Каждый из аналогов препарата Сингуляр имеет свои достоинства и недостатки. Аналоги и заменители Сингуляр в каталоге аптеки Фармленд. Достоинства: препарат действительно помогает! цена ниже чем у Сингуляра | Недостатки: в целом их нет. Купить аналоги для Сингуляр, у нас Вы можете подобрать более дешевый заменитель для Сингуляр, оформить доставку в любую аптеку 36,6 в Москве и Подмосковье. Аналоги и заменители препарата СИНГУЛЯР® 4 мг, льные, ORGANON CENTRAL EAST, GMBH (Швейцария).
Что лучше сингуляр или монтелар?
Весной я давала Сингуляр. Причем делила 10мг-мовую таблетку пополам (по цене получалось так же как и Монтелукаст). Терапевтическое действие препарата Сингуляр® на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Достоинства: препарат действительно помогает! цена ниже чем у Сингуляра | Недостатки: в целом их нет. Да, вы можете выбрать любой препарат из аналогов с действующим веществом -монтелукаст. Монте-Р (260₽); 100 аналогов по действию, самый похожий - Монтлезир (515-1329₽).
Дешевые аналоги и заменители препарата сингуляр для детей и взрослых
Аналоги и заменители Сингуляр в каталоге аптеки Фармленд. Да, вы можете выбрать любой препарат из аналогов с действующим веществом -монтелукаст. нервозность повышенная и страхи по ночам (со слов мамы девочки), с сингуляром такого не было. Аналогов у препарата Сингуляр нет. Сингуляр (Singulair): 26 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Аналоги Сингуляр таблетки
Одновременное применение с кортикостероидами в составе комплексного лечения бронхиальной астмы разрешено, но под строгим врачебным контролем. Побочные эффекты Сингуляра При лечении бронхиальной астмы указанным медикаментом врачи не исключают развитие побочных эффектов. В таких клинических случаях требуется коррекция дозировки или замена лекарства. Список побочных явлений: пищеварительный тракт: воспаление поджелудочной железы, признаки диспепсии, тошнота, рвота, диарея; нервная система: судорожный синдром, тремор конечностей, зрительные и слуховые галлюцинации, головокружение, депрессия, дезориентация, парестезия, гипестезия, бессонница, неадекватное поведение; гепатобилиарная система: повышение показателя трансаминаз сыворотки, гепатит; костно-мышечная система: миалгия, артралгия; другие: лихорадка, периферические отеки, чувство жажды, учащенное сердцебиение тахикардия , склонность к суициду; аллергия: крапивница, зуд, отечность и гиперемия эпителия, анафилаксия, отек Квинке, кожная сыпь. Передозировка При систематическом превышении рекомендованных дозировок Сингуляра в организме усиливаются побочные эффекты со стороны нервной и пищеварительной системы.
Пациента беспокоит тошнота, ноющая боль в животе, чувство жажды, учащаются приступы рвоты. Не исключено развитие мигрени, депрессия, появление суицидальных мыслей. Лечение признаков передозировки симптоматическое. Противопоказания Прежде чем начать консервативное лечение Сингуляром, требуется исключить медицинские противопоказания.
В инструкции по применению описаны такие клинические картины: повышенная чувствительность организма к компонентам указанного средства; фенилкетонурия врожденное нарушение метаболизма аминокислот ; возраст до 2 лет; период грудного вскармливания. Условия продажи и хранения Лекарство является рецептурным, продается в городских аптеках.
Лабораторные и клинические данные свидетельствуют о сопоставимости профилей безопасности средства у детей, взрослых и пожилых пациентов. Наиболее частые побочные эффекты психомоторное возбуждение, сонливость, боль в животе, чувство жажды, рвота, головная боль согласуются с профилем безопасности препарата. Специфичная информация о лечении передозировки Сингуляра отсутствует. При острой передозировке рекомендовано симптоматическое лечение. Данные об эффективности гемодиализа или перитонеального диализа монтелукаста отсутствуют. Особые указания При подтвержденной аллергии к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам НПВС противопоказан их одновременный прием с монтелукастом, поскольку полностью предотвратить бронхоконстрикцию, вызванную НПВС, не удается. Сингуляр не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы.
Для купирования приступов бронхиальной астмы у больного всегда должны быть при себе препараты экстренной помощи — ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. В период обострения астмы прекращать прием препарата не следует. При назначении препарата нельзя производить резкую отмену ингаляционных или пероральных глюкокортикостероидов ГКС , допускается постепенное снижение дозы одновременно применяемых ГКС под наблюдением врача. Поскольку на фоне применения Сингуляра существует риск психоневрологических нарушений, пациент должен быть предупрежден о возможности их развития и необходимости немедленного обращения к лечащему врачу при появлении нежелательных симптомов. Взрослым пациентам рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами из-за риска развития побочных эффектов в виде головокружения и сонливости.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
При оценивании метаболизма у Сингуляра, также как и у Монлера мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Сингуляра нет никаих рисков при применении, также как и у Монлера. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Сингуляра и Монлера.
Сравнение противопоказаний Сингуляра и Монлера Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Сингуляра достаточно схоже с Монлером и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Сингуляра и Монлера может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Сингуляра и Монлера Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Сингуляра достаточно схоже со аналогичными значения у Монлера.
Назначили сингуляр. Зайдите кто принимал его или аналоги!
| Какое средство лучше «Монтелар» или «Сингуляр»? | Монтелукаст (327 руб.) и Экталуст (368 руб.), популярные аналоги - Куленто и Экталуст. |
| Дешевые аналоги и близкие заменители препарата сингуляр для детей и взрослых | Аналоги и заменители препарата Сингуляр таблетки п/о плен. 10мг 28шт Поиск аналогов в аптеках. |
| Сингуляр: Инструкция по применению. Таблетки 4,5 и 10мг. Аналоги и отзывы. | Есть и другие аналоги данного препарата, которые выпускается в таблетках покрытые оболочкой, их нужно глотать целиком не разжевывая. |
Сингуляр таблетки, покрытые оболочкой : инструкция по применению
Сегодня существует большое количество аналогов препарата сингуляр, несмотря на то, что он появился сравнительно недавно. Аналоги Сингуляр Более 76 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Аналоги и заменители препарата СИНГУЛЯР® 4 мг, льные, ORGANON CENTRAL EAST, GMBH (Швейцария). Аналог Сингуляр – препарат Монтелукаст, он немного дешевле Сингуляра, но врач, назначая лекарство, акцентировала, что покупать стоит именно Сингуляр, что Монтелукаст менее эффективен. Препарат Сингуляр® принимался пациентами 1 раз в день вечером и в целом хорошо переносился, профиль безопасности препарата был схожим с профилем безопасности плацебо.
АНАЛОГИ ЛЕКАРСТВУ СИНГУЛЯР
Дозу глюкокортикостероидов нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Для лечения бронхиальной астмы дозу препарата следует принимать вечером. Дозировка для взрослых и детей 15 лет и старше составляет 1 таблетку 10 мг в сутки. Дозировка для детей 6-14 лет составляет 1 жевательную таблетку 5 мг в сутки.
Подбора дозировки для этой возрастной группы не требуется. Терапевтическое действие Сингуляра на показатели, отражающие течение астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует рекомендовать продолжать принимать Сингуляр как в период достижения контроля за симптомами астмы, так и в периоды обострения астмы.
Сингуляром нельзя резко заменять ингаляционные или пероральные глюкокортикостероиды.
Можно ли использовать препарат во время прививок у детей? Вакцинация очень важна для современного населения. Благодаря этому человек может избежать большого количества заболеваний. Основная масса прививок осуществляется в детском возрасте, однако некоторые из них продолжают выполнять до 21 года и позже.
Использование монтелукаста по причине лечения бронхиальной астмы никак не изменяет календарь прививок и не уменьшает их эффективность. Стоит отметить, что препарат может уменьшать достоверность аллергических проб , в том числе пробы Манту. Эта проба используется для диагностики туберкулеза и предполагает выявление специфического иммунного ответа покраснение и отек кожных покровов на подкожное введение туберкулина. При использовании монтелукаста иммунный ответ может быть слабее, что теоретически может привести к ложноотрицательным результатам. Для того чтобы избежать ошибки, необходимо предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимает пациент на момент проведения аллергических проб.
Инструкция по применению препарата Правильное использование любого лекарственного средства лежит в основе его эффективного использования. Сингуляр монтелукаст выпускается в удобной форме в виде обычных таблеток и таблеток для разжевывания , благодаря чему обычно не возникает особых трудностей при его использовании. Препарат имеет приятный вкус и запах, что важно при лечении детей. При использовании данного лекарства очень важно соблюдать продолжительность лечения, рекомендованную врачом, несмотря на высокую цену препарата. Также не рекомендуется использовать просроченный препарат, так как он имеет сниженную эффективность и несет более высокий потенциальный вред.
Как принимать сингуляр в виде таблеток? Препарат в виде таблеток с содержанием 10 мг монтелукаста нужно принимать 1 раз в сутки утром или вечером независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. При лечении бронхиальной астмы и аллергического ринита рекомендуют использовать таблетки на ночь, хотя время суток не играет особой роли. В некотором смысле это связано с тем, что во время сна пациент не заметит некоторые возможные побочные эффекты препарата головокружение , сонливость. Использование данного препарата обычно не требует корректировок дозы.
Как правило, пациенты, имеющие заболевания печени и почек , принимают стандартные дозы препарата. Индивидуальный подбор дозировки необходим лишь в случае выраженной печеночной недостаточности. В целом, сингуляр обычно хорошо переносится и вызывает побочные эффекты очень редко. Можно ли делить таблетку монтелукаста? Таблетку монтелукаста вполне можно делить для приема половинной дозы в 5 мг.
Это можно делать для лечения детей от 6 до 15 лет вместо использования жевательных таблеток. Благодаря делению таблеток можно добиться существенной экономии. Неудобство заключается в том, что таблетка не имеет специальной риски для деления на две равные части. Помимо этого, нарушается целостность защитной оболочки, из-за чего препарат становится менее защищенным к кислой среде желудка. Таблетку, разделенную пополам, нельзя долго хранить, поскольку действующее вещество препарата, не покрытое оболочкой, разрушается под действием физических факторов.
Таким образом, по возможности лучше использовать стандартные жевательные таблетки с дозировкой 4 или 5 мг для лечения детей. Как использовать жевательные таблетки сингуляр? Жевательные таблетки сингуляр существуют в дозировке 4 мг для детей от 2 до 6 лет и 5 мг для детей от 6 до 15 лет. Жевательные таблетки нужно тщательно разжевывать в полости рта или рассасывать. Благодаря наличию ароматизатора в составе таблеток они имеют приятный вкус и запах.
Жевательные таблетки сингуляр предпочтительно использовать на ночь, перед сном. Связь использования препарата с приемом пищи не обязательна. При лечении жевательными таблетками важно следить за периодичностью приема таблеток ребенком не более 1 таблетки в сутки. Какова длительность приема сингуляра? Длительность приема сингуляра не регламентируется инструкцией, она зависит от клинических симптомов и характера развития заболевания.
После объективного улучшения симптомов бронхиальной астмы необходимо пройти обследование у лечащего врача, который принимает решение о необходимости продолжения лечения. Как правило, оно продолжается даже после нормализации функций дыхательной системы. Лечение бронхиальной астмы с помощью сингуляра может занять несколько месяцев. Как быстро начинает действовать препарат? Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь быстро и практически полностью.
Несмотря на это, нельзя сказать, что эффект от его использования проявляется практически сразу. Препарат нельзя применять в случае острого приступа бронхиальной астмы, так как его действие запаздывает. Максимальная концентрация препарата после приема натощак достигается лишь через 2 часа. Именно к этому времени происходит расширение бронхов, вызванное приемом препарата. Таким образом, препарат действует отдаленно и гораздо лучше себя проявляет в защите от потенциальных обострений бронхиальной астмы.
Как долго длится действие сингуляра? Имеет ли препарат накопительный эффект? Длительности действия препарата достаточно, для того чтобы принимать в сутки всего лишь по 1 таблетке препарата. Исследования показывают, что после 24 часов его концентрация во всех тканях становится минимальной. Он выводится почти полностью через печень и желчный пузырь.
Выведение препарата из организма пожилого человека занимает несколько большее время. Установлено, что при ежедневном приеме монтелукаста наблюдается накопительный эффект от приема препарата. Как сочетать сингуляр с другими препаратами для лечения бронхиальной астмы? Препарат хорошо сочетается с другими препаратами, используемыми для лечения бронхиальной астмы. Так, монтелукаст не влияет на скорость выведения из организмов глюкокортикоидов и бронходилататоров препаратов, расширяющих бронхи , поэтому не повышает их токсичность.
Он является обоснованным дополнением к названным группам лекарственных средств. После достижения выраженного терапевтического эффекта от сингуляра врачи обычно уменьшают дозы гормональных препаратов и бета-адреномиметиков, благодаря чему снижается негативное воздействие этих групп препаратов на организм. Они, как известно, являются гораздо более вредными для организма, чем монтелукаст. Однако полная и резкая отмена глюкокортикоидов при бронхиальной астме все же не рекомендуется. Что делать, если произошел пропуск одного из приемов сингуляра?
При пропуске одного из приемов сингуляра не следует принимать двойную дозу при следующем приеме. Пропуск, естественно, несколько снижает эффективность препарата, однако не является большой проблемой. Положительным моментом в лечении сингуляром является наличие у него накопительного эффекта, благодаря чему некоторое количество препарата продолжает оставаться в организме даже при пропуске одной таблетки. Однако не стоит злоупотреблять пропусками приема монтелукаста, так как это может ухудшить течение бронхиальной астмы или аллергического ринита. Срок годности и условия хранения сингуляра Срок годности жевательных таблеток сингуляр составляет 2 года, а таблеток, покрытых оболочкой, для приема внутрь - 3 года.
Дата выпуска и истечения срока годности всегда указываются на упаковке препарата. Препарат годен в течение указанного срока только в том случае, если во время его хранения соблюдались все условия. Настоятельно не рекомендуется покупать и использовать просроченный препарат, так как это может быть опасно для здоровья. Сингуляр рекомендуется хранить в оригинальной упаковке в темном, сухом, недоступном для прямых солнечных лучей месте. Температура хранения — комнатная, от 15 до 25 градусов.
Препарат должен храниться в недоступном для детей месте, так как их привлекает приятный вкус таблеток, что может привести к передозировке. Побочные эффекты препарата Препарат, согласно заявлению производителя, характеризуется небольшим количеством побочных явлений. Однако из-за того, что он является новым и имеет небольшой опыт применения. В ходе его использования описываются новые, достаточно редкие случаи побочных эффектов. Практика показывает, что в целом препарат переносится хорошо и не вызывает серьезных побочных эффектов, которые вынудили бы прекратить его использование.
Побочные эффекты монтелукаста включают нарушения следующих систем: Нервная система. Проявляются тревожностью , головокружением, нарушением внимания и памяти. Редко после его применения появляются патологические сновидения, галлюцинации , бессонница. К сожалению, при появлении галлюцинаций или нарушений психики приходится отказываться от использования данного препарата. Желудочно-кишечный тракт и печень.
Нарушение работы пищеварительной системы проявляется диареей поносом , тошнотой и рвотой. Редко наблюдается панкреатит. С частотой 1 на 10 000 использований встречается гепатит , обусловленный данным препаратом. Этот показатель считается довольно низким по сравнению с антибиотиками или другими препаратами. Опорно-двигательный аппарат.
Детям 6-14 лет назначается в сутки по 5 мг. Передозировка В большинстве сообщений о передозировке нежелательных проявлений не наблюдалось. Возможны побочные реакции , которые соответствуют профилю безопасности препарата: , болезненные ощущения в животе, жажда, рвота, психомоторная гиперактивность. Терапия симптоматическая. Взаимодействие Допустимо назначение с прочими средствами, которые используются с целью профилактики или длительного лечения астмы. Системая экспозиция монтелукаста повышается в 4,4 раза при сочетании с Гемфиброзилом.
Коррекции дозировки не требуется, однако врач должен учитывать возможность побочных реакций. Если лечение бронходилататорами не эффективно, к терапии можно добавить Сингуляр. Когда будет достигнуто нужное действие , дозу бронходилататоров постепенно можно снижать. Препарат также позволяет добиться дополнительного терапевтического эффекта у пациентов, которые применяют ингаляционные кортикостероиды. Когда состояние стабилизируется, дозу кортикостероидов можно уменьшить. Но делать это нужно постепенно и под контролем специалиста.
В некоторых случаях прием можно отменить полностью. Резкая замена терапии не рекомендуется. Условия продажи Лекарство продается в аптечной сети по рецепту врача. Условия хранения Лекарство нужно держать в темном и сухом месте. Необходимо убедиться, что препарат недоступен для детей. Вансейр и Тевалукаст.
Синглон или Сингуляр — что лучше? Синглон является одним из самых популярных аналогов Сингуляра. Последний препарат для многих имеет слишком высокую цену, поэтому они стараются искать заменители для него. Вопросы «Синглон или Сингуляр — что лучше? Те, кто пробовали оба средства, пишут о том, что разницы не заметили. При этом Синглон в два раза дешевле.
Врачи сообщают о том, что разница в эффективности все-таки есть и в большинстве случаев лучше принимать Сингуляр, но если необходимо заменить его, то желательно начать принимать именно Синглон. Изучение заболевания бронхиальная астма берет свое начала еще со времен эры Гиппократа. Этот выдающийся ученый уже тогда заметил симптомы данного заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения более 200 миллионов человек страдают бронхиальной астмой. Это цифра не должна оставить равнодушной, более того чаще всего начинает свое проявление уже с детского возраста. Если своевременно не помогать при приступе, человек просто может погибнуть от гипоксии.
Поэтому должно быть большое количество препаратов, оказывающий быстрый эффект на мускулатуру бронхов. Для простоты понимания в нашем организме существует ряд клеток, вырабатывающих производные полиненасыщенных жирных кислот, которые выполняют множество функций. Это и рост мышечной ткани, и роль медиаторов в нервной системе , но нас будет интересовать, вызывание ответной реакции организма на какие-либо аллергены и воспаление. Общий термин этих веществ — эйкозаноиды, в частности статья будет описывать цистеинил лейкотриены. Как только поступает сигнал, что стоит организму защищаться, это вещество выделяется, связывается со своими рецепторами, и запускает каскад реакций, таких как сокращение в бронхах гладких мышц, повышенная продукция слизи, увеличение количества эозонофилов. Видно, что вызывается бронхоспазм, отсюда и приступ бронхиальной астмы.
Данный препарат, а именно его активный компонент связывается с рецепторами, которые предназначены для эйкозаноидов, но не оказывает на них стимулирующий эффект, тем самым просто блокирует их активность, вдобавок вызывая расширение просвета бронхов, следовательно, приступ постепенно будет отступать, уйдет и насморк. Отсюда, основные проблемы, с которыми борется Сингуляр: борьба с приступами бронхиальной астмы в любое время суток. Аллерголог разрешает прием препаратов аллергикам с пятнадцатилетнего возраста. Также используют в качестве профилактики. Пациенты с высокой восприимчивостью к аспирину, используют Сингуляр. Лечение признаков аллергического воспаления слизистой носа.
Форма выпуска, производитель Средство можно приобрести в виде таблеток для непосредственного приема внутрь, и таблетки, где жевательная оболочка. Основной производитель — английская фармакологическая компания Мерк Шарп и Доум. Нужен рецепт от лечащего врача. Каков состав лекарств, действующее вещество гормональное или нет?
Монтелукаст ингибирует CysLT-рецепторы в дыхательных путях, что подтверждается способностью блокировать развитие бронхоспазма в ответ на вдыхание LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Фармакокинетика Всасывание. Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг Cmax у взрослых достигается через 2 ч. Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния при длительном применении. Vd монтелукаста в состоянии Css составляет в среднем 8—11 л. Исследования с радиоактивно меченым монтелукастом, проведенные на крысах, указывают на минимальное проникновение через ГЭБ. Кроме того, концентрации меченого препарата через 24 ч после введения были минимальными во всех других тканях. Монтелукаст активно метаболизируется. При исследовании терапевтических доз у взрослых и детей концентрация метаболитов монтелукаста в равновесном состоянии в плазме не определяется. Исследования in vitro с использованием макросом печени человека показали, что в метаболизме монтелукаста участвуют изоферменты CYP: 3А4, 2С8 и 2С9. Согласно результатам исследований, проведенным in vitro в микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты цитохрома P450: 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особые группы пациентов Пол. Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная.
Сингуляр аналоги
Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов. Нет необходимости в коррекции дозы у пациентов пожилого возраста или при нарушении функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводились. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимой коррекция дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек.
При применении высоких доз монтелукаста в 20 и 60 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых наблюдалось снижение концентрации теофиллина в плазме крови. Этот эффект не наблюдался при применении препарата в рекомендованной дозе 10 мг 1 раз в сутки. Эффект этих проастматических медиаторов осуществляется через цистеиновые лейкотриеновые рецепторы CysLT , присутствующие в дыхательных путях человека и проявляется бронхоспазмом, выделением слизи, повышением проницаемости сосудов и миграцией эозинофилов.
Монтелукаст является активным соединением, которое с высокой избирательностью и химическим сродством конкурентно связывается CysLT1-рецепторами. Клинические исследования установили, что монтелукаст подавляет бронхоспазм, вызванный вдыханием LTD4, даже при назначении в дозе 5 мг и вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь. Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадии, снижая реакцию на антигены.
Лечение монтелукастом значительно снижает количество эозинофилов в дыхательных путях подтверждено анализом мокроты и в периферической крови, улучшая контроль над клиническим течением бронхиальной астмы. Препарат Сингуляр следует принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды.
Для того чтобы предотвратить наступление подобных приступов, используются различные препараты, в том числе и монтелукаст. Монтелукаст обеспечивает длительное торможение рецепторов, ответственных за развитие бронхиального спазма. Препарат достаточно использовать всего 1 раз в сутки, однако требуется делать это регулярно.
Благодаря этому препарату уменьшается частота приступов и их тяжесть. К сожалению, длительность использования препарата нельзя предсказать. Его отменяют только после того как нормализуются функциональные показатели дыхательной системы пиковая скорость выдоха, объем форсированного выдоха и другие , а обострения не повторяются. Данные диагностические процедуры проводит врач-пульмонолог записаться. Иногда рекомендуется продолжать прием препарата даже после нормализации всех показателей.
Лечение с помощью монтелукаста может занять несколько месяцев. Стоит отметить, что лечение бронхиальной астмы является комплексным. Иногда требуется использовать антибактериальные препараты для удаления инфекционных агентов, гормональные препараты для достижения более выраженного противовоспалительного и противоаллергического эффекта. Помимо этого, больные бронхиальной астмой всегда должны иметь при себе ингаляторы с сальбутамолом либо другими бета-адреномиметиками для оказания неотложной помощи при случае приступа бронхиальной астмы. Сингуляр при других аллергических заболеваниях аллергический ринит, сенная лихорадка, поллиноз Аллергический ринит также известен под названием сенная лихорадка - воспаление слизистой оболочки носа, вызываемое различными аллергенами.
Для аллергического ринита характерен приступ чихания, обильные водянистые выделения из носа, заложенность носа. Он может быть кратковременным сезонным , как при контакте с пыльцой растений, или круглогодичным при аллергии на шерсть животных, домашнюю пыль. Поллиноз — это подвид аллергического ринита, который развивается исключительно по причине аллергии на пыльцу растений. Помимо ринита поллиноз также проявляется поражением глаз. В развитии поллиноза и аллергического ринита основную роль играют механизмы гиперчувствительности немедленного типа.
Стандартным лечением аллергического ринита является прием антигистаминных препаратов супрастин, зиртек или глюкокортикоидов беклометазон, будесонид. Применение монтелукаста при данных заболеваниях не является широко распространенным, однако показывает хорошие практические результаты. Монтелукаст действует на лейкотриеновые рецепторы слизистой оболочки носа, тем самым, блокируя часть путей развития воспаления. Однако существуют и другие медиаторы воспаления например, гистамин , через которые реализуется аллергический ринит. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания по данному пути, требуется использовать перечисленные ранее препараты.
В целом, применение сингуляра помогает уменьшить проявления аллергического ринита и его длительность. Сингуляр при крапивнице Крапивница уртикария — кожное заболевание аллергического происхождения. Она проявляется зудом кожи, появлением пятен, волдырей и отеком кожных покровов. Крапивница может проявиться как в результате местного действия аллергена, так и после системного употребления например, в пищу. Особую роль в повторениях эпизодов крапивницы имеет паразитарная, грибковая или бактериальная инфекция.
Лечение крапивницы — сложная задача, оно не всегда дает положительные результаты. Монтелукаст не является препаратом первой линии, но может применяться для лечения данного заболевания. Основным медиатором, через который реализуется развитие крапивницы, является гистамин. Именно поэтому основой лечения крапивницы являются антигистаминные средства эриус, зиртек, телфаст. В том случае, если через 2 — 4 недели данное лечение не приносит результата, то прибегают к альтернативной схеме лечения.
Она включает в себя антигистаминный препарат и антилейкотриеновый препарат сингуляр. Благодаря использованию двух препаратов с разными механизмами действия увеличивается шанс излечения крапивницы. Для пациентов, страдающих одновременно крапивницей и бронхиальной астмой, назначение двух препаратов является обязательным. Сингуляр при болезни Альцгеймера Болезнь Альцгеймера — самое распространенное нейродегенеративное заболевание, которое приводит к слабоумию деменции. Оно встречается в старческом возрасте старше 65 лет , однако существуют и более ранние случаи заболевания.
Сегодня не существует полного понимания причин развития болезни Альцгеймера, соответственно, ученые на данном этапе развития медицины не могут создать эффективное лекарство для борьбы с данным заболеванием. Многие препараты проходят клинические испытания, в том числе и монтелукаст. Ученые предполагают, что сингуляр монтелукаст способен предотвратить воспаление и разрушение головного мозга при болезни Альцгеймера, поскольку лейкотриеновые рецепторы на которые он действует обнаруживаются и в нервной ткани мозга. Исследования на крысах показали, что после использования монтелукаста память и интеллект у старых особей оставались такими же, как и у молодых. Несмотря на то, что такое наблюдение можно считать успешным опытом, для использования монтелукаста в лечении болезни Альцгеймера требуется провести большое число дополнительных испытаний на людях.
Поэтому данный препарат в лечении болезни Альцгеймера является на сегодняшний день всего лишь экспериментальным. Помогает ли сингуляр при аденоидах? Аденоиды представляют собой разрастания носоглоточной миндалины. Она находится у задней стенки глотки в месте окончания носовых ходов. Аденоиды чаще всего наблюдаются в возрасте от 3 до 7 лет, при их разрастании ребенок не может нормально дышать через нос, у него могут появиться различные аномалии, вызванные преобладанием дыхания через рот.
Именно поэтому лечение аденоидов консервативное или хирургическое является очень важным и необходимым для здоровья ребенка. Сингуляр не используется при аденоидах, поскольку воспалительный компонент при разрастаниях аденоидов играет второстепенную роль. Заболевание не имеет аллергическую природу, поэтому антигистаминные и другие противоаллергические препараты при аденоидах бесполезны. Временное облегчение приносят сосудосуживающие носовые капли, однако их нельзя применять дольше 10 дней. При затруднении дыхания у ребенка, вызванном аденоидами, необходимо пройти консультацию у ЛОР-врача записаться.
Помогает ли препарат при ОРВИ острых респираторных вирусных инфекциях и насморке? Монтелукаст сингуляр можно применять только при насморке аллергического характера. При обычной простуде, гриппе или ОРВИ он бесполезен. Это связано с тем, что грипп и ОРВИ имеют инфекционную природу, а без устранения инфекционного агента борьба с воспалением является безуспешной. К счастью, грипп, насморк и ОРВИ обычно проходят самостоятельно в течение одной недели.
Однако в том случае, если пациента беспокоят симптомы своего заболевания, серьезно ухудшают качество жизни, требуется обратиться к врачу и пройти курс лечения. Можно ли использовать сингуляр при бронхите, ларингите, ангине? Бронхит, ларингит , ангина — все эти заболевания верхних дыхательных путей вызваны вирусами или бактериями. Для лечения данных заболеваний применяют специальные антибактериальные или противовирусные препараты. Определенное лечебное действие оказывают противовоспалительные средства парацетамол и его аналоги.
Сингуляр считается противоаллергическим средством, поэтому его использование при названных заболеваниях не оправдано. Если пациент сомневается в происхождении своих симптомов, ему следует обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет в постановке диагноза и назначит правильное лечение. Помогает ли сингуляр при коклюше? Коклюш — это опасная детская бактериальная инфекция дыхательной системы. Коклюш характеризуется сильным приступообразным кашлем, который может напоминать приступ бронхиальной астмы.
Однако он значительно отличается от бронхиальной астмы по механизму развития и по схеме лечения. Его возбудителем является особая коклюшная палочка, соответственно, основными препаратами для лечения коклюша являются антибиотики кларитромицин , цефтриаксон. Сильные приступы кашля — основное, что беспокоит родителей при коклюше и иногда приводит к постановке неправильных диагнозов например, бронхиальной астмы. Помимо антибиотиков при коклюше необходимо использовать успокаивающие средства , диету , богатую витаминами , дыхательную гимнастику. Некоторые врачи назначают монтелукаст как средство, уменьшающее частоту и продолжительность кашля.
К сожалению, его эффективность при коклюше ставится под сомнение. Иногда вдыхание влажного воздуха дает лучшие результаты для остановки кашля при коклюше, чем использование монтелукаста. Данный препарат применяется только при бронхиальной астме, при коклюше и других бактериальных инфекциях он приносит очень слабую пользу. Является ли кашель, повышенная температура показаниями к использованию сингуляра? Кашель и повышенная температура не являются показаниями для применения монтелукаста.
Необходимость применения данного препарата существует только в том случае, если специалист обнаруживает у пациента заболевание дыхательной системы аллергического характера. Для постановки диагноза бронхиальной астмы требуется проведение специальных исследований с применением лекарственных средств. Их можно выполнить только у врача- пульмонолога. Поэтому назначение монтелукаста может осуществить только врач при наличии достоверных показаний. В случае сильного кашля, высокой температуры или других симптомов рекомендуется обращаться за помощью к медицинским специалистам.
Противопоказания к использованию сингуляра Сингуляр является относительно безопасным препаратом, он имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Особенно заметно данное преимущество препарата по сравнению с глюкокортикоидами, гормонами, применяющимися при лечении бронхиальной астмы. Сингуляр можно использовать в лечении детей старше 2 или 6 лет в зависимости от формы выпуска. Его стоит с осторожностью использовать во время беременности и при болезнях печени. Сингуляр противопоказан к использованию в следующих случаях: Фенилкетонурия.
Данное наследственное заболевание связано с врожденным отсутствием ферментов , обрабатывающих аминокислоту фенилаланин.
Образ действия, список показаний и противопоказаний аналогичен оригиналу. Купить дженерик можно до 100 рублей. Еще один полный заменитель с монтелукастом в составе. Швейцарский синоним лидирует на фармацевтическом рынке, главный конкурент оригинала.
Лекарственное средство отличается высоким качеством и низкой стоимостью. Цена — от 650 рублей за упаковку. Синоним белорусского производства, который показан для купирования астматического синдрома и способствует полному раскрытию бронхов. Назначается при синдроме Пиквика, при обструктивном бронхите, аллергических реакциях, сопровождаемых затруднением дыхательной функции. Цена за упаковку — 30 рублей.
Лидирующие позиции по цене занимают белорусские синонимы. Лучший вариант — Эуфиллин, стоимость которого не превышает 30 рублей. Остальные дженерики стоят дороже аналога, но дешевле оригинального препарата. В составе лекарств действующим веществом выступает идентичный компонент. Замена оригинала на бюджетный заменитель даже с идентичным составом должна быть согласована с врачом.
Бронхиальная астма требует постоянного лечения и наблюдения.
Сыну 17 лет, врач иммунолог прописал схему: 2 недели каждого месяца принимать лоратадин по 1т. Через 2 недели в нас кожные аллергопробы. Антигистаминное сказали отменить. А сингуляр как-то м... Моей дочери почти 3 года.
Сингуляр и аналоги для детей. Цена, отзывы
Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование, проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки. Сравнение оригинального препарата и дженерика аналога по основному веществу Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств. Возникает законный вопрос: Монтелар или Сингуляр, что лучше все-таки принимать для лечения?
Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов. На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова. Разница в стоимости аналогов Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема, поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку: Дозироки в зависимости от возраста от 2 до 5 лет таблетки по 4 мг от 6 до 14 лет таблетки по 5 мг от 15 лет и выше таблетки по 10 мг Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок.
Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб. Итого месяц лечения обойдется в 2000—2500 руб.
Клинически это предотвращает развитие бронхоспазма при астме, а также помогает устранить приступ астмы или аллергический насморк. Кроме того, медикамент положительно влияет на показатели внешнего дыхания объем легких, частота дыхания , минутный объем.
Биодоступность Сингуляра считают высокой, поскольку монтелукаст из принятой таблетки довольно быстро всасывается и уже спустя 2-3 часа концентрация этого соединения в крови становится максимальной. Вещество практически полностью связывается с белками, которые циркулируют в крови. После метаболических изменений в печеночных клетках монтелукаст в течение пяти дней покидает организм человека с каловыми массами. Показания С учетом особого механизма действия препарата Сингуляр востребован: при аллергической форме ринита с целью устранить дневные симптомы такого насморка и его ночные проявления; при бронхиальной астме для уменьшения частоты бронхоспазмов, в том числе при физической нагрузке и ночью; как профилактическое средство, предотвращающее аллергический ринит и приступы астмы.
Некоторые ЛОР-врачи выписывают Сингуляр и при аденоидах, если причиной увеличения миндалин является аллергическая реакция. С какого возраста разрешен для детей? Применение Сингуляра в детском возрасте противопоказано до 2 лет. При этом самым маленьким пациентам можно давать лишь жевательные таблетки по 4 мг действующего ингредиента.
Жевательные таблетки по 5 мг назначаются с шестилетнего возраста, а таблетки в оболочке разрешены лишь с 15 лет. Противопоказания Медикамент не должны принимать дети, у которых выявлена непереносимость монтелукаста или другого компонента препарата. Поскольку в составе жевательных таблеток имеется аспартам, эта форма также противопоказана пациентам с фенилкетонурией. Присутствие в таблетках в оболочке лактозы обуславливает запрет этой формы Сингуляра не только для детей с непереносимостью молочного сахара, но и для пациентов с дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Побочные действия Судя по отзывам врачей и результатам испытаний, Сингуляр обычно хорошо переносится, а его побочные эффекты зачастую легкие и не вынуждают отменять лечение. Таблетки в редких случаях могут вызывать: аллергическую реакцию, например, крапивницу, сыпь или анафилаксию; тошноту, диарею и прочие диспептические симптомы; повышение активности ферментов печени; боли в суставах или мышцах; энурез; депрессию, дезориентацию, проблемы с памятью, агрессивность и прочие нарушения психического состояния; увеличение склонности к появлению кровотечений и гематом, например, кровотечения из носа; повышение риска инфекций дыхательных путей; сонливость, парестезии, головокружения; отеки; учащение сердцебиений. Если любой из таких симптомов проявился после первого приема или через некоторое время с начала лечения Сингуляром, об этом обязательно нужно уведомить врача, чтобы он подобрал другую терапию. Инструкция по применению Медикамент принимается один раз в день, предпочтительнее вечером.
О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки , эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств , чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Универсального блокатора для всех этих клеток не существует, поэтому лечение астмы является комплексным. Одними из медиаторов воспаления являются лейкотриены. При связывании с клеточными рецепторами они вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов и отек слизистой дыхательных путей. Монтелукаст имеет высокое сродство к лейкотриеновым рецепторам, поэтому связывается с ними так же хорошо, как и сами лейкотриены, но патогенного действия не вызывает.
В результате лейкотриены уже не могут связаться с клетками все рецепторы заняты , поэтому бронхоконстрикции и отека не возникает. Клиническая эффективность монтелукаста В мировом медицинском сообществе было проведено около 50 клинических исследований терапевтической эффективности препаратов на основе монтелукаста. Большинство исследований подтверждают лечебную результативность монтелукаста и его безопасность при длительном использовании. Например, многонациональное исследование в 93 медицинских центрах продемонстрировало, что препарат улучшает показатели контроля астмы, не причиняя значительных побочных эффектов при этом. Особое преимущество препарата состоит в том, что его можно применять у детей с 2 лет. Однако есть и ограничения, которые нужно учитывать при его назначении: эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания , существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды.
У астматиков бывает бронхоспазм, вызванный физическими упражнениями. Это явление получило название «астма физического усилия». Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование , проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки. Сравнение оригинального препарата и дженерика аналога по основному веществу Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств.
Возникает законный вопрос: что все-таки лучше принимать для лечения? Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов. На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова. Разница в стоимости аналогов Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема , поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку: Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок. Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб.
Итого месяц лечения обойдется в 2000—2500 руб. Монтелар расфасован по 14 и 28 таблеток. На длительный курс удобнее брать упаковку побольше. Стоимость упаковки 28 табл. Антилейкотриеновые препараты, к которым относятся Сингуляр и Монтелар, входят в список базисных средств, рекомендованных для лечения этого заболевания. Аналог Сингуляра — Монтелар относится к той же фармгруппе, выпускается фирмой Sandoz Словения с тем же действующим веществом в составе и в тех же дозировках.
Как действует монтелукаст? О сложности патогенеза астмы говорит то, что в нем принимают участие эозинофилы, тучные клетки, нейтрофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, дендритные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей. Сколько нужно лекарственных средств, чтобы подобрать их к каждому из «участников» процесса? Однако есть и ограничения, которые нужно учитывать при его назначении: эффективность препарата доказана при легкой степени заболевания, существует более высокий риск обострения астмы у детей, находящихся на монотерапии монтелукастом, чем у тех, кто дополнительно получает ингаляционные кортикостероиды. Возникает законный вопрос: Монтелар или Сингуляр, что лучше все-таки принимать для лечения? Разница в стоимости аналогов Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема, поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение.
Об этом говорит клиническое исследование, проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. Медикаментозный противоастматический препарат с доказанным клиническим эффектом. Главным действующем веществом является монтелукаст. Лекарство имеет высокую стоимость и не всегда бывает в свободной продаже. В аптечной сети можно приобрести аналоги Сингуляр с идентичным веществом в составе. Выпускается в лекарственной форме жевательных таблеток.
Продается в разной дозировке , что позволяет составить удобную схему лечения для пациентов разных возрастов.
Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены препарата. Общая частота побочных эффектов при лечении препаратом Сингуляр сопоставима с их частотой при приеме плацебо. Дети в возрасте от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой В клинических исследованиях препарата Сингуляр приняли участие 573 пациента в возрасте от 2 до 5 лет. Различия по частоте данного НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. В общей сложности, в исследованиях 426 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет получали лечение препаратом Сингуляр в течение как минимум 3 месяцев, 230 - в течение 6 месяцев или более длительно, и 63 пациента - в течение 12 месяцев или более длительно. При более длительном лечении профиль НЯ не изменился. Дети в возрасте от 2 до 14 лет с сезонным аллергическим ринитом В 2-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании с применением препарата Сингуляр для лечения сезонного аллергического ринита приняли участие 280 пациентов в возрасте от 2 до 14 лет. Профиль безопасности препарата у детей был схожим с профилем безопасности плацебо.
Дети в возрасте от 6 до 14 лет с бронхиальной астмой Профиль безопасности препарата у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых и сопоставим с профилем безопасности плацебо. Различие по частоте между двумя группами лечения было статистически незначимым. В исследованиях по оценке темпа роста профиль безопасности у пациентов данной возрастной группы соответствовал ранее описанному профилю безопасности препарата Сингуляр. При более длительном лечении более 6 мес профиль НЯ не изменился. Различия по частоте данных НЯ между двумя группами лечения были статистически незначимыми. При более длительном лечении в течение 2 лет профиль НЯ не изменился. В 4-недельном плацебо-контролируемом клиническом исследовании профиль безопасности препарата был сходен с таковым в 2-недельных исследованиях.
Сингуляр для детей: инструкция по применению
Продающиеся в аптеках заменители Сингуляра являются качественными аналогами средства, которое разрешается использовать в терапии при схожих показаниях. На странице аналогов препарата Сингуляр представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Каждый из аналогов препарата Сингуляр имеет свои достоинства и недостатки. Достоинства: препарат действительно помогает! цена ниже чем у Сингуляра | Недостатки: в целом их нет. Сингуляр: аналоги препарата и выбор дешевого средства-заменителя для детей.
Показания к применению Сингуляра
- Сингуляр аналоги и цены - Поиск лекарств
- Singulair - analogs
- Выберите любимую аптеку
- Необходимая терапия
- Ознакомьтесь с инструкцией по применению аналогов:
Гель и мазь Салвисар: инструкция по применению
- Сравниваем Сингуляр и Синглон | Определяем лучший
- Сингуляр: состав, инструкция по применению и аналоги препарата
- Заменители и аналоги "Сингуляра". Отзывы, цены
- Наличие Сингуляр, таблетки жевательные 4мг, 28 шт в аптеках Нижнего Новгорода
- уЙОПОЙНЩ (ДЦЕОЕТЙЛЙ)
- Сингуляр: Инструкция по применению. Таблетки 4,5 и 10мг. Аналоги и отзывы.
Сингуляр, таблетки жевательные 4мг, 28 шт
Фармакологическое действие Фармакотерапевтическая группа: Лейкотриеновых рецепторов блокатор. Код АТХ: R03DC03 Фармакологические свойства: Фармакодинамика Монтелукаст ингибирует цистеинил лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей, обладая тем самым одновременно способностью ингибировать бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинил-лейкотриена LTD4 у пациентов с бронхиальной астмой. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Использование монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг в день, принимаемых однократно, эффективность препарата не повышает. Фармакокинетика Всасывание Монтелукаст быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь. Прием обычной пищи не влияет на биодоступность и максимальную концентрацию в плазме Cmax таблеток покрытых оболочкой и жевательных таблеток.
У взрослых при приеме натощак таблеток покрытых оболочкой 10 мг Cmax достигается через 3 часа. При приеме натощак таблеток жевательных 5 мг Cmax у взрослых достигается через 2 часа. Объем распределения монтелукаста составляет в среднем 8-11 литров. Метаболизм Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При использовании терапевтических доз концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется.
Период полувыведения монтелукаста у молодых здоровых взрослых составляет от 2,7 до 5,5 часов. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь доз свыше 50 мг. При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Особенности фармакокинетики у различных групп пациентов Пол Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходна.
Согласно результатам исследований, проведенным in vitro на микросомах печени человека, монтелукаст в терапевтической концентрации в плазме крови не ингибирует изоферменты CYP3A4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. Фармакокинетика монтелукаста сохраняет практически линейный характер при приеме внутрь в дозах более 50 мг.
При приеме монтелукаста в утренние и вечерние часы различий фармакокинетики не наблюдается. Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетика монтелукаста у женщин и мужчин сходная. При однократном приеме внутрь монтелукаста в дозе 10 мг фармакокинетический профиль и биодоступность сходны у пациентов пожилого и молодого возраста. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется. Не выявлено различий в клинически значимых фармакокинетических эффектах у пациентов различных рас. Изменения дозы монтелукаста для пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется.
Данных о характере фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Поскольку монтелукаст и его метаболиты не выводятся с мочой, фармакокинетика монтелукаста у пациентов с почечной недостаточностью не оценивалась. Коррекция дозы у этой группы пациентов не требуется. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; детский возраст до 2 лет; фенилкетонурия. Для лечения бронхиальной астмы препарат Сингуляр следует принимать вечером. При лечении аллергических ринитов препарат можно принимать в любое время суток по желанию пациента.
Общие рекомендации Терапевтическое действие препарата Сингуляр на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня.
Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводились. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимой коррекция дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек. При применении высоких доз монтелукаста в 20 и 60 раз превышающих рекомендованную дозу для взрослых наблюдалось снижение концентрации теофиллина в плазме крови. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеиновыми лейкотриеновыми рецепторами CysLT.
CysLT тип-1 CysLT1 рецепторы находятся в дыхательных путях включая гладкомышечные клетки и макрофаги дыхательных путей и на других провоспалительных клетках включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки. CysLTs взаимосвязаны с патофизиологией астмы и аллергического ринита. При астме эффекты лейкотриенов включают бронхоспазм, секрецию мокроты, проницаемость сосудов и мобилизацию эозинофилов. При аллергическом рините CysLTs под воздействием аллергена высвобождаются из слизистой оболочки носа, как на ранних, так и на поздних фазах реакций с симптомами аллергического ринита. Интраназальная проба с CysLTs показала повышение сопротивляемости дыхательных путей носа и симптомы заложенности носа.
Монтелукаст является активным соединением, которое с высокой избирательностью и химическим сродством конкурентно связывает CysLT1-рецепторы. Клинические исследования установили, что монтелукаст подавляет бронхоспазм, вызванный вдыханием LTD4, даже при назначении в дозе 5 мг, и вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь. Лечение монтелукастом подавляет бронхоспазм как на ранней, так и на поздней стадии, снижая реакцию на антигены.
Это явление получило название «астма физического усилия». Оказалось, что препараты с монтелукастом улучшают контроль над приступами именно в этом случае. Об этом говорит клиническое исследование , проведенное в 1998 году, в котором принимали участие дети от 6 до 12 лет. На фоне приема монтелукаста объемные показатели дыхания у детей с бронхиальной астмой в момент тренировки не ухудшались, особенно, если препарат принимался не больше, чем за 12 часов до физнагрузки. Сравнение оригинального препарата и дженерика аналога по основному веществу Считается, что препараты-дженерики немного отстают в эффективности действия от своих предшественников, оригинальных средств.
Возникает законный вопрос: что все-таки лучше принимать для лечения? Эти различия вполне укладываются в дозволенные для дженериков пределы и демонстрируют высокое фармакологическое сходство препаратов. На основе этого с высокой долей вероятности можно говорить о том, что и клиническая эффективность их будет одинакова. Разница в стоимости аналогов Очевидно, что противоастматические средства требуют длительного приема, поэтому вопрос цены имеет непосредственное значение. Таблетки принимают 1 раз в день, причем нужно подбирать правильную «возрастную» дозировку: Дозироки в зависимости от возраста от 2 до 5 лет таблетки по 4 мг от 6 до 14 лет таблетки по 5 мг от 15 лет и выше таблетки по 10 мг Сингуляр расфасован в упаковки по 14 таблеток, тогда на месяц требуется не менее 2 упаковок. Цена каждой находится в пределах от 1000 до 1250 руб.