Гастрит коррозивный — (g. corrosiva; син.: Г. некротический, Г. токсико-химический) острый Г. с некротическими изменениями тканей, развивающийся в результате попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, солей тяжелых металлов. коррозивный гастрит возникает при попадании в желудок концентрированных щелочей, кислот и других токсичных веществ. Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата.
Симптомы гастрита
- Диета и лечение при эрозивном гастрите желудка, меню питания -
- Симптомы эрозии желудка
- Диета при эрозивном гастрите желудка
- Разрешенные продукты
Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + -itis)
При этой форме гастрита наблюдается диффузная гиперемия слизистой желудка с признаками атрофии; коррозивный – возникает под влиянием на слизистую желудка агрессивных веществ. Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка. Часто эрозивный гастрит развивается на фоне обычного воспаления слизистой желудка. Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. Эрозивный гастрит часто развивается на фоне обычного гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori.
Тема: Острый гастрит. Хронический гастрит
При тяжелой фазе коррозивного гастрита желудок полностью перестает функционировать. Не выделяются желудочный сок и другие вещества, способствующие пищеварению. При интоксикации желудка ядовитыми веществами больного срочно госпитализируют в ближайшее отделение хирургии или медицинский центр, специализирующийся на отравлениях. Осложнения возникают в первые несколько часов от момента начала действия этиол. Проявляется оно образованием сквозного отверстия в стенке желудка с развитием воспаления брюшины. Все это сопровождается тяжелыми общими симптомами заболевания организма, в результате чего нарушаются функции всех жизненноважных систем и органов. Последствия заболевания То, чем закончится отравление кислотами, зависит от степени поражения и от вовремя оказанной медицинской помощи.
Также последствия зависят от осложнений почечная недостаточность, болевой шок, перитонит, кровотечение. Острый коррозивный гастрит может закончиться летальным исходом. Если же пациенту удалось выжить, то потребуется хирургическое вмешательство, так как могут наблюдаться рубцовое сморщивание желудка, стеноз кардиального отдела желудка и пр. Смерть чаще всего возникает из-за обильного кровотечения, шока или перитонита. На фоне перенесенного коррозивного гастрита чаще всего развивается атрофический гастрит. Слизистая оболочка желудка перестает выделять ферменты и свободную соляную кислоту.
Как лечится заболевание?
В общем же это: диетическое питание, употребление лекарственных препаратов, предупредительные меры. Меню при этом заболевании варьирует при разных типах и формах гастрита. Если заболевание протекает в острой форме либо хроническая форма обостряется, назначается очень строгая диета диета при гиперацидном гастрите. В период затухания симптомов хронической формы меню можно несколько разнообразить. Все виды заболевания требуют отказа от никотина, спиртного, жирной еды, жареной, а также острой.
Меню варьирует от вида заболевания: при увеличенной кислотности желудка следует уменьшать ее, если же заболевание проходит с атрофическими процессами слизистой, следует активизировать функции еще существующих желез. Итак, при гиперацидной форме острого гастрита повышена кислотность запрещено употреблять: Пищу, активизирующую продукцию желудочного сока: спиртное, виноградный сок, сладкие газировки, кофе, ржаную выпечку, капусту, копчености, бобовые. Пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка: жирное мясо в том числе и жирное мясо птицы , грибы, редьку, редиску, зерновой и отрубной хлеб. Еду слишком перегретую или сразу из холодильника: перегретая еда раздражает слизистую, а холодная плохо и долго перерабатывается и провоцирует более активную продукцию соляной кислоты. Жареное, свежие булочки, жирную еду. По возможности полностью отказаться от соли, чеснока, перца и горчицы.
Какая пища показана при гастрите? Постное мясо вареное : голубятина, курятина, крольчатина. Перед едой мясо следует прокрутить через мясорубку с мелкой сеткой и очень хорошо его пережевывать. Постная рыба: горбуша, хек, треска. Овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла. Перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники.
Также различают виды гастрита по локализации воспаленных слизистых оболочек. Он может быть антральным при воспалении слизистых оболочек в нижней части желудка , фундальным воспаляется слизистая в верхней и средней части органа. Лечением всех видов гастрита занимается врач гастроэнтеролог. При появлении симптомов заболевания, которые будут рассмотрена далее, можно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Дополнительно больному может потребоваться консультация хирурга, онколога, эндокринолога и врачей других специализаций в зависимости от того, что стало причиной воспаления. Симптомы гастрита Для всех видов воспаления слизистой оболочки желудка характерны универсальные синдромы, которые присутствуют при любой форме недуга: Болевой синдром, при котором возникает ощущение распирания непосредственно в желудке, колики в кишечнике. Неприятные симптомы связаны с приемом пищи — они обостряются и исчезают до или сразу после пищи в зависимости от формы и локализации воспаления. Диспепсический синдром, выражающийся в тошноте, рвоте, диарее или запоре, метеоризме.
При гиперацидном гастрите больных беспокоит изжога и кислая отрыжка. При анацидной форме воспаления появляется отрыжка тухлым, неприятный привкус во рту, стул становится зловонным. При хроническом течении болезни характерно проявление неврологического синдрома, который обусловлен острой нехваткой питательных веществ. Больного беспокоят головные боли и головокружение, апатия и слабость, раздражительность. Также при хронической форме заболевания появляются признаки нарушений функционирования сердечно-сосудистой системы в виде аритмии, неустойчивого артериального давления, болей за грудиной. Причиной, почему при гастрите страдает не только желудочно-кишечный тракт, но и другие системы органов, становится нарушение водно-электролитного баланса и нехватка жизненно необходимых веществ.
В моче обнаруживают белок, эритроциты, цилиндры, уробилиноген, уробилин. В ряде случаев развиваются диффузные поражения почек. В кале определяется скрытая кровь. Иногда наблюдается черный дегтеобразный неоформленный стул со зловонным запахом мелена , что обусловлено кровотечением из пораженного отравляющим веществом желудка или пищевода. Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата, в результате чего секреторная функция желудка полностью прекращается. В тяжелых случаях больные умирают в ближайшие часы и дни.
Эрозивный гастрит желудка
Медикаментозная терапия включает следующие группы средств: антибактериальные, противогрибковые или антипаразитарные препараты — назначаются по показаниям; средства, угнетающие секрецию желудочного сока; ингибиторы протоновой помпы — замедляют выделение кислоты и ускоряют заживление пораженных тканей; гастропротекторы — защищают поврежденную слизистую желудка и способствуют ее восстановлению; спазмолитики — для снятия болевого синдрома; противорвотные средства; солевые растворы для внутривенного введения — необходимы для устранения признаков обезвоживания. Все виды лекарственных препаратов и схему их приема назначает врач. Самолечение может быть опасным, поэтому недопустимо. После приема лекарств воспаление слизистых тканей уменьшается, но это не означает, что болезнь побеждена. Дальнейшая стабилизация состояния пациента требует соблюдения диеты и выполнения профилактических мер.
Правила питания при эрозивном гастрите В ходе лечения очень важно соблюдать правила сбалансированной диеты. Пищу необходимо принимать не менее 5-6 раз в сутки, следить за тем, чтобы организм не испытывал чувства голода. Отсутствие пищи в желудке будет увеличивать отрицательное влияние кислоты на слизистые. Помимо основных приемов еды завтрака, обеда и ужина необходимо организовать небольшие перекусы в течение дня.
Питаться лучше в определенные часы. Четкий график способствует нормализации выделения желудочного сока.
В крайне редких случаях абсцесс опорожняется в желудок: появляется рвота гноем и состояние больного постепенно улучшается.
При эндогенных гастритах, спровоцированных нарушением обмена веществ сахарный диабет, подагра, тиреотоксикоз, уремия, холемия и т. В анализе мочи появляется белок альбуминурия , уменьшается количество выделяемой мочи олигурия. При остром гастрите, связанном с приемом недоброкачественных пищевых продуктов или медикаментов, нередко наблюдается поражение слизистых оболочек эрозивного характера.
Начало заболевания сопровождается появлением диспептических расстройств тошноты, рвоты , болей в подложечной области, в редких случаях появляется желудочное кровотечение без других симптомов гастрита. Кровотечение обусловлено наличием на слизистой оболочке желудка множественных эрозий, а также диапедезомДиапедез - выхождение форменных элементов крови через неповрежденные стенки капилляров и мелких вен. Склонность к желудочному кровотечению отличает эрозивный гастрит от других разновидностей острого гастрита.
Диагностика Диагностика обычно основывается на данных анамнеза и клинических проявлениях. Относительно просто распознают алиментарные, аллергические и медикаментозные гастриты. Постановке диагноза способствуют анамнестические данные, указывающие на предшествующие началу заболевания погрешности в диете; прием лекарственных средств; употребление пищевых продуктов, к которым у больного ранее отмечалась повышенная индивидуальная чувствительность.
Затруднения могут возникать при распознавании острых гастритов, имеющих токсико-инфекционное происхождение, так как при них клиническая картина острого воспаления желудка сочетается с симптомами острого энтеритаЭнтерит - воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Диагностика острого коррозивного гастрита опирается на анамнестические сведения об отравлении больного ядовитым веществом, а также на сведения о приеме некоторых лекарственных средств в повышенной дозировке. Тщательный осмотр больного помогает в установлении вида ядовитого вещества.
Возможно выявление характерных для определенного вида яда пятен на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, зева, языка, мягкого нёба и глотки. Также помогает установить разновидность ядовитого вещества специфический запах рвотных масс. Инструментальная диагностика Обязательные исследования Эндоскопия - позволяет обнаружить отек и гиперемию слизистой оболочки, а также эрозии и внутрислизистые кровоизлияния.
При выраженном отеке слизистой оболочки может определяться обструкция в области привратника желудка. Иногда обнаруживается изъязвление и кровотечение слизистой оболочки желудка. В случае анизакиазаАнизакиаз - инфекция, вызываемая личинками червя рода Anisakis.
Для постановки диагноза острого гастрита и определения его этиологии необходимо проведение биопсии. Рекомендуется проводить множественные биопсии для получения оптимальной информации. Должно быть не менее пяти биопсий: по две из антрального отдела 2-З см от привратника по большой и малой кривизне , по две из тела желудка по большой и малой кривизне примерно в 8 см от кардии и по одной из угла желудка.
Биоптаты из тела желудка важны для контроля за лечением. Значение биоптатов, взятых из угла желудка, определяется тем, что здесь чаще развиваются предраковые изменения. Дополнительные исследования Компьютерная томография и обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяют обнаружить утолщение стенки желудка при флегмонозном гастрите.
Рентгенография желудка с бариевой взвесью Выделяются следующие четыре рентгенологических признака острого гастрита относительно постоянны, вне зависимости от этиологии : 1. Утолщенние складок слизистой оболочки. Утолщенными считают складки размером более 5 мм в диаметре.
Толщину складок оценивают на рентгенограммах, выполненных при умеренном растяжении желудка. При наличии данного признака у симптоматичного пациента предполагают хеликобактерный генез воспаления. Узловатость слизистой оболочки - является вторым признаком острого или подострого гастрита.
Узлы могут представлять собой эпителизированные заживающие , но все еще отечные участки эрозий. В отличие от полипов желудка они имеют меньший размер и менее очерченные границы. Наиболее часто данный признак обнаруживают в дистальных отделах желудка.
Увеличение желудочных полей. Обычно желудочные поля имеют размер 1-3 мм. Увеличение полей возникает вследствие отека слизистой при воспалении.
Наличие эрозии на слизистой желудка - является одним из наиболее специфичных признаков гастрита. Эрозии могут быть линейными или серпигинозными, могут сопровождаться отеком. Часто эрозии располагаются по большой кривизне желудка или около нее.
Для лучшей визуализации эрозий выполняют двойное контрастное исследование, которое также применяют для выявления нематод в желудке при анизакидозе. Внутрижелудочная рН-метрия применяется для определения состояния секреции и диагностики функциональных нарушений при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Именно здесь находятся железы, производящие соляную кислоту. Пангастрит — заболевание охватывает всю поверхность желудка. Вычисление этого параметра необходимо для определения грамотной терапии заболевания. Обнаружение хеликобактериоза — осуществляется двумя способами: Обнаружение Helicobacter pylori в изъятых при ФГДС клетках Обнаружение в крови пациента специфических антител к Helicobacter pylori. Терапия гастрита включает в себя избавление от причин, вызывающих воспаление или обострения несбалансированное меню или болезнетворные микробы , активизацию регенерации эпителиальных тканей слизистой желудка, а также предупреждение обострений или возврата заболевания.
Методика терапии заболевания варьирует при разных формах. В общем же это: диетическое питание, употребление лекарственных препаратов, предупредительные меры. Меню при этом заболевании варьирует при разных типах и формах гастрита. Если заболевание протекает в острой форме либо хроническая форма обостряется, назначается очень строгая диета диета при гиперацидном гастрите. В период затухания симптомов хронической формы меню можно несколько разнообразить. Все виды заболевания требуют отказа от никотина, спиртного, жирной еды, жареной, а также острой. Меню варьирует от вида заболевания: при увеличенной кислотности желудка следует уменьшать ее, если же заболевание проходит с атрофическими процессами слизистой, следует активизировать функции еще существующих желез.
Итак, при гиперацидной форме острого гастрита повышена кислотность запрещено употреблять: Пищу, активизирующую продукцию желудочного сока: спиртное, виноградный сок, сладкие газировки, кофе, ржаную выпечку, капусту, копчености, бобовые. Пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка: жирное мясо в том числе и жирное мясо птицы , грибы, редьку, редиску, зерновой и отрубной хлеб. Еду слишком перегретую или сразу из холодильника: перегретая еда раздражает слизистую, а холодная плохо и долго перерабатывается и провоцирует более активную продукцию соляной кислоты. Жареное, свежие булочки, жирную еду. По возможности полностью отказаться от соли, чеснока, перца и горчицы.
Меню варьирует от вида заболевания: при увеличенной кислотности желудка следует уменьшать ее, если же заболевание проходит с атрофическими процессами слизистой, следует активизировать функции еще существующих желез. Итак, при гиперацидной форме острого гастрита повышена кислотность запрещено употреблять: Пищу, активизирующую продукцию желудочного сока: спиртное, виноградный сок, сладкие газировки, кофе, ржаную выпечку, капусту, копчености, бобовые. Пищу, раздражающую слизистую оболочку желудка: жирное мясо в том числе и жирное мясо птицы , грибы, редьку, редиску, зерновой и отрубной хлеб. Еду слишком перегретую или сразу из холодильника: перегретая еда раздражает слизистую, а холодная плохо и долго перерабатывается и провоцирует более активную продукцию соляной кислоты. Жареное, свежие булочки, жирную еду.
По возможности полностью отказаться от соли, чеснока, перца и горчицы. Какая пища показана при гастрите? Постное мясо вареное : голубятина, курятина, крольчатина. Перед едой мясо следует прокрутить через мясорубку с мелкой сеткой и очень хорошо его пережевывать. Постная рыба: горбуша, хек, треска. Овощи в виде пюре или перетертые: морковь, картофель, зеленый горох, свекла. Перетертые фрукты, компоты и кисели из яблок, малины и клубники. Каша - размазня овсянка, манка, рис. Обезжиренный творог, молоко. Только выжатый сок капусты.
Щелочные минеральные воды типа Боржоми. По 200 миллилитров за 60 минут до трапезы.
Эрозивный гастрит — симптомы, лечение, диета при эрозивном гастрите
Самыми срочными мероприятиями являются введение внутрь антидотов и промывание желудка. Желудок очищают кипяченой водой или слабым раств-ом перманганата калия. Антидоты как при отравлениях. После этого необходимо соблюдать лечебное питание. Впервые дни внутрь дают лишь по 200 г раст-го масла в сутки, немного сливочного масла, сбитых яичных белков, новокаина. В процессе стихания остроты заболевания применяется диета, соответствующая диете при острых ирритативных гастритах. Парентеральное питание. При наличии резких болей прописывают наркотики.
По характеру пятен на слизистой оболочке губ, углов рта, щек, языка, зева, мягкого неба, гортани также устанавливается качество яда. Возникают сильные, мучительные боли в желудке. Они сочетаются с резкой жаждой, невозможностью проглотить жидкость и нарастающим слюнотечением. В тяжелых случаях после приема яда сразу наступает глубокий шок, который может привести к летальному исходу. Наблюдаются и коллаптоидные состояния, сопровождающиеся артериальной и венозной гипотонией и уменьшением количества циркулирующей крови. При объективном исследовании обнаруживается выраженная болезненность в подложечной области, в тяжелых случаях там же определяется отчетливое мышечное напряжение. Перфорации и диффузный перитонит — относительно частое явление при приеме высоких концентраций яда. Количество суточной мочи уменьшается, она содержит белок, цилиндры, уробилин и уробилиноген. В кале при тяжелых отравлениях имеется скрытая кровь. При тяжелых отравлениях секреторная функция желудка полностью прекращается, развивается ахилия, что связано с далеко зашедшим разрушением железистого аппарата. Если часть главных желез сохраняется или наступает их регенерация, в желудочном соке появляются свободная соляная кислота и пепсин. Рентгенологическое исследование В остром периоде рентгенологическое исследование противопоказано. Тем не менее его можно произвести с большой осторожностью, с дачей весьма небольших количеств бария, без применения компрессионной пальпации. При этом устанавливаются все степени воспалительных изменений слизистой желудка — от обычного расширения складок до их полного исчезновения вследствие резкого отека слизистой. На малой кривизне желудка наблюдаются язвы в форме профильных ниш.
Прописывают подходящие антибиотики, которые оказывают действие на разные составляющие организма. Хронический гастрит Этот вид заболевания характеризуется не коротким развитием, отличающимся морфологическими изменениями слизистой. Нормальные железы замещаются соединительной тканью из-за процессов атрофии, они перестраиваются по кишечной или пилорической вариации. Слизистая оболочка желудка интенсивно меняет структуру, он не может функционировать нормально. Точная диагностика заболевания сопряжена со множеством трудностей. Также немалые проблемы вызывает низкая симптоматика. Здесь важно помнить существенные детали: Если пациент долго не ел, в животе возникают боли. Они возникают и после еды, принимая острую схваткообразную или ноющую неинтенсивную манеру развития. Характерны отрыжка, жжение. Ухудшение аппетита. Дискомфорт в подложечной области, связанный с любым употреблением пищи. Лечение гастрита даной категории представлено рядом процедур. Среди них — противомикробная терапия, курс антибиотиков. Согласно виду хронического гастрита, применяют обволакивающие препараты, заместительную терапию, фитотерапию. Соблюдается диета. Геморрагический гастрит Это - опасная вариация заболевания, связанная с появлением кровотечений. Она затрагивает слизистую органов пищеварения. Недуг представляет полиэтиологическую категорию. Сильно страдает характерная система органов, сопровождающая съестной процесс, с диспепсическими расстройствами. Для желудочного кровотечения характерны кровопотери, возникает рвота, стул становится дегтеобразным. В ходе лечения врач должен нормализовать кислотный состав организма. Также нужно восстановить слизистые оболочки. Это достигается с помощью диеты, определенных медикаментов. Ригидный гастрит Это — категория заболевания дегенеративно-дистрофического типа. Ригидный гастрит обладает свойством течь на фоне склерозом защитных слоев органов пищеварения. Затем наступает стадия воспаления и рубцевания. Форма желудка несколько деформируется. Симптомы ригидного гастрита: Терпимые спазмы и переносимое мышечное напряжение. Излишняя секреция сока органов пищеварения. Диспепсические процессы. Рентгеноскопия позволяет обнаружить деформации органов на ранней стадии. Это — стандартный симптом данной формы заболевания. Без лечения может развиться рак желудка.
Джин Стоун "Вилки вместо ножей" Наталья Веганка Запор — это одна из наиболее частых жалоб на пищеварение, и обычно он бывает связан с каким-нибудь заболеванием. Олеся Можарова.
Эндогенный острый гастрит, коррозивный гастрит, симптомы, диагноз
Коррозивный или эрозивный гастрит: появляется при употреблении внутрь концентратов кислот или щелочей, то есть вследствие воздействия очень агрессивных сред. Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. Коррозивный (эрозивный) гастрит: развивается после попадания в желудок некоторых концентрированных кислот или щелочей (химический ожог слизистой желудка).
Коррозивный эрозивный гастрит симптомы
В зависимости от характера повреждения СОЖ и особенностей клинической картины различают катаральный, фибринозный, коррозивный и флегмонозный гастриты. Коррозивный гастрит возникает при случайном или преднамеренном приёме сильной щёлочи или кислоты (соляной или серной), денатурирующих веществ (например, формальдегида). Тяжёлое состояние характеризуется кровавой рвотой – это коррозивный (некротический) гастрит. Лечение коррозивного гастрита включает промывание желудка, антидотную, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение с учетом повреждающего фактора. Коррозивный гастрит (некротический гастрит) – острый гастрит с некротическими изменениями тканей, развивающийся при попадании в желудок концентрированных кислот или. Коррозивная острая форма гастрита, появляющаяся в результате химического отравления, имеет 2 разновидности в зависимости от состава сложных веществ.