Заказать Глимепирид таблетки 3 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 79.00 руб. Таблетки глимепирида принимают внутрь не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости (05 стакана). Инструкция по применению для Глимепирид таблетки 2 мг 30 шт.
Какие лекарства строго ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем? Рассказывает врач
В Москве Глимепирид Тева реализуют с доставкой на дом. Фармакологическое действие Глимепирид Тева предназначен для перорального применения. Клинические исследования также подтвердили способность препарата снижать выраженность окислительного стресса, характерного для сахарного диабета второго типа. Показания Глимепирид Тева назначают пациентам с подтвержденным диагнозом сахарного диабета второго типа, при условии, что ранее использованные методики лечения, включая диетическое питание, а также физические упражнения не приносили желаемого результата. Допускается комбинированное лечение с применением инсулина или метформина, при условии недостаточной эффективности от использования Glimepiride-Teva в качестве монопрепарата, но только по показаниям специалиста. При планировании беременности производитель рекомендует заменить препарат инсулином, аналогичные рекомендации относятся и к женщинам в лактационный период. Проведенные исследования показали, что активное вещество обладает свойством выделяться с грудным молоком.
Способ применения и дозы Доза Глимепирид Тева определяется в каждом случае индивидуально исходя из анамнеза пациента, а также уровня глюкоз в крови. Этот показатель должен регулярно контролироваться. На начальной стадии лечения препарат рекомендуют принимать один раз в сутки в дозировке один миллиграмм активного вещества. После достижения выраженного фармакологического эффекта это же количество препарата используют в качестве поддерживающей терапии.
Читать полностью Способ применения Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена на 1 мг за 1-2 недели до 4-6 мг. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Vd около 8. Подвергается метаболизму.
Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось. У пациентов с нарушениями функции почек с низким КК наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. Читать полностью Сахарный диабет 2 типа в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Читать полностью Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
Комбинированная терапия с метформином У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида возможно проведение комбинированной терапии глимепирида с инсулином. По результатам двух исследований при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Применение у детей Имеется недостаточное количество данных по долгосрочной эффективности и безопасности применения препарата у детей. Существует линейное соотношение между дозой и максимальной плазменной концентрацией глимепирида Сmах , а также между дозой и площадью под кривой "концентрация-время" AUC. При приеме внутрь глимепирида его абсолютная биодоступность является полной. Прием пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию, за исключением незначительного замедления ее скорости. Глимепирид проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Метаболизм Глимепирид метаболизируется в печени главным образом при участии изофермента CYP2C9 с образованием двух метаболитов гидроксилированного и карбоксилированного производных, которые обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененный глимепирид в моче не обнаруживается. Сравнение однократного и многократного один раз в сутки приема глимепирида не выявило достоверных различий в фармакокинетических показателях, и наблюдается их очень низкая вариабельность между разными пациентами. Значимое накопление препарата отсутствует. Фармакокинетика в особых клинических группах пациентов Фармакокинетические параметры сходны у пациентов разного пола и различных возрастных групп. У пациентов с нарушениями функции почек с низким клиренсом креатинина наблюдается тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови, что по всей вероятности, обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания его с белком. Таким образом, у данной категории пациентов отсутствует дополнительный риск кумуляции препарата. Показания: Сахарный диабет 2 типа в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Противопоказания: Сахарный диабет 1 типа. Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома. Повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо вспомогательному веществу препарата, к другим производным сульфонилмочевины или к другим сульфаниламидным препаратам риск развития реакций гиперчувствительности. Печеночная недостаточность тяжелой степени отсутствие клинического опыта применения. Почечная недостаточность тяжелой степени, в том числе, у пациентов, находящихся на гемодиализе недостаточность опыта клинического применения. Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет в связи с недостаточными клиническими данными по эффективности и безопасности глимепирида у детей и подростков до 18 лет. Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью: В первые недели лечения повышенный риск развития гипогликемии. При наличии факторов риска для развития гипогликемии см. При интеркуррентных заболеваниях во время лечения или при изменении образа жизни пациентов изменение диеты и времени приема пищи, увеличение или уменьшение физической активности. При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При нарушениях всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте кишечная непроходимость, парез кишечника. Беременность и лактация: Применение глимепирида в период беременности противопоказано.
Наименьшее по длительности стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает меньший риск развития гипогликемии при максимальном гипогликемическом эффекте. В дополнение к этому глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей мышечной жировой к действию собственного инсулина снижать поглощение инсулина печенью и ингибировать продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2 который способствует агрегации тромбоцитов таким образом оказывая антиагрегантное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов в сыворотке крови снижает содержание малонового альдегида в крови что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов и дополнительному антиатерогенному действию препарата. Глимепирид повышает концентрацию эндогенного альфа-токоферола активность каталазы глутатионпероксидазы и супероксиддисмутазы что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного который постоянно присутствует при сахарном диабете 2 типа. Гликемический контроль при однократном приеме глимепирида достигается в течение 24 часов. Фармакокинетика Абсорбция высокая. Прием пищи не оказывает существенного влияния на всасывание за исключением незначительного замедления скорости абсорбции. Метаболизируется в печени. Неизмененное вещество в моче не обнаруживалось. После приема высоких доз период полувыведения несколько увеличивается. В моче и фекалиях выявляются два неактивных метаболита по всей вероятности образующиеся в результате метаболизма в печени один из них является гидроксипроизводным а другой - карбоксипроизводным. После приема внутрь глимепирида терминальный период полувыведения этих метаболитов составляет 3-5 часов и 5-6 часов соответственно. Глимепирид выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. У пациентов с нарушениями функции почек с низким клиренсом креатинина наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови что по всей вероятности обусловлено более быстрым выведением препарата вследствие более низкого связывания с белком. Таким образом у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции препарата. Показания Препарат показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. При неэффективности монотерапии глимепиридом возможно его применение в комбинированной терапии с метформином или инсулином. Противопоказания Сахарный диабет 1 типа, повышенная чувствительность к глимепириду или к какому-либо неактивному компоненту препарата к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам риск развития гиперчувствительности , диабетический кетоацидоз диабетическая прекома и кома гиперосмолярная кома, лейкопения, тяжелые нарушения функции печени, тяжелые нарушения функции почек в том числе больные находящиеся на гемодиализе , непереносимость лактозы лактазная недостаточность глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность и лактация, детский возраст до 18 лет.
Глимепирид
Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, преходящее нарушение зрения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, понос, внутрипеченочный холестаз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия. Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида один раз в день.
При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови с интервалами в 1-2 недели до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 в сутки эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы.
При этом перевод больного на Глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : редко — понижение АД, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, преходящее нарушение зрения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, понос, внутрипеченочный холестаз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия. Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Передозировка Симптомы: гипогликемия тошнота, рвота и боли в эпигастральной области, беспокойство, тремор, зрительные расстройства, нарушения координации, сонливость, кома и судороги. Лечение: если пациент в сознании - индукция рвоты, обильное питье, активированный уголь и слабительное. Необходимо постоянное наблюдение за больным, поддержание жизненно-важных функций и контроль концентрации глюкозы в крови возможно повторение эпизодов гипогликемии. В дальнейшем лечение симптоматическое.
Лекарственное взаимодействие Усиление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, ПАСК, пентоксифиллином при инъекционном введении в высоких дозах , фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами. Ослабление гипогликемического действия глимепирида возможно при одновременном применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином адреналином и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами после длительного применения , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
Найдите нужное Вам лекарство по самой низкой цене в ближайшей к Вам аптеке Вы точно не робот? К сожалению, из Вашего сегмента сети интернет стало поступать очень много запросов к нашему сайту.
Мы уверены, что эти запросы отправляют роботы, а не Вы — наш ценный посетитель, настоящий, живой человек, для которого и работает наша справочная! Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки.
Как действует? Таким образом, метформин не влияет на поджелудочную железу, поэтому не истощает ее. В последнее время появилось много научных сообщений еще об одном очень важном свойстве метформина — он уменьшает риск развития онкологических заболеваний.
Кому назначают? Препарат выпускается в разных дозировках в 1 таблетке — 500, 850 или 1000 мг. Начинать прием метформина лучше перед сном. Обычные препараты метформина кроме глюкофажа XR и багомета назначаются 2-3 раза в сутки.
Глимепирид (Амарил®) — сульфонилмочевина третьего поколения
Сравните цены на Глимепирид в аптеках города Нижнего Новгорода и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 61 руб. Фармакологическое действие Лекарственная группа:Пероральный гипогликемический ые эффекты Глимепирида:Гипогликемический;Экстрапанкреатический;Антиатерогенный;Антиагрегантный. Купить Глимепирид Канон таблетки 3мг №30 в аптеках. 198. Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении.
Какие лекарства строго ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем? Рассказывает врач
Глимепирид. Препарат обладает гипогликемическим действием. Наличие Глимепирид, таблетки 4мг, 30 шт в аптеках Нижнего Новгорода. Купить препарат Глимепирид таблетки 4мг 90шт по цене 772 руб. в Москве и по РФ, отпуск Глимепирид таблетки 4мг 90шт по рецепту, сертификаты качества на лекарства, доставка в ближайшую аптеку.
Амарил таб. 1мг №30(Глимепирид)при сахар.диабете Рх
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки.
Противопоказания Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый , кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в т. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при почечной недостаточности в т. Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т.
В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить глимепирид.
Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат. С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной. Начинают комплексное лечение с минимальной дозы глимепирида 1 г , ежедневный мониторинг показателей глюкометра поможет скорректировать норму. Все изменения в алгоритм вносятся только под медицинским контролем. Возможно сочетание Глимепирида и с препаратами инсулина. Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать. Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика — символический. Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать.
Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки. Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью. При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы. Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств.
Результат — сильная сонливость, нарушение пространственной координации, угнетение когнитивных функций мышления, речи, концентрации внимания и т. Высокий риск субкомы с летальным исходом.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС Флуоксетин Прозак, Флувал, Депрекс, Флуксен и другие Так же, как и вышеуказанные препараты, усиливают депрессивное действие алкоголя — вызывают повышенную сонливость, угнетение сознания. Кроме того, вызывают угнетение дыхательного центра мозга — есть риск смерти от остановки дыхания. Источник: Яндекс-картинки Источник: Яндекс-картинки Гормональные препараты Лекарства для коррекции гормонального фона, терапии сахарного диабета, патологий репродуктивной системы, гормонозависимых новообразований, а также для контрацепции. Препараты Дезогестрела Алкоголь нейтрализует действие препарата. Побочный эффект — нарушение менструального цикла. Прогестерон Утрожестан, Праджисан, Ипрожин, Ванэл и т. При сочетании с этанолом лечебный эффект нейтрализуется.
Комбинация также вызывает нарушение баланса мужских и женских половых гормонов, нарушения веса и роста волосяного покрова, нарушения потенции. Препараты левотираксина и тиамазола, препараты йода Левотираксин L-Тироксин, Эутирокс, Баготирокс Тиамазол Тирозол, Мерказолил Микройодид, Йодобаланс, Йодомарин В сочетании с этанолом угнетают работу щитовидной железы, провоцируют нехватку йода в организме. Комбинация также вызывает отечность конечностей, нарушения работы ЖКТ, может спровоцировать развитие синдрома утомляемости и депрессию.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД, анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация Условия хранения Хранить при комнатной температуре 15-25 градусов. Беречь от детей.
Срок годности Не применять по истечении срока годности. Хранятся в холодильнике.
Препарат для диабетиков Глимепирид: инструкция и отзывы пациентов
Купить Глимепирид в интернет-аптеке в Москве по акции, дешевая цена от 125 руб. Инструкция по применению Глимепирид – товар дня со скидкой. Глимепирид (Glimepirid) купить в Москве и МО в интернет-аптеке 36,6. Бесплатная доставка лекарств на дом и в любую из сети аптек 36,6. Закажите Глимепирид Канон таблетки 2мг №30 онлайн на сайте НЕОФАРМ по цене от 190 рублей.
Амарил таб. 1мг №30(Глимепирид)при сахар.диабете Рх
Поэтому, пожалуйста, помогите сайту отличить Вас от этих роботов — для этого, пожалуйста, введите код с картинки. Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме. Войти в личный кабинет Регистрация очень простая!
В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей мышечной, жировой к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени. Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Показания Сахарный диабет типа 2. Противопоказания Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, беременность, кормление грудью. Побочные действия Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : редко — понижение АД, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, преходящее нарушение зрения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, понос, внутрипеченочный холестаз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия. Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Как принимать, курс приема и дозировка Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови. Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида один раз в день.
При поддержании дозы глимепирида терапию инсулином начинают с низкой дозировки, затем титруют до достижения желаемого уровня метаболического контроля. Комбинированную терапию следует начинать под тщательным медицинским наблюдением. Применение Таблетки принимаются целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Особые популяции Применение при почечной или печеночной недостаточности см. Дети и подростки Имеющиеся данные в отношении безопасности и эффективности применения препарата в педиатрической популяции являются недостаточными; следовательно, применение препарата в данной возрастной группе не рекомендуется. Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической системы Редкие: изменения картины крови тромбоцитопения, лейкопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и панцитопения. Данные эффекты, как правило, исчезают после прекращения применения препарата. Нарушения со стороны иммунной системы Очень редкие: лейкоцистокластический васкулит. В очень редких случаях легкие реакции повышенной чувствительности могут перейти в серьезные реакции, сопровождающиеся диспноэ, снижением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: перекрёстная аллергенность с производными сульфонилмочевины, сульфаниламидами или сопутствующими веществами. Нарушения метаболизма и питания Редкие: гипогликемия. Данные реакции чаще всего возникают сразу, могут быть тяжелыми и не всегда легко корректируются. Возникновение таких реакций зависит, как и в отношении других гипогликемических видов терапии, от индивидуальных факторов, например, от пищевых привычек и дозировки смотрите «Меры предосторожности». Нарушения со стороны глаз Неизвестно: транзиторные нарушения зрения, особенно в начале лечения, вследствие изменения концентрации глюкозы в крови. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень редкие: тошнота, рвота, диарея, ощущение переполнения желудка, дискомфорт в области живота, боль в животе. Данные недомогания редко влекут за собой прекращение терапии. Нарушения со стороны гепатобилиарной системы Очень редкие: нарушение функции печени например, холестаз и желтуха , гепатит, печеночная недостаточность. Неизвестно: повышение активности ферментов печени. Нарушения со стороны кожных и подкожных тканей Неизвестно: реакции гиперчувствительности кожи, например, зуд, сыпь, крапивница и фоточувствительность. Лабораторные отклонения Очень редкие: снижение концентрации натрия в сыворотке. Передозировка При передозировке может возникать гипогликемия, сохраняющаяся от 12 до 72 часов. После первоначального излечения возможно ее повторное возникновение. Симптомы могут сохраняться до 24 часов после проглатывания препарата. В целом, рекомендуется наблюдение в стационаре. Возможно возникновение тошноты, рвоты и эпигастральной боли. Как правило, гипогликемия может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как беспокойство, тремор, нарушение зрения, расстройства координации, сонливость, кома и судороги. Лечение, в основном, состоит в снижении абсорбции препарата, для чего пациенту дают активированный уголь абсорбент и сульфат натрия слабительное средство. При приеме большого количества препарата рекомендуется промывание желудка, затем прием активированного угля и сульфата натрия. При тяжелой передозировке необходимо госпитализировать пациента в отделение интенсивной терапии.
Далтепарин натрий - раствор для инъекций. Железа [III] гидроксид полиизомальтозат - раствор для внутримышечного введения. Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс - раствор для внутривенного введения. Золедроновая кислота - концентрат для приготовления раствора для инфузий. Иматиниб - капсулы. Имиглуцераза - порошок для приготовения раствора для инъекций. Инозин - раствор для внутривенного введения. Интерферон альфа-2а - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций. Интерферон альфа-2b - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения; лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций; раствор для инъекций. Интерферон бета-1 а - раствор для подкожного введения. Интерферон бета-1 b - лиофилизат для приготовления раствора для инъекций. Интерферон гамма - лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения. Инфликсимаб - лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Глимепирид канон 4мг 30 шт таблетки
Если максимальная суточная доза метформина не обеспечивает достаточного гликемического контроля, можно начать сопутствующую терапию глимепиридом. Следуя предварительного дозирования метформина, прием глимепирида следует начать с низкой дозы, которую потом можно постепенно повышать до максимальной суточной дозы, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Комбинированную терапию нужно проводить под наблюдением врача. Если максимальная суточная доза глимепирида не обеспечивает достаточного гликемического контроля, при необходимости можно начать сопутствующую терапию инсулином.
Следуя предварительного дозирования глимепирида, лечение инсулином следует начинать с низкой дозы, которую потом можно повышать, ориентируясь на желаемый уровень метаболического контроля. Обычно одна доза глимепирида в сутки достаточно. Ее рекомендуется принимать незадолго до или во время сытного завтрака или - если завтрака нет, - незадолго до или во время первого основного приема пищи.
Ошибки в применении препарата, например пропуск приема очередной дозы, никогда нельзя исправлять путем последующего приема более высокой дозы. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая жидкостью. Если у больного наблюдается гипогликемическая реакция на прием глимепирида в дозе 1 мг в сутки, это означает, что болезнь можно контролировать только с помощью соблюдения диеты.
Улучшение контроля диабета сопровождается повышением чувствительности к инсулину, поэтому во время курса лечения потребность в глимепириде может уменьшаться. Во избежание гипогликемии следует постепенно уменьшать дозу или вообще прервать терапию. Необходимость в пересмотре дозирования также может возникнуть, если у больного изменяется масса тела или образ жизни или действуют другие факторы, повышающие риск гипо- или гипергликемии.
Переход от пероральных противодиабетических агентов к глимепирида. От других пероральных противодиабетических препаратов обычно можно осуществить переход к глимепирида. Во время такого перехода следует учитывать силу и период полувыведения предыдущего средства.
В некоторых случаях, особенно если противодиабетический препарат имеет длинный период полувыведения например хлорпропамид , перед началом приема глимепирида рекомендуется подождать несколько дней. Это позволит уменьшить риск гипогликемических реакций вследствие аддитивного действия двух агентов. Рекомендуемая начальная доза - 1 мг глимепирида в сутки.
Как отмечалось выше, дозу можно поэтапно увеличивать с учетом реакций на препарат. Переход от инсулина к глимепирида. В исключительных случаях больным диабетом II типа, принимающих инсулин, может быть показана замена его Глимепирид.
Такой переход следует проводить под наблюдением врача. Со стороны крови и лимфатической системы. Редко тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, гемолитическая анемия и панцитопения, которые, как правило, обратимы после отмены препарата.
Со стороны иммунной системы. Очень редко лейкоцитокластический васкулит, умеренные реакции гиперчувствительности, которые могут прогрессировать до тяжелых форм, сопровождаясь одышкой, падением артериального давления и иногда шоком. Неизвестно: возможно перекрестная аллергия с сульфонилмочевины, сульфаниламидами или родственными веществами.
Метаболические и алиментарные расстройства Редко гипогликемия. Такие гипогликемические реакции преимущественно возникают немедленно, могут быть тяжелыми и не всегда легко могут быть скорректированы. Возникновение подобных реакций, как и в случае лечения другими гипогликемическими средствами, зависит от индивидуальных факторов, таких как привычки в питании и доза подробнее см.
Раздел «Особенности применения». Со стороны органов зрения. Неизвестно: могут возникать преходящие зрительные расстройства, особенно в начале лечения, обусловленные изменением уровня глюкозы в крови.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Очень редко: тошнота, рвота, диарея, ощущение тяжести и дискомфорта в животе, боль в животе, редко приводят к необходимости прекращения лечения. Гепатобилиарной системы.
Неизвестно: повышение уровня печеночных ферментов. Очень редко: нарушение функции печени например холестаз, желтуха , гепатит и печеночная недостаточность. Со стороны кожи и подкожных тканей.
При достижении оптимального терапевтического эффекта при приеме 1 мг глимепирида рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно с интервалами в 1-2 недели увеличена на 1 мг под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови до достижения оптимального гликемического контроля. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг. Дозы свыше 6 мг в сутки 8 мг эффективны только в исключительных случаях. Прием препарата и режим дозирования Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Суточная доза назначается в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи не разжевывая с достаточным количеством жидкости около 05 стакана. Не рекомендуется пропускать прием пищи после приема глимепирида во избежание развития гипогликемии. Продолжительность лечения Лечение глимепиридом длительное под контролем содержания глюкозы в крови. Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных принимающих метформин в максимально переносимой дозе может быть начата сопутствующая терапия глимепиридом.
При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение глимепиридом начинается с минимальной дозы а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого гликемического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае лечение инсулином начинается с минимальной дозы с последующим возможным постепенным увеличением дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства.
В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии. Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если больного переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии.
Побочные действия Со стороны обмена веществ: в редких случаях возможно развитие гипогликемических реакций которые зависят от индивидуальных факторов таких как особенности питания и дозирования. Эти реакции возникают главным образом вскоре после приема препарата могут иметь продолжительное течение и не всегда легко купируются. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Со стороны системы органов пищеварения: иногда могут отмечаться тошнота рвота ощущение тяжести или дискомфорта в эпигастрии боли в животе диарея очень редко приводящие к прекращению лечения, в редких случаях - повышение активности "печеночных" ферментов холестаз желтуха гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: редко возможна тромбоцитопения от умеренной до тяжелой лейкопения гемолитическая или апластическая анемия эритроцитопения гранулоцитопения агранулоцитоз и панцитопения. Аллергические реакции: иногда возможно появление крапивницы зуд кожная сыпь.
Такие реакции бывают как правило умеренно выраженными но могут прогрессировать сопровождаясь снижением артериального давления диспноэ вплоть до развития анафилактического шока. При появлении крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Возможна перекрестная аллергия с другими производными сульфонилмочевины сульфаниламидами также возможно развитие аллергического васкулита. Прочие побочные действия: в исключительных случаях возможно развитие головной боли астении гипонатриемии фотосенсибилизации поздней кожной порфирии. Отдельные побочные действия тяжелая гипогликемия серьезные изменения картины крови тяжелые аллергические реакции печеночная недостаточность могут при определенных обстоятельствах представлять собой угрозу для жизни пациента. Если при приеме препарата Вы заметили любые неблагоприятные реакции в том числе не указанные в инструкции необходимо сразу же информировать об этом врача.
Передозировка При приеме внутрь большой дозы глимепирида возможно развитие гипогликемии продолжительностью 12-72 часов которая может повторяться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови симптомы см. Лечение: если пациент в сознании - немедленный прием углеводов глюкоза или кусочек сахара сладкий фруктовый сок или чай. В большинстве случаев рекомендуется наблюдение в условиях стационара. Лечение включает индукцию рвоты прием жидкости.
Кроме этого, применение препарата предотвращает образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов и способствует поступлению кальция из крови внутрь тканевых клеток. После приема таблеток «Амарила» необходимо поесть, иначе количество сахара в крови станет меньше нормы. Специалисты советуют сочетать прием препарат с диетой и умеренными физическими нагрузками. Выпускается в форме таблеток.