Самая распространённая причина деменции — болезнь Альцгеймера, ею страдают 70-80% людей, далее идут инсульт, болезнь Паркинсона. При сосудистой деменции так же, как и при БА, возможно применение ингибиторов холинэстеразы, мемантина и других препаратов, например ноотропов, но это лечение не имеет полностью обоснованной доказательной базы. Говоря о деменции, мы должны рассматривать все здоровье в целом», — считает доктор Линкольн. Деменция — старческое слабоумие, угнетение мозговой деятельности под воздействием разных факторов, главный из которых возраст. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания.
Please wait while your request is being verified...
Узнайте из видео: Альтернативные методы Генная терапия. Предполагается воздействовать на гены, которые провоцируют развитие слабоумия. Благодаря этому, остановится гибель клеток мозга, запустится процесс восстановления нейронных связей. Применение стволовых клеток. Эти клетки обладают способностью превращения в ткань, в которую их внедрили. Ученые надеются, что стволовые клетки смогут заменить поврежденную ткань мозга. Ведутся разработки вакцины против деменции.
Эти разработки основываются на том, что иммунная система после вакцинации сможет распознавать амилоидные бляшки и уничтожать патологический белок. Однако, все эти методы не являются официальными и находятся на стадии разработки и испытания. Психологическая помощь врача и психиатрия При деменции к какому врачу обратиться? Психотерапевтические приемы направлены на улучшение социальной адаптации и поддерживание бытовых навыков. Методика психологического воздействия подбирается индивидуально для каждого пациента. При деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, психотерапия играет ведущую роль, так как этот вид слабоумия почти не поддается лечению медикаментами.
Психологическая помощь заключается как в индивидуальных беседах, так и в проведении коллективных тренингов. Самыми эффективными являются следующие упражнения: Ведение дневника пациента. Записывание всех происходящих событий помогает больному выразить на бумаге свои переживания, избавиться от агрессии. Также при этом тренируется память и способность излагать свои мысли. Биографические занятия. Врач помогает пациенту вспомнить события прошлого с помощью старых фотографий, книг, фильмов.
Когнитивные тренинги. Люди в группах заучивают стихи, читают, обсуждают прочитанное. Физическая активность. Физические упражнения очень полезны для пациентов. Их выполняют в группах или индивидуально. Если здоровье пациента не позволяет заниматься физкультурой, то ему показаны длительные пешие прогулки.
Психотренинги повышают уровень социальной адаптации, но не в силах замедлить или повернуть вспять течение болезни. Полезные упражнения Нарисовать часы. Сначала больному дается простое задание, например, нарисовать просто циферблат, затем добавляются стрелки. Произносить скороговорки. Сначала их проговаривают медленно, затем темп ускоряют. Изучение известных пословиц помогает тренировать мышление и память.
Выбрать лишнее слово. Так тренируется ассоциативное мышление и логика. Это написание слов в обратном порядке. Нужно нарисовать предметы в зеркальном отображении. Эти нехитрые упражнения помогают бороться со старческим слабоумием. Как вести себя с больным Постоянное нахождение рядом с больным деменцией — тяжкое испытание для родственников.
Им следует набраться терпения и сил. Дементоры очень капризны, требуют повышенного внимания. Врачи советуют соблюдать некоторые правила в общении с больными: не проявлять агрессию; не принимать близко к сердцу негативные выпады больных, они не отдают себе отчета в своих поступках; терпеливо выслушивать их рассказы; не ругать и не критиковать, они все равно не воспримут это. Нельзя запирать такого человека дома в одиночестве, это может ухудшить его состояние. Нужно всячески поощрять общение больного с другими людьми, создавать условия для занятий творчеством. Изменения личности, происходящие при деменции, являются необратимыми.
В настоящее время еще не изобрели препараты, способные остановить течение болезни. От недуга страдает не только больной, но и окружающие его люди. С помощью корректно подобранной терапии возможно несколько замедлить прогрессирование негативных проявлений и отсрочить тотальную деградацию личности. Нелегко тем, кто берёт на себя тяжёлый труд ухаживать за больным деменцией. Чем же можно им помочь: Как предотвратить развитие деменции у себя и близких? Деменция: что делать?
Профилактика деменции — физические упражнения В США очень обеспокоены грядущей «эпидемией» деменции: в ближайшее время в старческий возраст войдут миллионы людей, родившихся во время беби-бума 50—60-х годов, а их здоровье и образ жизни делают развитие деменции очень вероятным. Многие из наших 50-60-летних соотечественников, видя, как развивается деменция у пожилых родственников, тоже задумываются, можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера и другие формы деменции. Авторы книги «Зажги себя» знают, что надо делать. Как не заболеть деменцией Несмотря на то, что мое поколение хорошо знакомо с фастфудом и кабельным телевидением, мы хорошо понимаем, что именно здоровые сердце и легкие отталкивают от нас болезни и именно мы проторили дорожку в тренажерный зал. Я верю: когда люди полностью осознают роль, которую может сыграть их образ жизни не только для ее большей продолжительности, но и для повышения качества, они как минимум испытают тягу дольше оставаться активными. Самый проверенный способ предотвратить или отложить развитие деменции — физические упражнения.
Вот какую пользу они приносят. Физические упражнения укрепляют сердечно-сосудистую систему. Сильное сердце и легкие снижают артериальное давление. Результат — меньшее напряжение кровеносных сосудов тела и мозга. При двигательной активности организм потребляет больше окиси азота, то есть того газа, который расширяет кровеносные сосуды, обеспечивая лучший кровоток. Кроме того, увеличивающийся в ходе умеренных и среднеинтенсивных упражнений кровоток не позволяет затвердевать артериям головного мозга.
Люди, пострадавшие от инсульта и имеющие в анамнезе болезнь Альцгеймера, которые получают умеренную физическую нагрузку, демонстрируют улучшение показателей в тестах на мышление. Лучше всего, конечно, начинать тренироваться в молодости, но сделать это никогда не поздно. Физические упражнения регулируют снабжение клеток энергией. Когда мы стареем, снижается наш уровень инсулина, и глюкозе труднее проникать в клетки, чтобы питать их энергией. Тогда резко повышается уровень сахара, а в клетках создаются побочные продукты — например, свободные радикалы, повреждающие стенки сосудов. В результате возникает риск инсульта или болезни Альцгеймера.
Когда же в организме все сбалансировано, инсулин борется с образованием амилоидных бляшек. Физические упражнения помогают бороться с ожирением. Помимо того, что откладывающийся в теле жир наносит серьезный ущерб сердечно-сосудистой системе и обменным процессам, он еще и оказывает чрезвычайно отрицательное воздействие на мозг. Избыточный вес удваивает вероятность развития деменции, а если к этому добавляются еще и высокие артериальное давление с холестерином, часто сопровождающие ожирение, риск развития старческого слабоумия повышается в 6 раз. Когда люди выходят на пенсию, они начинают думать, что заслуживают отдыха после жизненных трудов, и обращают все внимание на еду. Но не понимают, что есть десерт после каждого приема пищи — самоубийство.
Физические упражнения борются с ожирением сразу на двух фронтах: сжигают калории и снижают аппетит. Физические упражнения повышают порог устойчивости к стрессам. Упражнения смягчают разрушительное воздействие избытка кортизола, этого «гормона хронических стрессов», который в том числе провоцирует развитие депрессии и деменции. Физические упражнения поднимают настроение. Множество научных исследований показало, что приподнятое настроение снижает риск деменции. Мобильность позволяет не отрываться от жизни, оставаться в контакте с людьми и заводить друзей.
Социальные связи очень важны для хорошего настроения. Физические упражнения укрепляют иммунную систему. Стрессы и возраст притупляют реакцию иммунной системы на внешние раздражители. А упражнения укрепляют ее. Даже умеренно интенсивные занятия повышают содержание в крови антител и лимфоцитов, которые известны как Т-клетки. Антитела борются с бактериальными и вирусными инфекциями, а большее присутствие в организме Т-клеток позволяет ему активнее предупреждать рак и противостоять развитию этого страшного недуга.
Массовые обследования населения подтверждают этот вывод: наиболее устойчивым риск возникновения рака бывает при постоянной гиподинамии. Физические упражнения укрепляют костную систему. Остеопороз напрямую не связан с мозгом, но о нем всегда следует помнить, поскольку для занятий физическими упражнениями в старшем и преклонном возрасте нужен прочный корпус. А остеопороз можно предотвратить. В США каждый год от осложнений, связанных с переломом шейки бедра, — главного тяжелого последствия остеопороза — умирает больше женщин, чем от рака груди. Костная масса женщин достигает пика к 30 годам.
Это в том случае, если не принимать кальций и витамин D например, находясь по 10 минут в день на утреннем солнце и не заниматься физическими упражнениями, в том числе силовыми, дающими умеренную стрессовую нагрузку скелету. В ранней зрелости упражнения с утяжелителями и любые виды спорта, включающие бег и прыжки, могут серьезно помочь в противостоянии потере костной массы. Экспериментально установлено, что женщина способна удвоить силу своих ног в результате всего лишь нескольких месяцев работы с утяжелителями. Физические упражнения повышают мотивацию. Одна из проблем старения заключается в сокращении количества стоящих перед человеком вызовов, однако с помощью физических упражнений удастся постоянно улучшаться и преодолевать себя. Когда человек двигается, он естественным образом повышает свою мотивацию, укрепляя связи между дофаминовыми нейронами, и одновременно защищает себя от болезни Паркинсона.
Если вы не заняты жизнью, тело будет занято умиранием. Человеку всегда важно иметь планы, цели и постоянный режим. Именно поэтому так хороши, например, гольф и теннис: они требуют постоянного самоконтроля и стимула к совершенствованию. Физические упражнения развивают нейропластичность нашего мозга. Лучший способ защититься от нейродегенеративных болезней — создать сильный мозг. Аэробные упражнения помогают в этом, усиливая связи между нервными клетками, создавая больше синапсов для расширения нейронной сети и побуждая стволовые клетки активнее делиться, превращаясь в полноценные функциональные нейроны.
Чем прочнее нейронные связи, тем лучше мозг подготовится к любым негативным воздействиям, с которыми может столкнуться. Какие физические упражнения делать для профилактики деменции Всем людям старше 60 лет я рекомендую выполнять физические упражнения почти каждый день. Вы же на пенсии, так почему не заниматься? Идеально проводить тренировки шесть раз в неделю, но превращая их не в повинность, а в радость. Хорошо при этом использовать монитор ЧСС частоты сердечных сокращений. Подобные устройства незаменимы с точки зрения отслеживания прогресса, а это будет одновременно и мотивировать, и поддерживать.
Вы не остаетесь наедине с собой, задаваясь вопросами, достаточно ли вы сделали движений и с необходимой ли интенсивностью. В принципе, ваши упражнения должны подразделяться на четыре вида: аэробные, на силу, на равновесие и на гибкость. Перед началом тренировок посоветуйтесь со своим врачом, который знает ваш организм и анамнез, а я намечу некоторые базовые принципы.
Мне кажется, что это привычка, оставшаяся из недавнего времени, всего 30-40 лет назад действительно не было никакого лечения и люди искренне не знают, что деменцию можно лечить. Такая ситуация мне кажется обратимой: надо повышать уровень грамотности населения, мы же все-таки живем в XXI веке, и пусть мы многое еще не умеем вылечивать, но можем многое лечить, и это важно. Деменция и ее виды Деменция это не какой-то определенный диагноз, это синдром. А синдром — это совокупность симптомов.
Например, есть синдром интоксикации. Он присутствует при совершенно разных диагнозах, человек может грибами отравиться, а может заболеть ОРВИ, а синдром интоксикации будет в обоих случаях. Так же и деменция — это синдром когнитивных познавательных нарушений головного мозга, то есть снижение памяти, умственной работоспособности. Возникать он может при большом разнообразии болезней. Классификация деменций достаточно сложна, поэтому лучше сказать о том, какие из них встречаются чаще всего. Сенильный вид альцгеймеровской деменции. Это нейродегенерация, то есть, постепенная неуклонная гибель нервных клеток, которая начинается после 60-65 лет и постепенно прогрессирует.
В основном, она проявляется в постепенном и неуклонном снижении именно памяти. На поздних этапах присоединяются другие расстройства, но прежде всего страдает память. Болезнь может протекать 10-15 лет, и при хорошем уходе и удачном лечении на ранних этапах мало инвалидизирует больного. Вторая по частоте это — сосудистая деменция. Если сенильная альцгеймеровская чаще всего встречается у женщин, то сосудистая — у мужчин. Она развивается у пациентов с факторами сосудистого риска — с гипертонической болезнью, аритмией или диабетом. Вследствие тромбоза или атеросклероза в мозге образуются мелкие дырочки очаги.
Это не сосудистая катастрофа такая, как инсульт, после которого бывает острая деменция. В случае сосудистой деменции состояние ухудшается постепенно, по мере того, как в головном мозге появляются новые очаги. Они не крупные, как при инсульте, достаточно мелкие, по несколько миллиметров. Но зато их очень много. И постепенно мозг у больного становится, как швейцарский сыр. Часто встречается и лобно-височная деменция раньше она называлась болезнью Пика , это такой же вид нейродегенерации, то есть, гибели нервных клеток, как при альцгеймеровской, но имеет другие зоны локализации в головном мозге. Встречается в более молодом возрасте, обычно после 50 лет, и протекает не столько с симптомами снижения памяти, сколько с личностными изменениями.
Больной становится совершенно некритичен, он очень пассивен или, наоборот, расторможен, с различными поведенческими расстройствами. Деменция с тельцами Леви. Это вид деменции, который сопровождается паркинсонизмом тремором конечностей, ригидностью мышц и очень напоминает болезнь Паркинсона. Особенность этой болезни в бесконечной изменчивости состояния, когда уровень когнитивного функционирования пациента может меняться очень часто и сильно даже в течение дня. Человек бывает совершенно адекватен, и внезапно его состояние может резко ухудшаться. Болезнь эта часто сопровождается зрительными галлюцинациями. Классическая галлюцинация при деменции с тельцами Леви — это множество незнакомых людей, которых больные видят рядом и не могут отличить от реальности.
Маски деменции В кабинете когнитивной реабилитации в гериатрическом центре. В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения.
Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев.
Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту. Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни. Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной. На поздних стадиях многие препараты уже не оказывают должного воздействия. Другим методом профилактики является ежегодное обследование состояния головного мозга после 65 лет.
Особенно это рекомендовано для лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Профилактика деменции. Общие рекомендации Общие же профилактические рекомендаций, снижающие факторы риска развития болезни, прежде всего, касаются контроля функционирования когнитивных структур мозга и сосудистой системы. Вот почему крайне необходимо следить за уровнями давления и сахара в крови. Регулярный контроль позволит не только диагностировать заболевание на ранних стадиях и снизит возможность его проявления в целом. Если пожилой человек не уделяет должного внимания данным параметрам, то родственникам необходимо взять это на собственный контроль. Следующий пункт, на который нужно обратить внимание — это постоянные физические нагрузки, стабильный эмоциональный фон и избегание стрессовых ситуаций. Выполнение данных рекомендаций также во многом зависит от близких и родственников. Порой, не так-то просто заставить человека в пожилом возрасте, пребывающего в плохом настроении, выйти на улицу и совершить променад. Стрессы и эмоциональные перепады в преклонном возрасте также во многом связаны с переизбытком ненужной информации, звучащей отовсюду.
Замена телевизора на прогулки станет прекрасным профилактическим решением. Также важно не забывать о тренировке головного мозга и его основных функций для поддержания свойств памяти и внимания. Решение простых логических задач, головоломок, кроссвордов, прохождение различных тестов, простые игры на тренировку памяти не только помогут скрасить досуг, но и сыграют хорошую службу. Если пожилой человек готов, то отличным решением будет заняться изучением иностранных языков или попробовать вернуть утраченные знания. Как избежать развития слабоумия. Изложенные ниже правила признаны психиатрами всего мира, как наиболее действенные и простые способы, помогающие сохранить ясный ум и твердую память. Здоровое питание Правильное сбалансированное питание способно не только улучшить настроение, но и замедлить дегенеративные изменения нейронов, а также снизить риск развития гипертензии. Интересно заметить, что такая уникальная диета уже разработана Мартой Моррис, диетологом центра здоровья в Чикаго. Смысл этой диеты подразумевает исключение из рациона продуктов, пагубно влияющих на мозговые функции, а именно: красное мясо, сливочное масло и его суррогаты, сладкое и выпечка в больших количествах, жареные блюда и фастфуд, а также сыр. Взамен предлагается употреблять больше овощей и зелени, орехов, ягод и фруктов, злаков и оливковое масло.
Мясо рекомендуют заменить на рыбу и птицу. Кстати, данная диета не исключает полностью алкоголь и разрешает употребление красного вина, в разумных естественно пределах. Также стоит помнить о вредном воздействии глютена на многие системы организма, включая мозг. Солнечные процедуры и свежий воздух Огромной пользой для нашего организма обладает витамин D, именно он снижает факторы риска развития сосудистой деменции и болезни Альгеймера. Аптечные препараты в чистом виде не могут насытить организм этим витамином так, как солнечный свет.
Как их распознать? Что делать, чтобы сохранить здоровье? Об этом в прямом эфире в официальной группе департамента здравоохранения области в соцсети «ВКонтакте» рассказал главный внештатный специалист-гериатр департамента, заведующий терапевтическим отделением областного госпиталя для ветеранов войн Михаил Самойлов. При активном выявлении пациентов с такими проблемами этот показатель растет. Нарушение памя-ти — самое распространенное когнитивное расстройство у пожилых людей. Симптоматику можно отследить по жалобам пациентов. Если есть нарушения со стороны внимания, то люди говорят: «Не могу сосредоточиться», «Теряю нить разговора», «Не могу собраться», «Стал рассеянным». Нарушения психомоторной скорости: «Беспокоит сонливость», «Туман в голове», «Голова как чугунная», «Заторможенность движений». Нарушения исполнительных функций: «Не могу принять решение», «Нет прежней уверенности», «Все откладываю на потом». При нарушениях речи: «Не могу подобрать нужное слово», «Забываю фамилии», — рассказал о симптомах Михаил Самойлов.
Профилактика Альцгеймера
Также развитие деменции отсрочит поддержание мелкой моторики и упражнения на координацию", – рассказала специалист. Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И. Также развитие деменции отсрочит поддержание мелкой моторики и упражнения на координацию", – рассказала специалист. Деменция – это нажитое слабоумие.
Лечение деменции
Обычно психиатры ставят этот диагноз, но уже на самой последней стадии, когда человек слабоумен и речь идет о его дееспособности. А вообще в нашей стране, по разным подсчетам, вместо 10 тысяч, полтора миллиона таких пациентов. Думают, что слабоумие от сосудов, — от атеросклероза, гипертонии. Да это тоже факторы, но они неглавные. Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. В нейропсихологическое тестирование входит оценка памяти? Используется тест с запоминанием 10-12 слов.
Разве это не так? Допустим мы попросили запомнить пять слов: «кузнечик» — «грузовик» — «блюдце» — «лимонад» — «кинотеатр». Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан».
Он обычно не вспомнит слово через несколько минут. Если результаты не выходят за пределы нормы, но пациент жалуется на нарушение памяти, то ставится диагноз «субъективное когнитивное расстройство». Если результаты показывают умеренное снижение памяти и других когнитивных функций, то устанавливается диагноз «умеренное когнитивное расстройство». При выраженных нарушениях памяти и других когнитивных функций определяется «выраженное когнитивное расстройство деменция ». Есть лекарственные и нелекарственные методы терапии. Нужно также разобраться с сопутствующими заболеваниями.
Конечно, забывчивость — эта проблема, которая затрагивает многих людей преклонного возраста. Однако когда она связана со старостью, а не с патологическим состоянием, важные вещи могут вспомнить. Трудности с планированием. Пациенты не соблюдают четкий порядок действий. Например, рецепт при приготовлении блюда.
Даже элементарные бытовые дела могут показаться неразрешимыми. Например, распределение бюджета, подсчет денег, оплата счетов. Сложности выполнения привычных, хорошо знакомых задач. К примеру, настройка телевизора, работа за компьютером, мелкий ремонт, приготовление пищи и так далее. Дезориентация во времени и пространстве.
Человек может не помнить, утро сейчас или ночь, где он находится, как сюда попал и почему. Кроме того, путается в событиях. К примеру, воспринимать уже прожитый день в качестве будущего, и наоборот. Трудности визуального восприятия.
А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране. Исследование бета-амилоида в ликворе будет намного дешевле и проще, а точность его сравнима с ПЭТ. В прошлом году неврологами она зарегистрирована менее чем в 10 тысячах случаев. Обычно психиатры ставят этот диагноз, но уже на самой последней стадии, когда человек слабоумен и речь идет о его дееспособности. А вообще в нашей стране, по разным подсчетам, вместо 10 тысяч, полтора миллиона таких пациентов. Думают, что слабоумие от сосудов, — от атеросклероза, гипертонии. Да это тоже факторы, но они неглавные. Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция» нужно обязательно делать МРТ головы. В нейропсихологическое тестирование входит оценка памяти? Используется тест с запоминанием 10-12 слов. Разве это не так? Допустим мы попросили запомнить пять слов: «кузнечик» — «грузовик» — «блюдце» — «лимонад» — «кинотеатр». Если пациент забыл слово «кузнечик», врач спрашивает: а было ли у нас какое-то насекомое? Если подсказки помогают, то это может быть вариантом нормы. А вот для пациента с болезнью Альцгеймера семантическая подсказка не работает. Для него, что «кузнечик», что «муравей», что «таракан».
Провалы в памяти у человека с сосудистой деменцией начинаются не сразу. Сперва он забывает настоящую жизнь, людей и события, но при этом отлично помнит все детали далекого прошлого. На поздних стадиях болезни и эта способность полностью утрачивается. Изменяется и работа внутренних органов, страдает сильно внешность больного, он выглядит старше своих ровесников: постепенно ухудшается состояние сердечной мышцы, растет давление, появляется аритмия; кожа теряет упругость, появляются морщины из-за потери коллагена; волосы седеют и выпадают; беднеет мимическая мускулатура; появляется тремор кистей рук, меняется походка. Передвижение становится медленным, неуверенным. Летальный исход наступает не от самой патологии, а в результате многочисленных осложнений, соматических заболеваний, полиорганной недостаточности. Если у вас или у вашего родственника начались признаки, напоминающие депрессию, не ждите развития осложнений, сразу обращайтесь к нам за помощью. Не откладывайте своё решение! Ее еще называют болезнью Пика, по имени автора, впервые описавшего одну и разновидностей данной патологии. Для такого отклонения наиболее характерными признаками на начальной стадии выступают: появление пассивности и равнодушного отношения к своим трудовым и семейным обязанностям; контакты с окружением становятся ограниченными и стереотипными, снижается потребность в общении; любое действие выполняется неохотно, без должного внимания и крайне неряшливо. По мере прогрессирования заболевания человек становится эмоционально холоден и не способен сопереживать другим. У него пропадает понятие приличия, морали, он может оскорбить без всякого повода. На критику в свой адрес он реагирует болезненно, сразу раздражается и проявляет агрессию. Очень часто у больного с болезнью Пика возникают патологические влечения, в том числе: сексуальная распущенность, непомерный аппетит, страсть к сладкой пище или спиртному. Логическое мышление сильно страдает, пациент не может отличить главное от второстепенного, планировать наперед, делать выводы и умственные заключения. Дела свои он не заканчивает, постоянно отвлекается и переключает свое внимание или много раз повторяет одно и то же. В глаза бросается бессмысленность и хаотичность его действий. Пациент перестает заниматься своим внешним видом, выглядит неопрятно, не соблюдает правила гигиены. У него затрудняется подбор слов для выражения своих мыслей. Некоторые больные говорят много, но их речь бессмысленна, тема все время меняется, часть же людей с височной деменцией снижают свою речевую активность. При всем этом длительное сохраняются навыки счета и письма. В отличие от других видов слабоумия серьезные нарушения памяти при болезни Пика отсутствуют на первых стадиях. Даже близкие люди не подозревают о наличие заболевания, объясняют незначительные изменения процессом старения, а странности — плохим характером. При отсутствии адекватного лечения патология прогрессирует, человек становится полностью безвольным, у него отмечается значительное нарушение мыслительных процессов, ухудшается память и способность ориентироваться в пространстве. У некоторых людей наблюдаются симптомы расстройства пирамидальной системы, появляется паркинсонизм, проблемы при передвижении. Признаки деменции альцгеймеровского типа Болезнь Альцгеймера является ведущим заболеванием среди всех видов деменции. Ее первым симптомом выступает нарушение памяти на текущие события при сохранении критического отношения к своему поведению. По мере прогрессирования патологии эти симптомы усугубляются, при этом человек сначала не может припомнить недавние события, а потом уже и прошлую жизнь. Он перестает узнавать близких, не в состоянии рассказать, что делал несколько часов назад. Порой происходит замещение воспоминаний выдуманными событиями. На следующей стадии клиническая картина становится более выраженной и к ней добавляются нарушения эмоционально-волевой сферы. Пациенты всегда чем-то недовольны, любая мелочь их может вывести из себя. Уживаться с ними обычным людям очень трудно.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
Из внешних проявлений деменции стоит упомянуть семенящую или шаткую походку — неслучайно ее обычно называют старческой. В 40% случаях деменцию можно отсрочить или предотвратить. При деменции «вымывается» именно память на текущие события.
"РГ"-советы: Как избежать старческого слабоумия
Пока человек жив, он должен хотеть жить, это норма. Если человек, в любой ситуации, не хочет жить — это депрессия, несмотря на возраст. Чем плоха депрессия? Она отрицательно влияет на соматические заболевания и ухудшает прогноз. Мы знаем, что обычно у пожилых людей целый букет заболеваний: сахарный диабет второго типа, стенокардия, гипертония, коленки болят, спина болит и так далее. Даже иногда приходишь на вызов, спрашиваешь пожилого человека, что болит, он говорит: «Всё болит! И я понимаю, что он имеет в виду. И старики, и дети при депрессии страдают телом. То есть, на самом деле, ответ «всё болит» можно перевести на наш язык так: «У меня болит, в первую очередь, душа, а от этого уже всё остальное».
Если человек подавлен, печален, у него прыгает давление, сахар, пока мы эту печаль и подавленность не уберем, нормализовать другие показатели представляется маловероятным. Итог: Депрессию редко диагностируют и лечат. Как следствие: длительность и качество жизни меньше, а окружающим хуже. Делирий спутанность 1 Помрачение сознания: потеря контакта с реальностью, дезориентация, с хаотичной речевой и моторной активностью, агрессией. Это «белая горячка» — галлюцинации, острый бред преследование и так далее. У пожилого человека делирий может возникнуть после физических или психологических травм, переездов на другое место, телесных заболеваний. Буквально позавчера я был на вызове к женщине, которой уже под сто лет. Она всегда жила почти самостоятельно — с приходящим соцработником, родственники покупали продукты.
У нее была деменция, но мягкая, до какого-то момента это было не критично. И вот она ночью падает, ломает шейку бедра, и у нее в первую же ночь после перелома начинается спутанность. Она никого не узнает, кричит: «Куда вы дели мою мебель, мои вещи? Частый повод для начала спутанности — переезд. Вот старик живет один, сам себя обслуживает в городе или на селе. Ему помогает окружение — соседи продукты покупают, бабушки приходят проведать. И вдруг родственникам звонят и говорят: «Ваш дедушка чудит». Свиньям дал то, что курам, курам — то, что свиньям, ночью куда-то побрел, еле поймали и так далее, заговаривается.
Приезжают родственники и забирают дедушку. И тут возникает проблема, потому что дедушка, хотя и не очень справлялся со своими курами и свиньями, но, по крайней мере, знал, где туалет, где спички, где его кровать, то есть как-то ориентировался в привычном месте. А после переезда он вообще не ориентируется. И на этом фоне, обычно ночью, начинается спутанность — дедушка рвется «домой». Иногда родственники, ошалев от такой настойчивости, действительно везут его домой, чтобы он успокоился по поводу кур… Но это ни к чему не приводит, потому что в соседнем подъезде такой же дедушка рвется «домой», хотя он в этой квартире прожил всю свою жизнь. Люди, в момент спутанности, не понимают, где они, и что вокруг происходит. Спутанность часто возникает остро, вечером или ночью, и может сама пройти к утру, после сна. То есть ночью вызывают «скорую», врач делает укол, говорит: вызовите психиатра, а утром пациент просыпается спокойный и ничего не помнит.
Потому что спутанность забывается амнезируется , человек не помнит, либо очень смутно помнит, что он делал в состоянии спутанности. Спутанность сопровождается чаще всего психомоторным возбуждением: речевым, двигательным, возникает обычно в ночное время, и, что особенно неприятно, усугубляется неверным лечением. Когда у пожилых нарушается сон, какой обычно препарат советуется терапевтом, невропатологом? Этим препаратом можно лечить тревогу и бессонницу. Он усыпляет и успокаивает. Но при спутанности из-за органических нарушений мозга феназепам действует наоборот — не успокаивает, а возбуждает. Мы часто слышим такие истории: приезжала «Скорая», дала феназепам или сделала реланиум внутримышечно, дедушка на час забылся, а потом стал «бегать по потолку». Вся эта группа бензодиазепиновых транквилизаторов часто действует наоборот парадоксально у стариков.
И еще про феназепам: даже если ваши бабушки и дедушки употребляют его в разумных пределах, имейте в виду, что он, во-первых, вызывает привыкание и зависимость, а во-вторых, это миорелаксант, то есть он расслабляет мышцы. Пожилые люди, когда увеличивают себе дозу феназепама, вставая, например, ночью в туалет, падают, ломают шейку бедра, и на этом всё заканчивается. Иногда еще начинают лечить бессонницу или спутанность у бабушек фенобарбиталом, то есть «Валокордином» или «Корвалолом», которые его содержат. Но фенобарбитал, хотя и действительно очень сильное снотворное, противотревожное и противосудорожное средство, тоже вызывает зависимость и привыкание. То есть, в принципе, мы можем его приравнять к наркотическим средствам. Поэтому у нас в России есть такое специфическое явление как бабушки-корвалольщицы. Это бабушки, которые покупают в аптеке огромное количество флаконов «Валокордина» или «Корвалола» и пьют их несколько штук в день. По сути, они наркоманы, и, если они его не выпьют — они а не заснут; б у них начнутся расстройства поведения, напоминающие белую горячку у алкоголика.
Часто у них смазанная речь по типу «каши во рту» и шаткая походка. Если вы видите, что ваш близкий человек регулярно пьет эти безрецептурные препараты — пожалуйста, обратите на это внимание. Их необходимо заменить другими лекарствами без таких побочных действий. Итог: при спутанности не обращаются на ранних стадиях, не ищут причин, лечат не так, как следствие — страдание пациента и всей семьи, бегство сиделок. Деменция Деменция — нажитое слабоумие: расстройства памяти, внимания, ориентации, узнавания, планирования, критики. Нарушение и утрата профессиональных и бытовых навыков. Родственники, а иногда и врачи «замечают» деменцию только на продвинутых стадиях Мягкие, а иногда умеренные расстройства считаются нормой в пожилом и старческом возрасте Деменция может начаться с расстройств характера Часто применяют неправильное лечение Как вы думаете, если вы приведете среднестатистического пожилого человека лет 70-ти с нарушением памяти и ориентации на прием к невропатологу, скорее всего, какой тот получит диагноз?
Можно ли с этим что-то сделать? Какие факторы риска существуют и можно ли их избежать? На эти вопросы пытаются ответить ученые в новом обзорном исследовании медицинского журнала Lancet. Рассказываем, что удалось выяснить ученым и можно ли остановить болезнь. Обыватели зачастую неверно называют деменцию — которая чаще всего вызывается болезнью Альцгеймера — «старческим маразмом или слабоумием», полагая, что это одно из естественных последствий старения. На деле это не так. Да, каждый десятый житель нашей планеты в своей жизни может столкнуться с ней, а после 85 лет — каждый третий. Тем не менее тот факт, что как минимум половина лиц даже очень преклонного возраста старше 85 лет не страдают от деградации мышления, означает, что она вовсе не является «естественным» результатом прожитых лет. К сожалению, никакого лекарства от нее нет, но определенно есть профилактика. Почему у одних развивается деменция, а у других — нет? На этот вопрос наука пока не дает точного ответа. Начнем с определения: деменция — это приобретенное слабоумие, проявляющееся у ранее здорового человека. Среди ее симптомов — устойчивое снижение когнитивных способностей с утратой части ранее имевшихся знаний и навыков. На поздних стадиях теряется способность ориентироваться в пространстве, возникают трудности с речью и пониманием сложных идей. Деменция — зонтичный термин, объединяющий сразу несколько видов болезней со сходными симптомами и конечными результатами. Один из характерных признаков болезни Альцгеймера — относительно крупные отложения в головном мозгу, так называемые амилоидные бляшки, состоящие из скоплений пептида бета-амилоида считается, что именно они приводят к нарушению работа головного мозга при Альцгеймере. Молекулы этого пептида накапливаются в местах контактов нейронов, при этом как именно скопления бета-амилоидов ведут к деградации функций мозга, до сих пор не ясно. Неустранимые факторы риска Почти две трети страдающих от деменции — женщины, следует из данных Ассоциации изучения болезни Альцгеймера США. У мужчин вероятность развития болезни ниже, даже с поправкой на меньшую продолжительность жизни. Более того, женщины переносят деменцию в более тяжелых формах, чем противоположный пол, — они быстрее теряют память и когнитивные способности.
Может быть, это просто рассеянность. Что у него выясняют прежде всего? Какие исследования проводят? Для постановки диагноза необходимо полное клиническое обследование пациента. Оно включает выяснение анамнеза, клинических особенностей, сопутствующих заболеваний. Важно установить, какие лекарства пациент принимает в данный момент, — возможно, после отмены препаратов состояние улучшится. Также поводятся нейропсихологическое тестирование, оценка его поведения, бытовой и социальной активности. Например, если есть депрессия, то она может быть причиной ухудшения памяти. Проводится опрос ближайших родственников, назначаются лабораторные исследования: анализы крови, функции печени, почек, уровня витамина В12. Дальше делается МРТ головы в определенных проекциях. А потом, если диагноз не ясен, есть специальные методики, с помощью которых находят биологические маркеры болезни Альцгеймера. При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. А бета-амилоид снижается, потому что он накапливается в головном мозге. Кроме этого, существуют методики, которые еще широко не используются в нашей стране. Исследование бета-амилоида в ликворе будет намного дешевле и проще, а точность его сравнима с ПЭТ. В прошлом году неврологами она зарегистрирована менее чем в 10 тысячах случаев. Обычно психиатры ставят этот диагноз, но уже на самой последней стадии, когда человек слабоумен и речь идет о его дееспособности. А вообще в нашей стране, по разным подсчетам, вместо 10 тысяч, полтора миллиона таких пациентов. Думают, что слабоумие от сосудов, — от атеросклероза, гипертонии.
Невролог Киндарова напомнила, что деменция, являющаяся заболеванием, которое фактически разрушает головной мозг, характеризуется проблемами когнитивного характера, конкретно проблемами с памятью. Но пожилые люди, которые обычно бывают склонными к возникновению деменции, часто начинают испытывать трудности с запоминанием в силу сугубо возрастных изменений, не являющихся патологией. Говоря о том, какая забывчивость бывает присуща деменции, Киндарова отметила: отличить ее от простого забывания все же можно. В случае нормы человек хоть и забывает что-то, не утрачивает возможности самостоятельно работать и поддерживать себя — просто на какие-то процессы у него может уходить больше времени или он может ощущать более значимую усталость. При деменции такая деятельность становится практически невозможной.
Как проявляется старческое слабоумие
- Профилактика болезни альцгеймера как избежать или предотвратить - клиника Равновесие
- Что такое деменция и как сохранить себя в здравом уме? | Блог 4brain
- Профилактика Альцгеймера. Как предотвратить болезнь Альцгеймера у женщины.
- Невролог Киндарова рассказала, какой бывает забывчивость при деменции |
Сообщество
- Как помочь родному человеку, если начинается деменция
- Профилактика деменции: начните прямо сейчас! - Блог НаПоправку
- Как помочь родному человеку, если начинается деменция | Купрум
- Старческая деменция: что делать родственникам в критических ситуациях
Жизнь с деменцией
Когда папа умер, пришлось подключить антидепрессанты. Постепенно мама успокоилась, срывы были очень редкими, но болезнь прогрессировала — социальные и бытовые навыки терялись. Речь становилась всё более обрывистой, не помнила, как пользоваться бытовой техникой, не могла закончить предложение, забывала мысль или слова. Не помнила большинства родственников. Когда шла мыть руки, то включала только горячую воду. Сильно ленилась одеваться, гулять, мыться — нужно было мягко заставлять. Мама решила, что сиделка забирает и перекладывает ее вещи, ударила ее, толкнула и выгнала из дома.
С психиатром-геронтологом мы решили, что лучше пока сиделок не приглашать, опасно. А как быть мне? Мама сначала отказывалась, плакала, я тоже, но вариантов не было. Из-за карантина посещать нельзя, а звонить можно. В итоге мама сказала, что ей там нравится всё! Она в хорошем настроении, в социуме, со своими сверстницами-бабульками.
Они поют песни, танцуют, делают зарядку, лепят поделки, гуляют. Их прекрасно кормят и ухаживают за ними. Каждый день в чате пансионата выкладывают фото и видео ухоженных и счастливых старушек и старичков. Всё как в детском саду. Я очень рада за маму! А сама снова возвращаюсь к жизни.
Буквально на второй день взгляд ее стал отрешенным. Две недели в больнице, потом выписка, пришлось забрать к себе. Четыре месяца борьбы с температурой и пролежнями. Поначалу она узнавала семью, называла по именам, радовалась. Но постепенно перестала воспринимать, что я — ее внучка, а моя мама — ее дочь. Внуков не всех воспринимает, иногда перебирает имена, зовет маму и папу — их имена она помнит четко.
Однажды заплакала, что не нравится под себя «ходить». Бабушка была модницей и поначалу требовала юбки или мне говорила, что хочет платье или кофточку как у меня. Бабушка у нас лежачая. Вначале памперсы не хотела надевать, сейчас уже не противится. Питание тоже имеет значение — это и горячая каша, омлеты, фрукты, овощи, супы.
Фото: unsplash — Как бороться с тем, что бабушка рвется «домой» — в другой город, где она уже давным-давно не живет, к маме, которая много лет назад умерла, или хочет идти доить коров, в то время как она уже давно у детей в Москве? Можно отвлекать, переключать на другие действия, следить, чтобы не ушла бродить по улицам. Иногда, если это происходит ночью на фоне бессонницы, помогают снотворные. В случае с коровами помогает признать важность ее тревоги и то, какая она хорошая хозяйка — ведь часто именно это стремление навести порядок и движет человеком. Можно успокаивать ее тем, что с коровами все в порядке и уже все, что нужно, сделано. Заботиться надо в первую очередь о себе — Есть ли какие-то важные вещи, которые необходимо осознавать человеку, у которого в семье появился пожилой родственник с деменцией? Человек может быть на этапе, когда он отрицает диагноз своего пожилого родственника, говоря себе: «Нет, это просто она старая, и сделать тут ничего нельзя». В этом случае нужно себе объяснить, что она все-таки болеет. Это для кого-то непростая задача — осознать, что человек болеет, что надо снижать к нему требования, надо менять свои планы, и на данном этапе это самое главное. Есть те, кто уже истощен уходом, и они из последних сил пытаются сделать все возможное для своего родственника. Им уже очевидно, что он болеет, что нуждается в уходе, и они по умолчанию уход за ним, помощь ему ставят в приоритет. Спрашиваешь у них: «Чьи интересы на первом месте, о ком вы прежде всего заботитесь? Приходится им объяснять, что это неправильно. Они это не сразу понимают: «Как это неправильно? Она же болеет! Она же будет тогда полностью беспомощна». И многие из них прямо в ходе беседы осознают, что, оказывается, заботиться надо в первую очередь о себе. В паре «пациент с деменцией» и «помощник» на первом месте должны быть интересы «помощника» — только тогда он сможет позаботиться о пациенте с деменцией. Этому «помощнику» нужно лечить свои хронические болезни, уезжать в отпуск, отдыхать, ходить в театр, в магазины для себя, реализовываться как профессионалу, общаться с детьми. Поэтому нужно делать максимум того, что можно сделать для себя. И это более важно, чем идеальный уход. Это как с воспитанием детей: ты никогда не будешь идеальной мамой — точно так же ты не будешь идеальной дочерью, ухаживающей за мамой с деменцией, или внучкой, и все равно она когда-то будет не идеально чистой, не идеально себя ведущей, не идеально бодрой — у нее будут все равно какие-то нарушения. Это нелегко пережить и самому пациенту — что он уже не опора, и не он принимает решения в семье, и детям — что теперь им нужно принимать решения за родителей. Тут главная ошибка — когда пытаются вести дискуссии с пациентом так, как будто он здоровый, задают ему сложные вопросы, строят вместе с ним планы. Например, мама очевидно не справляется с хозяйством, уже оставляет газ включенным, не ест ничего, уходит по ночам — и родные начинают с ней обсуждать, что надо нанять сиделку. Мама, естественно, говорит: «Какая сиделка? Я не хочу! Она абсолютно не критична, как правило, к своим трудностям, ей кажется, что она со всем справляется, она не понимает проблемы, и бесполезно с ней об этом говорить. Но это относится и к бессмысленности ведения с ними дискуссий. Подробнее Есть родственники, которые, наоборот, игнорируют своих заболевших стариков, не ухаживают за ними, и там нет, как правило, теплых родственных связей. С этим часто сталкиваются, например, врачи городской психбольницы. Многие, грубо говоря, сдают своего близкого человека в психбольницу и даже не интересуются, как он, не приезжают и не хотят им вообще заниматься. Кстати, это не всегда злонамеренные люди — часто они просто понятия не имеют, что они вообще могут сделать, просто они настолько в шоке от происходящего, что не понимают, как по-другому они могут справиться с ситуацией, кроме как передоверить уход за этим родственником. Такие пациенты из психбольницы часто сразу попадают в ПНИ и там живут до конца жизни. Есть родственники, которые, наоборот, борются до последнего. Это не значит, что они не отдают своих родных в ПНИ и в пансионаты, но они принимают это решение, когда видят, что они не могут обеспечить дома потребности пациента. И мне не хотелось бы, чтобы их стигматизировали, обвиняли, как у нас часто бывает — вот, мол, вы сдали своего дедушку. Перед тем, как люди принимают решение направить своего родственника в пансионат, они проходят разный путь, и у кого-то он короткий — они быстро перестают ухаживать, а у кого-то очень длинный, очень мучительный, и для них это крайне тяжелое решение. Как понять, что родители изменились — Есть ли объективные признаки того, что человека уже необходимо помещать в специальное лечебное учреждение? Агрессивность, неспособность обеспечить собственную безопасность, например? Если удается найти компромисс и удовлетворять и то, и другое без пансионата и всех это устраивает — хорошо, значит, это не их путь возможно, пока. Кроме того, у всех разные возможности: кто-то может взять сиделку домой, кто-то нет, кто-то готов жить в запирающейся комнате, чтобы защитить себя от возможной агрессии родственника с деменцией, кто-то нет… Тут вопрос не в том, лучше в пансионате или дома — есть потребности, которые не удается удовлетворить дома, и для этого созданы пансионаты. И этот предел — какие потребности можно удовлетворить, какие нет — каждый раз индивидуальный, зависящий от конкретных обстоятельств жизни семьи, состояния их родственника и так далее. Это выбор семьи, выбор самого человека.
Все мы время от времени забываем, куда положили ключи, или пропускаем дату, когда нужно поздравить друга с днем рождения, — это нормально. Но специалисты выделяют три группы проблем с памятью, характерные для пожилых людей. Нормальное старение. Как и для здоровых взрослых, для пожилых людей без нарушений в работе мозга нормально время от времени терять документы или очки, иногда забывать заплатить за телефон или воду и не суметь вспомнить редко употребимое слово вроде «мандат» или «амнезия». Если это единственные проблемы ваших родителей, с ними все в порядке.
Попробуйте добраться до работы, дома или супермаркета другим маршрутом. Смотрите вокруг: запоминайте названия улиц, заведений, магазинов или другие особенности. Перед сном постарайтесь с точностью восстановить пройденный путь. Николай Ягодкин основатель центра образовательных технологий Advance Проводите такие тренировки регулярно, чтобы ваш мозг привык с точностью запоминать все важные детали. Периодически ищите новые хобби Обучение любым навыкам позволяет стимулировать появление и сохранение новых нейтронных связей. Николай Ягодкин основатель центра образовательных технологий Advance Главное, когда берётесь за новое дело, — старайтесь поднять уровень мастерства, чтобы новые нейтронные связи успели окрепнуть. Если каждый день менять хобби, то нужного эффекта не будет.
Профилактика Альцгеймера
Поскольку деменция связана с повреждением головного мозга, исследователи отмечают, что лечение людей с симптомами деменции не изменит их состояние. Препараты в исследованиях, ждем результатов, которые скажут, что препарат четко останавливает процесс развития деменции на ранних стадиях или излечивает, но таких пока нет». Деменция поддается лечению и стабилизации на начальных стадиях, поэтому важно проводить профилактику и раннюю диагностику заболевания.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
| Профилактика деменции в молодом, среднем возрасте и у пожилых людей | Для эффективной профилактики деменции питание должно быть достаточным, но не избыточным, сбалансированным. |
| Почему пожилые люди с деменцией уходят из дома? Как не потерять близкого человека | Что делать, если заметили ранние симптомы деменции. Идеальный вариант — вспомнить (желательно даже записать) все тревожащие вас признаки и обратиться к терапевту или невропатологу. |
| Профилактика деменции - физическая активность, питание, общение, лечение заболеваний | Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это? |
| Главная страница | Из-за этого разумно сфокусироваться на профилактике деменции, чтобы снизить количество случаев этого заболевания. |
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Это государственные лечебные учреждения — психиатрические больницы, где есть специализированные геронтопсихиатрические отделения. Крупнейшим профильным учреждением является Свердловская областная клиническая психиатрическая больница на Сибирском тракте, 8 км. В стационаре пациента держат временно, при обостренном состоянии. Когда больному становится лучше, его выписывают домой. Если позволяет состояние больного, терапию проводят и амбулаторно. В этом случае пациент принимает более сильные препараты в домашних условиях под контролем родственников или сиделок. Отправляем в интернат Если нет возможности присматривать за больным или тот проявляет агрессию, с которой справиться не получается, то его могут принять государственные стационарные учреждения социального обслуживания — психоневрологические интернаты ПНИ. Свердловский областной ПНИ находится по адресу: ул. Славянская, 43. Прежде чем отправить человека в интернат, нужно признать его недееспособным. Для этого надо: обратиться с заявлением в районный суд по месту проживания или лечения человека и получить решение суда о направлении на судебно-психиатрическую экспертизу; получить заключение судебно-психиатрической экспертизы, которая подтвердит недееспособность человека; обратиться в органы опеки и попечительства по месту жительства больного.
Там утвердят опекуна — чаще близкого родственника; предоставить в ПНИ эти документы, включая заключение врачебной комиссии о возможности нахождения человека в психоневрологическом интернате. Подробную инструкцию можно прочитать по ссылке. Пациентов размещают в государственных интернатах в порядке очереди. Ожидание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, говорит Инна Языкова. По данным Министерства труда и социальной защиты РФ, сегодня в России на тысячу жителей старше 65 лет приходится 14 коек в стационарных учреждениях социального обслуживания. Для сравнения: в Польше этот показатель равняется 27, в Германии — 33, во Франции — 46 данные Организации экономического сотрудничества и развития. Содержим в частном пансионате Частные пансионаты — это еще один вариант проживания людей с деменцией.
Мне пришлось нанять сиделку: сама я работаю, а оставлять мужа одного небезопасно. Однажды утром, когда я ушла на работу, Витя пришел на кухню и начал двигать технику и мебель. Сиделка испугалась, вызвала отделение психиатрии скорой помощи и полицию.
Я сразу же вернулась домой. Врачи сказали, что должны госпитализировать мужа, и заставили подписать согласие на прием в психоневрологический диспансер. В первый же день Витя спутал свои вещи с чужими, надел тапки других пациентов, и больные стали агрессивно относиться к нему. Когда я пришла на следующий день, муж был привязан к кровати и одет в памперс. Через 9 дней я забрала его домой. На теле у него были пролежни, он не мог самостоятельно передвигаться, есть и ходить в туалет. Я заново учила Витю держать ложку, ходить, но от памперсов мы не отказались — муж так и не смог самостоятельно справлять нужду. Он мог сходить в туалет на лестничной площадке или в шкаф: мне пришлось завязать дверцы веревками. На межкомнатные двери мы повесили замки, потому что Витя заходил в комнаты, передвигал вещи, ел холодный суп из общей кастрюли. Я убрала все статуэтки и книги с полок, потому что он все разбрасывал.
Однажды мы пошли гулять: я попросила постоять Витю у подъезда, пока сама обуюсь и закрою дверь. Когда вышла на улицу, то его нигде не было. Соседи сказали, что муж ушел на заправку. Я пыталась увести его оттуда, брала за руку, а он только оттолкнул меня. Я позвонила дочери, и ей уговорами удалось привести отца домой. Это повторялось несколько раз. Однажды мы искали его вместе с соседями, делились на группы, чтобы найти. Иногда муж забывал сумки в магазине, оставлял карты в банкомате. Теперь я не выпускаю его одного на улицу. Я прикладываю много усилий, чтобы ухаживать за ним.
Витя может сесть мимо стула, поэтому я все время усаживаю его за стол, укладываю в кровать, помогаю принимать ванну, меняю памперсы.
Будьте более активными Свежий воздух и умеренная физическая активность — важнейшие составляющие здоровья для всех, особенно для людей пожилого возраста. После выхода на пенсию регулярные пешие прогулки и занятия спортом должны стать обязательным ритуалом. Гуляйте на свежем воздухе, как, например, подопечные частного дома для престарелых с деменцией «Доверие», попробуйте скандинавскую ходьбу, бег трусцой или занимайтесь с гантелями — такие упражнения будут вполне по силам, а пользу принесут неоценимую. Физические занятия позволят нормализовать кровообращение, поддержат работу сердечно-сосудистой системы, устранят проблемы со сном и засыпанием.
Выберете себе физическую нагрузку по силам и по душе, и уже через пару месяцев вы сами заметите улучшение своего состояния и повышение настроение. Помните: движение — это жизнь. Даже 10—15 минут физической активности в день улучшит ваше состояние здоровья! Откажитесь от курения и алкоголя От этих пагубных привычек повышается артериальное давление, происходит закупорка сосудов, что приводит к атеросклерозу, повышается риск когнитивных нарушений. Если вы хотите чувствовать себя хорошо на пенсии, откажитесь от курения и злоупотребления алкогольными напитками — так вы значительно повысите шанс на сохранение бодрости и высокого качества жизни.
Питайтесь правильно В любом возрасте качественное питание позволяет чувствовать себя прекрасно, иметь хорошую физическую форму, не набирать лишний вес. Пожилым людям особенно рекомендуется придерживаться диеты. Питание должно содержать натуральные продукты с минимальным количеством холестерина. Откажитесь от сильно соленой, сладкой, жареной и жирной пищи.
Например, гипертония и сахарный диабет должны хорошо корректироваться. Мерцательная аритмия — тоже фактор. Физическая и умственная активность должна быть регулярной.
Если есть депрессия, — то можно применить психотерапию и антидепрессанты. Проверить уровень витамина В12. Дефицит В12 может наблюдаться у вегетарианцев, он может быть у диабетиков, которые принимают Метформин, он может возникнуть из-за каких-то нарушений усвояемости витамина В12 и многих других причин. Сколько ее нужно? И это может быть просто ходьба. Чем больше физической активности, тем лучше. Что в этом случае назначают?
Вот эти препараты могут улучшить когнитивный статус и эмоциональное состояние, повседневную активность, облегчить жизнь ухаживающих людей. Они назначаются на всех стадиях деменции. Какой препарат или метод лечения вы считаете наиболее перспективным в отношении этой болезни? Если уж суждено заболеть, то процесс можно значительно замедлить. Прежде всего, нужно работать и получать от этого удовольствие. Иметь достаточную физическую нагрузку, нормальный вес, правильно лечить имеющиеся болезни гипертония, сахарный диабет и другие , радоваться жизни, справляться со стрессами. А что касается специфической терапии, лекарств, — это медицина будущего.
Возврат к списку Наши больницы Посмотреть все больницы Наши больницы на карте.
Please wait while your request is being verified...
При лечении сосудистой деменции, в зависимости от этиологии, применяются сосудорасширяющие средства, статины, антикоагулянты. Сообщество от экспертво проекта Почему мы делаем это? Регулярное использование интернета сокращает риск развития деменции в два раза, рассказала «Известиям» 31 августа врач-невролог, старший научный сотрудник лаборатории нейрогериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ им. Н.И.
Когда мозг умирает. Как живут семьи, столкнувшиеся с деменцией у близких
При сосудистой деменции в первую очередь трудно концентрироваться, наступает быстрая усталость при умственной работе, туман в голове."Все начинается вполне безобидно", — отмечает профессор. Каковы причины деменции, в каком возрасте чаще проявляется деменция, какие симптомы деменции и что делать, если у вашего близкого деменция. Что я могу сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? Не спорьте с ним, не командуйте, что нужно делать – говорите, что можно сделать. Деменция, простыми словами, слабоумие, вызванное нарушением со стороны мозга.