипсии в последние годы сложилось негативное отношение.
Все аппараты вместе с камнями повреждают стенки органа, усугубляют тяжесть течения болезни, вызывают прободение. При упорном болевом синдроме, частых приступах необходимо оперативное удаление пузыря холецистэктомия. Лечение раковой опухоли не обходится без удаления желчного пузыря, частичной резекции печени, близлежащих лимфатических узлов.
После перевязки узкой части пузырь будет отсечен и удален, рана зашита Тактика применения и виды желчегонных средств Как лечить желчный пузырь препаратами с желчегонными свойствами полезно знать пациентам для избежания покупки ненужных препаратов. В зависимости от цели применяются разные группы средств. Для стимуляции желчеобразования холеретики в печеночных клетках необходимы медикаменты, которые способны: непосредственно активизировать паренхиматозные клетки печени; стимулировать рецепторы на слизистой оболочке тонкого кишечника; повысить осмотическое соотношение между желчью и кровью, что усиливает переход в желчные протоки воды и электролитов; увеличить скорость потока желчи по путям для предупреждения воспаления; повысить концентрацию в желчи солей-холатов для препятствия выпадения в осадок холестерина.
Как диагностировать жёлчекаменную болезнь? Золотым стандартом диагностики жёлчекаменной болезни является ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот метод позволяет выявить конкременты в жёлчном пузыре.
Оценить их размеры, форму и локализацию. Важным показателем является толщина стенки жёлчного пузыря. В норме она не превышает 2-3 мм.
Утолщение стенки является абсолютным признаком воспалительных изменений — острого холецистита. Важным критерием является диаметр общего жёлчного протока. При наличии конкрементов, его диаметр увеличивается с 3 — 6 до 20 мм.
Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть внутри- и внепеченочные жёлчевыводящие протоки, а также главный панкреатический проток. К этому методу диагностики прибегают при подозрении о наличии конкрементов в общем жёлчном протоке. Это необходимо для планирования лечения.
Мультиспиральная компьютерная томография показана при развитии острого билиарного панкреатита. Этот метод диагностики позволяет выявить воспалительные изменения в поджелудочной железе, окружающих ее тканях. Гастродуоденоскопия — этот метод диагностики особенно ценен при осложненной жёлчекаменной болезни, так как позволяет не только оценить желудок, двенадцатиперстную кишку, но поступление жёлчи через большой дуоденальный сосок.
При необходимости гастродуоденоскопия легко превращается из диагностической манипуляции в лечебную. При помощи специальных инструментов можно «прокрасить» жёлчевыводящие пути и извлечь конкременты. На рисунке стрелкой обозначен конкремент в общем жёлчном протоке.
При помощи дуоденоскопа в двенадцатиперстной кишке выполнено рассечение сфинктера Одди. Введено рентгеноконтрастное вещество, позволяющее визуализировать конкремент. При помощи специальной корзинки, выполняется захват и извлечение конкремента.
Лечение жёлчекаменной болезни Лечение жёлчекаменной болезни только хирургическое. Консервативное лечение, прием жёлчегонных препаратов способствует миграции конкрементов из жёлчного пузыря в общий жёлчный проток и может вызвать острый билиарный панкреатит и механическую желтуху. В зависимости от доступа и используемого оборудования холецистэктомия может быть выполнена открытым способом, лапароскопическим — через проколы в передней брюшной стенке и роботическим методом с использованием аппарата DaVinci.
Каждый метод имеет свои показания и ограничения. Холецистэктомия из открытого доступа, данный вид оперативного вмешательства показан при наличии противопоказаний для выполнения лапароскопической холецистэктомии. Такие, как тяжелая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, спаечная абдоминальная болезнь, наличие внутренних билиодигестивных свищей, синдрома Мириззи.
Лапароскопическая холецистэктомия является золотым стандартом в лечении жёлчекаменной болезни. Этот метод малотравматичен, обеспечивает отличную визуализацию и функциональность. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет снизить риск интраоперационных осложнений.
Одним из вариантов лапароскопической операции является роботическая холецистэктомия с использованием аппарата DaVinci. Позволяет с ювелирной точностью произвести выделение внепеченочных жёлчевыводящих путей, тем самым обезопасив пациента от грозного осложнения — пересечения общего жёлчного протока. Особые категории пациентов Особое внимание требуется пациентам пожилого и старческого возраста.
Множество сопутствующих заболеваний могут стать причиной отказа от планового хирургического лечения в пользу хирургического лечения «по жизненным показаниям» в других клиниках. В нашей клинике накоплен большой опыт оказания помощи пациентам старшей возрастной группы. После предоперационного обследования и подготовки пожилые пациенты могут рассчитывать на выполнение хирургического пособия.
Повышенного внимания требуют пациенты, страдающие сахарным диабетом с высоким индексом массы тела. На фоне сахарного диабета значительно снижены репаративные возможности организма, что наряду с выраженным болевым синдром и длительным постельным режимом может привести к ряду нежелательных осложнений. У обеих групп пациентов лапароскопическая холецистэктомия является операцией выбора, так как малоинвазивный доступ позволяет значительно снизить хирургическую травму, значительно ускорить процесс активизации пациента.
Как правило, вставать с кровати можно через 3-4 часа после операции. Благодаря ранней активации значительно снижается риск развития сердечно-сосудистых осложнений, спаечной абдоминальной болезни. Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия?
При хроническом течении симптоматика не такая яркая, пациента беспокоит кожный зуд, слабость, быстрая утомляемость, периодическое повышение температуры. Полипы доброкачественные образования, которые не доставляют дискомфорта пациенту. Небольшие полипы не лечатся, но требуют наблюдения и контроля. Если образования увеличиваются в размерах, пациенту может быть показано хирургическое лечение. Методы лечения и профилактика Болезни желчного пузыря у мужчин и женщин лечатся консервативно или хирургически. Консервативная терапия включает: обезболивающие средства для купирования интенсивного болевого синдрома; спазмолитики — способствуют расслаблению желчных путей, уменьшают спазмы; холекинетики — нормализуют моторику желчного пузыря, к таким препаратам относится Урсаклин; холеретики — повышают секрецию желчи; статины — применяются при наличии холестериновых отложений; антибиотики. Дозировку и схему лечения назначает врач. Самостоятельный прием препаратов может смазать картину болезни или вызвать обострение.
В качестве консервативных методов используют также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, озокерит, УВЧ, парафин на область пораженного органа. При осложнениях или неэффективности консервативной терапии используют холецистэктомию — полное удаление желчного пузыря. Операция проводится методом лапароскопии.
Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение
это нарушение его моторики и чувствительности. Несмотря на то, что обычно какие-либо изменения в моче связывают с проблемами почек, это может быть и симптомом расстройства желчного пузыря. Проблемы с желчным пузырем (симптомы требуют тщательной диагностики и правильно подобранной терапии) сопровождаются следующими проявлениями. При воспалительных заболеваниях желчного пузыря симптомы и признаки болезни зависят от формы. Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни.
Холецистит
Когда желчный пузырь перестает нормально функционировать, это ведет к серьезным проблемам с пищеварением и усвоением питательных веществ, чревато застоем желчи и возникновением камней в органе. это нарушение его моторики и чувствительности. Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления. Причины болезней желчевыводящих протоков. Проявления холестаза связаны с его основными причинами и степенью тяжести состояния, общие симптомы застоя желчи, указывающие на наличие проблемы, описаны ниже. Диетолог Руслан Алиев заявил, что заметить проблему в работе желчного пузыря поможет знание определенных симптомов. Для выявления проблем с желчным пузырем специалист проведет комплексную диагностику.
Застой желчи: симптомы, причины, лечение
Заболевания желчного пузыря и его протоков: каковы признаки и симптомы. Долгое время симптомы этого заболевания желчного пузыря могут полностью отсутствовать, иногда проявляясь приступообразными коликами в печени. Врач-гастроэнтеролог Диляра Лебедева в своем Telegram-канале сообщила о семи признаках проблем с печенью и желчным пузырём. Симптомы желчнокаменной болезни таковы.
Откуда берутся проблемы с желчным
- Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
- Список литературы и библиографических ссылок:
- Содержание
- Болезни желчного пузыря: симптомы, диагностика, лечение
- Какие известны заболевания желчного пузыря?
Терапевт рассказал, какие симптомы говорят о проблемах с желчным пузырём
Симптомы желчнокаменной болезни таковы. 6 симптомов проблем с желчным пузырем. Самая частая проблема, с которой можно столкнуться – воспаление желчного пузыря. Почему возникают проблемы с желчным пузырем и желчевыводящими путями, какие симптомы у заболеваний, где при этом болит и чем лечить такие состояния? Проявления холецистита неспецифичны и схожи с симптомами других острых заболеваний, сопровождающихся болью в животе: острого панкреатита, аппендицита, перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и др.
Заболевания желчных и печеночных протоков
Застой и дефицит желчи могут привести к проблемам с перевариванием жиров. Зуд на коже, особенно ночью, может быть связан с застоем желчи и билирубина. Возможно сопровождение этого симптома желтухой. Боли в правом предребре указывают на проблемы с желчными протоками и желчным пузырём. Они могут возникать из-за воспаления, нарушения моторики пузыря, спазма сфинктера и проблем с оттоком желчи.
Боль при заболеваниях желчного пузыря часто локализована в правом боку, но может распространяться на спину, шею и лопатку Чаще всего камни появляются в желчном пузыре у женщин. В зоне риска находятся пациенты с избыточным весом, которые не соблюдают здоровую диету. Также опасность возникновения камней в полости желчного пузыря увеличивается после родов. У мужчин эта болезнь чаще связана с естественным старением и впервые проявляется уже в пожилом возрасте. У детей камни диагностируются, но редко. Они могут быть симптомом аномального строения органа и загустения желчи из-за ее постоянного накопления. Желчнокаменная болезнь может протекать бессимптомно, если конкременты не травмируют слизистую оболочку органа. Первые ее признаки проявляются, когда мелкие камни начинают двигаться по желчевыводящим протокам и раздражают их стенки. Болевой синдром может наблюдаться постоянно, если камни достигают крупных размеров или в большом количестве переполняют полость органа. Читайте также: Увеличение желчного пузыря Дискинезия желчевыводящих путей Дискинезией желчевыводящих путей ДЖВП называют функциональное нарушение работы желчного пузыря, которое проявляется патологиями его сократительной функции. В большинстве случаев этот синдром возникает вследствие неправильного и нерегулярного питания. Из-за того что пища поступает в желудок с большими перерывами, нарушаются процессы секреции и оттока желчи. В таком случае она не может участвовать в эмульгировании жиров в тонком кишечнике, что сопровождается расстройствами пищеварения. Еще один симптом — это острая боль в области правого подреберья. Наладить работу желчевыводящих путей можно только соблюдением диеты. Холецистит Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Заболевание объединяет несколько патологий, при которых оно является вторичным симптомом. Воспалительные процессы могут развиваться в ответ на механическое раздражение слизистой оболочки, интоксикацию или действие инфекционных агентов. В большинстве случаев холециститы развиваются на фоне желчнокаменной болезни.
При этой патологии происходит неспецифичное воспаление в желчных протоках — внутри или вне паренхимы печени. Эта болезнь желчного пузыря, симптомы и лечение которой сильно зависит от течения — острого или хронического, чаще диагностируется у женщин после 50 лет. Основной причиной развития холангита являются патогенные микроорганизмы, проникающие в желчные протоки. Сделать они могут это тремя путями: Восходящим — из 12-перстной кишки. Лимфогенным — при заболеваниях соседних органов в брюшной полости. В том случае, если холангит паразитарного генеза, терапия дополняется соответствующими антигельминтными средствами. Дискинезия желчевыводящих путей Об этой патологии говорят, когда диагностируется нарушение моторики желчевыводящих протоков. Вследствие этого начинается неправильное поступление в 12-ти перстную кишку желчи, что нарушает процесс пищеварения. Если желчи поступает слишком много, говорят о гиперкинезии, если мало — о гипокинезии. Дискинезия встречается как у мужчин, так и женщин, но слабый пол, по статистике, подвержен этой патологии до 10 раз чаще. В большинстве случаев дискинезия является вторичным заболеванием, возникающим на фоне уже имеющегося. Главной причиной развития такого нарушения является регулярное неправильное питание. Симптомы заболеваний желчного пузыря Симптомы заболеваний печени крайне многообразны. В ряде случаев пациенту требуется экстренная госпитализация, но бывает и так, что человек много лет не догадывается о серьезном заболевании. Читайте также: Пролактин у женщин — норма, причины повышенного и пониженного пролактина Признаки заболевания у женщин и мужчин могут отличаться, но половой признак здесь не является решающим. Основной причиной отличий в симптоматике являются разные заболевания, которыми страдают люди разного пола.
Камни в желчном пузыре — это одна из самых распространенных причин нарушений его работы Чтобы понять, какие причины спровоцировали холангит, необходимо провести дополнительную диагностику. Многие заболевания желчного пузыря сопровождаются болью и воспалением, но методы их лечения могут отличаться. Выделяют острый и хронический холецистит. В первом случае он сопровождается резкой болью в области правого подреберья, тошнотой и рвотой. Хроническое воспаление периодически проявляется острыми приступами, но состояние больных можно контролировать щадящей диетой и медикаментами. Холангит Холангитом называют воспаление желчных протоков. В большинстве случаев оно связано с холециститом или развивается при прохождении камня по просвету желчевыводящих путей. Также заболевание может возникать после оперативного вмешательства, особенно после удаления желчного пузыря. Основные признаки болезни — это резкая боль в правом боку, расстройства пищеварения в кишечнике, слабость и повышение температуры. Выделяют несколько форм холангита: обструктивная — проявляется при обструкции закупорке канала камнями или паразитами; рецидивирующая — характеризуется вялым течением, часто развивается на фоне холецистита и проявляется периодическими периодами обострения; вторично склеротизирующая — сводится к замещению травмированной ткани соединительнотканными рубцами, эти участки становятся менее прочными и эластичными; бактериальная — самая опасная из разновидностей, поскольку бактерии увеличивают вероятность гнойного воспаления. Холангит — это опасное заболевание. Воспалительный процесс часто осложняется присоединением бактериальной инфекции, которая может способствовать развитию гнойного воспаления. Если вовремя не вылечить инфекцию, она может спровоцировать сепсис и даже закончиться летально. Читайте также: Деформация желчного пузыря Новообразования в желчном пузыре Проблемы с желчным пузырем требуют детальной диагностики, поскольку их причины могут быть серьезными. Новообразования, локализованные на стенках органа, причиняют боль в области правого подреберья и препятствуют нормальной работе билиарного тракта. Они могут развиваться вследствие длительного хронического воспаления или при тяжелом течении желчнокаменной болезни. Такие опухоли отличаются высокой склонностью к метастазированию, поэтому их рекомендуется удалять путем полной холецистэктомии на ранних стадиях. Дифференциальная диагностика Определить причину заболеваний желчного пузыря и поставить точный диагноз не всегда возможно по клиническим признакам. Болезненные ощущения чаще располагаются в правом боку, но могут распространяться на живот, отдавать в спину или в ключицу.
Причины дисфункции желчного пузыря
- Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать
- Гастроэнтеролог назвала признаки проблем с печенью и желчным пузырем
- Заболевания желчного пузыря: как заподозрить, как лечить, как правильно питаться?
- Симптомы желчнокаменной болезни